倪海厦中医笔记(关键知识点整理大纲)
倪海厦伤寒杂病论心法笔记(十一)

倪海厦伤寒杂病论心法笔记(十一)
我们前面讲到了从胃到小肠,宿食堵在胃里大黄甘草汤,堵在了十二指肠是调胃承气汤,堵在了小肠,有两种情况,一种是大便像羊屎一样,这是麻子仁丸,一种是放屁很多,这是小承气汤。
如果是堵在了大肠呢?
堵在大肠有四种情况:一、堵在大肠头,二、堵在阑尾,三、堵在升结与横结肠交界的地方,四、堵在横结肠到降结肠这一段,如下图:第一种情况是堵在大肠头这个地方,常常是阑尾被切掉了,堵得很严重的时候,大肠头这个地方会爆裂开,人体会紧急自救,所以会产生一些组织把爆裂的地方包住,但是,病人会感觉到很痛,血液里面没有炎症,这种情况,西医查不出任何问题,中医只要一摸肚子,就知道是腹膜炎。
堵在大肠头这个地方要用薏苡仁,炮附子、败酱草;我们在腹部这一块摸会摸到硬块,我们中医一个基本的概念,当你摸到硬块的时候,只皮肤表面是光滑的,就没有问题,可能就是脂肪瘤或者是宿便
在里面,如果摸起来硬块的表面很粗糙,就像摸到沙布上一样,这就有问题,可能就是肿瘤。
如果是堵在阑尾上面,那就是用大黄牡丹皮汤,怎么确定是堵在阑尾引起了急性阑尾炎,我们在足阳明胃经上的足三里下两寸的地方叫阑尾点,在这个地方有压痛(见下图),那就可以确诊为,就是用:
大肠里堵到了,我们中医把它称之为阳明热,阳明热出现的时候,小便一定是黄的,嘴巴一定是口渴,而且是燥渴的。
但是有的病人口渴,又不想渴水,这也是一种症状,中医常叫为渴不欲饮,当病人出现渴不欲饮的时候,一定是内有瘀血,所以,大黄牡丹皮汤就是泻热破瘀的。
我们在前面讲到了白芍,白芍是酸味,酸苦涌泄为阴,酸主收敛,重用白芍的时候,收的力量很强,也可以把一些瘀血化掉,所以,我们攻坚的时候,常常会用芍药来活血化瘀。
倪海厦针灸笔记(一三三)——极泉穴

倪海厦针灸笔记(一三三)——极泉穴手少阴心经,是我们人体穴道最少的一条经。
心主喜,喜悦当然是好事,但是不能太过,中医认为过与不及都不好。
恐能胜喜,恐是肾所主。
肾主水,心主火,水克火,所以,对五脏对五行熟悉的人,一提就知道了。
手少阴心经共有九个穴道,起于极泉穴,止于少冲穴,所以,第一个穴道就是极泉穴。
极泉穴位于腋窝顶点,腋动脉搏动处。
见下图极泉穴,所谓极,就是最大,最高,极泉那就是最高的泉,心为君主之官,心主血脉,手少阴心经起于极泉,喻手少阴脉气由此如泉中之水急流而出。
极泉穴的治疗范围还是比较广的,特别是与心有关的疾病。
心痛、胸闷、四肢不收、肩周炎、腋下瘰疬(颈淋巴结核)、腋臭、悲愁不乐、咽干、烦渴、干呕、目黄、臂肩不举、肘臂挛痛、冠心病、心绞痛、心包炎、脑血管病后遗症、肋间神经痛、癔病、乳汁分泌不足。
弹拨本穴可预防冠心病,肺心病。
极泉穴在急救的时候也常会用到,在极泉穴上弹拔,对一些心脏急救也是可行的,对心悸心慌也是有很好的作用。
怎么操作呢,就是我们用一手托起患者左侧上肢,记住是左侧,左心右肝。
使其腋窝暴露,另一只手的食、中指并拢,伸入腋窝内,用力弹拨位于腋窝顶点的极泉穴,此处腋神经、腋动脉、腋静脉集合成束,弹拨时手指下会有条索感,注意弹拨时手指要用力向内勾按,弹拨的速度不要过急,患者会有明显的酸麻感,并向肩部、上肢放散。
极泉穴可针不可灸,但是,平时也很少会在极泉上去下针。
倪海厦老师有一个针法叫肩髃透极泉。
肩髃为手阳明经与阳跷脉之会穴,其功能可疏经络,祛风湿,利关节,调气血。
极泉为手少阴心经起始穴,有清心宁神,通经活络的功能。
二穴相透,可疏通阳明和少阴之经络气血,利于肩关节之恢复。
取穴:坐位,臂外展至水平位,与肩同高,在三角肌上部的中央,肩峰下缘出现一明显的凹陷,即是肩髃穴。
垂直深刺,针尖略向前,在腋窝能触及针尖为度,不必透出皮外。
肩部酸麻胀感可放射至肘甚至颈部和手指。
临床多采用此穴治疗肩周炎及中风引起的上肢不遂等。
009倪海厦天纪学习笔记

天纪学习笔记韩克庆2019 年8 月目录第一章基础理论 (1)1、几个概念 (1)1.1天纪 (1)1.2盗趾关于圣、智、勇、义、仁的观点 (1)1.3君子与小人 (1)1.4 关于“一” (1)1.5 天官 (1)2、算命 (1)2.1算命的目的 (1)2.2算命方法 (1)2.3算命的内容 (1)2.4命、相、天文、地理、人事的关系 (2)第二章易经 (3)1、易经的轮廓 (3)2、爻 (3)3、三爻卦(8 个、天道) (3)3.1乾卦(乾三连,夫亲) (3)3.2坤卦(坤六断,母亲) (4)3.3兑卦(兑上缺,三爻是阴就是少女、三女儿) (4)3.4离卦(离中虚,二爻是阴就是次女、二女儿) (4)3.5震卦(震仰盂,初爻是阳就是长男、大儿子) (4)3.6巽卦(巽下断,初爻是阴就是长女、大女儿) (4)3.7坎卦(坎中满,二爻是阳就是次男、二儿子) (4)3.8艮卦(艮覆碗,三爻是阳就是少男、三儿子) (4)4、六爻卦(64 卦) (5)4.1乾为天 (5)4.2坤为地 (5)4.3水雷屯 (6)4.4山水蒙 (7)4.5水天需 (7)4.6天水讼 (7)4.7地水师 (7)4.8水地比 (8)4.9风天小畜 (8)4.11地天泰 (8)4.12天地否 (9)4.13天火同人 (9)4.14火天大有 (9)4.15地山谦 (9)4.16雷地豫 (9)4.17泽雷随 (9)4.18山风蠱 (10)4.19地泽临 (10)4.20风地观 (10)4.21火雷噬嗑 (10)4.22山火贲 (11)4.23山地剥 (11)4.24地雷复 (11)4.25天雷无妄 (12)4.26山天大畜 (12)4.27山雷颐 (12)4.28泽风大过 (12)4.29坎为水 (13)4.30离为火 (13)4.31泽山咸 (13)4.32雷风恒 (13)4.33天山遁 (13)4.34雷天大壮 (14)4.35火地晋 (14)4.36地火明夷 (14)4.37风火家人 (14)4.38火泽睽 (14)4.39水山蹇 (15)2.40 雷水解?? (15)2.41 山泽损?? (15)2.42风雷益 (15)2.43泽天夬 (15)4.44天风姤 (15)4.45泽地萃 (15)4.46地风升 (16)4.48水风井 (16)4.49泽火革 (16)2.50 火风鼎?? (16)2.51 震为雷?? (17)2.52 艮为山?? (17)2.53 风山渐?? (17)4.54 雷泽归妹?? (17)4.55雷火丰 (17)4.56火山旅 (17)4.57巽为风 (17)4.58兑为泽 (17)4.59风水涣 (18)4.60水泽节 (18)4.61风泽中孚 (18)4.62雷山小过 (18)4.63水火既济 (19)4.64火水未济 (19)第三章面相 (20)1、面部区域所主 (20)1.1额头:左边的额头代表父亲,右边的额头代表母亲 (20)1.2额头的日月角 (20)1.3天仓、地库 (20)1.4眉毛:左边眉毛代表兄弟,右边眉毛代表姐妹 (20)1.5 眼睛 (20)1.6眼袋:左边眼袋代表儿子,右边眼袋代表女儿 (20)1.7眼尾代表夫妻宫 (20)1.8 鼻子 (20)1.9 耳朵 (21)1.10 权力相关的相 (21)2、面部气色所主 (21)2.1黄润主喜事(脸上油亮的黄色最好) (21)2.2化忌的颜色是黑、暗、晦喑,如有灰尘一般主劫杀或想不开;枯萎色或青蓝色主死色 (21)3、身体其他部位 (21)4、相成局 (21)4.2南人北相,北人南相 (22)5、观人术 (22)5.1 君子与小人 (22)5.2 言语 (22)5.3 眼睛 (22)5.4 望神 (22)5.5 身体语言 (22)6、如何鉴定一个人气量的大小 (22)7、女命中年丧偶的相 (23)8、听明 (23)第四章阳宅 (24)1、阳宅基础 (24)1.1基本位置(天地定位,长幼有序) (24)1.2客厅、厨房、厕所 (24)2、天地定位 (24)2.1乾为天(父亲住西北角的卧房) (24)2.2地天泰(母亲住父亲的位置,夫妻同住、最好是结婚当天晚上就开始,吉) (25)2.3震为雷??(大儿子住在正东的卧房) (25)2.4坎为水(二儿子住正北的卧房) (25)2.5艮为山??(三儿子住砸东北角的卧房) (25)2.6巽为风(大女儿住西南的卧房) (25)2.7离为火(二女儿住正南卧房) (25)2.8兑为泽(三女儿住正西的卧房) (25)3、阳宅的禁忌 (26)3.1夫妻死别的阳宅 (26)3.2无子宅 (26)4、阳宅的变动 (26)4.1坤为地(母亲住母位) (26)4.2地雷复(母亲住在大儿子的位置) (26)4.3地水师(母亲住在二儿子的位置) (26)4.4地山谦(母亲住在三儿子的位置,65 岁以前住不吉) (26)4.5地风升(母亲住在大女儿的位置) (27)4.6地火明夷(母亲住在二女儿的位置) (27)4.7地泽临(母亲住在三女儿的位置) (27)4.8天地否(父亲住在母亲的位置) (27)4.9天雷无妄(夫亲住在大儿子的位置) (27)4.10天水讼(父亲住在二儿子的位置) (27)4.11天山遁(父亲住在三儿子的位置) (28)4.12天风姤(夫亲住在大女儿的位置) (28)4.13天火同人(父亲住在二女儿的位置) (28)4.14天泽履(父亲住在三女儿的位置) (28)4.15雷地豫(大儿子住在母亲的位置) (28)4.16雷天大壮(大儿子住在夫亲的位置) (29)4.17雷水解??(大儿子住在二儿子的位置) (29)4.18雷山小过(大儿子住在三儿子的位置) (29)4.19雷风恒(大儿子住在大女儿的位置) (29)4.20雷火丰(大儿子住在二女儿的位置) (29)4.21雷泽归妹??(大儿子住在三女儿的位置) (29)4.22水地比(二儿子住在母亲的位置) (29)4.23水天需(二儿子住在父亲的位置) (29)4.24水雷屯(二儿子住在大儿子的位置) (30)4.25水山谦??(二儿子住在三儿子的位置) (30)4.26水风井(二儿子住在大女儿的位置) (30)4.27水火既济(二儿子住在二女儿的位置) (30)4.28水泽节(二儿子住在三女儿的位置) (30)4.29山地剥(三儿子住在母亲的位置) (30)4.30山天大畜(三儿子住在夫亲的位置) (31)4.31山雷颐(三儿子住在大儿子的位置) (31)4.32山水蒙(三儿子住在二儿子的位置) (31)4.33山风蠱(三儿子住在大女儿的位置) (31)4.34山火贲(三儿子住在二女儿的位置) (31)4.35山泽损(三儿子住在三女儿的位置) (32)4.36风地观(大女儿住在母亲的位置) (32)4.37风天小畜(大女儿住在父亲的位置) (32)4.38风雷益(大女儿居大儿子的位置) (32)4.39风水涣??(大女儿住在二儿子的位置) (32)4.40风山渐??(大女儿住在三儿子的位置) (32)4.41风火家人(大女儿住在二女儿的位置) (32)2.42 风泽中孚卦(大女儿住在三女儿位) (32)4.43火地晋(二女儿住在母亲的位置) (33)4.44火天大有(二女儿住在父亲的位置) (33)4.45火雷噬嗑(二女儿住在大儿子的位置) (33)4.46火水未济(二女儿住在二儿子的位置) (33)4.47火山旅(二女儿住在三儿子的位置) (33)4.48火风鼎??(二女儿住在大女儿的位置) (33)4.49火泽睽(二女儿住在三女儿的位置) (34)4.50泽地萃(三女儿住在母亲的位置) (34)4.51泽天夬(三女儿住在夫亲的位置) (34)4.52泽雷随(三女儿住在大儿子的位置) (34)4.53泽水困(三女儿住在二儿子的位置) (34)4.54泽山咸(三女儿住在三儿子的位置) (34)4.55泽风大过(三女儿住在大女儿的位置) (35)4.56泽火革(三女儿住在二女儿的位置) (35)5、阳宅的深入应用 (35)5.1名位相等、家和万事兴 (35)5.2世代交替 (35)5.3发最大的宫 (35)6、办公室风水 (35)第五章易经用于占卜 (36)1、占卜的方法 (36)1.1 基础 (36)1.2 起课 (36)1.3 慎重 (36)2、占卜卦图象解 (36)2.1乾为天 (36)2.2坤为地 (37)2.3水雷屯 (38)2.4山水蒙 (38)2.5水天需 (39)2.6天水讼 (39)2.7地水师 (40)2.8水地比 (40)2.9风天小畜 (41)2.10天泽履 (41)2.11地天泰 (42)2.12天地否 (42)2.13天火同人 (43)2.14火天大有 (43)2.16雷地豫 (44)2.17泽雷随 (45)2.18山风蛊 (45)2.19地泽临 (46)2.20风地观 (46)2.21火雷噬咳 (47)2.22山火贲 (47)2.23山地剥 (48)2.24地雷复 (48)2.25天雷无妄 (49)2.26山天大畜 (49)2.27山雷颐 (50)2.28泽风大过 (50)2.29坎为水 (51)2.30离为火 (51)2.31泽山咸 (52)2.32雷风恒 (52)2.33天山遁 (53)2.34雷天大壮 (53)2.35火地晋 (54)2.36地火明夷 (54)2.37风火家人 (55)2.38火泽睽 (55)2.39水山蹇 (56)2.40雷水解 (56)2.41山泽损 (57)2.42风雷益 (57)2.43泽天夬 (58)2.44天风姤 (58)2.45泽地萃 (59)2.46地风升 (59)2.47泽水困 (60)2.48水风井 (60)2.49泽火革 (61)2.50火风鼎 (61)2.51震为雷 (62)2.53风山渐 (63)2.54雷泽归妹 (63)2.55雷火丰 (64)2.56火山旅 (64)2.57巽为风 (65)2.58兑为泽 (65)2.59风水涣 (66)2.60水泽节 (66)2.61风泽中孚 (67)2.62雷山小过 (67)2.63水火既济 (68)2.64水火未济 (68)第一章基础理论1、几个概念1.1天纪就是自然法则,即真理。
跟诊倪海厦老师心得 中医学习笔记

跟诊倪海厦老师心得(by 方亮医师)中医学习笔记在国外汉唐中医就是神话一样的存在,愈重病,起沉疴,彰显中医疗病的巨大魅力,本文讲述方亮医师跟随倪海厦师的跟诊心得,其传统中医思维下的理法辨证及处方用药,师仲景古法,药简力专,值得医者借鉴学习。
怀着恋恋不舍的心情,极不情愿地登上了从佛洲回多伦多的飞机,飞机在高空翱翔,我的心又回到跟诊在老师身边的日子里,数周以来,亲眼看到经方出神入化的治病威力,看到许多濒临死亡的患者被老师信手捻来的几味药救回来的笑脸,也看到一桩桩一件件因激素,化疗和手术摧残饱受痛苦而冤枉丢了性命的案例。
肃然惊起,原来中医可以做到如此,暗自庆幸有机会来到桃花岛学到正统的中医。
说来汗颜,学医从医至今十多年,书是翻了几本,病人也看了不少,其实心知肚明,辨证之法实在不通,临证治病,仅凭浅薄经验,乱枪打鸟是无上法宝,以所知一切有效之法并用,以求有效,一旦得效,则以为得法,雕虫小技视为至宝,现在想来无地自容。
入宝岛,岂能空手而归,就把我一些粗浅的体会说来与大家分享:一、知常达变看老师人纪录影时,经常听到老师说何为正常人,当时觉得这些都是常识,未加重视。
到了老师看诊现场才知道正常人定义的重要。
西方医学为什么拥有大量先进的高科技设备,建立了庞大复杂的医学理论,仍然常常会漏诊、误诊,常常不是过度治疗就是更本不知从何入手,究其原因就是被一大堆细枝末节的信息所蒙蔽,因果颠倒,反而忘了什么才是正常人,忽略了人的本能反应,既然不知何为正常,又怎么知道何为不正常,自然动手即错。
大道至简,老师本从于内经的论述制定了正常人的标准,很简单:1、一年四季一日四时额凉手足温(体内能量运行正常,阴阳平衡之象)2、胃口好,饮食能自制(胃气平),食之有味(脾气充)3、睡觉容易入眠、能通宵(心肝血足),汗出正常(心气衡),睡时体表冬暖夏凉(表阳固密)4、大便每日晨起一行(肠道功能好)5、小便淡黄一天5-7次、睡时不小便(肾气旺)6、白天精神好,体力足(肺气足)7、脉一息四、五至和缓有力,春弦夏洪秋浮冬沉,寸脉大于尺脉,男子右脉大于左脉,女子反之(阴平阳秘)。
倪海厦伤寒论笔记(一二零)

倪海厦伤寒论笔记(一二零)伤寒论第106条辨:太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。
其外不解者,尚未可攻,当先解外。
外解已,但少腹急结者,乃可攻之,宜桃核承气汤。
原文解释:太阳表症未解,邪热内入与淤血互结于下焦膀胱部位,出现有似发狂、少腹拘急硬痛等症状,若病人能自行下血的,就可痊愈。
若表症还未解除的,尚不能攻里,应当先解表,待表症解除后,只有少腹拘急硬痛等里症的,才能攻里,适宜用桃核承气汤方。
“太阳病不解,热结膀胱”,就是还有太阳病的表证,还有表热没有好。
桂枝汤、葛根汤、麻黄汤发表的时候没有完全发出去,这病毒直接从经进入到腑里面,从皮肤表面直接进入到膀胱。
腹部的前面是膀胱,中间是精宫,后面是大肠。
正常小便出来的水是气化出来的。
气化的时候,一部分的水再跑到胆里面,水生木,变成胆汁。
气化本来就很热了,当热进入膀胱里面,移热到膀胱。
足太阳膀胱经的经络络到膀胱里面,热再进来,太热了血管会破裂,小便就会带血出来。
这是一种外证没有好的时候传到里面的现象。
还有一种是打架被踢或运动伤害伤到小便的地方,结果小便堵到了小不出来,里面瘀血,也是一种外伤,用桃核承气汤;热结膀胱就是小便太热了,小便带血,桃核承气汤是治疗血症的第一个方子,很浅的方子。
“其人如狂,血自下,下者愈”。
并不是发狂,只是情绪烦躁不安,如已发狂的话,桃核承气汤就来不及了,所以是接近发狂还没到发狂的状态;如果这个时候小便自己带血下来,就没有关系了,这血通了,病就好了。
“其外不解者,尚未可攻,当先解其外”。
解外的方剂有桂枝汤,麻黄汤,还有葛根汤,小柴胡汤和解少阳,也可以用。
“外解已,但少腹急结者”。
少腹就是在中极和关元这一带绷得很紧,病人感觉很痛,很难过,小便小不出来。
看皮肤上也是绷得很紧,整个抽筋起来。
由这些症状,可以确定血堵在膀胱里面,血下不来。
瘀血者,血液已越出血管之外,失其血液之性能而成为死血。
在医学名词上称之为瘀血;死血在生理上不但己失作用,且能遗害于全身。
倪海厦-神农本草经笔记(二)

倪海厦-神农本草经笔记(二)《黄帝内经.素问.至真要大论》里说:“大要也,君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。
”过去中医开药讲究“君臣佐使”的,具体到你这句话,也就是说主药一味,辅药两味,是奇制,主药两味,辅药四味,是偶制。
其实这句话说的是方剂配伍的七情,就是常见的七种配置药方的规律或者办法。
我们千万不要被药物学所绑住,只要对每一味药很了解,随时可以组合一个药方出来,不要受了局限。
有的医生开方中规中矩。
有的医生开得很乱,根据病人的陈述在开药,但是乱中有序。
针对一个人开的处方这是未来中医药的趋势,这叫个人的方剂。
我们中医也称之为国医,最大的优点就是个人处方。
西医是大众药,高血压的病人统统吃一个高血压药,吃完以后,每个人的反应都不一样。
中医对高血压,每个人开的方都不一样,这就是中医辨证论治的好处。
《黄帝内经.素问.至真要大论》里说:“奇之不去则偶之,是谓重方;偶之不去则反佐以取之,所谓寒热温凉反从其病也。
”如果用奇数开的处方,病没有治好,如四逆汤三味药:生附子,炙甘草,干姜,回阳救逆用的,结果没有救过来,于是用通脉四逆汤,这就是奇之不去则偶,是重方,也就是加重药量。
《黄帝内经》、《神农本草经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《针灸大成》、《针灸甲乙经》这是中医的主流,学懂这几本书,再去看其他的医书,就不会被误导。
所谓经方就是是绝对处方,这药下去没有可能,大概,好象之说,不是一就是零。
经方有两个青龙汤,三个承气汤,四个泻心汤。
如果对药性不了解,就不敢治病,因为经方不是一就是零。
经方也有缺失的地方,并不是经方不对,是经方传承下来,时代年久,少掉了或者是漏掉了一些条辨和名方,有的可能是传抄的过程中出现错误,当我们对药性很了解的时候,就能判断处方的对与错,当修改就应该修改,修改以后就能达到一剂知,二剂已。
当我们对经方很了解,对药性很熟的时候,就可以在经方添加或者减少药味,达到治病的效果。
倪海厦弟子跟诊笔记精华

倪海厦弟子跟诊笔记精华倪海厦弟子们的跟诊心得写得可谓妙趣横生,寓严肃的中医教学于乐趣之中,只有倪海厦可以做到,如果在国内医学院,恐怕要绷断几根神经了。
所以看他们的笔记也感到阳光灿烂,全然没有一丝对疾病的恐慌。
去除对倪师的个人崇拜之言,笔记中经常提到一些倪师的经验之谈和一些典型案例,唯恐看过之后很快遗忘,所以摘录在此:1、一位二十岁左右的年青人会时出昏炫抽搐,第一次来经诊断为脑部有痰饮,之后一直用吐法来治。
今天自陈一天吐七八次,前二天吐黄色的痰,后来痰呈黑色。
老师非常赞许他可以坚心来吃药。
毕竟一个ABC能有这样的耐心忍受吐法是很难得的。
老师见他似乎可以说脑部的痰出来了,改用和解法来继续消痰饮并嘱咐用蔗糖水来止抽筋。
我们发现老师对病患复元的每一个环节会发生什么事真是掌握的非常好。
2、当病人在陈述寒热时,其实就是在讲阴阳。
要在此处留心。
一个小孩子自己说头内热而全身冷,他已经自己在提示我们他有脑瘤了3、有一位初诊的ALS患者,也就是俗称的渐涷人。
去年损友团里有一位师兄来跟诊就亲眼见到渐涷人治愈的案例。
今天这位白人先生已经全身瘫痪且口不能言,靠着一台计算机用勉力能动的手来打字并用机器来念出他打的字来。
以下是他和老师的一段对话:Doctor: “Are you have cold feet?”Patient:: “Yes, my feet are cold in all my life. Same as my heart.”Doctor: “You are very cool”Patient: “I know!”病人的每一个字都是用计算机语音发出来的,就好像一个活跃的灵魂被锁在一个躯壳里,真可怕的病,经方能医此病,真是佛心来的。
老师解释了成因和治疗方向。
老师并且告诉他:”Doctor maybe lie to you, but your body never!”老师要他注意手足是否变热,如果没有就表示医生治错了,不要在浪费宝贵的时间和金钱来看病了。
倪海厦匮要略笔记(一0八)肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七肺气肿

倪海厦匮要略笔记(一0八)肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七
肺气肿
【原文】上气喘而躁者,此为肺胀,欲作风水,发汗则愈。
如果病人出现”喘而燥“,就称为”肺胀“。
中医所谓的肺胀临床看就是西医讲的肺气肿。
肺气肿的原因很多,比如我们居住在工厂附近,又刚好是棉花工厂,或刚好住在地毯工厂旁边,棉絮很多,或是住在空气污浊的地方,像是煤炭工厂旁边等,以前很多矿工得到肺气肿,都是因为空气里面不干净才得到。
还有老师们写黑板产生的粉笔灰,老师吸多了也会造成肺气肿。
此处的肺胀就是现代的肺气肿,肺胀主要症状是持续着吸的状态,没有办法呼。
吸入后病人的肺可以张开。
却不会缩小将空气挤压出来,于是就胀在那个地方,所以吸气就会变得很短。
张仲景出了两个方子来治疗;第一是当病人肺胀到还可以平卧时,这是一个处方。
如果已经不能平卧了,就用另外一个处方。
实际上虽说只是短短的一篇,但是他却写的很详细。
一般来讲治疗肺气肿,我们常用的是越婢汤加半夏来治疗。
象这个条文喘而躁的患者,发汗就可以好。
临床上看得最多的就是抽烟抽得太多的患者患了肺气肿,如果这个时候戒烟,会发再现呼吸不是很好呼吸,这个时候,就可以用越婢汤加半夏。
后面来会讲到皂夹丸,开一个处方为戒烟方。
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倪海厦中医笔记(关键知识点整理大纲)
01.正常脉象,阳脉(寸)应大于阴脉(尺),男人应气脉(右)大于血脉(左),女子相反。
02.肝病的人最怕大小便不出。
03.心火要下达必须靠肺水之助,若肺功能不佳且心火不足则热会反逆,肺水会无法下降而从汗出。
04.金铃子、延胡索合用治胁痛。
05.肝是血脏,要活血化瘀,用白芍、茜草。
06.想让病人蜕皮就用蝉蜕,蝉蜕除止痒外,还可以让新皮取代旧皮。
07.肝脏就像过滤器,可以过滤人体毒素。
病人只要有睡好,吃好,拉好,则表示一切都好,最好不要再到医院去做是否有癌细存在胞检验,以免再度打开潘朵拉的黑盒子。
08.要多运动以刺激“阳”的生长,多出汗。
09.炮附子能护心阳,但当里寒盛要用生附将里寒去掉。
发生心脏衰竭时,要用生附子才有效。
10.女子停经后,一定要保持大便一天1~2次。
11.手掌皮干脱落,摄护腺癌患者常有此症状,师曰若治到此人手掌皮肤湿润则代表病好了。
12.治脑瘤常用麝香矾石散喷鼻,因脑与鼻相通,此散喷鼻可以把脑部积水排出。
13.女人脚肿并不会要人命,若是男人脚肿命在旦夕,所谓“男怕穿靴,女怕戴帽”。
14.任何症状,一过性的问题都不太大,持续性的一定小心。
15.里寒就是心脏搏动力量不够,心脏产生的热不够,心火不够。
此里寒不除,则病因不除,女人会得乳癌也就是因为如此,就是因为心脏的博动力量不够,所以奶水才无法完全的下达子宫成为月经排出来,如此淤积日久才会造成乳癌的。
当心火足,小肠温度增加,月经自然会正常,而子宫里的淤积就会通通的排出来。
16.乳癌,所有能制造或分泌乳汁的食物均应忌用,勿吃肉类,肉类多含类固醇或荷尔蒙,会剌激奶水分泌,奶制品及人工糖制品均勿食,多食素食蔬果类。
17.心脏管月经。
月经第一天头痛,一般偏于血虚的,开补血的药会慢慢减轻。
生理期会反胃,胃比较寒,生理期前,要靠肠胃的阳吸收食物转换成能量及奶水,所以肠胃工作就加倍,就会有反胃的情形。
18.绕脐痛无屁是为大便堵在大肠,大承气汤证。
19.汗出表虚用炮附子(炮附子、生黄芪),若无汗里寒则用生附子。
20.防己入三焦,猪苓利下焦水。
21.麻黄附子细辛汤: 细辛温下焦阳,小肠温度一上升,气化大肠中津液至肺,麻黄再将其宣发至表,炮附子同时固表,三药合并令肺阳回头,阳一回来,精神就好了。
22.素食甘淡渗利属阳,肉类属阴。
23.酸枣仁让血回到肝。
24.饿而不渴是虚热,饿而渴是实热用石膏。
25.不要食用苏打水、冰淇淋、咖啡、甜点等任何人工白糖食物,容易产生胃酸,容易坏牙、掉发,容易造成胰腺癌。
乳癌本在阳位,若动了手术,会跑到阴,则愈来愈难治。
26.指甲裂因为肝其华在爪,开清肝的药会好,一般来说,肝有累积毒素指甲就会容易裂。
27.口臭,嘴唇干,不一定是胃热,肠胃太寒也会这样。
28.血不够要怀孕很难。
29.双耳耳鸣是肾虚,单耳有可能是擤鼻涕造成的。
30.有个病人少阳头痛,盗汗。
睡好,大便近来下利,口渴喜室温,胃口好,身体冷,手足皆冷,舌淡红白,脉缓有力。
倪师处小柴胡汤+生龙骨、生牡蛎、川芎、钩藤、白附子、白僵蚕。
二诊诉盗汗除,头痛减轻许多。
31.白虎汤可用治中消。
32.右脉大于左脉,一般来说是月经来气大于血,而怀孕时是血大
于气,也就是左脉大于右脉。
33.胞宫疾病可通过按压三阴交穴判断病情。
桂枝茯苓丸能消除子宫肌瘤。
34.反映太阳状态的两个症状是感冒与汗出,太阳最主要就是心脏功能,所以每天多运动适当微微汗,以锻炼心脏功能。
心脏功能弱,病人即不易出汗(编者按:临床所见,心脏病患者,多动则汗出。
所以,汗出异常皆是心脏病见症)。
35.四肢手足灼热红赤可能为寒极生热、阳不入阴之四逆证,若患者又从不汗出,知心脏有问题,为少阴病,当用四逆汤(生附子)。
少阴的问题解除之后可能会出现太阳的症状,合理时机使用麻黄汤、桂枝汤、葛根汤等。
36.大黄片可治头面热、眼睛红肿。
37.当归亦具有抗焦虑的作用。
38.乳癌的病源来自心脏,因心脏力量弱,奶水无法正常下行至子宫化为月经,长期累积于胸部,未排尽的奶水便容易造成乳癌,另外女子停经并不代表停止制造奶水,停经后多余奶水只有大肠这一条排出途径。
忧伤肺,肺被伤奶水难以从肺进入乳房,而且容易使乳癌转移为肺癌,所以要开心。
39.生附为阳药,用于心阳不足, 心脏衰弱时一般剂量三钱. 急救时可用至五钱。
40.炮附用于表虚,收表阳。
桂附八味丸内即用炮附子,因为下焦的阳不够时, 此药可以补肾。
下焦的阳源头来自心阳, 心阳在, 但下焦较为寒湿时则用炮附子。
41旋复花、代赭石治疗呃逆、反酸,理论来源于《伤寒论》。
伤寒发汗,若吐、若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。
42.抽烟多,黄稠痰,理论来源于《金匮要略》。
咳逆上气,时时唾浊,但坐不得眠,皂荚丸主之。
皂荚丸方:皂荚(八两,刮去皮,用酥炙)上一味,末之,蜜丸梧子大,以枣膏和汤服三丸,日三夜一服。
43.胃口不开中药有陈皮,穴位有足三里。
44.胃寒用吴茱萸,肺寒用干姜。
45.肾阳不足致水饮凌心,使心跳加快,须用炙甘草,但水肿病人忌之。
46.麻黄无桂枝的时候,是作用在肺上面,有了桂枝方可走表,将皮肤打开。
47.防己、茯苓祛三焦水。
48.细辛+乌药治下焦虚寒造成的尿频症状,适当时机配合真武汤、五苓散、猪苓汤、四逆散、当归贝母苦参丸、桂枝茯苓丸、肾气丸、栝楼瞿麦丸等。
49.牡蛎+滑石去膀胱结石,配合金钱草、郁金、鸡内金等。
50.前列腺炎见于性活动频繁的中青年男性,而前列腺增生见于中老年人。
51.便秘多日不行却无不适感,为寒实便秘,用大黄附子细辛汤。
52.湿热痔疮用赤小豆当归散。
53.对女人而言,脚凉就是子宫凉,脚热就是子宫热。