2020考生健康情况声明书、体温自我检测登记表
2020年下半年中小学教师资格考试考生健康状况报告表(体温自我监测登记表)
2020年下半年中小学教师资格考试考生
健康状况报告表(体温自我监测登记表)
自我监测情况
我已经阅读并遵守了江苏省2020年下半年中小学教师资
格考试的相关规定，特此声明：（一）我不属于需要进行14
天强制隔离、医学观察或自我隔离的人群。
（二）在考试前
14天内，我如实填写了体温自我监测登记表，我的体温和个
人健康情况都正常。
（三）如果在考试期间出现咳嗽、发热等身体不适情况，我将自愿放弃考试或遵守考试工作人员的安排，前往指定区域进行考试。
我保证以上声明信息真实、准确、完整，并且我知道如果瞒报将承担法律后果和责任。
声明人（签字）：日期：联系
体温自我监测登记表：
序号考前14天考前13天考前12天考前11天考前10天考前9天考前8天考前7天考前6天考前5天考前4天考前3天考前2天考前1天日期体温自我监测情况。
2020年市本级普通高中学校自主招生测试考生健康状况报告表
况
有过上述症状，具体症状为：
是否是既往感染者（确诊病例或无症状感染者） 是否是感染者的密切接触者 近 2 周是否有流行病学史（到过高风险地区或近距离接触过来自高风险地区人
是 是 是
否 否 否
群） 是否为须做核酸检测者
是 否 核酸检测结果
阴性 阳性
是否为须做肺部影像学检查者 是 否 肺部影像学检查结果
正常 异常
考检查情况 考试日： 绿码 黄码 红码
6 月 28 日 考点实测体温： ℃
检查员签名 检查员签名
注：此表由考生至考点学校报到时上交考点工作人员。
考生签名： 家长签名：
年月日
附件：
2020 年市本级普通高中学校自主招生测试考生 健康状况报告表
考生姓名
报名序号
自主招生考点学校
家长联系电话
初中学校
请考生提供 6 月 14 日—28 日的本人身体健康状况，认真如实填写下列信息，并于测试当 日到考点提交本表。
考前两周本人身体健康状 有无出现过发热、干咳、乏力、咽痛、腹泻等症状
有 无
个人健康状况承诺书及体温自我监测登记表
天数日期A、本人是否与新冠肺炎及疑似病例有过接触史B、是否近一个月到国内疫情中高风险地区C 、14天内是否有发热、咳嗽、乏力等疑似症状
体温
第1天9月5日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第2天9月6日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第3天9月7日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第4天9月8日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第5天9月9日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第6天9月10日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第7天9月11日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第8天9月12日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第9天9月13日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第10天9月14日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第11天9月15日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第12天9月16日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第13天9月17日是□ 否□是□ 否□是□ 否□第14天
9月18日
是□ 否□
是□ 否□
是□ 否□
大学英语四六级考试
个人健康状况承诺书及体温自我监测登记表
考点名称： 考场号：
本人保证以上填写信息真实、准确、完整，并知悉我将承担瞒报的法律后果及责任。
本人签字： 联系电话：。
考生个人健康声明(健康承诺书)
考生个人健康声明
为保障本次考试考生和考试工作人员的生命安全和身体健康，本考生现就个人健康状况做如下郑重声明：
一、本人过去10天内未去人群流动性较大、人群密集的场所，未与确诊病例、疑似病例、无症状感染者及中高风险地区等有疫情风险的人员接触。
二、本人过去10天内未前往或途经中、高风险区所在的县（市、区、旗），以及境外等存在疫情风险的地区。
三、本人不在中国政府要求的7天集中隔离医学观察+3天居家健康监测期内。
四、本人按照要求在考试前72小时内已完成两次核酸检测（两次检测间隔不少于24小时），且结果均呈阴性。
五、本人过去10天至目前体温检测正常（<37.3℃），没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状。
六、本人严格遵守PMI认证考试疫情防控有关要求。
七、签订本健康声明后至本次考试结束前，如本人出现发热（体温检测≥37.3℃）、咳嗽、乏力、胸闷等症状，将如实告知相关考试工作人员并配合后续防疫工作。
本人对上述提供的健康相关信息的真实性负责，如因信息不实引起疫情传播和扩散，自愿承担由此带来的一切法律责任和后果。
承诺人（手写签名）：
联系方式（手机号）：
2022年7月30日。
考生体温监测登记表
准考证号
2020年山西省普通高校招生统一考试考生体温监测登记表市县（市、区）
【备注】按照疫情防控要求，请考生如实填写本人参加考试前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况及测温当日考生所在县（市、区）。
考生在参加考试进入考场时必须将此表交给监考老师。
家长（监护人）签字：考生签字：联系方式：
高考考生健康承诺书
为杜绝疫情传播，本人郑重承诺:
一、高考前14天，本人及家庭成员均未去过境外、未接触过境外人员；未到过中、高风险地区，未接触新型冠状病毒感染的肺炎确诊和疑似病例，防疫健康信息码均为绿码。
二、高考前14天，本人及家庭成员均无发热、干咳、乏力等不适症状，身体健康。
三、高考期间，严格遵守疫情防控有关要求，积极配合考试工作人员的安排，全程佩戴口罩(除入场身份验证外)、保持1米以上间距，不扎堆聊天。
四、本人将严格遵守《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等国家有关法律法规，绝不隐瞒病情、绝不扰乱疫情防控秩序，否则由此引发的一切后果，责任自负。
五、本人现郑重承诺：本人所填写的《芮城县2020年高考考生身体健康状况监测记录表》真实有效，若有谎报、瞒报，立即取消考试资格，所引发的一切后果由本人承担。
承诺人签名:联系方式:
现就读学校(工作单位):
2020年月日
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！。
考生健康情况登记表
考生健康情况登记表
本人参加：
并作如下承诺：
1.本人如实填报7天内健康监测情况；
2.本人自愿遵守、配合考试期间的疫情防控相关要求；
3.本人如实在《考生健康情况登记表》上记录考前7天体温、症状等信息。
若隐瞒病情、不如实填报健康信息和体温，本人自愿承担相应的法律责任并接受相应处理。
本人将严格按照相关要求，在考试中诚实守信，自觉遵守人事考试相关纪律和考场规则。
如有违规、违法行为，自愿接受国家相关规定和法律法规的处理。
考生（本人签字）：
身份证号：
联系电话：
日期：
考生健康情况登记表。
考生健康体温监测登记表及承诺书
考生健康体温监测登记表及承诺书
1、近14天内没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者。
2、近14天内没有发热、持续干咳症状；
3、14天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者；
4、近14天没有与确诊的新冠肺炎、疑似患者、密切接触者有接触史；
5、近14天内没有与发热患者有过密切接触；
本人体温是否正常
是/否
开考前14天体温监测结果
姓 名
身份证号
是否为境外或疫情多发地返乡人员
是/否
若是，是否隔离观察14天
是/否
有无发热（≥37.3°）、干咳、胸闷等不适症状
有/无
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定，在疫情防控期间，任何单位和个人都有依法履行报告责任，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒缓报、谎报，造成一定后果的，将依法追究报告人责任。为了确保每名考生身体健康和生命安全，我本人做出以下保证和承诺：
日 期
体 温
日 期
体 温
月 日
上午
月 日
上午
下午
下午
月 日
上午
月 日
上午
下午
下午
月 日
上午
月 日
上午
下午
下午
月 日
上午
月 日
上午
下午
下午
月 日
上午
考生体温自我监测登记表
是□否□
是□否□
3.5
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.6
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.7
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.8
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.9
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.10
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.11
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.12
正常□异常□
是□否□
是□否□
本人承诺：我已知晓并理解、遵守中小学教师资格考试关于考生个人（工作人员）健康要求和新冠疫情防控相关管理规定。本人保证体温检测表所填写的信息真实、准确、完整。考试过程中，如有发热、乏力、咳嗽、呼吸困难、腹泻等病状出现，将及时向考点报告，并立即就医。如因隐瞒病情及接触史引起影响公共安全的后果，本人将承担相应的法律责任，自愿接受《治安管理处罚法》《传染病防治法》和《关于依法惩治妨害新型冠状病毒感染肺炎疫情防控违法犯罪的意见》等法律法规的处罚。
考生体温自我监测登记表
姓名：身份证号：
日期
体温
本人及家人
身体健康状况地区返湘人员
2.27
正常□异常□
是□否□
是□否□
2.28
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.1
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.2
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.3
正常□异常□
是□否□
是□否□
3.4
正常□异常□
学业水平考试体温检测登记表
附件1：山西省2020年普通高中学业水平考试考生体温监测登记表所在县名称:___________ 所在学校名称：_______________________【备注】按照疫情防控要求，请考生从7月14日开始如实填写本人参加考试前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况。
此表在参加考试进入考点时交回。
我承诺截至考试前14天连续进行每日自我体温测量、记录和健康状况监测，无发热、干咳等新冠肺炎症状，无新冠肺炎密切接触史。
考前无前往境外或中高风险疫情地区活动的情况。
签字：_______________联系方式：_________________附件2：山西省2020年普通高中学业水平考试考务人员体温监测登记表所在县名称:___________ 所在学校名称：_______________________【备注】按照疫情防控要求，请考务人员从7月14日开始如实填写本人参加考试前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况，考前3天内有发热症状的不得参加考务工作。
此表在考试当天交回。
我承诺截至考试前14天连续进行每日自我体温测量、记录和健康状况监测，无发热、干咳等新冠肺炎症状，无新冠肺炎密切接触史。
考前无前往境外或中高风险疫情地区活动的情况。
签字：_______________联系方式：_________________附件3：山西省2020年普通高中学业水平考试运送试卷人员体温监测登记表所在市名称:___________【备注】按照疫情防控要求，请考务人员从7月12日开始如实填写本人参加运送试卷前14天内每日体温监测情况、本人及家人身体健康状况，运送试卷前3天内有发热症状的不得参加运送试卷工作。
此表在运送试卷当天交回。
我承诺截至运送试卷前14天连续进行每日自我体温测量、记录和健康状况监测，无发热、干咳等新冠肺炎症状，无新冠肺炎密切接触史。
运送试卷前无前往境外或中高风险疫情地区活动的情况。
签字：_______________联系方式：_________________。
台前县2020年教师招聘考生健康体温监测登记表及承诺书
11月11日
上午
11月12日
上午
下午
下午
11月13日
上午
11月14日上午下午源自下午11月15日上午
11月16日
上午
下午
下午
11月17日
上午
11月18日
上午
下午
下午
11月19日
上午
11月20日
上午
下午
下午
根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等相关规定，在疫情防控期间，任何单位和个人都有依法履行报告责任，不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐偿缓报、谎报，造成一定后果的，将依法追究报告人责任。为了确保每名考生身体健康和生命安全，我本人做出以下保证和承诺：
考生（签字）：2020年月日
注：1.每日体温分别于上午7：00-8：30，下午2：00-3：30之间测量。
台前县2020年“教师招聘”考生健康体温监测登记表及承诺书
姓名
身份证号
是否为境外或疫情多发地返乡人员
若是，是否隔离观察14天
有无发热（≥37.3°）、干咳、胸闷等不适症状
本人体温是否正常
开考前14天体温监测结果
日期
体温
日期
体温
11月07日
上午
11月08日
上午
下午
下午
11月09日
上午
11月10日
上午
下午
4、本人声明其接触的家庭成员和社会关系密切人员中没有到过国内疫情中高风险地区和无国（境）外旅居史，也没有与重点疫区人员和疑似、确诊病例患者或与国（境）外返回人员有接触史。
5、本人知晓国家关于违反《传染病防治法》有关的规定，积极配合考务人员体温检测、调查、防护隔离、消毒等疫情防控处置措施。
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本人保证以上声明信息真实、准确、完整，并知悉我将承担瞒报的法 律后果及责任。声明人（签字）：日 Nhomakorabea期：
联 系 电 话：
体温自我监测登记表
序号
日期
体温
考前 14 天
考前 13 天
考前 12 天
考前 11 天
健康情况声明书
本人已知晓并理解、遵守全国英语等级考试关于考生个人（工作人员） 健康要求和新冠肺炎疫情防控相关管理规定，并做如下声明：
（一）本人不属于疫情防控要求 14 天强制隔离期、医学观察期或自我 隔离期内的人群。
（二）本人在考前 14 天内如实填写“体温自我监测登记表”，体温和个 人健康情况均正常。
考前 10 天
考前 9 天
考前 8 天
考前 7 天
考前 6 天
考前 5 天
考前 4 天
考前 3 天
考前 2 天
考前 1 天
注：考试当天考点入场检查时需上交本表，每位考生每科目一张。
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