12、手术安全核查制度
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术安全核查是指在进行手术操作之前，对手术患者的相关信息进行全面核查，并与患者本人确认，以确保手术操作的安全性和正确性。
手术安全核查是一项重要而必要的工作，它可以有效预防和避免手术操作中可能出现的差错和意外。
下面将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍。
一、手术安全核查制度1.制定手术安全核查制度的依据和目的：手术安全核查制度是依据《医疗事故处理条例》等相关法规制定的，目的是为了规范手术操作，提高手术安全性，保护患者的权益。
2.制定手术安全核查的责任部门和人员：医院手术部门是手术安全核查的责任部门，其中包括手术室主任、手术室护士长和手术室护士等人员。
3.明确手术前的安全核查内容：手术前的安全核查内容包括确认患者身份、确认手术部位、确认手术操作内容、确认手术准备情况、确认手术过敏史等相关内容。
4.确定手术安全核查的操作规范：手术安全核查的操作规范包括核查时间、核查流程、核查记录和核查标识等方面内容的制定。
5.实施手术安全核查的培训和考核：医院应对相关人员进行手术安全核查的培训，并定期进行考核以确保核查操作的准确性和规范性。
二、手术安全核查流程1.患者确认：患者进入手术室后，手术室护士应与患者进行确认，核对患者的姓名、性别、年龄等基本信息，并与患者确认就诊目的和手术部位。
2.手术操作确认：手术室护士与手术医生核对手术操作的内容，包括手术方式、手术器械、手术技术等，并与患者进行确认。
3.手术准备确认：手术室护士核对手术准备情况，包括手术室环境、手术器械、药品等，确保手术准备充分和符合要求。
4.手术风险评估：手术室护士根据患者的病情和手术操作的风险性，进行手术风险评估，并与患者进行沟通和确认。
5.手术过敏史确认：手术室护士询问患者是否有过敏史，包括对麻药、手术器械、药品等的过敏反应。
如有过敏史，应做好相应处理。
6.手术安全核查记录和标识：手术室护士将手术安全核查过程和结果记录在手术室记录表中，并用标识物（如手术标贴）标识手术部位，以便手术操作的正确性和安全性。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程一、引言手术安全核查制度及流程是为了确保患者在手术过程中得到安全、有效的医疗服务，降低手术风险，提高手术治疗成功率。
本制度及流程适用于我国各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、诊所等。
二、手术安全核查制度1. 核查制度的建立（1）医疗机构应建立手术安全核查制度，明确核查内容、核查人员、核查流程和核查记录。
（2）医疗机构应制定手术安全核查管理制度，明确各部门、各岗位的职责和任务。
（3）医疗机构应定期对手术安全核查制度进行修订和完善，确保制度的适应性。
2. 核查制度的执行（1）手术前核查①患者身份核查：手术前，医护人员应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术部位等信息，确保无误。
②手术部位核查：手术部位应由手术医生、麻醉医生和巡回护士共同确认，并在患者身体上做好标记。
③手术适应症核查：手术医生应充分了解患者的病情，确保手术适应症明确。
④手术风险评估：手术医生应评估手术风险，包括手术难度、患者病情、手术并发症等。
（2）手术中核查①手术器械核查：手术开始前，巡回护士应清点手术器械，确保数量无误。
②术中用药核查：术中用药应由麻醉医生和巡回护士共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
③术中病情观察：医护人员应密切观察患者病情，及时发现并处理术中并发症。
④术中手术步骤核查：手术医生应按照手术方案进行手术，确保手术步骤正确。
（3）手术后核查①手术切口核查：手术结束后，医护人员应检查手术切口，确保无遗漏。
②术后病情观察：医护人员应密切观察患者术后病情，及时发现并处理术后并发症。
③术后用药核查：术后用药应由医护人员共同核对，确保药物种类、剂量、用法正确。
三、手术安全核查流程1. 核查前准备（1）手术医生、麻醉医生和巡回护士应在手术前充分了解患者病情、手术方案和核查内容。
（2）核查人员应具备相应的专业知识和技能，确保核查工作的准确性。
2. 核查过程（1）手术前核查①患者身份核查：医护人员在手术前对患者进行身份核查，确保无误。
手术安全核查制度
手术安全核查制度（一）病人查对确认制度与流程1.术前一日根据手术通知单访视病人，并与病人病历查对：病人姓名、性别、年龄、病历号、诊断、手术名称、手术部位、手术时间、化验单、药物、医学影像资料等。
2.接病人之前手术室护士与病房护士再次查对以上内容，并必须与清醒病人本人确认“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”。
并做好术前抗生素试敏结果及药品交接。
3.接入手术室后与洗手护士查对。
4.进入手术间之前巡回护士与洗手护士共同再次查对；5.进入手术间之后与麻醉医生查对；6.以上查对过程中病人为昏迷及神志不清者，应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。
7.手术者切皮前，由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他工作人员进行“病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。
（二）手术物品查对制度与流程1.清点内容：手术中无菌台上的所有物品。
清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。
2.清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
3.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。
4.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。
5.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内的所有物品，再行清点。
6.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。
7.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。
8.进入体腔内的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去。
9.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。
10.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术安全核查制度记录(三篇)
手术安全核查制度记录1. 引言手术安全是医疗机构的首要任务之一。
为了保障患者的利益和安全，我院制定了手术安全核查制度，以确保每位患者在接受手术前得到全面的安全核查和准备。
本文记录了手术安全核查制度的相关要点，以及在实际操作中的具体执行情况。
2. 手术安全核查制度的要点2.1 手术安全核查的时机手术安全核查应在患者入院后进行，并在手术当天进行最后核查，确保患者的各项检查结果符合手术条件。
2.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成，他们应具备相关的专业知识和技能。
2.3 手术安全核查的内容手术安全核查的内容包括但不限于患者身份核对、手术部位标识、手术仪器和设备准备、术前止血准备、过敏史核对等。
2.4 处理异常情况如果在手术安全核查过程中发现异常情况，应立即采取相应的措施，如停止手术准备、补充相关检查、联系专科医生等。
3. 手术安全核查制度的具体执行情况3.1 手术安全核查的时机手术安全核查在患者入院后的第一时间进行，我们设立了专门的手术安全核查区域，由手术护士负责收集患者的相关资料，并与医生进行沟通和确认。
在手术当天，手术室主任和责任护士会对患者的所有检查结果进行最终核查，确保患者的身体状况适宜手术。
3.2 手术安全核查人员手术安全核查由手术室的责任护士和手术室主任共同完成。
他们会根据手术类型和患者的病情，制定相应的手术计划和安全措施，并进行相应的检查和确认。
3.3 手术安全核查的内容手术安全核查内容包括但不限于以下几个方面：- 患者身份核对：手术室主任和责任护士会与患者核对个人信息，确保手术人员操作的是正确的患者。
- 手术部位标识：手术室主任和责任护士会核对手术部位是否明确标识，确保手术在正确的部位进行。
- 手术仪器和设备准备：手术室主任和责任护士会核对手术所需的仪器和设备是否齐全，并进行相关消毒和准备工作。
- 术前止血准备：手术室主任和责任护士会检查患者的凝血功能是否正常，并准备相应的止血药物和器械。
手术安全核查制度管理制度
手术安全核查制度管理制度一、总则为规范和加强手术安全核查工作，保障患者手术安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有临床科室、手术室及相关人员。
三、基本要求1. 手术安全核查是指在患者进行手术前，确定患者身份、手术部位、手术程序及其他相关信息的过程。
2. 手术安全核查工作必须严格按照规范操作，确保每一步骤的准确性和可靠性。
3. 手术安全核查工作是医疗机构手术安全管理的重要环节，必须引起全体相关人员的高度重视。
四、机构责任1. 手术室负责人要高度重视手术安全核查工作，组织相关人员学习手术安全核查操作规范，定期进行核查训练。
2. 主治医师要对手术安全核查工作进行监督和检查，确保每一位患者在手术前都进行了正确的核查。
3. 护士长要组织护士进行手术安全核查工作，并进行记录和汇总，监督护士的操作规范性。
4. 医院管理部门要对手术安全核查工作进行定期检查和评估，及时发现问题并进行整改。
五、操作流程1. 术前准备（1）手术室护士按照患者手术标本条翻译操作，核查患者姓名、性别、年龄、住院号等个人信息。
（2）对患者手术部位进行核查，确保手术部位清晰明确。
（3）核查术者姓名、麻醉者姓名、手术护士姓名等手术团队成员信息。
2. 核查程序（1）手术室护士组织手术相关人员进行核查动作，依次核查患者身份、手术部位、手术程序及手术器械等。
（2）手术室护士进行记录和确认，确认无误后方可进行手术。
3. 核查记录（1）手术室护士要将手术安全核查工作的具体内容和结果进行记录，包括患者信息、手术部位、手术团队信息等。
（2）核查记录应当真实、准确、完整，盖章确认后进行汇总。
六、培训考核1. 医院要对新入职及现有员工进行手术安全核查操作规范和流程的培训，并确保培训合格。
2. 定期进行手术安全核查的考核，对参加考核的人员进行评定，对不合格的人员要进行再次培训。
七、制度保障1. 医院要建立健全手术安全核查管理制度，明确责任部门和责任人，确保手术安全核查工作的规范进行。
手术安全核查管理制度
一、目的为保障手术安全，提高手术质量，防止手术并发症和医疗事故的发生，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有临床手术科室及手术相关人员。
三、组织机构1. 成立手术安全核查管理委员会，负责制定、实施、监督和评价本制度。
2. 手术安全核查管理委员会下设手术安全核查小组，负责具体实施手术安全核查工作。
四、职责1. 手术安全核查管理委员会职责：（1）制定、修订手术安全核查管理制度及相关流程。
（2）监督、检查手术安全核查制度的执行情况。
（3）对违反手术安全核查制度的行为进行查处。
（4）对手术安全核查工作中存在的问题进行分析、总结，并提出改进措施。
2. 手术安全核查小组职责：（1）负责组织、实施手术安全核查工作。
（2）对手术前、中、后的各项操作进行核查，确保手术安全。
（3）对手术安全核查过程中发现的问题进行记录、分析，并及时报告上级部门。
（4）对手术安全核查过程中出现的问题提出整改建议。
五、手术安全核查内容1. 手术安全核查小组应在手术前、中、后进行以下核查：（1）手术患者身份核查：核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、诊断、手术部位等信息。
（2）手术部位核查：核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。
（3）手术器械、物品核查：核对手术器械、物品的名称、数量、质量等信息。
（4）手术人员资质核查：核对手术人员资质、手术级别、手术权限等信息。
（5）患者病情、麻醉风险评估：评估患者病情、麻醉风险，制定相应的护理措施。
2. 手术中，手术安全核查小组应密切关注手术进展，对以下内容进行核查：（1）手术器械、物品使用情况。
（2）手术操作规范性。
（3）手术过程中出现的问题及处理措施。
（4）患者生命体征监测。
六、手术安全核查程序1. 手术前：（1）手术安全核查小组对手术患者进行身份核查。
（2）核对手术部位、手术方式、手术范围等信息。
（3）检查手术器械、物品是否齐全、完好。
（4）核对手术人员资质、手术级别、手术权限。
2. 手术中：（1）手术安全核查小组对手术器械、物品使用情况进行核查。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项重要的医疗行为，为了确保患者手术过程中的安全，手术安全核查制度及流程应运而生。
本文将对手术安全核查制度及流程进行详细介绍，以保障手术患者的安全。
一、手术安全核查制度手术安全核查制度是指在手术前进行一系列的核查措施，以确保手术患者的身份、手术部位和手术内容被准确确认。
以下是手术安全核查制度的具体要求：1. 患者身份核查在患者进入手术室之前，医护人员应核对患者的身份信息，并与患者本人核实。
主治医生应与患者确认手术内容和手术部位，确保患者和手术医生对手术的理解一致。
2. 核查手术准备手术前，手术室团队必须核查手术所需的器械、药品和特殊设备是否准备齐全，并检查手术床、手术灯和监护仪等设备的功能是否正常。
同时，团队成员还需要核对手术所需的医疗记录是否完整、齐备。
3. 核查手术部位主治医生应在手术前确保所有团队成员对手术部位有明确的了解，并进行标记。
同时，主治医生和护士还应与患者和家属一起核查手术部位，并签署确认。
二、手术安全核查流程手术安全核查流程是指在手术过程中每个环节都要进行核查，以避免手术错误的发生。
以下是手术安全核查流程的具体步骤：1. 手术床核查手术室护士应在患者进入手术室后核查手术床的稳固性和功能是否正常，并将床位锁定，以确保手术过程的稳定性和安全性。
2. 手术器械核查手术护士在手术开始前必须核对手术所需的各种器械的数量和质量。
同时，手术器械可能存在的问题，如损坏或者过期，也需要进行核查。
3. 药品核查手术护士在手术开始前需核查所需药品的名称、规格、批号和有效期，并与手术医生进行确认。
此外，还要进行药品的双人核对，以确保药品的准确性和安全性。
4. 特殊设备核查对于一些需要特殊设备的手术，如呼吸机、心脏监护仪等，手术室团队必须核查设备的正常功能，并确保其连接正确，以保证手术的顺利进行。
5. 手术操作核查主治医生在进行手术前需再次核对手术部位和手术内容，并通过言语和手势确认，确保手术无误。
手术安全核查制度
手术安全核查制度定义指在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前对患者身份、手术部位、手术方式等进行多方参与的核查，以保障患者安全的制度。
基本要求1.医疗机构应当建立手术安全核查制度和标准化流程。
2.手术安全核查过程和内容按国家有关规定执行。
3.手术安全核查表应当纳入病历。
问手术安全核查的意义是什么？答手术是指医疗机构及其医务人员使用手术器械在人体局部进行操作，以获取或去除病变组织、修复损伤、移植组织或器官、植入医疗器械、缓解病痛、改善机体功能或形态等为目的的诊断或者治疗措施。
手术治疗应尽量避免对患者造成不必要的损害，实施过程中要求确保“正确的患者、正确的麻醉、正确的手术部位、正确的手术方式”，手术安全核查是保障这4个基本要求的必要手段。
因此，医疗机构必须建立手术安全核查制度并认真组织落实，在系统层面有效降低手术差错发生概率，保障医疗质量与患者安全。
问国家有关规定中对手术安全核查过程和内容的最主要要点是什么？答根据国家有关规定，医疗机构执行手术安全核查至少应包括以下内容：（1）所有手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识，并按照本机构的要求，做好手术标记。
（2）确认正确的麻醉、正确的患者、正确的手术部位和正确的手术方式。
（3）确认用药和输血。
（4）确认手术用物。
问如何建立手术部位识别标示制度与工作流程？答医疗机构具备手术部位识别标示相关制度与流程，是手术安全核查的标志性内容。
对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记。
建议对所有住院手术都实施手术标记，医疗机构应对手术的标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。
医疗管理部门应定期、不定期地对手术患者在送达术前准备室或手术室前是否完成手术标记进行监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
问医疗机构如何执行手术安全核查表？答医疗机构执行手术安全核查表应注意以下关键内容：（1）明确手术团队中的术者、麻醉师、手术室护士三方核查人员的职责，确保在手术过程中不遗漏手术安全核查表任何一个安全步骤。
手术安全核查制度及流程
手术安全核查制度及流程手术是一项高风险的医疗行为，为了保障患者的安全，医院需要建立起一套严密的手术安全核查制度。
本文将就手术安全核查制度的内容、流程和相关注意事项进行详细阐述。
一、手术安全核查制度的内容1. 术前准备核查：在手术进行之前，医务人员应进行术前准备核查。
这一环节的目的是确认患者的身份、手术部位以及手术操作的内容，以避免错误的手术操作。
确认患者身份时应与患者核对姓名、年龄、性别等信息，同时核对患者的病历，确保手术操作的准确性。
2. 手术知情同意核查：在术前准备核查的基础上，医务人员还需核查患者的手术知情同意书。
医务人员应将手术相关的风险、后果等事项向患者做详细的解释，并确保患者本人已在明确理解后签署手术知情同意书。
这一环节的目的是保障患者知情同意的法律效力。
3. 手术器械器械核查：手术器械的正确清点和核查是保障手术安全的关键环节。
在手术开始前，医务人员应按照手术操作的要求准备相应的器械，并进行全面清点和核查。
核查的内容包括器械的数量、名称、型号和有效期等。
同时，医务人员还需检查器械的使用状况，确保其完好无损。
4. 麻醉和药品核查：手术时需要使用麻醉和药品，因此在手术开始前，医务人员需要核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。
核查的目的是确保使用的药品正确、足量和有效，以避免麻醉事故和药物误用。
二、手术安全核查流程1. 患者身份核查：医务人员与患者核对姓名、年龄、性别等信息，并核对病历，确认患者身份的准确性。
2. 手术知情同意核查：医务人员向患者解释手术相关的风险、后果等事项，并确认患者已签署手术知情同意书。
3. 手术器械核查：医务人员按照手术操作的要求清点和核查手术器械的数量、名称、型号和有效期。
4. 麻醉和药品核查：医务人员核查麻醉药物和其他相关药物的名称、规格、剂量等信息。
5. 手术操作核查：在手术开始前，医务人员再次核对手术部位和手术操作的内容，确保手术操作准确无误。
手术安全核查制度
手术安全核查制度
是在进行手术前，进行一系列安全措施和核查工作，以确保手术安全的制度。
其主要目的是减少手术中的错误和意外，保障患者和医务人员的安全。
手术安全核查制度包括以下几个方面的内容：
1. 手术前核查：包括核对患者身份、手术部位和手术内容，确认患者赞成手术，并准备好必要的手术材料和设备。
2. 术前标记：标记手术部位以避免手术误操作或手术部位混淆。
标记应在患者清醒状态下进行，并密切关注患者的意见。
3. 手术团队沟通：手术团队成员应进行有效的沟通交流，明确各自的角色和责任，并确保信息传递的准确性和完整性。
4. 手术安全检查：手术室团队应对手术区域、设备和药品进行安全检查，确保一切准备就绪，并及时报告并解决发现的问题。
5. 患者安全监测：手术期间应对患者的生命体征进行监测，并及时采取必要的干预措施。
6. 手术操作流程：按照标准化的手术操作流程进行手术，减少手术中的意外和错误发生。
7. 术后评估和报告：手术结束后，进行术后评估和报告，及时发现和解决手术中出现的问题，并进行总结和改进。
手术安全核查制度的实施需要医院和手术室的全体人员的共同努力和遵守，以确保手术过程中患者的安全和手术结果的质
量。
同时，还需要定期进行评估和改进，不断提高手术安全质量。
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手术安全核查制度
为加强手术管理，规范手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全，特制订手术安全核查制度。
（一）手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
（二）本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。
（三）手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。
（四）手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
（五）实施手术安全核查的内容及流程。
1、麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
2、手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
3、患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向
等内容。
4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
（六）手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
（七）术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。
（八）住院患者《手术安全核查表》归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
（九）手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。
（十）医务部对手术安全核查制度实施的情况进行监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。
（十一）监督检查
1、各级各类手术，其他有创操作执行手术安全核查。
2、具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查，三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
3、住院患者《手术安全核查表》归入病案中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。
4、医务部每季度至少一次对科室执行手术安全核查情况进行检查，通过检查病历等方式进行评价。