肺结核病PPT模板
合集下载
肺结核病幻灯ppt课件
结核菌素试验
用于初步筛查结核分枝杆菌感染。
实验室检查项目介绍
细菌学检查
痰涂片抗酸杆菌检查、痰结核分枝杆 菌培养等。
免疫学检查
结核抗体检测、干扰素释放试验等。
分子生物学检查
结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆 菌耐药基因检测等。
影像学检查在诊断中应用
X线胸片
显示肺部病变的部位、范围、形 态和密度等。
CT检查
与结核杆菌的RNA聚合酶结合， 阻碍其合成，对细胞内外代谢旺 盛及偶尔繁殖的结核杆菌均有作 用。
与结核杆菌菌体核糖核酸结合， 干扰细菌核糖核酸的合成，从而 抑制细菌的生长繁殖。
异烟肼 利福平
吡嗪酰胺 乙胺丁醇
抑制结核杆菌DNA合成，杀菌作 用强，对细胞内外的结核杆菌均 有杀灭作用。
渗入吞噬细胞，进入结核杆菌体 内，菌体内的酰胺酶脱去其酸性 基团而转化为吡嗪酸，发挥抗菌 作用。
肺结核预防措施与健康教育
Chapter
个人防护措施建议
01
避免与肺结核患者 密切接触，特别是 在封闭、拥挤的环 境中。
02
保持良好的个人卫 生习惯，如勤洗手、 咳嗽和打喷嚏时用 纸巾遮住口鼻。
03
加强营养，保持充 足的睡眠，增强自 身免疫力。
04
如有疑似肺结核症 状，如持续咳嗽、 咳痰、胸痛等，应 及时就医检查。
合理饮食
注意营养均衡，多食 用富含蛋白质和维生 素的食物，增强身体 免疫力。
03
04
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免过度劳累和熬夜 等不良生活习惯。
情绪调节
保持积极乐观的心态， 遇到问题时及时寻求 帮助和支持。
THANKS
感谢观看
并发症及危害程度评估
用于初步筛查结核分枝杆菌感染。
实验室检查项目介绍
细菌学检查
痰涂片抗酸杆菌检查、痰结核分枝杆 菌培养等。
免疫学检查
结核抗体检测、干扰素释放试验等。
分子生物学检查
结核分枝杆菌核酸检测、结核分枝杆 菌耐药基因检测等。
影像学检查在诊断中应用
X线胸片
显示肺部病变的部位、范围、形 态和密度等。
CT检查
与结核杆菌的RNA聚合酶结合， 阻碍其合成，对细胞内外代谢旺 盛及偶尔繁殖的结核杆菌均有作 用。
与结核杆菌菌体核糖核酸结合， 干扰细菌核糖核酸的合成，从而 抑制细菌的生长繁殖。
异烟肼 利福平
吡嗪酰胺 乙胺丁醇
抑制结核杆菌DNA合成，杀菌作 用强，对细胞内外的结核杆菌均 有杀灭作用。
渗入吞噬细胞，进入结核杆菌体 内，菌体内的酰胺酶脱去其酸性 基团而转化为吡嗪酸，发挥抗菌 作用。
肺结核预防措施与健康教育
Chapter
个人防护措施建议
01
避免与肺结核患者 密切接触，特别是 在封闭、拥挤的环 境中。
02
保持良好的个人卫 生习惯，如勤洗手、 咳嗽和打喷嚏时用 纸巾遮住口鼻。
03
加强营养，保持充 足的睡眠，增强自 身免疫力。
04
如有疑似肺结核症 状，如持续咳嗽、 咳痰、胸痛等，应 及时就医检查。
合理饮食
注意营养均衡，多食 用富含蛋白质和维生 素的食物，增强身体 免疫力。
03
04
规律作息
保证充足的睡眠时间， 避免过度劳累和熬夜 等不良生活习惯。
情绪调节
保持积极乐观的心态， 遇到问题时及时寻求 帮助和支持。
THANKS
感谢观看
并发症及危害程度评估
(2024年)肺结核完整ppt课件
20
营养支持在康复中作用
2024/3/26
提供足够能量和营养素
满足患者机体代谢需要，促进组织修复。
改善免疫功能
增强患者抵抗力，减少感染机会。
提高生活质量
改善患者营养状况，提高生活质量。
21
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取 相应的急救措施，确保患者生命安全 。同时，针对并发症的原因进行积极 治疗，防止其再次发生。
24
耐药肺结核分类及特点
单耐药
仅对一种抗结核药物产生耐药 。
2024/3/26
多耐药
对多种抗结核药物产生耐药， 但不包括同时对异烟肼和利福 平产生耐药。
耐多药
至少对异烟肼和利福平同时产 生耐药。
广泛耐药
除耐多药外，还对任何氟喹诺 酮类药物以及三种二线抗结核 药物注射剂中的至少一种产生
耐药。
25
耐药肺结核治疗策略调整
。
2024/3/26
内窥镜检查
如支气管镜、胸腔镜等，可直接观 察病变部位，获取病理组织进行诊 断。
病理学检查
通过穿刺、活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查以明确诊断。
17
04
肺结核治疗方案与策略选择
2024/3/26
18
药物治疗原则及注意事项
早期、联合、适量、规律、全程用药
确保药物在有效浓度内持续作用，避免耐药性的产生。
2024/3/26
10
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
营养支持在康复中作用
2024/3/26
提供足够能量和营养素
满足患者机体代谢需要，促进组织修复。
改善免疫功能
增强患者抵抗力，减少感染机会。
提高生活质量
改善患者营养状况，提高生活质量。
21
并发症预防和处理措施
并发症预防
加强病情观察，及时发现并处理可能 出现的并发症。
处理措施
如咯血、气胸、呼吸衰竭等，应采取 相应的急救措施，确保患者生命安全 。同时，针对并发症的原因进行积极 治疗，防止其再次发生。
24
耐药肺结核分类及特点
单耐药
仅对一种抗结核药物产生耐药 。
2024/3/26
多耐药
对多种抗结核药物产生耐药， 但不包括同时对异烟肼和利福 平产生耐药。
耐多药
至少对异烟肼和利福平同时产 生耐药。
广泛耐药
除耐多药外，还对任何氟喹诺 酮类药物以及三种二线抗结核 药物注射剂中的至少一种产生
耐药。
25
耐药肺结核治疗策略调整
。
2024/3/26
内窥镜检查
如支气管镜、胸腔镜等，可直接观 察病变部位，获取病理组织进行诊 断。
病理学检查
通过穿刺、活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查以明确诊断。
17
04
肺结核治疗方案与策略选择
2024/3/26
18
药物治疗原则及注意事项
早期、联合、适量、规律、全程用药
确保药物在有效浓度内持续作用，避免耐药性的产生。
2024/3/26
10
影像学检查在诊断中价值
影像学检查是肺结核诊断的重要手段之一，可明确病变部位、范围、形态和性质。
结合临床病史和实验室检查，影像学检查可对肺结核进行准确分期，为制定治疗方 案提供依据。
肺结核优秀ppt课件pptx
适量用药
根据患者的具体情况和药物特 性，制定合适的用药剂量，确 保治疗效果和减少副作用。
全程治疗
确保患者完成整个治疗过程， 达到彻底治愈的目的，防止复 发。
药物治疗方案
01
02
03
04
一线抗结核药物
包括异烟肼、利福平、吡嗪酰 胺等，是治疗肺结核的首选药
物。
二线抗结核药物
如链霉素、卡那霉素等，主要 用于对一线药物耐药或过敏的
心理支持重要性
缓解焦虑和恐惧
肺结核患者往往因病情严重、治 疗周期长而产生焦虑和恐惧情绪 ，心理支持有助于缓解这些负面
情绪。
提高治疗依从性
通过心理干预，帮助患者建立积极 的治疗态度，提高治疗依从性，有 利于疾病的康复。
增强生活信心
给予患者鼓励和支持，帮助他们树 立战胜疾病的信心，积极面对生活 。
家属参与和支持
06
总结回顾与展望未来
关键知识点总结
肺结核的病原学
结核分枝杆菌的特性、传播途径和致病机制。
肺结核的流行病学
全球和我国的疫情现状、影响因素和防控策略。
肺结核的临床表现
症状、体征、并发症和诊断依据。
肺结核的治疗与预防
抗结核药物的使用原则、治疗方案和预防措施。
新型检测技术展望
分子生物学技术
利用PCR、基因测序等技术提高结核分枝杆菌的检测敏感性和特 异性。
流行病学特点
地区分布
全球范围内广泛分布，尤以发展中国 家为甚。
人群分布
季节分布
无明显季节性，但冬季和春季略高发 。
各年龄均可发病，但以青壮年多见。
临床表现与分型
临床表现
咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等呼吸道症状，以及发热、盗汗、乏力等 全身症状。
肺结核 (共10张PPT)
性
新近有高危感染可能者
HIV感染者PPD≥10mm并有肺内陈旧病灶者
其它高危因素存在：糖尿病、激素长期治疗者、肾病
第七页，共10页。
与TB相关疾病
• HIV/AIDS • 肝炎 • 糖尿病 • 矽肺 • 特殊情况：长期使用糖皮质激素、免疫
抑制剂、吸毒者、营养不良者
第五页，共10页。
诊断
• 常在X线检查时发现 • 痰检查结核分枝杆菌是确诊的方法
痰涂片
痰培养
纤维支气管镜检查
支气管肺泡灌洗物检查
• PPD具有重要的辅助诊断价值
第六页，共10页。
治疗处理
• 原则：十字方针
DOTS
十字方针—早期、全程、规律、联合、适量
DOTS—直接督导下的短程化疗
• 监测：痰菌转阴，连续六次阴性才可停药
肺结核
第一页，共10页。
概述
• 近年来又成为重点控制疾病之一 • 发展中国家多见 • 老年人、青壮年均可见 • 慢性、复发性感染 • 常见于肺、胸膜、骨 • 我国特点：高感染率、高患病率、死亡
人数多、地区差异大
第二页，共10页。
临床表现
多数结核无症状或仅有轻微不适 • 咳：最常见症状 • 痰：黄、白粘痰 • 血：咯血 1/3～1/2有咯血 • 呼吸困难：胸腔积液 • 结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、
十字方针—早期、全程、规律、联合、适量
多数结核无症状或仅有轻微不适
• 肺炎：病史及X片检查 午后低热、消瘦
其它高危因素存在：糖尿病、激素长期治疗者、肾病 结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、
新近有高危感染可能者
• 支气管扩张：CT 氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧、莫西沙星、加替沙星等
新近有高危感染可能者
HIV感染者PPD≥10mm并有肺内陈旧病灶者
其它高危因素存在：糖尿病、激素长期治疗者、肾病
第七页，共10页。
与TB相关疾病
• HIV/AIDS • 肝炎 • 糖尿病 • 矽肺 • 特殊情况：长期使用糖皮质激素、免疫
抑制剂、吸毒者、营养不良者
第五页，共10页。
诊断
• 常在X线检查时发现 • 痰检查结核分枝杆菌是确诊的方法
痰涂片
痰培养
纤维支气管镜检查
支气管肺泡灌洗物检查
• PPD具有重要的辅助诊断价值
第六页，共10页。
治疗处理
• 原则：十字方针
DOTS
十字方针—早期、全程、规律、联合、适量
DOTS—直接督导下的短程化疗
• 监测：痰菌转阴，连续六次阴性才可停药
肺结核
第一页，共10页。
概述
• 近年来又成为重点控制疾病之一 • 发展中国家多见 • 老年人、青壮年均可见 • 慢性、复发性感染 • 常见于肺、胸膜、骨 • 我国特点：高感染率、高患病率、死亡
人数多、地区差异大
第二页，共10页。
临床表现
多数结核无症状或仅有轻微不适 • 咳：最常见症状 • 痰：黄、白粘痰 • 血：咯血 1/3～1/2有咯血 • 呼吸困难：胸腔积液 • 结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、
十字方针—早期、全程、规律、联合、适量
多数结核无症状或仅有轻微不适
• 肺炎：病史及X片检查 午后低热、消瘦
其它高危因素存在：糖尿病、激素长期治疗者、肾病 结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、
新近有高危感染可能者
• 支气管扩张：CT 氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧、莫西沙星、加替沙星等
防治肺结核完整版ppt课件(完整内容)
传染性肺结核病人
01
02
得了肺结核还能上学吗
在治疗期间可以继续上学，其治疗由当地结核病防治机构负责，或在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
非传染性肺结核病人
01
02
得了肺结核还能上学吗
我们能做些什么呢
PART 06
积极发现学生中的肺结核病人，努力控制传染源保持室内空气流通加强体育锻炼、生活有规律、饮食营养、睡眠充足、增强抵抗力，减少发病机会发现学生或老师得了传染性肺结核，一定要休学或休假在家中隔离治疗，避免传染给他人。如果家庭成员或周围人得了肺结核，请提醒他及时到当地结核病防治机构诊治把结核病防治知识告诉身边的人
防治肺结核
结核能防能治好规范治疗最重要
演讲人：XXX
时间：XXXX
目录
哪些人容易得肺结核
01
什么是结核病
02
肺结核有哪些常见症状
03
肺结核是如何传播的
04
得了肺结核还能上学吗
05
我们能做些什么呢
06
哪些人容易得肺结核
PART 01
肺结核病人的家庭成员（尤其是少年儿童）
01
哪些人容易得肺结核
PART 03
咳 嗽
肺结核有哪些常见症状
咳痰
肺结核有哪些常见症状
痰中带血
肺结核有哪些常见症状
肺结核是如何传播的
PART 04
传播途径：当悬浮在空气中的微滴核被易感者吸入后，结核菌就会到达肺泡形成感染。
肺结核是如何传播的
得了肺结核还能上学吗
PART 05
休学，在家隔离治疗，由家庭所在地结核病防治机构负责病人的治疗和管理，传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明方可复学；
肺结核完整ppt课件
koch现象机体对结核杆菌再感染和初感染表现出不同反应的现象tb菌1014d23d初感染再感染局部红肿溃烂豚鼠死亡初次感染对tb菌无免疫力浅表溃烂愈合无播散具有免疫力tb菌豚鼠局部红肿结核菌大量繁殖局部淋巴结淋巴血液循环全身播散受过tb菌感染成年人病灶反应强烈干酪坏死空洞tb菌一般不沿淋巴血行播散具有免疫力变态反应是指原发性结核感染时期遗留下来的潜在病灶中的结核分枝杆菌重新活动而发生的结核病此为内源性复燃学说
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
(细胞免疫占优势,结核感染被控制)
精品课件
19
变态反应
机体对结核菌或其代谢产物(结核蛋白)发生Ⅳ 型（迟发型）变态反应。
结核菌再次侵入具有变态反应的人可引起： 强烈病灶反应――渗出、干酪坏死 全身反应――Tb中毒症状 其他表现――多发关节炎、皮肤结节红斑、
疱疹角膜炎
精品课件
20
变态反应
Koch现象（机体对结核杆菌再感染和初感 染表现出不同反应的现象） Tb菌 初感染 豚鼠 10~14D 局部红肿、溃烂 结核菌大量繁殖 局部淋巴结 淋巴 全身播散
精品课件
4
流行病学
全球疫情: 全球有1/3的人(约20亿)曾受到结核菌感染. 结核病的流行状况与经济水平大致相关. 结核病的高流行与国民生产总值(GDP)的低水平相 对应. WHO把22个国家列为结核病高负担、高危险国家 我国就是其中之一.
精品课件
5
流行病学
我国疫情:
根据第4次全国结核病流行病学抽样调查 我国结核病的疫情特点为: 高感染率 高肺TB患病率 高耐药率 高死亡率 递降率低 中青年患病多（15-59岁年龄段 涂阳肺结核占全部涂阳患者的61.6%) 地区患病差异大 实施DOTS项目的地区患 病率低
机体免疫功能下降时,重新繁殖,发生TB病.
肺结核 (共10张PPT)
午后低热、消瘦
肺结核的分类
• 原发型肺结核
• 血行播散型肺结核 • 继发型肺结核：浸润型、空洞型、结核球、干酷
样肺炎、纤维空洞型
• 结核性胸膜炎 • 其他肺外结核 • 菌阴性肺结核 • 结核风湿症
鉴别诊断
• COPD：肺功能检查 我国特点：高感染率、高患病率、死亡
结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、 DOTS—直接督导下的短程化疗
肺结核
概述
• 近年来又成为重点控制疾病之一 • 发展中国家多见 、胸膜、骨 • 我国特点：高感染率、高患病率、死亡
人数多、地区差异大
临床表现
多数结核无症状或仅有轻微不适 • 咳：最常见症状 • 痰：黄、白粘痰 • 血：咯血 1/3～1/2有咯血 • 呼吸困难：胸腔积液 • 结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、
特殊情况：长期新使用近糖皮有质高激素危、免感疫染可能者
抑制剂、吸毒者、H营I养V不感良者染者PPD≥10mm并有肺内陈旧病灶者
其它高危因素存在：糖尿病、激素长期治疗者、肾病
与TB相关疾病
• HIV/AIDS • 肝炎 • 糖尿病 • 矽肺 • 特殊情况：长期使用糖皮质激素、免疫
抑制剂、吸毒者、营养不良者
抗结核药的分组
1.一线口服药：INH、LFP、EMB、ZPA 2.注射用药：链霉素、阿米卡星、卡那霉素等 3.氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧、莫西
沙星、加替沙星等
4.口服二线抑菌药 5.疗效不确切的抗痨药
Thank You!
• 肺炎：病史及X片检查 注射用药：链霉素、阿米卡星、卡那霉素等
人数多、地区差异大 氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧、莫西沙星、加替沙星等 PPD具有重要的辅助诊断价值
肺结核的分类
• 原发型肺结核
• 血行播散型肺结核 • 继发型肺结核：浸润型、空洞型、结核球、干酷
样肺炎、纤维空洞型
• 结核性胸膜炎 • 其他肺外结核 • 菌阴性肺结核 • 结核风湿症
鉴别诊断
• COPD：肺功能检查 我国特点：高感染率、高患病率、死亡
结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、 DOTS—直接督导下的短程化疗
肺结核
概述
• 近年来又成为重点控制疾病之一 • 发展中国家多见 、胸膜、骨 • 我国特点：高感染率、高患病率、死亡
人数多、地区差异大
临床表现
多数结核无症状或仅有轻微不适 • 咳：最常见症状 • 痰：黄、白粘痰 • 血：咯血 1/3～1/2有咯血 • 呼吸困难：胸腔积液 • 结核中毒症状：乏力、纳差、夜间盗汗、
特殊情况：长期新使用近糖皮有质高激素危、免感疫染可能者
抑制剂、吸毒者、H营I养V不感良者染者PPD≥10mm并有肺内陈旧病灶者
其它高危因素存在：糖尿病、激素长期治疗者、肾病
与TB相关疾病
• HIV/AIDS • 肝炎 • 糖尿病 • 矽肺 • 特殊情况：长期使用糖皮质激素、免疫
抑制剂、吸毒者、营养不良者
抗结核药的分组
1.一线口服药：INH、LFP、EMB、ZPA 2.注射用药：链霉素、阿米卡星、卡那霉素等 3.氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧、莫西
沙星、加替沙星等
4.口服二线抑菌药 5.疗效不确切的抗痨药
Thank You!
• 肺炎：病史及X片检查 注射用药：链霉素、阿米卡星、卡那霉素等
人数多、地区差异大 氟喹诺酮类：环丙沙星、氧氟沙星、左氧、莫西沙星、加替沙星等 PPD具有重要的辅助诊断价值
肺结核 (共10张PPT)
肺结核 (共10张PPT) 肺结核Part 1 介绍1.1 什么是肺结核1.2 肺结核病因1.3 肺结核的传播途径1.4 肺结核的检查方法1.5 肺结核的治疗方法Part 2 预防措施2.1 个人预防措施2.2 公共场所预防措施2.3 医疗机构预防措施Part 3 行为规范3.1 病人行为规范3.2 医务人员行为规范3.3 公众行为规范Part 4 卫生防疫工作4.1 医疗机构卫生防疫4.2 公共场所卫生防疫4.3 家庭卫生防疫Part 5 疫苗接种5.1 BCG疫苗5.2 疫苗接种注意事项Part 6 病例分析6.1 病例描述6.2 医疗过程6.3 输血过程6.4 治疗结果Part 7 支持服务7.1 热线服务7.2 治疗前的准备7.3 治疗期间的支持服务7.4 治疗后的支持服务Part 8 肺结核管理8.1 管理目标8.2 管理方法8.3 管理效果Part 9 行动计划9.1 在医疗机构的行动计划9.2 在社区的行动计划9.3 在学校的行动计划Part 10 附件10.1 表格：肺结核病人管理记录表10.2 表格：肺结核病历记录表10.3 表格：肺结核病人治疗方案本文档所涉及的法律名词及注释：1. 传染病防治法：全面防治传染病的法律2. 个人信息保护法：保护个人信息不被泄露的法律3. 医疗卫生管理条例：规范医疗卫生服务的法律本文档在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1. 病人难以按时进行治疗：可以通过设置治疗提醒，进行家庭访问等方式解决问题。
2. 医疗机构卫生防护不足：可以加强卫生管理，提高员工意识，落实卫生防护制度等方式解决问题。
3. 社区疫情管理不力：可以加强资源整合，制定详细的疫情管理方案，加强宣传教育等方式解决问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 世界上三分之一的人口已被结核菌 感染.我国有病人约600万,每年约30 万人死于结核病。
绪 言
• 如不予治疗,一名活动性结核病 人一年可感染10到15人. • 今后十年还将有3亿人传染上结 核病. • 结核病正在成为HIV阳性人群中 的主要死因.
重视结核病！！！
简史
• • • • 新石器的遗骨-----发现骨结核病的遗迹. 古代木乃伊-----病理切片见到分枝杆菌. <<内经>>中有虚痨之病. 东汉华佗的<<中藏经>>提出其传染性: 传尸者,非一门相传而成也,或问病吊丧而 得,或朝走暮游而逢.
抗结核化学治疗
• 化疗原则：早期、联用、适量、规律和全 程用药。 • 全杀菌剂：异烟肼、利福平。 • 半杀菌剂：链霉素——偏碱环境；吡嗪酰 胺——酸性环境。 • 抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。
11项呼吸道传染病日常预防措施
• 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 • 搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环 境清洁。 • 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰， 勤洗手。 • 保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、 不酗酒。 • 经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳 逸结合，提高自身抗病能力。 • 要根据天气变化适时增减衣服，避免着 凉。 • 儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应 尽量避免到人多拥挤的公共场所。
病因：结核菌
结核菌
• 结核分枝杆菌抗酸染色呈红色, 称抗酸杆菌. • 抵抗力较强,干燥的痰中可存活 半年。 • 生长缓慢,培养需2--8周才能形 成明显菌落。
传染源
• 结核病的传染源主要是继发 性肺结核的患者（未治疗）。 • 痰里查出结核分校杆菌的患 者才有传染性,才是传染源。 • 传染性的大小取决于痰内菌 量的多少。
• 五、卡介苗接种 对象：未受感染的新生儿、儿童和青 少年。已受结核感染者（结素试验阳 性）已无必要接种。 卡介苗不能预防感染，但能减轻感染 后的发病和病情。降低儿童急性粟粒 型结核及结核性脑膜炎的发病率和死 亡率。保护力可维持5~10年。 接种后2~3周一般局部出现红肿、破 溃，数周内自行结痂痊愈。
肺结核诊断
1，渗出性病变：出现于结核炎症早期或
病灶处于进展期。表现为病灶充血、水肿、 细胞浸润。
2，增殖型病变：典型表现为结核结节。直
径约0.1mm，数个融合后肉眼能见到，有淋
巴细胞、朗汉氏细胞及成纤维细胞组成。
3，干酪性坏死：特点：（1）很少吸引WBC，
常没有化脓性感染；（2）干酪坏死的自溶作用受到 抑制以致很难被吸收；（3）干酪坏死病灶呈酸性反 应，其PH值＜4.0，干酪坏死软化时PH逐渐上升向碱 性转化。
简史
• 唐 孙思邈<<千金方-九虫>>劳热生虫 于肺.己认识到生物因素-----痨虫. • 近代,Koch于1882年阐明了消耗病是 由结核菌所致. • 1895年Roentgen发现X射线. • 1944年链霉素应用于结核首获成功, 随后INH、RFP等相继问世,是治疗上 的重要里程碑.
林黛玉
因病而娇，因病而美。
林黛玉
• 根据小说的描写，林黛玉患的应 是一种慢性病。她“从会饮食时 便吃药，到今日未断，请了多少 名医修方配药，皆不见 效。”“每岁至春分秋分之后， 必犯旧疾”，并且病症主要表现 是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。
肺结核！！！
肺结核病
• 病因 • 传染源 • 传播途径 • 易感人群 • 临床表现 • 如何防治
11项呼吸道传染病日常预防措施
• 如果有发热、咳嗽等症状，应及时 到医院检查治疗。 • 当发生传染病时，应主动与健康人 隔离，尽量不要去公共场所，防止 传染他人。 • 不要自行购买和服用某些药品，不 要滥用抗生素。 • 儿童应按时完成预防接种，一般人 群可在医生的指导下有针对性的进 行预防接种。
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核性胸膜炎
预防
• 一、防治系统 建立与健全防痨组织. • 二、发现患者 因症就诊——发现的主要 渠道. • 三、管理患者 登记、加强管理。 DOTS（directly observed treatment＋short course chemotherapy）即：控制传染源和“监 督治疗＋短程化学治疗” • 四、治疗场所 家中和医院效果一样，少 数症状严重或有并发症者需短期住院。
易感人群
• 影响机体对结核分校杆菌自然 抵抗力的因素除遗传因素外,还 包括生活贫困、居住拥 挤、营 养不良等社会因素。 • 婴幼儿细胞免疫系统不完善,老 年人、HIV感染者、免疫抑制 剂使用者、慢性疾病患者等免 疫力低下,都是结核病的易感人 群。
肺结核临ห้องสมุดไป่ตู้表现
• 全身结核中毒症状：如午后潮热、 乏力、食欲下降、消瘦、盗汗。 • 呼吸道症状：咳嗽，咳痰，胸痛， 咯血，呼吸困难等。 • 其他：四肢大关节附近可见结节 性红斑或环性红斑，间歇出现。
肺结核病
Pulmonary tuberculosis
广州市第一人民医院 南沙中心医院 李裕军
结核病定义
• 结核病是由结核分支杆菌引起 的慢性传染病，可累及全身许 多脏器，以肺结核最为常见。 • 肺结核是结核病的其中一种。
绪 言
• 当前,在全球所有传染病中,结核 病已构成对人类健康的极大威胁. 全球每年发生结核病900万，因 结核病死亡的人数300万.
传染源
• 治疗后肺结核患者痰中的结核分支 杆菌呈对数减少，化疗前痰涂片阳 性者负荷为100万~1000万/ml,化疗 2周后降至原来的5%，4周后减少 至原来的0.25%。 • 通风情况，接触的密切程度和时间 长短以及个体免疫力的状况。
传播途径
• 结核分枝杆菌主要通过咳 嗽、喷嗖、大笑、大声谈 话等方式把含有结核分枝 杆菌的微滴排到空气中而 传播。飞沫传播是肺结核 最重要的传播途径。
绪 言
• 如不予治疗,一名活动性结核病 人一年可感染10到15人. • 今后十年还将有3亿人传染上结 核病. • 结核病正在成为HIV阳性人群中 的主要死因.
重视结核病！！！
简史
• • • • 新石器的遗骨-----发现骨结核病的遗迹. 古代木乃伊-----病理切片见到分枝杆菌. <<内经>>中有虚痨之病. 东汉华佗的<<中藏经>>提出其传染性: 传尸者,非一门相传而成也,或问病吊丧而 得,或朝走暮游而逢.
抗结核化学治疗
• 化疗原则：早期、联用、适量、规律和全 程用药。 • 全杀菌剂：异烟肼、利福平。 • 半杀菌剂：链霉素——偏碱环境；吡嗪酰 胺——酸性环境。 • 抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。
11项呼吸道传染病日常预防措施
• 经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 • 搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环 境清洁。 • 养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰， 勤洗手。 • 保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、 不酗酒。 • 经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳 逸结合，提高自身抗病能力。 • 要根据天气变化适时增减衣服，避免着 凉。 • 儿童、老年人、体弱者和慢性病患者应 尽量避免到人多拥挤的公共场所。
病因：结核菌
结核菌
• 结核分枝杆菌抗酸染色呈红色, 称抗酸杆菌. • 抵抗力较强,干燥的痰中可存活 半年。 • 生长缓慢,培养需2--8周才能形 成明显菌落。
传染源
• 结核病的传染源主要是继发 性肺结核的患者（未治疗）。 • 痰里查出结核分校杆菌的患 者才有传染性,才是传染源。 • 传染性的大小取决于痰内菌 量的多少。
• 五、卡介苗接种 对象：未受感染的新生儿、儿童和青 少年。已受结核感染者（结素试验阳 性）已无必要接种。 卡介苗不能预防感染，但能减轻感染 后的发病和病情。降低儿童急性粟粒 型结核及结核性脑膜炎的发病率和死 亡率。保护力可维持5~10年。 接种后2~3周一般局部出现红肿、破 溃，数周内自行结痂痊愈。
肺结核诊断
1，渗出性病变：出现于结核炎症早期或
病灶处于进展期。表现为病灶充血、水肿、 细胞浸润。
2，增殖型病变：典型表现为结核结节。直
径约0.1mm，数个融合后肉眼能见到，有淋
巴细胞、朗汉氏细胞及成纤维细胞组成。
3，干酪性坏死：特点：（1）很少吸引WBC，
常没有化脓性感染；（2）干酪坏死的自溶作用受到 抑制以致很难被吸收；（3）干酪坏死病灶呈酸性反 应，其PH值＜4.0，干酪坏死软化时PH逐渐上升向碱 性转化。
简史
• 唐 孙思邈<<千金方-九虫>>劳热生虫 于肺.己认识到生物因素-----痨虫. • 近代,Koch于1882年阐明了消耗病是 由结核菌所致. • 1895年Roentgen发现X射线. • 1944年链霉素应用于结核首获成功, 随后INH、RFP等相继问世,是治疗上 的重要里程碑.
林黛玉
因病而娇，因病而美。
林黛玉
• 根据小说的描写，林黛玉患的应 是一种慢性病。她“从会饮食时 便吃药，到今日未断，请了多少 名医修方配药，皆不见 效。”“每岁至春分秋分之后， 必犯旧疾”，并且病症主要表现 是咳嗽、咳痰、数量不等的咯血。
肺结核！！！
肺结核病
• 病因 • 传染源 • 传播途径 • 易感人群 • 临床表现 • 如何防治
11项呼吸道传染病日常预防措施
• 如果有发热、咳嗽等症状，应及时 到医院检查治疗。 • 当发生传染病时，应主动与健康人 隔离，尽量不要去公共场所，防止 传染他人。 • 不要自行购买和服用某些药品，不 要滥用抗生素。 • 儿童应按时完成预防接种，一般人 群可在医生的指导下有针对性的进 行预防接种。
原发型肺结核
血行播散型肺结核
继发型肺结核
结核性胸膜炎
预防
• 一、防治系统 建立与健全防痨组织. • 二、发现患者 因症就诊——发现的主要 渠道. • 三、管理患者 登记、加强管理。 DOTS（directly observed treatment＋short course chemotherapy）即：控制传染源和“监 督治疗＋短程化学治疗” • 四、治疗场所 家中和医院效果一样，少 数症状严重或有并发症者需短期住院。
易感人群
• 影响机体对结核分校杆菌自然 抵抗力的因素除遗传因素外,还 包括生活贫困、居住拥 挤、营 养不良等社会因素。 • 婴幼儿细胞免疫系统不完善,老 年人、HIV感染者、免疫抑制 剂使用者、慢性疾病患者等免 疫力低下,都是结核病的易感人 群。
肺结核临ห้องสมุดไป่ตู้表现
• 全身结核中毒症状：如午后潮热、 乏力、食欲下降、消瘦、盗汗。 • 呼吸道症状：咳嗽，咳痰，胸痛， 咯血，呼吸困难等。 • 其他：四肢大关节附近可见结节 性红斑或环性红斑，间歇出现。
肺结核病
Pulmonary tuberculosis
广州市第一人民医院 南沙中心医院 李裕军
结核病定义
• 结核病是由结核分支杆菌引起 的慢性传染病，可累及全身许 多脏器，以肺结核最为常见。 • 肺结核是结核病的其中一种。
绪 言
• 当前,在全球所有传染病中,结核 病已构成对人类健康的极大威胁. 全球每年发生结核病900万，因 结核病死亡的人数300万.
传染源
• 治疗后肺结核患者痰中的结核分支 杆菌呈对数减少，化疗前痰涂片阳 性者负荷为100万~1000万/ml,化疗 2周后降至原来的5%，4周后减少 至原来的0.25%。 • 通风情况，接触的密切程度和时间 长短以及个体免疫力的状况。
传播途径
• 结核分枝杆菌主要通过咳 嗽、喷嗖、大笑、大声谈 话等方式把含有结核分枝 杆菌的微滴排到空气中而 传播。飞沫传播是肺结核 最重要的传播途径。