2021年浅谈附属医院临床本科教学改革与实践
临床医学实践教学总结(3篇)
第1篇一、引言临床医学是一门实践性极强的学科，其教学过程不仅包括理论学习，更重要的是通过实践教学来培养学生的临床思维、操作技能和临床实践经验。
在我国，临床医学实践教学一直是医学教育的重要组成部分。
本文将对我院临床医学实践教学进行总结，以期为今后临床医学实践教学改革提供参考。
二、临床医学实践教学现状1. 实践教学体系逐步完善近年来，我院临床医学实践教学体系逐步完善，形成了以理论教学为基础，实践教学为主线的教学模式。
实践教学主要包括临床见习、临床实习、临床轮转和临床技能培训等环节。
2. 实践教学资源丰富我院实践教学资源丰富，拥有先进的实验设备、丰富的临床病例和经验丰富的临床教师。
此外，我院还与多家医院建立了合作关系，为学生提供了广阔的实践平台。
3. 实践教学质量不断提高我院高度重视实践教学，通过不断优化教学计划、改革教学方法、加强师资队伍建设等措施，使实践教学质量不断提高。
学生临床技能水平、临床思维能力和临床实践经验得到了显著提升。
三、临床医学实践教学存在的问题1. 实践教学课时不足虽然我国临床医学实践教学课时逐年增加，但与实际需求相比，仍存在一定差距。
部分课程实践课时较少，导致学生临床技能训练时间不足。
2. 实践教学资源分配不均实践教学资源分配不均，部分专业和班级实践教学资源相对匮乏，影响了实践教学质量的提高。
3. 临床教师实践经验不足部分临床教师实践经验不足，导致实践教学指导不够到位，影响了学生临床技能的培养。
四、临床医学实践教学改革措施1. 优化实践教学体系根据临床医学发展趋势和人才培养目标，优化实践教学体系，增加实践课时，提高实践教学比例。
2. 加强实践教学资源建设加大实践教学资源投入，优化资源配置，确保实践教学资源的充足和合理分配。
3. 提高临床教师实践教学能力加强临床教师实践教学培训，提高其临床技能和教学水平，确保实践教学指导质量。
4. 深化校企合作加强与医院的合作，为学生提供更多实践机会，拓宽实践教学渠道。
我院实践教学改革取得(3篇)
第1篇随着我国高等教育的不断发展，实践教学在人才培养中的重要性日益凸显。
我院积极响应国家教育改革号召，紧密结合市场需求，不断深化实践教学改革，取得了显著成效。
本文将从以下几个方面介绍我院实践教学改革的成果。
一、改革实践教学体系，构建多元化实践教学模式1. 完善实践教学课程体系我院在实践教学课程体系方面进行了全面改革，将实践教学课程分为基础实践、专业实践和综合实践三个层次。
基础实践课程主要培养学生的基本实验技能和科学素养；专业实践课程则根据不同专业特点，设置相应的实验、实习和实训课程；综合实践课程则侧重于培养学生的创新能力和团队协作能力。
2. 构建多元化实践教学模式我院在实践中探索出了一套多元化实践教学模式，包括实验、实习、实训、竞赛、科研和社会实践等。
通过这些模式的相互融合，为学生提供了丰富的实践机会。
二、加强实践教学师资队伍建设1. 引进高水平的实践教学师资我院注重实践教学师资队伍建设，引进了一批具有丰富实践经验和较高教学水平的教师。
同时，鼓励教师参加各类培训和学术交流，提升实践教学能力。
2. 建立实践教学师资培训体系我院建立了实践教学师资培训体系，定期组织教师参加各类培训，提高实践教学水平。
此外，还邀请企业专家和行业精英来校授课，为学生提供实战经验。
三、加强实践教学基地建设1. 建立校内实践教学基地我院在校内建立了多个实践教学基地，如实验室、实训室、模拟实验室等，为学生提供良好的实践环境。
2. 加强校企合作，共建校外实践教学基地我院与多家企业建立了长期合作关系，共建校外实践教学基地。
这些基地为学生提供了真实的实践环境，使学生在校期间就能接触到实际工程项目。
四、强化实践教学评价体系1. 建立实践教学考核制度我院建立了实践教学考核制度，将实践教学成绩纳入学生综合素质评价体系。
考核内容包括实验操作、实习报告、实训成果等，旨在全面评价学生的实践能力。
2. 完善实践教学评价方法我院不断探索和完善实践教学评价方法，采用过程性评价和结果性评价相结合的方式，全面评价学生的实践能力。
附属医院临床教学面临的问题及对策，
附属医院临床教学面临的问题及对策，作者：李晓婷来源：《卫生职业教育》 2017年第7期1当前临床教学面临的问题1.1教学与医疗工作的矛盾在附属医院医疗质量是核心问题。
与医院的医疗服务、学科建设与发展、谋求经济效益最大化有关的一切医疗行为均由临床一线各级医师承担及体现，而这些医师同时又是医院各项教学活动的组织者与实施者。
医师参与各项医疗活动，其个人发展及经济利益均和参与清贫的教学工作形成巨大反差，因而重医疗、轻教学及教学投入不足现象在各医院普遍存在。
医务人员的医疗质量、经济效益与个人利益直接相关，加之医疗工作繁忙，使某些医师认为临床教学是额外负担。
同时，市场经济的调节机制，把医院直接推向竞争日益激烈的医疗市场，给临床教学带来前所未有的压力和挑战。
1.2教师队伍建设不完善目前，临床师资队伍年轻化是较为普遍的现象，师资队伍年龄结构不合理，临床带教医师的专业素质良莠不齐，直接影响临床教学质量【1]。
年轻教师推进了教育教学理念、教学方法以及教学手段的现代化，但是，从教学功底、授课质量、教学研究、教学风格魅力等方面，他们与老教师、老专家还有很大的差距。
因此，教师队伍建设形式的接替与内涵的衔接还有待于我们进行深层次的思考和研究。
1.3教学投八与产出的矛盾医院教学投入严重不足是由国家．学校、医院3方面导致的，长期以来，上级对附属医院的拨款没有因为医院医学教育的特点、医学的发展、培养目标的整体提升而加大，保持着一成不变。
教学投入的不足影响了教学工作的深入开展，阻碍了教学工作的发展。
1.4教学管理队伍的结构与建设教学管理队伍的结构与整体素质是达成高品质教学效果的标志。
长期以来，在附属医院因种种原因不能继续从事医疗一线工作的人员转向教学管理工作的现象普遍存在，加之对这支队伍建设的措施不健全，使得教学管理工作始终在低水平徘徊。
1.5医患关系日趋紧张临床教学离不开患者的配合，但目前患者的维权意识进一步增强，认为在治疗过程中学生的临床学习增加了其负担和痛苦，侵犯了其个人隐私，所以往往采取各种方式推诿、回避、不配合甚至投诉，影响了临床教学效果。
临床实践教学研讨记录(3篇)
第1篇一、会议时间：2021年9月15日二、会议地点：临床教学中心会议室三、参会人员：临床教学部全体教师、各科室教学负责人、实习生代表四、会议主题：探讨临床实践教学改革与发展五、会议内容：一、临床实践教学现状分析1. 教学资源：目前，临床实践教学资源相对匮乏，部分教学设备老化，不能满足临床实践教学需求。
2. 教学方法：传统的教学方法以教师讲解为主，学生参与度较低，难以培养学生的临床思维和动手能力。
3. 教学评价：临床实践教学评价体系不完善，难以全面评估学生的临床技能和综合素质。
二、临床实践教学改革措施1. 加强教学资源建设：加大投入，更新教学设备，提高教学资源利用率。
2. 改进教学方法：采用案例教学、模拟教学、小组讨论等多种教学方法，提高学生的参与度和学习效果。
3. 完善教学评价体系：建立多元化、全面化的临床实践教学评价体系，关注学生的临床技能、综合素质和创新能力。
4. 加强师资队伍建设：提高临床教师的教学水平和科研能力，选拔优秀临床教师担任实践教学指导教师。
5. 推进校企合作：与企业合作，开展临床实践教学，为学生提供更多实习机会。
6. 加强学生临床思维能力培养：通过临床见习、实习等环节，培养学生的临床思维和沟通能力。
三、临床实践教学改革实施建议1. 建立健全临床实践教学管理制度：明确临床实践教学的目标、内容、方法和评价标准，确保临床实践教学有序进行。
2. 加强临床实践教学师资培训：定期组织临床教师参加教学培训，提高教学水平和科研能力。
3. 完善临床实践教学考核体系：建立科学、合理的临床实践教学考核体系，全面评估学生的临床技能和综合素质。
4. 加强临床实践教学与临床工作的结合：鼓励学生参与临床工作，提高临床实践能力。
5. 强化临床实践教学宣传：通过多种渠道宣传临床实践教学的重要性，提高学生对临床实践教学的重视程度。
六、会议总结本次研讨会议对临床实践教学改革与发展进行了深入探讨，明确了临床实践教学改革的方向和措施。
医院医疗教育改革工作总结
医院医疗教育改革工作总结医疗教育改革是提升医疗服务质量、推动医疗卫生事业发展的重要举措。
近年来，我院积极响应国家政策，深入推进医疗教育改革工作，取得了一定的成效。
现将相关工作总结如下：一、改革背景随着社会经济的快速发展和人民群众对医疗服务需求的不断提高，传统的医疗教育模式逐渐显露出一些不足。
例如，教学内容与临床实践脱节、教学方法单一、师资队伍建设有待加强等。
为了适应新形势下医疗卫生事业的发展需求，提高医疗人才培养质量，我院决定全面推进医疗教育改革。
二、改革措施1、优化课程设置结合临床实际需求，对课程内容进行重新梳理和整合。
增加了实践教学环节的比重，注重培养学生的临床思维和操作技能。
同时，引入了一些前沿的医学知识和技术，拓宽学生的视野。
2、创新教学方法采用多样化的教学方法，如案例教学、模拟教学、小组讨论等。
鼓励学生积极参与课堂互动，提高学习的主动性和积极性。
此外，还利用现代信息技术，开展线上教学和远程教学，打破时间和空间的限制，为学生提供更加便捷的学习渠道。
3、加强师资队伍建设一方面，加大对现有教师的培训力度，提高他们的教学水平和临床业务能力。
另一方面，积极引进高层次人才，充实师资队伍。
同时，建立健全教师评价机制，激励教师不断提高教学质量。
4、完善实践教学基地与多家医疗机构建立合作关系，拓展实践教学基地。
加强对实践教学基地的管理和指导，确保学生能够在真实的临床环境中得到充分的锻炼。
5、强化学生考核评价建立科学合理的考核评价体系，不仅注重学生的理论知识掌握情况，更加强调学生的实践能力和综合素质。
采用多元化的考核方式，如考试、实践操作、论文答辩等，全面、客观地评价学生的学习成果。
三、改革成效1、学生综合素质显著提高通过改革，学生的临床思维能力、操作技能和沟通协作能力得到了明显提升。
在各类医学竞赛和实践活动中，我院学生屡获佳绩，表现出色。
2、教学质量稳步提升教师的教学水平和教学积极性得到了有效提高，教学效果得到了学生和同行的认可。
医学课程教改工作总结报告
一、前言随着医疗卫生事业的不断发展，医学教育面临着新的挑战和机遇。
为提高医学教育质量，培养适应新时代需求的医学人才，我校于2021年开始实施医学课程教学改革。
经过一年的努力，现将本次教改工作总结如下。
二、教改背景与目标1. 教改背景当前，我国医学教育存在以下问题：课程体系陈旧、教学方法单一、实践教学不足等。
为解决这些问题，我校决定对医学课程进行教学改革。
2. 教改目标（1）优化课程体系，提高课程设置的科学性和合理性；（2）改革教学方法，提高教学效果；（3）加强实践教学，提高学生动手能力；（4）培养学生的创新意识和团队协作能力。
三、教改措施1. 优化课程体系（1）调整课程设置，增加临床实践课程比例；（2）引入跨学科课程，拓展学生知识面；（3）优化课程内容，增加现代医学发展成果。
2. 改革教学方法（1）采用案例教学法、讨论式教学法等，激发学生学习兴趣；（2）运用多媒体技术，提高课堂教学效果；（3）开展翻转课堂，让学生提前预习、课后复习。
3. 加强实践教学（1）增加临床见习、实习时间；（2）开展临床技能培训，提高学生动手能力；（3）建立临床技能考核制度，确保实践教学质量。
4. 培养学生综合素质（1）开展课外科技活动，提高学生创新能力；（2）组织学生参加志愿服务，培养学生的社会责任感；（3）加强团队协作训练，提高学生沟通能力。
四、教改成效1. 学生满意度提高通过教学改革，学生对医学课程的学习兴趣明显增强，满意度达到90%以上。
2. 教学效果提升改革后的课程体系更加科学合理，教学方法更加多样化，教学效果得到明显提升。
3. 学生综合素质提高学生在教学改革过程中，创新意识和团队协作能力得到显著提高。
五、总结与展望1. 总结本次医学课程教学改革取得了一定的成效，为我校医学教育的发展奠定了基础。
2. 展望在今后的工作中，我们将继续深化医学课程教学改革，不断提高医学教育质量，为我国医疗卫生事业培养更多优秀人才。
具体措施如下：（1）持续优化课程体系，适应新时代医学发展需求；（2）加强师资队伍建设，提高教师教学水平；（3）深化实践教学改革，提高学生实践能力；（4）加强校企合作，拓宽学生就业渠道。
“5+3”模式下临床医学专业本科生科研能力培养的教学改革探索
［收稿时间］2019-11-17［基金项目］南华大学2017年校级教学改革研究项目立项课题（2017XJG-YY35）；湖南省自然科学基金面上项目（2020JJ4542）；南华大学临床研究专项（USCKF201902K01）。
［作者简介］易轩（1994-），男，湖南邵阳人，住院医生，硕士研究生，研究方向：泌尿生殖疾患。
通信作者：李明勇（1983-），男，湖南常宁人，博士，副主任医师，硕士研究生导师，研究方向：泌尿系结石，肿瘤和畸形。
［摘要］临床医学“5+3”人才培养模式的出现，对医学生科研能力的提升提出了新的要求和挑战。
为了应对这一挑战，学界对医学生后期3年科研能力培养进行了多种探索。
但是查阅国内外文献报道，发现关于5年制临床医学本科生教育教学方面，并没有成熟的经验可借鉴，目前依然处于探索阶段。
作为“5+3”人才培养体系的基础，5年制临床医学本科教育改革势在必行。
课题组强调从人才培养体系整体出发，通过多方面的支持，加强5年制临床医学本科生的科学素养和科研综合能力培养，使每一个临床医学本科毕业生不仅成为一名合格的临床医生，更是一名合格的临床研究者。
［关键词］5+3模式；临床医学；科研能力；本科生［中图分类号］G642.0［文献标识码］A ［文章编号］2095-3437（2021）02-0084-03临床医学“5+3”模式是现在及未来我国医学领域人才培养的主要模式[1]，即临床医学专业的学生，在5年本科学习后，需要参加为期3年的住院医师规范化培训。
这种模式以培养临床实践能力为核心，以期培养合格的临床医师。
这种人才培养模式的提出，旨在应对医学生教育与就业难题：医学生培养质量不及医疗行业所需标准[2]，故侧重于培养临床应用型医师，这能显著提高医学生的临床技能水平。
但同时，这也对医学生科研能力的提升提出了新的要求和挑战。
首先，当前教育对本科阶段下的医学生科研意识及科研能力的培养不够重视，学生缺乏提出临床科研问题的能力，对于科研工作的认识和理解还很欠缺。
“5+3”一体化临床医学专业临床实践能力培养改革与实践--以郑州大学为例
Med Edu Mgt 2021,Vol.7,No.2㊀2021年第7卷第2期基金项目㊀1.2017年河南省高等教育教学改革研究与实践重大项目:综合性大学创新创业教育人才培养体系研究与实践(2017SJGLX 001-1);2.2020年郑州大学教育教学改革研究与实践重大项目:一流大学建设背景下的临床医学 5+3 一体化人才培养体系改革与实践(2020-1);3.郑州大学2021年度 新工科㊁新农科㊁新医科㊁新文科 教学改革研究与实践项目: 医教协同 育人背景下临床医学专业学生临床实践能力培养改革与实践(2021-25);4.郑州大学2021年度课程思政教育教学改革示范课程立项重点项目:临床技能综合训练及测试(2021-32)作者简介㊀张景华,学士,高级实验师,郑州大学医学院临床技能中心主任,研究方向:医学教育管理与研究㊂Email :zhjh @通讯作者㊀董子钢,博士,教授,郑州大学副校长/医学院院长,研究方向:癌症发病机制和癌症化学预防㊂Email :dongzg @DOI :10.3969/j.issn .2096-045X .2021.02.001㊃ 5+3 一体化人才培养㊃5+3 一体化临床医学专业临床实践能力培养改革与实践以郑州大学为例莜张景华1㊀许㊀燕2㊀王培松3㊀李胜云3㊀俞海洋4㊀董子钢4(1.郑州大学医学院临床技能中心,郑州450000;2.郑州大学基础医学院,郑州450000;3.郑州大学第一附属医院,郑州450000;4.郑州大学医学院,郑州450000)ʌ摘要ɔ临床实践教学在医学人才培养过程中起着不可或缺的重要作用,加强 5+3 一体化临床医学专业学生临床技能训练是培养高水平临床医师不可或缺的重要组成部分㊂以郑州大学为例,对如何培养 5+3 一体化临床医学专业学生的临床技能进行了有益探索与实践㊂ʌ关键词ɔ临床医学; 5+3 一体化;培养;临床实践能力ʌ中图分类号ɔG 642.0;R 4Cultivating clinical practice ability of 5+3 integrated clinical medicine majorsTaking Zhengzhou University as an ExampleZhang Jinghua 1,Xu Yan 2,Wang Peisong 3,Li Shengyun 3,Yu Haiyang 4,Dong Zigang4(1.Clinical Skills Training Center ,Medical College of Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China ;2.School of Basic Medical Sciences ,Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China ;3.First Affiliated Hospital ,Medical College of Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China ;4.Medical College of Zhengzhou University ,Zhengzhou 450000,China )ʌAbstract ɔClinical practice teaching plays an indispensable role in training medical talents.It is vital to strengthen trainingof clinical skills of 5+3 integrated clinical medicine students for future high-level clinicians.Taking Zhengzhou Universityas an example ,this paper makes some useful explorations and practices on how to cultivate the clinical practice ability of 5+3 integrated clinical medicine students.ʌKeywords ɔclinical medicine ; 5+3 integration ;training ;clinical practice abilityMed Edu Mgt2021,Vol.7,No.2㊀2021年第7卷第2期㊀㊀临床医学 5+3 一体化人才培养模式已成为我国高等医学教育人才培养模式的重要组成部分[1-3]㊂与传统五年制学制教育相比, 5+3 一体化人才培养模式优势明显,其中最为直接的作用是有效地解决了学生因考研㊁就业等对临床实践教学工作带来的严重冲击和影响,而该棘手问题已经成为多年困扰国内众多高等医学院校一个长期普遍存在的顽结[4]㊂ 5+3 一体化人才培养模式的出台,不仅极大地推动了医学生临床实习质量的提升,同时也有效地实现了本科教育与研究生教育的无缝对接,实现了院校教育㊁毕业后教育与继续教育的有效衔接,作为一种创新人才培养模式改革,意义重大,影响深远㊂临床医学是一门实践性极强的学科,临床实践教学在医学人才培养过程中起着不可或缺的重要作用,学生在掌握坚实医学理论基础的同时,更重要的是要加强其临床思维㊁临床实践能力的锻炼培养,这也是医学生成为一名合格临床医生的关键所在[5]㊂而作为临床医学 5+3 一体化长学制教育模式,加强其临床实践能力的塑造和养成,更是医学拔尖创新人才培养过程中的第一要务,是培养高水平临床医师不可或缺的重要一环㊂对此,若干年前教育部㊁原卫生部就‘关于实施临床医学教育综合改革的若干意见“中明确提出,要 深化长学制医学教育改革 ㊁要 建立导师制,强化临床能力培养,提升医学生的临床思维能力 ;此后国家又先后制定出台多项医学教育改革文件,要求广大高等医学院校继续深化医学教育改革,强化和规范实践教学环节,切实提升医学生临床思维和临床实践能力[6]㊂近年来,受市场经济大环境中不利因素干扰和冲击,以及新型紧张的医患关系影响,特别是高校自身存在的诸如医学教育管理体制运行机制不够健全㊁人才培养方案中实践环节学时偏低㊁临床带教指导教师重视程度不够㊁学生临床实习时间不足㊁临床实践课程较少等问题,直接导致了医科学生临床实践能力培养弱化,这在客观上严重制约了医学人才的培养质量㊂在此背景下,如何在加强高等医学院校内涵建设的基础上,深化与医疗卫生机构的相互配合,针对临床实践教学环节中的不足和薄弱环节,加快推进临床实践教学的改革,探索一条切实有效的医学人才培养路径,切实提高学生的临床操作能力和临床思维水平,任重而道远㊂郑州大学作为河南省高等医学教育的排头兵,立足区域经济社会发展对人才培养的现实需求,培养亿万人民群众所需要的卫生健康事业医学人才,不仅是区域高校所承担的社会服务职能之所在,更是作为河南省高等医学教育领头羊所赋予的责任和使命;学校自2015年启动 5+3 一体化人才培养模式改革以来,每年招生人数控制在150人左右,现有在校生规模750余人,近年来,学校围绕 5+3 一体化临床医学专业学生临床实践能力培养进行了一些有益探索与实践㊂2.1㊀建立完善的临床实践教学管理体系构建打造完善的临床实践育人管理体制和运行机制,是推动临床实践教学工作和保证医学人才培养质量的重要保障㊂为此,在学校统筹规划下,制定了‘郑州大学关于医教协同进一步推动医学教育改革与发展的意见“,在借鉴国内同类院校成功经验的基础上,进一步深化并完善医学院机构建设,健全医学院实践教学工作管理体制与运行机制,明确医学院教学管理部门与学校教学管理部门之间的管理权限边界与职责范畴,明确界定由医学院教学办公室对医学院各下属院系的临床实践教学工作进行统筹组织㊁协调与管理,实现责权相匹配;完善医学院教学办公室内设实验教学管理科㊁临床实习实训科㊁教学质量监控科等科级机构的配置,配备相关科室管理人员;完善各教学院系㊁各临床实践教学基地的管理队伍建设;建章立制,完善临床实践教学各级各类管理制度,确保临床实践教学管理及组织工作顺利实施㊂Med Edu Mgt2021,Vol.7,No.2㊀2021年第7卷第2期2.2㊀强化人才培养方案临床实践教学环节比重人才培养方案是学校办学理念和教育思想的集中体现,也是学校进行教育教学工作的纲领性文件,它对学校的办学方向与人才培养目标具有鲜明的指向意义㊂通过修订人才培养方案,增加临床实践教学学时,也是培养学生临床实践能力最直接㊁最有效的途径㊂在新一轮的临床医学专业人才培养方案修订中,我们通过调整课程结构,在临床医学专业教学计划中独立设置‘临床实训“课程,并赋予相应4个必修学分,要求学生在进入临床实习之前全面掌握各种技能操作,为毕业实习奠定基础㊂2.3㊀规范临床实践教学基地建设与管理临床实践教学基地尤其是高等医学校的附属医院,是完成临床实践教学工作的重要载体,是实现人才培养目标的主阵地㊂临床教学基地建设质量直接关系到实践教学质量,对于培养学生的临床技能㊁动手能力和创新意识有着十分重要的影响㊂为适应新形势下医学教育和医疗卫生事业发展需要,在医学院教学办公室统筹下,根据临床实践教学工作需要,统一规划郑州大学临床教学基地的建设与管理,分类设置附属医院㊁教学医院和实习医院并赋予各自相匹配的临床教学任务;同时我们制定了‘郑州大学实习教学基地建设与管理“‘临床实习教学管理“‘临床技能操作规范“‘临床医学专业实习质量标准“等相关管理规章制度,高标准㊁严要求补充遴选新的临床实践教学基地;督促指导各临床教学基地完善实践教学管理队伍,选拔配齐各级各类管理人员,明确职责分工;要求各临床教学基地充分利用各自临床实训中心等培训平台,向临床实习学生免费开放共享,对学生进行强化训练,培养学生熟练掌握临床各项常规操作技能,熟练处理各种常见病㊁多发病㊁急症的诊疗能力,具备进行社区服务及对公众进行健康教育的能力,促进学生知识㊁能力㊁素质的协调发展㊂2.4㊀加强临床实践教学师资队伍建设在医学生实践能力的培养过程中,指导教师的作用最为直接㊂培养打造一支结构合理㊁素质优良㊁热心临床教学的教师队伍,是医学人才培养质量的关键㊂尤其是在近年各医学院校临床教学基地带教指导教师中较为普遍的存在 重临床㊁轻教学 , 重理论㊁轻实践 的突出现象,或受繁重临床医疗任务的影响,不愿意承担临床带教任务;或因缺少配套的激励政策,临床教师积极性不高;或因教学能力和水平局限,临床实践教学效果较差等等现实问题㊂学校有针对性地启动了 郑州大学临床实践教学师资库 建设,旨在为学生的日常技能培训及考核㊁临床实习及见习以及学科竞赛等工作中提供便捷的 菜单式 教学服务,对入库教师的资质㊁条件进行了严格要求,从严遴选入库师资;通过将承担临床教学任务与职称评定㊁评优评先㊁考核机制相匹配等手段,引导约束临床医生参与教学工作;通过完善培训制度,实施 医学教师讲课大赛 教学名师培育 教学能力提升工程 教学团队建设 国内外学术交流研修 杏林大讲坛 等活动方式,提高带教教师的临床带教能力及临床教学水平;通过制定和搭建各种激励政策㊁奖励平台,评选各级教学名师㊁教学优秀奖㊁教学成果奖㊁高水平成果贡献奖等,给予相应的精神㊁物质奖励,提高广大临床医生踊跃参与临床带教工作的积极性,不断提高临床教学质量㊂2.5㊀加强临床实践教学工作的过程管理与监控临床实践教学工作开展的成功与否,抓好过程环节的管理尤为重要㊂对此,我们要求各教学院系㊁各临床教学基地在医学院教学办公室的统筹规划下,依据临床医学专业 5+3 一体化人才培养模式的特点,重点加大对实践教学工作的过程管理力度㊂一是在本科教育阶段,按照既定实践教学任务要求,做好实习教学环节的严格管理,做好科室轮转编排㊁临床带教指导教师选配㊁教学查房㊁床边教学㊁病例讨论㊁专题讲座等教学活动;做好出科考试㊁实习检查㊁实习成绩及毕业考核工作;定期召开教学座谈会,交流实践教学工作经验,促进教学相长,同时做好学生的食宿安排㊁安全教育等工作;实习期间,医学院教学管理部门㊁临床医学系㊁学生工作办公室㊁辅导员等定期深入临床教学基地,检查实习教学完成情况;在研究生培养阶段,严格控制导师指导学生人数,要求每位导师指导学生一律不得超过2名;在临床带教中支持和鼓励学生参与导师主持的科研项目㊁参加高水平学术交流活动,注重学生科研能力㊁临床思维能力等综合素质的养成㊂充分发挥我校各临床教学基地 国家临床教学培训示范中心 国家医师资格考试实践技能考试与考官培训基地 住院医师规范化培训基地 等平台优势,严格遵循国家住院医师培养标准和要求,本着 医教协同㊁先宽后专㊁循序渐进 的培养原则,注重学生临床实践能力㊁医德医风的训练与培养,经过近几年的实践,成效较为显著,在2020年国家执业医师考试中,我校研究生通过率达到90%㊂2.6㊀推进临床实践教学工作的同质化学生在完成全部理论课程后,按照人才培养方案要求,一般将从第八学期后陆续进入各临床教学基地,完成临床实践环节的教学任务,我国目前大多数医学院校,均有数量不等的附属医院㊁教学医院或实习医院,学生的临床实习㊁见习任务一般也分布在不同的临床教学基地进行,由于各教学基地教学水平参差不齐,教学资源各有差异,教学手段和教学方法各有不同,导致临床实践教学质量同质化问题日益凸现㊂对此,为实现同质化培养要求,在学校医学院教学办公室的统筹规划下,要求相关教学院系制定并执行统一的郑州大学临床医学专业实习教学大纲,按照统一的实习教学计划㊁统一的临床操作规范开展实习教学,采取相同的质量考核标准进行出科考试㊁技能培训等㊂学生在完成全部临床实践教学任务后,必须返回学校,由临床医学系㊁临床技能中心从临床实践教学师资库中随机抽调考官,采取客观结构化临床测试(objective structured clinicalexamination,OSCE)形式,统一对学生的临床操作技能㊁临床诊疗水平㊁医患沟通能力㊁人文关怀方面等医学素养进行综合评判,最大程度实现同质化培养要求㊂2.7㊀建立健全临床实践教学经费长效投入机制为切实提高学生的临床实践能力,学校不断加大对医学实践教学的投入力度,通过政府财政支持㊁学校预算拨款㊁科研经费投入㊁专项资金划拨㊁社会捐助及自筹经费等多渠道筹措资金,初步建立了临床实践教学经费的长效投入机制,目前我校生均临床实践教学经费已达到1200元以上;除已建成并投入使用的基础医学实验中心㊁预防医学教学实验中心㊁临床实验中心㊁临床技能中心外,各附属医院也先后投资建设自身的临床技能培训中心,总面积已达到3万余平方米以上,设备总值达到1.2亿余元以上,基本上满足了临床实践教学需求㊂2.8㊀探索以学科竞赛为抓手的临床实践能力培养新途径临床学科竞赛是对学校临床实践教学水平的一个深度检验,也是衡量一所学校教师临床教学水平和临床能力的重要尺度㊂近年来,以全国高等医学院校大学生临床技能竞赛为代表的医学学科竞赛广受欢迎,吸引了国内几乎所有医学院校的广泛关注并踊跃参加,这也为促进临床实践教学工作提供了良好契机㊂近年来,我们在逐步探索以学科竞赛为抓手的临床实践能力培养新方法㊁新途径,以临床学科竞赛为抓手,激发师生参与临床实践教学工作的积极性,通过组织选拔参赛团队,参与各级各类临床技能竞赛,切实有效地培养了学生临床操作㊁临床思维能力,培养了学生的无菌意识㊁人文关怀以及团队合作精神,效果较为显著㊂医学教育教学改革是一个永恒的话题㊂为应对医学教育教学过程中出现的各种新矛盾㊁新问题,诸如临床医学专业学生因考研㊁就业对实践教学工作产生严重影响和冲击,已经成为困扰国内众多高等医学院校一个普遍存在的棘手问题,在国家出台相应应对政策之前,如何创新医学教育方式方法,拓展教学思路,尽最大程度保障临床实践教学质量,还需要我们不断的努力和探索㊂(下转第120页)课程体系建设过程中,融入理㊁工㊁文史等相关元素,提升学生科学视野㊂选修和辅修课程关注学生兴趣点,加强学科融合和引导,开创交叉学科研究新领域㊂医科+X 的课程体系构建的特点在于, 医科 部分为以 器官 系统 为中心的整合医科课程设置,不同于现行的以学科为中心的课程设置模式[12]㊂整合课程的优势在于可以系统性综合人体解剖学㊁组织胚胎学㊁生理学㊁病理生理学㊁生物化学等相关学科知识,形成系统性知识链,有利于学生对基础医学知识的把握㊂ +X 课程体系的创新在于当医学生拥有了综合性医学知识后,拓展 +X 相关交叉课程,融合工科㊁理科㊁甚至文史等知识进入到医学研究课程体系,在学科交叉中,形成新的医学问题解决思路和方案,有利于以兴趣为引导,以学生为中心的创新型医学人才的培养㊂总之,医学教育模式的发展,离不开创新型㊁复合型医学人才培养目标的引领㊂随着 新医科 课程体系构建的不断完善,有效整合和开设多元化课程,将会培养出创新型和复合型的高素质医药人才㊂参考文献[1]周哲. 新医科 视域下医学院校在线开放课程建设与实践探索[J].中国医学教育技术,2020,34(2):150-152.[2]顾丹丹,钮晓音,郭晓奎,等. 新医科 内涵建设及实施路径的思考[J].中国高等医学教育,2018(8):17-18.[3]朱倩,解雪峰,吴红燕,等.医学院校 金课 建设背景下 一体化 思政教育体系的构建[J].医学教育管理,2020,6(4):316-320.[4]董斌,武艳,吴萍,等.课程思政视域下医学生思政素养现状及影响因素研究[J].医学教育管理,2020,6(3):278-284.[5]沈忱. 新医科 视角下通识教育与专业教育融合路径的思辨[J].高教学刊,2020(36):89-92. 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浅谈附属医院临床本科教学改革与实践
临床实践阶段是整个医学过程中的重要环节，它是医学生掌握临床技能、培养工作能力和职业素养、从一名医学生向一名临床医生跨越的重要途径。
随着高等医学教育规模不断扩大和医疗体制 ___的深入，临床实践教学面临着前所未有的困难，在此形势下，我院通过结合工作实际，加强学生临床实践技能培训和师资培训、强化实践技能考核、实行人性化管理等措施，确保了临床本科教学质量的稳步提高。
一、临床教学存在的问题及解决对策、临床实践教学面临的问题
1.附属医院 ___教师模式的问题
附属医院的临床教师大多为 ___，医疗工作是医院的中心工作，部分老师由于忙于完成临床医疗工作而忽视了，加之临床工作任务繁重，临床教师精力不足，难以全身心投入教学工作，许多带教老师往往把学生当作劳动力使用，影响了教学质量。
临床教学工作和激励机制不健全，教学工作与医院医疗工作的回报有差距，使得临床教师教学意识淡薄、积极性不高，影响了临床教学质量。
见习老师不稳定，常常谁值班谁带，随意性大、盲目性大，老师水平良莠不齐，手法不一，有些教师自身操作不熟练、不规范，这必然导致学生技能训练不规范，甚至存在错误。
2.教学资源不足、学生实践机会较少的问题
由于医学院招生规模的扩大导致目前学生人数与床位比例相对失衡，教学用病种、病源相对不足，加之病人 ___意识增强，不愿配合教学，病房环境难以满足临床见习和实习要求，学生见习常常成了参观医院，或者几十个学生围着一个病人，根本达不到见习效果。
《 ___执业医师法》《医疗事故处理条例》颁布实施后，各医院都加强了对医疗事故的防范，临床医生为了减少或避免医疗事故（纠纷）的发生，明显减少 ___动 ___会，学生临床实际操作机会较少，实践技能得不到锻炼。
4.就业压力下 ___管理问题
在日益严峻的就业形势下，为了能够更好的就业，大多数 ___都选择了考研，以缓解就业压力。
这就导致实习后期学生以牺牲实习时间为代价，为考研作准备，或为就业而奔波忙碌，无心实习，极大地影响了实习时间及效果。
二、解决临床实践教学问题的对策
1.实施临床专职教学秘书及专职教师模式，确保临床教学秩序稳定
自我院成立了教学 ___小组，根据临床课程设置建立了26个临床教研室，并设立了专职教学秘书，明确了各级管理人员责任，并制定出了一系列管理规定，使教学管理工作做到了有章可循、有据可查，临床教学工作逐步规范化、化。
各科室可根据工作量多少，每学年选派出理论丰富、功底扎实的医疗人员担任专职教师，在其担任专职教师期间相对脱离临床工作，专门负责本科班临床理论和见习授课，负责 ___科室开展教研活动和 ___带教和管理等工作。
通过这一举措，可使临床教师将更多精力投入到临床教学工作中去，确保了教学计划的顺利实施，稳定了临床教学秩序。
2.加强临床教师培训，提高教学水平
学校可以 ___临床老师进行教学观摩、操作培训、会议交流，聘请有经验的专家教授进行课堂授课示范、教学查房示范、教学病例讨论示范、体格检查、收集病史等操作示范，使青年教师掌握规范授课及实习带教方法。
每年可派出骨干教师到国内外名校进行教学法学习，通过系统化的培训，使临床教师规范教学活动，提高了临床教师教学水平和能力，为确保临床实践教学质量打下了基础。
3.健全临床教学质量监控体系，确保临床教学质量
建立健全教学质量监控体系。
按计划 ___管理人员对各个教学环节进行检查督导，定期向学生发放教学评价表，保证教学检查工作落到实处。
进而对各项检查资料进行统计、分析，及时对教学质量监控结果及时进行反馈，同时还要建立切实可行的激励制度和奖惩办法，将考评结果与科室及教师个人利益挂勾，在医院营造出一种公正、公开、公平的教学环境，通过教学质量监控提高了教师的质量意识和责任意识。
4.顺应形势，科学管理
在解决实习与择业矛盾问题上，学校可集中时间 ___学生参加大型专场招聘会，减少学生择业的盲目性和随意性，有效地保证他们的实习时间。
对报考研究生的同学除积极引导他们合理安排学习时间，利用小讲课、专题讲座等形式，帮助其进行专业理论知识的复习，缓解这部分学生工作和学习时间不足的压力。
还可通过评选优秀 ___等活动，发挥优秀实习学生的模范带头作用，对实习期间表现优秀者授予相应的荣誉称号、在就业方面给予支持、选拔表现优秀学生优先录用，这大大调动了实习学生的学习积极性。
三、结语
面对越来越严峻的实践教学环境，我院积极拓展教育思路，更新教育观念，创造教学条件，综合应用各种手段，探索出一条解决附属医院实践教学问题的新路子，确保了临床实践教学质量的提高。
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