左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例
盐酸左氧氟沙星注射液致不良反应1例【关键词】盐酸左氧氟沙星不良反应1病例摘要患者曹某某，女，58岁，因患急性胃肠炎于2009年7月15日来我院治疗，给予盐酸左氧氟沙星注射液（杨子江药业生产，批号09051701，规格100ml：0.3g)静脉滴注，40滴/min。
2分钟后，患者出现胸闷，呼吸困难，心慌，头晕，双手、双下肢麻木等症状，测血压110/60mmHg，心率67次/min，呼吸18次/min，体温36.8℃，立即停药，静脉推注地塞米松5mg，吸氧，给予0.9％氯化钠100mL中加入地塞米松5mg静滴，20分钟后，患者症状稍有缓解，但仍感心慌，头晕，再次给予静脉推注地塞米松5mg，持续吸氧，30分钟后，患者上述症状消失。
患者自述无药物过敏史，入院前1周内未使用过其他药物。
2讨论左氧氟沙星(1evofloxacin)是氧氟沙星的左旋体，属第三代喹诺酮类药物。
其抗菌谱广、抗菌作用强，对革兰氏阴性菌具有较强的抗菌活性，对革兰氏阳性菌和军团菌、支原体、衣原体有良好的抗菌作用，但对厌氧菌和肠球菌的作用较差。
可经口服和静脉给药并迅速分布到体内各组织。
其主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶（细菌拓扑异构酶Ⅱ）的活性，阻碍细菌DNA的复制，适用于敏感病原菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染，革兰氏阴性杆菌所致各种感染及骨、关节、软组织感染1]。
该药近年来成为临床治疗细菌感染疾病的常用药物，而它的不良反应也随着使用的广泛而逐渐增加，特别是随着剂量的加大和患者年龄的增长，该药的不良反应也进一步上升。
有资料显示2]，左氧氟沙星不良反应的发生率为2.92%，常见的不良反应为皮疹、消化道症状等，暂无致死病例报道，本例所发生的静滴左氧氟沙星致胸闷、呼吸困难即为较严重的不良反应，临床上少见，国内外报道较少。
左氧氟沙星临床使用应严格掌握用药指征，注意防治严重的不良反应，在使用过程中应注意监测，一旦出现异常应立即停药并尽早采取相应措施，以期达到用药安全、有效。
左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例
2020年4月第27卷第7期左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例姚瑶韩玉涛王珺哲1 病历摘要患者女，65岁，因“发热伴有畏寒、寒战、头痛、肌肉酸痛及肩关节疼痛”于2017年4月4日入院。
既往有手术外伤史（1971年因阑尾炎行阑尾切除术），有右顶叶脑膜瘤病史，且未经治疗。
否认药物及食物过敏史。
入院时查体：体温36℃，脉搏68次/min，呼吸20次/min，血压110/17mmHg；神志清，呼吸平稳；皮肤黏膜无黄染、贫血貌、肝掌、蜘蛛痣，无全身浅表淋巴结肿大；呼吸啰清音，无音，心律齐，无杂音；腹部平坦，无腹式呼吸，麦氏点压痛（+），无腹部反跳痛，未触及肝脏、脾脏，无移动性浊音，无肝区叩痛，肠鸣音正常；双下肢无水肿。
入院时查血常规：Hb 102.0g/L，WBC 14.69×109/L，中性粒细胞百分比85.84%，淋巴细胞百分比6.54%，CRP 228.27mg/L。
X线胸片心肺未见明显异常。
因患者WBC升高、既往行阑尾切除术，查体麦氏点压痛（+），血象升高，需进一步排查，故先行抗感染及补液治疗。
予生理盐水150ml+头孢哌酮他唑巴坦2.0g，每日2次，静脉滴注；左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g，每日1次，静脉滴注。
4月4日19：50左右，患者静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液时突发躁狂，出现抽搐，神志不清，胡言乱语。
予地塞米松磷酸钠注射液5mg静脉推注，后予地塞米松磷酸钠注射液10mg肌内注射，症状缓解。
4月5日10：00，静脉滴注左氧氟沙星氯化钠注射液时，患者再次出现如前日的躁狂现象。
立即予地西泮注射液30mg静脉推注，停用左氧氟沙星注射液后症状逐渐好转。
后紧急行头颅CT检查：头颅未见出血及梗死，顶叶脑膜瘤。
由于两次躁狂的发生皆在输注左氧氟沙星注射液时发生，考虑是左氧氟沙星注射液的不良反应，并请神内科专家会诊。
2 讨论左氧氟沙星是第三代喹诺酮类抗菌药，具有抗菌谱广、临床应用广泛的特点，但具有一定的精神毒性[1]。
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析
左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应与合理用药分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道、泌尿系、消化道以及皮肤软组织感染等疾病。
虽然左氧氟沙星具有较好的疗效，但在临床应用中仍然存在一定的不良反应。
本文将对左氧氟沙星临床治疗应用的不良反应进行分析，并讨论合理用药的策略。
左氧氟沙星的不良反应主要包括胃肠道反应、肝功能异常、神经系统反应、皮肤反应和过敏反应等。
胃肠道反应常见的有恶心、呕吐、腹泻等，肝功能异常常表现为转氨酶升高，神经系统反应包括头晕、头痛、震颤等，皮肤反应可以表现为皮疹、瘙痒等，过敏反应主要表现为荨麻疹、血管性水肿等。
在使用左氧氟沙星时，应注意以下几点来减少不良反应的发生：要根据患者病情严重程度和感染部位选择适当的剂量和疗程，不得随意增加用药量或延长用药时间。
是要严格按照医生的处方进行用药，不得自行增加或减少剂量，以避免用药过量或不足。
患者在用药期间应避免同时使用其他药物，特别是具有肝毒性或神经毒性的药物，以减少药物相互作用的风险。
不同患者对左氧氟沙星的耐受性存在差异，因此在使用左氧氟沙星前，应对患者进行全面的评估，包括患者的年龄、肝肾功能、过敏史等因素。
对于肝肾功能不全的患者或老年患者，应适当减少剂量或延长用药间隔时间，以降低药物的毒副作用。
对于有过敏史的患者，需特别警惕过敏反应的发生，必要时应停药并进行相关处理。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但在临床应用中仍然需要合理用药以减少不良反应的发生。
医生在使用左氧氟沙星时应根据患者的具体情况选择适当的剂量和疗程，并对可能的不良反应进行预防和处理。
患者在用药期间应密切观察自身的身体反应，并及时向医生报告不适症状，以便及时调整治疗方案。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染等疾病。
在临床应用中，左氧氟沙星可能引发严重的不良反应。
本文将对一例因使用左氧氟沙星引发的严重不良反应进行分析。
该病例是一名女性患者，69岁，因泌尿系统感染入院，经检查诊断为尿路感染。
经过医生评估后，她被给予左氧氟沙星口服治疗，每天600mg，分2次服用。
在治疗的第3天，患者突然出现严重的皮疹和荨麻疹，同时伴有呼吸困难和咳嗽的症状。
她立刻前往急诊科就诊，并被立即转入重症监护病房。
在重症监护病房中，患者进行了一系列的检查和治疗。
血常规显示白细胞计数增高，C反应蛋白和血红蛋白水平升高，提示可能存在感染和炎症反应。
抗过敏药物被静脉注射，然而患者的症状并未得到控制，呼吸困难和咳嗽仍然持续。
进一步的检查包括皮肤和血清过敏试验，结果显示阳性。
这些结果与左氧氟沙星引发的过敏反应相吻合。
为了进一步确认诊断，医生决定进行深部组织活检。
活检结果显示，患者的皮肤组织中存在大量的嗜酸性粒细胞浸润，支持左氧氟沙星引发的过敏反应的诊断。
在诊断明确后，患者立即停止使用左氧氟沙星，并改为使用其他适当的抗生素治疗感染。
给予抗过敏药物和支持性治疗以缓解症状。
经过数天的治疗，患者的皮疹逐渐消退，呼吸困难和咳嗽逐渐减轻。
最终，患者康复出院。
通过对这一病例的分析，我们可以得出以下结论：左氧氟沙星可能会引发严重的过敏反应，包括皮疹、呼吸困难和咳嗽等症状。
当患者出现这些症状时，应立即停止使用左氧氟沙星，并进行相应的检查和治疗。
医生在使用左氧氟沙星前，应仔细评估患者的过敏史和禁忌症，确保使用该药物的安全性。
盐酸氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例分析
盐酸氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例分析通过对左氧氟沙星致全身肌肉震颤伴双下肢髂窝剧烈疼痛1例的病案分析，提示临床医务工作者在治疗的过程中应注意左氧氟沙星的不良反应。
避免因病患自身体质因素和给药的速度及剂量等因素的影响。
加强对左氧氟沙星不良反应监测，减少不良反应的发生，保证病患用药的安全。
标签：盐酸左氧氟沙星；全身肌肉震颤；药物不良反应盐酸左氧氟沙星，广谱类抗生素药物，具有抗菌谱广，抗菌作用强的特点，因此在临床上广泛使用。
但是由于剂量、输液速度、病患体质情况等诸多因素，导致在治疗过程中患者会出现各种不同程度的不良反应，给病患带来痛苦的同时，也成为威胁病患健康的一个不良因素，报道如下。
1 病例报道患者，女，49岁，身高162cm，体重43kg。
因腹痛半天，于2013年10月28日凌晨3时38分在本市第一医院门诊就诊，查WBC 16.20×109/L，N 91.40%，B超印象未见明显异常。
门诊以急性胃肠炎，给予0.9% NS 250mL +654-2，1.mg，5% GS 250mL+甲磺酸左氧氟沙星0.4g（河南辅仁怀庆堂制药有限公司，20068105），0.9% NS 250mL+韦迪40mg静滴治疗。
患者于早晨5时45分输液结束回家（输液时间130min）。
自觉腹痛无好转。
于10月28日上午10时再次来本市第一医院门诊就诊，门诊查ANY，LPS均正常。
门诊以急性胃肠炎，腹痛待查？为诊断，给予口服头孢克污分散片和兰索拉唑，肌肉注射654-2，1mg治疗。
患者腹痛时轻时重持续在胃与脐周之间交替发生，精神食欲睡眠差。
（约13h）10月29日上午8时左右患者突然出现上下颌口周以及双手肌肉震颤，家属以为是房间冷，在加上患者2d没有正常的进食和很好的休息，因此让患者进食热粥和热水保暖休息，约20min后自觉上述症状缓解。
10月29日下午3时患者自觉右下腹痛明显，即在居住的社区红梅卫生站门诊就诊，门诊诊断为急性阑尾炎，给予盐酸左氧氟沙星氯化钠100mL（山东齐都药业有限公司，G1*******）2瓶，奥硝唑氯化钠100mL（四川科伦药业有限公司，H20060634）静点（输液顺序为盐酸左氧氟沙星氯化钠，奥硝唑氯化钠，盐酸左氧氟沙星氯化钠），点滴的过程中除进针处的皮肤微红，换奥硝唑氯化钠静滴时手臂微痛外，无其他不适。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星是一种广谱抗生素，常用于治疗细菌感染。
左氧氟沙星也可以引起严重的不良反应。
本文将分析一例由左氧氟沙星引发的严重不良反应的病例。
该病例涉及一名32岁的女性患者，她因尿路感染就诊于医院。
由于她过去使用过左氧氟沙星治疗类似的感染，在医生的推荐下，她再次选择了左氧氟沙星作为治疗方案。
不久后她开始出现一系列严重的不良反应。
患者开始出现剧烈的胃部不适和恶心。
她反复呕吐，并感到极度的乏力和虚弱。
她的食欲丧失，体重迅速下降。
她还感到头晕和眩晕。
她向医生报告了这些症状，并于数天后再次前往医院寻求医疗帮助。
在进一步的检查中，她的血液中白细胞计数异常增高，表明可能存在炎症反应。
肝功能和肾功能检查显示异常，说明可能有肝脏和肾脏损伤。
医生决定停止使用左氧氟沙星，并针对其不良反应给予相应的治疗。
随着治疗的进展，患者的不良反应逐渐减轻。
她的胃部不适和恶心逐渐缓解，食欲恢复，体重也逐渐回升。
她的乏力和虚弱感也有所减轻。
血液检查显示，白细胞计数逐渐恢复正常，肝功能和肾功能指标也有所改善。
通过对这一病例的分析，我们可以看出左氧氟沙星引起的严重不良反应主要涉及胃肠道、肝脏和肾脏。
这些不良反应可能是由于左氧氟沙星对这些器官的直接毒性作用导致的。
在使用左氧氟沙星治疗时，医生应该密切关注患者的胃肠道、肝脏和肾脏功能，并在出现异常时及时调整治疗方案。
左氧氟沙星是一种有效的抗生素，但也可能引起严重的不良反应。
医生在使用左氧氟沙星时应该谨慎，并密切关注患者的反应。
患者应该注意并尽早向医生报告任何不适症状，以便及时调整治疗方案并接受相应的治疗。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析左氧氟沙星（Levofloxacin）是一种广谱抗生素，常用于治疗各种细菌感染。
尽管其对细菌的杀菌作用十分强大，但左氧氟沙星也存在严重的不良反应，甚至可能引发一些严重的并发症。
本文将通过一例严重不良反应病例，对左氧氟沙星的不良反应进行深入分析，以便引起医护人员的重视和患者的警惕。
患者为一名60岁女性，因患上肺部感染，在医院住院治疗。
经过临床医生的诊断，患者被给予左氧氟沙星进行治疗。
在使用左氧氟沙星的过程中，患者出现了严重的不良反应，症状包括皮疹、荨麻疹、呼吸困难、胸闷等。
经过紧急抢救和治疗，患者的症状得以控制，但右下肢肌肉出现了明显的无力和疼痛。
进一步检查和观察后，医生确定患者出现了左氧氟沙星引起的药物不良反应，导致了严重的神经系统损伤和肌肉损伤。
左氧氟沙星引起的不良反应主要包括中枢神经系统问题和周围神经系统问题。
在中枢神经系统方面，患者可能出现头痛、头晕、精神错乱、焦虑、抑郁、幻觉等症状；而在周围神经系统方面，患者可能出现神经病理性疼痛、感觉异常、麻木、肌肉无力等症状。
而在临床实践中也发现，左氧氟沙星还可能引起肌肉损伤，导致患者出现肌肉疼痛、肌肉无力、肌肉痉挛等症状。
鉴于患者的病情严重，医生立即停止使用左氧氟沙星，并采取相应的治疗措施。
患者接受了肌肉营养支持、神经营养支持、康复训练等治疗，慢慢地病情得到缓解。
经过数月的治疗和康复训练，患者的肌肉功能得到了明显的恢复，但仍然存在一定的功能障碍，需要长期的跟踪观察和康复治疗。
此病例给我们提出了一些反思：对于左氧氟沙星这类广谱抗生素，应该谨慎使用，避免滥用和不必要的使用。
在使用左氧氟沙星时，医生应该密切关注患者的用药反应，一旦出现不良反应应该及时停药，并采取积极有效的治疗措施。
对于出现不良反应的患者，应该给予及时的康复治疗和支持治疗，以促进患者的康复和功能的恢复。
也需要引起患者对于药物不良反应的重视和警惕，患者在使用药物的过程中要密切关注自身症状的变化，一旦出现异常反应应该及时就医。
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
患者，男性，45岁，体重80公斤，既往健康史无特殊。
近期因感染性腹泻就诊于当
地医院，确诊为沙门氏菌感染。
经过治疗后病情有所好转，但是仍有腹泻、腹痛等症状。
随后，患者被转移到本院继续治疗。
医生根据患者的病情，决定使用抗生素左氧氟沙
星进行治疗。
通过药敏试验，确认该抗生素对沙门氏菌感染有效。
剂量为每日400毫克，
分两次口服，治疗期10天。
在用药的第三天，该患者开始出现严重不良反应，包括口干、心悸、恶心、呕吐、腹泻、皮疹等症状。
体温也开始升高，出现中度发热。
医生立即停止了左氧氟沙星的使用，
并给患者进行抗过敏治疗。
但是，患者的症状仍然没有好转。
于是，医生重新进行了全面的身体检查，并进行了必要的实验室检查。
检查结果显示，患者肝功能异常，白细胞计数升高。
经过进一步分析，发现这些症状与左氧氟沙星引起的
肝损伤和免疫系统反应有关。
经过治疗，患者的症状逐渐减轻，但是需要继续观察。
本案例中，患者出现了左氧氟沙星的严重不良反应，包括口干、心悸、恶心、呕吐、
腹泻、皮疹等症状。
这些反应可能与该患者对该药物过敏或者药物引起的肝损伤和免疫系
统反应有关。
因此，在使用该药物时需要谨慎，并注意观察患者的症状，及时停药并进行
相应的治疗。
同时，对于药物使用不当或者出现不良反应的患者，需要及时进行处理，并
注意减少类似事件的再次发生。
口服左氧氟沙星致严重过敏病案一例
胃肠 道 反应 ，头晕 、头痛 、嗜睡或 失眠 等 中枢 神经 系统反应 。久 数喹诺 酮类 药物 部有不 同程度皮 疹和瘙瘴 的过敏 反
避 免 与偏碱 性液体 、头孢类 抗生 素 、中 药注射 剂等配伍使用。■
休克 史，确有 用药指 征时 可慎 用头 孢菌 应 ，左氧 氟沙星的皮疹 发生率 ＜１ ％。有
做细菌培 养及药 敏试验 ，根据 痫原学 结
文献报道 ，１ 俐４ ８ 岁 次患 者实施阑 兄Ｌ 』 ＿ ｊ 除
术 后 ．给 ９／ ： 氧 氟沙星 ０ ． ２ ｇ 静摘 …现 过敏反 应 ， 经及时抢 救 ，症状 缓解 。 但左氧 氟沙 口服 引起 过敏性 休 电很少 报 道 ，远少 ＿ ｒ 注射 制引起的 严 过敏 性
素受 丌 患者 个体差异 、 超 剂量 使用 、 合
理给 药途 、不 当配伍用药 、输 液速鹱
序 氧 氟 沙 星极 少 产 生 过 敏 反 应 ， 所 以一 般 做 皮 试 ， 还 是 有 少 数 患 者会 ： 生过敏 反应的症 状 ，甚至过敏 性 休克 。左氧 氟沙星 主要的 不 良反应有 ：
反应。
耳部疼 痛 ，伴 流液 ， 口服 左氧 氟沙星后
全 身 皮疹 、瘙 痒 难 忍 ，请 问还 能 继 续 予
以其他 沙 星类药物 治疗吗？如 果不能 ，
应 该换 什 么药 物 ？
病 案 答 疑 ：一 般 而 言 ，病 毒 性 上 呼吸道 感 染可合并轻 度 中耳 、 炎表现 ，不 须 用抗 生素 ，但 如表现 为急性 的耳部疼
膨隆 ，或 已有鼓膜穿孔伴流液时，则须考
虑 急性 细 菌性 中耳 是的 临 床诊 断 ，可 予 以
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
病例患者，男性，59岁，既往有高血压病史，因突发右下腹痛于当地医院就诊，诊断为急性阑尾炎，行阑尾切除术后转入本院接受住院治疗。
术后5日，患者仍有持续右下腹痛，体重下降2kg，发热，白细胞计数升高，C反应蛋白升高。
考虑为手术后感染，开始使用左氧氟沙星治疗。
静脉滴注左氧氟沙星后，患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，血压下降至90/60mmHg。
停药后症状有所缓解，但随后出现皮疹、瘙痒等过敏反应。
患者即刻停用左氧氟沙星，给
予抗过敏治疗。
经过二次清创和强化抗感染治疗，患者恢复良好，于住院第17天出院。
对于该病例，左氧氟沙星使用后出现了多个严重不良反应，主要表现为胃肠道反应和
过敏反应。
其中血压下降，是左氧氟沙星较为常见的不良反应之一。
此外，为预防不良反
应的发生，应仔细了解患者的医疗史、药物过敏史、药物禁忌症等，以选择适宜的药物治疗。
综上所述，左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，但同时也可能出现多种不良反应，医生
必须仔细权衡治疗效果与不良反应风险后才能使用。
在使用过程中，应注意监测患者的生
命体征、观察不良反应的发生情况，并采取相应的预防和处理措施。
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左氧氟沙星一例严重不良反应病案分析
左氧氟沙星是一种广谱抗菌药物，常用于治疗感染疾病。
左氧氟沙星在一些特殊情况
下会引发严重的不良反应。
本文将针对一例严重不良反应病例进行分析，以期提高对该药
物的警惕性和正确用药。
病例概述：
患者为一名45岁男性，因尿道感染前往医院就诊。
根据患者的情况，医生开具了左氧氟沙星片剂进行治疗。
患者按照医生的建议服用药物，然而在用药的第三天出现了严重的
不良反应，主要表现为呼吸困难、皮疹、药物热，且症状逐渐加重。
分析过程：
根据患者的病情和用药情况，我们可以初步判断患者的症状是由左氧氟沙星引起的不
良反应。
在此基础上，我们需要对该药物的不良反应特点和机制进行进一步的分析。
左氧氟沙星是奎诺酮类的抗生素，其通过抑制细菌的DNA合成来达到杀菌的作用。
左
氧氟沙星也会对人体的DNA产生影响，进而引起一系列的不良反应。
根据临床报告和文献回顾，左氧氟沙星的不良反应包括皮肤过敏反应、呼吸系统反应、胃肠道反应等。
而该患者表现出的呼吸困难、皮疹和药物热，正是左氧氟沙星引起的常见
不良反应。
不良反应的发生机制可能与药物对人体的免疫系统产生影响有关。
左氧氟沙星可能会
导致对自身组织抗原的免疫反应，进而引发过敏反应和炎症反应。
特别是在存在过敏史或
免疫系统异常的患者中，不良反应的风险更高。
总结讨论：
通过对该例严重不良反应病例的分析，我们发现左氧氟沙星在治疗感染疾病时可能引
发严重的不良反应。
在使用该药物时需要谨慎，尤其是对于有过敏史或免疫系统异常的患者。
在临床实践中，医生在开具该药物时需要充分了解患者的个体情况，包括过敏史和免
疫系统状况。
如果患者已有过敏史或存在免疫系统异常，应慎重考虑是否使用左氧氟沙星，并在必要时选择其他抗菌药物进行治疗。
患者在用药期间应密切关注自身症状的变化，一旦出现不良反应，要及时就医并告知
医生自己正在使用左氧氟沙星。
医生在接受患者反馈后应及时调整治疗方案，并给予相应
的护理措施。
正确用药是保障患者安全的关键。
对于左氧氟沙星这类抗生素药物，医生和患者都需要高度警惕其潜在的不良反应，并与医生保持良好的沟通，以确保疗效和安全性的平衡。