阿莫西林的临床应用

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阿莫西林的临床应用指南

阿莫西林的临床应用指南

阿莫西林的临床应用指南阿莫西林(Amoxicillin)是一种广谱抗生素,属于β-内酰胺类药物,常用于治疗多种感染症状。

它是一种半合成的抗生素,可以通过口服给药或静脉注射的方式使用。

阿莫西林主要通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥其杀菌作用,因此对于细菌感染引起的疾病具有显著的疗效。

以下是关于阿莫西林的临床应用指南。

1. 阿莫西林的适应症阿莫西林主要用于治疗呼吸道感染、尿路感染、皮肤和软组织感染、中耳炎、鼻窦炎等常见感染症状。

此外,阿莫西林也可以作为幽门螺杆菌感染的一线治疗药物,用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡等胃肠道感染。

2. 用药方法和剂量阿莫西林通常以口服给药的形式使用,也可以通过静脉注射给药。

具体的剂量应根据患者的年龄、体重、感染类型和严重程度等因素进行调整。

一般情况下,成人每次口服剂量为500-1000毫克,每日3次;儿童的剂量则根据体重进行计算。

在使用阿莫西林治疗胃肠道感染时,常常与其他药物如克拉霉素(Clarithromycin)和质子泵抑制剂联合使用。

3. 注意事项和禁忌症阿莫西林对青霉素过敏的患者禁用,因为它们属于同一类抗生素。

在使用阿莫西林时,应注意患者的肝肾功能,因为阿莫西林主要通过肝肾代谢和排泄。

患者如有肝肾功能损害,剂量需要相应调整。

此外,患者在使用阿莫西林期间应避免饮酒,因为酒精可能影响药物的疗效。

4. 常见的不良反应阿莫西林一般耐受性良好,但仍可能出现一些不良反应。

最常见的不良反应包括胃肠道不适如恶心、呕吐和腹泻等。

此外,阿莫西林也可能引发过敏反应,如皮疹、荨麻疹和呼吸困难等。

如果出现严重的过敏反应如荨麻疹伴有呼吸困难,应立即停药并就医。

5. 药物相互作用阿莫西林与其他药物可能存在相互作用。

例如,阿莫西林可能增加抗凝药物如华法林的抗凝效果,因此在联合使用时应注意监测凝血功能。

此外,阿莫西林与某些药物如甲磺酸奎尼丁(Quinidine)和硫酸镁(Magnesium sulfate)等可能发生相互作用,影响药物的疗效。

阿莫西林胶囊临床应用

阿莫西林胶囊临床应用

阿莫西林胶囊临床应用阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素,通过抑制细菌的细胞壁合成来发挥抗菌作用。

阿莫西林胶囊是其中常见的给药形式之一,在临床上被广泛应用于治疗感染性疾病。

本文将就阿莫西林胶囊的临床应用进行探讨。

一、适应症阿莫西林胶囊适用于各种细菌感染所致的疾病,包括但不限于呼吸道感染、泌尿道感染、消化道感染等。

其广谱抗菌作用使其成为一线治疗药物,常用于轻度到中度感染的治疗。

同时,阿莫西林也可与其他抗生素联合使用,以增强疗效。

二、用药注意事项1. 用药剂量:不同疾病、不同病情需要的阿莫西林剂量不同,应严格按照医生的建议来使用药物,不能擅自增减剂量,以免导致药物疗效不佳或产生药物耐药性。

2. 用药时间:阿莫西林为口服给药,一般情况下每日分2-3次服用,每次用药剂量均匀,避免漏服或重复用药,保证药物在体内的浓度达到治疗水平。

3. 用药周期:阿莫西林治疗疾病的周期一般为5-10天,应根据病情和医生的建议来确定用药周期,不能过早停药或过长使用,以免引起细菌耐药。

4. 不良反应:使用阿莫西林可能出现的不良反应包括过敏反应、消化道反应等,应密切观察病人的症状变化,如出现不良反应应及时就医。

5. 特殊人群:孕妇、哺乳期妇女、老年人、儿童等特殊人群在使用阿莫西林时需特别注意,应在医生指导下使用,并根据个人情况做出相应调整。

三、临床应用案例阿莫西林胶囊在临床上有着广泛的应用,以下是几个典型的临床案例:1. 一名患者因为喉咙发炎、咳嗽、发热等症状就诊,经过医生检查后确诊为细菌性咽炎。

医生开具了阿莫西林胶囊进行治疗,患者按时按量服药,经过一周的治疗后症状明显缓解,最终痊愈。

2. 一名患者因为泌尿道感染就诊,经尿常规检查和尿培养确诊为尿路感染。

医生给予阿莫西林胶囊治疗,患者在用药期间注意个人卫生,饮食清淡,经过10天的治疗后尿常规检查提示感染已经消失。

3. 一名儿童因为中耳炎症状就诊,医生建议使用阿莫西林胶囊口服治疗。

阿莫西林在泌尿道感染中的临床应用

阿莫西林在泌尿道感染中的临床应用

阿莫西林在泌尿道感染中的临床应用泌尿道感染是一种常见的疾病,主要包括膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等。

阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素,其在泌尿道感染的治疗中具有重要的地位。

本文将从阿莫西林的药理特点、适应症、用药注意事项和疗效评估等方面探讨阿莫西林在泌尿道感染中的临床应用。

阿莫西林是一种半合成的广谱青霉素类抗生素,其通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥抗菌作用。

阿莫西林对革兰阳性菌和革兰阴性菌均有较好的抗菌活性,尤其对大肠杆菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌等常见致病菌具有很高的敏感性。

阿莫西林在体内吸收良好,口服后迅速达到高峰浓度,生物利用度约为75%。

其分布广泛,可进入尿液、肺组织、皮肤和软组织等部位,对泌尿道感染病原体的抵达具有较好的效果。

阿莫西林在泌尿道感染的治疗中被广泛应用。

根据不同的感染部位和病原体,阿莫西林可以单独使用或与其他抗生素联合应用。

对于膀胱炎和尿道炎等轻至中度泌尿道感染,阿莫西林常作为首选药物。

对于肾盂肾炎等严重感染,阿莫西林可以与氨苄西林或头孢菌素类抗生素联合使用,以增强治疗效果。

在使用阿莫西林治疗泌尿道感染时,需要注意以下几点。

首先,应根据患者的病情和病原体的药敏结果选择合适的剂量和疗程。

其次,应注意患者的肝肾功能,因为阿莫西林主要通过肾脏代谢和排泄,肾功能不全的患者需要调整剂量或延长给药间隔。

另外,阿莫西林是一种广谱抗生素,长期或不适当使用可能导致细菌耐药性的发生,因此应遵循医生的建议,按时按量使用。

阿莫西林在泌尿道感染的疗效评估方面取得了良好的结果。

临床研究表明,阿莫西林对泌尿道感染的治疗效果显著,可以迅速缓解患者的症状,降低感染的复发率。

对于轻至中度的泌尿道感染,阿莫西林的治疗成功率可达到80%以上。

此外,阿莫西林在孕妇和儿童等特殊人群中的应用也取得了良好的效果,不仅可以有效治疗感染,还可以降低并发症的发生。

总之,阿莫西林作为一种广谱抗生素,在泌尿道感染的治疗中具有重要的地位。

西药阿莫西林的临床应用分析

西药阿莫西林的临床应用分析

药物相互作用问题
阿莫西林在与其它药物联合使用时,可能 产生药物相互作用,影响药物的疗效和安 全性。因此,在联合用药时需要谨慎评估 药物之间的相互作用风险,以确保患者安 全。
临床应用前景展望
拓展治疗领域Байду номын сангаас
随着科学技术的发展和临床医学研究的深入,阿莫西林的治疗领域将不断扩大。除了用于治疗细菌感 染性疾病外,阿莫西林还将有望用于治疗其它疾病如病毒感染、恶性肿瘤等。
05
西药阿莫西林的未来发展趋势与挑战
未来发展趋势
抗生素耐药的挑战
随着抗生素的广泛应用,细菌耐药性的问题日益严重。阿莫西林作为常用抗生素之一,其 耐药性问题也需要密切关注和应对。未来,研究新的抗生素药物和治疗方法,以解决耐药 性问题,将是阿莫西林的重要研究方向之一。
药物剂型与给药方式的改进
为了提高阿莫西林的生物利用度和患者依从性,新型的药物剂型和给药方式将被不断研发 和改进。例如,开发口服吸收快、缓释性能好的新型阿莫西林制剂,或者采用新型的给药 方式如鼻腔喷雾、口腔喷雾等,以更好地满足临床需求。
,并逐渐成为一种重要的抗生素。
更新换代
03
随着科技的不断进步,阿莫西林的剂型和配方也在不断改进,
以提高疗效和降低副作用。
药物作用机制
抗菌作用
阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成,从而发挥抗菌作用。其抗菌谱较广,对多种革兰氏 阳性菌和革兰氏阴性菌均具有抗菌活性。
药代动力学
口服后吸收迅速,血药浓度在口服后1-2小时达到峰值。药物主要通过肾脏排泄,尿中药 物浓度较高。
使用阿莫西林治疗后,感染性疾病 的复发率较低,约为10%-20%。
风险控制
01
耐药性
随着抗生素的广泛使用,细菌对阿莫西林的耐药性逐渐增加,需要合

阿莫西林在儿科临床中的实际应用

阿莫西林在儿科临床中的实际应用

阿莫西林在儿科临床中的实际应用引言:阿莫西林是一种广泛应用于临床的抗生素药物,特别适用于儿科患者。

本文将深入探讨阿莫西林在儿科临床中的实际应用,包括适应症、药物特点、剂量选择、疗程及不良反应等方面。

一、阿莫西林的适应症阿莫西林是一种广谱抗生素,常用于治疗多种细菌感染,特别是对于儿科患者而言。

常见的儿科感染病例包括上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、尿路感染等。

阿莫西林可用于治疗这些感染,并且在儿科临床中被广泛使用。

二、阿莫西林的药物特点阿莫西林属于β-内酰胺类抗生素,其特点主要包括抗菌谱广、耐受性好、吸收良好等。

阿莫西林对于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均有一定的抗菌活性,对于多种儿科常见的致病菌具有较好的杀菌效果。

此外,阿莫西林的口服吸收良好,能够迅速达到治疗浓度,方便儿童患者的用药。

三、阿莫西林的剂量选择在儿科临床中,阿莫西林的剂量选择需要根据患者的年龄、体重和感染严重程度等因素进行个体化调整。

一般而言,阿莫西林的剂量可按照每日25-50mg/kg分2-3次口服给药,最大剂量不超过每日3g。

对于严重感染病例,剂量可适当增加,但需谨慎监测患者的肝肾功能。

四、阿莫西林的疗程对于儿科感染病例,阿莫西林的疗程一般为7-10天。

在治疗过程中,患者应按时按量服用药物,不可随意中断或延长疗程。

对于疗效不佳或复发的患者,应及时与医生沟通,调整治疗方案。

五、阿莫西林的不良反应阿莫西林一般耐受性良好,但仍有一些患者可能出现不良反应。

常见的不良反应包括胃肠道反应(如恶心、呕吐、腹泻等)、过敏反应(如皮疹、荨麻疹、过敏性休克等)以及肝功能异常等。

患者在用药期间如出现不适症状,应及时告知医生,以便调整治疗方案。

结论:阿莫西林是一种广泛应用于儿科临床的抗生素药物,具有抗菌谱广、耐受性好、吸收良好等特点。

在儿科感染病例中,阿莫西林可作为一线治疗药物,有效控制感染,减少并发症的发生。

然而,患者在用药期间需密切观察不良反应,并按照医生的指导进行用药,以确保治疗效果和安全性。

阿莫西林在乳腺炎治疗中的临床应用

阿莫西林在乳腺炎治疗中的临床应用

阿莫西林在乳腺炎治疗中的临床应用乳腺炎是乳腺组织感染引起的一种常见乳腺疾病,主要表现为乳房红肿、疼痛、发热等症状。

乳腺炎的治疗通常包括抗生素治疗、热敷、按摩等。

而在抗生素治疗中,阿莫西林作为一种常用的广谱抗生素,被广泛应用于乳腺炎的治疗中。

阿莫西林是一种β-内酰胺类抗生素,属于广谱抗生素,具有抗菌作用。

它通过抑制细菌细胞壁的合成,从而抑制细菌的生长和繁殖。

阿莫西林对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌均具有较好的抗菌活性,特别是对于常见的致乳腺炎的致病菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等,阿莫西林的抗菌效果较好。

在乳腺炎的治疗中,阿莫西林可以通过口服或静脉注射的方式给予患者。

一般而言,对于轻度乳腺炎患者,口服阿莫西林即可达到良好的治疗效果。

而对于重度乳腺炎或伴有全身症状的患者,静脉注射阿莫西林可以更快地达到治疗效果。

治疗期间,患者应按照医生的建议规范用药,坚持完成整个疗程,以避免细菌耐药性的产生。

阿莫西林作为一种广谱抗生素,具有较好的耐受性和安全性。

一般而言,阿莫西林的不良反应较少,但仍需注意患者可能出现的过敏反应。

如果患者在用药期间出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等过敏症状,应立即停药并就医处理。

除了抗菌作用外,阿莫西林还具有一定的抗炎作用。

乳腺炎的发生与细菌感染密切相关,而细菌感染引起的炎症反应是乳腺炎的主要病理过程之一。

阿莫西林的抗炎作用可以减轻乳腺炎患者的炎症反应,缓解乳房红肿、疼痛等症状。

然而,阿莫西林作为一种抗生素,也存在一些潜在的问题。

首先,长期或滥用阿莫西林可能导致细菌耐药性的产生。

细菌耐药性的产生会使得阿莫西林在治疗乳腺炎等感染疾病时失去效果,从而需要选择其他抗生素进行治疗。

其次,阿莫西林也可能对人体的正常菌群产生一定的影响,导致肠道菌群失衡等问题。

因此,在使用阿莫西林时,医生需要根据具体情况权衡利弊,合理选择用药方案。

总结而言,阿莫西林作为一种广谱抗生素,在乳腺炎的治疗中具有良好的临床应用价值。

它通过抑制细菌细胞壁的合成,有效抑制乳腺炎的致病菌的生长和繁殖。

阿莫西林在临床上的应用价值

阿莫西林在临床上的应用价值

阿莫西林在临床上的应用价值阿莫西林(Amoxicillin)是一种广泛应用于临床的β-内酰胺类抗生素,属于青霉素类药物。

它具有广谱抗菌活性,对许多革兰阳性和革兰阴性菌有很好的杀菌作用。

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成,阻断了细菌的生长和繁殖,从而发挥了抗菌作用。

下面将从不同方面探讨阿莫西林在临床上的应用价值。

一、呼吸道感染的治疗阿莫西林是一种常用的治疗呼吸道感染的抗生素。

它对于多种细菌引起的上呼吸道感染、下呼吸道感染和肺炎等疾病都有良好的疗效。

例如,阿莫西林可用于治疗咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、急性支气管炎等疾病。

其广谱抗菌活性使其能够覆盖多种常见的致病菌,如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和大肠杆菌等。

此外,阿莫西林也可用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的感染。

二、泌尿系统感染的治疗阿莫西林也可以用于治疗泌尿系统感染,如膀胱炎、尿道炎和肾盂肾炎等疾病。

这些感染通常由细菌感染引起,而阿莫西林则能够有效杀灭这些致病菌。

对于轻至中度的泌尿系统感染,阿莫西林通常是一线药物选择。

它的优势在于其良好的组织渗透性和耐受性,使其能够在泌尿系统中达到高浓度,从而提高治疗效果。

三、皮肤和软组织感染的治疗阿莫西林也被广泛应用于皮肤和软组织感染的治疗。

这些感染通常由细菌引起,如葡萄球菌、链球菌和肠道杆菌等。

阿莫西林具有良好的抗菌活性,可以抑制这些致病菌的生长和繁殖。

此外,阿莫西林还具有较低的毒副作用和良好的耐受性,使其成为治疗这些感染的常用药物之一。

四、消化道感染的治疗阿莫西林也可用于治疗消化道感染,如胃溃疡和十二指肠溃疡等。

这些溃疡通常由幽门螺杆菌引起,而阿莫西林能够有效杀灭这种细菌。

通常,治疗这些感染时会联合使用阿莫西林和其他抗生素,如克拉霉素或甲硝唑,以提高疗效。

总结起来,阿莫西林在临床上的应用价值非常广泛。

它是一种广谱抗菌药物,对多种细菌引起的感染具有良好的疗效。

阿莫西林不仅可用于呼吸道感染、泌尿系统感染、皮肤和软组织感染的治疗,还可用于消化道感染的治疗。

西药阿莫西林的临床应用分析

西药阿莫西林的临床应用分析

发明历程
03
04
05
1970年代初,科学家发 现了甲烯西林,这是一 种能够抑制幽门螺杆菌 的抗生素。
1972年,甲烯西林被引 入日本市场,并逐渐发 展成为治疗消化性溃疡 的主要药物之一。
1980年代初,日本科学 家发现了阿莫西林,其 具有更强的抗菌作用和 更低的副作用,成为目 前临床上常用的抗生素 之一。
2023
西药阿莫西林的临床应用 分析
contents
目录
• 西药阿莫西林概述 • 西药阿莫西林临床应用现状 • 西药阿莫西林的药理作用与机制 • 西药阿莫西林与其他药物的对比分析 • 西药阿莫西林的未来前景与研究方向
01
西药阿莫西林概述
定义与特点
特点
抑制细菌细胞壁合成:可抑制细 菌细胞壁的合成,导致细菌溶解 或死亡。
详细描述
西药阿莫西林是一种广谱抗生素,可用于 治疗多种细菌感染。在临床应用中,该药 物具有疗效确切、副作用小等优点,得到 了广泛应用。然而,现有研究主要集中在 对其本身的药理作用、抗菌谱和不良反应 等方面的研究,而对耐药菌株的防治、联 合用药方案等方面的研究尚不够深入。
研究热点与发展趋势
总结词
当前的研究热点是开发新型阿莫西林药物,以提高抗菌活性和降低耐药性。
耐药性
长期使用抗生素可能导致病菌产 生耐药性,不同抗生素之间的耐 药性也存在差异。根据多项临床 研究结果,阿莫西林与其他抗生 素相比具有较低的耐药性。
与中药治疗对比
治疗方法
西药治疗和中药治疗是两种不同的治疗方法,中药治疗注重整体调节和辨证论治,强调改善机体免疫力。
临床效果
多项临床研究结果显示,在某些疾病的治疗方面,中药治疗的效果与西药治疗相似,如感冒、支气管炎等。然而,对于一 些疾病如肺炎、菌血症等,中药治疗的效果尚待进一步证实。
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阿莫西林在临床上的应用
1.阿莫西林的理化特性
阿莫西林(Amoxicillin,AMO)是一种带有氨基侧链的青霉素,其化学结构在AMP的侧链苯环上多一个羟基,两者性质类似。

AMO为白色或类白色结晶性粉末,味微苦,微溶于水,不溶于乙醇,比旋度为+2900~ +3100。

2.阿莫西林的药理作用机制
AMO抗菌活性起主要作用的基本结构是6-氨基青霉烷酸中的β-内酰胺环,可专一性地与细菌内膜上靶位点结合,抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性,从而阻碍细胞壁黏肽的合成,使细菌的细胞壁缺损,菌体膨胀裂解。

3.阿莫西林的临床应用
抗菌作用其抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨苄青霉素相同。

但对肠球菌和沙门氏菌的作用较后者强2倍,另外,体外杀菌实验和感染动物保护实验显示,本品对多种细菌的杀菌作用较氨苄迅速而强。

这可能因为:它穿透细胞壁的能力较强:它作用于细菌细胞壁,使细胞壁的合成受到抑制。

吸收、分布和排泄本品在人和非反刍动物胃肠道的良好吸收(吸收率为74-94%)和在组织体液中的浓度高,使其在体内抗菌作用明显优于氨苄青霉素。

在人医临床上,口服本品的高峰血清浓度于1小时达到,为μg/ml,约为口服同剂量氨苄的倍。

肌注给药的血清浓度与口服给药相似,也与肌肉注射同量氨苄青霉素的相仿。

快速静脉推注本品后5分钟的血清浓度为μg/ml,5小时后为1μg/ml,消除半衰期为小时。

本品广泛分布于肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水,而乳汁、唾液中含量较少。

当脑(脊)膜发炎时,阿莫西林可进入脑脊液,浓度为血清
浓度浓度的10%~60%,可通过胎盘,但在怀孕期间用药是安全的。

与血清蛋白结合率为17%,服药后6小时内尿中排出量为给药量的45%~68%;部分药物经胆汁排泄,胆汁中浓度也高于氨苄青霉素。

临床应用阿莫西林胶囊或悬液治疗各种感染的痊愈或显效达90%以上。

对溶血性链球菌、肺炎球菌、不产青霉素酶金黄葡萄球菌或流感杆菌所致的咽炎、扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎、支气管炎、肺炎的治愈率为80%-94%。

本品治疗慢性支气管炎的疗效优于氨苄青霉素。

无并发症的淋病,经过本品单次口服3g的治愈率达97%。

阿莫西林对皮肤和软组织感染的治愈率可达96%。

以本品和庆大霉素合用治疗心脏内膜炎获愈者也有报告。

临床上也用于治疗对链霉素耐药的伤寒杆菌菌引起的伤寒,或因骨髓抑制而不能使用氯霉素的病人。

阿莫西林与其他一些药物的联合应用
阿莫西林与与洁霉素和红霉素联合用药治疗预防心内膜炎研究发现口服阿莫西林3g与洁霉素600mg和红霉素2g血高峰浓度分别可达27μg/ml、μg/ml和μg/ml超过了链球菌和金黄葡萄球菌等引起的内膜炎的常见致病菌的MIC。

经单用红霉素治疗失败的患者,应用阿莫西林等三种药物联合治疗后,获得了良好的疗效。

阿莫西林与与奥美拉唑清除幽门螺杆菌使用奥美拉唑20mg与阿莫西林500mg 合用,57例患者细菌清除率为%。

刘氏报道,经胃镜证实胃溃疡病85例,两药合用2周,停药4周后复查,治愈率达85%,副反应轻微。

阿莫西林与与雷尼替丁治疗胃炎及消化性溃疡研究发现,幽门螺杆菌的持续感染与活动性胃炎、复发性消化性溃疡密切相关。

Hentschel等在使用雷尼替丁的基础上使用阿莫西林效果很好。

阿莫西林与梭甲半肤氨酸治疗慢性支气管炎慢性支气管炎急性发作期,合理的抗感染治疗是控制发作的关键。

阿莫西林与甲半胱氨酸联合用药后阿莫西林在支气管分泌物中的浓度比单用阿莫西林要高。

这两种药物在药代动力学上具有协同作用,羧甲半胱氨酸能使阿莫西林更易透过血气屏障,使阿莫西林呼吸道分泌物中的药物浓度增加,有利于短期内消灭细菌。

阿莫西林与克拉维酸复合物治疗泌尿道感染Senior等用阿莫西林与克拉维酸复合物治疗实验性膀胱炎的有效率为87%。

联合用药能增加阿莫西林对大肠杆菌克雷伯肺炎普通变形流感嗜血杆菌的抗菌活性。

各种反应应用本品副作用的发生率为5-6%。

腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应较为多见,占%;次为皮疹,占2%,易发生于传染性单核细胞增多症者。

此外尚有药物热、哮喘等。

尿常规和肾功能均正常,少数病人的血清转氨酶升高,偶有嗜酸粒细胞增多和白细胞降低。

由念珠菌或耐药菌引起的二重感染也可见到。

化学名 (2S,5R,6R)-3,3-二甲基-6-[(R)-(-)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环庚烷-2-甲酸三水合物
结构式
分子式 C16H19N3O5S·3H2O
【药理毒理】阿莫西林为青霉素类抗生素,对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌,大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。

阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用,可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。

【药代动力学】口服本品后吸收迅速,约75%~90%可自胃肠道吸收,食物对药
物吸收的影响不显着。

口服 g和后血药峰浓度(Cmax)分别为~L和~L,达峰时间为1~2小时。

本品在多数组织和体液中分布良好。

肺炎或慢性支气管炎急性发作患者口服本品后2~3小时和6 小时痰中的平均药物浓度分别为L和L,而同期血药浓度为11mg/L和L。

慢性中耳炎儿童患者口服本品1g后1~2小时,中耳液中药物浓度为L。

结核性脑膜炎患者口服本品1g后2小时脑脊液中的浓度为~L,相当于同期血药浓度的%~%。

本品可通过胎盘,在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4~1/3,在乳汁、汗液和泪液中也含微量。

阿莫西林的蛋白结合率为 17%~20%。

本品血消除半衰退期(t1/2?)为1~小时,服药后约24%~33%的给药量在肝内代谢,6小时内45%~68%给药量以原型药自尿中排出,尚有部分药物经胆道排泄。

严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。

血液透析可清除本品,腹膜透析则无清除本品的作用。

【适应症】阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染:1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。

2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。

3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。

4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。

5.急性单纯性淋病。

6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病;阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌,降低消化道溃疡复发率。

【不良反应】 1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。

2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。

3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。

4.血清氨基转移酶可轻度增高。

5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

6.偶见兴
奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。

【禁忌症】青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。

【注意事项】 1.青霉素类口服药物偶可引起过敏性休克,尤多见于有青霉素或头孢菌素过敏史的患者。

用药前必须详细询问药物过敏史并作青霉素皮肤试验。

如发生过敏性休克,应就地抢救,予以保持气道畅通、吸氧及应用肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。

2.传染性单核细胞增多症患者应用本品易发生皮疹,应避免使用。

3.疗程较长患者应检查肝、肾功能和血常规。

4.阿莫西林可导致采用Benedit或Fehling试剂的尿糖试验出现假阳性。

5.下列情况应慎用: (1)有哮喘、枯草热等过敏性疾病史者。

(2)老年人和肾功能严重损害时可能须调整剂量。

【孕妇及哺乳期妇女用药】动物生殖试验显示,10倍于人类剂量的阿莫西林未损害大鼠和小鼠的生育力和胎儿。

但在人类尚缺乏足够的对照研究,鉴于动物生殖试验不能完全预测人体反应,孕妇应仅在确有必要时应用本品。

由于乳汁中可分泌少量阿莫西林,乳母服用后可能导致婴儿过敏。

【儿童用药】 1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌,两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、半衰期延长。

2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用,但其临床意义不明。

【老年患者用药】
【药物相互作用】在一项51名儿童患者参与的前瞻性研究提示,阿莫西林给药剂量不超过250mg/Kg时不引起显着临床症状。

有报道少数患者因阿莫西林过量引起肾功能不全、少尿,但肾功能损害在停药后可逆。

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