宫外孕手术的临床护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会我是一名护士，我有幸参与了一名宫外孕患者的腹腔镜手术护理工作。
在这个过程中，我积累了一些宝贵的经验，并深刻体会到了护理的重要性。
对于宫外孕患者，在手术前要给予详细的解释和安慰。
宫外孕患者通常会感到焦虑和恐惧，我们要耐心地解释手术的目的、过程和风险，并给予必要的安慰和支持。
这可以减轻患者的紧张情绪，增加她信任和配合的意愿。
术前的准备工作非常重要。
在手术前，我们要核对患者的个人信息、手术协议和手术区域，确保手术安全。
我们还要协助患者进行术前准备，比如清洗手术区域、配合麻醉医生进行麻醉前准备等。
这些准备工作的认真细致能够减少手术风险，保证手术的顺利进行。
手术进行期间，我们要严密观察患者的生命体征和手术区域情况。
宫外孕手术需要用到腹腔镜，这是一种微创手术，但也不乏风险。
我们要随时注意患者的呼吸、心率、血压、麻醉的效果等，及早发现并处理可能的异常情况。
我们还要观察手术区域有无出血、损伤等情况，避免并发症的发生。
手术结束后，我们要及时协助患者进行术后恢复。
宫外孕手术通常不需要切口缝合，但手术区域需要进行覆盖保护。
所以，我们要进行手术区域的敷贴、固定和包扎，保持手术区域的干燥和清洁。
我们要观察患者的意识恢复、呼吸情况等，确保术后恢复正常。
除了以上的护理措施，还有一些细节需要关注。
给予患者适当的饮食和营养，促进伤口愈合和术后恢复；定期更换患者的体位，避免压力性溃疡的发生；积极与其他专业人员合作，协助患者精神和身体的恢复。
在这次宫外孕腹腔镜手术的护理过程中，我深刻体会到了护理的重要性。
通过我们的细心观察、有效行动和耐心沟通，可以给予患者及其家属更多的支持与安心。
我相信，只要我们用心去关爱每一位患者，做到最好，就能够成就一次良好的护理经历。
宫外孕术前术后护理体会
宫外孕术前术后护理体会2008年5月～2011年5月对宫外孕患者50例实施术前术后护理，并采取了随访，达到了满意的效果，现将护理体会介绍如下。
术前准备术前做好患者的心理护理，手术患者术前要进行术前教育，减少患者及家庭对手术顾虑及害怕的心理。
①了解患者对疾病及手术所掌握的知识程度，了解患者具体担心的问题和经济状况；②教会患者术后如何咳嗽，采取适宜的体位；③解释手术治疗的目的，手术过程，麻醉的安全度。
④针对患者的忧虑及各种困扰，进行耐心的解释和安慰，如手术发生意外、疼痛以及将来会影响生育从而导致夫妻关系不和等。
绝对卧床休息，取平卧位，不准随意搬动患者及按压下腹部，因输卵管妊娠受震动和按压腹部可使包块破裂或随胚胎发育增大破裂造成大出血。
严密观察症状及体征，严密注意患者有无突然腹痛，阴道流血，尿频等症状。
密切观察血压，脉博变化，每小时测1次，血压脉博是反映休克的可靠指征，休克可表现为脉数，血压下降，脉压差低，必要时给予氧气吸入，严密注意患者神态、表情，有无面色苍白，四肢发冷等，注意保暖，以促进血液循环。
按医嘱建立静脉通路，根据病情需要调整输液速度，协助医生做好各项诊断，做好术前准备。
术后护理手术后心理护理：患者手术后最迫切的心情是了解自己的手术是否与诊断相符，手术是否成功，会不会影响生育。
术后只要是清醒的患者，护理人员要热情迎接患者，亲切问候，实事求是地告知其手术成功，让患者安心治疗。
及时为患者测量血压、脉博、呼吸。
观察患者的呼吸频率与深度，检查输液，腹部伤口，阴道流血情况及背部麻醉管是否拔除等，认真做好床边交班，详尽记录观察资料。
体位：①按手术及麻醉方式决定术后体位，全身麻醉患者在尚未清醒前应专人守护，去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸，以免发生吸入性肺炎或窒息。
蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧12小时；硬膜外麻醉者，去枕平卧6～8小时，由于腰麻穿刺留下针孔约需2周方能愈合，脑脊液有可能经穿刺孔不断流出致颅内压降低，颅内血管扩张而引起头痛。
宫外孕患者的临床护理体会
宫外孕患者的临床护理体会宫外孕是指受精卵在子宫体腔以外着床，又称异位妊娠，依授精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等，以输卵管妊娠最常见。
宫外孕是妇产科常见的急腹症，发病率为1%，是孕产妇的主要死因。
现将手术护理体会报道如下。
护理体会1 心理护理由于宫外孕起病急，病情凶险，患者多数无思想准备，对疾病的认知缺乏，害怕疼痛，担心手术治疗对生育的影响以及患病后不孕、再次宫外孕或被抛弃；担心经济负担等，患者的主要表现为紧张、烦躁、焦虑、抑郁‘、恐惧等，护士应针对不同患者做好个性化心理护理，讲明手术的必要性及安全性，对患者加强心理支持；同时需介绍术前、术后注意事项，增加患者安全感及对医护人员的信任感，取得患者在围手术期的最大限度的配合。
2 术前准备患者应卧床休息，避免腹压增大，内出血休克者，让患者取中凹位，以增加回心血量，保证重要脏器的血液供应，保持患者安静。
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压及腹痛、阴道流血情况。
必要时建立2条静脉通道，查血常规、凝血功能、血交叉、备血等，遵医嘱给予腹部备皮、留置导尿管、氧气吸入，同时禁食水。
3 术后病情观察患者术后取去枕平卧位6h，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予心电监护，密切观察生命体征、阴道出血、腹部切口渗血情况；检查静脉输液管是否固定好，按医嘱建立静脉通路，根据病情需要调整输液速度；对于切口疼痛不能忍受者，可遵医嘱给予止痛药。
对于术后肠胀气引起的疼痛，可抬高上身30。
，并鼓励患者床上翻身，多活动，以促进排气，减轻疼痛。
4 管道护理妥善安置腹腔引流管、导尿管，并做好记录，观察引流液，尿液的量、颜色、性状，防止引流管尿管扭曲堵塞，并保持外阴清洁，防止逆行感染，每天会阴消毒2次。
5 饮食护理患者术后禁食6h后，按医嘱给予流质饮食，禁奶、糖类食品，排气后进半流质，之后改进普食，量由少逐增，少食多餐，进易于消化有营养的清淡饮食。
6 基础护理术后6h协助患者翻身，活动四肢。
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会宫外孕是一种常见的妇科急诊情况，是指受精卵在子宫外着床生长，通常发生在输卵管内。
在宫外孕患者的治疗中，腹腔镜手术是一种常见的选择。
腹腔镜手术具有创伤小、康复快、术后并发症少等优点，但对于护理工作来说，也有其独特的挑战。
今天我将分享一下我在护理宫外孕患者行腹腔镜手术过程中的体会和经验。
术前的准备工作非常重要。
对于患者来说，她们通常会感到焦虑、紧张，甚至有些害怕。
作为护士，我们需要充分理解患者的心理状态，给予她们足够的关注和宣教。
我们需要向患者详细解释腹腔镜手术的过程、注意事项和可能出现的并发症，让她们有一个清晰的认识。
我们也需要对患者进行全面的身体评估，确保她们符合手术的适应证，以降低手术的风险。
术中的配合和观察至关重要。
在手术过程中，作为护士的我们需要和医生密切配合，协助他们完成手术准备和术中操作。
我们需要确保手术室的环境整洁和安全，随时准备好可能需要使用的器械和药品。
在手术过程中，我们也需要对患者的生命体征进行监测，随时观察她们的情况变化，并及时向医生汇报。
我们还需要给予患者足够的情绪支持，让她们在手术中感到安心和放心。
术后的护理和教育同样重要。
腹腔镜手术相比传统的开放手术来说，创伤小、术后疼痛轻、恢复快，但护理工作并没有放松。
在患者术后恢复室，我们需要对患者的疼痛进行及时有效的缓解，保持患者的舒适和安稳。
我们还需要密切观察患者的术后恢复情况，确保她们没有出现感染、出血等并发症。
我们也要对患者进行术后的护理教育，告诉她们如何进行伤口护理、饮食调理、体力活动等，让她们在术后的恢复过程中得到全方位的关注和帮助。
护理宫外孕患者行腹腔镜手术是一项综合性的工作，需要我们具备全面的专业知识和扎实的护理技能。
在实际工作中，我们需要关注患者的生理和心理状态，为她们提供个性化的护理服务，让她们在治疗过程中感受到温暖和关爱。
我们也需要和医生团队密切合作，确保手术的顺利进行和患者的安全。
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会一、手术前的准备腹腔镜手术需要患者进行全身麻醉，因此手术前需提前查体、做心电图和肺部CT检查，确定患者的身体状况和手术适应症。
在手术前，需要对患者进行精心的宣教，告知手术前后要注意的事项、注意事项和可能出现的并发症等，以及手术后的护理措施。
在手术准备过程中，需要将患者的膀胱置入导尿管，以避免手术过程中意外排尿；同时，还需对手术器械进行检查和准备，保证手术过程的顺利进行。
二、手术中的护理在手术过程中，护士的主要职责是保证患者的安全，并为医生提供必要的协助。
具体而言，需要注意以下几点：1.监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等；2.及时记录手术过程中的情况，包括手术时间、手术方式、出血量、手术器械情况等；3.协助医生操作器械和手术区域，保持手术区域干净和无菌；4.在手术过程中随时与患者交流，了解患者的感受和疼痛情况，同时也可以对患者进行安慰和鼓励，缓解其紧张和恐惧。
手术后，需要对患者进行术后镇痛、观察和护理措施。
具体而言，需要注意以下几点：1.术后镇痛。
宫外孕腹腔镜手术后，患者可能会出现胃部胀气和腹痛等症状，因此需要在医生的建议下给予适当的镇痛措施，缓解患者的不适感。
2.术后观察。
手术后，患者需要在恢复室内进行一段时间的观察，以保证其生命体征稳定和无不适症状。
护士需要密切关注患者的病情变化，在发现不适时及时通知医生处理。
3.术后护理。
手术后，患者需要保持卧床休息，避免突然站立或活动过度，以免引起腹部疼痛或出血等情况。
同时也需要保持伤口干燥和清洁，并定期更换敷料，预防感染发生。
四、心理护理患者在经历宫外孕这样的不幸事件后，心理上一定会受到一定程度的影响。
因此，护士在护理过程中，也需要关注患者的心理状态，以提供相应的心理支持和帮助。
具体而言，可采取以下措施：1.认真倾听患者的疑虑和困惑，了解患者的需求和压力；2.耐心解答患者的问题，消除其对手术和病情的担忧和恐惧；3.给予患者积极的心理暗示和鼓励，提高其对疾病的抵抗力和自信心；4.鼓励患者在术后积极配合治疗和康复，重建自信，尽快走出病痛的阴影。
宫外孕患者的临床护理体会
宫外孕患者的临床护理体会目的：对宫外孕患者的临床护理体会进行分析和探讨。
方法：选择从2012年6月至2014年12月在本院进行治疗的宫外孕患者50例，以25例为1组，分为观察组和对照组，对照组行传统常规护理，在此基础上观察组行临床护理干预，对两组患者的临床效果、住院时间和患者满意度进行统计和比较。
结果：对照组治愈率为72%，观察组为96%；对照组住院时间为（9.67±3.32）d，观察组为（5.21±2.53）d；对照组患者满意度为68%，观察组为96%，观察组的治疗效果和满意度明显高于对照组，住院时间也有了明显缩短（P＜0.05）。
结论：宫外孕患者术后给予临床护理干预，对于提高临床治疗效果、提高患者满意度、缩短住院时间都具有积极意义，建议在临床上推广应用。
标签：宫外孕；临床护理；临床效果；满意度宫外孕又称异位妊娠，主要是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的一种急腹症，发病率为1%，是孕产妇死亡的一个重要原因，引起了广大学者的广泛关注和重视[1]。
本文特以我院收治的50例宫外孕患者为例进行论述，对其给予临床护理干预，获得了满意的效果。
下面为本次研究报道。
1.资料与方法1.1一般资料此次研究对象为50例从2012年6月至2014年12月我院收治的宫外孕患者。
根据自愿原则随机将其分为观察组和对照组两组，各25例。
观察组：年龄22～34岁，平均年龄（26.0±5.2）岁；其中21例患者腹痛，4例患者休克。
对照组：年龄23～35岁，平均年龄（25.8±4.9）岁；其中19例患者腹痛，6例患者休克。
两组患者一般资料比较无明显差异，统计学处理有P>0.05，具有可比性。
1.2方法对照组行传统常规护理，在此基础上观察组行临床护理干预，具体内容为：（1）心理护理。
大部分宫外孕手术患者会由于手术病痛、家庭还有社会等方面的因素而存在悲观、抑郁、害怕、失落等负面情绪。
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会
宫外孕患者行腹腔镜手术的护理体会提前充分了解患者的病史和手术情况非常重要。
在患者来院之前，我们会与患者进行详细的沟通，了解她们的症状、病史背景以及手术的具体细节。
这有助于我们为患者做好手术准备工作，包括手术前禁食禁水、清洗肠道等。
注重手术安全和术前准备。
在手术前，我们会帮助患者完成必要的检查和化验项目。
确保患者没有明显的感染或其他并发症，以减少手术风险。
我们会协助医生和患者签署手术同意书，明确手术的目的、风险和可能的并发症，以便患者能够充分理解手术的重要性和风险。
在手术当天，我们要仔细检查手术器械和药品是否齐全，并提前准备好常用药物和备用器械。
在手术室内，我们要始终保持清洁、无菌的状态，确保手术的无菌环境。
我们要积极配合医生完成手术所需的准备工作，包括建立好腹腔镜引导通道、维持矢状面等。
在麻醉诱导后，我们要密切观察患者的生命体征变化和麻醉深度，及时调整气道和麻醉药剂的使用。
在手术过程中，我们要紧密配合医生的操作，根据医生的要求递送器械和药品。
我们要随时注意手术区域的情况，确保术区清晰可见。
手术结束后，我们要及时将患者送往恢复室，并继续监护患者的生命体征稳定情况。
恢复期间，我们要对患者进行密切监测，以便及时发现和处理可能的并发症和不良反应。
我们还要帮助患者保持舒适和减轻疼痛，提供必要的心理支持。
术后的教育和护理也是非常重要的一环。
我们要向患者和家属详细解释手术的结果和注意事项，包括术后休息、饮食调理、伤口护理等。
在病房内，我们还要密切监测患者术后的恢复情况，并配合医生进行必要的治疗和护理。
在宫外孕患者行腹腔镜手术的护理过程中，我们要始终以患者为中心，注重手术安全和术后护理。
我们要与患者建立密切的沟通联系，充分关注患者的生理和心理需求。
我们要精心组织护理工作，提供高质量的护理服务，为患者的康复奠定坚实的基础。
腹腔镜治疗宫外孕护理体会
腹腔镜治疗宫外孕护理体会宫外孕是受精卵着床于正常子宫体腔外任何部位，常引起腹腔内出血、失血性休克等严重的并发症，严重者危及患者生命。
近年来宫外孕发病率日趋上升，且发病人群有年轻化趋势。
应用腹腔镜手术治疗宫外孕是外科手术后微创发展的方向，具有诊疗和治疗作用。
近年来我院开展腹腔镜技术应用于我科，使宫外孕治疗从“巨创”走向“微创”。
因其具有手术创伤小、出血少、手术时间短，腹部几乎不留瘢痕，盆腔粘连少，输卵管轻微阻塞，更易保留输卵管，组织凝固创面可以纤维渗出、沉积等优点，能明显提高患者生活质量，因此深受广大患者欢迎。
护理体会如下：1 术前准备1.1实施整体护理进行入院评估，制定护理计划，对症护理严密观察病情，对于破裂出血的病人做好积极抢救工作。
1.2告知患者及家属腹腔镜手术的过程、治疗目的，让患者增加对腹腔镜的了解，但同时应理解腹腔镜手术方法改变（保守性手术，根治手术）或中转经腹腔手术的可能，以取得配合，达到护患统一。
1.3术前患者绝对卧床休息，取平卧位，不做激烈活动按压腹部，因包块随时有破裂可能，而造成大出血。
1.4术前一天彻底清洁脐孔，用婴儿油或75%的酒精擦净脐孔内污垢，但切勿用力过大以免损伤皮肤。
常规备血查血常规，B-HCG水平以便术后对照，术前禁灌肠，以免破裂出血。
手术当日禁食禁水。
2 术后护理2.1体位麻醉清醒后返回病房，保持舒适体位。
调整输液滴速。
如有导尿者或置引流管者妥善固定各种导管。
向麻醉师了解手术中出血情况及用药情况。
2.2生命体征观察术后24小时严密监测，如出现血压下降，脉搏加快应加快输液速度纠正血容量不足。
同时观察伤口有无渗血及渗液。
2.3尿管、引流管护理妥善固定各管道，检查各管道有无打折堵塞，每1-2小时观察尿量、引流液色、量并及时倾倒做好记录。
放置引流管者麻醉清醒后给半卧位。
2.4术中未放置尿管者麻醉清醒后1-3小时内鼓励及协助患者床旁小便，当日液体输完鼓励患者下床活动。
2.5饮食护理术后一日可进半流质，术后2日可进普食，若患者未排气或排气不畅时禁食产气食物，术后腹腔内气体较多影响肠蠕动应多吃富含粗纤维的蔬菜、水果，保证大便通畅。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
宫外孕手术的临床护理体会
发表时间：2013-11-01T09:59:29.077Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：汤洁叶红丽彭俊芬高慧[导读] 宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床，又称异位妊娠。
是妇产科常见的急腹症之一。
也是孕产妇主要死亡原因之一。
汤洁叶红丽彭俊芬高慧
仁寿县富加中心卫生院
【关键词】宫外孕；手术；护理
宫外孕是指受精卵在子宫体腔外着床，又称异位妊娠。
是妇产科常见的急腹症之一。
也是孕产妇主要死亡原因之一。
宫外孕病例中以输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右，当输卵管妊娠发展到一定程度时可发生输卵管妊娠破裂，引起腹腔内大出血，严重可发生失血休克，如抢救不及时可危及生命。
〔1,2〕一旦明确诊断,需尽快缩短时间做好抢救，所以护理工作尤其重要。
现将在我院妇产科治愈的20例宫外孕患者的临床护理体会如下：
1.临床资料
1.1一般资料我院2010年—2012年确诊为异位妊娠的病例为20例，年龄16—45岁。
20岁以下的4例，20—30岁的12例，30岁以上的4例，抢救成功率为100%。
1.2临床特点患者多有明确的停经史，常伴有下腹疼痛及不规则阴道流血，腹腔内出血较多时呈贫血貌，面色苍白，脉搏快而细弱，血压下降等休克表现。
2.护理
2.1术前护理①抢救休克是术前准备的一个重要环节，宫外孕大多来势急，病情凶险，首先要迅速建立两条以上有效的静脉通道补充血容量，输液速度应先快后慢。
②绝对卧床休息，避免腹压增大导致孕囊破例造成大出血。
密切观察血压、脉搏等生命体征变化，每小时测量一次。
必要时给予氧气吸入。
③急查血常规、凝血功能、血交叉、备血等，遵医嘱给予腹部备皮、留置尿管、禁食水等并与手术室做好交接工作。
2.2术后护理①严密监测生命体征，尤其是观察血压、脉搏、阴道出血、腹部切口渗血等情况。
如发现患者面色苍白、血压下降、脉搏细弱尿量少于30ml⁄h等表现时立即报告医生及时处理和抢救患者。
②患者术后6h内去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。
③妥善安置固定腹腔引流管、导尿管并做好记录。
观察引流液、尿液的量、颜色、性质，防止引流管、尿管扭曲堵塞，每日定时消毒尿道口，防止逆行感染。
术后24小时拔除尿管。
④对切口疼痛不能忍受者可遵医嘱给予止痛药，术后6小时协助患者翻身并鼓励床上翻身，以促进排气减轻疼痛，拔除尿管后，鼓励患者早下床活动，以促进血液循环，加速组织再生和修复，预防肠粘连。
⑤患者术后禁食，6h后可给予流质饮食，排气后由半流质饮食逐步改为普食，进食易消化营养的清淡饮食。
2.3心里护理宫外孕起病急，病情发展快，多数患者无心里准备，对疾病的认识缺乏，害怕疼痛及手术风险，担心术后不孕或其它术后并发症，应针对患者个体做好心里护理，讲解手术的重要性和安全性，介绍术前、术后的注意事项，增加对医护人员的信任感，取得患者在手术和治疗中的配合。
2.4出院指导注意休息，加强营养，术后1个月禁止性生活和盆浴。
避孕半年，保持良好的生活习惯，防止感染，定期门诊随访。
3.护理体会
本病发病急，特别是休克型宫外孕，护士必须具备熟练的操作技能和扎实的急救知识，为抢救患者赢得时间。
及时建立有效的静脉通道，补充血容量，抗休克的同时要做好急诊手术术前的一切准备，术后密切观察病情变化，及时给予处理，并预防并发症的发生。
做好健康教育和心里护理，增加患者战胜疾病的信心，积极配合治疗早日康复。
参考文献
[1] 赵静，马玉杰，宫外孕护理体会[J]. 齐鲁护理杂志, 2006,12(08B):1630.
[2] 林枚光, 刘卫珍, 廖芳. 腹腔镜治疗宫外孕的护理体会[J]. 广西医学, 2003,25(12):2603.。