难治性产后出血诊治分析
宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽
宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽发布时间：2023-07-11T02:07:15.708Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：潘秀丽[导读] 产后出血是分娩后最常见的并发症之一广西玉林市兴业县人民医院 537800摘要:产后出血是分娩后最常见的并发症之一，在中国是导致分娩后孕产妇死亡的首要原因。
出现产后大出血的主要因素就是宫缩乏力。
早期预防，早期诊断，及时给予适当的处理，对有效控制产后出血，降低产后出血的发生率及致死率具有重要意义。
当使用促宫缩剂、按摩等方法都不奏效时，可以采取非常规的外科方法，并辅以适当的抗休克等措施，这样可以有效地降低出血的数量，也可以保存病人的生殖功能。
在经保守治疗后，如果无法有效地控制出血，则必须立即进行子宫切除，以挽救病人的性命。
近几年来，对产后出血的药物和非手术治疗取得了较大的进步，现就相关情况作一综述。
关键词:宫缩乏力；产后出血；诊治进展产后出血是导致孕妇死亡的重要因素，它是一种常见的产科严重并发症。
主要指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml，是我国产妇死亡的首要原因[1]。
子宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍是导致产后出血的重要因素。
近年来，由于剖宫产具有侵入性，且伴随着其它高风险因素，很容易出现产后出血的症状[2]。
现就宫缩乏力性产后出血的处理方法作一概述，以期为今后的研究提供借鉴。
我们对此作一报告。
1.产后出血的概述产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml；严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml，难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。
最近有报道显示，产后红细胞压积降低10%为 PPH。
引起乏力性子宫收缩、胎盘的粘连和滞留、分娩时引起的宫颈和阴道裂伤、凝血障碍等都是引起这种疾病的重要原因[3]。
产后子宫收缩乏力性出血的诊断及治疗
ห้องสมุดไป่ตู้
常使子宫肌纤维缺血、缺氧导致宫缩乏力，发生产后出血；对于中重度
妊高 征患者 ，子宫肌层常伴 有隐形水肿。子宫不能有效的收缩和 止血 。 ⑦高 产次产妇 因其子宫肌层组织纤维成分增加能有效收缩 的肌细胞减 少。⑧临产后过多地使用镇静剂 、麻醉剂 ，或子宫收缩抑制剂如硫酸镁 安定 等。⑨膜腔感染及 发热可减弱子宫收缩的敏感性导致出血。
２１严格带 教老师选拔 ：要求带 教老师必 须具备大 专 以上学 历 ，临床 ． 工 作不少于一年 ，工作负责 ，技 术过硬 ，具 有 良好的授课 能力的老师
担任 。
２ 规范带教 职责 ，提 高教师素质 ：护理 部定期组织 带教老 师学 习 ， ． ２ 统一规 范操作 ，加 强带教老师素质 的提高 ，对 学生不仅要进 行工作上
促进更好 的工作 。
临床带教影响着护生的职业素质 ，是培养护生实际解决问题的关 键环节。因材施教 ，不断总结出更好的教学方法，培养出合格的接班
人是我们追 求的 目标。
２ 工作 中放 手不放 眼：临床带教 老师应耐 心的多为学 生提供 实际操 ． ４ 作机会 ，做到放手不 放眼 ，多讲解 操作过程 中的理 论知识 ，多提 问， 使学生可 以更 好的掌握。 ２５重视学生 个体差异 ：针对不 同学历层 次的学生 ，老师应进 行不同 ． 的讲解 ，是学生易于 理解和消化 所讲的知识 ，对于性格不 同的学生也 应 采取 不同的带教方式。 ２６调 动 学生 积极 性 ：以 身作则 ，端 正学 生态 度 ，教 育学 生尊 重生 ． 命 。在 学生初次操 作时先讲解操 作步骤 ，在 患者面前用手 势或小声提 示 。操作失败是 ，老师及时接手 或向患者道歉 ，私下再指 出失败 的原
宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治
宫缩剂不敏感宫缩乏力性产后出血的诊治李莉（平舆县中心医院，河南平舆463400）更换1次外，还须用软枕定时轮换垫起左侧臀部或者右侧臀部，软枕高度以骶尾部创面不受压为宜；踝部和足跟部的创面，最好的方法是使创面悬空。
1.3 评价方法治疗10 d 后评价治疗效果，治愈：脱痂，压疮创面完全愈合；显效：压疮创面缩小，干燥，已结痂，未脱落；有效：创面无扩大，炎性渗出物减少；无效：压疮创面无缩小反而扩大，分泌物增多，继发感染。
2 结果本组患者用药10 d 后有8处治愈，用药15 d 后又有6处愈合；共14处治愈，显效3处，有效1处，无效0处。
3 讨论3.1 氧疗作用由于伤口创面是通过结缔组织修复，伤口收缩以及上皮再生达到愈合。
局部氧疗适度提高局部创伤组织的氧分压，同时通过增加创伤组织的氧分压，可对厌氧菌产生特异性抑制作用，使其代谢发生障碍从而抑制其生长；氧气是胶原合成和表面细胞再生的重要元素，具有促进细胞生长的作用。
3.2 云南白药治愈创面的机制云南白药具有化瘀活血，改善微血管循环障碍，减少血栓形成及抗炎作用；可明显促进碱性成纤维因子（bFGF ）和血管内皮生长因子（VEGF ）的生成，可显著促进创面的bFGF 的表达和肉芽组织增生；而bFGF 与VEGF 又可促进成纤维细胞与血管内皮细胞生成，因此可以增加血管的生长及结缔组织增生，达到促进伤口愈合的作用，对损伤皮肤具有显著的促进作用。
3.3 现在有许多护理同行提倡使用湿式法治疗压疮，我们使用过碘伏、庆大霉素、雷氟奴尔、金因肽（又名外用重组表皮生长因子）治疗Ⅲ期压疮，除使用金因肽与云南白药粉加氧疗的治疗效果较显著外（两者治愈时间差别不大），其他治疗方法效果不明显，创面愈合较慢。
云南白药粉每瓶4 g ，价格为十多元钱，本组患者使用1~2瓶，氧气的价格也很低廉；而1支20 g 的金因肽的价格约是1瓶云南白药粉的5倍，每位患者至少要用1支。
所以花更少的钱达到同样好的效果，而且取材方便，操作简单，经济实用，值得临床推广，特别适用于经济困难的患者。
剖宫产术中大出血的原因与处理
剖宫产术中大出血的原因与处理剖宫产术中大出血是产科严重的并发症，病情危急，如果处理不当可造成严重后果甚至危及产妇生命，所以必须对其出血原因进行认真分析，迅速采取相应有效的止血方法。
；④休克指数：SI=0.5～1 <20%（500～750ml），SI=1 20～30%（1000～1500ml），SI=1.5 30～50% （1500～2000ml），SI=2 50～70% （2500～3500ml）。
⑤血色素：每下降1g约失血500ml，⑥红细胞：下降100万血色素下降>3g（1500ml），⑦血球压积：下降3%约失血500ml。
出血量测量不准确将丧失产后出血的最佳抢救时机。
突然大量的产后出血易得到重视和早期诊断，而缓慢的持续少量出血（如软产道裂伤缝合时间长）和未被发现的血肿常常是延误诊治的重要原因。
失血性休克分级标准见下表：分级SI失血量(mL)心率(次/分)血压呼吸(次/分)尿量(ml/h)神经系统症状I(代偿性)0.5-1 <1000 10-15% ≤100 正常14-20 >30 轻度焦虑Ⅱ(轻度) 11000-150015-25%>100 下降>20-30 >20-30焦虑,易激Ⅲ(中度) 1-1.5>1500-200025-30%>120显著下降>30-40 5-20 萎靡Ⅳ(重度)1.5-2 >2000 35-45% >140极度下降>40 无尿昏睡1.分析出血原因：出血原因主要是子宫收缩乏力，占产后出血总数的70％～90％。
胎盘因素（前置胎盘、胎盘早剥、植入性胎盘）、子宫切口撕裂、凝血功能障碍、产妇全身及局部情况（产妇休息欠佳，焦虑、贫血、体质虚弱、低蛋白血症、瘢痕子宫、子宫肌瘤切除术后）。
（1）子宫收缩乏力出血子宫收缩乏力是术中出血的首要原因，常发生于产程延长、巨大儿、双胎、羊水过少等。
子宫收缩乏力历来都是产后出血的首要因素。
52例产后出血患者的临床诊治分析
收集 ２ ０ ０ ２年 ８月 ～ ０ ７年 ９月 我 院诊 治 产 后 出血 病 例 ２０
５ ２例 。其 中 ， 产 妇 ３ 初 ０例 ， 产妇 ２ 经 ２例 ； 龄 ２ ～ ５岁 ， 年 １３ 平
均 ２ ８岁 ； 娩 方 式 ： 宫 产 １ 分 剖 ８例 ， 产 ３ 顺 ４例 ； 出血 原 因 ： 子 宫 收 缩 乏力 ４ １例 ． 胎盘 因素 ６例 ， 产道 损 伤 ３例 ． 血 功 软 凝
１３治 疗 方 法 ．
现 阶段 对 于 产后 出 血 的机 制 。 主要认 为其 是 子宫 肌纤 维 的结 构 特 点 和血 液凝 固机 制 共 同决定 的。 宫收 缩 腺 素 的释 放 ， 细胞 内游离 钙 离子 是
肌 肉兴 奋 一 收缩 耦 联 的活 化剂 ，催 产 素 可 以释 放 和促 进钙 离 子 向 肌 细胞 内流 动 ， 而前 列 腺 素 是 钙 离 子 载体 ， 与钙 离 子 形 成 复 合体 ， 钙 离 子 携带 入 细 胞 内 ， 入 肌 细胞 内 的钙 离 子 将 进 与 肌 动蛋 白 、 浆 蛋 白的结 合 引 起 子 宫 收缩 与缩 复 ， 宫 壁 肌 对
后 出血 患者 进行 分 析与 中西药 联合 治疗 。结果 ： 宫 收缩 乏 力是 导 致产 后 出血 的重要 原 因 ， 子 中西药 结 合治 疗该 病 的
治愈 率 为 １ ０ ０ ％。结论 ： 格 掌握 诊 断标 准 ， 严 做好 产妇 分 娩 时 的每 一个 环 节 ， 用 中西药联 合 治疗 对 于减 少产 后 出血 采
１临 床 资 料 １１一 般 资 料 ，
原 因 的首 位 。 严重 的 产后 出血导 致 出血性 休 克是 引起 死 亡 的 主要 原 因 ， 同时 也使 合 并 产褥 感 染 的发 病 率大 大 增加 。 因此
产后宫缩乏力性出血的诊治与预防
根据病人失血量多少可有不同程度休克表现 ， 如打哈欠、 口渴， 眩晕、 恶心、 呕吐、 烦躁不安、 面色苍白、 脉细弱、 血压下降等。 ２ 诊断 根据上述临床表现， ． ２ 检查触扪子宫， 常发现子宫软， 难以辨认其 轮廓， 经按摩刺激子宫收缩后， 血流减 少。 诊断的重要问题之一是正确 掌
【 关键词 】 Ｂ 超监 测； 多囊 卵巢综 合症 ； 治疗 【 中图分类号 】 ７ １ Ｒ ． ｌ５ 【 文献 标识码 １ Ｂ 【 文章编号 １ ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ２ ３ ０ Ｉ７ — ５ ３ ２ １ ） ７ ０ ０ — １
促排卯 治疗 ， 果排卵成 功９ ， ＠ｏ妊娠３ ， ８ 先 有优势卯 泡后逐 结 例 占６ ／ ， 例 占１％。 渐 萎缩 ２ ， 例 卵泡 不破 裂黄素 化 ｌ ， 例 未见 优 势卯泡 １ ， 例 因优势卵 泡发 育 ≥ ５ 而取消９ 于 月经第 ３ 个 例。 天扫 查盆腔 ， 侧卵巢 均见直径 ３ ４ ｍ卵泡 。 ｌ 双 －ｍ Ｅ 服ＣＣ ＨＭＧ ，３ ＋ 后 １例至少一 侧卵巢 可见 ２ 个逐 渐增 大的优 势卵泡 ， 中 ～４ 其
影 响子宫 收缩 亦可导 致产后 出血 。 １３ 第三 产程 处理 不当 第三 产程 处理 不 当时亦 可导 致产 后 出血 。 ． 最 常见 是胎 盘 尚未剥 离时 ， 度揉 捏子 宫 ， 牵拉 脐带 ， 过 或 导致 胎盘 部 分剥 离 。 种情况 是胎盘虽 已剥离 ， 另一 但未 及时排 出 ， 上述两 种情 况均可 影响子 宫 收缩 ， 致产后 出血 。 导
续 纠、 时 恶心 、 热 、 潮 低血压 、 心血 管疾病 患者慎 用
３３ 宫腔 添塞 ．
２ １ 临床表现 胎盘娩出前常无出血或出血不多 ， ． 胎盘娩出后由于
子宫收缩乏力性产后出血76例临床诊治体会x
子宫收缩乏力性产后出血76例临床诊治体会x [摘要]目的：观察探讨子宫收缩乏力性产后出血的临床诊治方法及其治疗效果，总结其临床价值。
方法：选取我院2008年9月至2010年9月76例子宫收缩乏力性产后出血的产妇，随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采用讨b-lynch缝线法治疗，对照组采取室温湿纱布覆盖宫体，缝合子宫，观察对比两组治疗效果。
结果：两组产后2h的出血量对比差异显著（p<0.05），具有统计学意义，两组治疗后的并发症发生率及子宫切除率比较无显著性差异（p＞0.05），无统计学意义。
结论：b-lynch缝线法治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果明显，子宫复旧良好，有效避免子宫切除，安全可靠，值得在临床上合理推广应用。
[关键词]b-lynch缝线法剖宫产术中大出血子宫复旧子宫切除产后出血（postpartum hemorrhage）是指胎儿娩出后的24h内产妇阴道出血量＞500ml。
主要由于宫缩无力导致，其临床表现一般为产道急性大量出血或持续行少量出血，出血严重可引起休克，另外还表现出嗜睡、浮肿、头晕、脱发、乏力、腹泻、食欲不振、畏寒、乳汁不通等症状[1]。
本文通过观察探讨子宫收缩乏力性产后出血的临床诊治方法及其治疗效果，总结其临床价值如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年9月至2010年9月76例子宫收缩乏力性产后出血的产妇，年龄在22~37岁，平均年龄29.6岁，孕周在34~41周，平均孕周为（37.4±3.6）周，其中初产妇60例，经产妇16例，其中剖宫产51例，前置胎盘22例，巨大儿6例，羊水过多7例，过期产14例，双胎妊娠2例，均采取硬膜外麻醉，术中常规使用预防性宫缩剂，术后出血量均＞500ml，出现失血性休克1例；阴道产25例，巨大儿10例，脐带缠绕2例，难产13例。
随机分为观察组和对照组，各38例，观察组采用讨b-lynch缝线法治疗，对照组采取室温湿纱布覆盖宫体，缝合子宫，观察对比两组治疗效果。
28例晚期产后大出血临床诊治回顾
２ １ 本文所 述病 例中 ， 院外分娩 者 ２ ． 于 Ｏ例 ， ７ ． ３ ， 占 １４ ％ 其 中有 １ Ｏ例胎盘 、 胎膜 残留 ， ４例胎 盘附着部 修复不全 ， 子 ４例 宫 内膜炎 ； 于院 内分娩者 ８例 ， ２ ． ５ ， 经阴道 分娩 ， 占 ８ ７ ％ ７例 １例为前置胎盘而行剖 宫产 术 。合并感染者 ２ ３例 ， 感染率 为 ８ ．４ ， ２ １ ％ 出血时 问最早 者产后 ２ ， 晚者 产后 ３ ， ４ｈ 最 １ｄ 以产 后 １ ０ｄ比较多 。提示 ： 院外助 产人员 业务水 平低下 ， 分娩 时
关系， 确定治疗方法。结果 晚期产后 出血原 因依 次为 ： 盘、 胎 胎膜 残 留、 胎盘 附着部 修复不 全 、 子宫 内 膜炎、 剖宫产子宫切 口裂开 。子 宫 出血量 ＞１０ ｌ ０ ０ ｍ 者休 克 发生 率较 高。结论 第三 产程 防止胎 盘残 留， 提高剖宫产技术水平 ， 加强 围产期保健是减少 晚期产后 出血 的重要关键 。
３ ２ ｉ ｎ骨折多伴有局 部软 组织 的严重 损伤 ， ． Ｐｌ ｏ 若处 理不 当 将给下一步 治疗带 来 困难 。本 组患 者 ， ６例 急诊 手术 外 ， 除
其他患者入 院后 即行 手法复位石膏外 固定或行 跟骨 牵引 ， 抬
［ ］ 王满宜 ， ２ 杨庆 铭 ， 曾炳芳 ， 骨折 治疗 的 Ａ 等． Ｏ原则 ． 夏 出版 华
胀基本消退后再行 手术 内固定 （ 般伤后 ５—１ ） 一 ２ｄ 。 总之 ， 治疗方案建立在合 理的治疗原 则和 临床 经验基 本 础上 ， 重视创 伤周 围软组织损伤程度 及软组 织恢复后 再行 内
腓 骨 ；２ 重建胫 骨的关节面 ； ３ 自体松 质骨或 皮质 松质 骨 （） （） 移 植 ；４ 支持 接骨板的支撑 （ （） 内侧 或前侧 ） 。本 组病 例强调
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难 治 性 产 后 出血 诊 治 分 析
修 艳 英 辽宁省海城正骨医院妇产科 ，辽宁 海 域 １１４２００
克患者有 ２１例 ，治疗方式采 取去除病 因 ，积极补液对 症支
１．２ 诊断标准 诊 断标 准采用黄瑾等 提 出的标准 ，诊 断 持治疗 ；手术 后 发生 胸腔 积 液 、双 侧肺 炎 的患 者有 ７例 ，
为难治性产后 出血病 例应具 备 以下特 点 ：① 出血量 大且 出 治疗方式采取 胸腔 穿刺抽 液 、积极 抗感 染治疗 ；出现 伤 口
小 时内产妇 有低 血容量 表现 ，短 暂 时间 内大量 出血 ，往 往 ２．５ 出血原 因 比较 Ａ 组 ：３６例患者中 ２ｌ例 因宫缩 乏力 ，
出血量在 １５００ｍｌ以上 ，且 经药物治疗无 好转 ，因此很 容易 ９例因胎盘因素 ，６例因产道 裂伤导致 出血 ，无入 院时 即存
导致孕产妇 进入 休克 状态 ，危 及生命 。 因此 ，辨 明难 治性 在凝血功能异常产妇 。Ｂ组 ：１００例 患者 中 ６９例 因宫 缩乏
【摘 要 】 在导致孕产妇死亡的因素中因难治性产后出血引起的严 重并发症是最 主要的 。本文选 取 ２００８年 ３月至 ２０１２年 ｌ０月间产
后 出血病 例进行 回顾性对 比分析 ，其 中选取难治性产后 出血病例 ３６例 ，对照组随机抽取非难治性产后 出血病例 １００例 ，通过临床资料 的对
比分 析 ，探讨导致难治性产后 出血发生 的高危 因素 ，为孕产妇 的合理治疗提供临床参考 。
良等 ，难治性产后 出血 患者 明显 高于非 难治 性产后 出血 患 者 ，这表明难治性产 后 出血带 来 的后 果更 为严 重。同 时结 果还表明导致 难 治性 产后 出血 的高危 因 素主 要包 括 高龄 、 多次妊娠 、既往人 流史 、选 择剖 宫产终 止妊 娠 等 ，应 引起
相关报 道孕产妇产后 出血 的发生 率 占我 国妇 女分 娩总 数 的 组 ：急性 肾功能 衰竭 １例 ，急 性肝 功能 衰竭 １例 ，重 度子
２％ ～１１％ … 严 重威胁着 孕产 妇的生命健 康 ，是孕产 妇死 痫前期 ４例 ，子宫破裂 １例 。 ，
亡 的最 重要 原 因，尤 以难 治性 产后 出血最 为危 险 。据 国外 ２．４ 脏器 功能损伤情况 比较患者并 发呼 吸功能衰竭 、肝
出血发生 的高危 因素 ，为孕产 妇 的合理 治疗 提供 有价值 的 力 ，２ｌ例 因胎盘异常 ，７例因产道裂伤 ，３例 因凝 血功能异
参考是 十分必要 的。
常导致 出血 。
１ 临 床 资 料
２．６ 难治性产后 出血产 妇 的结 局 Ａ组 ３６例难 治性 产后
１．１ 一般 资料 选取 自２００８年 ３月至 ２０１２年 １０月收治的 出血产妇 中，２９例收人 ＩＣＵ积极对症 处理 ，主要是 因为 出
相关报告 指 出 难 治性 产 后 出血导 致 医疗 条 件 落后 国家 近 功能衰竭 、心功 能衰 竭 等 ，Ａ组 患者 比例 明显 高 于 Ｂ组 ， ２５％ 的孕产妇 死 亡 Ｊ。难 治性 产 后 出血是 指胎 儿分 娩 后 １ 这表 明难治性产后 出血 引起肝 脏功能损伤 ，凸显其难治性 。
２８” ～４３周 ；单 胎妊 娠 ３４例 ，多胎 妊娠 ２例 ；阴道分娩 １３ 例 ，剖 宫产 ２３例 ；既 往人 流史 ２１例 ，巨 大儿 ３例 ；发生 ＤＩＣ＿，２７例 ，休克 ２ｌ例 ；产妇 死 亡 ２例 ；新 生 儿死 亡 ２例 ； 死胎 １例 。Ｂ组 ：产妇平 均年龄 （２８．７６±４．３７） 岁 ，年龄
【关键词 】 难治性产后出血 ；治疗 ；高危因素
【中图分类号 】Ｒ７１４．４６ １
【文献标 识码 】Ａ
【文章编号 】１００７—８５１７ （２０１３）０６—００７危并 发症 之一 ，根据 国 内 例重度 子痫前 期 ，１例 疤 痕子 宫 破裂 伴 腹 腔 内大 出 血。Ｂ
产术 中热盐水湿敷子宫等保守 治疗 无效 。
患者有 ２例 ，治疗方式采用人工肝 治疗 ；最终结 局为 ３６例
Ｉ．３ 研究方法 将产后 出血 患者分为 Ａ组 （难治性产后 出 产妇患者 中存活 ３４例 ，死亡 ２例 。在存活 ３４例患者 中有 ２ 血患者组 ，３６例 ）、Ｂ组 （非 难 治性 产后 出血 组 ，１００例 ， 例产妇在出院之前被诊断为希汉综合证 。
血快 ，１ｈ内出血量 １５００ｍｌ以上 ；或 出血 过多过快 已导致 多 感染 、脂肪液化 的患者 有 ５例 ，治疗方 式采 用腹部 切 口二 功能器官衰竭 及凝 血功 能障碍 ；② 经使 用宫 缩剂 、按 摩 子 期缝合术 ；发生 急性 肾功能 衰竭患 者有 ４例 ，治疗 方 式采
宫 、静脉推注钙 剂 、阴道 分娩 后检查 胎 盘和 软产 道 、剖 宫 取 ＣＲＲＴ治疗 缓解各个 脏器 负担 ；发 生急 性肝 功 能衰 竭 的
对 照组 ），对 比分析患者 临床资料。
３ 讨 论
２ 结 果 ２．１ 一般情况分析 Ａ组 ：产妇平 均年龄 （２８．９４ ４－５．７３） 岁 ，年 龄段 ｌ８～４０岁 ；初产妇 １０例 ，经产 妇 ２６例 ；孕周
本文通过 比较难 治性产 后 出血和非 难 治性产 后 出血的 临床资料 ，比较产后 出血 给孕产妇 带来 的严 重后 果及危 险 并发症 ，如器官功能障碍 、ＤＩＣ、休克 、感 染 、切 口愈 合不
难治性产后 出血 患者和非 难治 性产 后 出血患 者进行 对 比分 血时间长并导致 不 同程度 的器 官 功能 衰竭 ；患者 发生 ＤＩＣ
析 ，其 中难治性产后 出血 患者选取 ３６例 ，非难 治性产后 出 有 ２７例 ，治疗方式采用积极 抗凝 、补充凝 血 因子 ；出现休
血患者 １００例 ，作为对照 。