房颤射频消融术护理常规
射频消融术护理常规
射频消融术护理常规射频消融术是指在心脏电生理技术进行心内标测定位的基础上，将导管电极置于引起心律失常的病灶或异常传导路径区域内，通过释放射频电流，促使该区域内心肌细胞发生凝固性坏死，以阻断和消除快速型心律失常异常传导路径和起源点，从而达到根治目的的一种心脏介入性治疗技术。
一、护理评估1.患者心律失常发作有无明显诱因，发作的特征及有无伴随症状等。
2.辅助检查：了解既往发作时心电图特征。
3.心理社会反应：快速型心律失常易反复发作，患者可有焦虑、恐惧和烦躁心理。
二、护理问题1.舒适的改变与术后肢体制动有关。
2.潜在并发症出血、血肿、心脏压塞、房室传导阻滞等。
3.知识缺乏缺乏手术相关知识。
三、护理措施（一）术前护理1.向患者及家属做好解释工作，介绍手术的目的及手术方法、意义及安全性，消除患者的紧张情绪。
2.指导患者及家属完善相关检查，如心电图、动态心电图、实验室检查等，必要时行经食管心脏彩超、食管调搏。
3.术前备皮：双侧腹股沟、会阴部及右颈部，训练患者床上排便。
术前不需禁食，可食用清淡易消化饮食，以六成饱为宜，房颤射频消融者应根据医嘱禁食。
4.手术当日，指导患者衣着舒适，术前排空膀胱。
（二）术后护理1.卧床休息，卧床期间做好生活护理。
2.静脉穿刺者，术侧肢体制动4～6小时;动脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口6～8小时，术侧肢体制动24 小时。
3.定时巡视患者，观察穿刺点有无出血与血肿、伤口敷料是否干净，检查双侧足背动脉搏动情况及肢端颜色、温度、感觉情况。
4.监测患者一般状况及生命体征，进行心电监护，观察术后并发症，如房室传导阻滞、血栓、气胸、心脏压塞等。
5.房颤射频消融者因抗凝治疗需适当延长卧床时间，防止出血t。
四、健康指导1.向患者及家属讲解疾病的常见病因、诱因及防治知识。
2.告知房颤射频消融者服用抗凝药物的重要性，定期复查凝血酶原时间。
3.保持良好情绪和健康生活方式，注意劳逸结合、戒烟限酒，避免摄入刺激性食物。
射频消融术后护理问题护理措施
射频消融术是一种常见的微创手术，广泛应用于治疗心律失常、心房颤动、心肌梗死后心肌缺血等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对射频消融术后护理问题及护理措施进行详细介绍。
一、术后护理问题1. 出血与血肿射频消融术需要通过静脉或动脉穿刺，术后穿刺部位容易出现出血或血肿。
若出现出血，患者可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。
2. 疼痛射频消融术术后患者可能出现不同程度的疼痛，疼痛程度与手术范围、患者个体差异等因素有关。
3. 心律失常射频消融术术后，患者可能出现心律失常，如房性早搏、室性早搏等。
4. 感染术后穿刺部位和手术部位可能出现感染，表现为局部红肿、疼痛、发热等症状。
5. 心血管并发症射频消融术过程中，可能会出现血管并发症，如血管破裂、血栓形成等。
二、护理措施1. 出血与血肿的护理（1）术后密切观察穿刺部位，如有出血，及时通知医生进行处理。
（2）术后压迫穿刺部位1-2小时，防止出血。
（3）保持穿刺部位清洁、干燥，避免感染。
（4）根据医生建议，适当使用抗凝药物，预防血栓形成。
2. 疼痛的护理（1）评估患者疼痛程度，根据疼痛评分给予相应止痛措施。
（2）术后24小时内，可给予冰敷穿刺部位，减轻疼痛。
（3）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解疼痛。
3. 心律失常的护理（1）密切监测患者心率、心律变化，及时发现异常。
（2）根据医生建议，给予抗心律失常药物。
（3）指导患者保持情绪稳定，避免剧烈运动。
4. 感染的护理（1）保持穿刺部位和手术部位清洁、干燥。
（2）定期更换敷料，观察局部情况。
（3）遵医嘱使用抗生素，预防感染。
5. 心血管并发症的护理（1）密切监测患者血压、心率、心电图等指标。
（2）遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。
（3）指导患者避免剧烈运动，预防血管破裂。
6. 饮食与休息（1）术后给予易消化、营养丰富的食物，如稀饭、面条等。
（2）保证患者充足的睡眠，避免过度劳累。
（3）根据医生建议，适当调整饮食结构，如低盐、低脂等。
房颤射频消融术后护理措施
摘要：心房颤动（房颤）是一种常见的心律失常，射频消融术已成为治疗房颤的重要手段。
术后护理对于患者恢复和预防并发症至关重要。
本文旨在探讨房颤射频消融术后的护理措施，包括术后生命体征监测、心理护理、抗凝治疗、饮食管理、运动康复以及预防并发症等方面。
一、引言房颤射频消融术是一种微创治疗房颤的方法，通过射频能量消融心脏特定区域，恢复心脏的正常节律。
术后护理对于患者的康复至关重要，以下为房颤射频消融术后的护理措施。
二、术后生命体征监测1. 术后立即监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸和体温，确保生命体征稳定。
2. 观察患者的心电图，及时发现心律失常或心功能异常。
3. 监测穿刺部位出血情况，如发现出血，立即采取压迫止血措施。
三、心理护理1. 术后患者可能存在焦虑、恐惧等心理反应，护理人员应给予心理支持和安慰。
2. 向患者介绍射频消融术的原理、过程和效果，减轻患者的顾虑。
3. 帮助患者建立良好的生活习惯，提高生活质量。
四、抗凝治疗1. 根据医生指导，给予患者抗凝药物，如华法林等，预防血栓形成。
2. 定期监测患者的凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保抗凝效果。
3. 教育患者了解抗凝药物的不良反应，如出血等，及时报告医生。
五、饮食管理1. 术后给予患者易消化、营养丰富的饮食，如蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆制品等。
2. 限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，预防心血管疾病。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
六、运动康复1. 术后3-5天内，患者应保持卧床休息，避免剧烈运动。
2. 逐渐增加活动量，如散步、慢跑等，提高运动耐力。
3. 遵循医生指导，进行心脏康复训练，改善心脏功能。
七、预防并发症1. 观察患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，及时报告医生。
2. 预防感染，保持穿刺部位清洁，避免抓挠。
3. 观察患者是否有出血、血栓等并发症，及时处理。
八、总结房颤射频消融术后护理对于患者康复至关重要。
护理人员应密切监测患者的生命体征，给予心理支持，合理调整抗凝药物，指导饮食和运动康复，预防并发症。
房颤射频消融术后并发症护理要点
房颤射频消融术后并发症护理要点心房颤动（简称房颤）是临床常见的心律失常，患者发生房颤时心房失去收缩功能，血液易淤积在心房内形成血栓，血栓脱落后可导致脑栓塞和血栓栓塞等，严重威胁患者生命安全，可使脑卒中风险增加5-7倍，病死率增加1. 5-2. O倍，房颤对公共健康的挑战不容小觑。
心脏射频消融术在治疗房颤方面发展迅速，研究证实其节律控制的有效性显著优于药物。
房颤行射频消融术是将一根特制的电极导管送到左心房，经电极导管输入射频电流，对左心房内环肺静脉线性消融，对环肺静脉口或心房内线形消融，通过热效应造成局部心肌组织变性、坏死，破坏折返途径或异位兴奋灶，达到根治或控制房颤的目的，是房颤主要治疗手段，射频消融术适用于绝大多数房颤患者，具有创伤小、安全、不易复发、疗效确切等优点，患者易于接受，临床得到广泛应用，成为治疗房颤的首选，并发症发生率为6%—6.5%, 包括心包积液、急性心脏压塞、急性左心力衰竭、出血、气胸、肺静脉狭窄等，如未及时发现进行抢救，可危及患者生命。
因此，做好术中术后的病情观察，及时发现并处理并发症，是保障手术安全的关键。
围手术期常见并发症及护理措施血栓栓塞血栓栓塞是最棘手的并发症之一，以脑栓塞和肺栓塞常见。
据统计血栓栓塞的发生率可达0.5% ~2.8%[6]θ因此术后严密观察患者的神志、呼吸和血气指标的变化，观察足背动脉搏动情况及术肢皮肤温度、颜色变化，注意肢体有无肿胀和疼痛，以便及早发现栓塞的发生。
术前充分抗凝，常规行食管超声排除左心房血栓。
术中鞘管内需高浓度肝素盐水留置，在更换电极导管时鞘管要严格冲洗。
术后24 h患者生命体征平稳后，鼓励下床活动，以促进血液循环，防止下肢深静脉血栓形成处理。
心包填塞心包填塞是最重要、最危险的并发症之一，发生率约为0.17%o 多发生于放置冠状窦电极、房间隔穿刺及左心房内放电次数较多时，由于局部结构异常或导管操作不当导致冠状窦静脉撕裂，左心房或左心耳穿孔造成心包，填塞；术后4h内也是发生心包填塞的危险期。
射频消融术护理常规
射频消融术护理常规
射频消融术是指在临床中应用射频电流通过导管对心律失常进行消融的治疗技术。
术前护理：
1、向病人作好解释工作和术中、术后的注意事项，消除病人的紧张情绪，取得病人配合。
2、签手术同意书，配合医生查血常规、感染、凝血、心电图等检查。
3、术前一日为病人进行术区双侧腹股沟备皮。
练习床上排便。
4、术前4h禁食不禁水。
5、术前2h留置套管针。
6、房颤射频消融术患者，术前2h留置尿管，并静脉输注抗生素。
术后护理：
1、术后定时巡视病人，观察股动脉、股静脉、颈内静脉伤口情况，观察伤口敷料是否干净，有无出血及血肿。
2、如股动脉伤口需绷带加压包扎24小时，观察足背动脉搏动、皮肤颜色及温度，穿刺肢体勿弯曲，防止出血；如股静脉伤口病人病情平稳后，术后6h左右可床上活动，第二日晨起床旁活动。
3、术后病人有心慌、出大汗等不适症状，应及时通知医生，必要时进行心电监护，观察有无心律失常等情况发生。
4、协助病人做好生活、心理护理，满足病人生活心理需要。
心脏射频消融术术后护理要点
心脏射频消融术术后护理要点摘要心脏射频消融术是一种常见的治疗心律失常的方法。
术后护理是保障患者恢复的重要环节。
本文将介绍心脏射频消融术术后护理的要点，包括伤口护理、药物治疗、饮食注意事项、生活方式调整等内容。
1. 伤口护理术后的心脏射频消融术通常会在心脏上留下一个或多个小的创口。
正确的伤口护理可以预防感染和减轻疼痛。
•保持伤口清洁干燥: 用温水轻轻清洗伤口，然后用纱布轻压干，切勿用力擦拭。
保持伤口干燥对于伤口愈合非常重要。
•定期更换敷料: 根据医生的建议，定期更换清洁、干燥的敷料，以保持伤口的清洁和干燥。
•避免湿泡: 注意避免伤口浸泡在水中，如洗澡、游泳等。
湿润的环境容易导致感染。
2. 药物治疗心脏射频消融术后，医生通常会开出一些药物来帮助患者恢复和预防并发症。
•抗凝治疗: 在术后的一段时间内，患者通常会被给予抗凝药物，如华法林。
这是为了预防血栓形成和减少心脏血栓的风险。
•抗心律失常药物: 在术后的一段时间内，医生可能会给予患者一些抗心律失常药物，以保持心脏节律的稳定。
请务必按照医生的嘱咐准确用药，不要随意停药或更改剂量。
3. 饮食注意事项良好的饮食习惯对于术后恢复至关重要。
以下是一些饮食方面的注意事项。
•低脂饮食: 避免高脂肪食物，如油炸食品、肥肉等。
选择清淡、健康的食物，如水果、蔬菜、鱼类等。
•低盐饮食: 控制盐的摄入有助于降低血压和水肿的风险。
避免高盐食物，如加工食品、咸菜等。
•适量饮水: 水对于帮助身体排除废物和维持正常的肾功能非常重要。
每天喝足够的水，并避免饮用含糖或含咖啡因的饮料。
4. 生活方式调整心脏射频消融术后，患者需要做一些生活方式上的调整，以促进恢复和预防复发。
•戒烟限酒: 吸烟和过度饮酒都会对心脏健康产生负面影响。
戒烟和限制酒精摄入可以降低心脏病的风险。
•适量运动: 术后适量的运动可以增强心肺功能，改善血液循环。
但运动前请咨询医生关于何时以及哪种运动最适合您的情况。
•控制情绪: 避免过度焦虑和紧张，学会使用放松技巧，如呼吸训练、冥想等。
射频消融术(RFCA)护理常规
射频消融术（RFCA）护理常规【护理评估】1、患者心律失常发作原因，性质，时间，心电图及心内电生理检查结果，以及发作后用药情况及终止原因。
2、患者及家属对疾病和手术的看法，支持，关心程度以及经济承受能力。
3、患者及家属是否得到术前、术后的健康指导。
4、患者有无担忧术后复发的不良情绪。
5、穿刺部位（血肿、渗血、动静脉漏、假性动脉瘤、皮肤破损、感染情况）和术侧肢体情况（温度、感觉、颜色、足背动脉搏动情况）。
【护理问题】术前1、知识缺乏：与第一次接受手术有关。
2、焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等，与对介入手术不了解，担心手术不成功有关。
术后1、出血：与术中穿刺血管有关。
2、排尿困难：与病人不习惯床上排尿有关。
3、自理缺陷：与医疗制动有关。
【护理措施】术前1、向病人和家属介绍射频消融术目的、效果及安全性，消除病人的疑虑恐惧心理，取得合作。
2、询问患者有无出血性疾病及近期有无出血史。
确定停用抗心律失常药物至少5个半衰期。
3、术前换穿开衫病人服，情况允许可洗澡。
练习床上大小便，带腕带。
4、完善术前检查化验，如血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、输血前四项、胸部X线片、12导联ECG、心脏彩超等。
5、一般采取局麻无需禁食禁水，如行全麻禁食12小时，禁水6小时。
7、术前晚保证睡眠，必要时可用镇静剂。
8、入导管室前排空膀胱。
术后1、平移患者至病床，嘱患者平卧，保持穿刺术肢平伸制动6—8小时。
穿刺侧肢体约束。
动脉穿刺点沙袋压迫穿刺点4小时。
静脉穿刺点伤口压迫2小时。
2、严密观察穿剌部位有无渗血、血肿、血管杂音；足背动脉搏动情况及肢端温度。
3、持续心电、血压监测，严密观察生命体征及有无胸闷、胸痛、气促等症状,4、术后3〜5天常规每天复查心电图。
观察有无缓慢性心律失常、心包填塞、血气胸、血栓栓塞等并发症的发生，如有并发症及时告知医生配合处理并酌情延长监测时间及卧床时间。
5、如有床上排尿困难，可采用热敷腹部、听流水声、会阴冲洗等诱导排尿的方法。
心脏射频消融手术常规护理查房
心脏射频消融手术常规护理查房1.观察患者的一般状况：包括意识状态、体温、呼吸、血压、心率、呼吸频率等。
如果患者有异常症状或体征，应及时记录并报告医生。
2.观察心电图变化：心脏射频消融手术后，患者的心电图可能发生改变。
查房时应注意观察患者的心电图变化，特别是ST段、T波和QRS波形的变化。
如果出现异常，应及时记录并报告医生。
3.监测术后出血情况：心脏射频消融手术后，患者可能存在术后出血的风险。
查房时应观察患者的手术切口是否有渗血，查看纱布是否湿润。
如果发现有出血情况，应及时更换纱布，并报告医生。
4.注意观察伤口愈合情况：心脏射频消融手术后，患者的手术伤口需要进行恰当的护理，以促进伤口的愈合。
查房时应观察手术伤口的清洁度、红肿情况和渗液情况。
如果发现伤口有感染迹象，应及时记录并报告医生。
5.观察尿量和尿液情况：心脏射频消融手术后，患者可能存在尿潴留或尿液异常的情况。
查房时应观察患者的尿量和尿液情况，如果出现尿液颜色发黄、血尿等异常情况，应及时记录并报告医生。
6.注意观察并发症的出现：心脏射频消融手术后，患者可能出现并发症，如心肌梗死、心包炎等。
查房时应注意观察患者是否出现胸痛、呼吸困难、发热等异常症状，如果出现上述情况，应及时记录并报告医生。
7.评估患者的疼痛情况：心脏射频消融手术后，患者可能存在手术切口疼痛或胸痛的情况。
查房时应询问患者的疼痛程度和位置，并记录疼痛评分。
如果患者有疼痛情况，应及时给予相应的疼痛缓解措施，并报告医生。
总之，心脏射频消融手术常规护理查房内容包括观察患者的一般状况、心电图变化、术后出血情况、伤口愈合情况、尿量和尿液情况、并发症的出现以及评估患者的疼痛情况等。
护理人员应全面、细致地进行观察和记录，并及时报告医生，以确保患者的安全和恢复。
射频消融术护理常规
二、适应症
A、室性期前收缩 B、预激综合征 C、室性心动过速（室速） D、房性心动过速（房速） E、心房扑动（房扑） F、发作频繁、症状明显的心房颤动
3
三、常用穿刺部位
右股静脉 左锁骨下静脉 右股动脉
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四、术前护理
1.心理护理 要向患者家属说明手术的目、简 单的操作过程及术中配合要点，安抚患者消除 恐惧、焦虑情绪
射频消融术护理常规
一、概述
ž 射频消融术（RFCA）是在心脏电生理 技术进行心内标测定位的基础上，将 导管点击置于引起心律失常的病灶或 异常传导路径区域内，通过释放射频 电流，促使该区域内心肌细胞发生凝 固性坏死，以阻断和消除快速型心律 失常异常传导路径和起源点，从而达 到根治目的的一种心脏介入性治疗技 术。
2.手术前准备：术前不需禁食，术前一餐以六 成饱为宜;术前排空大小便，穿宽松衣服，教 会床上大小便方法
3.建立静脉通路：为病人在左侧肢体建立静脉 留置针，以便手术中维持静脉通路和注射药物
4.术前遵医嘱停用抗心律失常药物至少五个半 衰期；房颤消融者术前服用华法林维持INR在 2-3之间，行食管超声检查确认心房内无血栓 方可手术。
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六、健康指导
1.、指导低盐低脂，易消化饮食，保持大便通 畅，注意劳逸结合，生活规律，保证充足的休 息和睡眠。
2.嘱咐患者术后坚持服用抗凝药物和抗心律失 常药物，如可达龙、华法林，教会患者观察药 效和不良反应，学会自测脉搏，不可以自行增 减量、停药或换药，服用华法林期间，定期门 诊复查INR，控制在2-3之间。
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3.医嘱常规使用抗凝药物：常规使用低分子肝 素钠皮下注射3-7天，并观察患者有无牙龈出 血，皮下血肿，消化道出血等症状，术后继续 服用抗凝药物，如华法林，继续抗凝，以防止 血栓形成。必要时遵医嘱使用胺碘酮、美托洛 尔等药物。
医院电生理检查射频消融术患者诊疗护理常规
中国梦2012年11月29日，习近平主席在参观《复兴之路》展览时发表的演说中曾有过这样一段话：“每个人都有理想和追求，都有自己的梦想。
现在，大家都在讨论中国梦，我认为，实现中华民族的伟大复兴就是中华民族近代以来最伟大的梦想。
”中国梦，这个承载着爱与希望的词语，又再一次让我们回望过去，展望未来。
溯流而上历史的长河，中国梦从千年前就被生活在这片辽阔土地上黑发黄肤的人所孕育。
从仓颉创造汉字到曹雪芹为警醒世人写下《红楼梦》，中国人用一切可以留下痕迹的工具书写着文化之梦；从张骞历经千难万险出使西域到郑和七下西洋，中国人用勇气和冒险精神寻觅着文明之梦；从神农氏尝遍百草到李时珍倾毕生之力写下《本草纲目》，中国人用百味草药烹煮着安康之梦......中国人，总是用各种不同的小梦铸造着中国的大梦。
然而在百年前，洋人用火枪弹药将中国狠狠击倒在地。
那是一个怎样黑暗又令人绝望的年代！无数中国人家破人亡流离失所，战乱、毒品、赋税......一座座大山压得百姓喘不过气。
土地被割让，甚至连清政府都成为了洋人的走狗。
希望，在那时听来似乎是奢望，中国，这条东方巨龙，似乎深睡了过去。
但是，再黑暗的地方，只要有光明，就一定会有寻着光明走出黑暗的人。
中国梦，就是那黑暗中的一颗永久发亮的夜明珠，指引着爱国志士们前进。
于是有人扛起了刀枪誓死守护住每一寸国土，于是有人拿起了笔决心唤醒迷茫的同胞，于是有人夺下了权力的金杖立誓驱散腐朽，于是，外来的强盗们走了，中国在又历经了半个世纪的内部纷争后终于走向了新时代。
是的，中国人挥洒着血泪，以难以想象的毅力与恒心披荆斩棘走出了充满屈辱和伤痛的近代。
时光荏苒，东方巨龙已经渐渐苏醒，显露出本该有的霸气——抗美援朝的胜利、两弹一星实验成功、港澳回归祖国的怀抱、加入世贸组织、成功举办奥运会、神舟号载人航天飞船的一次又一次升空......这些伟大的成就，让中国人的梦想得到实现。
这是中国梦辉煌的终点么，我们的中国梦已经实现了么？答案显然是否定的，中国梦开始有了新的延续新的展望，因为我们无法否认，现在的中国，还有太多让我们自己也深感不足的地方，中华民族的伟大复兴还没有真正得以实现。
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房颤射频消融术护理常规
术前评估
1 生命体征是否平稳
2 有无射频消融术治疗的禁忌证：血栓、出血性疾病
3 青霉素、碘皮试有无过敏
4 术前实验室检查及辅助检查：常规化验；特殊检查包括甲状腺全套、24小时动态心
电图、TTE、TEE；其他检查：X线、B超、ECG
术前干预措施
1 向患者及家属介绍手术目的、简要过程，注意事项及可能的并发症，消除疑虑。
2 术前禁食、禁水4~6小时，训练床上大小便，建立静脉通路，术前留置导尿。
3 术前暂停一次抗凝药物使用，如低分子肝素钠、依诺肝素；通常术前三天停用华法
林和抗心律失常药物；若术前服用华法林，INR监测至1.5~2.5。
术后评估
1 手术情况（手术方式、术中出血、抗凝药物用量、术中出入量的情况等）
2 生命体征、SaO2、神志、心电图变化
3 心理状况
4 穿刺部位情况：出血、疼痛等，足背动脉搏动
5 并发症观察
6 用药情况，药物的作用及副作用
术后干预措施
1 体位与活动
1.1卧床休息至少12~24小时，持续心电监护。
卧床期间应床上排便，可常规给予缓
泻剂。
下肢做被动运动可防止静脉血栓形成。
1.2病情稳定，已解除制动者，应鼓励早期下床活动。
活动方式可因人而异，由病房
内活动逐渐扩大活动范围，以不引起活动后胸闷心悸为宜。
2 饮食术后常规温凉软食六周，避免过冷过热，粗糙及硬质、带刺食物，如进食后
有哽咽感及发热等情况，及时汇报医生进行处理。
3 心理护理保持环境安静、舒适，尽量减少打扰，可让患者和家属与同种手术患者
交谈，消除思想顾虑。
4 常规心电监护术后QD做12导联ECG，病情变化时即刻复查ECG以观察有无心
律失常、房室传导阻滞，注意P-R间期，持续心电监护。
5 病情观察严密观察有无心悸、胸闷、胸痛、头晕、气急等症状发生，以便及时发
现异常采取有效措施，防止术后并发症。
6 伤口的护理
6.1术后回病房时平移患者。
6.2经股静脉穿刺者拔鞘后沙袋压迫止血6小时，术侧肢体制动12小时；经股动脉穿
刺者，拔鞘后沙袋压迫12小时，术侧肢体制动24小时。
6.3严密观察术侧足背动脉搏动情况，预防下肢血栓形成。
6.4观察穿刺部位有无渗血、周围有无瘀斑或血肿；24小时内急性血肿可使用冰袋外
敷，发现皮下血肿应给予标记，动态观察渗血有无扩大，必要时重新压迫止血；
观察肢端血运及皮肤温度。
7 用药护理术后常规低分子肝素皮下注射3~7天，观察有无出血倾向，如皮下血肿、
牙龈出血、消化道出血、泌尿道出血。
术后前3月继续服用抗凝药物，如华法林，服药期间需密切监测INR（1.5~2.5）；术后需继续服用两三个月抗心律失常药物胺碘酮。
8 并发症的观察与处理
8.1肺静脉狭窄：与射频方法有关。
表现为呼吸困难、咳嗽，轻者仅在劳力时出现，
重者在静息时亦可出现，大多呈进行性加重；其他症状包括胸痛、咯血、低热，反复发作且抗生素治疗无效的肺部感染以及胸腔积液等。
可通过TEE、MRI、CT 诊断，需持续抗凝治疗，严重者进行血管成形术或外科手术。
8.2左心房食管瘘：与消融时左心房后壁的透壁性损伤有可能伤及食管有关。
表现为
吞咽困难、吞咽痛、间断性心肌缺血和缺血性脑卒中、持续性发热、菌血症、真菌血症、黑粪症等。
可出现在消融一周后，发生罕见，但一旦发生，几乎都是致命的。
通过MRI或CT诊断，怀疑食管瘘者应避免内窥镜检查或治疗。
8.3其他并发症：食管周围迷走神经损伤、膈神经损伤等。
健康教育
1 说出房颤的定义、病因：A.房颤的定义B.房颤的病因。
2 说出房颤的症状和体征：A.心悸B.眩晕、头晕眼花或昏倒C.胸部不适、疼痛或压
迫D.气短。
3 描述房颤的危害：A.诱发或加重心力衰竭、肺水肿及心肌缺血B.心房内血栓形成可
引起栓塞C.脑卒中的发生率增加。
4 说出房颤的特殊检查：A.心电图B.动态心电图C.食道心超（判断左房是否有血栓）。
5 比较各种治疗方法，选择治疗方式：A.药物治疗：抗凝、复律、维持窦律、减慢心
室率B.非药物治疗：直流电复律、射频消融治疗。
6 射频消融治疗者，能配合做好术前准备、术后护理：A.射频消融治疗的主要并发症
B.射频消融术前准备
C.围手术期治疗：心电监护，绝对卧床休息12~24小时，术后
药物的使用及其相关注意事项。
讨论并做好出院后计划：A.坚持合理服药，根据医嘱定期复诊B.避免一些引起房颤复发
的诱发因素如：情绪激动、过度劳累等C.戒烟限酒，定期检查血压和血胆固醇，适当运动，控制体重。