(推荐课件)肺功能检查的操作流程PPT学习幻灯片
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肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查讲解ppt课件
（五）临床应用
1.通气功能的判定
通气功能测定为肺功能测定的最基本内容，也 是一系列肺功能检查中的初筛项目，通常根 据FVC、MVV和测定，并结合通气储备百分比、 气速指数，对通气功能作出初步判断。
通气储量％＝
最大通气量－静息通气 最大通气量
量
100％
MVV实测值/预计值% 气速指数＝ VC实测值/预计值%
THANK YOU
2019/5/28
正常FEV1.0值： 男性 3179±117 ml 女性 2314±48 ml
FEV1.0/FEV%：＞ 80％
临床意义： 是测定呼吸道有无阻力的重要指标。
阻塞性通气功能障碍病人: FEV1.0 和FEV1.0/FEV%降低
见于慢性阻塞性肺病、支气管哮喘急 性发作的病人。 限制性通气功能障碍病人: FEV1.0/FEV% 增加。
第三章 肺功能检查 (Lung function)
受检者呼吸生理功能的基本状况作 质与量的评价
1.明确肺功能障碍的程度和类型
2.观察肺功能损害的可复性
3.对探索疾病的发病机制、病理生理、明确诊断、 指导治疗、判断疗效
4.疾病的康复，劳动力鉴定
5.评估胸腹大手术的耐受性等。
肺功能具有巨大代偿能力，需结合 其他临床资料综合判断。
正常值：男性 104±2.71 L
女性 82.5±2.17 L
通常根据实测值占预计值%进行判断，低于预 计值的80%为异常。
临床意义： ：
（1）MVV降低：见于①气道阻塞和肺组织弹性
减退②呼吸肌力降低和呼吸功能不全③胸廓、 胸膜、弥慢性肺间质疾病与大面积肺实质疾 病。
（2） 通气储备功能的考核：胸部手术术前评 价与职业病劳动能力鉴定。
肺功能检查ppt课件
PEF变异率=（日最高值－日最低值）/
(最高值+最低值)×0.5
意义：1.≥20%对诊断哮喘有意义。
2.估计哮喘病情的稳定性。
31
Ⅴ.支气管激发试验
方法：
判定： 阳性：FEV1.0下降20％所需药物 累计量
阴性： FEV1.0下降不足20％
意义：协助哮喘的诊断，尤其是咳嗽变 异性哮喘。
32
肺功能检查
1
肺功能检查
目的： 明确肺功能障碍的程度和类型 了解疾病的病理生理改变，协助诊断和
鉴别诊断，评定治疗效果。 劳动力鉴定 评估胸、腹大手术的耐受性
2
通气功能检查
3
肺容积和肺容量
肺容积：指安静状态下，一次的容量变 化，不受时间限制（静态）
基础容积：潮气容积（量）、补吸气量、 补呼气量、残气量。互不重叠
60-79% ——轻度降低
40-59% ——中度降低
<40% ——重度降低
18
临床意义
1、降低
气流阻塞 呼吸肌损害和胸廓、胸膜病变 肺组织病变
2、通气储备能力考核：最可靠
胸部和非胸部手术风险评价 劳动能力的鉴定
注意事项：严重心肺疾病和咯血
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用力肺活量（FVC）
指深吸气到TLC位用最大力气最快速度 呼出的全部气量
深补
吸吸
肺气
活量气
肺量
潮 气
总 功补
量 能呼
残
残 气
气
气量残
气
6
深吸气量
深吸气量（IC）平静呼气末所能吸入的 最大气量。
占肺活量的约2/3 影响因素主要是呼吸肌力。
7
肺活量
肺活量(VC)：尽力吸气后能呼出的最大 气量，VC=IC+ERV
肺功能检查通用课件
限制性通气功能障碍
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
当肺部受到限制，无法充分扩张时，会导致限制性通气功能障碍。这可能是由于肺部炎症 、间质性肺疾病等原因引起的。
弥散功能障碍
弥散是指气体在肺部进行交换的过程。当患者存在弥散功能障碍时，说明气体在肺部交换 不充分。这可能是由于肺气肿、肺炎等原因引起的。
结果解读的注意事项
结合病史
在解读肺功能检查结果时，医生 会结合患者的病史、症状、体征
详细描述
特殊肺功能检查包括血气分析、肺容量测定、呼出气体分析 等，主要用于评估肺部气体交换、呼吸衰竭等指标，有助于 诊断和监测特定疾病，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
03
肺功能检查流程
检查前的准备
01
02
03
04
告知医生病史
在进行肺功能检查前，患者需 要告知医生自己的病史、用药 情况以及是否有过敏反应等。
高级肺功能检查
总结词
高级肺功能检查是在基础肺功能检查基础上，进一步评估肺部生理和病理状态 的检测方法。
详细描述
高级肺功能检查包括支气管激发试验、支气管舒张试验、脉冲振荡法等，主要 用于评估气道反应性、气道阻力等指标，有助于诊断哮喘、慢性阻塞性肺疾病 等肺部疾病。
特殊肺功能检查
总结词
特殊肺功能检查是在基础和高级肺功能检查基础上，针对特 定疾病或特定人群的特殊检查方法。
肺功能检查通用课件
目录
• 肺功能检查简介 • 肺功能检查的种类 • 肺功能检查流程 • 肺功能检查结果解读 • 肺功能检查的常见问题解答 • 肺功能检查的未来发展
01肺功能检查简介肺功能检查的定义肺功能检查是一种评估肺部健康状况 的医学检查，通过测量呼吸道的通气 、换气、呼吸调节等生理功能，了解 肺和气道的功能状态。
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
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02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
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THANKS
感谢观看
2024/1/29
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支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
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操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
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患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
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兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
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结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
肺功能检查操作流程ppt课件
PPT学习交流
10
哪些人适应做肺功能检查？
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气 肿等呼吸道疾病患者定期复查—监控病程发展
• 季节性咳喘发作—看是否患有哮喘 • 有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现
的病人—明确原因 • 反复上呼吸道感染者—观察肺功能是否有损伤 • 吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者—看小气道功
PPT学习交流
7
PPT学习交流
8
肺功能检查是通过专门的医疗设备来检 测人体呼吸时呼吸道产生的气流速度和 气流量，从而了解呼吸功能是否正常的 检查技术
PPT学习交流
9
临床应用
• 发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质 和程度
• 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗 效评估
• 呼吸困难的鉴别诊断 • 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 • 重症抢救监测 • 劳动力鉴定
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18
•用
力 职业健康查体项目
肺 活 量 （
F V
C
)
也
称
时
间
肺
活
PPT学习交流
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一、肺容量
• 肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。
• 肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、 补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
占预计值的百分比作为衡量指标。 • 分级标准： • 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
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用力肺活量的测定方法
• 仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查PPT课件ppt演示课件ppt演示课件
FEV1％Pred FEV1/FVC% FEV2/FVC% FEV3/FVC%
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
19
.
20
.
21
二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1，FEV1/FVC％正常 ，其MMEF值却低于正常 者，常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
.
35
• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
. 36
• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 轻度降低
40％－59％
.
>80%
>80% 83% 94% 97%
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二、流速－容积曲线
PEF 呼气峰流速，用力呼 气中最高呼气流速。反映 大气道病变。
Flow
PEF
Expiration
FEF25-75%
• MMEF 最大呼气中期流 速。反映小气道病变。 • FEV1，FEV1/FVC％正常 ，其MMEF值却低于正常 者，常见于小气道疾患。
临床肺功能检查
.
1
肺功能仪器的发展史
水封式肺量计
.
计算机式肺功能仪
2
肺功能检查的临床应用
• 呼吸困难的鉴别诊断，疾病的早期诊断
• 慢性咳嗽的病因分析 • 麻醉、手术前安全性评价和术后肺功能 预测 • 药物的疗效评价
. 3
肺功能检查
• 肺容积基本概念 • 肺通气功能检查 • 支气管舒张/激发试验检查
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• Miller 标准 MVV>50%, FEV1>2L 全肺切除 MVV>40%, FEV1>1.0L 肺叶切除 MVV>40%, FEV1>0.6L 楔型切除，肺 段切除 VC<=50%, MVV<=50%, FEV1<1.0L,or <40% 风险大
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• 指在一分钟内最深最快的呼吸所得到的通气量 。
• MVV＝30×FEV1＋10 • 严重心肺疾患者及咯血患者均不宜做此试验。
. 30
最大通气量损害分级标准
MVV％预计值 60－79％ 轻度降低
40％－59％
肺功能检查讲课PPT课件
28
（四）时间肺活量
用力肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （FEV1）、第二秒用力呼气量（FEV2）、第 三秒用力呼气量（FEV3）。
29
（四）时间肺活量
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容 积占用力肺活量的比值。
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡度平坦， 限制性疾病FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭，时 间肺活量通常提前完成。
31
阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
RV 时间（秒）
012345
32
限制性
容量（升） TLC
RV
FEV1 FVC
时间（秒）
012345
33
36
（五）气道反应性测定
支气管舒张试验： FEV1改善率=（用药后FEV1—用药前FEV1 ）/用
药前FEV1
改善率≥15%且FEV1增加200ml为支气管舒张试 验阳性，考虑哮喘可能。
37
（五）气道反应性测定
支气管激发试验 支气管激发试验包括吸入性的支气管激发试验和运
动激发试验 临床上常用的吸入激发剂分为两大部分： 1.非特异性激发物，如组织胺、乙酰甲胆碱、心得
RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气 肿的程度（需残气量绝对值增加）。 一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿 46-55%为中度肺气肿 ≥56%为重度肺气肿
18
临床意义
肺活量 残气量
70% 30%
限制性
肺活量 残气量
（四）时间肺活量
用力肺活量 （FVC）是指深吸气至肺总量位， 然后用力快速呼气直至残气位。所测得的肺活 量称为用力肺活量，同时测定1，2，3秒时间 内呼出的气量，并分别称为第一秒用力呼气量 （FEV1）、第二秒用力呼气量（FEV2）、第 三秒用力呼气量（FEV3）。
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（四）时间肺活量
一秒率(FEV1.0 /FVC%)：一秒钟用力呼气容 积占用力肺活量的比值。
评价通气功能障碍： 阻塞性疾病FEV1 /FVC%减少，曲线坡度平坦， 限制性疾病FEV1/FVC%正常或增高，曲线陡峭，时 间肺活量通常提前完成。
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阻塞性
容量（升） TLC
FEV1 FVC
RV 时间（秒）
012345
32
限制性
容量（升） TLC
RV
FEV1 FVC
时间（秒）
012345
33
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（五）气道反应性测定
支气管舒张试验： FEV1改善率=（用药后FEV1—用药前FEV1 ）/用
药前FEV1
改善率≥15%且FEV1增加200ml为支气管舒张试 验阳性，考虑哮喘可能。
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（五）气道反应性测定
支气管激发试验 支气管激发试验包括吸入性的支气管激发试验和运
动激发试验 临床上常用的吸入激发剂分为两大部分： 1.非特异性激发物，如组织胺、乙酰甲胆碱、心得
RV/TLC%来判断有无肺气肿以及肺气 肿的程度（需残气量绝对值增加）。 一般认为：正常人RV/TLC%≤35%，
36-45%为轻度肺气肿 46-55%为中度肺气肿 ≥56%为重度肺气肿
18
临床意义
肺活量 残气量
70% 30%
限制性
肺活量 残气量
(推荐课件)肺功能检查PPT学习幻灯片
.
27
1.1通气功能障碍分型
阻塞性
限制性
混合性
FEV1.0/FVC%
↓↓
N或↑
↓
MVV
↓↓
↓或N
↓
VC 气速指数
N或↓ ＜1.0
↓↓ ＞1.0
↓ ＝1.0
注：FEV1.0/FVC%---一秒率，MVV---最大自主通气量， VC---肺活量
.
28
临床意义
70%
肺活量 残气量 30%
限制性
肺活量 残气量
.
限制 阻塞 正常
时间（秒）
32
COPD 肺功能分级（支气管扩张剂后）
级别
高危
I级(轻度) Ⅱ级(中度) Ⅲ级(重度) IV(极重度)
特
FEV1/FVC
>70%
≤70% ≤70% ≤70% ≤70%
.
征
FEV1占预计值百分比（% ）
≥80
≥80 <80 ≥ 50 < 50 ≥ 30 <30 或< 50 伴有慢性呼吸衰竭
正常
.
肺活量 残气量
阻塞性
29
1.2阻塞性肺气肿的判定
无肺气肿 轻度肺气肿 中度肺气肿 重度肺气肿
.
RV/TLC（%） 平均肺泡氮浓度（%）
≤35
2.47
36-45
4.43
46-55
6.15
≥56
8.40
注：RV--残气量，TLC--肺总量
Байду номын сангаас
30
通气储量百分比
通气储量百分比(Ventilation reserve%, VR%): 此系通气 储备能力大小的指标。
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该检查的优点在于需用的设备少，结果重复性好，并且适 用于不能进行平板或者功率自行车运动检查者或者严重虚 弱者，而且结果与最大运动检查的耗氧量相关，与功能状 况相关。可用来评价心肺功能中度至严重受损患者的运动 耐量。
.
21
9、运动激发试验
常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、踏车或跑楼梯运 动等方式激发。
临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床 疾病。②进行劳动能力鉴定。③疾病治疗疗效评价。
.
14
肺功能检查常用项目简介
2、支气管激发试验 支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支气管缩窄或舒
张程度的检查，是诊断哮喘的重要检查方法之一。
.
15
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化
气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。
.
11
肺功能测定注意事项
测试前病人须安静休息15分钟 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做； 肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能做。
.
12
肺功能测试方法
1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气一次性呼 出来，一直呼到不能呼为止
肺功能检查的操作流程、 目的及注意事项
.
1
呼吸系统组成
.
2
肺功能
呼吸功能
保障
通气功能 换气功能
非呼吸功能
.
防御功能
代谢功能
3
.
4
肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔型式——滚筒 式肺计量——电子计算机配合
1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点 1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸 道疾病患者定期复查—监控病程发展
季节性咳喘发作—看是否患有哮喘 有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人—
明确原因 反复上呼吸道感染者—观察肺功能是否有损伤 吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者—看小气道功能是否改
变
炎性皮质类固醇药物
.
17
4、弥散功能检查
是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾病如肺纤维化、间 质性肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗评估 有重要价值
5、肺容积测定
了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活量、潮气量、残气 量等。有助于判断限制性肺疾病如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或 纤维化、胸廓活动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、 脊柱畸形等疾病
主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管和肺疾患治疗 的效果评定、评估外科大手术的危险性及预后、评估器官 移植生存潜能（心脏移植、肺移植等）、康复医学运动处 方个体化制定等。
.
20
8、6分钟步行检查和12分钟步行检查
6分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是测定在特定的 时间内一定水平过程中受试者可步行的距离。
.
5
早期的肺量计
用记纹鼓 记录肺容量
.ห้องสมุดไป่ตู้
6
运 动 心 肺 功 能 试 验
.
7
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估 呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定
.
8
哪些人适应做肺功能检查？
.
18
6、气道阻力测定
气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对气道阻塞性疾病 如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和疗效评估有重要的 参考价值。特别适用于不能进行常规用力通气功能检查的受试者。
.
19
7、运动心肺功能
运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了解在运动负荷 状态下的心血管和呼吸的代偿反应能力。
2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全部呼出，一直呼
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查
.
13
肺功能检查常用项目简介
1、肺通气功能检查
肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，与 呼吸幅度、用力大小有关，能较好的反映肺通气能力，是一 系列肺功能检查中最基本的初检例项。
.
9
胸片异常—判断肺功能损害程度 麻醉、外科手术前—评估手术风险，以及术后恢复的预测 呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估 健康体检
.
10
哪些人病人不适应做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支
的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢性支气管 炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响，激发或舒张试 验前应停用吸入性短效b2受体兴奋剂或抗胆碱能药4～6小时、 口服短效b2受体兴奋剂或茶碱8小时、长效或缓释型12～24小 时以上。
.
16
短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等） 抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗
10、鼻气道阻力测定
了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的程度；鼻粘膜激 发试验为将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜，诱发出 典型的变应性鼻炎症状。该试验安全、可靠、重复性好、无明显 的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之一，也是评判药 物疗效的客观指标；并可用于对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患 者进行监测、以及鼻内疾病手术效果的评价等方面。
.
22
肺功能测定主要项目
肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
.
23
一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼吸道 与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气 量和残气量。基础容积互不重叠。
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9、运动激发试验
常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、踏车或跑楼梯运 动等方式激发。
临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床 疾病。②进行劳动能力鉴定。③疾病治疗疗效评价。
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肺功能检查常用项目简介
2、支气管激发试验 支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支气管缩窄或舒
张程度的检查，是诊断哮喘的重要检查方法之一。
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3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能变化
气管激发试验。 您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检查方法。
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肺功能测定注意事项
测试前病人须安静休息15分钟 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做； 肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能做。
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肺功能测试方法
1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气一次性呼 出来，一直呼到不能呼为止
肺功能检查的操作流程、 目的及注意事项
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1
呼吸系统组成
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2
肺功能
呼吸功能
保障
通气功能 换气功能
非呼吸功能
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防御功能
代谢功能
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肺功能发展简史
肺功能发展已有300余年历史，从水封式——楔型式——滚筒 式肺计量——电子计算机配合
1679年——BORELLI首先进行肺容量测定 1846年——HUTCHINSON提出肺活量概念 1919年——NIANSTROHL提出用力肺活量[FVC] 1967年——DOLLFUSS提出小气道疾病概念和小气道功能特点 1979年——美国胸科协会制定肺功能操作规范，1987年修订
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸 道疾病患者定期复查—监控病程发展
季节性咳喘发作—看是否患有哮喘 有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人—
明确原因 反复上呼吸道感染者—观察肺功能是否有损伤 吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者—看小气道功能是否改
变
炎性皮质类固醇药物
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4、弥散功能检查
是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾病如肺纤维化、间 质性肺炎、肺水肿、慢性阻塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗评估 有重要价值
5、肺容积测定
了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活量、潮气量、残气 量等。有助于判断限制性肺疾病如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或 纤维化、胸廓活动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓灰质炎、 脊柱畸形等疾病
主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管和肺疾患治疗 的效果评定、评估外科大手术的危险性及预后、评估器官 移植生存潜能（心脏移植、肺移植等）、康复医学运动处 方个体化制定等。
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8、6分钟步行检查和12分钟步行检查
6分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是测定在特定的 时间内一定水平过程中受试者可步行的距离。
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5
早期的肺量计
用记纹鼓 记录肺容量
.ห้องสมุดไป่ตู้
6
运 动 心 肺 功 能 试 验
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临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的性质和程度 呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗的疗效评估 呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定
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哪些人适应做肺功能检查？
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6、气道阻力测定
气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对气道阻塞性疾病 如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和疗效评估有重要的 参考价值。特别适用于不能进行常规用力通气功能检查的受试者。
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7、运动心肺功能
运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了解在运动负荷 状态下的心血管和呼吸的代偿反应能力。
2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全部呼出，一直呼
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查
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肺功能检查常用项目简介
1、肺通气功能检查
肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，与 呼吸幅度、用力大小有关，能较好的反映肺通气能力，是一 系列肺功能检查中最基本的初检例项。
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9
胸片异常—判断肺功能损害程度 麻醉、外科手术前—评估手术风险，以及术后恢复的预测 呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估 健康体检
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哪些人病人不适应做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、心功能不稳定者； 支气管扩张剂过敏者； 喉头或声带水肿、中度或以上通气功能异常者不宜进行支
的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢性支气管 炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响，激发或舒张试 验前应停用吸入性短效b2受体兴奋剂或抗胆碱能药4～6小时、 口服短效b2受体兴奋剂或茶碱8小时、长效或缓释型12～24小 时以上。
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短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等） 抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗
10、鼻气道阻力测定
了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的程度；鼻粘膜激 发试验为将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜，诱发出 典型的变应性鼻炎症状。该试验安全、可靠、重复性好、无明显 的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之一，也是评判药 物疗效的客观指标；并可用于对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患 者进行监测、以及鼻内疾病手术效果的评价等方面。
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肺功能测定主要项目
肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
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23
一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量，是呼吸道 与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气量、补呼气 量和残气量。基础容积互不重叠。