临床用血审核制度(推荐5篇)

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临床用血审核制度

临床用血审核制度

临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》,根据我院实际情况,参照制定临床用血审核制度。

(一)临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证,掌握好各类输血指征,遵照合理、科学用血的原则,制订各类成分血用血计划,不得浪费和滥用血液。

(二)因患者病情需输血治疗时,主管医师决定需输血量、血液成分、性质,逐项填写《临床输血申请单》,逐级核准签字,同受血者血样至少在预定输血日期前一天(急诊用血即刻)送交临床输血科,因抢救生命垂危的患者等特殊情况,需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医务部或医院总值班批准后,可实施输血治疗,并记录在病历中。

(三)凡需输血的患者,在输血前必须做相应的检测,包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。

(四)决定输血治疗前,主管医师应尽告知义务,向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。

《输血治疗知情同意书》入病历保存,因抢救生命垂危的患者等特殊情况,需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的,经医务部或医院总值班批准后,可实施输血治疗,并记录在病历中。

(五)临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。

成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。

2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL,应该在用血日的前一天将血样送至输血科;择期手术预计用血量在600—1600mL的患者,应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科;大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科,并报医务部审批。

急诊和意外情况,可根据患者病情及时申请。

3、同一患者一天申请备血少于800ml(或红细胞4U)以下的,由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml (或红细胞4U至8U)的,由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请,经上级医师审核、科主任核准签发后,方可备血。

临床用血审核制度(5篇)

临床用血审核制度(5篇)

临床用血审核制度为加强临床科学、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规,结合我院实际情况,特制定临床用血审核制度。

一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。

五、如果因病情需要,输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续,经治医师必须填写《临床输血审批单》,并经科主任签名同意后,报医务科批准,紧急情况下可先电话报医务科,事后补办手续,审批单必须由输血科留存备案。

六、决定输血治疗前,经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字得无自主意识患者得紧急输血,应报医务科同意备案并记入病历。

七、配血合格后,由医护人员到输血科取血。

取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血得外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符合,再次核对血液后,用符合标准得输血器进行输血。

九、输血过程种应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理,通知输血科值班人员,并查找原因,做好记录。

临床用血管理制度(11篇)

临床用血管理制度(11篇)

临床用血管理制度(11篇)临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调,建立血液库存动态预警,血液库存量应达到医院3天以上用血量,且有应急用血库存,保证临床用血安全。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制,按要求准确、完整填写《临床输血申请单》,同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`,由上级医师审核,科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的,由科室主任核准签发后,报医务科批准(急救用血除外)。

输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格掌握输血适应证,成分输血,科学合理用血。

输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规,不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度,在规定时限内输注,不得自行贮血,输注过程血液中不得加入任何药物。

5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录,内容至少包括:输血指征、输血目的,输血方式,异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程观察,有无输血应,输血应处理与转归,输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致,输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量,自体输血量,输血起止时间,输注过程及有无输血应,输血应处理与转归等。

输血完毕,及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术,实施血液保护措施,对符合自体输血适应症患者,经治医师应积极动员患者自体输血。

临床用血审核制度范文

临床用血审核制度范文

临床用血审核制度范文引言随着医疗技术的不断发展和患者的需求增加,临床用血的需求量也在不断增加。

然而,血液和血制品的使用具有一定的风险,因此,建立科学、严格的临床用血审核制度对于确保患者的安全和提高医疗质量具有重要意义。

本文将介绍一个有效的临床用血审核制度的范文,以帮助医疗机构建立和完善相应的管理制度。

一、制度的目的和适用范围1. 目的确保临床用血的合理性、安全性和经济性,保障患者的生命安全和健康,提高血液资源的利用效率。

2. 适用范围临床用血审核制度适用于所有需要使用血液和血制品的临床科室,如外科、内科、儿科等。

二、基本原则1. 临床必需性原则只有在临床上确实需要血液和血制品时才进行使用,以避免不必要的血液浪费和潜在风险。

2. 安全性原则在审批临床用血时,必须充分考虑患者的安全因素,做到术前准备充分、操作规范、严密监测和及时处理并发症。

3. 经济性原则在使用血液和血制品时,需要科学合理地安排、管理和使用,以实现资源的节约和合理利用。

三、制度的内容和要求1. 临床用血审批(1)审批权限明确由临床科室负责人和血液科专家组成的审批小组负责审批临床用血申请,审批小组人员应具备相应的专业知识和经验。

(2)审批流程规范临床用血申请应提交书面申请,包括患者的基本信息、临床病情、血液检测结果等。

血液科的专家应及时对申请进行审核,并给出审批意见。

(3)审批标准明确临床用血申请需要符合相应的审批标准,包括患者的血红蛋白水平、血小板计数、凝血功能等指标。

2. 临床用血操作(1)术前准备工作临床用血前,必须对患者进行全面的术前准备,包括患者的血液检查、预防感染措施等。

同时,需要充分了解患者的病情和手术过程,以便做出合理的用血决策。

(2)操作规范要求临床用血操作必须依据相关的操作规范进行,包括血液配型、交叉配血、血液过敏试验等步骤。

操作人员必须具备相应的专业知识和操作技能,并严格遵守操作规范。

(3)临床用血监测在临床用血过程中,需要对患者进行严密的监测,包括用血前后的生命体征监测、血常规、凝血功能监测等。

临床用血审核制度

临床用血审核制度

临床用血审核制度第一章总则第一条、临床用血审核制度指在临床用血全过程中,对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估,以保障患者临床用血安全的制度。

医院严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定,设立临床用血管理委员会,制定本机构血液预订、挂收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度,完善临床用血申请。

审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。

各科室用血,必须根握输血原则,严禁滥用血源。

第二条、临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应证判断、配血、取血发血、临床输血、输血中观察和输血后管理等环节,并全程记录,保障信息可追溯,健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。

临床医师应严格掌握输血适应症,输血前要进行评估,输血后要进行效果评价,以上要在病程中有所体现,输血后无效果评价不得继续输血。

第三条、医院在血源紧张的情况下,优先用血顺序是:抢救、急诊急救手术、危重症患者手术。

第四条、制定输血科安全库存量A/B/0 血型各是1个单位,AB血型是1个单位;制定输血科预警库存量A/B/0 血型各是1个单位,AB血型是1个单位,科室动用输血科预警库存量须由医务处审批。

第五条、紧急抢救用血时应参照我院《临床紧急用血预案》执行。

第六条、决定输血前经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得同意并在《输血治疗同意书》上签字。

第二章实施方案第七条、输血申请1、应由具有中级及以上职称的执业医师逐项填写《临床输血申请表》,要求字通工整。

2、常规用血应提前3天向输血科提出用血申请,以便输血科做好计划用血。

3、备血的分级申请:同一患者一天申请血量少于800ml的,由具有中级及以上的执业医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血;同一患者一天申请血量达到800ml至1600ml的,由具有中级及以上的执业医师提出申请,上级医师审核,科主任核准签发后,方可备血;同一患者一天申请血量达到或超过1600ml的,由具有中级及以上的执业医师提出申请。

医院临床用血管理制度范文

医院临床用血管理制度范文

医院临床用血管理制度范文一、引言本医院致力于提供安全可靠的血液制品,为患者的康复和治疗提供支持。

为了确保血液管理的合理性和有效性,制定本医院临床用血管理制度。

本制度旨在规范临床用血的程序和要求,提高血液的使用效率和安全性。

二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室和相关人员,包括医生、护士和实验室人员等。

三、用血申请及审核1. 临床用血的申请应由医生书面提出,明确患者的姓名、住院号、科室和具体用血要求。

2. 医生在决策用血时应充分考虑患者的病情和实际需要,确保用血的合理性和必要性。

3. 临床用血申请需经过科室主任或相关专科主管医师的审核,并签字确认。

四、血液品种的选择与指征1. 在选择血液品种时,应根据患者的具体情况进行综合评估,并遵循以下原则:a. 红细胞悬浮液:用于纠正贫血和缓解缺氧症状。

b. 血小板:用于治疗或预防出血性疾病。

c. 新鲜冰冻血浆:用于急需凝血因子替代的情况下。

d. 其他血液制品:根据具体需要选择,并确保用血的指征明确。

2. 用血申请需明确患者使用血液品种的指征,并有相关检验结果的支持。

五、血液的储存和输血操作1. 血液的储存应符合相关规范和标准,确保其质量和安全性。

2. 血液的输血操作应由专业人员进行,遵循以下步骤:a. 核对患者的身份信息和用血要求。

b. 核对血液品种、血液编号和有效期。

c. 进行血液预热处理,确保温度适宜。

d. 采用适当的输血装置和方法,遵循相关操作规范。

e. 实时观察患者的输血反应,及时记录并报告异常情况。

六、用血相关风险的防控1. 严格执行用血程序,确保用血的安全性和规范化。

2. 严禁非医疗人员擅自操作和移动血液制品。

3. 用血过程中,应注意患者的输血反应和不良事件的发生,及时处理和报告。

4. 密切监测血液库存和有效期,及时处理过期和损坏的血液制品。

5. 对于不符合用血指征的情况,应及时纠正和追究责任。

七、用血质量评价与持续改进1. 定期进行用血质量评价和相关的统计分析,以评估用血的合理性和效果。

临床用血审核制度范文(3篇)

临床用血审核制度范文第一章介绍本制度旨在规范临床用血审核流程,确保用血合理、安全、高效。

临床用血是指医疗机构为患者提供血液及血液制品的过程,是重要的救治手段之一。

为了有效利用血液资源,保障患者的用血需求和安全,医疗机构制定了本审核制度。

第二章审核原则1. 临床用血审核应遵循医学伦理和法律法规,以患者的真实需要为核心。

2. 审核过程应科学、严谨、透明,确保符合血液使用指南和医疗机构的规范要求。

3. 审核应根据医疗机构的血液使用指南和患者具体情况进行个体化评估。

4. 严格执行血液管理制度,确保血液的合理使用和库存管理。

第三章审核程序1. 临床医生向血库申请用血,提供患者的相关信息和病情描述。

2. 血库医生根据患者的病情和相关检查结果,审核申请是否符合血液使用指南和医疗机构的规范要求。

3. 血库医生对申请进行评估,并给出审核结论,包括同意、拒绝、或者建议改进。

4. 审核结论通过电子审核系统反馈给临床医生。

第四章审核依据1. 临床用血审核应参考相关血液使用指南、科学研究和专家共识。

2. 根据患者的具体情况,审核应综合考虑临床病史、实验室检查结果和体征表现等。

3. 审核应根据血液供应情况、库存量和血型配对原则等因素进行综合评估。

第五章审核记录与汇总1. 审核过程中,血库医生应及时记录审核结论和相关说明,并详细记录相关信息,包括临床医生的申请、审核依据和结论等。

2. 审核记录的保存应符合医疗文件管理的要求,确保安全可靠。

3. 审核记录需汇总统计,用于评估和改进临床用血管理工作。

第六章审核监督与评估1. 医疗机构应建立临床用血审核的监督机制,确保审核过程的合规性。

2. 监督部门对临床用血审核进行定期或不定期的评估,及时发现问题并采取措施进行改进。

3. 审核过程中的问题和意见可通过临床用血质量管理委员会或其他相关机构进行相关讨论和解决。

第七章法律责任与纠纷处理1. 临床用血审核过程中,各参与人员应遵守相关的法律法规和业务规范,确保审核的合规性。

医院临床用血审核制度

医院临床用血审核制度一、制度目的为了规范医院临床用血行为,保障患者用血安全,提高医疗服务质量,根据国家法律法规和卫生行政部门的规定,结合我院实际情况,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有临床科室和医务人员在临床用血过程中的行为规范。

三、组织机构1. 医院成立临床用血管理委员会,负责全院临床用血的指导和监督工作。

2. 输血科负责临床用血的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放和质量控制等。

3. 各临床科室设立临床用血管理小组,负责本科室的临床用血工作,包括用血申请、审批、使用和记录等。

四、用血申请和审批1. 临床医生在确定患者需要输血治疗时,应详细填写《临床用血申请单》,包括患者的基本信息、诊断、用血目的、用血种类和数量等。

2. 临床医生将《临床用血申请单》提交给本科室临床用血管理小组组长,由组长进行初步审核。

3. 组长审核通过后,将《临床用血申请单》提交给医院临床用血管理委员会进行审批。

4. 临床用血管理委员会对《临床用血申请单》进行审核,审核内容包括用血的必要性、用血的种类和数量是否合理等。

5. 临床用血管理委员会审核通过后,将《临床用血申请单》返回给输血科,由输血科进行血液的采购和发放。

五、用血使用和管理1. 输血科收到临床用血申请后,按照申请单的要求采购和发放血液。

2. 临床医生在输血前应向患者或家属说明输血的目的、风险和替代治疗等,并取得患者或家属的同意。

3. 临床医生在输血过程中应严格执行操作规程,确保输血安全。

4. 临床医生应详细记录输血过程,包括输血时间、血液种类、数量、患者反应等,并将记录存入病历。

六、用血监督和评估1. 临床用血管理委员会定期对临床用血工作进行监督和评估,包括用血申请的审批、血液的采购和发放、输血过程的管理等。

2. 临床用血管理委员会对临床用血工作中存在的问题进行及时纠正和处理。

3. 输血科应定期对血液的储存和发放情况进行检查和评估,确保血液质量。

4. 临床医生应定期接受临床用血知识和技能的培训,提高临床用血水平。

医院临床用血管理制度(三篇)

医院临床用血管理制度一、总体要求临床用血管理制度是为了规范医院临床血液使用行为,确保用血的合理性、安全性和可追溯性。

制度的目标是达到合理用血、节约用血、保证供需平衡,并提高血液产品的使用效果,减少不良反应和传染病的发生率。

具体要求如下:1.医院应设置血液管理委员会,负责制定、完善和执行血液管理制度,协调相关部门的工作。

2.各科室要建立临床用血小组,负责制定本科室的用血指南和规范,履行好临床用血的管理职责。

3.医务人员要严格按照血液管理制度的要求进行用血操作,不得违反制度规定。

4.医院要加强对医务人员的用血培训和考核,提高医务人员的临床用血水平。

二、血液使用的标准和途径1.血液使用的标准:临床上需要输血治疗的适应症应明确,并根据患者的病情和血液检查结果来判断是否需要输血。

一般情况下,血红蛋白小于70-80g/L、血红蛋白下降快于10g/L/d,或出现休克、严重贫血和急性失血等情况,都是输血的适应证。

但是,对特殊患者如儿童、孕妇、老年人、免疫功能低下患者等,需要根据具体情况进行血液使用的判断。

2.血液使用的途径:血液使用途径包括定点献血和购买血液产品,医院要与当地血液中心建立血液供应管理机制,确保血液的及时供应。

三、用血操作流程1.临床医生在确定需要输血治疗后,提出申请,详细记录患者的基本信息、病情及输血的原因和目的。

2.医院血库根据申请单和血液库存状况,审核申请单,并选择合适的血液产品。

3.临床医生核对血液品种和数量,并签字确认。

4.临床医生填写血液用法,包括输血速度、输血量和输血时间等,并通知护士负责输血过程管理。

5.护士在输血过程中,必须核对患者的身份、血型和血液品种。

6.护士监测输血过程中患者的生命体征,包括体温、血压、心率和呼吸等,并记录在输血观察表中。

7.输血结束后,护士做好输血过程记录,并填写输血后观察表。

8.临床医生根据患者的病情和输血效果,进行疗效评估,并记录在病历中。

四、临床用血的质量控制1.血液采集和储存:医院要按照相关法律法规和标准,确保血液采集的安全性和质量,储存的可靠性和稳定性。

临床用血申请管理制度及审核制度(大全)

临床用血申请管理制度及审核制度(大全)一、引言血液是临床救治患者的重要资源,对于手术、创伤、血液病等疾病的治疗具有不可替代的作用。

为确保临床用血的安全、合理、有效,提高用血质量,保障患者权益,根据我国相关法律法规,结合临床实际,制定本制度。

二、临床用血申请管理制度1.用血申请原则(1)临床用血应遵循合理、安全、节约的原则,严格掌握输血适应症,确保患者用血安全。

(2)临床科室应按照患者病情和实际需要,合理申请用血,避免浪费。

2.用血申请流程(1)临床科室根据患者病情和实际需要,填写《临床用血申请单》,经科主任签字后,提交至输血科。

(2)输血科收到用血申请后,进行初步审核,确认无误后,提交至医院用血管理委员会审批。

(3)医院用血管理委员会审批通过后,将《临床用血申请单》返还至输血科,由输血科安排供血。

3.用血申请注意事项(1)临床科室应准确填写《临床用血申请单》,确保患者信息、用血品种、用血量等内容的真实、完整。

(2)临床科室在申请用血时,应充分评估患者病情,合理选择输血品种和用量。

(3)输血科在安排供血时,应遵循先急后缓、先重后轻的原则,确保临床用血需求。

三、临床用血审核制度1.审核原则(1)临床用血审核应遵循公开、公平、公正的原则,确保用血安全、合理、有效。

(2)临床用血审核应充分发挥临床、输血、药学等多学科协作的优势,提高用血质量。

2.审核流程(1)输血科对临床用血申请进行初步审核,确认无误后,提交至医院用血管理委员会审批。

(2)医院用血管理委员会定期召开会议,对临床用血申请进行审批。

(3)审批通过后,输血科安排供血,临床科室按照规定使用血液。

3.审核注意事项(1)医院用血管理委员会应充分了解临床用血需求,合理审批用血申请。

(2)输血科应加强对临床用血的监管,确保用血安全、合理、有效。

(3)临床科室应严格遵守用血规定,合理使用血液,避免浪费。

四、临床用血培训与考核制度1.培训制度(1)医院应定期组织临床用血相关知识培训,提高医务人员用血安全意识。

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临床用血审核制度(推荐5篇)第一篇:临床用血审核制度临床用血审核制度临床输血应严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,根据我院实际情况,参照制定临床用血审核制度。

一、血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

二、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

三、输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保血液贮存、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前由医护人员送交输血科备血。

五、决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同样异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。

危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时间内报医务部审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务部或总值班签名,医务部及总值班备案。

六、根据病情需要,同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时要履行审批手续,经治医师必须填写《大量用血审批表》,由科主任审核签字,医务部审批,输血科应及时联系备血,《大量用血审批表》必须由输血科保存备案。

七、配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

取回的血应尽快输用,不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

血液发出后不准退回。

九、疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、核对受血者及供血者A B O血型、Rh(D)血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测A B O血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量;十、输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知输血科,并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还输血科保存。

输血科每月统计上报医务部备案。

十一、凡血袋有下列情形之一者,一律不得发出:1、标签破损、漏血;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况。

第二篇:医院临床用血审核制度医院临床用血审核制度临床输血应严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》,根据我院实际情况,参照制定临床用血审核制度。

(一)血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。

(二)临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。

(三)输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保血液贮存、配血和其他科学、合理用血措施的执行。

(四)输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前由医护人员送交输血科备血。

(五)决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同样异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。

危重抢救患者紧急情况下需要用血时,时间内报医务部审批,时间外报总值班,必须由当班医生及医务部或总值班签名,医务部及总值班备案。

(六)根据病情需要,同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升时要履行审批手续,经治医师必须填写《大量用血审批表》,由科主任审核签字,医务部审批,输血科应及时联系备血,《大量用血审批表》必须由输血科保存备案。

(七)配血合格后,由医护人员到输血科(血库)取血。

取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果,以及保存血的外观等,准确无误时,双方共同签字后方可发出。

(八)输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。

准确无误方可输血。

输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。

取回的血应尽快输用,不得自行贮血。

输用前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。

血液发出后不准退回。

(九)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救的同时,做以下核对检查:1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。

用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样,重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量;4、立即抽取受血者血液,检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价,如发现特殊抗体,应作进一步鉴定;5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7、必要时,溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量;(十)输血完毕,医护人员对有输血反应的应立即通知输血科,并逐项填写患者输血不良反应回报单,并返还输血科保存。

输血科每月统计上报医务部备案。

(十一)凡血袋有下列情形之一者,一律不得发出:1、标签破损、漏血;2、血袋有破损、漏血;3、血液中有明显凝块;4、血浆呈乳糜状或暗灰色;5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒;6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;7、红细胞层呈紫红色;8、过期或其他须查证的情况。

第三篇:临床用血审核制度(最终版)洛阳石化医院临床用血审核制度1.目的1、为保证临床医疗用血需要和安全,保障用血者身体健康,科学、规范、合理用血,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

2.机构职责医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导,开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

输血科负责临床用血的计划申报和储存血液。

检测血样、配血、输血监测。

检查《临床用血管理制度》的执行情况,并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

3.临床用血报批、申请、登记制度3.1临床经治医师须严格掌握输血适应症,遵照合理、科学的原则,制订用血计划,不得浪费和滥用血液。

3.2凡患者血红蛋白低于75g/L和血球压积低于25%的属输血适应症,患者病情需输血治疗时,由经治医师决定需输血量、成份、性质。

逐项填写《临床输血申请单》、《输血评估单》,由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交输血科备血。

3.3 决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并由医患双方在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医务科或业务副院长同意、备案,并记入病案。

3.4同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

(急救用血除外,急诊用血事后应当以上要求补办手续)3.5 经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到输血科工作人员手中,双方进行逐项核对。

核对信息无误,血样验收合格,输血科工作人员方可接收,并立即登记。

登记信息必须齐全。

3.6 输血科根据批准、合格的输血申请进行血型复检,再指定人员到洛阳中心血站取血。

所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求,血液成份必须符合输血申请要求,否则不得领取。

3.7认真作好取回血液的入库登记,按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期)分别存放于血液专用冷藏设施内贮存。

经办人签名并签署入库时间,同时电脑操作进行入库,信息与血站进行同步。

3.8 严格进行交叉配血试验并复检确认结果,认真逐项在电脑上填写输血申请单与输血登记表、输血出入库记录单、交叉配血记录单、输血记录单(两份),所有记录单据输血科存档。

3.9 输血科须及时通知需用血科室,经治医师或护士尽快到输血科取血。

取血、发血双方必须共同查对无误,共同签字,方可发出血液。

3.10 严格按《临床输血技术规范》输血,逐项填写患者输血反应回报单,返还输血科存档。

输血记录贴入病历存档。

4.输血前检查和核对制度4.1我院患者首次输血前必须作如下检验:血型、HGB、HCT、PLT、ALT、HbsAg、Anti-HBs、HbeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HCV、Anti-HIV1/2、梅毒。

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