2016内分泌题目及答案
2016医学高级职称考试内分泌学多项选择题
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<题干>内分泌功能亢进的原因可包括A.异位内分泌综合征B.多内分泌腺瘤C.功能性内分泌肿瘤D.激素的敏感性缺陷E.自身免疫病<答案>【A、B、C、E】<题干>下列哪些符合激素的化学特点分类A.肽类激素B.类固醇类激素C.脂类激素D.氨基酸类激素E.胺类激素<答案>【A、B、D、E】<题干>关于多尿，正确的是A.假如禁水试验正常就是精神性的B.对ADH有反应的尿崩症是垂体性的C.对ADH无反应的尿崩症是肾性的D.糖尿病性多尿是由于尿糖导致渗透性利尿E.原醛症的多尿是因为AT-Ⅱ浓度降低所致<答案>【A、B、C、D】<题干>下列情况中可引起SIADH的有A.恶性肿瘤B.肺结核C.脑脓肿D.二尖瓣分离术后E.环磷酰胺<答案>【A、B、C、D、E】<题干>腺垂体功能减退症时最早表现为下列哪些激素缺乏A.促性腺激素B.生长激素C.催乳素D.促甲状腺激素E.促肾上腺皮质激素<答案>【A、B、C】<题干>下列何种药物可引起高泌乳素血症和溢乳A.氯丙嗪B.甲氧氯普胺(胃复安)C.雌激素D.甲基多巴E.组胺<答案>【A、B、C、D】<题干>肢端肥大症活动期指标有A.头痛、多汗症状明显B.进行性视野缺损C.血磷升高D.基础GH水平明显升高E.IGF-1升高<答案>【A、B、C、D、E】<题干>关于浸润性突眼，下列正确的描述是A.突眼程度与甲亢无明显关系B.可在甲亢症状出现之前出现C.不侵犯眼外肌D.可与胫前粘液性水肿并存E.可两侧不对称，左右两眼可先后出现<答案>【A、B、D、E】<题干>下列关于Graves病发病机制的说法，正确的有A.与遗传因素有关B.由于TRAb的作用C.由于细胞免疫异常D.由于TSH分泌亢进E.精神因素可诱发<答案>【A、B、C、E】<题干>甲亢性心脏病的诊断条件有A.心脏扩大B.心房颤动C.有甲亢的表现D.洋地黄治疗效果好E.排除风心病、冠心病、高心病等<答案>【A、B、C、E】<题干>下列关于甲状旁腺功能减退症的说法正确的有A.常有手足搐搦反复发作史B.Chvostek征与Trousseau征阳性C.实验室检查有血钙降低、血磷升高D.血清PTH明显降低或不能测得E.滴注外源性PTH后尿磷与尿cAMP显著增加<答案>【A、B、C、D、E】<题干>与甲状旁腺功能减退症相关的原因有A.PTH生成减少B.PTH破坏增多C.PTH分泌受抑制D.PTH作用受阻E.维生素D缺乏<答案>【A、C、D】<题干>下列组合中，哪几项正确的?A.假性甲状旁腺功能减退症——血中PTH下降B.Ne1son综合征——血中ACTH增加C.席汉氏综合征——血中GH下降D.原发性甲减——血中TSH增加E.Graves病——血中TH增加<答案>【B、C、D、E】<题干>下列关于原发性甲状旁腺功能亢进症的说法，正确的有A.本病多见于20～50岁的成年人，40岁以后发病率显著增加B.男性多于女性C.起病缓慢，临床表现可多种多样，可被误诊为神经症或原发性神经肌肉疾病D.给予外源性PTH后，尿磷与尿cAMP增加有助于本病的诊断E.外科手术是治疗本病唯一有确切效果的措施<答案>【A、C、E】<题干>下列疾病中，哪些可引起高血糖A.嗜铬细胞瘤B.Cushing综合征C.甲亢D.甲旁亢E.生长激素瘤<答案>【A、B、C、E】<题干>鉴别醛固酮瘤和特发性醛固酮增多症，有意义的检查有A.肾上腺CT扫描B.赛庚啶试验C.立卧位采血测血醛固酮变化D.安体舒通试验E.静脉滴注血管紧张素Ⅱ<答案>【A、B、C、E】<题干>关于Cushing综合征下列正确的是A.主要表现为向心性肥胖，高血压，骨质疏松B.肾上腺皮质增生少见C.成人多于儿童D.儿童患者腺癌多见E.女性男性化明显者提示腺癌<答案>【A、C、D、E】<题干>库欣病的病因是A.垂体ACTH腺瘤B.肾上腺皮质腺瘤分泌大量皮质醇C.下丘脑-垂体功能紊乱D.非内分泌腺肿瘤组织分泌ACTHE.Meador综合征<答案>【A、C】<题干>鉴别双侧肾上腺增生及肾上腺皮质腺瘤的辅助检查有A.测定ACTHB.24小时尿游离皮质醇C.测定血浆皮质醇D.大剂量地塞米松试验E.肾上腺CT<答案>【A、D、E】<题干>Addison病的治疗包括A.增加食盐量B.应用糖皮质激素C.应用ACTHD.应用盐皮质激素E.甲状腺素<答案>【A、B、D】<题干>诊断嗜铬细胞瘤的必要检查是A.血、尿儿茶酚胺测定B.24小时尿VMA测定C.必要时行胰高糖素刺激试验D.肾上腺CT检查E.垂体CT检查<答案>【A、B、C、D】<题干>下列哪项是正确的A.服用左旋多巴时，尿中儿茶酚胺增加B.普萘洛尔与去甲肾上腺素作用相拮抗C.治疗嗜铬细胞瘤的高血压，β受体阻滞剂为首选D.诊断嗜铬细胞瘤，肾上腺B超有价值E.嗜铬细胞瘤在腹部以外的部位也可发生<答案>【A、B、D、E】<题干>Cushing综合征常见的临床表现可有A.向心性肥胖B.高血钾C.高血压D.低血糖E.多血质<答案>【A、C、E】<题干>下列哪些疾病可引起高血压A.肢端肥大症B.嗜铬细胞瘤C.原醛症D.皮质醇增多症E.催乳素瘤<答案>【A、B、C、D】<题干>下列哪些疾病不属于低促性腺激素型性功能减退症A.催乳素瘤B.病毒性睾丸炎C.肥胖生殖无能综合征D.男性更年期综合征E.隐睾症<答案>【B、D、E】<题干>常见的异位激素分泌综合征包括A.异位ACTH综合征B.异位血管升压素综合征C.伴肿瘤的高钙血症D.肿瘤所致的低血糖症E.异位人绒毛膜促性腺激素综合征<答案>【A、B、C、D、E】<题干>胰岛素释放试验有何临床意义A.判断胰岛B细胞的功能B.有助于DM的分型C.判断降糖药的疗效D.助于反应性低血糖的诊断E.有助于降糖药的选择和使用<答案>【A、B、D、E】<题干>下列哪些降糖药对正常人无降糖作用A.糖适平B.胰岛素C.二甲双胍D.拜唐苹E.罗格列酮<答案>【C、D、E】<题干>尿糖阳性的原因有A.糖尿病B.尿崩症C.重大精神创伤后D.妊娠E.麻醉<答案>【A、C、D、E】<题干>下列关于糖尿病肾病的叙述正确的是A.是T1DM患者的主要死因B.结节性肾小球硬化型病变有高度特异性C.患者病程常在10年以上D.早期肾病应用ACEI或ARB可减轻微量白蛋白尿E.糖尿病肾病最终可发展为尿毒症<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列关于DM大血管病变的说法正确的是A.心血管病变主要侵犯主动脉、冠状动脉B.肢体动脉硬化可引起下肢疼痛，间歇性跛行肢端坏疽C.脑动脉硬化常表现为脑血栓形成D.CHD和急性脑血管病的患病率较非DM者高2～3倍E.须胰岛素治疗<答案>【A、B、C、D】<题干>下列与糖尿病有关的眼科疾患为A.玻璃体出血B.白内障C.青光眼D.屈光改变E.黄斑水肿<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列哪些情况常见于胰岛素抵抗A.肢端肥大症B.肥胖C.急性胰腺炎D.多囊卵巢综合征E.高血压病<答案>【A、B、D、E】<题干>糖尿病自主神经可表现为A.直立性低血压B.胃排空延迟C.持续心动过速D.尿失禁E.逆向射精<答案>【A、B、C、D、E】<题干>糖尿病酮症酸中毒(DKA)的酮体包括A.丙酮B.乙酰乙酸C.β-羟丁酸D.丙酮酸E.α-酮戊二酸<答案>【A、B、C】<题干>磺脲类药物继发性失效的原因包括A.未被识别的成人隐匿性自身免疫性糖尿病(1ADA)B.磺脲类药物吸收障碍C.胰岛B细胞功能进行性下降D.患者饮食控制不佳E.应激状态<答案>【A、C、D、E】<题干>使用胰岛素治疗的适应证包括下列哪些A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸酸中毒伴高血糖时C.合并重症感染、消耗性疾病、严重视网膜、肾脏和神经病变D.急性心肌梗死，脑卒中，肝肾心肺功能衰竭E.围手术期，妊娠和分娩，2型糖尿病口服药失效<答案>【A、B、C、D、E】<题干>下列关于双胍类药物治疗糖尿病正确的是A.能加速无氧糖酵解，抑制糖异生及抑制葡萄糖在胃肠道吸收B.肥胖的2型糖尿病患者首选C.肾功能不全患者不宜应用D.最严重的并发症是引起乳酸酸中毒E.1型糖尿病不能应用<答案>【A、B、C、D】<题干>关于口服降糖药，下列正确的是A.1型糖尿病不宜用磺脲类降糖药B.糖适平95%经过肝脏排泄C.肾功能不全时不宜使用优降糖D.磺脲类药物依赖30%以上有功能的β细胞E.乳酸酸中毒提示磺脲类降糖药治疗有危险，特别是有肾病和肝病时<答案>【A、B、C、D】<题干>患者女，20岁，1型糖尿病，诉胰岛素注射处皮下脂肪明显消失。
2016内分泌题目及答案
1.胰腺主要是由（）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。
AA.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞2.李先生，56岁，2型糖尿病2年，因肺炎住院，用胰岛素控制血糖。
目前肺炎已愈，拟今日出院。
目前血糖：空腹：5.8mmol/L，餐后：7.8mmol/L。
医嘱优泌乐25 18u，12uBID治疗，出院教育中应当非常强调发生低血糖可能，因为（）BA. 炎症控制后机体对胰岛素需要量会增加B. 炎症控制后机体对胰岛素需要量会减少C. 炎症控制后机体对胰岛素需要量保持不变D. 炎症控制后可立即停用胰岛素3.静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？DA、三餐前+睡前监测B、每4小时监测一次C、全天7点监测D、每1-2小时监测一次4.糖尿病最严重而突出的并发症是：AA. 糖尿病大血管病变B. 糖尿病微血管病变C. 糖尿病神经病变D. 低血糖5.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）DA.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病足C.感染D.糖尿病肾病6.下列哪项不属于糖尿病微血管病变？CA.视网膜病变B.肾脏病变C.脑梗塞D 以上都不是7.在稳定状态下，血浆中的（）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。
BA. 葡萄糖B. C-肽水平C. A 链D. B 链8.视网膜病变的主要病理变化是：（）DA. 毛细血管基底膜增厚B. 毛细血管通透性增加C. 周细胞减少D . 毛细血管微血管瘤形成9.糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的主要指标之一，与平均血糖有关系对照，一般糖化血红蛋白为10%时，平均血糖是多少？ CA.11.8B.12.5C.13.4D.1510.如果运动前血糖水平在（）范围，基本能保证适度运动是安全的。
CA．4.4-8.0 mmol/LB．5.5-10 mmol/LC．5.5-14 mmol/LD．6.0-11 mmol/L11.如果运动间歇（）天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及积累作用就减少。
四川省2016年下半年全科内分泌主治医生考试题
四川省2016年下半年全科内分泌主治医生考试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。
检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是A：肺梗死B：癌性胸膜炎C：结核性胸膜炎D：心功能不全合并胸腔积液E：肺脓肿合并脓胸2、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。
下列哪一项体征不应出现A：腹部叩诊有移动性浊音B：下腹部有明显压痛，反跳痛C：子宫如2月妊娠大小D：阴道后穹隆饱满，有触痛E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液3、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于A：特发性水肿B：营养不良性水肿C：局部炎症性水肿D：神经血管性水肿E：象皮肿4、女性，55岁，四年来逐渐出现上腹胀满，食欲减退，伴舌炎及巨幼红细胞贫血，胃镜见胃粘膜，红白相间以白为主，该患诊断首先考虑A：慢性浅表性胃炎B：早期胃癌C：慢性肥厚性胃炎D：急性胃粘膜病变E：慢性萎缩性胃炎5、男性，62岁，剧烈跑步后上腹部剧痛逐渐蔓延至全腹，头晕，心悸。
查体：血压10／8kPa，神志淡漠，P110次／分。
心肺听诊末见异常，全腹压痛，无反跳痛及肌紧张，最可能的诊断是A：胃穿孔B：肝癌破裂C：急性胆囊炎D：急性心肌梗死E：胆道蛔虫6、全科医生应诊的四大任务不包括A：确认并处理现存问题B：对问题进行连续性照顾C：适时提供预防性照顾D：解决病人诊断和治疗问题E：改进病人的就医遵医行为7、下列疾病中，哪一项不会见到心悸伴胸痛A：心绞痛B：肺梗死C：心包炎D：大叶性肺炎E：心功能不全8、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后一小时出现，卧位时症状加重。
其最可能的诊断是A：变异性心绞痛B：反流性食管炎C：慢性胆囊炎D：慢性胰腺炎E：慢性胃炎9、全科医疗的基本特征A：以门诊服务为主体的基层医疗服务B：以社区卫生服务为主体的服务C：是一种以患者为中心的整体性服务D：以初级卫生保健为主体的服务E：是一种预防，治疗，保健，康复一体化的服务10、妊娠性呕吐的发病机制属于A：中枢性呕吐B：反射性呕吐C：癔病性呕吐D：前庭性呕吐E：其他11、颅内占位性病变头痛加剧常在A：晨起B：上午C：中午D：下午E：晚上12、咯血伴胸痛不见于A：肺结核B：肺梗死C：支气管癌D：大叶性肺炎E：肾综合征出血热13、全科医疗中患者管理的基本内容包括A：从医学和心理学的角度对患者提供信息支持B：向患者提供最适当的有关生活方式和行为的告诫与建议C：适当地给患者制定出问题处理计划D：给患者制定出患者认可的随访计划和有针对性的预防干预计划E：在临床判断的基础上，进行的实验室检查14、室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A：恐惧感B：紧缩感C：停跳感D：饥饿感E：灼热感15、以SOAP形式进行健康问题描述不包括A：主观资料B：客观资料C：流行病调查D：评价E：计划16、遵医行为的加强因素包括A：医患关系好B：无经济问题C：家庭支持有力D：患者学历层次高E：动力充足17、对筛检的描述正确的是A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群18、体温下降期临床表现为体温骤降的疾病常见于A：败血症B：风湿热C：结缔组织病D：大叶性肺炎E：伤寒19、有关家庭评估的理解正确的是A：家庭评估是对家庭结构的一种分析B：家庭关怀度指数反映出家庭成员对家庭功能的主观满意度C：家庭圈多用于家庭功能可能处于严重失调的家庭的评估D：家系图属于家庭评估类型中的主观评估E：家庭评估指由全科医生对患者家庭做的主观评估20、下列关于家庭资源描述正确的是A：是指用于应对家庭遭遇紧张性事件时所需的支持B：可分为家庭内、外资源两种C：可表现为物质资源D：可表现为精神资源E：充分利用家庭资源对健康的支持作用，可以降低医疗成本，提高医疗效果21、对肺炎球菌性肺炎最有诊断意义的是A：突然寒战、稽留热B：咳嗽、胸痛C：气急、发绀D：咳铁锈色痰E：恶心、呕吐、腹胀22、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式23、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A：高度房室传导阻滞B：阵发性室性心动过速C：阵发性室上性心动过速D：心室颤动E：心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞24、有关临床预防中筛检的理解，错误的是A：目的是早期发现患者B：目的是及时发现高危人群C：其观察对象是健康人群D：目的是为研究疾病自然史提供依据E：为流行病学检测提供资料25、全科医生的历史使命包括A：承担个体和群体的三级预防任务B：发展照顾医学C：提供急诊服务D：重塑医生形象，推进卫生改革E：严格掌握医学伦理原则，减少医疗纠纷26、全科医生的素质包括A：对患者有高度的同情心和责任感B：出色的管理能力C：科学的态度D：自我发展的能力E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题27、观察浅昏迷病人时，下列哪项正确A：处于昏迷状态B：答话含糊不清C：各种深浅反射均消失D：出现陈-施呼吸E：瞳孔角膜反射存在28、女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。
四川省2016年上半年全科内分泌主治医生试题
四川省2016年上半年全科内分泌主治医生试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某女性，右上腹疼痛，向右肩放散，恶心，呕吐，伴畏寒发热一周，查体：急性病容，腹平坦Murphys阳性，右上腹局部肌紧张，反跳痛，该患者诊断最可能为A：胆总管结石B：化脓性胆管炎C：胰头癌D：胆道蛔虫E：急性胆囊炎2、关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A：出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便B：呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C：出血早期血红蛋白可正常D：24～48小时内可作急诊胃镜检查E：大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血3、以下哪一种疾病引起的头痛与体位变化有明显关系A：偏头痛B：紧张性头痛C：低颅压性头痛D：丛集性头痛E：脑膜炎4、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患"卵巢囊肿"行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。
经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的A：假孕疗法B：口服丹那唑一年C：争取尽早妊娠D：宫内节育器避孕E：口服短效避孕药5、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍6、以下何种设备不宜在社区卫生服务站设置A：心电图机B：X线阅片箱C：快速血糖仪D：听诊器E：骨折牵引床7、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征8、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛9、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用A：行广泛性子宫切除术B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术D：先行广泛性子宫切除术，后放疗E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术10、可用5％～3％碘酊消毒的部位为A：肛门和外生殖器B：儿童面部C：婴儿皮肤D：准备植皮用的供皮区E：口腔11、下列哪种疾病可能引起腹腔积液A：右心功能不全B：肾功能不全C：肝功能不全D：腹腔肿瘤E：以上都可以12、全科医疗连续性服务意味着A：健康责任的连续性B：从生到死的全程健康服务C：对健康－疾病发展的各个阶段负责D：建立社区保健网络E：提供高新技术13、便血,血色鲜红,不与粪便混合，仅黏附于粪便表面A：直肠息肉B：钩虫病C：血吸虫病D：阿米巴痢疾E：右半结肠癌14、下述哪一种表现不属于右心衰竭的体征A：双肺满布中小湿啰音B：颈静脉怒张C：胸腔积液和腹腔积液D：肝脏肿大E：下肢凹陷性水肿15、家庭功能满足家庭成员的需求表现在A：生殖和性的需要B：满足感情需要C：抚养和赡养的功能D：社会化功能E：经济功能16、出现柏油样便时，最可能的原因是A：结肠癌B：直肠癌C：十二指肠球部溃疡D：内痔E：肠结核17、全科医生的任务很多，其中包括A：建立并利用个人、家庭健康档案B：处理社区常见病，多发病，把握会诊、转诊时机C：开展个人与群体的健康教育D：提供初步的心理咨询及治疗等基本的精神卫生服务E：必须能处理患者的疑难危重问题18、男性，20岁，食欲不振，进食少，频繁呕吐2天，精神萎靡一天来诊。
内分泌理论出科考试试题及答案
内分泌理论出科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪个激素是由垂体前叶分泌的？A. 促甲状腺激素（TSH）B. 肾上腺皮质激素C. 生长激素（GH）D. 抗利尿激素（ADH）答案：C2. 以下哪个激素是由甲状腺分泌的？A. 甲状腺激素（T3、T4）B. 胰岛素C. 肾上腺素D. 雌激素答案：A3. 以下哪个疾病与胰岛素分泌不足有关？A. 糖尿病B. 甲亢C. 库欣综合征D. 肥胖症答案：A4. 以下哪个器官是内分泌系统中最重要的腺体？A. 胰腺B. 肾上腺C. 垂体D. 甲状腺答案：C5. 以下哪个疾病与生长激素分泌过多有关？A. 巨人症B. 侏儒症C. 糖尿病D. 甲减答案：A6. 以下哪个疾病与肾上腺皮质功能减退有关？A. 库欣综合征B. 原发性肾上腺皮质功能减退症C. 肾上腺皮质增生D. 肾上腺皮质癌答案：B7. 以下哪个激素具有抗利尿作用？A. 肾上腺素B. 抗利尿激素（ADH）C. 醛固酮D. 促性腺激素答案：B8. 以下哪个疾病与甲状腺功能减退有关？A. 粘液性水肿B. 甲状腺肿C. 甲状腺癌D. 甲亢答案：A9. 以下哪个疾病与甲状腺功能亢进有关？A. 突眼性甲状腺肿B. 甲状腺肿C. 甲状腺癌D. 粘液性水肿答案：A10. 以下哪个疾病与胰岛素抵抗有关？A. 2型糖尿病B. 1型糖尿病C. 甲亢D. 肥胖症答案：A二、填空题（每题2分，共20分）1. 内分泌系统包括________、________、________、________等腺体。
答案：垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺2. 甲状腺激素的生理作用包括________、________、________。
答案：促进新陈代谢、促进生长发育、调节钙磷代谢3. 胰岛素的主要作用是________、________。
答案：降低血糖、促进糖原合成4. 肾上腺皮质激素包括________、________、________。
内分泌出科考题2016.02
内分泌出科考题名解：甲状腺毒症：指血中甲状腺激素引起神经、循环、消化等系统兴奋性升高和代谢亢进为主的一组临床综合征。
糖尿病心肌病：是指发生于糖尿病患者，不能用高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病变来解释的心肌疾病。
该病在代谢紊乱及微血管病变的基础上引发心肌广泛灶性坏死，出现亚临床的心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。
胰岛素抵抗：各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体代偿性的分泌过多胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定。
胰岛素抵抗易导致代谢综合征和2型糖尿病。
黎明现象：是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分（清晨3～9时）由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。
机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增多somogyi效应：在夜间曾有低血糖，在睡眠中未被察觉，但导致体内升血糖的激素分泌增加，继而发生低血糖后的反跳性高血糖。
旁分泌：是指细胞产生的激素或调节因子通过细胞间隙对邻近的其他细胞（同种或异种）起调节作用。
继发性甲亢：继发性甲状腺功能亢进是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。
Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma），广义的也包括继发性甲状腺功能亢进（toxic nodular goiter）。
实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。
继发性甲状腺功能亢进的症状与原发性甲亢基本相似，但甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个结节，较正常甲状腺坚硬，一般无突眼症，手部震颤少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压，疲乏无力较重，心脏损害较突出。
内分泌理论出科考试试题及答案
内分泌理论出科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪个激素是体内主要的糖皮质激素？A. 皮质醇B. 醛固酮C. 脱氧皮质酮D. 皮质酮答案：A2. 下列哪个器官是甲状腺激素的主要合成和分泌部位？A. 甲状腺滤泡上皮细胞B. 甲状腺滤泡旁细胞C. 甲状腺滤泡间质细胞D. 甲状腺滤泡下皮细胞答案：A3. 生长激素的主要作用是：A. 促进骨骼和软组织的生长B. 促进脂肪分解C. 促进蛋白质合成D. 促进糖代谢答案：A4. 下列哪个激素与血糖浓度调节密切相关？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 甲状腺激素答案：A5. 下列哪个器官是体内主要的抗利尿激素分泌部位？A. 下丘脑B. 垂体C. 肾脏D. 肝脏答案：A6. 下列哪个疾病与甲状腺功能亢进有关？A. 甲状腺肿大B. 甲状腺癌C. 甲状腺功能减退D. 甲状腺功能亢进答案：D7. 下列哪个激素能促进蛋白质分解？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：B8. 下列哪个疾病与肾上腺皮质功能减退有关？A. 库欣综合征B. 原发性醛固酮增多症C. 阿狄森病D. 肾上腺皮质肿瘤答案：C9. 下列哪个激素能促进脂肪合成？A. 胰岛素B. 胰高血糖素C. 肾上腺素D. 生长激素答案：A10. 下列哪个疾病与糖尿病有关？A. 甲状腺功能亢进B. 肾上腺皮质功能减退C. 胰岛素分泌不足D. 胰高血糖素分泌不足答案：C二、填空题（每题2分，共30分）11. 甲状腺激素的主要成分是______和______。
答案：甲状腺素、三碘甲状腺原氨酸12. 胰岛素的主要作用是降低血糖浓度，其作用机制包括促进______、抑制______和促进______。
答案：葡萄糖摄取、糖原分解、糖原合成13. 肾上腺皮质激素分为______和______两大类。
答案：糖皮质激素、盐皮质激素14. 生长激素的分泌主要受______和______的调节。
2016内分泌学主治医师考试真题及答案
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1.白塞病的诊断标准中，必要条件是( )A.复发性口腔溃疡，每年3次B.复发性外阴溃疡，每年3次C.眼炎D.皮肤病变E.针刺反应阳性正确答案：A答案解析：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次，而其余四项中出现任何两项即可诊断。
2.痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌属哪一群B.痢疾杆菌内毒素C.痢疾杆菌外毒素D.痢疾杆菌肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力正确答案：E答案解析：只有对肠黏膜有侵袭痢疾杆菌才有致病力。
3.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，下列哪项最有价值( )A.PaO<img src='images/2.gif'/>低于正常B.用力肺活量减低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比(RV/TLC)大于40%E.PaCO<img src='images/2.gif'/>降低正确答案：D答案解析：阻塞性肺气肿的基本病理改变为呼吸性细支气管和肺泡的扩张和破坏，这样就会造成肺泡残气量的增加。
虽然肺总量也增加，但不如残气量明显，会出现残气量／肺总量增加，如果超过40％则表明有肺气肿的存在。
PaO<img src='images/2.gif'/>降低、FVC(用力肺活量)降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并不是特征性的表现。
不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不出现PaCO<img src='images/2.gif'/>降低。
4.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.T<img src='images/3.gif'/>B.T<img src='images/4.gif'/>C.FT<img src='images/3.gif'/>D.TSHE.甲状腺摄<img src='images/~131.gif'/>I率正确答案：D题库下载请复制下面网址到浏览器/med/zhongji.html答案解析：原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降(仍在正常范围以内)首先是对垂体的反馈抑制作用减弱，致TSH升高，也可代偿减退的甲状腺功能，使之维持正常功能，一旦这种代偿失调，即出现T<img src='images/4.GIF'/>最后T<imgsrc='images/3.gif'/>水平的下降，TSH是最敏感的指标。
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1.胰腺主要是由（）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。
AA.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞2.李先生，56岁，2型糖尿病2年，因肺炎住院，用胰岛素控制血糖。
目前肺炎已愈，拟今日出院。
目前血糖：空腹：5.8mmol/L，餐后：7.8mmol/L。
医嘱优泌乐25 18u，12uBID治疗，出院教育中应当非常强调发生低血糖可能，因为（）BA. 炎症控制后机体对胰岛素需要量会增加B. 炎症控制后机体对胰岛素需要量会减少C. 炎症控制后机体对胰岛素需要量保持不变D. 炎症控制后可立即停用胰岛素3.静脉胰岛素输注或重症监护ICU患者，住院期间血糖应如何监测？DA、三餐前+睡前监测B、每4小时监测一次C、全天7点监测D、每1-2小时监测一次4.糖尿病最严重而突出的并发症是：AA. 糖尿病大血管病变B. 糖尿病微血管病变C. 糖尿病神经病变D. 低血糖5.1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）DA.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病足C.感染D.糖尿病肾病6.下列哪项不属于糖尿病微血管病变？CA.视网膜病变B.肾脏病变C.脑梗塞D 以上都不是7.在稳定状态下，血浆中的（）可以准确的评价胰岛素的分泌速率。
BA. 葡萄糖B. C-肽水平C. A 链D. B 链8.视网膜病变的主要病理变化是：（）DA. 毛细血管基底膜增厚B. 毛细血管通透性增加C. 周细胞减少D . 毛细血管微血管瘤形成9.糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的主要指标之一，与平均血糖有关系对照，一般糖化血红蛋白为10%时，平均血糖是多少？ CA.11.8B.12.5C.13.4D.1510.如果运动前血糖水平在（）范围，基本能保证适度运动是安全的。
CA．4.4-8.0 mmol/LB．5.5-10 mmol/LC．5.5-14 mmol/LD．6.0-11 mmol/L11.如果运动间歇（）天，已经获得的胰岛素敏感性会降低，运动效果及积累作用就减少。
BA．2B．3C．4D．512.抢救体重约50kg糖尿病酮症酸中毒的患者时，胰岛素用量为（）AA. 4-6U/hB. 7-10 U/hC. 11-20 U/hD. 21-30 U/h13.治疗糖尿病酮症酸中毒，最初输生理盐水，当血糖降至多少时（），则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素。
BA. 5.6 mmol/LB. 13.9 mmol/LC. 11.9 mmol/LD. 8.39 mmol/L14.治疗高血糖高渗状态的患者，最初输生理盐水，当血糖降至多少时（），则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素。
AA. 16.7mmol/LB. 13.9 mmol/LC. 11.9 mmol/LD. 8.39 mmol/L15.当制定饮食计划时，应按照理想体重、工作性质、生活习惯计算每天所需的总热卡，孕妇、乳母、营养不良、消瘦等患者，每天每公斤体重可酌情增加（）kcal. BA. 4 kcalB. 5kcalC. 6 kcalD. 7kcal15.糖尿病辅助检查中，反映近2~3周血糖水平的指标是（）DA．尿糖B. C-肽测定C．糖化血红蛋白D. 果糖胺17.女性,71岁,糖尿病史5年.咳嗽,多痰伴发热1周,嗜睡2天,昏迷5小时入院.体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/分,双肺湿罗音,心率120次/分。
此时应做何种检查能最有助于诊断? （）AA. 血糖, 血酮B. 电解质C. HbA1cD. 血脂全套18.下列关于中国糖尿病治疗与管理的现状，错误的是（）CA.60-70%糖尿病未被诊断B.新诊断者已合并慢性并发症C.已诊断者血糖控制理想D.慢性并发症发生率高19.服用以下哪种药物最有可能出现低血糖（）？CA、双胍类B、噻唑烷二酮类C、磺脲类D、葡萄糖苷酶抑制剂20.合并高血压的糖尿病肾病患者，应首选下列哪种降压药？CA: 钙离子拮抗剂B: 利尿剂C: ARB或ACEID:B-受体阻滞剂21.胰岛素吸收最快的部位是（）BA.上臂三角肌下侧外缘B.腹部C.臀部D.大腿外侧22.2型糖尿病患者，空腹血糖10 mmol/L，餐后20mmol/L，肝功能ALT 120U/L。
治疗首选下列哪种药物（）？DA. 瑞格列奈B. 吡格列酮C. 二甲双胍D. 胰岛素23.下列哪项不属于糖尿病酮症酸中毒的病理生理变化（）AA.血容量增加B.血渗透压增加C.代谢性酸中毒D.电解质紊乱24.下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂的说法，正确的是（）CA.减少肠道碳水化合物的吸收B.肝硬化者可使用C.用于2型糖尿病治疗D.升高血清胰岛素25.肥胖者的胰岛素抵抗以高胰岛素血症为特征。
这一背景下高胰岛素血症反映的是胰岛素产生（）及清除（）的联合作用，而大部分的证据提示（）是主要因素。
CA. 减少、增加、清除增加B. 增加、减少、清除减少C. 增加、减少、胰岛素产生增加26.白先生，26岁，糖尿病酮症酸中毒入院，在急救中，哪项措施最重要（）？BA. 大剂量胰岛素治疗B. 大量输液C. 少量低浓度补碱D. 监测血糖27.以下缩写哪个是糖调节受损的缩写（）？DA. OGTTB. IGTC. IFGD. IGR28.. 1型糖尿病与2型糖尿病最主要的区别是（）DA.症状轻重不同B.治疗方法不同C.发生酮症酸中毒的倾向不同D.胰岛素的基础水平和释放曲线不同29..大手术或血糖控制不好的患者术中应每（）小时监测一次毛细血管血糖？AA. 1小时B. 2小时C. 3小时D. 4小时30..研究显示，尿白蛋白排泄率在正常情况下不超过（），微量白蛋白尿是指尿中出现的白蛋白为（）。
如果超过（），则该状态被称为蛋白尿或显性肾病。
DA. 60mg/24h 、60-800mg/24h、800mg/24hB. 50mg/24h 、50-600mg/24h、600mg/24hC. 40mg/24h 、40-400mg/24h、400mg/24hD. 30mg/24h 、30-300mg/24h、300mg/24h31.下列选项中胰岛素注射不宜选择的部位是（）DA .上臂三角肌外缘稍向后方B.大腿前侧及外侧C.腹部D.脐周5cm以内32.微量法血糖检测采集毛细血管血样时，操作错误的是（）BA. 不可挤压采血部位B.消毒可使用碘伏、次氯酸物质C.经常变换采血部位等D.弃之第一滴血33.张女士，56岁，2型糖尿病10年，用诺和灵30R 20U，12Ubid 治疗，今日晨主诉心慌、出冷汗，测血糖3.8mmol/l。
请问哪项措施是错误的？ AA. 建议医生停用下一次（早餐前）的胰岛素B. 建议早餐前的胰岛素减量C. 马上进食点心D. 立即汇报医生处理34.诺和灵30R的组成中有什么？BA. 70%的短效胰岛素，30%的中效胰岛素B. 30%的短效胰岛素，70%的中效胰岛素C. 30%的短效胰岛素，70%的长效胰岛素D. 以上都不对35.正常人基础胰岛素分泌量约占全天胰岛素分泌量的（）%？BA.25%B.50%C.75%D.100%36.即使消瘦患者，绝大多数皮肤表面至肌肉厚度超过（）mm CA. 4 mmB. 5 mmC. 6 mmD. 7 mm37.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，共同主要标志是（）？DA .多饮、多尿、多食B .乏力C .消瘦D .高血糖38.单卵双生中一人在40岁以前出现糖尿病，另一人也发生糖尿病，其中多数情况为（）BA. 2型糖尿病B . 1型糖尿病C . 继发性糖尿病D . 糖耐量异常39.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）？BA.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物40.男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5.0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L ，3小时5.4mmol/L。
应考虑为（）BA. 可诊为糖尿病B. 可排除糖尿病C. 糖耐量低减D. 无临床意义41.下列关于糖化血红蛋白说法，哪一项正确（） BA. 糖化血红蛋白的含量受每日血糖变化影响B. 可以补充空腹血糖测定受瞬时血糖变化影响的不足C. 是诊断糖尿病的重要指标D. 反映取血前2-3周的血糖变化42.下列疾病中，哪一项不引起高血糖（） DA. 嗜铬细胞瘤B. Cushing综合征C. 甲状腺功能亢进D. 甲状旁腺功能亢进症43.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）DA.症状轻重不同B. 发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同44.男，55岁，因“2个月内体重下降5Kg”来诊，查空腹血糖7.1mmol/L，则下列哪一项是正确的（） DA 可诊断为糖耐量减低B 应进行75g口服葡萄糖耐量试验C 应进行100g口服葡萄糖耐量试验D 可诊断为糖尿病45.阿卡波糖降低血糖的主要机制是（）？ CA 增强胰岛素的作用B 促进葡萄糖的分解C 通过抑制α-淀粉酶而延迟碳水化合物的吸收D 抑制胰高血糖素的作用E 抑制糖原降解46. 合理的三大营养物质的分配中，蛋白质每日所提供的热能在总热量中的比例应为多少？AA 15%-20%B 20%-25%C 25%-30%D 35%-40%。