传染病学复习要点
传染病学考试复习重点

传染病第一章总论传染病是指由病原微生物(如病毒、真菌等)感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可照成流行的疾病。
感染性疾病是指有病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性疾病。
感染时病原体与人体之间相互作用的过程。
感染过程的表现:①清除病原体②隐性感染(亚临床感染),在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现③显性感染④病原携带状态(可排除病原体)⑤潜伏性感染(病原体一般不排出体外)感染过程中的病原体的作用:①侵袭力②毒力,包括毒素(外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。
内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌)③数量④变异性体液免疫(B细胞):(1)IgM最先出现,近期感染标志;(2)IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体;(3)IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制:①直接损伤②毒素作用③免疫机制重要的病理生理变化:①发热②代谢变化传染病的流行过程的发生需要三个基本条件,包括传染源、传播途径和人群易感性(某些病后免疫力很巩固的传染病,如麻疹、水痘、乙型脑炎等,经过一次流行之后,需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时才会发生另一次流行,这种现象称为传染病的周期性)。
影响流行过程的因素有自然因素和社会因素。
传染病的特征:一、基本特征:①病原体②传染性③流行病学特征(散发性发病→当某传染病在某地的发病率仍处于常年水平时。
流行→某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时。
大流行→某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时。
暴发流行→传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者)④感染后免疫临床特点:病程发展的阶段性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
各型病毒性肝炎临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主。
甲型和戊型主要表现为急性感染,经粪口途径传播;乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
传染病学复习资料(详细)

传染病学复习大纲第一章传染病学总论目的要求:⑴掌握①感染与传染病的概念;感染过程的5 种表现:清除病原体;隐性感染;显性感染;病原携带状态;潜伏性感染。
②传染病的4个基本特征:病原体;传染性;流行病特征(流行性,地方性,季节性);病(感染)后免疫性。
③传染病的临床特点:病程经过有一定的规律性:潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。
发热及热型,各种皮疹和粘膜疹,毒血症,肝脾大。
④传染病的实验室检查及诊断。
⑤基本综合治疗最为重要,传染病特异性的病原治疗。
⑵熟悉①传染病流行过程的三个基本环节:传染源(病人,病原携带者,受染动物)、传播途径(空气,水,食物,接触,虫媒及土壤传播),易感性。
影响流行过程的因素(环境、社会因素)。
②传染病的诊断:病原微生物的涂片和分离(培养);病原微生物的鉴定及药物敏感试验;免疫学试验技术方法:(放射免疫测定,酶联免疫吸附试验,免疫荧光测定、淋巴细胞杂交瘤技术、气相色谱);基因检测。
③传染病的预防:管理传染源(传染病的分类及严格报告制度,病人与病原携带者的隔离治疗);切断传播途径;保护易感人群:特异性与非特异性措施。
④传染病的一般对症治疗,维护重要器官功能,纠正休克和水、电解质紊乱,增强免疫力和调整免疫功能。
⑶了解:①感染过程中病原体的作用:侵袭力、毒力、数量、变异性。
②传染病感染过程中免疫应答的作用:免疫应答可分为有利于机体抵抗病原体入侵与破坏的保护性免疫应答(非特异性与特异性免疫应答)和促进病理生理过程及组织损伤的变态反应(特异性免疫应答)两大类。
③传染病的发生与发展:病原体的入侵门户、机体内定位、排出途径。
④组织损伤的发生机制:直接侵犯、毒素作用、免疫机制。
⑤重要的病理生理变化。
第三章病毒感染第一节病毒性肝炎⑴掌握①病原学:肝炎病毒的种类及其抗原体系统;乙型肝炎病毒的抗原、抗体系统及其亚型;丙型肝炎的基因组结构;丁型肝炎病毒的delta系统。
②临床表现:病毒性肝炎的病原学分型及各临床类型肝炎的临床症状和体征.③诊断:肝炎的诊断(流行病学资料、临床表现、肝功能检查及病原学检查)。
传染病学总结重点笔记复习资料

传染病学总结重点笔记复习资料一、传染病的定义和分类传染病是指由病原体感染引起的、由传染源传播给易感人群并导致感染的疾病。
传染病可以根据传播途径和病原体进行分类。
1. 传播途径分类(1)空气传播:通过空气中的飞沫或气溶胶传播,如流感、麻疹等。
(2)食物和水传播:通过食物和水中的病原体传播,如霍乱、肠道疾病等。
(3)血液传播:通过血液传播,如艾滋病、病毒性肝炎等。
(4)接触传播:通过直接接触传播,如肺结核、性传播疾病等。
2. 病原体分类(1)细菌性传染病:由细菌引起的传染病,如肺炎、结核病等。
(2)病毒性传染病:由病毒引起的传染病,如流感、艾滋病等。
(3)真菌性传染病:由真菌引起的传染病,如白色念珠菌病、念珠菌性肺炎等。
(4)寄生虫性传染病:由寄生虫引起的传染病,如疟疾、血吸虫病等。
二、传染病的预防与控制为了预防和控制传染病的传播,人们可以采取以下措施:1. 提高个人卫生意识保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、咳嗽和打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻等。
2. 接种疫苗接种疫苗可以有效预防某些传染病的发生。
人们可以按照国家或地区的疫苗接种计划进行接种。
3. 加强环境卫生管理保持居住环境的清洁整洁,定期清理灰尘、消毒空气等,减少病原体在环境中的传播。
4. 做好个人防护在疫情期间,人们应佩戴口罩、戴手套等个人防护用品,减少感染的风险。
5. 及时发现和报告疫情一旦发现疫情,应及时向卫生部门报告,并采取相应的隔离和治疗措施,避免疾病继续传播。
三、常见传染病的病原学特点和防控措施1. 流感(1)病原体:流感病毒(2)传播途径:空气传播(3)防控措施:接种流感疫苗、勤洗手、戴口罩等。
2. 肺结核(1)病原体:结核分枝杆菌(2)传播途径:空气传播(3)防控措施:结核病患者及时就诊和治疗、保持室内通风等。
3. 艾滋病(1)病原体:人类免疫缺陷病毒(HIV)(2)传播途径:血液传播、性传播等(3)防控措施:安全用针、正确使用避孕套等。
传染病学复习要点

第一章1、传染病是由病原微生物,如阮病毒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
新中国成立后,在“预防为主,防治结合”的卫生方针指导下,我国和世界各国一样消灭了天花,脊髓灰质炎已接近被消灭。
3、感染是病原体和人体之间相互作用的过程。
机会性感染~4、构成感染必备条件:病原体,人体和他们所处的环境。
5、人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
有些传染病很少出现再次感染如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。
人体在被某种病院体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染,较常见于疟疾、血吸虫病和钩虫病。
6、人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
7、人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染8、感染过程的表现(表现取决于病原体的致病力、机体的免疫力和外界的干预)清除病原体:病原体进入人体后可被非特异性免疫和特异性免疫清除隐性感染(又称亚临床感染)是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
大多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局:大多数获特异性免疫,病原体被清除;少数人转变为无症状携带者,病原体持续存在于体内。
显性感染又称临床感染。
是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
结局:病原体被清除,感染者获较为稳固的免疫力(麻疹、甲肝、伤寒);免疫力不牢固,再受感染而发病;小部分成为慢性病原携带者。
病原携带状态无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分:带病毒者,带菌者,带虫者按发生和持续时间长短分:潜伏期携带者,恢复期携带者,慢性携带者按携带持续时间分:急性携带者(<3months),慢性携带者(>3months)。
传染病学复习要点

传染病学(仅供参考)1.隐性感染:又称亚临床感染,指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤。
因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
2.隐性感染是最常见的感染类型3.潜伏性感染:病原体感染人体后寄生在某个部位,机体免疫力可以控制病原体不发生显性感染但又不能将其清除,病原体则潜伏起来,待机体免疫下降时,便能引发显性感染。
4.传染源:指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排除体外的人和动物。
5.传染源的类型:①患者②隐性感染者③病原携带者④受感染动物6.易感者:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
7.传染病的基本特征:①有病原体②有传染性③具有流行病学特征④感染后免疫8.复发:当患者进入恢复期后,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形9.甲类传染病包括:①鼠疫②霍乱。
【城镇要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报,农村不超过6小时。
】(p13)10.病毒性肝炎的类型:甲、乙、丙、丁、戊11.五中病毒性肝炎的传播途径:①HA V粪口途径②HBV母婴传播,血液体液传播,其他传播途径③HCV肠道外途径传播④HDV传播途径与HBV类似⑤HEV粪口途径(p29)12.乙肝表面抗原(HBsAg)只有抗原性,无传染性,抗HBs是一种保护性抗体,在急性感染后期,HBsAg转阴后一段时间开始出现(p25)13.标记检测HBV DNA的意义:判断病毒复制程度、传染性大小、抗病毒药物的疗效(p26)14.肝性脑病:(hepatic encephalopathy, HE)是由于急、慢性肝病或各种原因的门-体分流所引起的,以代谢紊乱为基础的神经精神方面的异常。
15.肝肾综合征:重型肝炎或肝硬化时,由于内毒素血症、肾血管收缩、肾缺血、前列腺素E2减少、有效血容量下降等因素导致肾小球滤过率和肾血浆流量降低,引起急性肾功能不全16.腹水产生的原因:重型肝炎和肝硬化时,由于醛固酮分泌过多和利钠激素的减少导致钠潴留,钠潴留是早起腹水产生的主要原因,门脉高压、低蛋白血症和肝淋巴液生成增多是后期腹水产生的主要原因。
传染病学重点总结2024

引言概述:传染病学是研究传染病的发生、传播、预防与控制的学科。
它涉及到病原体、宿主以及环境等多个方面的知识,并运用流行病学、病原学、免疫学等多学科的方法来研究传染病的流行规律以及预防和控制方法。
本文将进一步总结传染病学的重点内容,重点包括传染病的预防与控制、病原体特点与分类、传染源与传播途径、宿主与免疫以及传染病的监测与预警。
正文内容:一、传染病的预防与控制1. 预防传染病的主要措施:个人卫生的重要性、环境卫生的改善、病毒灭活和疫苗接种等。
2. 传染病的控制策略:传染病的控制策略可以分为个体层面的控制和群体层面的控制,各种控制策略对不同传染病有不同的效果。
3. 传染病的流行病学调查:流行病学调查是了解疫情、判断疾病传播途径和制定相应的控制措施的重要手段。
二、病原体特点与分类1. 病原体的分类:根据病原体的性质和生物特征,可以将其分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等几大类别。
2. 病原体的特点:各类病原体在形态、结构、生长繁殖等方面存在着明显的特点,了解其特点对于预防和控制传染病具有重要意义。
3. 病原体的毒力:病原体的毒力不同,从而导致不同传染病的发生严重程度也有所不同。
4. 病原体的变异:病原体的变异是传染病流行和传播的重要原因,了解其变异规律对于制定相应的控制策略具有重要意义。
三、传染源与传播途径1. 传染源的分类:根据传染源的不同,可以将其分为人、动物、环境等多种类型。
2. 传染源的特点:不同传染源具有不同的特点,了解其特点有助于预防和控制传染病的发生。
3. 传染病的传播途径:传染病的传播途径多样,包括空气传播、飞沫传播、直接接触、食物水源传播等,了解其传播途径对于采取相应的预防措施具有重要意义。
四、宿主与免疫1. 宿主的分类:宿主可以分为人类宿主和动物宿主,宿主的特点和生理状况会对传染病的发生和传播产生重要影响。
2. 免疫的基本概念:免疫是宿主对抗病原体入侵的重要防线,免疫有被动免疫和主动免疫之分。
《传染病学》学习复习资料
《传染病学》学习复习资料《传染病学》是医学领域中一门重要的学科,它涉及到各种传染病的预防、控制和治疗。
为了更好地学习《传染病学》,以下是一些学习复习资料和建议,供大家参考。
一、掌握基本概念和理论1.传染病:传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
2.传染途径:传染病的传播途径是指病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
常见的传播途径包括呼吸道传播、消化道传播、接触传播、血液传播等。
3.传染病流行的环节:传染病流行过程需要传染源、传播途径和易感人群三个环节相互配合。
4.预防接种:预防接种是预防和控制传染病的重要措施之一,通过接种疫苗来提高人群的免疫水平,达到预防和控制传染病的目的。
二、了解常见的传染病1.流行性感冒:流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,人群普遍易感。
2.麻疹:麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,人群普遍易感。
3.风疹:风疹是由风疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播,人群普遍易感。
4.水痘:水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的呼吸道传染病,主要通过飞沫传播和接触传播,人群普遍易感。
5.手足口病:手足口病是由肠道病毒引起的消化道传染病,主要通过消化道传播,多见于儿童。
6.结核病:结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,主要通过呼吸道传播,人群普遍易感。
三、学习预防和控制传染病的方法1.采取有效的隔离措施:对于已经确诊的传染病患者,应当采取隔离治疗措施,以防止病原体继续传播。
2.实施消毒措施:对于可能被病原体污染的环境和物品,应当进行消毒处理,以消灭病原体。
3.接种疫苗:接种疫苗是预防和控制传染病的重要措施之一,特别是对于易感人群和高危人群,应当及时接种疫苗。
4.加强个人卫生习惯:保持良好的个人卫生习惯,如勤洗手、戴口罩、避免接触呼吸道感染患者等,有助于预防传染病的发生。
5.提高免疫力:保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于提高身体免疫力,增强对病原体的抵抗力。
传染病学知识点总结大全
传染病学知识点总结大全传染病学知识点总结大全1. 传染病的定义及特点传染病指由病原体侵入人体并在体内繁殖引起感染的疾病。
传染病具有传染性、可预防性、可控制性以及可治疗性等特点。
2. 病原体的分类和特征病原体可分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等五类,每类病原体具有不同的形态和特征,且在传播途径、病理过程和防控方法方面也有所差异。
3. 传染病的传播途径传染病的传播途径主要包括空气传播、飞沫传播、直接接触传播、血液传播、垂直传播和生物媒介传播等多种方式。
了解传播途径有助于采取相应的预防措施。
4. 传染病的流行病学特征传染病在不同人群中的流行病学特征存在差异,如易感人群比例、感染病例发生率、传播速度等。
了解传染病的流行病学特征有助于预测疫情发展趋势。
5. 传染病的免疫与预防通过免疫接种和加强个人防护措施,可以有效预防很多传染病,如霍乱、百日咳、流感等。
免疫和预防是传染病防控的重要手段。
6. 传染病的病例诊断及实验室检测通过临床症状和体征,结合实验室检测结果,可以准确判断某人是否感染了某种传染病。
常见的实验室检测方法有细菌培养、病毒核酸检测、血清学检测等。
7. 传染病的治疗与控制传染病的治疗和控制方法包括使用抗生素、抗病毒药物、抗菌药物等药物治疗;对疫情进行监测和报告;采取隔离、检疫、消毒等防控措施。
8. 传染病的疫苗研发与生产传染病的疫苗研发与生产是预防控制传染病的重要手段。
疫苗的研发过程包括病原体分离、培养、灭活或变弱、制备和质控等环节。
9. 传染病的常见疾病与防控措施常见的传染病包括肺结核、艾滋病、疟疾、登革热、手足口病等。
对于每种疾病,了解其病因、传播途径和防控措施对于预防和控制疾病的发生具有重要意义。
10. 传染病与公共卫生传染病是公共卫生领域的重要问题,疫情的爆发可能给社会、经济和健康带来重大影响。
因此,制定科学的防控措施、加强疫情监测和报告、提高公众健康素养等都是促进公共卫生的重要任务。
传染病学复习重点
2.隐性感染:又称亚临床感染。
是传染病中最常见表现,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫性应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显示任何症状,体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才发现。
3.显性感染:又称临床感染,是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
4.病原体携带状态:按病原体种类不同而分为带病毒者,带菌者或带虫者等。
5.潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能是以将病原体局限化儿不引起显性感染,但又不足以将病原体请出示,病原体便可以长期潜伏起来,待机体免疫稳定内环境:肾前性少尿可输注电解质溶液,肾实质损害所致少尿宜严格控制输入量。
2.促进利尿:少尿初期可应用20%甘露醇125ml静注。
常用利尿药物为呋噻米,可从小量开始,逐步加大剂量至100~300ml/次,静注。
3.导泻和放血疗法:为预防高血容量综合征和高血钾,可进行导泻。
但必须是无消化道出血者。
常用甘露醇25g。
放血疗法少用。
4.透析疗法:可应用血液透析或腹膜透析。
透析疗法适应证:少尿持续4d 以上或无尿24h以上,或出现下列情况者:①明显氮质血症,血BUN>28.56mmol/L,有严重尿毒症表现者;②高分解状态,每日BUN升高>7.14mmol/L;③血钾>6mmol/L,ECG有1.前驱期:上呼吸道感染症状。
2.败血症期:高热、寒战、体温迅速升高达40度以上,伴明显的全身中毒症状,头痛及全身痛,精神极度萎靡。
幼儿常表现哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。
皮肤黏膜可出现瘀点。
3.脑膜脑炎期:高热、中毒症状、剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁不安、颈项强直、脑膜刺激征,重者谵妄、抽搐及意识障碍。
4.恢复期二、暴发型:1、暴发型休克型严重中毒症状,急起寒战、高热、严重者体温不升。
伴头痛、呕吐,短时间内出现瘀点瘀斑可迅速增多融合成片。
传染病学复习要点
一、名词解释:1.传染病:是由病原生物(病原体)感染人体后,所引起的有传染性、在一定条件下可导致流行的疾病。
2.感染病:由病原体感染所致的疾病,包括了传染性疾病和非传染的感染性疾病。
3.传染病学:研究各种传染病在人体内发生、发展、传播、诊断、治疗和预防规律的学科。
4.流行病学:研究传染病在人群中发生、发展、传播的原因和规律,以及预防措施和对策的科学。
5.隐性感染:病原体侵入人体后,仅刺激机体产生特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而无任何临床表现,感染利用血清学可测出,其中部分人可形成带菌状态。
6.显性感染:病原体侵入人体,引起一系列病理生理反应,临床上表现为该病特有的表现。
7.病原携带状态:病原体在局部繁殖,局部病变轻微,不出现临床症状。
但可自局部向外排出病原体,成为传染源。
8.潜伏性感染:病原体感染人体后寄生于某部位,抵抗力降低时,病原体乘机繁殖,引起发病。
9.传染源:是指能排出病原体的人或动物。
10.自然疫源性疾病:也称为人兽/畜共患病,是指野生动物为传染源的传染病。
11.自然疫源地:是指自然疫源性疾病所存在的地方。
12.传播途径:病原体由传染源排出后,侵入易感者所经过的途径。
13.易感人群:对某些传染病缺乏免疫力而容易感染的人群。
14.病原体:不同的病有不同的病原体。
15.传染性:病原体通过不同途径进入易感者体内,并致群体传播。
16.复发:少数患者退热后1~3周,临床症状再现,血培养再度阳性,称为复发。
原因是免疫力低下,潜伏在病灶内的病原体繁殖活跃,再次侵入血流而致。
17.再燃:病程第2~3周前后,体温波动下降,但未达正常时又复上升,持续3~7日才回到正常,血培养可为阳性,症状加剧可能与潜伏于血液或组织中的。
病原体再度繁殖有关。
18.潜伏期:是指病原体侵入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。
19.前驱期:指起病至症状明显开始为止的时期。
二、大题1.传染病的预防:①管理感染源:早发现早上报;对接触者的处理(检疫,医学观察);尽可能在人群中检出病原携带者,进行治疗教育观察;对有经济价值的动物予以治疗,无价值者深埋焚烧②切断传播途径:三管:水、粪、食;灭:灭虫;讲卫生:洗手。
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传染病学复习要点第一章1、传染病是由病原微生物,如阮病毒、病毒、衣原体、立克次体、支原体、细菌、真菌、螺旋体、和寄生虫,如原虫、蠕虫、医学昆虫感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。
2、感染性疾病是指由病原体感染所致的疾病,包括传染病和非传染性感染性疾病。
新中国成立后,在“预防为主,防治结合”的卫生方针指导下,我国和世界各国一样消灭了天花,脊髓灰质炎已接近被消灭。
3、感染是病原体和人体之间相互作用的过程。
机会性感染~4、构成感染必备条件:病原体,人体和他们所处的环境。
5、人体初次被某种病原体感染称为首发感染。
有些传染病很少出现再次感染如麻疹、水痘、流行性腮腺炎等。
人体在被某种病院体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染,较常见于疟疾、血吸虫病和钩虫病。
6、人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
7、人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染8、感染过程的表现(表现取决于病原体的致病力、机体的免疫力和外界的干预)清除病原体:病原体进入人体后可被非特异性免疫和特异性免疫清除隐性感染(又称亚临床感染)是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
大多数病原体感染都以隐性感染为主。
结局:大多数获特异性免疫,病原体被清除;少数人转变为无症状携带者,病原体持续存在于体内。
显性感染又称临床感染。
是指病原体侵入人体后,不但诱导机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应,而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。
结局:病原体被清除,感染者获较为稳固的免疫力(麻疹、甲肝、伤寒);免疫力不牢固,再受感染而发病;小部分成为慢性病原携带者。
病原携带状态无明显临床症状而携带病原体。
按病原体种类分:带病毒者,带菌者,带虫者按发生和持续时间长短分:潜伏期携带者,恢复期携带者,慢性携带者按携带持续时间分:急性携带者(<3month),慢性携带者(>3month)。
对于乙型肝炎病毒感染,超过6个月才算慢性携带者潜伏性感染病原体感染人体后寄生于某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可以长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,则可引起显性感染。
在此期间,病原体一般不排出体外(系非感染源,不同于病原携带状态)。
单纯疱疹病毒、水痘、疟原虫和结核杆菌除去清除病原体,隐性感染最常见,病原携带状态次之,显性感染所占比重最低上述感染的物种表现在一定条件下可相互转变,不是一成不变的。
9、病原体侵入人体后能否致病取决于病原体的致病能力和机体的免疫功能感染过程中病原体的作用(即致病力)包括侵袭力、毒力、数量和变异性:侵袭力(invaivene):是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
毒力(virulence):内外毒素和其他毒力因子。
数量(quantity):同一种传染病中,入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
变异性(variability):(1)环境、药物、遗传等因素(人工培育多次传代使病原体的致病力减弱;在宿主之间反复传播可使致病力增强)(2)原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病(流感、丙肝、人免疫缺陷病毒)吞噬作用:单核-吞噬细胞系统包括血液中的游走大单核细胞,肝、脾、淋巴结、骨髓中固有的吞噬细胞和各种粒细胞(尤其是中性粒细胞)。
它们都具有非特异性吞噬功能,可清除机体内的病原体。
10、不同的传染病有不同的传染期:潜伏期末期,前驱期,症状明显期,恢复期早期。
11、传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。
流行过程的发生需要有三个基本条件:传染源、传播途径和人群易感性。
流行过程本身又受社会因素和自然因素的影响。
1>.传染源(ourceofinfection):是指病原体已在体内生长、繁殖并能将其排出体外的人和动物。
(1)患者(2)隐性感染者(3)病原携带者(4)受感染的动物2>.传播途径(routeoftranmiion):病原体离开传染源到达另一个易感者的途径。
(1)呼吸道传播(2)消化道传播(3)接触传播(4)虫媒传播(5)血液、体液传播3>.人群易感性:对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者(uceptibleperon),他们对病原体都具有易感性(uceptibility)。
当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平,若又有传染源和合适的传播途径时,则很容易发生该传染病流行。
12、传染病的四个基本特征:病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫1.有病原体(Pathogen)2.有传染性(infectivity)这是传染病与其他感染性疾病的主要区别。
3.有流行病学特征(epidemiologicfeature)(1)散发性发病(poradicoccurrence):某传染病在某地区近几年来发病的一般水平。
(2)流行(epidemic):当某传染病在某地的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行。
(3)大流行(pandemic):若某传染病的流行范围甚广,超出国界或洲界时称为大流行。
(4)暴发流行(epidemicoutbreak):传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者。
4.有感染后免疫(potinfectionimmunity):免疫功能正常的人体经显性或隐性感染某种病原体后,都能产生针对该病原体及其产物(如毒素)的特异性免疫。
13、再燃是指当传染病患者的临床症状和体征逐渐减轻,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,是体温再次升高,初发病的症状与体征再次出现的情形。
复发是指当患者进入恢复期后,以稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。
再燃和复发可见于伤寒、疟疾和菌痢14、常见症状体征:(1)发热(三个阶段:体温上升期、极期、体温下降期)五种热型及其意义:稽留热:体温升高达39以上而且24小时相差不超过1(伤寒、斑疹伤寒的极期)弛张热:24小时体温相差超过1,但最低点未达正常水平(败血症)间歇热:24小时内体温波动与高热与正常体温之下(疟疾、败血症)回归热:是指高热持续数日后自行消退,但数日后又再出现高热(回归热、布鲁菌病)。
若在病程中多次重复出现并持续数月之久时称为波状热不规则热:指发热病人的体温曲线无一定的规律,(流行性感冒、败血症)。
(2)发疹:许多传染病在发热的同时伴有发疹,称为发疹性传染病。
皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹(疹子出现的时间和先后次序:水痘风疹第1天,猩红麻疹次第连(2、3日),斑疹伤寒第5日,伤寒再接第6天)。
皮疹形态可分为四大类:斑丘疹、出血疹(瘀点)、疱疹、荨麻疹15白细胞总数显著增多常见于化脓性细菌感染病毒性感染时白细胞总数通常减小或正常,如流行性感冒、登革热和病毒性肝炎。
乙脑,传单,出血热是血象升高病毒性感染。
16、将法定传染病分为甲类、乙类和丙类甲类包括1、鼠疫;2、霍乱。
为强制管理的传染病,城镇和农村要求发现后2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。
乙类27种,为严格管理的传染病,城镇和农村要求发现后24小时内上报丙类11种,为监测管理传染病,要求发现后24小时内上报值得注意的是在乙类传染病中,传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎,必须采取甲类传染病的报告、控制措施。
第三章病毒感染性疾病一、病毒性肝炎1、病毒性肝炎是有多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
目前按病原学明确分类的有甲型、乙性、丙型、丁型、戊型五型肝炎病毒。
各型病毒性肝炎临床表现相似,以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主,部分病例出现黄疸。
甲型和戊型主要表现为急性感染,经粪-口途径传播;乙型、丙型、丁型多呈慢性感染,少数病例可发展为肝硬化或肝细胞癌,主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
2、甲肝病毒(HAV):属微小RNA病毒科中的嗜肝RNA病毒属;80度5min或100度1min才能完全使之灭活3、乙肝病毒(HBV):属嗜肝DNA病毒科;1965年Blumberg等报道澳大利亚抗原,1972年将其命名为乙型肝炎表面抗原(HBAg);100度10分钟、65度10小时或高压蒸汽消毒可被灭活。
4、HBV基因组中4个开放读码框均位于长链分别是S区、C区、P区和某区S区又分为前S1区、前S2区和S三个编码区,分别编码前S1蛋白(preS1)、前S2蛋白(preS2)和HBAg。
HBAg为小分子蛋白或主蛋白;preS2和HBAg合称为中分子蛋白;三者合称为大分子蛋白。
C区有前C基因和C基因组成,编码HBeAg和HBcAg。
前C基因1896位核苷酸是最常发生变异的位点之一,变异后导致蛋白表达终止,不能产生HBeAg,形成HBeAg阴性的前C区变异株。
某基因编码某蛋白,即HB某Ag,HB某Ag具有反式激活作用,可激活HBV本身的、其他病毒或细胞的多种调控基因,促进HBV或其他病毒如艾滋病病毒的复制。
另外HB某Ag在原发性肝细胞癌的发生中可能起重要作用。
S基因突变可引起HBAg亚型改变或HBAg阴性乙型肝炎5、抗原抗体系统乙肝表面抗原(HBAg)乙型肝炎表面抗体(抗HB)乙型肝炎e抗原(HBeAg)e抗体是乙型肝炎e抗体的简称(抗HBe)核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称,可简写为抗HBc乙肝二对半(五项)是指:HBAg乙型肝炎表面抗原抗HB抗乙型肝炎表面抗原的抗体HBeAg乙型肝炎e抗原抗HBe抗乙型肝炎e抗原的抗体抗HBc抗乙型肝炎核心抗体的抗原大三阳是指:乙肝表面抗原(HBAg)、e抗原(HBeAg)及核心抗体(抗HBc)均阳性。
小三阳是指:乙肝表面抗原(HBAg)、e抗体(抗HBe)及核心抗体(抗HBc)均阳性。
6、HBeAg消失而抗HBe产生称为血清转换。
每年约有10%的病例发生自发血清转化。
转换过程意味着机体由免疫耐受转为免疫激活,此时常有病变活动的激化。
抗HBe阳转后,病毒复制多处于静止状态,传染性降低。
部分病人仍有病毒复制,肝炎活动,称为HBeAg阴性慢性肝炎。
丙肝病毒(HCV):是单链RNA病毒,目前将HCV分为6个不同基因型,我国以1b型和2a型为主丁肝病毒(HDV):缺陷的单链RNA病毒,是一种缺陷病毒戊肝病毒(HEV):属杯状病毒,是单股正链RNA7、流行病学甲肝乙肝丙肝丁肝戊肝传染源急性期患者和急慢性患者和病急慢性患者和病急慢性患者和急性期患者和隐性感染者毒携带者毒携带者病毒携带者亚临床感染者传播途径粪口途径母婴、血液体液、同乙肝,但较局限同乙肝,与其同同甲肝,粪便污染其他途径传播输血及血制品等途径时或重叠感染水源引起暴发流行易感人群抗HAV阴性者抗HB阴性者人群普遍易感,感染普遍易感未感染者易感,成年多为隐性感染婴幼儿最危险后无保护性免疫多发生显性感染可产生持久免疫感染后或疫苗接种后出现抗HB者有免疫力流行特征有地区性差异,有性别西南地区原慢性HBV感染者、晚差异,无明显季节性,发病率较高期妊娠感染HEV病死率高季节性,以散发为主有家庭聚集现象,婴幼儿感染多见传染源:患者甲乙丙丁戊;流行特征:散发性发病甲乙丙戊病原携带者乙丙丁家族聚集型乙肝隐性感染者甲戊流行爆发甲、戊8、乙肝感染自然史:(30页图)免疫耐受期;免疫清除期;低复制期;再活跃期感染HBV的年龄是判断慢性化的最好指标,感染的年龄月越轻,慢性化的可能性越高。