腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果

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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床疗效【摘要】目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。

方法:从2021年1月~2022年1月之间我院收治的患者中抽取结直肠癌患者60例,以随机数字表法为依据将其分组为对照组、观察组,均为30例。

采用腹腔镜结直肠癌根治术治疗30例观察组患者,采用开腹手术治疗30例对照组患者,对比其临床疗效。

结果:各项时间指标在组间的比较,观察组均明显优于对照组,P<0.05;两组术中出血量比较,观察组明显优于对照组,P<0.05;两组并发症发生率比较,观察组明显优于对照组,P<0.05。

结论:腹腔镜结直肠癌根治术是一种比较先进的手术方式,它与传统开腹手术相比,在结直肠癌治疗中可以显示出诸多优势,临床疗效更佳,术后并发症更少。

【关键词】腹腔镜结直肠癌根治术;开腹手术;结直肠癌;临床疗效结直肠癌作为一种恶性肿瘤在临床上比较常见,现代人的生活方式相比以前有了很大改变,这也使得结直肠癌发病率随之提升。

目前,根治术为其主要治疗方向,具体治疗手段包含开腹手术、腹腔镜手术两种类型,其中开腹手术的切口比较大,术后并发症也比较多,术后需要很长时间恢复,相比较而言,腹腔镜手术的切口要小得多,手术过程中出血量也更少,较短时间即可恢复[1]。

本文以我院结直肠癌患者为研究对象,分组后分别对其实施不同术式实施治疗,现在就针对两种手术方式的临床疗效进行对照分析。

1资料与方法1.1一般资料选取结直肠癌患者60例为本文的研究对象,选取时间为2021年1月~2022年1月之间,均在我院接受手术治疗。

根据随机数字表法分组。

30例对照组中,男17人,女13人,其年龄处在33~68岁之间,平均(48.24±1.48)岁,患者的体重在64~76kg之间,平均(70.74±1.87)kg。

30例观察组中,男19人,女11人,其年龄处在35~69岁之间,平均(48.47±1.39)岁,患者的体重在63~78kg之间,平均(70.87±1.91)kg。

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用

腹腔镜在结直肠癌根治术中的应用[摘要]目的探讨腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床应用效果。

方法选取医院收治腹腔镜下行结直肠癌根治术的病例80例作为腹腔镜组,对其临床资料进行回顾性分析,并选取以往行开腹结直肠癌根治术病例80例作为开腹组进行对比分析。

结果腹腔镜结直肠癌根治术手术时间、术后进食时间、住院时间均以及术中出血量均明显少于开腹结直肠癌根治术,且并发症发生率明显低于开腹结直肠癌根治术。

结论腹腔镜下结直肠癌根治术是一种治疗结直肠癌微创、安全且有效的手术方式。

[关键词] 腹腔镜;开腹;结直肠癌根治术[中图分类号] r735.37 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616(2013)03-结直肠癌是临床上常见的消化道恶性肿瘤,据who相关统计显示其发病率呈现明显上升趋势,目前采用根治性手术切除是临床常用的治疗方式。

以往临床上多采用开腹结直肠癌根治术,但其存在着术中出血量多以及并发症多等缺陷[1]。

随着腹腔镜技术逐渐应用到结直肠癌外科手术中,应用腹腔镜行结直肠癌根治性切除可以达到与开腹手术相似的根治效果[2]。

为研究腹腔镜在结直肠癌根治术中的临床应用效果,本研究选取收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术的病例80例,并选取以往开腹结直肠癌根治术病例80例进行对比分析,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2009年1月~2011年12月医院收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术的病例80例,其中男49例,女31例,年龄21~87岁,平均(62.9±10.9)岁,其中43例直肠癌,20例乙状结肠癌,12例升结肠癌,4例横结肠癌,1例降结肠癌;选取2007年1月~2009年12月收治行开腹结直肠癌根治术的病例80例,其中男48例,女32例,年龄22~88岁,平均(63.1±10.6)岁,其中42例直肠癌,20例乙状结肠癌,12例升结肠癌,4例横结肠癌,2例降结肠癌;两组在性别、年龄以及病理类型等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。

腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用分析

腹腔镜在结直肠癌根治手术中的应用分析
窄 ,效果可靠 。基本可 以避免术 后扩肛 。但一 定要 根据肛 门口径 、患
翼形切缝结扎内注术又称纵切横缝结扎内注术,是徐廷翰主任医 师在外剥内扎术的基础上,结合肛门整形手术,改进创制的治疗环状
混合痔 的有效术 式 ,笔者在该术 式的基 础上 ,综合其他疗 法 ,遵照个 体化 综合治疗 的原则 ,设计 了痔 上区黏膜悬 吊结 扎、痔 区翼型切缝结 扎 内注的手术方 式。该术式有 以下特点 :痔上 区黏膜点状 悬 吊结扎 , 较单纯混合痔 外剥 内扎 ,更好地 兼顾脱垂痔体 、脱 垂直 肠黏膜 的病理 改变。操作 简便 ,可根据黏膜脱 垂的轻重程度 ,灵 活掌握结扎 的高低 和组织 的多少 ;较P H 式更易于掌握 ,且治疗费 用大大降低 。痔 区 P术 的 “ <” “ >”扃梭形切 口和翼型缝合 ,可有效 祛除肛外增生病变组 织 ,整形肛 门 ,使术后肛 门平整 ,甚至美容 的效果 。由于术 中保 留了
括 位于上段 的直 肠进行清扫 ,并将 肿瘤和相 关清理 的淋 巴组织 ,相 邻
进行结直肠癌根治术,在临床上被广泛的运用,在这里,笔者通过本
院自 06 B至2 1年3 2 0年9 0 0 B间收集的2例经腹腔镜进行结直肠癌根治 6
术 的病例进 行手术 的安 全性 的相 关分析 ,具 体如下 1资料 与方 法
时 间为 10 30 n 平均 手术 用 时为 18 n 手术 过程 中 出血 量 为 8 ̄ 0m 样 本平 均 出血 量 为 18 L 清扫淋 巴结 3 1 枚 , 均 l , 2 - 6mi, 8mi, 0 30 L, 2m , -8 平 0枚
术后 肠 恢 复蠕 动 时 间为 1 ̄ 8 ,平均 恢 复 用时 为 4h 86h 2 ,术 中无开腹 中转 ,术后 无死 亡病 例 ,对 3 例 病 例进 行 1 1 月 的跟 踪 随 访 ,平 6 - 8个

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析

腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析

四川生理科学杂志 2021, 43(2) 291·短篇论著·腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析余德红*(商城县人民医院泌尿外科,河南 信阳 465350)摘要 目的:探讨腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性。

方法:2019年6月~2020年6月我院收治的结直肠癌患者,共102例。

根据手术方法不同分为观察组(50例,腹腔镜下根治术治疗)和对照组(52例,开放直肠癌根治术)。

对比2组患者的临床疗效、并发症。

结果:观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05);观察组患者手术出血量明显少于对照组,肠蠕动恢复时间、肛门排气时间住院时间及切口总长度 均明显短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05); 观察组术后并发症总发生率 6.00%明显低于对照组23.08%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论:对结直肠癌患者实施腹腔镜下根治术,术中创面小、出血量少,且对胃肠功能干扰较轻,且安全性高,临床使用价值大。

关键词:腹腔镜;根治术;结直肠癌;安全性*作者简介:余德红,男,副主任医师,主要从事泌尿外科,普通外科(肝胆胃肠,甲状腺)方面腔镜手术,Email :******************。

结直肠癌发病率高,在发达国家为恶性肿瘤的第二位,在中国的恶性肿瘤发病率中居于低三位,仅次于肺癌、胃癌[1~3]。

作为消化系统常见的恶性肿瘤,结直肠癌的发病与患者自身饮食习惯有密切联系,该病在早期无特征性临床症状,若治疗不及时,会危及患者生命,因此对结直肠癌患者选择有效的治疗措施意义重大。

手术治疗是当前临床上治疗直肠癌的首选方式,而传统的开放直肠根治术切口创面大,患者预后较差,在一定程度上影响手术疗效,临床推广困难[4]。

腹腔镜手术具有微创、术中创面小、患者预后好等优点,近年来在临床得到广泛应用[5]。

本探讨了腹腔镜下根治术治疗结直肠癌患者临床疗效及安全性分析,为临床治疗结直肠癌患者提供有力的理论指导依据。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果一、腹腔镜结直肠癌根治术的手术优势腹腔镜手术是一种微创手术,通过腹腔镜技术可以在不开腹的情况下进行手术,仅仅通过几个小孔就可以完成手术操作。

相比传统的开腹手术,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后并发症少的优势。

对于结直肠癌患者来说,腹腔镜结直肠癌根治术可以减少手术创伤,加快患者术后的恢复速度,减少并发症的发生率,提高手术的安全性和可接受性。

二、腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果已经得到了大量的临床研究和实践的验证。

研究表明,腹腔镜结直肠癌根治术在手术切除范围、手术创伤、术后恢复等方面都具有明显的优势。

在手术切除范围方面,腹腔镜手术可以更加精准地切除肿瘤组织,减少对周围组织和器官的伤害,降低术后的并发症发生率。

在手术创伤方面,腹腔镜手术可以减少患者的手术创伤,降低术后疼痛感,加快患者的康复速度。

在术后恢复方面,腹腔镜手术可以缩短患者的住院时间,减少术后的并发症发生率,提高患者的生活质量。

三、临床实例以下是一位患有结直肠癌的患者的临床实例。

该患者因腹部疼痛和便血等症状就诊,经过检查确诊为结直肠癌。

医生建议该患者接受腹腔镜结直肠癌根治术。

手术进行了90分钟,患者术后疼痛轻微,术后第三天即可以下床活动。

术后恢复情况良好,未出现并发症。

随访6个月后,患者的肿瘤完全切除,未见复发迹象。

患者对手术效果和康复速度都表示满意。

四、腹腔镜结直肠癌根治术的局限性虽然腹腔镜结直肠癌根治术在治疗结直肠癌患者方面具有较好的临床效果,但也存在一定的局限性。

腹腔镜手术需要较高的操作技术水平,手术操作过程需要严格控制,否则容易造成术中出血、误伤等情况。

腹腔镜手术不适用于所有的结直肠癌患者,部分患者的肿瘤位置、大小、深度等因素可能影响手术的选择。

腹腔镜手术的费用相对于传统的开腹手术可能较高,部分患者可能无法承担相关的费用。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌患者的临床效果1. 腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果腹腔镜结直肠癌根治术是在全麻下行的微创手术,经过腹腔镜途径操作,通过几个小孔进行腔内操作,包括腹腔镜探头、镜下器械、显微摄像头等,实现对结直肠癌组织的切除和修复。

相比于传统的开腹手术,腹腔镜手术创伤更小、出血少、恢复快,术后并发症较少。

根治术是结直肠癌患者的主要治疗方式,目的是尽可能清除肿瘤组织,防止复发和转移。

腹腔镜结直肠癌根治术在根治术的基础上,通过微创手术技术,更好地保留了患者的肠功能和生活质量。

通过对临床研究资料的分析,腹腔镜结直肠癌根治术在临床应用中取得了较好的效果,具体表现在以下几个方面。

首先是手术效果。

腹腔镜手术在肿瘤切除和淋巴结清扫方面能够达到与传统开腹手术相当的效果,实现了对结直肠癌肿瘤的有效清除。

研究表明,腹腔镜手术在术中出血量少、手术时间短、术后疼痛轻等方面明显优于传统手术。

术后恢复快,住院时间短,大大缩短了患者的康复周期。

其次是生存效果。

腹腔镜结直肠癌根治术在术后的病理学评估中发现,对淋巴结的清扫彻底,术后辅助化疗的效果好,使患者的无复发、无转移、存活率明显提高。

与传统手术相比,腹腔镜手术在术后三年、五年或长期随访中,患者的生存率更高,对提高结直肠癌患者的预后有显著效果。

最后是生活质量。

腹腔镜结直肠癌根治术减少了患者的术后并发症,保留了更多的直肠和括约肌功能,减少了排便功能的障碍。

术后疼痛轻、饮食恢复快、伤口美观,给患者带来了更好的手术体验,也减轻了患者的心理负担。

微创手术的特点也为患者的康复术后生活提供了更多的可能。

腹腔镜结直肠癌根治术的临床效果在不断得到验证和改进,未来有望成为结直肠癌治疗的主流方式。

随着医疗技术的不断进步和临床研究的深入,腹腔镜手术的微创程度将会进一步提高,手术操作更加精准、安全。

腹腔镜手术技术也将逐步普及和推广。

目前,腹腔镜手术已经在不少医疗机构实施,技术水平和设备条件得到了大幅提升。

腹腔镜行结直肠癌根治术临床疗效观察

腹腔镜行结直肠癌根治术临床疗效观察

腹腔镜行结直肠癌根治术临床疗效观察【摘要】目的观察应用腹腔镜下行结直肠癌根治术的临床疗效。

方法对2009年9月至2012年4月收治的34例结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治术临床资料进行回顾性分析。

结果本组34例患者除1例中转开腹手术外,其余33例均在腹腔镜下顺利完成结直肠癌根治术,手术时间平均170 min;术中出血量平均165 ml;肠功能恢复时间平均20 h。

术后住院时间为平均10 d。

术后无出血、吻合口瘘、切口感染等并发症发生,无手术死亡病例。

有18例患者于术后第2周接受为期4~10周的folfox4方案化疗,其中4例同时接受术后辅助放疗。

随访3~18个月,平均9个月,1例患者于术后13个月复发并肝转移,其余患者均未发生复发、转移、切口种植等并发症。

结论腹腔镜结直肠癌根治术具有手术视野清晰、患者痛苦少、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,术中严格遵守结直肠癌根治原则和无瘤操作原则,完全可达到根治目的,是安全可行的。

【关键词】腹腔镜;结直肠癌;根治术;疗效作者单位:012000 乌兰察布市中心医院普外科结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,随着人们生活水平和饮食结构的改变,结直肠癌的发生率有增高趋势,成为威胁人类健康的常见病[1]。

目前,手术仍是治疗结直肠癌的主要方法,传统的治疗方式以开腹手术治疗为主,其手术创伤较大,患者恢复较慢,随着腹腔镜技术的不断完善、器械设备的更新,腹腔镜技术在外科临床得到了广泛的应用,腹腔镜结直肠癌根治术是继腹腔镜胆囊切除术后最为成熟的腹腔镜外科手术方式[2]。

与传统开腹手术相比,腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点。

2008年9月至2012年4月我院行腹腔镜结直肠癌根治术34例,疗效满意。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选自我院2009年9月至2012年4月结直肠癌患者34例,其中男23例,女11例,年龄34~78岁,中位年龄65岁;术前常规行钡灌肠及纤维结肠镜检查,确定肿瘤大小及部位。

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析

腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床疗效分析
腹腔镜结直肠癌根治术是一种先进的手术技术,已在临床上得到广泛应用。

本文旨在
对腹腔镜结直肠癌根治术的临床疗效进行分析,以期评估其对结直肠癌的治疗效果。

腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、恢复快等优势。

相比传统的开腹手术,腹腔镜手
术切口更小,对患者组织的侵袭更小,术后患者疼痛感和創伤感明显降低,恢复期相对较短,患者可以更快地恢复正常的生活和工作。

腹腔镜结直肠癌根治术在手术操作中具有较好的视野和灵活性。

腹腔镜手术使用高清
的摄像头系统,可以提供清晰的视野,使得医生能够更好地观察手术区域,减少了手术操
作的风险。

腹腔镜手术器械的灵活性也使得医生能够在手术中更加精细地操作,减少误伤
和并发症的发生。

腹腔镜结直肠癌根治术能够达到与开腹手术相媲美的根治效果。

多项研究表明,腹腔
镜手术在结直肠癌根治方面与传统的开腹手术相比,并无明显的差别。

一些研究甚至显示,腹腔镜手术的根治率更高,术后复发率更低。

这主要归因于腹腔镜手术具有更好的手术视
野和操作精确度,能够更彻底地清除癌组织。

腹腔镜结直肠癌根治术是一种非常有效和安全的手术技术,已被广泛应用于结直肠癌
的治疗中。

该手术在手术创伤、视野、灵活性等方面有明显优势,并能够达到与传统开腹
手术相媲美的根治效果。

在应用腹腔镜手术时,医生的经验和技术非常关键。

我们应该积
极提高医生的培训水平,以保证手术的安全和良好的治疗效果。

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腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗结直肠癌的临床效果。

方法选取本院2014年2月~2015年2月收治的80例结直肠癌患者的临床资料,隨机分为治疗组与对照组,各40例。

治疗组行腹腔镜结直肠癌根治术治疗,对照组行开腹结直肠癌根治术治疗,对比两组患者的临床疗效。

结果治疗组的术中出血量明显少于对照组,首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗组的感染、吻合口瘘、肺内感染等并发症发生率、远处转移率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论腹腔镜结直肠癌根治术具有创伤小、出血量少、住院时间短等优势,可促进胃肠功能恢复,值得临床推广。

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of laparoscopic radical resection colorectal cancer treating colorectal cancer. Methods From February 2014 to February 2015,clinical data of 80 patients with colorectal cancer were selected from our hospital.Patients were randomly divided into treatment group (n=40)and control group (n=40).Treatment group was treated with laparoscopic radical resection of colorectal cancer while control group was undergone open radical resection of colorectal cancer.The clinical curative effect was compared between two groups. Results The intra-operative blood loss in treatment group was less than that of control group,and the first exhaust time,diet intaking time,leaving bed time and hospital stay in treatment group was shorter than that of control group respectively (P <0.05).The incidence rate of complication such as infection,anastomotic fistula,pulmonary infection and so on and the rate of distant metastasis was significantly lower than that of control group respectively,and there was a statistical difference (P <0.05). Conclusion Laparoscopic resection of colorectal cancer has the advantages of less trauma,less bleeding,shorter hospitalization time and so on,and it can promote gastrointestinal function recovery.It is worthy of clinical promotion.[Key words] Laparoscope;Open operation;Radical resection of colorectal cancer结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是一种常见的下消化道肿瘤[1],死亡率较高。

手术作为CRC临床治疗的首选方案[2],临床疗效得到了证实。

与开腹CRC 根治术对比,腹腔镜CRC根治术作为全新的手术方式,具有出血量少、疼痛轻、并发症少、住院时间短、生存期延长等优势[3]。

本院对收治的CRC患者实施腹腔镜CRC根治术治疗,现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取本院2014年2月~2015年2月收治的80例CRC患者的临床资料,随机分为治疗组与对照组,各40例。

治疗组中男27例、女13例,年龄为35~68岁,平均(58.93±2.84)岁。

肿瘤TNM 分期:Ⅰ期12例、Ⅱ期17例、Ⅲ期11例。

对照组中男24例、女16例,年龄为36~66岁,平均(57.21±2.22)岁。

肿瘤TNM 分期:Ⅰ期14 例、Ⅱ期13例、Ⅲ期13例。

术前经结肠镜及病理检查,患者均被诊断为CRC[4],排除远处器官转移患者。

两组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法两组患者均行气管插管全身麻醉。

对照组行开腹CRC根治术,下腹常规作纵切口,约5 cm,探查病灶部位,切除癌组织,清扫淋巴结,逐层关闭皮肤,术后留置引流管,常规用抗生素等。

治疗组行腹腔镜CRC根治术治疗。

①左半结肠切除:沿主动脉前,用超声刀将后腹膜切开,离断肠系膜下血管,将脐部切口扩大至5 cm逐层切开,荷包缝合后关闭结肠断端;②右半结肠切除:用超声刀沿肠系膜上静脉前侧切开后腹膜,闭合器关闭结肠断端;③Dixon术:于肿瘤下缘5 cm 处用切割缝合器离断肠管,腹腔镜下完成结直肠吻合;④乙状结肠切除:用超声刀沿降结肠右侧将后腹膜切开,手术操作同Dixon术;⑤Miles术:肿瘤近端10 cm以上位置,用切割缝合器离断乙状结肠;⑥全结直肠切除术:沿肠系膜上静脉右侧将腹膜切开,将胃结肠韧带依次切断,沿腹膜后游离乙状结肠及直肠,将回肠末端切断,远端缝闭后还入腹腔,近端行人工肛门造口。

1.3 统计学处理采用SPSS 18.0统计学软件分析数据,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1 两组患者手术相关指标的比较两组的手术时间、切除肠管长度、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05),治疗组的术中出血量明显少于对照组(P<0.05)(表1)。

表1 两组患者手术相关指标的比较(x±s)与对照组比较,*P<0.052.2 两组患者术后恢复时间及住院时间的比较治疗组的首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)(表2)。

表2 两组患者术后恢复时间及住院时间的比较(d,x±s)与对照组比较,*P<0.052.3 两组患者并发症发生率、远处转移率的比较治疗组的感染、吻合口瘘、肺内感染等并发症发生率、远处转移率低于对照组(P<0.05)(表3)。

表3 两组患者并发症发生率、远处转移率的比较[n(%)]与对照组比较,*P<0.053 讨论随着医疗水平的提高,腹腔镜CRC根治术日趋成熟。

腹腔镜CRC根治术因其具有手术视野清晰、创伤小、术后并发症少、恢复快、止血彻底、复发率低等优势,使CRC患者的治疗依从性不断提高[5-6]。

在CRC临床治疗中,腹腔镜可以从多角度观察相邻组织,易于显示开腹术难以观察到的解剖空间[7]。

与开腹手术对比,腹腔镜辅助CRC根治术具有以下优势:①腹腔镜具有术野放大功能,术野清晰度较高,可确保精细的分离操作;②结扎夹结扎重要血管,止血效果良好;③腹腔镜手术切除范围更为可靠,可提高低位和超低位直肠癌的保肛率,患者预后情况良好;④腹腔镜CRC根治术对合并息肉癌变、结肠多原发肿瘤等疾病的治疗更加安全[8],因为该手术操作更加精细,解剖更为准确,可减小手术创伤,术后胃肠道功能恢复快,并发症少等,且避免了再次行腹部切口。

相关文献报道,腹腔镜下CRC手术的治疗效果的关键:遵循恶性肿瘤的无瘤操作技术原则[9]。

腹腔镜手术可扩大手术视野,更容易辨认患者的生理结构,找准组织间隙而分离肿瘤组织,从而避免肿瘤细胞脱落,且可充分显露肿瘤周围组织,避免术中损伤其他组织,以减少不必要的损伤、出血等。

本研究结果显示,治疗组的术中出血量为(50.83±21.44)ml,明显少于对照组的(169.38±82.67)ml(P<0.05),主要原因在于腹腔镜视野放大效果良好,严格按照TME 手术原则操作;超声刀、Hem-O-lock结扎夹的应用,可有效避免血管断端创面渗血。

本研究中,治疗组的首次排气时间、进食时间、下床活动时间、住院时间分别为(2.73±0.37)、(3.83±1.95)、(4.46±1.25)、(10.03±2.95)d,均短于对照组的(4.57±0.84)、(5.38±1.84)、(6.72±1.46)、(14.25±3.85)d(P <0.05),此结果与徐金明等[10]的文献报道一致,表明CRC患者术后胃肠功能恢复与手术创伤、应激紧密相关,而腹腔镜手术具有良好的无创性,可有效避免刺激因素影响患者胃肠道功能恢复[11]。

本研究中,观察组、对照组的手术时间分别为(210.73±62.43)、(200.45±63.55)min,两组差异无统计学意义(P>0.05),原因可能如下:患者解剖学位置较为特殊[12],从而增加手术难度,因而延长手术时间。

本研究中,治疗组的感染、吻合口瘘、肺内感染等的总并发症发生率为7.50%、远处转移率为5.00%,分别低于对照组的35.00%、20.00%(P<0.05),李懿等[13]的研究报道也证实了这点。

本研究中,两组患者的切除肠管长度、清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05),且未出现切缘阳性病,这与国外报道的結论一致[14-16],因此,结合国外报道以及本研究结果,笔者认为腹腔镜辅助CRC根治术完全能够遵循与开腹手术一致的肿瘤根治原则。

综上所述,腹腔镜CRC根治术治疗CRC安全高效,术中出血量较少,并发症发生率较低,有利于促进病情恢复,缩短住院时间,降低复发率,值得临床推广。

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