支气管哮喘护理常规及健康教育
支气管哮喘的护理方法有什么
支气管哮喘的护理方法有什么支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，以过敏体质为主，其发病原因主要与吸入氧、呼吸道病毒感染、环境污染等因素有关，病程较长，发病时会有强烈的不适；容易造成病人长时间的痛苦，从而降低病人的生存质量。
对支气管哮喘病人来说，提高临床疗效、减少复发是提高病人生存质量的关键，同时结合合理的护理措施，才能达到治疗的目的。
那么就来科普一下支气管哮喘患者的护理方法有哪些？1.支气管哮喘定义支气管哮喘是由于体内的体液、神经，导致支气管发生可逆的狭窄、痉挛所引起，其原因是由于人体抵抗非抗原性刺激或抵抗抗原性刺激反应过激所导致的。
根据临床资料，目前我国成人支气管哮喘发病率为1%，儿童为3%，大部分儿童在12岁以后发病，其中20%的患儿有家族史。
临床上，按病情轻重、中度和重度的不同，将其归类为外源性哮喘，属于过敏性因素导致的；内源性哮喘，属于神经因素导致的；混合型哮喘，就是介于两者因素之间。
1.临床症状支气管哮喘是一种由多方面原因导致的一类呼吸系统的病变，其临床症状具有多样性的特点。
支气管哮喘的临床症状有：反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽等，常在晚上或者早晨病情加重，下面就探讨一下几种支气管哮喘的症状。
典型的哮喘在发病之前会有打喷嚏、胸闷、流涕、咳嗽等先兆；如果没有及时的治疗，打喷嚏等会导致支气管堵塞，从而引发哮喘；病情严重的时候，患者会被迫坐直或者张口端坐性呼吸，表现为呼气性呼吸困难，而后出现干咳、咯白色泡沫，严重者可伴有发绀；这种症状会出现反复发作的情况，导致哮喘的持续性。
非典型的哮喘是一种咳嗽变异性哮喘，一般咳嗽会持续两个多月以上，凌晨和夜间经常会反复发作，遇冷空气或运动时加重，气道反应性症状会持续高，而且发作时应用抗生素或是镇咳、祛痰药物治疗时均无效，但应用皮质激素或支气管痉挛药物时则有效。
另外，当哮喘的发作超过24个小时，一般常规的方法缓解无效，患者会出现胸痛，呼吸困难，张口端坐呼吸；出现大量出汗等症状，严重的会引发呼吸衰竭的情况。
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施（一）环境与体位：有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
（二）饮食护理：提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
（三）病情观察：密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
（四）保持呼吸道通畅：观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500～3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l～3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
（五）心理护理：哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
（六）用药护理：观察药物疗效和不良反应。
支气管哮喘的护理
毛运载系统损伤，清除痰液能力减低，呼吸道痰栓易于形 成，湿化疗法是机械通气中防止和减少并发症，保持呼吸 道通畅的一个重要措施。再有由于人工气道的建立，咳嗽 反射减弱，纤毛运载系统受阻，呼吸肌无力等原因，造成 分泌物潴留，堵塞气道，导致肺部感染加重，必须依靠吸 引才能保持呼吸道通畅，不重视病情的常规吸痰，不但易 损伤呼吸道黏膜，还会增加感染机会，所以吸痰的原则是 按需吸痰，并注意无菌操作以及负压吸引的气道的变应性炎症有关，包括 速发型哮喘反应及迟发型哮喘反应。多种细胞参 与此过程，有肥大细胞、嗜酸性粒细胞、巨噬细 胞、中性粒细胞等等，称为炎症细胞。在哮喘发 病中，这些炎症细胞释放炎症介质和细胞因子参 与作用，使支气管平滑肌痉挛，气道黏膜水肿， 腺体分泌增多，而引起支气管广泛狭窄与阻塞及 哮喘发作。这些物质有：组胺、乙酰胆碱、白三 烯、血小板激活因子及前列腺素等。气道的变应 性炎症直接损伤气道上皮、神经末梢暴露，进一 步加重黏膜水肿、腺体分泌和支气管平滑肌痉挛， 使哮喘反复发作，难以缓解。
三、临床表现
（一）症状和体征 哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等 先兆。典型表现为发作性呼气性呼吸困难、 咳嗽和哮鸣。多在夜间或清晨发作加重， 发作缓解后可无任何症状及体征，但常反 复发作。中、重度患者发作时端坐位，可 有发绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征。 若患者呼吸音显著减弱或消失，提示气道 有严重阻塞。
四、临床观察
一)病情观察 病情观察是护理最为基础也是最为重要的部分，全面细致 并具有预见性的观察能够为患者提供宝贵的救治时间。 1.密切观察患者生命体征以及神志和尿量等情况，以掌握 病情进展情况。 2.观察药物作用和副作用，比如应用茶碱类药物时，注意 患者有无恶心、呕吐、心律失常等不良反应。尤其注意糖 皮质激素药物应用后的副反应，吸入性糖皮质激素可引起 局部不良反应，如咽部的念珠球菌感染，声音嘶哑，一般 为可逆性。而长期糖皮质激素全身用药可引起严重的全身 副反应，包括骨质疏松、高血压、液体潴留、体重增加、 满月脸、股骨头非化脓性坏死等。 3.了解患者复发哮喘的病因和过敏源，避免诱发因素。 4.密切观察哮喘发作先兆症状，如胸闷鼻咽痒、咳嗽、打 喷嚏等，若出现上述症状，应立刻通知医生，尽早采取相 应措施。 5.密切观察患者有无自发性气胸、脱水、酸中毒、电解质 紊乱、肺不张等并发症或伴发症。
支气管哮喘的护理及转诊
支气管哮喘的护理及转诊【护理】1.帮助患者识别并避免易致哮喘发生和发展的危险因素，提高患者的自我保健意识和能力，改善不良行为和生活方式，预防哮喘急性发作。
此外，提高患者的依从性和遵医行为，达到并维持哮喘症状控制，减少疾病未来风险。
2.给患者制定个体化治疗计划，自我监测，通过沟通、教育使患者在医生指导下自我管理，让患者有能力控制哮喘。
3.避免或减少接触室内外过敏原、病毒感染、污染物、烟草烟雾、药物等危险因素，预防哮喘发病和症状加重。
4.在长期随访过程中，按哮喘控制标准评估哮喘控制水平，采用相应分级治疗方案和升降级治疗达到并维持哮喘控制。
5.每1～3个月随访1次，急性发作后每2～4周随访1次，随访要检查居家PEF和症状记录、吸入技术的掌握、危险因素和哮喘控制，即使哮喘得到控制，也要求患者定期随访。
记录内容包括每日症状、每日2次PEF值和每4周1次的哮喘控制测试（ACT），监测维持哮喘控制水平，调整治疗方案，减少治疗药物需求量。
【转诊】需转诊人群主要包括起病急、症状重、伴发感染及急性呼吸衰竭的患者。
妊娠和哺乳期女性患者不建议基层就诊。
转诊后2～4周基层医务人员应主动随访，了解患者在上级医院的诊断结果或治疗效果，达标者恢复常规随访，预约下次随访时间；如未能确诊或达标，仍建议在上级医院进一步治疗。
1.初诊转诊（1）因确诊或随访需求需要做肺功能检查（包括支气管舒张试验、支气管激发试验、运动激发试验等）。
（2）为明确过敏原，需要做过敏原皮肤试验或血清学检查。
（3）怀疑有其他心、脑、肾并发症或其他临床情况。
（4）妊娠和哺乳期女性。
（5）严重感染、伴呼吸衰竭者。
2.随访转诊（1）反复发作、频率明显增加，需进一步检查者。
（2）经过规范化治疗哮喘仍然不能得到有效控制。
（3）治疗过程中出现药物相关明显不良反应。
（4）随访过程中发现严重临床疾病或心脑肾损害而难以处理。
3.急救车转诊（1）意识丧失或模糊。
（2）当哮喘患者出现中度及以上程度急性发作，经过紧急处理后症状无明显缓解时。
气管哮喘的健康教育内容
气管哮喘的健康教育内容
《气管哮喘：预防与治疗》
气管哮喘是一种常见的慢性疾病，它会导致气管狭窄、气道炎症和粘液分泌增多，进而使患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
在严重的情况下，气管哮喘甚至会威胁患者的生命安全。
因此，及时预防和治疗气管哮喘变得至关重要。
首先，了解气管哮喘的病因十分重要。
常见的引发气管哮喘的原因包括过敏、空气污染、病毒感染、运动和环境因素等。
因此，要尽量避免接触致敏原，减少空气污染，加强体育锻炼的同时注意呼吸方式，多呼吸新鲜空气，保持室内空气清洁，都可以有效预防气管哮喘的发生。
其次，生活中的一些健康习惯也能够帮助减轻气管哮喘的症状。
保持良好的饮食习惯，多吃新鲜水果蔬菜，少吃油腻食物；保持适当的体重，避免过度肥胖；并且及时保持充足的睡眠，也都能有助于减轻气管哮喘的症状。
最后，对于已经患上气管哮喘的患者，一定要遵医嘱进行规范的治疗。
常见的治疗方法包括使用支气管扩张剂、类固醇等药物，以及通过呼吸训练来增强肺功能。
此外，对于严重气管哮喘的患者，还可以考虑进行免疫疗法或手术治疗。
总之，气管哮喘是一种需要引起高度重视的疾病，预防和治疗气管哮喘对于患者的健康至关重要。
通过正确的预防措施和规范的治疗方法，可以有效控制气管哮喘的症状，提高患者的生
活质量。
希望每个人都能够加强对气管哮喘的认识，做好预防和治疗工作，让生活远离气管哮喘的困扰。
支气管哮喘护理查房
支气管哮喘护理查房一，简要病史患者，王**，女，55岁，以“发作性气喘3年，再发伴咳嗽咳痰1天”为主述入院。
入院前3年以“无明显诱因出现发作性气喘”每次持续约20—30分钟，发作时伴大汗淋漓，休息后可缓解，多于清晨及夜间发作，季节转换时发作频繁，伴咳嗽、咳痰就诊于福州肺科医院，治疗（具体不祥）后症状好转出院。
1天前再次出现气喘，呈持续发作，伴咳嗽、咳痰，就诊我院，门诊拟“支气管哮喘”收住入院(2015.10.29)。
入院查体：T：37.5℃,P:84次/分，R：21次/分,BP138/88mmHg,神志清楚，双肺可闻及散在的哮鸣音。
入院后完善相关检查：尿常规+尿沉渣定量：结晶数量205.9个/ul,小圆上皮细胞6.4个/ul，比重1.034，细菌1076.5个/ul；C-反应蛋白14.6mg/L；降钙素原+NT-proBNP：降钙素原0.040ng/ml,NT-proBNP19pg/ml；血常规：白细胞计数9.20*109/L,中性粒细胞计数7.60*109/L,血红蛋白138.0g/L,血小板计数325*109；凝血四项+D-二聚体：纤维蛋白原4.25g/L；IGE11.40IU/ML;生化全套；尿素6.3mmol/L，肌酐64ummol/L，白蛋白43.9g/L丙谷转氨酶27IU/L,谷草转氨酶16IU/L，葡萄糖7.53mmol/L，真菌葡聚糖66.5pg/ml;痰涂片找结核菌：涂片找抗酸杆菌未检出；辅助检查：心电图：完全性右束支阻滞，T波改变。
肺部CT：1.双肺多发小斑点及小结节，考虑陈旧性炎症，2.右肺中叶内侧段少许陈旧性炎症。
3，甲状腺右叶钙化，建议复查4.脂肪肝。
治疗上：于拉氧头孢抗感染、甲强龙抗炎，多嗦茶碱平喘，顺尔宁减轻气道反应，切诺祛痰，雾化吸入泼尼松、苏顺、氨溴索平喘化痰，三止止咳。
发病以来精神、睡眠欠佳，食欲正常，大便如常，体重无明显变化。
二、定义支气管哮喘是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组份参与的气道慢性炎症性疾患。
哮喘病的护理常规
八、健康教育
安排在清洁、安静、空气新鲜、阳光充足的环境内。 避免接触致敏物，如花粉、皮毛等；有明确过敏原 的，应避免接触。 中药汤剂宜温服，服药后观察其效果和反应。 给予营养丰富的易消化的饮食，忌食海鲜发物等易 引发过敏的食物。多食水果蔬菜，多饮水。保持大 便通畅。 学会正确使用支气管喷雾剂。 缓解期可予耳穴埋籽及穴位贴敷治疗
三、既往史
既往有“过敏性鼻炎”病史，否认既往有 “高血压病、冠心病、糖尿病”等病史，否 认“乙型肝炎、肺结核、伤寒”等传染病史， 无烟酒等不良嗜好，预防接种史不详。
四、辅助检查
白细胞 8.8×10^9/L，中性细胞比率 59%， 超敏C反应蛋白 <1 mg/L（201-02-16，本 院），末梢随机血糖：7.4mmol/l。肺功能示： 通气功能重度混合性减退，弥散功能明显受 损，气道阻力大致正常，支气管舒张试验阳 性。
九、护理评价
1.患者胸闷气喘症状较前明显好转。 2取积极的预防措施，掌握饮食及环 境的注意事项。
哮病的主要护理措施（二）
四、用药护理： 1.中药汤剂一般宜温服。 2.哮喘发作如若规律，可在发作前1~2小时服药以缓解症状，服药后观察其效果及反应。 3.喘证患者慎用镇静剂。 五、饮食护理： 1.饮食宜清淡、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物。 2.喘憋多汗者，嘱多饮水。 3.注意饮食调护，保持大便通畅。 六、情志护理： 解除患者思想顾虑，消除紧张心理。 七、临证护理： 1.痰气交阻，哮喘发作时，可遵医嘱给予针刺、拔火罐等。 2.痰热蕴肺，痰色黄粘稠时，可遵医嘱给予中药雾化吸入、翻身拍背。 八、健康宣教： 1.起居有常，注意四时气候变化，防寒保暖。 2.积极寻找过敏原，居室内切勿放置花草，禁止养宠物及铺设地毯等，预防哮喘复发。 3.戒烟酒，坚持锻炼身体，注意劳逸结合。
支气管哮喘病人的护理常规
支气管哮喘病人的护理常规
1.心理护理。
病人急性发作时常出现紧张、烦躁不安、焦虑、恐惧等心理反应,可加重或诱发呼吸困难,向病人解释避免不良情绪的重要性,陪伴病人身边,通过语言和非语言沟通,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
2.提供安静、舒适、冷暖适宜的环境。
采取舒适体位。
3.保持空气流通,避免密封门窗、花草、地毯、皮毛及整理床铺时尘埃飞扬等,戒烟,防止情绪激动。
4.提供清淡、易消化、足够热量的饮食,避免进食硬、冷、油煎食物,不宜食
用鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等易过敏食物。
5.病情观察:观察病人神志、面容,出汗、发绀、呼吸困难程度等,监测呼吸音、哮鸣音的变化,了解病情和治疗效果。
加强对急性发作病人的监护,尤其是夜间和凌晨易发作,及时发现危重症状或并发症。
6.用药护理:观察药物疗效和副作用。
7.氧疗:遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,改善呼吸功能。
严重发作、经一般药
物治疗无效时,应做好低潮气量辅助通气或压力支持通气等机械通气准备工作。
如有气胸、纵隔气肿等严重并发症时,在切开引流后仍可采用机械通气。
8.观察病人咳嗽、咳痰,痰液的粘稠度和量。
哮喘急性发作时,病人呼吸增
快、出汗,常伴脱水,痰液粘稠,形成痰栓塞小支气管,加重呼吸困难。
应鼓励病人每天饮水2500—3000ml,以补充丢失的水分,稀释痰液,防止便秘,改善呼吸功能。
重
症者应予静脉补液,注意补液速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。
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支气管哮喘护理常规及健康教育
支气管哮喘简称哮喘，是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的呼吸道慢性炎性疾病。
临床表现为发作性咳嗽和带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，常在夜间或清晨发作或加剧，可自行或经治疗后缓解。
【护理常规】
1.休息与活动急性期卧床休息，取半坐卧位，恢复期可下床活动。
2.饮食护理发作时不宜多说话，勿勉强进食，缓解后可给高热量、高维生素、清淡易消化流食或半流食，保证水分的供给，必要时给静脉营养。
3.用药的护理静脉用药时，根据患儿年龄、病情和药物性质调整合适的输液速度，必要时使用输液泵控制速度。
如茶碱类注射不可过快，用量不可过大（静脉注射不得<10min）。
观察药物的作用与不良反应。
按患儿出现症状的轻重，遵医嘱应用支气管扩张药和激素类呼吸道局部雾化吸入。
教会患儿正确使用手持定量雾化（MDI）吸入的操作方法，也可应用储雾罐。
激素吸入后，指导患儿正确漱口、洗脸。
4.心理护理急性发作时，守护并安抚患儿，尽量满足患儿合理的需求，减轻患儿焦虑、恐惧，以免加重呼吸困难。
允许患儿及其家长表达感情，向患儿家长解释哮喘的诱因、治疗过程及预后，指导他
们正确的态度对待患儿，采取措施缓解患儿的恐惧心理。
5.病情观察与护理急性期发作期严密监测生命体征，记 24h出入量。
根据病情监测血气分析，随时调整给氧浓度，保持PaO。
在70～90mmHg（9.3～12.0kPa）。
观察有无哮喘持续状态，气胸、肺不张、水电失衡、呼吸衰竭等并发症发生，一旦发生，应立即通知医师，并做好抢救配合。
6.基础护理病室温度、相对湿度适宜，病室布置力求简单，避免有害气体及强光刺激，护理操作集中进行。
加强口腔护理;保持呼吸道通畅，缓解呼吸困难，保持排便通畅。
7.去除和避免诱发因素护理积极治疗原发病，防治并发症，避免感染。
【健康教育】
1.休息与运动急性期应限制活动，缓解期间可适当参加活动。
2.饮食指导给予营养丰富、易消化的食物，严禁食用诱导发病的食物，如鱼虾等。
3.用药指导遵医嘱正确用药。
吸入治疗时在按压喷药于咽部的同时深吸气，然后闭口屏气10s，吸药后清水漱口。
拟肾上腺素类药物的不良反应主要是心动过速，应注意观察。
肾上腺素糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的药物，长期使用可产生较多的不良反应，如二重感染、肥胖等，当患儿出现身体形象改变时要做好心理护理。
4.心理指导哮喘发作时安抚患儿，促使患儿放松，缓解恐惧心理。
讲解缓解期规律治疗的重要性，增强患儿及其家长对治疗护理的
依从性。
5.康复指导增强体质，预防呼吸道感染。
协助患儿及其家长确认哮喘发作的因素，避免接触过敏源，去除各种诱发因素。
使患儿及其家长能辨识哮喘发作的早期征象、症状及适当的处理方法。
提供出院后使用药物资料（如药名、剂量、用法、疗效及不良反应等）。
指导患儿及其家长选用长期预防及快速缓解的药物，并做到正确安全地用药。
及时就医，以控制哮喘严重发作。
6.复诊须知遵医嘱定期复查。