婴幼儿心肺复苏课件
儿科急救----PPT课件优选全文
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
小儿心跳呼吸骤停病因 原因甚多：如新生儿窒息、婴儿猝死
综合征、喉痉挛、喉梗阻、气管异物、胃 食管反流、严重肺炎及呼吸衰竭、药物、 严重心律失常、中毒、代谢性疾病、心肌 炎、心肌病、心力衰竭、心血管介入治疗 操作过程、各种意外损伤等。
儿科学
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 导泻 全肠灌洗 皮肤粘膜毒物清除 吸入中毒者 应放在通风良好处 止血带应用
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 2. 促进已吸收毒物的排出 利尿 5%～10%葡萄糖溶液 静注 利尿剂 保证尿量 注意补钾
碱化或酸化尿液
儿科学
第六版
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
治疗： 现场抢救 保持呼吸道通畅(Airway, A) 建立呼吸(Breathing, B) 建立人工循环(Circulation, C) 进一步处理
儿科学
第六版
小儿心肺复苏
建立呼吸(B) 常用方法： 1. 口对口人工呼吸
口对口鼻法适用于1岁以下婴儿
一、毒物的清除 根据中毒的途径、毒物种类及中毒时 间采用相应的排毒方式。
1. 排出尚未吸收的毒物 液体毒物在误服后30分钟内被吸收 固体毒物在误服后1-2小时内被吸收
儿科学
第六版
小儿急性中毒
一、毒物的清除 1. 排出尚未吸收的毒物 催吐 适用于年龄较大、神智清醒和 合作的患儿。 越早效果越好 洗胃 催吐方法不成功或病人有惊厥、 昏迷而去处胃内容物有必要时。 首次抽出物送毒物鉴定
肉毒中毒
婴幼儿心肺复苏ppt课件
一、基本概念：
• ⒎ 延续生命支持：为心肺复苏的第三阶段，一般在重 症监护病房进行，病人恢复呼吸心跳并趋于稳定后， 治疗多器官功能衰竭，重点是脑功能的恢复，争取 存活而又不发生脑损害。 • ⒏ 脑复苏：是指针对心脏骤停后严重脑损伤所采取的 一系列在维持或恢复神经系统功能的治疗措施，其目 的是减轻已经发生的脑损害，逆转正在进行中的损伤， 保护未受损害但处于危险的脑组织。 其总的目标应是：①维持足够的中枢神经系统血流灌 注；②降低颅内压，并维持其正常范围；③降低脑代 谢；④停止惊厥活动；⑤减少自溶机制的形成；⑥消 除自由基。
七、复苏术： ㈡ 进一步生命支持
• ⒉ 多巴胺（DA）和多巴酚丁胺： DA可兴奋α受体、β受体、DA特异受体以及肠 道DA受体。 • ⑴ DA 的三个剂量： ①小剂量： 2 ～ 4ug/kg· min ，扩张血管、利 尿作用明显。 ②中剂量：5～10ug/kg· min，正性肌力作用 ↑→心排血量↑。 ③大剂量：10～15ug/kg· min，α受体作用明 显↑→BP↑。 • ⑵ 多巴酚丁胺：增强心肌收缩力，2～ 10ug/kg· min。
四、临床表现：
• • • • 与原发病无关的精神神经症状。 意识突然丧失伴抽搐。 呼吸突然停止。 大动脉搏动消失，（小婴儿要触股动 脉）。 • ⒌ 瞳孔散大。 • ⒍ 皮肤黏膜苍白或明显发绀。 ⒈ ⒉ ⒊ ⒋
五、ECG监测：
• P-R间期正常为0.12s～0.2s。 • ⒈ 窦性心律失常：窦性心动过缓、窦性心 动过速 。 • ⒉ 室性早搏：（1）宽大畸形的QRS波，心室内 某一个起搏点出现提前收缩去极化过程；（ 2 ） QRS波前无P波；（3）QRS波时间≥0.12s（4） T波方向与主波方向相反；（5）代偿间期完全。 • ⒊ 心室扑动：连续而均齐的大振幅波动，频率 ＞250次/分。QRS-T 互相融合而无法区分，亦 无等电位线（所谓的“正弦波”）。
婴幼儿心肺复苏ppt课件
普及急救知识
应对突发状况
让更多人了解并掌握婴幼儿CPR技能，能在关键时刻提供及时援助。
婴幼儿可能因窒息、溺水、心脏骤停等突发状况导致生命危险，CPR是有效的应急措施。
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2024/1/26
主要针对0-6岁婴幼儿，此阶段儿童生理特征与成人差异较大，需要特别的急救措施。
适用年龄范围
3. 如无反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，立即启动应急反应系统并开始胸外按压。
4. 按压深度为胸廓前后径的1/3至1/2，频率至少100次/分钟。
5. 按压30次后进行2次人工呼吸，循环进行直至专业救援人员到达或患者恢复自主循环和呼吸。
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03
CHAPTER
现场评估与初步处理
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2024/1/26
脑损伤
心肺复苏后，患儿可能出现脑损伤，应密切监测神经系统症状，及时采取降颅压、营养神经等治疗措施。
肺部感染
复苏过程中可能导致肺部感染，应加强呼吸道管理，常，应持续心电监测，及时发现并处理心律失常。
多器官功能障碍
长时间的心肺复苏可能导致多器官功能障碍，应加强对各器官功能的监测与支持治疗。
减少并发症
对于已经发生心跳呼吸骤停的婴幼儿，及时进行心肺复苏可以促进其身体机能的恢复，减少后遗症的发生。
促进康复
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2024/1/26
社会参与
鼓励更多的社会力量参与婴幼儿急救事业，如企业、社会组织和个人等，共同推动婴幼儿急救事业的发展。
技术创新
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加先进的心肺复苏技术和设备，如自动化胸外按压装置、便携式呼吸机等。
人工呼吸
2024年度婴幼儿心肺复苏术CPR课件
2024年度婴幼儿心肺复苏术CPR课件教学内容：1. 婴幼儿心肺复苏术的基本概念2. 婴幼儿心肺复苏术的操作步骤3. 婴幼儿心肺复苏术的操作技巧4. 婴幼儿心肺复苏术的实践演练教学目标：1. 让学生掌握婴幼儿心肺复苏术的基本概念和操作步骤。
2. 培养学生对婴幼儿心肺复苏术的操作技巧。
3. 提高学生对婴幼儿心肺复苏术的实践操作能力。
教学难点与重点：重点：婴幼儿心肺复苏术的操作步骤和操作技巧。
难点：婴幼儿心肺复苏术的操作技巧和实践演练。
教具与学具准备：教具：多媒体课件、心肺复苏模拟人、婴幼儿心肺复苏术操作视频。
学具：心肺复苏操作手册、笔记本、笔。
教学过程：1. 实践情景引入：通过播放婴幼儿心肺复苏术的案例视频，引起学生的兴趣和关注。
2. 教材讲解：讲解婴幼儿心肺复苏术的基本概念、操作步骤和操作技巧。
3. 示范演示：教师亲自操作心肺复苏模拟人，展示婴幼儿心肺复苏术的操作过程。
4. 学生练习：学生分组操作心肺复苏模拟人，练习婴幼儿心肺复苏术的操作技巧。
5. 练习反馈：教师对学生的操作进行评价和指导，指出需要改进的地方。
6. 知识巩固：学生阅读心肺复苏操作手册，加深对婴幼儿心肺复苏术的理解。
板书设计：婴幼儿心肺复苏术CPR1. 基本概念2. 操作步骤3. 操作技巧作业设计：2. 阅读心肺复苏操作手册，加深对婴幼儿心肺复苏术的理解。
3. 结合案例，分析婴幼儿心肺复苏术的操作要点和注意事项。
课后反思及拓展延伸：拓展延伸：学生可以查阅相关资料，了解婴幼儿心肺复苏术的最新研究成果和实际应用。
重点和难点解析：一、婴幼儿心肺复苏术的操作步骤：1. 评估现场安全：在进行心肺复苏术之前，要确保婴幼儿所处的环境安全。
2. 呼叫求助：立即呼叫急救电话或寻求周围人员的帮助。
3. 识别婴幼儿：确认婴幼儿无意识，且无呼吸或仅有异常呼吸。
4. 仰卧位：将婴幼儿平放在坚硬的平面上，颈部轻度仰伸。
5. 按压胸骨：用双手拇指并拢，其余四指放在婴幼儿的胸骨上，双手掌根部相叠，垂直向下用力按压胸骨下1/3处，按压深度约为胸廓前后径的1/3。
2024版儿童心肺复苏ppt全新
•儿童心肺复苏概述•儿童心脏骤停识别与判断•儿童心肺复苏基本步骤•儿童气道异物梗阻处理目•儿童复苏后护理与转运•儿童心肺复苏培训与教育录定义与重要性定义重要性儿童心脏骤停可能导致严重后果甚至死亡，及时的CPR能显著提高患儿的生存率，减少神经系统后遗症。
儿童心肺复苏与成人的区别生理差异儿童与成人在解剖结构、生理功能及药物代谢等方面存在显著差异，因此CPR的实施方法和注意事项也有所不同。
气道管理儿童气道相对狭窄，需使用适合其年龄和体型的气道管理工具，如口咽通气道、鼻咽通气道等。
按压深度与频率儿童胸壁较薄，按压深度应适当减小，同时按压频率也应根据患儿年龄和体型进行调整。
2024年儿童心肺复苏最新指南指南更新内容新技术应用培训与教育心脏骤停的症状与体征01020304突然意识丧失呼吸停止或异常脉搏消失肤色改变初步判断进一步确认鉴别诊断030201判断心脏骤停的方法紧急呼救与启动应急系统启动应急系统立即呼救如有可能，应启动当地的应急系统（如拨打急救电话），以便专业救援人员迅速到达现场。
准备急救设备C-A-B流程介绍C（Circulation）01A（Airway）02B（Breathing）03胸外按压技巧与注意事项技巧注意事项人工呼吸方法及注意事项方法注意事项识别气道异物梗阻的症状烦躁不安，不能发声吸气时出现高调哮鸣声突然出现呛咳、气急、面色青紫手呈“V”字形紧贴于颈前喉部，表情痛苦异物较大时，可出现窒息，甚至呼吸心跳停止海姆立克急救法介绍及演示密切观察孩子情况在等待急救人员到来的过程中，应密切观察孩子的意识、呼吸、心跳等情况，并做好记录给予人工呼吸如孩子无法呼吸，应给予人工呼吸，同时拨打急救电话预防措施教育孩子不要将非食品物品放入口中；避免在孩子面前玩弄或留下小物件；家中细小杂物应放置在孩子接触不到的地方其他处理方法及注意事项复苏后观察与评估生命体征监测神经系统评估循环系统评估维持呼吸道通畅和保暖措施保持呼吸道通畅保暖措施密切观察病情变化安全转运至医疗机构进行进一步治疗选择合适的转运方式转运前准备转运途中监护1 2 3保障儿童安全增强应对能力培养安全意识家长和监护人培训的重要性学校和社区普及教育的意义扩大覆盖范围学校和社区是儿童活动的主要场所，通过在这些地方开展心肺复苏普及教育，可以覆盖更多的儿童及其家长。
小儿心肺复苏ppt课件
电机械分离 室颤<10%
成人：室颤多
病理生理
缺氧与代谢性酸中毒
二氧化碳潴留与呼吸性酸中毒
能量代谢受累，水电解质紊乱
脑缺血再灌注损伤
缺氧与代谢性酸中毒
心搏一旦停止，氧合血的有效循环中断，供氧立 即终止，随之发生代谢性酸中毒。严重缺氧使心 肌传导抑制，引起心律紊乱及心动过缓；心肌缺 血3～10分钟，即失去复苏的可能。心跳停止30 秒即出现神经细胞代谢障碍，一般常温下心跳呼 吸停止4～6分钟，即存在大脑不可逆性损害。在 复苏情况下，心停跳10分钟，脑细胞膜钠泵功能 丧失，即会引起脑细胞水肿。
心电图异常
心跳骤停的心电图异常
等电位线
电机械分离
室颤或无脉室性快速心律失常
A:Air Way
开放气道
复 苏 方 法
Basic Life B:Breathing 人工呼吸 Support C:Circulation 人工循环 (BLS) 即心脏按压
胸外（闭式） 开胸
D:Drugs Advanced E:EKG Life Support
二氧化碳（CO2）潴留与呼吸 性酸中毒
呼吸心搏骤停时，体内CO2以每分钟0.4～ 0.8kPa(3～6mmHg)的速度增长。CO2潴留 可抑制窦房结和房室结的兴奋与传导，引 起心动过缓和心律不齐，还可直接减弱心 肌收缩力,并扩张脑血管。同时缺氧与酸中 毒使毛细血管通透性增强，这些因素均促 使脑水肿形成。CO2持续过多甚至可直接抑 制呼吸中枢。
此ppt下载后可自行编辑
小儿心肺复苏
5岁男童，玩耍时不慎落入河中，
40分钟前被救出，进行现场抢救后 由120急救车转入急救室 查体：昏迷状态，面色发绀，下颌 样呼吸，7次/分，大动脉搏动消失， 听诊无心音。心电图为直线
新生儿心肺复苏ppt课件
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新生儿心肺复苏的并发症及 处理
并发症的种类及原因
并发症的种类
新生儿心肺复苏过程中可能出现多种并 发症，如心脏停搏、呼吸骤停、肋骨骨 折、胸骨骨折、锁骨骨折、肩关节脱位 、胸壁损伤、气胸、膈肌破裂、胃扩张 等。
VS
原因
新生儿心肺复苏过程中出现并发症的原因 可能包括但不限于以下几点：操作不当、 按压或吹气不准确、设备问题、新生儿自 身疾病或生理问题等。
血压和血流
新生儿血压较低，血流速度较慢，但 血压和血流受出生时胎龄、出生体重 、温度等因素影响较大。
新生儿呼吸系统特点
呼吸系统结构
新生儿呼吸系统包括鼻腔、喉、气管 、支气管、肺等，其中喉部较短，气 道较窄，易发生气道阻塞。
呼吸运动
新生儿以腹式呼吸为主，呼吸频率较 快，每分钟约40-50次，但潮气量较 小，肺活量较低。
高提供更好的支持。
临床与研究结合
我国新生儿心肺复苏的临床实践 与国际研究紧密结合，通过参与 国际多中心研究、共享研究数据 等方式，推动我国新生儿心肺复
调整治疗方案。
05
新生儿心肺复苏的培训与教 学
培训目标与计划
掌握新生儿心肺复苏的基本 技能
了解新生儿心肺复苏的最新 指南和标准
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01
能够正确判断新生儿生命体
征和病情
03
掌握新生学员具备独立操作和应 对紧急情况的能力
培训内容与方法
新生儿生命体征监测和病情判断 方法培训
利用模拟演练和实践操作环节，检验 学员掌握技能的情况，及时纠正错误 和不规范的操作，确保学员能够正确 掌握新生儿心肺复苏的技能
通过互动式教学方式，鼓励学员提问 和发表意见，提高学员的参与度和学 习效果
小儿心肺复苏课件(共102张精选PPT)
对于骨折或疑似骨折的患者， 进行固定搬运，避免二次伤害
。
04
基本生命支持（BLS）技能操作
开放气道方法演示
头后仰法
将一只手放在患者前额，用力向后压 ，同时另一只手放在下颏骨处，向上 抬颏，使气道充分开放。
推举下颌法
对于怀疑有颈椎损伤的患者，应采用 推举下颌法开放气道。将双手放在患 者头部两侧，同时用力向上推举下颌 。
01
保持冷静和清晰表达
在紧急情况下，保持冷静并使用简洁明了的语言进行沟通，以确保信息
准确传达。
02
倾听和尊重他人意见
在团队中倾听他人的意见并尊重其专业性，共同商讨并确定最佳的抢救
方案。
03
使用标准化沟通流程
采用国际通用的标准化沟通流程，如SBAR（Situation, Background,
Assessment, Recommendation）等，以提高沟通效率和准确性。
电除颤技术讲解与演示
电除颤技术原理
01
通过电击使心脏恢复正常节律，适用于室颤和无脉性室速等心
律失常情况。
电除颤技术操作要点
02
选择合适的电击能量、正确放置电极板、确保患者皮肤干燥等
。
电除颤技术演示
03
通过模拟人或实际患者进行操作演示，使学员掌握正确的电除
颤技术。
气道管理技术讲解与演示
气道管理技术原理
设备的广泛应用。
心肺复苏培训将更加普及，不仅 限于医护人员，还将面向更广泛 的人群，如警察、消防员、教师
等。
未来还将加强心肺复苏的国际交 流与合作，共同推动全球急救事
业的发展。
THANKS
感谢观看
通过开放气道、保持呼吸道通畅，确保患者呼吸功能正常。
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婴儿：触摸肱动脉
婴幼儿、新生儿CPR
时机：判断患者需要心肺复苏，
第一时间便开始
体位：平卧于地面或硬床板上
SUCCESS
THANK YOU
2019/9ห้องสมุดไป่ตู้7
婴幼儿、新生儿CPR
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
一、按压部位：
成人：将双手放在胸骨下半部 (常用位置：两乳头连线的中点)。
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
五、胸壁完全回弹：按压和回弹时间比：1:1。 六、尽量减少按压中断： 两次胸外按压周期之间的间隔小于10秒。
婴幼儿、新生儿CPR
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
一、仰头提颏法 （无颈部损伤）：左手 置于患者的前额发迹， 向后施加压力，右手中 指、食指托起下颌，向 上向前托起，两手同时 用力，使患者头后仰，
婴幼儿、新生儿心肺复苏
急诊室
2010指南年龄划分
• 新生儿：出生后第一小时到28天 • 婴儿：不足1岁除新生儿以外 • 儿童：1岁至青春期
婴幼儿、新生儿CPR
评估周围环境
周围环境安全 可以施救！！
婴幼儿、新生儿CPR
判断意识
儿童（1岁至青春期）：拍打双 肩，呼唤双耳：“喂！您怎么
了？” 婴儿（年龄＜1岁）新生儿：拍 打脚底板 如无反应，则确定为意识丧失
下方
儿童：将双手或一只手（对于很小的儿童可用）放在胸骨的下半 部
婴儿：单人: 将2根手指放在婴儿胸部中央，乳头正下方
双人：将双手拇指环绕放在婴儿胸部中央，乳线正
二、按压手法：
1岁以下：双指按压法、双拇指按压法
1—8岁：单掌按压法
婴幼儿、新生儿CPR
双指按压法
对新生儿或小婴儿按压时可用一手托住患儿背部， 将另一手两手指置于乳头线下一指处进行按压(图 18—2)，或两手掌及四手指托住两侧背部，双手大 拇指按压(图18—3)。对于1～8岁的儿童，可用一 只手固定患儿头部，以便通气；另一手的手掌根部 置于胸骨下半段(避开剑突)，手掌根的长轴与胸骨 的长轴一致(图18—4)。对于年长儿(>8岁)，胸部 按压方法与成人相同，应将患儿置于硬板上，将一 手掌根部交叉放在另一手背上，垂直按压胸骨下半 部。每次按压与放松比例为1：1
双拇指按压法
单掌按压法
婴幼儿、新生儿CPR
心肺复苏步骤—胸外按压（C）
高质量的胸外按压：
三、快速的按压：按压频率100-120次/分 新生儿120次/分
儿童：至少为胸壁前后径的1/3，约5cm 婴儿：至少为胸壁前后径的1/3，约4cm
新生儿：至少为胸壁前后径的1/3，约 1.5cm
婴幼儿、新生儿CPR
畅通气道。
儿童、婴儿心肺复苏
心肺复苏步骤—畅通气道（A）
二、推举下颌法 （颈部损伤）：病人平 卧，抢救者用双手从两 侧托起病人的双下颌， 使头后仰，下颌骨前移， 即可打开气道。此法适 用于颈部有外伤者，以 下颌上提为主，不能将 病人头部后仰及左右转
动。
婴幼儿、新生儿CPR
心肺复苏步骤—人工呼吸（B）
轻拍重唤
婴幼儿、新生儿CPR
判断呼吸（5秒＜时间＜10秒）
无呼吸 无正常呼吸如：
仅喘息
婴幼儿、新生儿CPR
启动应急反应系统
呼叫帮助，拨打急 救电话120。
并获得AED（尽早 使用AED）。
婴幼儿、新生儿CPR
触摸动脉搏动
5秒＜时间＜10秒
儿童：触摸颈动脉 或者股动脉
1001、1002、1003、 1004、1005、1006、 1007...
1、方法： 儿童：口对口 婴儿：口对口鼻
2、平静呼吸、缓慢吹气（吹 气时间为1秒）。
每次人工呼吸应产生明 显的胸廓隆起
3、避免过度通气或通气不足 小儿单手挤压量：300ml/次 婴儿单手挤压量：100/次
口对口鼻人工呼吸法
婴幼儿、新生儿CPR
按压-通气比例：
婴幼儿： 单人法为：30：2
双人法为：15：2 新生儿： 双人：3：1（90次按压.30次人工呼吸）
心脏病引起的15：2 按压/放松：1：1
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/7