电灼治疗5例尖锐湿疣合并早孕的护理

恐惧的患者适 当应用镇静 剂 ， 药物应选 择毒性 最小 的、 不对胎
１１ ～般 资料 ： ２０ ． 自 ０４年 １ ２月 一 ０ ６年 １ 收集 的 ５例 ２０ ０月
病例中， ５例均为第 １ ０产患者 。年龄 ２ ２ 孕 ０～ ４岁 ， 均年龄 平 ２． ， ２ ５岁 孕周分别为 ： 、 、２周 、０周 ２例 ， ４周 ６周 １ １ ４例通 过丈 夫感染 ， 例曾有性滥交史 。皮损位于外 阴、 １ 大小 阴唇 、 阴阜 、 阴道 口、 阴道 、 宫颈 、 尿道 口、 肛周 等部位 ， 表现 为单个 或多 个
因此 ， 须加 强卫生 宣教 工作 ， 强 患者 对该 病 的认识 和 防 必 增
疣体按蓝键电灼 ， 使之碳 化焦痂 。对 阴道 内及 宫颈 疣体应 用 窥器轻轻撑 开 ， 动作 轻柔 ， 电切电灼术清 除病灶 ， 用 手术完 毕
后用碘伏清 洗 ， 阴道内塞凡 士林纱 布， 并给 予留置尿 管接袋。 收集好切 下的标本 ， 必要 时送检 。整个操 作过 程中动作 要轻
儿 造成 危害的。体位上摆放时应 考虑患 者的感受 ， 应舒适 、 保
暖。手术操作 动作轻柔 、 娴熟 、 力度适 中， 注意 不要划 破疣 体 ， 引起感染 。
３４ 术后 护理 ： ． 去枕平 卧位 ６ ， 续 氧气 吸入 ， ｈ持 监测 生命 体
征 ， ４小时 １ ， 稳后改为 ４次／ ， 每 次 平 ｄ 保持 病房通风 ， 床单清
柔 、 稳 ， 免引起早产。 平 避
２ 结 果
范， 避免不安全 的性 接触 。另外告 知患 者此病 症通 过剖 宫产 对胎 儿危 害 的几率极 小 ， 不必太 担心 ， 保持 心情舒 ， 良好 的 以
心态迎接新生命 的到来 。
５ 讨 论
５例均全部治愈 ， 随诊 ３ 个月无复发。其 中 １ 例坚决 要求
散在 的、 颗粒状或 菜花样 的赘生 物， 大小不 ～ ， 损最小直径 皮
为 ０ １ｍ， ．ｅ 最大为 ４ ０Ｘ１５ ｍ。 ． ．ｅ
洁、 干燥 、 术后 ６ 无不适可协 助坐起 ， ｈ 活动 四肢 ， 由于 Ｃ Ａ多在
皮肤皱 折处 和潮湿部位 生长 ， 复发 率较 高 ， 且 因此 ， 后护 理 术 对预防感染和减少复发有非常重要 的作用 。要保 持伤 口干 燥
保持 身体清洁卫生 ， 勤洗 澡 ， 勤更 衣 ， 污染 的衣 服 、 被 床上 用品应与家人 衣物分开洗涤 ， 晒或煮沸 消毒 ， 暴 动员配偶 到正 规 医院接受治疗 。治疗期 间避免性 生 活。由于 Ｃ Ａ的主要 发 病原 因是性 接触 感染 ， 潜伏期 较长 ， 多数病 例 常无 自觉 症状 ，
３ ２ 术前 护理 ： ． 手术前 ３ ｄ流质 为主 ， ２ 前 ｄ睡前用缓泻 剂 ， 多
食新鲜 蔬菜及 水果 ， 使大便 润滑 ， 容易排 出 ， 解便后 用温水 清 洁会 阴， 清洁灌肠 ， 禁 手术前禁食 ８ ， ｈ 禁饮 ６ 。 ｈ ３ ３ 术 中护 理 ： ． 持续氧气 吸入及监 测各项 生命体 征 ， 必要 时 启用胎心监护 ， 建立快速有效 的静 脉通道 。术 中对躁动 不安 、
１２ 手术配合 ： ． 在持 续硬膜外麻 醉下取膀胱 截石位 ， 脚托放 置不要过 高， 双腿 分叉距离 不宜过大 ， 以患者舒 适为前提 ， 方
便手术 医生操作 即可 。选择对皮肤黏膜刺激小 的碘伏消毒会 阴部 ， 消毒 时在臀部垫一折叠成 四方形状 １ 寸厚 的手术 巾 ， 吸
清洁 ， 每天 清洁会 阴 ２次 ， 术后 ３ ｄ去 除 尿 管 ， 排便 后 及 时 清
终止妊娠 ， １例通过 剖宫术娩 出男婴 ， 通过 开导后正 以平 ３例 和心态期待新生命 的降临 。
３ 护理
高频 电灼 法是 将 电极 置 于稍 微 离 开治 疗 组 织表 面 １～
３ ｍ处对组织产生 电火花 的单终端技术 。组织 损伤被 限制在 ｍ
电火花下的表浅区域 ， 通常 以焦痂为特征 。在 治疗 Ｃ Ａ操作 中 要谨 慎 ， 过浅易复发 ， 过深则术 中易 出血 、 术后伤 口不 易愈合 ，
和护 理 。
高频电灼是 利用 高频 电 流作 用产生 高热及 电火花 ， 坏 破 尖锐湿疣（ Ａ） Ｃ 病变 组织 ， 达到治疗 目的 的常用 方法 。同时 可以杀灭会阴部创 面细 菌 ， 而降低 术后感 染危 险性 Ｊ 从 。我 院对 ５例 中、 大型尖 锐湿疣 合并 早孕患者采取高频电灼治疗 ， 均取得满意效果 。现将护理体会报告如 下。 １ 资料与方法
并有 可能 形成 溃疡 或瘢痕 。因此 ， 掌握好 电流的强度 、 要 作用 的时 间和 电灼 的深度 。
３ １ 心理 护理 ： 者对 突 如其来 的传播 性疾病 既 缺乏认 识 。 患 又有精神压力 ， 害怕 让 人知 道病 情后 受歧 视 ， 又担 心疾 病 的 转归和对胎儿 有影 响 ， 而产生 恐惧 、 从 焦虑 情绪 。不 良 的心 理因素将 对患者 产生影 响 ， 可导致胎 动不安甚 至流产 等不 良
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温利苹
电灼治疗 ５例尖锐湿疣合并早 孕的护理
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电灼 治 疗 ５例 尖 锐湿疣 合 并早 孕 的护 理
温利苹 ， 田 真， 郑玩华 ， 彭文丽 （ 汕头大学第一附属医院 ， 广东 汕头 ５５ ０ ） １００
［ 关键词 ］ 电凝法 ； 尖锐湿疣 ； 孕妇 ； 护理 中图分类号 ：４ ３ ７ １ ７．１ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ４—０ １ （ ０７ １ １０ ４ ２ ２０ ）２—１０ ０ ４ ３－ ２
洁 、 干后 涂金 霉素眼 膏 ， 擦 肛门排气后 开始 进食 流质饮食 ， 慢 慢过度到普食 ， 保证胎儿营养所需 。
４ 出 院 指 导
去消毒时外溢 的碘伏 溶液 ， 消毒完毕后 撤 去。为 避免灼 伤患 者的皮肤 并能 使患者 干燥 、 适 ， 舒 高频 电凝从 小功 率开始 调
节， 根据疣 体大 小调节。大的疣体按黄键切除 ， 散在针 尖大小