医院PDCA管理工具应用
PDCA管理模式在医院护理岗位中应用
PDCA管理模式在医院护理岗位中应用PDCA管理模式是一种常用于企业管理的管理方法，其中PDCA代表Plan-Do-Check-Act，即“计划-实施-检测-行动”的四个环节。
在医院护理岗位中，PDCA管理模式可以帮助护士们更好地管理和提高护理质量，下面将从四个方面来探讨其应用。
一、计划（Plan）在护理工作中，制定一份合理可行的工作计划是非常必要的。
在此环节中，护士需要分析和审视患者的病情，确定护理目标和方案。
同时，还需要考虑医疗资源的分配和利用问题。
具体的实践包括：1.患者信息收集：护士需要了解患者的病情、病史、身体状况、饮食习惯、心理状态等相关信息，以便更好地提供该患者所需要的个性化护理服务。
2.护理目标设定：在获取患者信息的基础上，确定具体的护理目标和方案，明确服务内容和服务时间。
3.资源准备：医疗资源的分配和利用是医院内部管理的重要环节。
护士需要明确所需的人力、物力、财力等资源，确保能够按照计划进行。
二、实施（Do）在制定完工作计划后，护士需要按照计划实施护理任务。
实施环节涉及到护理操作过程的严谨性，护士需要在实施过程中把握好护理内容的关键点，防止疏漏和错误。
具体实践包括：1.护理操作：根据患者需要，执行各种护理操作，如测量体温、血压、血氧等生命体征；帮助患者进行洗漱、换衣、换药等生活照顾；还可能涉及病情观察、营养餐饮的配送、运送患者等。
2.沟通协作：护士在执行护理过程中，需要与医疗团队、家属和患者进行沟通协作，确保互相配合、协商有效，达成成果。
三、检测（Check）在实施了护理过程后，需要对护理效果进行检测。
在这里，医院利用各种手段来检测护理的质量，如问卷调查、检测仪器检验、患者满意度等。
具体的实践包括：1.患者满意调查：医院可通过患者满意度调查、反馈现场问卷等方式进行评估，了解患者对护理质量的评价。
2.效果检验：医院也可以通过各种检验机构来进行检验，如通过对患者生命体征的检测来检测护理质量是否达到预期效果。
医院PDCA鱼骨图
医院PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图在医院管理中的应用鱼骨图，也称为因果图或者是石川图，是一种用于分析问题根本原因的工具。
它可以匡助我们识别问题的根本原因，并提供解决问题的方向。
在医院管理中，PDCA鱼骨图被广泛应用于质量改进和问题解决过程中。
本文将详细介绍PDCA鱼骨图在医院管理中的应用。
一、什么是PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图是将问题的根本原因分为人、方法、材料、机器、环境等五个方面，通过构建骨架图的方式，将问题的根本原因和相关因素进行可视化的工具。
PDCA鱼骨图的构建过程可以匡助医院管理者和员工共同分析问题，找出问题的根本原因，并制定改进措施。
二、PDCA鱼骨图在医院管理中的应用1. 问题识别与定义阶段在医院管理中，首先需要明确问题的性质和范围。
例如，某医院发现手术室的手术效率低下，手术排期不合理，导致患者等待时间过长。
在问题识别与定义阶段，医院管理者可以与相关人员进行讨论，明确问题的具体表现和影响范围。
2. 构建PDCA鱼骨图在明确问题后，医院管理者可以邀请相关人员参预构建PDCA鱼骨图。
首先，将问题写在鱼骨图的头部，作为问题的根本原因。
然后，将人、方法、材料、机器、环境等五个方面作为鱼骨图的骨架。
接下来，参预者可以将与问题相关的因素写在相应的骨架上，形成一个完整的鱼骨图。
以手术室效率低下为例，相关因素可能包括手术室人员不足、手术排期不合理、手术材料不足、手术设备老化等。
这些因素会被写在鱼骨图的相应位置上。
3. 分析问题根本原因完成PDCA鱼骨图的构建后，医院管理者和参预者可以开始分析问题的根本原因。
通过对鱼骨图上的因素进行讨论和分析，可以找出问题的主要原因。
在手术室效率低下的例子中，可能发现手术室人员不足是导致手术效率低下的主要原因。
4. 制定改进措施在分析问题根本原因后，医院管理者和参预者可以共同制定改进措施。
根据PDCA循环，改进措施应该具备可行性和可量化的目标。
以手术室效率低下为例，可能的改进措施包括增加手术室人员、优化手术排期、增加手术材料储备、更新手术设备等。
医院PDCA鱼骨图
医院PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图在医院中的应用引言：PDCA鱼骨图是一种常用的质量管理工具，被广泛应用于医院管理中。
本文将详细介绍医院PDCA鱼骨图的标准格式，以及其在医院管理中的具体应用。
一、标准格式：医院PDCA鱼骨图的标准格式包括鱼骨图的绘制和PDCA循环的应用。
1. 鱼骨图绘制：鱼骨图采用鱼骨状的结构，用于分析问题的根本原因。
绘制鱼骨图可以按照以下步骤进行：步骤1：确定问题或目标首先，明确要解决的问题或达到的目标。
例如，改善医院门诊等候时间。
步骤2：确定鱼骨图的头部将问题或目标写在鱼骨图的头部，作为鱼骨图的中心主题。
例如，将“门诊等候时间”写在鱼骨图的头部。
步骤3：确定鱼骨图的鱼骨枝干根据问题或目标，确定鱼骨图的鱼骨枝干。
常见的鱼骨枝干包括人员、机器、材料、方法、测量和环境等。
例如，将人员、机器、材料、方法、测量和环境作为鱼骨图的鱼骨枝干。
步骤4：确定鱼骨图的鱼骨骨条在每个鱼骨枝干上，绘制鱼骨骨条，用于列出可能的原因。
例如，在人员鱼骨枝干上，可以列出人员数量不足、技术水平不高等可能的原因。
2. PDCA循环的应用：PDCA循环是指计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）和行动（Action）的循环过程。
在医院中，PDCA循环可以应用于问题解决和持续改进的过程中。
步骤1：计划（Plan）在问题解决或持续改进的过程中，制定详细的计划。
例如，针对门诊等候时间问题，制定减少等候时间的具体目标和行动计划。
步骤2：执行（Do）按照计划执行行动。
例如，根据计划，优化门诊流程、增加医护人员数量等。
步骤3：检查（Check）评估执行结果，与计划进行对比。
例如，通过数据收集和分析，检查门诊等候时间是否有所改善。
步骤4：行动（Action）根据检查结果，采取相应的行动。
如果门诊等候时间有所改善，可以继续执行计划；如果改善效果不明显，需要调整计划并重新执行。
二、医院PDCA鱼骨图的应用：医院PDCA鱼骨图在医院管理中具有广泛的应用，可以用于问题解决、质量改进、流程优化等方面。
医院PDCA鱼骨图
医院PDCA鱼骨图PDCA鱼骨图在医院管理中的应用1. 引言PDCA鱼骨图是一种常用的问题分析工具，也被称为因果图或鱼骨图。
它可以帮助医院管理团队识别问题的根本原因，并提供改进方案。
本文将介绍PDCA鱼骨图在医院管理中的应用，并提供一个具体案例进行说明。
2. PDCA鱼骨图的原理PDCA鱼骨图是由一条水平线和多条倾斜的线组成的，形状像一条鱼骨。
水平线表示问题的效果或结果，倾斜的线表示问题的可能原因。
通常，PDCA鱼骨图的倾斜线可以分为以下几个方面：人员、方法、机器、材料、环境和测量。
通过对这些因素的分析，可以找到问题的根本原因。
3. PDCA鱼骨图在医院管理中的应用3.1 案例背景某医院的门诊部门近期出现了长时间等待的问题，导致患者不满意度上升。
管理团队决定使用PDCA鱼骨图来分析该问题并提出改进方案。
3.2 PDCA鱼骨图的绘制首先，团队成员收集了与长时间等待有关的数据和信息。
然后，他们绘制了一个PDCA鱼骨图，将长时间等待作为水平线，将可能的原因分成以下几个方面：人员、方法、机器、材料、环境和测量。
3.3 分析问题的根本原因接下来，团队成员对每个可能的原因进行了深入分析。
他们发现以下几个主要原因：- 人员：医生和护士数量不足，导致工作负荷过大。
- 方法：门诊流程不够高效，导致患者等待时间过长。
- 机器：部分医疗设备老化，导致维修频繁，影响了门诊效率。
- 材料：医疗耗材供应不及时，导致手术延迟。
- 环境：门诊空间有限，无法满足患者需求。
- 测量：缺乏对门诊等待时间的监测和评估。
3.4 提出改进方案基于对问题根本原因的分析，团队提出了以下改进方案：- 人员：招聘更多的医生和护士，合理分配工作负荷。
- 方法：优化门诊流程，减少等待时间，提高效率。
- 机器：更新老化的医疗设备，减少维修次数。
- 材料：改善医疗耗材供应链，确保及时供应。
- 环境：扩大门诊空间，提供更好的医疗环境。
- 测量：建立门诊等待时间监测和评估机制，及时发现问题。
医院PDCA管理工具应用
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PDCA的源由 PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出的，它是全面质量管理的科学程序和工具。 典型的模式：“四个阶段”、”八个步骤”、”七大管理工具“。
PDCA的四阶段
Do实施 实地去做，实现计划中的内容 Check检查 总结执行计划的结果，明确效果，找出问题 从这里开始
01
常用质量管理工具
用途：日常管理
收集数据
02
改善管理
能在最短时间内完成必要的数据收集
定义：用来收集整理数据或信息而设计的一种表格或图表。也叫调查表、核对表、点检表、统计分析表。
05
1.检查表
质量管理工具
检查表的类型 主要作用是确认检查工作过程中的状况，以防止疏忽或遗漏。如：设备点检表、温度点检表等
左（右）倾斜型 下（上）限得到控制时。 正常型 可判断为正常分布（工作过程正常进行）。 绝壁型 除去规格以下项时出现。确认有无测定不当。 不平型
直方图形态判断及确认事项
3
2
1
4
5
6
质量管理工具
7.散点图
散点图形态判断
01
正相关
02
弱正相关
散点图形态判断
负相关 弱负相关
散点图形态判断
无相关 曲线相关 即X与Y之间看不出任何关系。应再一次将数据层别化后再分析。 即X增大、Y也随之增大，但是X增大到某一值后，Y反而开始减少，反之X减小，Y也减小，当X简直某一值后，Y开始增加。 如患者满意度与医院环境就诊温度一般就是曲线相关关系。
质量管理工具
流程图 定义：是用一些简单、容易识别的符号表示医院医疗服务过程的各个步骤（或环节）的一种工具。
PDCA在医疗质量管理中的应用
实施优化后的流程，并监测和评估实施效果。
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分析急诊科救治流程中存在的问题和瓶颈，运用PDCA循 环进行改进。
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根据评估结果持续改进流程，提高救治成功率。
案例三：降低住院患者跌倒发生率
总结词：通过PDCA循环，住院患者跌倒发生 率得到有效降低，提高了患者安全。
03
PDCA在医疗质量管理中 的优势与挑战
优势
全面质量管理
PDCA循环强调全面质量管理，通过计划、执行、检查、 行动四个阶段的不断循环，确保医疗质量持续改进。
预防性管理
PDCA循环强调预防性管理，通过发现问题、分析问题、 采取措施解决问题，预防类似问题的再次发生，提高医疗 质量管理的预见性和主动性。
PDCA循环是由美国质量管理专家W.E.Deming提出的，它提供了一种结构化的 解决问题的方法，通过持续改进来提高工作质量。
PDCA循环的四个阶段
计划阶段（P）
确定工作目标，制定详细的计划和措 施，包括确定问题的原因、目标和解 决方案。
检查阶段（C）
对实施结果进行检查和评估，确认是 否达到预期目标，找出存在的问题和 不足。
01
02
详细描述
分析住院患者跌倒发生的原因，运用 PDCA循环制定改进措施。
03
04
改进措施包括加强患者及家属宣教、改善 病区环境、加强护理人员培训等。
实施改进措施，并对实施效果进行监测和 评估。
05
06
根据评估结果持续改进防跌倒工作，降低 患者跌倒发生率。
谢谢观看
分析现状和问题
制定改进计划
根据目标和问题分析，制定具体的改 进计划，包括改进措施、时间安排、 责任人等。
医院PDCA鱼骨图
医院PDCA鱼骨图PDCA（Plan-Do-Check-Act）是一种管理方法，用于持续改进和优化医院运营。
鱼骨图（也称为因果图）是一种可视化工具，用于分析问题的根本原因。
将PDCA 和鱼骨图结合起来，可以帮助医院识别问题、制定解决方案并跟踪改进的进展。
一、引言PDCA鱼骨图是一种有效的管理工具，用于改进医院的运营和提高患者满意度。
本文将详细介绍PDCA鱼骨图的使用方法和步骤，并通过一个实际案例来说明其应用。
二、PDCA鱼骨图的使用方法1. 计划（Plan）在这一阶段，医院应该明确目标，并制定实现目标的具体计划。
例如，医院的目标可能是提高手术室的效率。
在这种情况下，计划可能包括改进手术室的排班系统、优化手术流程等。
2. 执行（Do）在这一阶段，医院应该按照计划执行，并收集相关数据。
例如，医院可以记录手术室的排班情况、手术时长等数据。
3. 检查（Check）在这一阶段，医院应该分析收集到的数据，评估执行的效果。
例如，医院可以比较改进前后的手术室效率，看是否有所提升。
4. 行动（Act）在这一阶段，医院应该根据检查的结果采取相应的行动，进一步改进和优化。
例如，如果发现手术室的效率没有提升，医院可以重新评估排班系统，或者培训手术室的员工。
三、PDCA鱼骨图的步骤1. 确定问题首先，医院需要明确要解决的问题。
例如，手术室的效率低下。
2. 绘制鱼骨图医院可以使用鱼骨图来分析问题的根本原因。
鱼骨图的主干是问题，分支是问题的不同因素。
例如，手术室效率低下的主干可以是“手术室流程”，分支可以是“排班系统”、“手术设备”、“人员培训”等。
3. 分析原因医院应该对每个分支进行进一步的分析，找出可能的原因。
例如，对于“排班系统”这个分支，可能的原因包括排班不合理、排班人员技能不足等。
4. 制定解决方案医院应该根据分析的结果制定解决方案。
例如，对于“排班系统”这个分支，解决方案可能包括优化排班算法、提供培训课程等。
5. 实施解决方案医院应该按照制定的解决方案进行实施，并收集相关数据。
医院设备科应用PDCA案例分享
XX医院设备科应用PDCA提高急救、生命支持类设备的完好率设备科运用PDCA循环，通过制订制度流程预案、落实巡查保养、开展质量控制、定期监督检查、进行应急演练等一系列措施，实现闭环管理。
经过PDCA循环整改，急救、生命支持类设备的完好率从80.2%提升至100%。
提高了医院的急救水平。
1. PDCA循环在医学装备管理中的应用PDCA循环在医学装备管理中应用广泛，如：提高设备使用率、降低设备故障率、提高使用寿命、提高设备档案完整率、提高计最器具的准确性等。
要建立医疗设备质量控制休系程序化、标准化的科学管理模式就是应用PDCA循环,从计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)到整改(Action),结合医院自身实际，有针对性地制订和实施质量管理方案。
2.我院急救、生命支持类设备的基本情况我院急救、生命支持类设备品种较综合医院少，主要包括诊断类治疗类、监护类等主要有除颤仪、呼吸机、监护仪、心电图机等急救、生命支持类设备。
我院急救儿命支持类设备共有111台，其中除颤仪7台、呼吸机12台、监护仪73台、心电图机19台。
3.运用PDCA循环提升急救、生命支持类设备的完好率3.1 策划阶段(P)制定专门的急救生命支持类设备状态检查表，会同医务科护理部每月对全院在用的急救生命支持类设备进行细致的监督检查。
检查结束后,对急救、生命支持类设备本身存在的问题进行了分类汇总,统计得到在进行 PDCA循环前,我院急救、生命支持类设备的完好率仅为 80.2%。
分析后发现，我院急救、生命支持类设备管理存在的问题有未悬挂状态、操作流程标签，使用维护记录不规范，表而清洁不到位，时钟不准，计量检定合格证磨损等；且发现3个科室急救、生命支持类设备分散位置存放。
设备功能问题体现在电池损坏、监护仪部分测量功能故障等；附件缺失问题体现在监护仪缺失测量附件等。
根据分类汇总得到的数据，设备科从法规与制度、人员、医学装备、监督与控制4个方面出发，集思广益，运用鱼骨图和二八原理进行了问题分析3.2 实施阶段(D)确定了PDCA循环实施的时间段，根据分析出的问题多角度入手拟订对策。
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A
科室：整改措施（奖惩、再培训）
提出尚未解决的遗留问题
下一个PDCA循环
常用质量管理工具
检查表（点检表） 分层法（层别法） 柏拉图（排列图） 鱼骨图（因果图） 控制图（管制图） 直方图 散点图 流程图 对策表 甘特图
质量管理七大工具
质量管理工具
1.检查表
定义：用来收集整理数据或信息而设计的一种表格或 图表。也叫调查表、核对表、点检表、统计分析表。
层别法实例介绍
质量管理工具
3.柏拉图
以不同区分标准加以 整理、分类，计算出 各类项目所占的比例 而按照大小顺序排列， 再加上累积值的图形。
定义
用途
找出关键的质量问题； 找出引起质量问题的 关键原因0%
找出产生造成最大错误（80%）的主要因素 （20%）--------柏拉图精神
流程图、直方图、控制图 项目、规范、规定、制度、流程、
预案、科室、人员
找出质量问题的原因 P
找出主要原因
因果分析图、散点图 排列图
正对主要原因制定改进计划 对策表
“5W1H”即：为什么制定该措施 （why）？达到什么目标（what）？ 在哪（where)?由谁负责完成 （who）？什么时间完成 （when）？如何完成（how）？
5
检查、将不符合要求 的地方改善后应用
检查表的类型
记录用调查表
主要用来收集资料、数据、 信息。如满意度调查表，健
康问卷表等
记录用调查表制作方法
决定希望把握的项目及所
要收集的数据
01
决定调查表的 格式
04
决定收集数据 的方法
02
03
决定记录的
方式，如：√×∆
点检表的使用方法
1)点检表的内容要让相关现场的所有人员了解 2)明确指定点检负责人 3)公正，客观的记录事实及现场点检事项 4)点检后要立即记录在点检表上 5)点检表要迅速汇报给相关人员 6)在点检中发现的问题要迅速采取措施 7)点检中发现的问题点或改善事项必须要记录在点检表上 8)要让相关的所有人员对点检结果进行的检讨
PDCA质量管 理工具的应用
PDCA的源由
PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提 出的，它是全面质量管理的科学程序和工具。
典型的模式：“四个阶段”、”八个步 骤”、”七大管理工具“。
PDCA的四阶段
从这里开始
Action处理
标准化已取得的成 果，提出未解决的 问题，进入下一个
循环
Check检查
总结执行计划的 结果，明确效果，
头脑风暴法
要素： 1.以科室为单位，全员参与，由科主任或护士长主持 2.大家自由平等 3.每个成员都可以表达自己的观点 4.不允许讥讽、批评、指责任何人提出的观点 规则： 1.依次发言（不能打断别人的发言） 2.每一轮发表一个想法（第二个想法下一轮发表） 3.可以放弃发言机会（不能强迫发言，全凭自愿） 4.不要对自己的想法进行解释
1.确定特性 明确分析对象
（主骨）
2.确定大要因 （大骨）
一般从“人、机、料、法、环” 着手。
管理类问题一般以“人、事、时、 地、物”着手。
3.依据大要因， 分出中要因 （中骨）
头脑风暴法。
5.选取最重要 的原因圈出
4.更详细的列 出小要因
头脑风暴法。
6.确认要因有 无遗漏
鱼骨图要因解读
人：指的是院领导、科主任、护士长及医院的所有员 工以及患者。 机：就是医院里的各种设备（包括CT、X光、B超、 腔镜等等） 料：就是各种物资材料（包括输液管、消毒包、药品 等等） 法：指的是各种医疗、护理操作办法、制度、法规等 等 环：就是医院诊疗中的各种环境（医院内部环境，社 会外部环境）
用途：日常管理 收集数据 改善管理
能在最短时间内完成必要的数据收集
点检用调查表
主要作用是确认检查工作过程中 的状况，以防止疏忽或遗漏。如：
设备点检表、温度点检表等
检查表的类型
点检用调查表制作
必须调查的项 目是什么
有顺序要求时，应注 明序号，依序排列
列出每一个需 要调查的项目
1
2
3
4
尽可能将机种、人员等 分出层别，利于分析
柏拉图案例
质量管理工具
4.鱼骨图
定义
对特性（结果）产生影响的原因用鱼刺或树枝形状表示 的图。又叫特性要因图、因果图。
用途
整理问题，寻找质量问题产生的原因，寻找对策。
原因型鱼骨图
鱼头在右，特性通常以“为什么”来写。（常用型）
对策型鱼骨图
鱼头在左，特性通常以“如何提高/改善······”来写
鱼骨图制作
找出问题
Plan计划
收集资料，确定 方针、目标及活
动计划
Do实施
实地去做，实现 计划中的内容
PDCA的八个步骤
ACTION
7.标准化（巩固）和进一步推广 8.在下一个改进机会中重新使用
CHRCK PDCA循环 DO 6.检查、评估结果（分析数据）
5.实施行动计划
PLAN（列问题、找原因、定目标、定计划）
质量管理工具
2.层别法
用途
发现问题，界定问题。 发掘问题的要因。 验证要因产生的影响。
分层方法
按部门分层。 按工作方法分层。 按设备分层。 按人员分层等。
定义
对观察到的现象或所 收集的数据，按照其 共同的特征加以分类、 统计的一种分析方法。
使用步骤
确定分层的对象。 利用检查表收集数据。 根据数据绘成图表将 其分层比较。
1.分析现状，找出存在的质量问题
确认问题 收集和组织数据 设定目标和测量方法
2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素 3.找出影响质量的主要因素 4.制定措施，提出行动计划
寻找可能的解决方法 测试并选择 提出行动计划和相应的资源
PDCA循环各步骤的质量管理方法和工具
阶段
步骤
质量管理工具
资料
分析现状，找出质量问题
柏拉图的制作
1.决定引起问题的分类项目。 2.决定数据收集期间，并按照分类项目收集数 据。 3.计入图表纸。 4.计算累计比率。 5.标记代表意义. 6.记上累积值，并用线连接 7.计入柏拉图的主题及相关资料。
柏拉图注意事项
1.横轴按项目别，依大小顺序由高而低排列下来，“其他” 项排末位。 2.柏拉图的分类项目在4-9项较合适，少于四项无意义。 3.次数少的项目太多时，可归纳成其他项。 4.前2-3项累计影响度应在70%以上。 5.柏拉图做成时如果发现各项目分配比例差不多，柏拉图 就失去意义，应从其他角度收集数据再做分析。
D 实施改进计划
甘特图
院科：培训计划、培训内容、培 训图片、记录 各科室：培训记录 各科室人员执行、实施并记录
C 检查实施效果
相关职能科室：每月督察记录、
直方图、控制图、对策表 月、季、年总结、反馈意见
科室：自查记录、总结、反馈
相关职能科室：整改措施（奖惩、
巩固成绩，形成标准化
制定或修改相应规章制度 再培训）