浅谈胃溃疡的内科治疗
内科治疗胃溃疡
内科治疗胃溃疡【摘要】胃溃疡是一种常见病、多发病，好发于青壮年。
其发病与胃酸分泌过多、胃黏膜的保护作用减弱及幽门螺杆菌（HP）的感染有关[1]。
是多种因素导致胃黏膜的侵袭因素与黏膜自身防御修复因素之间失去平衡的结果。
【关键词】胃溃疡；消化性溃疡；幽门螺杆菌胃溃疡是一种慢性病，易复发，病程长，可并发出血、穿孔、幽门梗阻、恶变等并发症。
无论内科治疗或选择外科治疗都应达到消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症的目的。
否则治疗将达不到要求甚至是失败的。
临床上随着各种H2 受体阻滞剂和质子泵抑制剂的应用，大部分都可以经非手术治疗而治愈。
1一般治疗随着对胃溃疡发病机制的研究，一般治疗已显得日益重要。
其中饮食和生活规律的调节是重要方面。
包括停止吸烟、饮酒、嚼食槟榔等刺激性强的食物，饮食三餐有规律、有节制。
对于生活工作学习紧张的病人，注意休息和劳逸结合甚至卧床休息都是必要的。
2初始治疗胃溃疡的初始治疗取决于其发病原因。
幽门螺杆菌感染。
清除幽门螺杆菌通常需要两种抗生素联合铋化合物或者减少胃酸分泌药如质子泵三种联合应用。
消除感染可以加速溃疡的愈合，避免其复发。
一定要遵照医生的处方好好用药这样才可以清除细菌避免复发。
不要中途停止用药直至病情好转。
如果细菌不行得到全面清除，那么之后要清除就会更加困难（出现耐药）。
非甾体类抗炎药。
如果可以就应该停止使用非甾体类抗炎药，如果必须使用，就应该使用一些保护胃的药物。
如果想要了解更多可以关注关于药物的主题文章。
胃酸分泌过多。
一般由于胃酸分泌过多诱发的溃疡要采用降低胃酸分泌的药物。
同时还要让医生进行检查看是否有其他原因诱导的溃疡。
3药物治疗根据胃溃疡的发病机制及药物作用特点分成：抗酸制剂、壁细胞各种受体阻断剂、黏膜保护剂及抗幽门螺杆菌抗生素4大类。
3.1抗酸剂：主要有碳酸氢钠、氢氧化铝以及许多复方制剂如胃得乐、胃舒乐等，这类药物对于缓解症状有一定的疗效。
3.2受体阻断剂：①H2受体阻断剂：包括甲氰咪胍(西咪替丁)、呋喃硝胺(雷尼替丁)、法莫替丁(famotidine)等。
内科常见病胃溃疡的治疗
内科常见病胃溃疡的治疗胃溃疡是一种常见的内科疾病，其主要特征是胃黏膜受损导致溃疡形成。
胃溃疡常见症状包括上腹疼痛、恶心、呕吐和消化不良等。
虽然胃溃疡的治疗方法多种多样，但选择合适的治疗方案对于患者的康复至关重要。
本文将介绍胃溃疡的治疗方法。
一、药物治疗1. 抗酸药物抗酸药物是胃溃疡的常用治疗方法之一。
常见的抗酸药物包括质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂（H2RAs）。
质子泵抑制剂通过抑制胃酸分泌，减少溃疡面腐蚀作用，促进溃疡愈合。
H2受体拮抗剂则减少胃酸产生，缓解疼痛。
2. 抗生素治疗胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染密切相关。
因此，抗生素治疗是胃溃疡的重要组成部分。
通常使用二联疗法或三联疗法，其中包括质子泵抑制剂和抗生素，用于根除幽门螺杆菌感染。
3. 黏附剂黏附剂是一种常用的胃溃疡治疗药物，通过形成黏附层保护溃疡表面，促进愈合。
常用的黏附剂有硫糖铝和胶体果胶铋等。
二、辅助治疗1. 生活方式改变在胃溃疡的治疗过程中，患者需要改变一些不健康的生活习惯，如合理饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等。
这些生活方式改变有助于减少胃酸分泌，促进溃疡愈合。
2. 饮食控制饮食是胃溃疡治疗中非常重要的因素之一。
患者应避免刺激性食物，如辛辣食物、咖啡和酒精等，同时均衡饮食、少食多餐，有助于胃黏膜修复。
三、手术治疗对于部分严重病情或伴发并发症的胃溃疡患者，手术治疗可能是必需的选择。
手术治疗可包括溃疡切除术、胃次全切除术等，以去除潜在的溃疡诱因或减少并发症的风险。
四、中医中药治疗中医中药治疗在胃溃疡患者中也有一定应用。
中药的常用方剂包括胃康灵、胃炎宁等，这些草药能够舒缓疼痛，促进溃疡愈合。
五、预防和复发防治预防和复发防治对于胃溃疡患者尤为重要。
除了遵循医生的治疗方案和药物管理外，患者应避免焦虑和压力，保持良好的心态，同时定期检查，以便早期发现并处理任何潜在问题。
总结起来，胃溃疡的治疗方法多种多样，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案非常重要。
急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果
急诊内科治疗胃溃疡患者的方法及临床效果摘要：目的研究现阶段胃溃疡患者急诊内科的治疗方法，并分析其具体应用效果。
方法本次研究选择在急诊内科开展，时间为2018年7月到2019年9月，都属于胃溃疡患者，总人数有138人，按照统计学方法对患者进行科学分组，患者在治疗中所用的药物不同，一组为奥美拉唑，另一组为奥美拉唑、铝碳酸镁联用，分别作为对照组和联合组。
然后从具体的治疗有效性方面入手来进一步对比两种方法的具体应用效果。
结果通过应用不同治疗方法，采用奥美拉唑和铝碳酸镁联合治疗的联合组患者中，仅有5人经治疗显示无效，有效率达到了92.75%，并且显效人数也非常多，为39人；然而在对照组患者中，治疗有效率为78.26%，显效人数为26人，无效人数达到了15人。
并且P＜0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。
结论奥美拉唑、铝碳酸镁联用具备非常好的实用性和适用性，非常适合用于急诊内科胃溃疡患者的治疗，能够为患者提供更好的治疗服务。
关键词：急诊内科；胃溃疡；奥美拉唑；铝碳酸镁在临床中胃溃疡的发病率非常高，尤其是在现阶段不良饮食习惯、生活工作压力等方面的影响下，胃溃疡患者的数量在不断增多，其中尤其以男性较多。
胃溃疡的病因相对较多，比如幽门螺杆菌感染、饮酒吸烟、刺激性的饮料、胃功能异常、胃酸异常等等。
并且该病症的治疗难度相对较大，复发率较高，同时还容易引起多种并发症，比如胃穿孔、幽门梗阻、消化道出血等等，因此对于该类疾病必须尽快进行治疗。
在临床中手术以及药物治疗都能够获得较好的治疗效果，但是手术治疗费用、恢复期、创伤面等都相对较大，所以一般都会选择采用药物治疗。
基于此，文章就对胃溃疡在急诊内科治疗所用的方法以及具体效果进行了研究和分析，详细过程和结果如下。
1资料与方法1.1一般资料参与本次研究的一共有138名胃溃疡患者，患者选择在2018年7月到2019年9月在本院急诊内科接受相关治疗，同时所有患者经血常规、B超、内镜等检查完全符合胃溃疡的相关症状和诊断标准。
消化性溃疡内科治疗的探讨
消化性溃疡内科治疗的探讨摘要】目的探讨消化性溃疡内科治疗的疗效。
方法将来诊的256例消化性溃疡疾病患者进行了分析。
结果经系统治疗，所有病例均达到临床愈合。
结论了解消化性溃疡疾病发病情况，针对不同并发症采用不同的治疗方法。
【关健词】消化性溃疡内科治疗溃疡消化性为了更加深入的了解消化性溃疡疾病发病情况及治疗效果，对2008～2011年我院急诊科接诊的256例消化性溃疡疾病进行了分析，现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组观察的256例消化性溃疡病患者中，男159例，女97例，年龄14-72岁。
其中，有典型的消化性溃疡病史和明显的消化性溃疡症状者212例，症状不典型者44例。
治疗前均通过电子胃镜检查证实，所有病例活检除外恶变，四周至八周后复查胃镜均达到H2期。
胃溃疡118例，十二指肠溃疡138例，其中复合性溃疡16例。
其中并发出血及幽门梗阻70例住院治疗。
1.2治疗原则（1）抑制胃酸分泌（2）增强黏膜屏障（3）根除幽门螺旋菌（4）维持治疗防复发1.3 治疗方法基本治疗：奥美拉唑20mg口服或（兰索拉唑30mg），2次／d，洁维乐口服，3次／d，或舍兰1袋口服，3次/d，用4周。
以上药物均在饭前半小时服用。
若有上腹饱胀、伴恶心者可临时用吗丁啉口服，以助胃排空。
全腹胀满者用莫沙必利5mg口服，3次/d以促进全消化道的蠕动，嗳气者可给予和胃降逆胶囊口服等。
[1]如HP阳性加：阿莫西林0.5 g口服，3次／d，克拉霉素0.5 g口服，2次／d。
服4周。
并发出血或幽门梗阻：应住院治疗，密切观察生命体征，禁食，补液，胃肠减压，应用止血剂，必要时输血。
静点奥美拉唑40mg/次,Q12H或泮托拉唑80mg/d.胃管入冰盐水去甲肾上腺素（250ML：20MG）止血，必要时奥曲肽持续静点，24小时补液80——100ml/KG，查血生化常规，维持水电解质平衡。
平稳后可拔管，改口服治疗。
穿孔并发腹膜炎立即手术。
内科辅导：消化性溃疡病的内科治疗
2010年内科辅导：消化性溃疡病的内科治疗消化性溃疡病主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（GU）和十二指肠溃疡（DU），因溃疡形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。
治疗的目的是消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发和防治并发症。
1.一般治疗避免过劳和精神紧张。
调整饮食，戒烟、酒。
尽能停用NSAIDs。
2.药物治疗缓解症状和促进溃疡愈合作用的药物可分为抑制胃酸分泌的药物和保护胃黏膜药物两大类。
针对病因的治疗如根除幽门螺杆菌是彻底治愈溃疡病的关键。
（1）抑制胃酸药物：溃疡的愈合与抑酸治疗的强度和时间成正比。
抗酸药具中和胃酸作用，可迅速缓解疼痛症状。
H2受体拮抗剂（H2RA）可抑制基础及刺激的胃酸分泌，以前一作用为佳，而后一作用不如质子泵抑制剂（PPI）充分。
PPI作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+-K+ATP酶，使其不可逆失活，因此抑酸作用比H2RA更强且作用持久。
DU患者总疗程为PPI2～4周或H2RA 4～6周；GU患者总疗程一般为PPI4～6周或H2RA 6～8周。
（2）保护胃黏膜药物：铝制剂的抗溃疡机制主要与其黏附覆盖在溃疡面上阻止胃酸／胃蛋白酶侵蚀溃疡面、促进内源性前列腺素合成和刺激表皮生长因子分泌等有关。
全身不良反应少，但便秘常见。
铋制剂除具类似铝制剂的作用机制外，并有抑制幽门螺杆菌作用。
短期服用除舌苔发黑外很少有不良反应，长期服用可能发生铋在体内过量积蓄，故不宜长期服用（DU患者4～6周IGU患者6～8周）。
米索前列醇具有抑制胃酸分泌、增加胃十二指肠黏膜的黏液和碳酸氢盐分泌和增加黏膜血流等作用；腹泻是常见不良反应，因会引起子宫收缩而孕妇忌服。
（3）根除幽门螺杆菌治疗：对幽门螺杆菌感染引起的消化性溃疡，根除幽门螺杆菌不但可促进溃疡愈合，而且可预防溃疡复发，从而彻底治愈溃疡。
因此，凡有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡，无论初发或复发、活动或静止、有无并发症，均应予以根除幽门螺杆菌治疗。
胃溃疡治疗方案
胃溃疡治疗方案
胃溃疡是一种常见的胃部疾病，常常会伴有胃痛、消化不良等症状。
治疗胃溃疡的方法多种多样，下面就针对胃溃疡的治疗方案进行简要介绍。
首先，对于轻度胃溃疡，可以采取药物治疗。
常用的药物包括抗酸药物、抗生素和胃粘膜修复药物。
抗酸药物可以减少胃酸分泌，减轻胃溃疡的症状，常见的有质子泵抑制剂和H2受体
拮抗剂。
抗生素可以消除幽门螺杆菌感染，预防溃疡的复发。
胃粘膜修复药物可以促进胃黏膜的修复，加速溃疡的愈合。
其次，对于严重或复杂的胃溃疡，可能需要进行内镜治疗。
内镜治疗可以直接观察和修复胃黏膜，并可取出病灶进行组织病理学检查。
内镜治疗主要包括内镜下止血和胃黏膜修复。
内镜下止血是通过介入治疗手段，如电凝、钳夹等，直接封堵溃疡的出血点，停止胃溃疡的出血。
胃黏膜修复可通过内镜下喷洒药物、黏膜修复贴片等方法，促进溃疡的愈合。
另外，调整饮食也是胃溃疡治疗的重要手段。
患者应避免辛辣、刺激性食物的摄入，适量减少咖啡因和酒精的摄入，以减少胃酸的分泌和胃的刺激。
同时，建议患者多食用富含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，有利于消化和胃黏膜修复。
最后，改善生活方式也是胃溃疡治疗的重要环节。
患者应避免熬夜、长时间空腹或暴饮暴食，保持规律健康的作息和饮食习惯。
此外，减少精神压力、保持心情愉快，也有助于胃溃疡的康复。
综上所述，胃溃疡的治疗方案主要包括药物治疗、内镜治疗、饮食调整和改善生活方式。
不同的患者可能需要结合具体情况制定个体化的治疗方案。
同时，患者在治疗过程中应密切关注病情的变化，并严格按照医生的指导进行治疗。
浅析消化性溃疡的内科治疗方法及效果
浅析消化性溃疡的内科治疗方法及效果摘要】目的探讨消化性溃疡的内科治疗方法及效果。
方法选取2017年10月至2019年3月我院收治的48例消化性溃疡患者资料，随机分为研究组和对照组各24例，对照组采用常规药物治疗，研究组采用综合治疗，对比两组患者的治疗效果。
结果研究组的治疗总有效率为100%（24/24），高于对照组的治疗总有效率75%（18/24），两组比较差异明显，具有统计学意义（P＞0.05）。
结论对消化性溃疡患者实施内科综合治疗能够有效提高临床疗效，减少不良反应的发生，具有临床推广价值。
【关键词】消化性溃疡；内科；综合治疗消化性溃疡(peptic ulcer，PU)主要指发生在胃或十二指肠球部的溃疡，其发生与胃酸一胃蛋白酶的自身消化作用有非常密切的关系。
本病也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位，包括食管下端、胃肠吻合口和其附近的肠襻，以及含有异位胃黏膜的 Meckel憩室[1]。
现选取我院收治的48例消化性溃疡患者资料作为研究对象，以探讨消化性溃疡的内科治疗方法及效果。
汇报如下。
1一般资料选取2017年10月至2019年3月我院收治的48例消化性溃疡患者资料作为研究对象，其中男性患者27例（占比56.3%），女性患者21例（占比43.8%），年龄27～52岁，平均年龄（36.7±2.9）岁。
将48例患者随机分为研究组和对照组各24例，两组患者的一般资料比较，未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。
2方法对照组采用常规药物治疗，研究组采用综合治疗，具体如下。
2.1一般治疗2.1.1饮食：强调定时进餐，避免辛辣、咖啡、浓茶等可加重症状的食物。
牛奶虽可暂时中和胃酸，但所含的钙可刺激胃酸分泌，故不宜多饮。
2.1.2吸烟：吸烟对身体毫无益处，有研究表明吸烟者的溃疡愈合远比非吸烟者慢。
应劝患者尽量少吸烟或停止吸烟。
2.1.3饮酒：酒精对胃黏膜有损伤作用，饮烈性酒可诱发或加重腹痛等症状，甚至可诱发出血，故溃疡患者应节制饮酒。
探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效
探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效摘要】目的：探讨急诊内科诊治胃溃疡的疗效。
方法：整理收集我院2012年2月至2014年12月急诊内科收治的84例胃溃疡患者作为观察对象，分为对照Ⅰ组使用口服奥美拉唑治疗，每次服用20毫克，一天服用3次，服用铝碳酸镁每次20毫克，一天服用3次，观察Ⅰ组在服用对照Ⅰ组药物基础上再加上阿莫西林750毫克+甲硝唑400毫克，一天2次；对照Ⅱ组患者只是口服奥美拉唑治疗，每次20毫克，一天服用3次，观察Ⅱ组在观察Ⅰ组的基础上加服用铝碳酸镁每次20毫克，一天服用3次。
结果：观察Ⅰ组22例患者里，19例（86.36%）转阴性，3例（13.64%）转阳性；对照Ⅰ组13例里，8例（61.54%）转阴性，5例（38.46%）转阳性。
转阴性率观察Ⅰ组明显高于对照Ⅰ组（P<0.05）。
结论：奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡效果显著，值得推广使用。
【关键词】急诊内科；诊治胃溃疡；疗效现在社会中，生活、工作的压力较大，人们很难养成良好的生活习惯，根据调查，在国外胃溃疡男性的发病率往往比女性要高。
最常引起胃溃疡发病的原因是幽门螺旋菌（Helicobacter pylori，H.pylori）感染。
在临床上，治疗胃溃疡的主要方法有两种：手术治疗、药物保险治疗，大多数病人喜欢采用药物保守治疗方法，因为手术治疗费用高，恢复时间长，治疗过程痛苦，所以，我院急诊内科收治了84例胃溃疡患者作为观察对象对他们进行临床治疗。
1.资料与方法1.1一般资料我院2012年2月至2014年12月急诊内科收治了84例胃溃疡患者作为观察对象，患者来医院经电子胃镜或外院电子胃镜检查均提示为胃溃疡，他们都出现了不同程度的腹痛胀、恶心、反酸等症状，观察治疗的患者需要排除溃疡部位癌变、有出血症状的患者还有严重内脏器质性病变的患者。
符合临床治疗观察标准的患者中，男58例，女26例，年龄26～65岁，平均年龄为（44±6）岁，将患者进行快速的尿素酶试验和14C-尿素呼气试验检测，观察他们的H.pylori情况，根据检测结果，表现为H.pylori（+）的胃溃疡患者有35例，将他们分为胃溃疡合并感染组，再把他们分为两组：观察Ⅰ组22例和对照Ⅰ组13例。
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浅谈胃溃疡的内科治疗
【摘要】目的:探索铝碳酸镁和奥美拉唑治疗胃溃疡病近期和远期的有效率。
方法:60例经内镜证实的胃溃疡患者,随机分成治疗组和对照组先6周治疗,治疗组予以铝碳酸镁,每日3次,每次20mg;奥美拉唑,每日1次,每次20mg。
对照组给予奥美拉唑每日1次,每次20mg。
后观察一年的远期治疗效果。
结果:治疗组和对照组6周溃疡愈合率分别为88.9%和72.8%,1年愈合率均为100%。
结论:铝碳酸镁和奥美拉唑联合治疗胃溃疡近期有效率优于单纯应用奥美拉唑组,是良好的临床治疗胃溃疡的药物。
【关键词】胃溃疡;铝碳酸镁;奥美拉唑
1资料与方法
1.1一般资料研究对象来自于我院2007年6月至2008年6月收治的胃溃疡患者60例,其中男35例,女25例,年龄20～57岁,平均39.5±5.6岁,其中胃窦溃疡48例,胃角溃疡12例。
病程2个月～4年,平均病程
2.8±1.9年。
1.2纳入标准经胃镜和病理活检证实为胃溃疡的患者。
实验证实HP阳性40例,HP阴性20例。
1.3排除标准有并发症或既往有严重心肝肾等全身性疾病者排除研究对象的范围。
1.4治疗方法将60例胃溃疡患者随机分成2组,治疗组30例,其中HP阳性18例,HP阴性12例,予以铝碳酸镁,每日3次,每次20mg[2];奥美拉唑,每日1次,每次20mg。
对照组30例,HP阳性22例,HP阴性8例,给予奥美拉唑每日1次,每次20mg。
治疗时不再使用其它有关联的药物,6周结束即均行胃镜复查。
观察胃溃疡愈合情况。
合21例。
对已有效的患者再进行远期疗效观察。
远期治疗用药方法:治疗组给铝碳酸镁20mg,每天1次;奥美拉唑,每2日1次,每次20mg。
对照组给予奥美拉唑20mg,2日1次,持续1年。
每月门诊复查一次,观察临床症状变化和溃疡愈合情况。
1.5观察指标观察患者的近期和远期治疗效果。
疗效评价根据疗程结束后胃镜复查结果作为判断依据。
痊愈:溃疡愈合,周围炎症消失或进入瘢痕期;有效:溃疡面积缩小>50%;无效:溃疡面积缩小
3讨论
胃溃疡是攻击因子(胃酸、胃蛋白酶、胆盐等)和防御因子(胃黏液分泌重碳酸盐、黏膜血流、前列腺素合成等)之间动态平衡失常引起。
攻击因子增强和(或)防御因子减弱,发生消化性溃疡[3]。
本研究应用奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡显示,短期有效率(88.9%)要高于单纯使用奥美拉唑组,疗效相比有统计学意
义(P＜0.05)。
长期有效率均很好且差别无统计学意义(P>0.05)。
铝碳酸镁有中和胃酸的作用,主要用于胃及十二指肠溃疡的治疗[4]。
而奥美拉唑是近年来研究开发的作用机制不同于H2受体拮抗作用的全新抗消化性溃疡药。
它特异性地作用于胃粘膜壁细胞,降低壁细胞中的氢钾ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。
由于氢钾ATP酶又称做”质子泵”,故奥美拉唑又称为”质子泵抑制剂”[5,6]。
当铝碳酸镁和奥美拉唑联合使用治疗胃溃疡时效果较好,究其原因可能是铝碳酸镁具有层状网络结构的大分子单体,其层状网络结构间隔可以有效的吸附胆酸,持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃的损伤,增强胃黏膜的保护因子的作用[7]。
参考文献
[1]徐秀丽,付孟莉.铝碳酸镁的作用机制及临床应用[J].社区医学杂志,2009,(09):40.
[2]张新军,童楚盛,陈谦.铝碳酸镁治疗胃溃疡的临床研究[J].临床消化病杂志,2004,(03).
[3]陈涛,柴翠红,卜志华.铝碳酸镁咀嚼片含量测定方法的研究[J].内蒙古石油化工,2005,(05).。