脑电图课件
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脑电图课件
正常幼儿脑电图
• 幼儿 各导联以30～60μV 5 ～ 7 Hzθ节律 为主、顶、枕区并见段状8～8.5Hzα节律 或活动，间见低幅14～30Hzβ节律与活动， 少量低幅δ波或活动，
• 两半球对称部位各波振幅基本对称。 • 全程脑电活动平稳， • 无高波幅异常波爆发或阵发。
异常幼儿脑电图
• 幼儿各导联正常θ节律消失，呈0.5～ 2.5Hz弥慢性100μV慢波，节律性差，
碍、行为、精神异常) • ⑹病灶定位、定性和发作性疾病的鉴别诊断 ；
脑电图报告与 判断脑功能状态的联系
• 基本节率波改变（频率慢于同年龄 档次的波率）频率变慢、振幅增高2～3 倍，频率变快 呈棘波，振幅增高，异常 波出现率：
• >25%为轻度异常， • >50%中度异常， • >50%以上重度异常 。
• 间见少量低幅快波， • 见200～300μV尖波、尖棘慢综合波爆发
或阵发，异常波尤以额区、中央区为甚， 持续时间1至数秒不等。 • 全程脑电活动不稳，两半球各波振幅基 本对称（异常）
正常婴儿脑电图
• 婴儿各导联呈4～6Hz30～80μVθ节律与 活动，间见2.5～3.5Hz100μVδ活动及低 幅14～30Hzβ活动、全程脑电活动平稳， 睡眠纺锤对称同步，剥夺睡眠刺激仍未 见高幅爆发波出现，两半球各区、各波 振幅基本对称。
• 另见弥慢性高幅δ活动或节律， • 患者病情较重时，嘱其停止过度呼吸试
验，停HV后慢波振幅稍降低，正常波恢 复较慢、较差、停 HV 2min后仍未完全 恢复至正常脑电图图形 。
在临床脑电图工作中， 国内多数成人采用
广泛轻度、中度、重度及局限性异常脑电 图，和边缘状态等五种诊断用语 。
小儿脑电图诊断报告
正常脑电图PPT课件
与智力水平、人格、个性无关
第4页/共46页
α节律变异
1.慢α节律锯齿状α，频率约为α主频率的一半，因与两种频率的 α波未完全融合 2.快α节律，11-13Hz，夹杂14-20Hz的快波以上两种变异型部 位、反应性同正常α节律
第5页/共46页
第6页/共46页
ß活动
1.大于13Hz的节律性活动 2.常小于20uv，偶达到20-30uv 2.常为正弦波，如果频率相近，可形成良好的调幅 3.额区，常见；后头部，可形成快α变异，中央区，与mu节律 混合 4.量可多可少，因人而异 5.弥漫性，如大量，多为药物作用，巴比妥类，安定等，若非药 物引起，属于不正常现象；颅骨缺损；各个睡眠期
肌电图 持续高波幅
波幅下降 波幅低平 消失，平坦
2Hz以下高波幅慢波 无眼球 占50%以上，少量K- 运动 综合波
消失，平坦
低至中波幅去同步 化混合波
第36页/共46页
间歇期 快速眼 球运动
消失，平坦
1.思睡期（Early drowsiness）特点总结
1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人
1.各种现象出现的先后顺序，弥漫性的θ增多，节律性σ，呈爆发 性出现，持续性节律σ活动
2.在成年人，前头部慢波增强为著
3爆发性θ活动波幅增高可左右交替
4.用力过度换气和低血糖则反应增强
5.过度换气停止后60-90s内慢波增强作用消失，如再次出现局 灶性σ或θ为异常
6.可诱发局灶性棘慢波、全部性棘-慢波综合、局灶性σ、θ活动
构架
清醒 正常
期
正常睡眠期 各种诱发试验
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α节律变异
1.慢α节律锯齿状α，频率约为α主频率的一半，因与两种频率的 α波未完全融合 2.快α节律，11-13Hz，夹杂14-20Hz的快波以上两种变异型部 位、反应性同正常α节律
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第6页/共46页
ß活动
1.大于13Hz的节律性活动 2.常小于20uv，偶达到20-30uv 2.常为正弦波，如果频率相近，可形成良好的调幅 3.额区，常见；后头部，可形成快α变异，中央区，与mu节律 混合 4.量可多可少，因人而异 5.弥漫性，如大量，多为药物作用，巴比妥类，安定等，若非药 物引起，属于不正常现象；颅骨缺损；各个睡眠期
肌电图 持续高波幅
波幅下降 波幅低平 消失，平坦
2Hz以下高波幅慢波 无眼球 占50%以上，少量K- 运动 综合波
消失，平坦
低至中波幅去同步 化混合波
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间歇期 快速眼 球运动
消失，平坦
1.思睡期（Early drowsiness）特点总结
1.α波幅增高，分布范围扩大，然后消失 2.β活动增多，偶呈爆发性，然后减低 3.Θ活动波幅增高，分布范围扩大 4.伴有出现慢速度侧方眼球运动 5.短程思睡活动多见于儿童与老人
1.各种现象出现的先后顺序，弥漫性的θ增多，节律性σ，呈爆发 性出现，持续性节律σ活动
2.在成年人，前头部慢波增强为著
3爆发性θ活动波幅增高可左右交替
4.用力过度换气和低血糖则反应增强
5.过度换气停止后60-90s内慢波增强作用消失，如再次出现局 灶性σ或θ为异常
6.可诱发局灶性棘慢波、全部性棘-慢波综合、局灶性σ、θ活动
构架
清醒 正常
期
正常睡眠期 各种诱发试验
《脑电图基本入门》课件
脑电图研究的未来方向
跨学科合作
01
加强神经科学、心理学、计算机科学等领域的跨学科合作，推
动脑电图研究的发展。
高分辨率成像技术
02
研发高分辨率的脑电图成像技术，以更精确地捕捉大脑活动的
细节。
大数据分析与人工智能
03
运用大数据分析和人工智能技术，挖掘脑电图数据中的深层信
息。
记录
通过电极记录大脑皮层的 电活动，通常持续数分钟 至数小时。
分析
对记录的脑电图进行波形 、频率、幅度等分析，以 评估大脑的功能状态。
03
脑电图的分析方法
脑电图的基本波形
01
02
03
04
α波
频率在8-13Hz之间，是成人 闭眼休息时的主要波形，代表
大脑皮层的抑制状态。
β波
频率在14-30Hz之间，是大 脑皮层兴奋时的波形，通常在 睁眼或进行认知活动时出现。
解读脑电图时需要结合患者的 临床表现，如症状、体征等信
息，综合分析。
脑电图报告的内容
基本信息
包括患者的姓名、性别、年龄、脑电图的采 集时间等信息。
诊断意见
根据脑电图的特征和患者的临床表现，给出 诊断意见或建议。
脑电图描述
描述脑电图的波形、节律、频率等特征，以 及是否存在异常波等。
其他信息
可能包括医生的签名、报告日期等信息。
脑电图基本入门
目录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录方法 • 脑电图的分析方法 • 脑电图的解读与报告 • 脑电图的注意事项与伦理问题 • 脑电图的发展与未来展望
01
脑电图简介
脑电图的定义
01
脑电图（EEG）：通过放置在头 皮上的电极记录大脑的电活动， 以图形方式显示脑电波变化。
脑电图及其临床应用课件
阵挛、失神等发作类型除外） • 在波形、节律、波幅等方面明显区别于背景活动 • 在发作过程中多数具有动态演变过程
可编辑课件PPT
20
常见的癫痫样放电
尖波、棘波 尖慢波综合、棘慢波综合 爆发性的快活动及慢活动
可编辑课件PPT
21
常见的癫痫样放电
可编辑课件PPT
22
棘波和尖波
棘波
尖波
可编辑课件PPT
记录时间长，可同步 病人活动受到限制 观察发作期临床和EEG 变化，容易识别伪差
鉴别睡眠中发作性事 件的性质，研究睡眠 结构变化
可编辑课件PPT
病人活动受到限制
6
脑电图基本知识
可编辑课件PPT7源自10-20国际电极安装法颅顶
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
枕外粗隆
20%
五个点
20%
Cz
Fz
20%
可编辑课件PPT
29
大田原综合征
爆发波持续1-3秒, 包含高波幅（150-300μV）慢波, 抑制阶段持续约3-4秒。
左上图: 发作间期，暴发抑制图形
周期性爆发-抑制
右下图: 痉挛发作，EEG广泛性慢 波 弥漫性电压抑制（最下方可 见痉挛发作的肌电活动特征）
可编辑课件PPT
30
• 儿童失神癫痫: 发作期脑电图: 可见双侧性高波幅3次/ 秒的高波幅棘慢波综合可编，辑呈课件现PPT长程爆发出现，起始的 31
• 异常: 有明确的背景异常和（或）阵发性异常
避免以成人的标准判断小儿脑电图！
儿童EEG不再区分轻、中、重度异常，但需指明具体异常表现，如：
广泛性3Hz棘慢复合波节律暴发（伴临床失神发作）
可编辑课件PPT
20
常见的癫痫样放电
尖波、棘波 尖慢波综合、棘慢波综合 爆发性的快活动及慢活动
可编辑课件PPT
21
常见的癫痫样放电
可编辑课件PPT
22
棘波和尖波
棘波
尖波
可编辑课件PPT
记录时间长，可同步 病人活动受到限制 观察发作期临床和EEG 变化，容易识别伪差
鉴别睡眠中发作性事 件的性质，研究睡眠 结构变化
可编辑课件PPT
病人活动受到限制
6
脑电图基本知识
可编辑课件PPT7源自10-20国际电极安装法颅顶
20%
Pz
20%
Oz
10% Inion
枕外粗隆
20%
五个点
20%
Cz
Fz
20%
可编辑课件PPT
29
大田原综合征
爆发波持续1-3秒, 包含高波幅（150-300μV）慢波, 抑制阶段持续约3-4秒。
左上图: 发作间期，暴发抑制图形
周期性爆发-抑制
右下图: 痉挛发作，EEG广泛性慢 波 弥漫性电压抑制（最下方可 见痉挛发作的肌电活动特征）
可编辑课件PPT
30
• 儿童失神癫痫: 发作期脑电图: 可见双侧性高波幅3次/ 秒的高波幅棘慢波综合可编，辑呈课件现PPT长程爆发出现，起始的 31
• 异常: 有明确的背景异常和（或）阵发性异常
避免以成人的标准判断小儿脑电图！
儿童EEG不再区分轻、中、重度异常，但需指明具体异常表现，如：
广泛性3Hz棘慢复合波节律暴发（伴临床失神发作）
脑电图的基础知识-课件
病人：44例非器质性失眠伴有轻度忧郁症 的病人。
方法：双盲、安尉剂对照，首先用安慰剂1 周，随后用4周安眠酮或安定各1#，再后用 1周安慰剂。
54
观察指标：主观和客观的睡眠体验、唤醒 的性质、睡眠的自我评价等。
结果：发现安眠酮对睡眠的改善作用优于 安定和安慰剂，其对睡眠的影响主要是缩 短了2期睡眠的潜伏期。
（3） 慢活动主要代表皮质内多个细胞 同时产生的突触后电位的总合
（4） 快活动是网状冲动使丘脑核内的
节律性放电消失，出现皮质电位去同
步化的结果。
13
波幅（微伏，50 μν=5mm) 1mm=10 μν 计数平均值）
14
脑电图的基本要素（2）
1 活动：脑波或脑波的连续 2 节律：频率大体一致，重复出现的波构
的出现。 45
46
背景改变的意义
1 研究人体的意识情况 2 研究人类的炎症疾病 3 研究代谢性脑病。 4对某些疾病进行定位。 5 研究药物对中枢神经系统的影响
47
定量药物脑电图的用途
1 判断血脑屏障的功能 2 用于病灶的定位 3 判断药物的疗效和副作用 4 了解药物的药代动力学特征 5 用于疾病的诊断 6 研究脑的功能 7 判断疾病的预后 8 其它
脑电图的基础知识
1
脑电图机的基本原理
电极
输入
放大
定标， 导联， 电阻
前置
后极
放大
放大
记录
调节 增益 网络 时间常数
高频滤波
2
脑电图的常规和特殊电极
1 常规电极： 2 蝶骨电极：蝶骨电极可提高15-30%不 同类型癫痫脑电图阳性检出率。 3鼻咽电极： 4鼓膜电极:主要用于检查颞叶底部病变。 有鼓膜穿孔者禁用。 5其它电极：卵圆孔电极。
方法：双盲、安尉剂对照，首先用安慰剂1 周，随后用4周安眠酮或安定各1#，再后用 1周安慰剂。
54
观察指标：主观和客观的睡眠体验、唤醒 的性质、睡眠的自我评价等。
结果：发现安眠酮对睡眠的改善作用优于 安定和安慰剂，其对睡眠的影响主要是缩 短了2期睡眠的潜伏期。
（3） 慢活动主要代表皮质内多个细胞 同时产生的突触后电位的总合
（4） 快活动是网状冲动使丘脑核内的
节律性放电消失，出现皮质电位去同
步化的结果。
13
波幅（微伏，50 μν=5mm) 1mm=10 μν 计数平均值）
14
脑电图的基本要素（2）
1 活动：脑波或脑波的连续 2 节律：频率大体一致，重复出现的波构
的出现。 45
46
背景改变的意义
1 研究人体的意识情况 2 研究人类的炎症疾病 3 研究代谢性脑病。 4对某些疾病进行定位。 5 研究药物对中枢神经系统的影响
47
定量药物脑电图的用途
1 判断血脑屏障的功能 2 用于病灶的定位 3 判断药物的疗效和副作用 4 了解药物的药代动力学特征 5 用于疾病的诊断 6 研究脑的功能 7 判断疾病的预后 8 其它
脑电图的基础知识
1
脑电图机的基本原理
电极
输入
放大
定标， 导联， 电阻
前置
后极
放大
放大
记录
调节 增益 网络 时间常数
高频滤波
2
脑电图的常规和特殊电极
1 常规电极： 2 蝶骨电极：蝶骨电极可提高15-30%不 同类型癫痫脑电图阳性检出率。 3鼻咽电极： 4鼓膜电极:主要用于检查颞叶底部病变。 有鼓膜穿孔者禁用。 5其它电极：卵圆孔电极。
《脑电图基础知识》课件
脑电图的原理
大脑中的神经元通过电化学信号传递信息，这些信 号会产生微弱的电流。
脑电图通过放置在头皮上的电极收集这些微弱的电 流，并将其转化为可观察的图形。
脑电图的波形和频率可以反映大脑的不同状态和功 能。
脑电图的应用
01
02
03
04
癫痫诊断
脑电图是癫痫诊断的重要手段 ，有助于发现异常的脑电波活 动。
睡眠障碍的诊断与评估
睡眠障碍是指睡眠质量、数量或时序上出现异常的疾病，如失眠、睡眠呼吸暂停 综合症等。脑电图可以检测到睡眠障碍患者的脑电波异常，帮助医生确诊病因和 制定治疗方案。
通过脑电图监测睡眠障碍患者的睡眠结构、睡眠周期和睡眠深度等指标，医生可 以评估患者的睡眠质量，制定个性化的治疗方案，提高患者的生活质量。
脑电图在心理学研究中被广泛 应用于认知过程、情绪调节、 学习与记忆等领域，有助于深 入了解大脑的认知机制。
对未来脑电图发展的展望
02
01
03
随着科技的不断进步，脑电图技术将更加精准和便捷 ，能够更好地应用于临床和科研领域。
脑电图与其他神经影像学技术的结合将有助于更全面 地揭示大脑的功能部神经元异常放电引起的慢性疾病，脑电图是诊断 癫痫的重要手段之一。通过脑电图可以检测到癫痫发作时脑 电活动的异常变化，帮助医生确诊癫痫的类型和病灶位置。
在治疗癫痫时，脑电图也发挥着重要作用。医生可以根据脑 电图的监测结果，调整治疗方案，如药物种类、剂量和服用 时间等，以提高治疗效果。
《脑电图基础知识》ppt课件
目
CONTENCT
录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录与解读 • 脑电图在临床诊断中的应用 • 脑电图的未来发展与挑战 • 结论
01
脑电图检查ppt课件
14
检查前注意事项
1.剃头。如又不便剃头者，需提前一天彻底 洗头（至少用洗发水洗三遍，不要使用护 发素等）
2.陪护。有且仅有一名家属陪护。患者检查 期间，仅能在床周围活动，需家属照顾起 居，自带尿壶、便盆。
3.遵医嘱减停药。发作频繁的、曾出现癫痫 持续状态的患者慎停药！
15
检查时注意事项
3
脑电图电极安放
4
5
脑电图的适应证
某一临床症状
发作期做脑电图
正常
异常
排除
考虑为癫痫发作
6
脑电图的适应证
癫痫发作
全面性发作
部分性发作
7
脑电图的适应证
癫痫
准确定位癫痫病灶，确定手术切除范 围
8
脑电图的适应证
9
脑电图的适应证
癫痫
• 术中定位
10
脑电图的适应证
癫痫
判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量
临床脑电图检查
（electroencephalogram, EEG ）
1
1.脑电图的应用 2.电极安放 3.脑电图检查适应症 4.检查时的注意事项 5.癫痫发作时的注意事项
2
脑电图的应用
头皮记录的脑电图
电位变化：源自皮质大椎体细胞顶树 突突触后电位的总和
节律变化：丘脑和脑干网状结构系统 与大脑皮质相互作用的结果
23
发作后询问要点
目的 第一时间到患者身边的工作人员需综合判
断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
24
发作后询问要点
检查前注意事项
1.剃头。如又不便剃头者，需提前一天彻底 洗头（至少用洗发水洗三遍，不要使用护 发素等）
2.陪护。有且仅有一名家属陪护。患者检查 期间，仅能在床周围活动，需家属照顾起 居，自带尿壶、便盆。
3.遵医嘱减停药。发作频繁的、曾出现癫痫 持续状态的患者慎停药！
15
检查时注意事项
3
脑电图电极安放
4
5
脑电图的适应证
某一临床症状
发作期做脑电图
正常
异常
排除
考虑为癫痫发作
6
脑电图的适应证
癫痫发作
全面性发作
部分性发作
7
脑电图的适应证
癫痫
准确定位癫痫病灶，确定手术切除范 围
8
脑电图的适应证
9
脑电图的适应证
癫痫
• 术中定位
10
脑电图的适应证
癫痫
判断首次发作患者2次发作的可能性 判断是否可以停药或调整用药剂量
临床脑电图检查
（electroencephalogram, EEG ）
1
1.脑电图的应用 2.电极安放 3.脑电图检查适应症 4.检查时的注意事项 5.癫痫发作时的注意事项
2
脑电图的应用
头皮记录的脑电图
电位变化：源自皮质大椎体细胞顶树 突突触后电位的总和
节律变化：丘脑和脑干网状结构系统 与大脑皮质相互作用的结果
23
发作后询问要点
目的 第一时间到患者身边的工作人员需综合判
断患者发作过程中及发作后的语言、记忆、 理解等能力，及对时间空间判断、定时、 定向能力，以便于临床医师分析判断患者 的发作类型，协助明确诊断。
24
发作后询问要点
脑电图ppt课件
脑电图讲座
1
第一部分 脑电图基础
2
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫
双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫
局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫
三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等
周期性放电——病毒性脑炎、CJD等
中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫
慢波睡眠中持续放电——ESES
局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎
在枕部不超过50%，其它部位不超过20% • 波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微
伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 慢波：为散在低波幅慢波，多为θ 波，任何部位均不应有连续
性高波幅β或δ波 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波： 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合
• 2001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发 作类型和解剖结构的联系
• 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性 癫痫
52
• 颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）
53
• 颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8可见尖慢 波综合
• 双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波
• 50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有5060Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪 差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原36因是 来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽
1
第一部分 脑电图基础
2
脑电图原理
• 中枢神经系统生理活动的基础是神经元的电活动
• 脑电图是通过放置适当的电极，借助电子放大技术， 将脑部神经元的自发性生物电活动加以放大100万倍 并记录
• 与心电图的原理一致是EEG将生物电活动经放大加以 描记，不同的是心电的测量单位是毫伏（mV），脑 电的单位是以微伏（μV）计算
双侧性３CPS棘慢波综合——失神发作、失神癫痫
双侧性规则/不规则多棘波多棘慢——肌阵挛发作、肌阵挛癫痫
局灶性尖/棘波及尖/棘慢波综合——部分性（局灶性）癫痫
三相波——代谢性脑病，肝肾功能衰竭及缺氧等
周期性放电——病毒性脑炎、CJD等
中央中颞尖波双向尖波——罗兰多区癫痫
慢波睡眠中持续放电——ESES
局限于额颞区周期复合波——单纯疱疹脑炎
在枕部不超过50%，其它部位不超过20% • 波幅不应过高， α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微
伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 慢波：为散在低波幅慢波，多为θ 波，任何部位均不应有连续
性高波幅β或δ波 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波： 不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢波综合
• 2001年的分类主要根据发作的症状进行，体现了发 作类型和解剖结构的联系
• 按照病因的不同可以划分为特发性和症状性部分性 癫痫
52
• 颞叶癫痫：耳极导联（睡眠，NREMⅡ期），Fp2、F4、C4、P4等可见正相尖波（耳极活化）
53
• 颞叶癫痫（续前图）平均导联:F8可见尖慢 波综合
• 双极导联:F8、T4可见尖波针锋相对，慢波
• 50Hz交流电伪差：由于现代EEG仪通常带有5060Hz滤波器，这种伪差在常规工作中罕有发生。伪 差的来源可能是附近电扇或空调，另一常见原36因是 来自萤光灯。因此，操作间下的房间最好悬挂白炽
脑电图教学ppt课件
脑电图可以检测到脑部疾 病引起的脑电波异常，如 脑炎、脑肿瘤等，为疾病 诊断提供依据。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
02
03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
睡眠障碍诊断
脑电图可以监测睡眠过程 中的脑电波变化，帮助医 生诊断失眠、睡眠呼吸暂 停等睡眠障碍。
神经科学研究
神经元活动研究
脑电图可以记录神经元的电活动 ，帮助神经科学家了解大脑功能
和神经机制。
认知过程研究
通过脑电图分析，神经科学家可以 研究人类的认知过程，如注意力、 记忆、思维等。
结合其他检查手段进行综合评估。
如何提高脑电图的准确性？
选择合适的电极和导联数可以提高脑电图的准确性，电极应该根据患者 的年龄、病情和检查目的进行选择，导联数越多，记录到的脑电信号越 全面。
正确的安放电极和保持记录环境安静可以降低干扰，提高脑电图的清晰 度和准确性。
医生的专业知识和经验对于提高脑电图的准确性至关重要，医生应该熟 悉脑电图的基本原理、正常值范围和异常波形的意义，并具备解读脑电 图的能力。
脑电图的基本原理
01
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03
神经元电活动
大脑中的神经元在活动时 会产生微弱的电信号。
电极与放大器
放置在头皮上的电极能够 检测到这些电信号，并通 过放大器将其传输到记录 设备。
波形与节律
脑电图的波形和节律反映 了大脑不同区域的活动状 态和神经元之间的相互联 系。
脑电图的分类与解读
分类
根据记录时间的长短，脑电图可分为 常规脑电图、动态脑电图和长程脑电 图。
解读
脑电图的解读需要专业知识和经验， 医生通过分析脑电图的波形和节律， 结合患者的病史和症状，进行诊断和 评估。
02
脑电图的采集与记录
脑电图的采集设备
电极帽
计算机
用于固定电极，确保电极与头皮紧密 接触。
《脑电图学》PPT课件
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异常波出现在空间上的方式
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•1）局限性：异常波局限于一 个或一个脑叶。
•2）一侧性：异常波局限于一 侧半球上。
•3）弥散性：异常波出现于两 侧大片区域
•4）广泛性：异常波出现于所
有区域
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低波幅、中波幅、高波幅、极高波幅
• 25微伏以下为低波幅。 • 25－75微伏为中波幅 • 75－100微伏为高波幅。 • 100微伏以上为极高波幅。
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• 3）低波幅脑电图特点为：a波稀少且 振幅低，不超过20微伏。Beta（ β） 波少而难于计算，结果低幅Theta （θ）波反而明显。视反应和过度换气 后常出现a节律。正常人占7%。
• 4）不规则型脑电图特点：a节律不规 则，在额部的a波振幅较高，步宽可达 3周/秒，低幅Beta （β）活动较多。 正常人占10%。脑电图的分型可能与 性格和神经类型有关。
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棘波概念、产生及临床意义
ppt课件
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•棘波：在走纸速度为3厘 米/秒的纸速下，脑电波 的电位变化呈陡直上升和
下降，与a波相比呈极端 尖锐的一种波，极性多为
阴性。
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棘波有四个特点：
•1）上、下支均陡直。
•2）周期小于80毫秒，多为 20－60.
•3）波幅一般在100－150微 幅。
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•不同波形的脑波图 如图
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快活动和慢活动的产生
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•快活动可能是由网状结构 来的冲动消除了丘脑非特 异性核的节律性放电，使 大脑皮质神经元电位变化 成为去同步化而产生的。
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确定病灶的部位
单导连接法的记录中，如
果痫性放电出现在某一区域，
则应采用双导或其他三角导联
连接方式来协助确定癫痫病灶
的位置。
诊断 判断脑损害程度
观察治疗效果
赵欣欣 女 16 发热8天、头痛抽搐3天（病毒性脑炎）单导
康秋贵，男，62岁，癫痫持续状态后植物人
法，包括地电极和耳电极 〔2〕内电阻范围在100～10000 Ω 〔3〕使用完整的记录系统（21导记录） 〔4〕电极间距至少10cm 〔5〕灵敏度至少在2μm/mm，带通1～30Hz，具有50～60Hz 的滤波 〔6〕记录时间至少在30分钟（包括定标记录） 〔7〕排除ECG和EMG的电干扰 〔8〕合格的技术员操作 〔9〕怀疑脑电静息时，在6小时后重复EEG记录
临床应用与评价
脑电图 (electroencephalogram, EEG)
• 脑电图：在头皮上用双极或单极记录法 记录到的自发脑电活动。
枕叶 电极
额叶 电极 无关 电极
一、脑电图
• 19世纪后期，电测 量和电记录技术的 发展，成为推动当 代神经科学的最大 动力之一。
脑波的基础电活动产生
于大脑皮层（5、6层）的大 锥体细胞；其节律性的起步 点来自丘脑的背内侧核。 脑电检查时受试者的入 静状态有利于阻断一切感觉 刺激，使丘脑节律性起步点
广泛中度异常
诊断标准
主节律为 波频段
广泛重度异常
主节律以 波频段 为主；可混有部分 波
诊断标准
和少量 波。
高峰失律
无主节律，各种频段的波同时存在，且具有
波幅高的特点，并可见到尖波与棘波。
诊断标准
低电压脑电图〔慢波〕
在头皮脑电记录中，任何两点间的电活动波幅低于20 V
低电压脑电图（快波）
波泛化脑电图
4
脑电图的临床应用
• • • •
癫痫 脑炎或脑病 脑死亡与脑损害的评估 睡眠呼吸窘迫综合征
癫 痫
• • • • 明确诊断的唯一方法 协助临床的癫痫分类 病灶定位 动态观察病情变化与 监测治疗效果
癫痫定义
由于各种病因导致大脑皮层的神经细胞过
量放电引起以反复发作的各样临床表现及检查
波 • 频率14~30Hz
• 波幅<50V
正常< 25％
常见脑电波种类
尖波
常见脑电波种类
时程在80～200ms 频率在5－12Hz
陡升渐降的波形
棘波
< 80ms（ > 12.5Hz）
常见脑电波种类
陡升陡降
多为负性棘波
波峰在基线上的负相棘波
来自大脑皮质；波峰在基
线下的正相棘波是从远处
传来；两相棘波来自大脑
半球深部
3
脑电图的诊断标准
正常范围脑电图
波为主节律 几乎没有慢波或很少
边缘状态脑电图
诊断标准
波分布异常 （ 波泛化， 波前移）
波阻断不完全
调幅不良 调节不佳 （频宽 > 1 Hz）
广泛轻度异常
诊断标准
主节律以 波频率 为主，其间混有较多 波频段的慢波，但 波 出现率 < 20%
异常为其特征的慢性脑部疾患综合征（ WHO
癫痫术语委员会） 1）临床反复发作 2）检查（EEG）异常
癫痫分类
• 全身性发作 初始临床症状和脑电变化起于双侧半球 1〕全身性强直－阵挛发作（大发作） 2〕失神发作（小发作）
3〕其它类型：肌阵挛发作，强直发作，失张力发作 • 部分性发作 初始临床症状和脑电变化局限于大脑半球的某一区域 1〕单纯部分性发作（无意识障碍） 2〕复杂部分性发作（有意识障碍） 3〕部分发作扩展至全身发作 • 不能分类
记心电图，呼吸等排除脑电以外的电干扰。
康秋贵，男，62岁，癫痫持续状态后植物人
睡眠呼吸窘迫征的脑电监测 对睡眠状态进行分期
睡眠呼吸窘迫综合征
多导睡眠脑电监测中用脑电变化对睡眠进行分期
睡眠分期
睡眠分期
睡眠分期
等电位脑电图 等电位脑电图是脑死亡的脑电诊断基础，表现为脑波的 波幅显著降低，在各导联波幅低于2V，即所谓“ 等电位 状态” 。脑死亡的判定除了具备等电位脑电图外，还必须
具有临床上的不可逆性昏迷。
脑电记录必须至少使用10个头皮记录电极，用耳电极作 参考电极；两个电极间距在 6 cm；部分增益须使用 2.5～3.5 V /mm，部分记录须用（0.3 或 0.4 s）的长时值；以上描记 总时间必须在30分钟，并在24至48小时后重复记录，同时描
的冲动向大脑皮层的冲击力
量得到强化，从而使 电活
动大大增强。
脑电波的产生原理
常见脑电波频率与特征
波 • 频率 0.5~3Hz
• 波幅<20 V • 见于额部 正常额部<10％ 其他部位< 5％
波
• 频率 4~7Hz • 波幅<40 V 见于额颞部
波 • 频率 8~13Hz
• 波幅<100 V • 见于顶枕部
★ 阵发性慢波节律具有高尖趋势
★
波或 波尖样变
癫痫的脑电图表现
协助临床分型
全身性发作
部分性发作 失神发作 波” 婴儿痉挛症
痫性放电遍布两侧的各个导联
痫性放电局限于个别导联 3Hz“ 棘慢综合波”或“ 尖慢综合 高峰失律脑电图
癫痫的脑电图分型
观察疗效
马研 男 13 癫痫大发作，治疗后未再发作，复查EEG
癫痫的脑电活动形式
棘波 尖波
负相、正相或多相棘波、尖波，（棘波比尖波更靠近病灶 处，负相棘波提示位于大脑皮层的病变处，正相棘波来自病灶 的远方；双相棘波表明来自大脑半球的深部） 复合波 棘慢综合波，尖慢综合波
高峰失律
背景活动呈现混杂频率、高波幅的脑波，可同时伴有在部 位与时间上无规律的棘波，尖波和慢波