难治性产后出血的原因分析与治疗
产后出血定义、原因及处理方法
产后出血一、定义:产后出血指胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml。
就是一种严重得分娩期并发症,就是导致我国孕产妇死亡得首位原因、二、病因:１、子宫收缩乏力:(1)全身性因素:产妇精神过度紧张,产程延长或难产、产妇体力衰竭,临产后使用过强镇静剂、麻醉剂,合并急慢性全身性疾病等。
(２)局部因素:子宫收缩过度膨胀使肌纤维过度伸展,如:双胎妊娠、羊水过多、巨大儿等;子宫肌纤维退行变性,如多产、感染、刮宫过度等、子宫本身得病理改变,如子宫发育不良、畸形或合并子宫肌瘤。
子宫平滑肌水肿、渗出,如妊高症、高度贫血、子宫胎盘卒中等。
因前置胎盘引起子宫下段收缩力减弱,血窦不易关闭也可引起产后出血、2、胎盘因素胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘粘连或植入、胎盘胎膜部分残留。
3、软产道损伤包括会阴、阴道、宫颈裂伤及子宫下段得裂伤。
常见原因有:①胎先露异常、阴道手术助产、急产、宫缩过强、巨大胎儿;②助产手法不当;③会阴及阴道因炎症、静脉曲张、水肿等致弹性降低,分娩过程中易发生裂伤,导致产后出血。
4、凝血功能障碍原发或继发性凝血功能障碍均可引起产后切口与子宫血窦难以控制得出血,其特点为血液不凝。
较少见, 但后果严重。
(1)产科并发症:如重度子痫前期、严重感染、重度胎盘早剥、羊水栓塞、死胎滞留太久等。
(2)全身出血倾向性疾病:如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等、三、临床表现:各种原因所致得产后出血共同得临床表现就是阴道流血过多,严重时导致低血容量性休克。
产后出血多发生在胎儿娩出后2小时内。
不同原因所致得产后出血其临床特点各异。
(1)宫缩乏力:9０％得产后出血由此引起,阴道流血多发生在胎盘娩出后2h内。
出血呈阵发性,色暗,有凝血块。
腹部检查发现宫底升高、质地软,呈袋装,轮廓不清。
按摩子宫或应用宫缩剂后子宫变硬,阴道流血停止或减少。
(2)胎盘因素:出血量较多且色暗,子宫收缩好。
胎儿娩出后１0min内发生得出血常由胎盘部分剥离、植入或剥离后滞留引起,完全性胎盘粘连及植入往往无阴道流血。
产后出血
按摩、压迫子宫
按摩、压迫子宫
注意：按摩子宫一定要有效，评价有效 的标准是子宫轮廓清晰、收缩有皱褶、 阴道或子宫切口出血减少。按压时间以 子宫恢复正常收缩并能保持收缩状态为 止，按摩时配合使用宫缩剂。
宫缩剂
①缩宫素 ②麦角新碱 ③前列腺素类药物
宫缩乏力的产后出血一线治疗药物
药物
剂量
用法
注意事项
缩宫素 (Pitocin)
静脉：10～20U/L生理盐 水或乳酸林格氏液（晶体液）
IM：10U
因缩宫素有受体饱和现象，无限制加 大用量效果不佳，反而出现副作用， 故24 h总量应控制在60U内。
持续性
避免未稀释者快速静 脉给药，可致低血压
麦角新碱 IM：0.2mg (Methergine)
每2~4h
产道损伤的处理：应在良好的照明下,查 明损伤部位,注意有无多处损伤，缝合时 尽量恢复原解剖关系，并应超过撕裂顶 端0.5 cm缝合。血肿应切开清除积血， 缝扎止血或碘纺纱条填塞血肿压迫止血 ，24～48 h后取出。小血肿可密切观察 ，采用冷敷、压迫等保守治疗。
宫颈裂伤缝合：
止血的有效措施是及时准确地修补 缝合，恢复其正常的解剖结构。 缝合时注意： (1)缝合时要超过顶端0.5cm，防止血 管回缩。 (2)有活动性出血处要单独缝扎。 (3)不能穿过直肠壁。 (4)分层缝合，缝合不好可致阴道血肿， 出血较多，故术后注意有无血肿的 形成。
(5)血红蛋白：每下降10g/L约失血400-500ml， 但在产后出血早期，由于血液浓缩，血红蛋白 值不能准确反映实际出血量。
(6)红细胞：下降100万，血红蛋白下降﹥30g/L （1500ml）
(7)红细胞压积：下降3%约失血500ml
产后出血的原因分析及急救护理
重视心理支 持 ， 提 高急 救护 理效 应 ：
卫 生保健意识 ， 宣传孕 期保健 知识 ， 教会
中国社 区医师 ２ ０ １ ３ 年 第１ ５ 卷第 ８期 ２ ８ ３
护理 论著
Ｃ Ｈ ｛ Ｎ ￡ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｄ Ｏ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ ｓ
慢性 功能性便秘护理体会
剥离不全 、 滞 留及 粘 连 者 及 时 清 宫 或 徒 手
有许多社 会心理 因素存 在 。如 孕产 妇为
逃 避 计 划 生 育 而 隐 瞒生 育 史 ， 有 手 术 指 征
般 紧急处理 ： ①取 平卧位 ： 去枕 ， 腿 部抬 高 ３ ０ 。 ， 利 于下 肢 静 脉 回流 ， 增 加 回
进展 ， 以及 时 处 理 。（ ３ ） 产后 监测 ： 产 后 出
总数的 ２ ％ ～３ ％ … 。产 后 出血 发生 快 ，
来势凶猛 ， 产后 密 切 观 察 ， 早期 发现 ， 采 取 及 时 有 效 的 救 护 措 施 可 减 少 产 后 出 血 并 发症 及 产 妇 死 亡 率 。２ ０ ０ ６～２ ０ １ ０年 收 治 产后 血 患 者 ４ ０例 ， 现 将 出 血 原 因 及 急 救 护理体会总结如下 。 临床 资 料
雷 天 会 ４ ０ ２ ５ ６ ０重 庆 医 科 大 学 中 医 药 学 院 附 属 铜
食物ｃ
生 活 指 导
泻叶等 ， 均 为蒽醌 类泻药 ， 久 用可 损伤 肠
壁神经丛 ， 产 生 耐 药 和大 肠 黑 变 病 。还 有
梁 中 医 院
些患者根据广告 而购 买使用 某些 通便 茶 及排毒胶 囊 等 ， 而 这些 “ 保健品” 中都 含
系， 严密观察 产程 ， 提 高 判 断 异 常 产 力 的
晚期产后出血
辅助检查
• （1）超声： • 一线影像学检查手段。 • 了解子宫大小、宫腔内有无残留物、子宫切口愈合情况、宫旁及后腹膜有无包 块等。
•检查前与超声医生沟通病情及检查注意事 项有哪些（简要的病史、重点检查的部位、需要鉴别的地方）
• （2）计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）：二线影像学检查手段。
• 5.其他因素 • 其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、 宫颈糜烂、宫颈恶性肿瘤等均可能引起晚期产后出血。
.剖宫产术后子宫切口裂开
•1.子宫下段横切口两侧切断子宫动脉斜向下的分支，造成局部血供不足。 •2.横切口选择过低或者过高。 •过低：靠近阴道容易感染，且接近宫颈的纤维结缔组织，血运差，恢复慢。 •过高：子宫切口上下缘厚度不均，对合受阻 •3.缝合不佳： •过紧：组织坏死，过松：切口出血、感染；血肿形成。
晚期产后出血的评估和处理
怎么评估？怎么处理？ • （1）结合失血分级的主要参考指标，如心率、血压、呼吸、尿量、
意识状态、神经系统症状。 • （2）体格检查：皮肤黏膜、末梢循环、体温。 • （3）专科检查：注意子宫轮廓和局部压痛。
实验室检查 主要急需完善的实验室检查有哪些？
• 1）常规实验室检查：血常规、凝血功能、C反应蛋白、β-hCG。 • β-hCG水平产后变化，鉴别妊娠滋养细胞疾病。 • （2）微生物学检查：行宫腔分泌物培养 • （3）病理检查：也是辅助检查之一。
• 5.再次评估： • 失血性休克，目前仍有活动性出血。 • 处理：交代病情，建议立即行宫腔球囊填塞术，必要时需行子宫动脉栓塞介入 甚至子宫切除术抢救生命。 • 问题3：该患者总的处理原则？
• 边抗休克，边止血，同时寻找病因。
问题4：该患者晚期产后出血可能的原因？
简述产后出血的原因及处理方法
简述产后出血的原因及处理方法产后出血是指分娩后出现的大量阴道出血，是妇产科常见急危重症之一、根据出血的时间，分为产后早期出血和产后晚期出血。
产后早期出血通常发生在分娩后的前24小时内，分为原发性产后出血和继发性产后出血。
原发性产后出血是指分娩后阴道出血量超过500ml，或者短时间内出血严重引起生命危险；继发性产后出血是指产后恶露排除如期后，又出现异常大量阴道出血。
而产后晚期出血是指产后恶露排除顺利，但产后3周至产后6个月内再次出现大量阴道出血。
产后出血的原因多种多样，主要包括以下几个方面：1.子宫异常收缩：分娩后子宫未能充分收缩，或者分娩后子宫收缩过程中断，造成子宫内壁的血管无法闭合，从而导致出血。
这种情况通常发生在多胎妊娠、宫内羊水过多、子宫肌瘤等情况下。
2.子宫壁损伤：分娩过程中，由于胎儿娩出困难或者产程过长，产妇可能会出现会阴、子宫颈、阴道、外阴或者会阴血肿、裂伤等损伤，引起出血。
3.子宫内膜异常：分娩后，子宫内膜的修复可能不够完全，导致其血管破裂出血。
这种情况通常发生在胎盘残留、胎盘植入、胎盘早剥等情况下。
4.凝血异常：分娩后，由于孕妇体内的凝血功能异常，比如凝血因子的减少或者异常活化，会引起产后出血。
处理方法：产后早期出血是一种严重的急危重症，处理方法需要迅速而有效。
以下是常见的处理方法：1.保持子宫收缩：通过按摩子宫、维持尿道通畅、使用氧气、注射催产素等方法来促进子宫收缩，控制出血量。
2.停止出血源：如果是由于子宫壁的损伤引起的出血，可以通过缝合修复或者手术止血来停止出血。
3.纠正凝血功能异常：如果由于凝血功能异常引起的出血，可以通过输血、输注凝血因子、使用抗纤溶药物等方法来纠正凝血异常。
4.药物治疗：通过使用催产素、血管收缩剂、盐酸米非司酮等药物来控制子宫出血。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，可以考虑进行手术治疗，如子宫切除术、子宫动脉栓塞术等。
对于产后晚期出血，一般情况下出血量较大，但不会立即危及生命，处理方法主要包括以下几个方面：1.停止出血源：根据出血的原因，采取相应的治疗措施，如手术治疗、药物治疗等。
分析难治性产后出血的临床原因及治疗措施
1402017.12临床经验分析难治性产后出血的临床原因及治疗措施王世良 焦 艳徐州市中心医院妇产科 江苏省徐州市 221009【摘 要】目的：探究产科难治性产后出血的主要临床原因以及其相关的治疗措施。
方法：对在我院就诊且接受治疗的76例产科难治性产后出血的患者进行回顾性分析，对患者的既往病史、各项检查结果进行仔细记录，分析患者出现难治性产后出血的主要临床原因，并积极采取有针对性的治疗措施。
结果：导致患者出现难治性产后出血的主要原因有几点：患者子宫收缩乏力、产道撕裂、凝血功能障碍及胎盘因素影响等。
所有患者在我院经过正确的及时治疗后，所有患者全部成功止血，其中有3例患者病情较为严重，占患者总数的3.9%，对病情严重的患者行子宫全切手术，无1例患者死亡。
结论：难治性产后出血是产妇产后的一种较为严重的并发症，其出现原因复杂，在临床上要高度重视，临床医生应当密切关注产妇的各项生命体征，并根据患者的实际状况，对患者采取针对性的治疗措施。
【关键词】产科；难治性产后出血；原因；治疗难治性产后出血是较为严重的产科疾病，其发生的主要临床原因有患者宫缩乏力、产道撕裂、胎盘因素影响及凝血障碍等等。
临床医生应当高度重视难治性产后出血的危害，对产科难治性产后出血的患者进行紧急治疗，以免贻误最佳治疗时间，危害患者的生命健康。
(删去了难治性产后出血的定义，定义放在结论里)我科回顾性分析了本院在2015年12月~2017年9月收治的76例患者，并对产科难治性产后出血的临床原因进行了深入研究，总结了相应的治疗措施，目的在于为以后的出血性治疗提高参考，现将相关结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究于2015年12月~2017年9月在我院接受治疗的76例产科难治性产后出血患者，患者的年龄在22~37岁，平均年龄为（28.75±3.96）岁，患者入院检查后发现有30例初产妇，46例经产妇。
76名产妇中既往16例有异位妊娠史、流产史者25例、引产史者7例、既有流产史又有引产史的患者有5例。
双侧髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血12例分析
率 可达 ９ ％『。 鲜 明 胶 海 绵 颗粒 在 栓 塞 后 ２ Ｎ 可 被血 管 吸 收 ， ６ ４新 ］ ～ａ 血 流 复 通 。 明 胶 海 绵 只 栓 塞 至 末 梢 动脉 ， 因 不栓 塞 毛 细 血 管 前 动 脉 及 毛 细 血 管 床 ， 证 了毛 细 血 管 小 动 脉 平 面 侧 枝 循 环 的 通 畅 ， 保
障碍 。 血 量大 ， 易导致 失血性休 克及其他 并发症 。 的治疗方 法已经是 并将 继续是 治疗产后 出 的首选 方法 ， 出 极 传统 血 但一旦这 些方法失败
后， 动脉 栓 塞治 疗将 是一个 非常重 要的保 留子 宫的治 疗方 法… 我 院 自２ ０ 年 以来 ， ｌ 例难 治性 产后 出血 患者 实施 经皮双 侧髂 内动脉 。 ０９ 对 ２
使 子 宫 、 胱 等 盆 腔 脏 器可 获 得 少 量 血 供 ， 致 出 现 盆 腔 器 官 坏 膀 不 死 ， 保留正常功能 。 而
综 上 所述 ， 经双 侧 髂 内 动脉 栓 塞 治疗 难 治 性 产后 出血 ， 术时 手 间短 、 血 迅 速 彻 底 、 止 创伤 小 、 无严 重 并 发 症 、 留子 宫 、 保 不影 响 卵
刺 侧 肢 体 制 动 。 后 常 规 抗 炎及 对 栓 塞后 并 发 症 予 以 对 症 处 理 。 术 ２ 结果 １ 例 患者 产 后 出血 行栓 塞 均 一 次 成功 ， 术 时 间３ ～６ ｍｉ ， ２ 手 ０ ０ ｎ
巢 及 子 宫功 能 。 院例 患者 术 后 均 未 再 发 生 异 常 出血 ， 明经 双 我 说 侧 髂 内动脉 栓 塞 治疗 产 后 大 出血 ， 效 显 著 ， 功 率 高 ， 有 效 地 疗 成 能 抢 救 产 妇 生 命 ， 少 严 重 并 发症 的 发 生 。 减
难治性产后出血并发症韵原因分析与护理
高血压 ， 纯并发 高血压 １ 。 单 例
１ ２ 治 疗 与转 归 应 用清 宫 术 、 腹 按 摩 子 宫 、 ． 经
腹部突然明显隆起 ， 见肠型及腹壁静脉 ， 叩诊呈鼓
音 ， 吸急 促 ，６ ３ 呼 ２ ～ ０次／ ｉ， ａ ｒ ｎ 中心 静脉 压 为０－ ＂４ － ｃ ｍＨ 在对症 治疗护理 基础 上 ， Ｏ， 予持 续 胃肠减 压
体 吸收入 血 ； 正确 采集 血 标本 ， 态 监测 血 生化 及 动
年龄 （ ８ ６ ． ） ； 次流产 史 、 ２ ． ±２ ３ 岁 多 重度子 痫前期 １ 例， 羊水 过多 １例 ， 胎 １例 ， 痕 子 宫 ２例 ， 双 瘢 中度 贫血 、 巨大儿合 并残 角子 宫 １ ； 例 皆为子 宫 收缩 乏 力， 平产 ２ 、 例 剖宫产 ４例 ； 时及剖 宫产术 中大量 产
理与康复 ２ １ 年 ３ ００ 月第 ９ 卷第 ３ 期
压宫底 、 清宫 等 刺 激 ， 患 者 呼 吸不 规 律 ， 口呼 使 张
血 功能障碍 、 多器官功 能衰竭 ｌ 。难治性 产后 出血 １ ］
易发生 并发症 ， 做好 相应 的护理 ， 以提高 疾病 治 可
吸导致气体大量吸入； 失血性休 克使肠壁血循环 障碍， 肠壁毛细血管渗漏 ， 腹腔内大部分气体不能
并发症 的原因与护 理报告 如下 。
１ 临床 资料
２ １２ 护 理 ．．
保 持 病 室 安 静 ， 过 目光 交 流 、 通 握
手等稳 定患者情 绪 ， 指导 缓 慢 而有 节 律 的深 呼吸 ；
１１ 一般 资料 ．
本组 ６例 ， 年龄 ２ ～３ ３ ６岁 ， 均 平
积极抗休克治疗 ， 改善肠壁血循环， 促进腹腔内气
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文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ １ ． ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ ． １ ６ ３ ２ － ０ １
２ 结果
难 治性 出血是 产科较为 常见 的并发症之一 ， 而且病情 较 为【 Ｘ Ｉ 险， 抢救不 及时极可 能导致产 妇死亡 ， 是孕产 妇主要 的 致死 因素 之一 … 。为提高对此 类难 治性 产后 出血患者抢 救 的成功率 ， 现 回顾性分析 ２ ０ ０ ７年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月我院收
・
ｌ ６ ３ ２・
Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗
［ １ ］ 黄
２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ２ ４ （ ７ ）
松， 严 召喜 ， 罗志 军． 锁孔手 术 治疗 高血压 脑 出血 １ ２ ０例
除压迫 ， 彻底清 除血肿 ， 缓解 继发性 的损伤 ， 有助于脑部组织
者的生命 安全 。如何 提高难治 性产后 出血患者 的抢救 成 功率 ， 改 善 此类 患 者 的 预 后 成 为 了当 前 临 床 研 窀 的 一 大
热点。
所有患者符合 （ １ ） 、 （ ２ ） 或（ １ ） 、 （ ３ ） 时可 确诊 为难 治性产 后
出血。
１ ． ３ 治疗措施
官产产妇术中热水湿敷子宫保守治疗等 治疗无效 ； （ ２ ） 产妇
产 ： 后出血速度过快 ， 在 胎 儿 娩 出后 １ ｈ内大 量 出血 ， 出 血 量 超
难治性产后出血是产科 中一种较 为常见 的高危 妊娠 严 重并 发症 ， 此类患者病情发展十分迅速 、 凶险 ， 严重威胁 了患
过１ ５ ０ ０ ｍ ｌ ； （ ３ ） 患者 出现凝血 功能 障碍或 多器官 功能衰 竭。
主要治疗方法包括按摩子宫 ， 采用 宫缩 剂 、
此次实验 ， 我们选取 了 ２ ０ ０ ７年 １ 月 ～２ ０ １ ２年 １ ２月我院 收入治疗 的 ２ ０例难治 性出血患者 ， 对 其产后 出血 的原 因及
行盆腔动脉结扎或经导管 动脉栓塞 术等介 入治疗 等。对 于
剖宫产产妇 由于子宫切 口愈合不 良引起 的晚期产后 出血 ， 首 先采用子宫按摩 、 宫腔纱 布填塞 等保守治疗 为 主， 配 以积极
例患者经 清宫 术抢救有效 ， ４例 患者经动脉栓 塞治疗 成功 ， ２
例则子宫切除后抢 救有效 ， 还有 １例患者 则抢救 无效死 亡 ，
抢救成功率为 ９ ５ ％； 且抢救成功 的 ｌ ９例 患者有 ３例患者 在 抢救过程中发生了凝 血功能障碍 。
３ 讨 论
３ ３ １ ０ ． ５ ｇ 。所有患者均符合难治性产后出血的诊 断标准 。 １ ． ２ 诊断标准 （ １ ） 产 妇产后 经子 宫按摩 、 宫 缩剂及 剖
道血肿及 １ 例羊水栓塞 ； 且所有患者经宫腔纱布填塞 、 介入治疗后抢救成功 ｌ ９例 ， 抢救成 功率为 ９ ５ ％ 。难治性 出血 原因中以胎盘 因素居多 ， 治疗 时应针对患者 的不 同病 因及身体状况采取适当的治疗措施。
关键词 ： 难 治性 产后 出 血 ； 原 因； 治疗
中图分类 号 ： Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６ １
治的 ２ ０例难治性出血患者的临床 资料 ， 报告如下。
１ 资料与方法 １ ． １ 一般 资料 ２ ０ ０ ７年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 我院收治的 ２ Ｏ
例难治性出ｍ患者 ， 年龄 ２ ４—４ １ （ ２ ９ ． ５± ２ ． ６ ） 岁， 孕 次 １～ ３ （ 平均 １ ． ９ ３ ） 次， 孕周 ３ ２—４ １ （ ３ ９ ４ － ３ ） Ｗ ， 新 生 儿 平 均 体 重
［ Ｊ ］ ． 贵阳医学院学报 ， ２ ０ １ ０， １ ５ （ ４） ： ４ ４ ． ［ ２ ］ 张济源 ， 廖 振南 ， 张松， 等． 锁孑 Ｌ 手术 与常规手术治疗高血压脑出 血疗效 比较 ［ Ｊ ］ ． 微创 医学 ， ２ ０ ０ ９， ７ （ ０ ４ ）： ５ ３ ． ［ ３ ］ 金光喜． 锁孔手术 治疗 高血压脑 出血的ｌ 临床疗 效观察 ［ Ｊ ］ ． 当代
２ ． １ 病因
有 ７例为宫缩乏力 （ 其中 １ 例为巨大儿产妇 ） ， ６
例 为剖宫产后子宫切 口愈合不 良， ３例 为胎盘残 留， ２例为前 置胎 盘 ， １例子为阴道血 肿及 ｌ 例羊水栓塞 。 ２ ． ２ 处理措施及 结果 ２ ０例难 治性 产后 出血患 者 中有 ８ 例患者经 过子 宫按 摩 、 使用 止血 剂等 保守 治疗 抢 救成 功 ， ５
的抗炎治疗 、 建立静 脉通道予 以输血 、 止血药 物的使 用 以止 血； 对 于因胎盘 因素 引起 的难 治性产后 出血患 者 ， 在抗 休克 治疗的基础Ｊ － ， 进行对 患者 的子宫按摩 、 应用 宫缩剂并 行清 宫术治疗以达到止血 目的 ， 当然注意在清宫时将标本送值病 理科检查 以进一步确定病因 ； 对 于其他难治性产后 出血患 者
医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ５ ） ： ５ ２ － ５ ４ ．
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ３ － ０ ２ － ２ ６
难 治性 产后 出血 的原 因分 析 与治疗
李淑 英（ 徐州矿务集团第一医院， 江苏 徐州 ２ ２ １ １ ３ １ ）
摘要 ： 回顾 性分 析 ２ ０ ０ ７年 １月 ～２ ０ １ ２年 ｌ ２月我 院收治 的 ２ ０例难治性产后 出血患者的临床资料。结果 ２ ０例难 治性 产后 出血患者 中有 ７例 为宫缩乏 力 ， ６例为剖宫产后子宫切 口愈 合不 良， ３例为胎盘残 留 ， ２例 为前 置胎盘 ， １ 例 为阴
的恢复 ， 降低再 次 出血 的机率 ； （ ３ ） 对 脑部组 织产 生 的损伤
较小 ， 且具有 较好 的疗 效 。高血 压脑 出血行 锁孔 术 能够 提升患者 的生活质量和临床疗效 ， 减少手术后的并发症 。总 之， 要结合 患者 的病情进行综合考虑 ， 选择合适 的手 术方式 。
参 考 文献