小儿肠炎小讲课ppt

（三）迁延性腹泻和慢性腹泻 与营养不良急性期 治疗不彻底有关
（二）几种常见类型肠炎
1轮状病毒引起的肠炎 2大肠杆菌引起的肠炎 3金黄色葡萄球菌引起的肠炎 4霉菌引起的肠炎 5使用抗生素诱发的肠炎
（四）生理性腹泻
多见于出生六个月 以内的婴儿
腹泻共同的临床表现
轻型腹泻
重型腹泻
➢ 多由饮食因素或肠 ➢ 道感染引起 ➢以胃肠道症状为主 ➢大便次数增多及性状 ➢ 改变，呈黄色或黄 ➢ 绿色，有酸味，粪质 ➢ 不多，常见白色或黄 ➢ 白色奶瓣和泡沫 ➢一般无脱水及全身中 ➢ 毒症状，多在数日内 ➢ 痊愈
非感染性腹泻
饮食不当导致的腹泻：无季节性，由于婴儿的消化系统功 能不健全，消化能力低，喂养不当很容易发生腹泻。饮食 因素导致的腹泻不要使用抗生素，只要适当地调整食物的 比例和量，停止吃那些不适宜的食品，多饮水，防止发生 脱水，大部分病儿即可自愈。
气候因素导致的腹泻：气候突然变化，腹部受凉使肠蠕动 增强；天气过热使消化液分泌减少，而由于口渴又易吃奶 过多，增加消化道负担，这些均易诱发腹泻。这种腹泻有 明显的气候因素，所以在冬季要注意小儿的保暖和衣服增 减，尤其到户外活动要更加注意。夏季小儿的水分蒸发较 多，要及时补充足够的水，不要以奶水，同时要有必要的 降温措施。如果出现这种腹泻，只要在饮食和饮水上稍加 调理即可痊愈。
➢水电解质和酸减平衡紊乱
感染性腹泻
（一）细菌性腹泻 大肠杆菌引起的腹泻 多在夏季发病，起病缓慢，逐渐加重伴呕吐、低热及脱水
症状，大便有腥臭味，可有较多粘液 金黄色葡萄球菌引起的腹泻 多由于长期大量使用抗生素导致的菌群失调所致。
主要特点为不同程度的发烧、腹泻和呕吐，大便开始呈黄绿色，3-4天后变成 有腥臭味的暗绿色水样便，次数极多，每天可达10-20次，脱水严重。 霉菌性腹泻 多并发于其他感染或长期应用广谱抗生素的患儿，大便每天3-4次， 为黄色稀水便，有的像豆腐渣状，有的呈绿色，泡沫多，带有粘液。 （二）病毒性腹泻 多发生于秋季，又称为“秋季腹泻”，可经消化道和呼吸道感染。起病较急， 开始多在咳嗽、流涕、流泪等上呼吸道感染症状。小儿发烧，体温可达3940℃。发病的当日可排出水样便或蛋花汤样便，常有粘液，无腥臭味。小儿 脱水比较严重。这种腹泻为病毒感染，使用抗菌药物是无效的，应给以对症 治疗或服用中药。
压升高引起腹泻。 ②病原体产生毒素，使小肠液分泌增加，超
过结肠的吸收能力导致腹泻。
（二）非感染性 ①摄入食物量过多或食物质发生改变，食 物不能被充分消化吸收而堆积于小肠上部. ②未消化的食物发生腐败和发酵造成消化 功能紊乱、肠蠕动亢进，引起腹泻、脱水、
电解质紊乱。
小儿腹泻的临床表现
（一）腹泻的共同临床表现 1.轻型腹泻 2.重型腹泻
小儿肠炎的护理
小儿肠炎
小儿肠炎在中医学称“泄 泻”，西医称腹泻病，是 由多病原、多因素引起的 以大便次数增多及形状改 变为特点的一组消化道综 合征。为婴幼儿时期的常 见病、多发病，一年四季 均可发病，夏秋季多见， 发病年龄多在2岁以下。 目前从病因上可分为感染 性和非感染性两大类。
小儿腹泻的病因
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➢ 多为肠道内感染所致 ➢除有较重的胃肠道症状外，还有 ➢ 明显的脱水、电解质紊乱及全 身 ➢➢ 胃中肠毒道症症状状：食欲低下，常伴有 ➢ 呕吐，有事甚至进水即吐，严重 ➢ 者可吐咖啡样液体 ➢大便次数明显增多，每天十次至 ➢ 数十次，多呈黄绿色样便或蛋花 ➢ 汤样便，量多，可有少量粘液， ➢ 少数患儿也可有少量血便
（一）易感因素

（二）感染因素
（三）非感染因素
1）消化系统功能 不健全 2）机体防御能力 较差 3）人工喂养
1）细菌性腹泻 2）病毒性腹泻
1）饮食因素 2）气候因素
小儿腹泻的发病机制
（一）感染性 ①病原体侵入消化道，可致肠黏膜发生病变， 使食物的消化发生障碍，未消化的食物被细 菌分解其产物造成肠蠕动亢进及肠腔内渗透