经皮肾镜碎石取石术后出血的预防和护理
经皮肾镜碎石取石术后出血的预防和护理
经皮肾镜手术（PCNL术）是治疗上尿路结石的微创手术，由于创伤小、效果好、术后恢复快而成为治疗上尿路结石的主要方法[1]。
并且通过留置的肾造瘘管可重复治疗残留结石的优点，被临床广泛应用。
但微创腔镜手术也存在较多的并发症，如：出血、感染等。
其中出血最常见，也是最为严重的并发症。
因此，对于PCNL术后出血的发生，采取正确而及时的处理及术后护理干预，对患者而言是非常重要的，而且，这也会在很大程度上影响到患者预后的好坏，因此，做好充分的术前准备，术后严密观察出血征象，做好出血的预防护理，在促进患者康复中显得尤为重要。
标签：微创；经皮肾镜碎石取石术；出血；预防；护理
1 临床资料
对于泌尿系结石切开取石术，微创手术具有创伤小，恢复快的优点，但也存在着感染、出血的并发症，我科室2014年1月～2015年12月共行PCNL手术400例，术后出现出血并发症的有15例，其中3例合并高血压病史，2例合并糖尿病病史。
15例出血患者中，有2例于本院行肺动脉栓塞术后止血康复，2例转上级医院行介入止血后出院，其余患者经保守止血治疗及护理后出院。
2 护理
2.1术前护理
2.1.1全面评估患者做好术前准备①评估心理状况，做好心里疏导，了解患者的经济能力。
②了解患者的健康情况，对有糖尿病，高血压的患者需术前监测调整血压及血糖情况，对心、肺功能不全者做好相关检查并落实好各项护理措施，降低并发症的风险。
③术前常规查血常规、出凝血时间，了解凝血功能，遵医嘱予患者术区备皮，同时行交叉配血、备血。
④对有并发感染的患者，待感染控制后再行手术，同时术中静滴抗生素。
2.1.2加强术前宣教及体位功能锻炼①积极调动患者及家属参与，术前与患者及家属讲解术后需与医务人员配合卧床休息的注意事项、术后饮食及术后活动指导等相关内容，让家属提前了解其重要性。
②术前训练侧卧位、膀胱截石位和俯卧位[2]。
手术过程中正确的体位配合会促使手术的顺利进行，同时也可减轻患者术后身体的不适症状。
2.2术后护理
2.2.1密切监测患者生命体征的变化。
患者术后返回病房，应去枕平卧，严格观察患者生命体征包括：意识、体温、脉搏、呼吸、血压情况，患者出现面色苍白、血压下降、脉搏增快等异常情况，需及时通知医生。
2.2.2妥善固定造瘘管及尿管，观察引流夜的颜色及量。
患者由手术床过到病床前，应妥善固定好各管道，同时由医务人员及家属共同抬起患者过病床，避免拖拉、拖拽患者，避免患者自身使用腰部力量，引起造瘘口渗血或出血。
同时由于肾组织比较薄，手术的创伤等，术后肾造瘘管不可避免的有血性引流液流出，如果引流液颜色加深或引流出大量鲜红色液体，患者自觉难受，面色苍白伴脉快，血压下降等疑有出血的可能。
护理：①术后当日夹闭肾造瘘管，使输尿管内压力上升，形成压迫性止血状态，达到止血目的[3]。
同时加强患者及家属宣教，指导其勿于手术当日擅自打开造瘘管，告知其止血的重要性。
②保持尿管引流通畅，如果尿液鲜红色或有大量-的血凝块，用生理盐水持续膀胱冲洗。
③拔肾造瘘管时动作要轻柔，避免粗暴及用力牵拉，导致血痂脱落引起出血。
④每日更换引流袋，尿道护理2次/d。
⑤多饮水，2000～3000ml/d起到自然冲洗膀胱的作用。
2.2.3术后活动指导。
①卧床休息，遵医嘱用止血药物，嘱患者术后6h床头抬高不可超过30°，勿半坐卧位，防止腰部用力引起出血，术后2～3d需卧床休息。
②保持床单位整洁、平整，指导患者床上行踝泵运动，嘱家属予患者按摩双下肢3～5次/d，10min/次，以促进血液循环，遵医嘱使用压力抗血栓治疗仪器等，防止下肢深静脉血栓。
2.2.4保持大便通畅。
肛门排气后，嘱患者多食粗纤维食物，适时顺时针按摩腹部，指导其按摩方法。
嘱患者避免用力排便，如出現排便困难可使用导泻药物辅助排便，以免用力排便使腹内压力升高，导致肾脏继发性出血。
2.2.5术后复查平片及CT检查。
评估患者的病情及恢复情况，使用适当的转运工具带患者行检查，如：轮椅或车床等，防止检查过程中，应操作不当引起继发出血。
2.2.6加强心理护理。
救治的过程中应同时做好心理疏导，加强与患者及家属的沟通，减轻心理焦虑，增强患者战胜疾病的信心。
尤其是反复出血的患者。
2.3出院指导
2.3.1留置双J管的护理指导。
①告知患者留置双J管期间会出现轻微腰部酸痛、尿频、尿不尽感、还会出现间歇性淡红色血尿，嘱其如发现尿色不断加深至鲜红色，需及时复诊。
②指导患者留置双J管期间多饮温开水，每日2000ml～3000ml；勿便秘、勿憋尿、勿久站、或深蹲等做过度的伸展身体的活动；遵医嘱按时返院拔除支架管。
2.3.2预防结石复发。
根据结合结石成分分析结果，指导患者饮食。
大量饮水，每日至少2000ml以上，保证尿量2000ml以上。
限制钠盐，每日氯化钠不应超过5g。
限食高蛋白、高钙、高磷食品。
忌食草酸，适度运动，有利于微小结石的排出。
控制体重，肥胖者应减轻体重。
嘱患者每6个月行B超或KUB检查，防止结石复发。
3 小结
经皮肾镜碎石取石术后，积极有效的护理观察及护理措施在促进患者康复，减少出血并发症方面起到至关重要的作用。
重视患者的术后观察和护理，及时发现或预防出血症状，做好患者的术前术后健康宣教，医务人员与患者之间的有效配合，在患者的康复中积极促进作用。
参考文献：
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MPCNL术后出血预防治疗论文
MPCNL术后出血的预防及治疗体会【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0239-01微通道经皮肾镜取石术（mpcnl）采用先进的科学技术手段，利用特别的内腔镜和腔内碎石、取石等相关设备通过经皮肾造瘘来医治患者。
是针对尿路结石的常见的治疗方式之一，具有损伤程度小、适用范围广等诸多优点，也会诱发相关的并发症，其中出血就是最典型的症状之一，严重者危及生命。
本文探讨出现微创经皮肾取石术流血的缘故，采取积极的预防措施及正确的相关处理方法，指导临床医治的实际操作。
现报告如下。
1临床表现及诊断虽穿刺过程中普遍出血不多，几乎所有的病患者在手术后都出现不同程度的肉眼血尿不良反应，通常在l2～24h后浓度渐渐转清，一般经过3.8d后不良情况消失。
以下状况的出现将导致严重肾出血：（1）肾造瘘管在手术后溢流的引流液呈现鲜红色并进一步加深颜色。
（2）夹闭。
肾造瘘管手术后病患者的侧腰部出现持续性剧烈疼痛。
（3）膀胱内形成大量血凝块淤积。
（4）血压持续性降低、脉搏频率进行性加速，血红蛋白与血红细胞进行性减少，甚至伴随休克状态。
（5）将肾造瘘管拔除后，血尿病症持续性不退。
2出血原因分为术中出血和延迟性出血。
术中出血有分建立穿刺通道及术中碎石操作时出血两类。
（1）建立穿刺通道时出血。
对于经皮肾穿刺引发的流血缘故可能为：①盲目多针穿刺，造成了肋间、肾门或肾实质等血管的损伤。
②皮肾通道扩张时引起的出血主要是由于扩张血管通道时过大、过深或扩张方法粗暴引发静脉涨裂。
（2）碎石手术过程中引起出血。
具体原因为：①在通过肾盏颈探寻结石时肾镜仪器振动幅度偏大。
②用钳抓石时动作过于粗暴。
术后较大的出血称延迟性出血，其发生率约1%，出血量200～500ml，多发生于术后8～12d。
可能原因有以下2点：（1）筋膜扩张器边缘在重复性穿刺过程中及经皮肾通道组建时意外切割损伤小动脉，引发假性动脉瘤或造成动静脉瘘，其中以单纯性假性动脉瘤最常见；（2）通道出血经肾造瘘管的强压形成血痂止血后，因在术后剧烈运动时引起咳嗽、呕吐或大便等反应，引发腹压加高或肾脏上下移动时，导致血痂脱落引起。
经皮肾镜取石术后迟发出血原因分析及护理
指导 ：Ｃ Ｌ Ｐ Ｎ 术后 卧床休 息时间视肾造瘘 管及尿 管引出液颜 色而
定 ， 般 ３ ４ ， 流 液转 清 后 逐 渐开 始 活 动 。 动 时 注 意避 免 腰 腹 一 ～ｄ引 活 部 大 幅 度 动 作 及 增 加 腹 压 的动 作 （ 弯 腰 、 力 排 便 、 笑 、 嗽 如 用 大 咳
酐 均正 常 。 ２ 术后 迟发 出血 的原 因 ２１ 何 永 忠等 推 测 Ｐ Ｎ 术 后 肾脏迟 发 出血 可 能 与 反复 穿 刺 以及 ． ＣＬ 经 皮 肾 穿刺 通 道建 立 时 筋膜 扩 张 器 边 缘 切 割 损 伤 小 血 管 有 关 ＿ １ Ｊ 。 另外 手 术 中穿 刺通 道 出 血 ，虽 经 ｐｅ ａ ａ鞘 压 迫后 创 缘 已 止 血 ， ｅ 软 的血 痂脱 落 ， 可 能是 引 起 肾脏 这 迟 发 出血 的原 因之 一 。杨 德元 等 报 导 １ 大 量 活 动后 引起 迟 发 出 例 血 袁坚 等 报 导７ 迟 发 出血 中２ 与 术 后 活 动过 多 有 关 ［ 本 组 １ 。 例 例 ３ １ 。
休息 至引流液颜 色转清。 闭肾造瘘管 ， 夹 使收集系统 内形成血凝
块 而压迫 止血 ； 夹管失败时 可将造瘘管换成气囊导尿管 ， 气囊 内 注气 压迫 收集 系统 或皮 肾通道 ； 如拔造瘘管时 出血 ， 可用纱布填
塞 压 迫 止 血 ［ 静 脉 性 出血 通 过 上 述 处 理 ， 半 可 达 到 止 血 的 目 ５ １ 。 多
提 示 并 发术 后 迟 发 出血 ， 立 即报 告 医生 处 理 。 应 ３ 发生 迟 发 出血 处 理 ． ２
后出血３ ， 明显诱 因２ 出血发 生时间在术后 ３ ７ ， 例 无 例。 ￣ ｄ 出血持续
时 间 １ １ｄ 临 床 表 现 ： 造 瘘 管 及 尿 管 引 流 液 颜 色 突 然 加 深 ， －２。 肾 呈 鲜血 样 ， 肾造 瘘 管周 围大 量 渗血 ， 中２ 因血 凝 块 形 成 堵 塞 肾 造 其 例 瘘 管及 尿 管 ， 起 患侧 肾 区 疼 痛 及 膀 胱 痉 挛 痛 ， 出 现 血 压 下 降 引 并
经皮肾镜取石术术中并发症的预防及护理措施
ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｆ ｏ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｔ ｏ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖｅ ｒ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｆ ｔ ｗｏ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｈｅ ｍｏ ｒ ｒ ｈ ａ ｇ ｅ ，ｃ ｈ ｉ ｌ ｌ ｓ ，
ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｓ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ０ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｔ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍ ｗ ｈ ｏ ｕ ｎ ｄ ｅ ｒ ｇ ｏ ｎ ｅ ｐ ｅ ｒ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｉ ｔ ｈ ｏ ｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ
应用 。
【 关键词 】 经皮肾镜取石术 ；并发症 ；预防 ； 护理
【 中图分类 号】Ｒ ６ ９ １ ． ４
【 文献标 志码】Ａ
【 文章编号 】１ ０ ０ ７ — ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ３ ）２ ３ — ０ ０ ４ ２ — ０ ２
经皮肾镜钬激光碎石取石术后出血行超选择性肾动脉栓塞术的护理
２３２ 。 ． ． 肾造瘘管护理 ： 栓塞术后 肾造瘘管行夹管处 理 ， 用 利
肾 内 压 力 升 高 起 到 止 血 效 果 ， 般 为 ４— 。 肾造 瘘 开 放 后 一 ６ｈ 应 密切观察引流 液的颜 色 、 质及 量 的变化 ， 时发现 有无 性 及
药 物。
２ ４ 穿刺部 位 护 理 ： ． 穿刺部位给予加压包扎， 并在敷料
上加 压沙袋 。加压沙 袋时 间为 ８ 。注 意观 察敷 料有 无渗 血 ｈ 渗液 。如有异常渗 出及 时报告 医生给予处理 。
２５ 饮 食 护 理 ： ． 术后禁食 ２ ｈ术后第 ２日 ４， 可进流食 ， 多吃
度太大引起再 次出血。
石术后严重 出血 的一种 迅速 有效 的 方法 。我科通 过 此法 治
疗 ＭＰ Ｎ Ｃ Ｌ术 后 严 重 出血 患者 ５例 。 经 过 术 前 有 效 的 心 理 疏
导， 患者积极配合治疗工 作。术后通 过精 心的护理 患者 很快
康复 出院。出院 指 导 有 效 地 防止 复发 出 血 和 其 它 并 症 的
间 一 般 为 ５— ｄ ７。
１ １ 一般 资料 ： ． 本组 ５ 其中男 ３例， ２ ； 例， 女 例 右肾 ３ 例，
左 肾 ２例。２例为出院后 出血 ， ３例为术后住院观察期间出血 。 经常规给予止血药物 、 夹闭肾造瘘 管 肾盂 内压迫止血 、 输新鲜
冰冻 血 浆 等 治 疗效 果不 佳 ， 诊 行 选 择性 肾动 脉 栓 塞 治 疗 。 急
王晓霞， 张艳 宁
［ 关键词 ］ 肾结石 ； 碎石取石 术； 钬激光 ； 出血 ； 动脉栓塞 术； 护理 经皮肾镜 钬激 光碎石 取石 术（ Ｃ Ｌ 由于 其创伤小 、 ＭＰ Ｎ ） 恢 复快 、 适应证广 已经应用于临床 ， 但术后并 发 出血症状 容易危 及生命安全 ， 常规应用止血药物 、 夹闭 肾造 瘘管压迫止 血等治 疗效果不佳时 ， 可行超选择性肾动脉造 影栓塞术 进行治疗 … 。
微创经皮肾镜取石术后并发出血的原因及护理
（ 稿 日期 ：０ ０—１ ０ ） 收 ２１ ０— ８
（ 本文编辑： 郎威 ）
微创 经 皮 肾镜 取 石术 后 并 发 出血 的原 因及 护 理
林 荔 芬
【 摘要 】 目的 探讨微创经皮肾镜超声 碎石后并发出血的原因及护理。方法 回顾 ８ ２例行 Ｍ Ｃ Ｌ患者 中 ９ ＰＮ
例术后 出血的ｌ 资料 ， 临床 总结 并 发 出血 的 原 因及 相 应 的护 理对 策 。结果 ９例 并 发 出 血患 者 ， 占手 术病 例 的
理疏导 ， 取得她们 的信任 ， 消除其恐惧 、 张 、 虑心理 ， 紧 焦 保证
手 术顺 利 完 成 ， 少 和 防 止 术 后 不 良反 应 。 减 参 考 文 献
［ ］毛华芬． １ 无痛人流围手术期 的安全监测 及护理对策． 中医药 临床
杂 志 ，０ ５，７ １ ：１—５ ． ２０ １ （ ）５ ２
的心理特征 ， 做好 术前 心理 护理是 使患 者积 极配合 ， 术顺 手
利 成 功 的重 要 环 节 。
带固定 双臂 、 双腿 ， 有 轻微 躁动 ， 若 要扶 好其 肢体 ， 免影 响 避
操作 及损 伤发 生 。
３ ７ 备好抢救药品 有效维持 呼吸丙泊 酚可 出现低 血压和 ． 热情 接 待 ， 善于从 不 同的眼 神 中读
１ １ 一般资料 ．
８ ２例 患者 ， ４ 男 ８例 ， ３ 女 ４例 ， 龄 ２ ７ 年 １— ２
岁 ， 均 ４． 岁 。其 中鹿角状 和铸 型结石 ２ 例 ， 发结石 平 ６５ １ 多
中国 医 学 创新
２１ ０ ０年 １ ２月 第 ７卷 第 ３ ４期
Ｍｅｉ￣ Ｉｎ ｖ ｏ ｆ ｈｎ ， ｅｅ ｅ．０ ０ Ｖ １ Ｎ ．４ ｄｃ ｎ ｏ￣ｉ ｏ Ｃ ｉ Ｄ ｃｍｂｒ２ １， ｏ ７— — ｎ ａ ． ｏ３
经皮肾镜出血应急预案及流程
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在进行经皮肾镜手术之前，需要做好充分的准备工作。
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理经皮肾镜碎石取石术（PCNL）是一种常见的治疗肾结石的手术方法，它通过穿刺患者的皮肤和肾脏，将一条细长的镜子和碎石器具放入患者的肾脏内，再通过这条细长的镜子对肾脏内的结石进行观察和碎石。
PCNL手术能够有效地帮助患者清除肾脏内的结石，缓解疼痛并改善肾功能。
与任何其他手术一样，PCNL手术也可能存在一些并发症，因此在术后的护理过程中需要特别注意。
PCNL手术的常见并发症包括感染、出血、肾功能损害、残余结石和尿管狭窄等。
下面分别对这些并发症进行详细介绍，并提出相应的护理措施。
首先是感染。
由于PCNL手术需要穿刺患者的皮肤和肾脏，因此感染是一种常见的并发症。
在术后，患者可能会出现发热、乏力、尿路感染等症状。
为了预防感染的发生，护理人员需要做好术后伤口的消毒和换药工作，并且监测患者体温的变化，及时发现并处理感染的迹象。
其次是出血。
PCNL手术可能会造成肾脏出血，导致术后患者出现血尿、休克等症状。
为了预防出血的发生，护理人员需要密切观察患者的尿液情况，一旦发现出现血尿，立即通知医生进行处理。
再次是肾功能损害。
PCNL手术操作对肾脏造成一定的损伤，术后患者可能会出现肾功能减退，甚至肾衰竭。
为了预防肾功能损害，护理人员需要监测患者的血肌酐、尿素氮等肾功能指标，及时发现肾功能异常并采取相应的护理措施。
另外是残余结石和尿管狭窄。
在PCNL手术后，可能会出现残余结石和尿管狭窄的情况。
为了预防这些并发症的发生，护理人员需要帮助患者按时排尿，及时清除残余结石和避免尿管狭窄。
PCNL手术是一种常见的治疗肾结石的有效方法，但是在术后需要密切观察患者的病情变化，并及时采取相应的护理措施，预防并发症的发生，确保患者顺利康复。
希望通过本文的介绍，能够让广大护理人员对PCNL手术的并发症和护理有更深入的了解，为患者的康复提供更好的护理服务。
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术并发症与护理
经皮肾镜碎石取石术是一种常见的肾结石治疗方法，但随着手术技术的不断提高，术
后并发症也有所增加。
因此，护理工作者应该了解术后并发症及其防护，为患者提供细致
全面的护理。
1. 出血：手术过程中可能会切割肾脂肪层或损伤肾盂壁，造成术后出血。
护理应密
切观察尿液颜色，如发现尿液呈红色或过多的血块，应及时告知医生，采取积极措施处
理。
2. 感染：术后易因创口感染或膀胱反流导致泌尿系感染。
护理应加强手术部位与导
尿管口卫生，保持导尿管通畅，尽早拔管，避免长时间留置导尿管。
3. 腹膜炎：极少数患者可能会感染腹膜，出现腹膜炎。
护理应注意患者的腹部压痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，及时呼叫医生处理。
4. 尿道狭窄：术后易造成尿道狭窄，导致尿流量减少、尿液反流等症状。
护理应通
知患者及家属关注这些症状，如有异常应及时就医。
5. 血凝块：术后患者易出现下肢深静脉血栓形成，严重者可能会导致肺栓塞。
护理
应鼓励患者早期下床活动，减少长时间卧床，防止发生血栓。
护理工作者应在术后严格按照医嘱进行护理，如注射抗生素、补液等治疗方案，定期
检查伤口愈合情况，及时进行并发症干预。
同时，对患者进行积极心理疏导、营养指导等
综合护理，帮助其尽快康复。
经皮肾镜取石术并发出血的观察与护理
续下 降＞ ０／， ６ ｇ 经介入 止血 ； ３例均 为 Ｉ Ｌ 另 期手 术 ， 术后 ２ ３ ～ｄ
２１ 监测生命体征 与病情 ，术后患 者回病房行 Ｑｌ 测 血压 ．． １ ｈ
脉搏 呼吸 ， 察 创 口敷 料 有 无 渗 血 ，～ 正 常 改 Ｑ ｈ ｌ 改 观 ４ ６次 ２ ，ｄ后 观 察 。并 做 好 记 录 ， 发现 病 情 异 常 及 时 报 告 医生 处 理 。 如 ２１ 维 持 呼 吸道 的通 畅 ，指 导 病 人 做 深 呼 吸 运 动 ，有 效 咳 ．２ ． 嗽 ， 助 翻 身 拍 背 ， 进 排 痰 ， 防肺 感 染 。 注 意观 察 病 人 有 协 促 预 并 无 异 常发 热 。
各种 引流管的护理 ， 术后卧床生命体征的观测并重视 患者的主诉 ， 正确采集血常规标本 ， Ｐ Ｎ 使 Ｃ Ｌ术后并发 出血的患者得 到及 时有 效的处理。术后 实施严 密观察与 正确 有效的护理 ， 有助 于避 免或早期发现术后 出血 ， 及时合理处理 ， 减少并发 出血 ， 是提 高 Ｐ Ｎ ＣＬ
２０ 年 １ ２０ 年 ７月本科行 Ｐ Ｎ １５ ， １３例 ， ０６ 月 ０７ Ｃ Ｌ７ 例 男 ０ 女７ ２例 ， 年龄 １～ ７岁均为 肾结石 ， ５６ 共行 １３ ２４次１ Ｉ ８ 例（９ ， 期
手 术 １８ ， １ 例 Ⅱ期 １６例 。 患 者 术 中均 留 置 肾 造 瘘 管 ， 尿 管 ７ 导 及 双 猪尾 管置 输 尿 管 内 引流 。术 后 发 生 严 重 出血 ４例 ， 例 Ⅱ １ 期 手 术术 后第 ６ 患 者 半 夜 突 发 大 出 血 ，保 守 治 疗 ４ ， ｂ持 天 ｄＨ
经皮肾镜术后护理措施
经皮肾镜术后护理措施
经皮肾镜术是一种常见的肾脏手术，术后护理是确保患者康复
的重要环节。
以下是经皮肾镜术后的护理措施：
1. 术后休息和观察
患者术后需要躺床上休息，避免剧烈活动和过度用力。
同时，
护理人员应密切观察患者的生命体征，如血压、脉搏和呼吸频率等，以及术后出血情况。
2. 应激性尿路感染的预防
经皮肾镜术后，患者容易出现尿路感染的风险。
为预防感染，
患者需要增加水分摄入量，及时排尿，并遵循医生的抗生素使用指导。
3. 疼痛管理
经皮肾镜术后，患者可能会经历一定程度的疼痛。
护理人员应
及时给予患者合适的镇痛药物以缓解疼痛。
4. 管道护理和引流管管理
术后，患者可能会留置导尿管和引流管。
护理人员应定期检查
导尿管和引流管的通畅情况，并注意观察尿液和引流液的量和性状。
5. 饮食和营养
患者在术后需要有适当的饮食和营养补充。
建议患者少量多餐，避免过食辛辣食物和刺激性食物，以免引起消化不良。
6. 切口护理
术后，患者的手术切口需要定期进行清洁和更换敷料。
护理人
员应确保切口干燥、清洁，预防感染。
7. 随访和复诊
患者在术后需要定期复诊，护理人员应协助患者安排随访和复诊事宜，并提醒患者及时就医，以便及早发现并处理术后并发症。
以上是经皮肾镜术后的护理措施，希望对患者康复有所帮助。
如果有任何不适或疑问，请及时咨询医生或护理人员。