中药药物不良反应事件案例
中药注射液不良反应案例二则
中药注射液不良反应案例二则作者：金京丽作者单位：(延边大学中医学院，吉林延吉133000)【关键词】中药注射液；不良反应；医案；冠心病；头痛在实现中药现代化的今天，中药注射液广泛应用于多种病症的治疗，但是在临床应用上存在着忽视中医辨证论治随意使用的现象。
因此，所引发的种种不良反应也日益增多。
据上海药品不良反应中心统计，中药注射液引起的不良反应占14%［1］。
现将近年来采用中药注射液所导致的不良反应两则报告如下：1 黄芪注射液误治冠心病患者女性，53岁，既往有高血压病史，近日因反复出现心悸，气短，头胀痛，眩晕及心前区不适来我院就诊。
患者主要表现为胸中满闷作痛，痛时有压迫感，心悸，气短，心急烦躁易怒，咯吐痰涎，口苦，失眠，舌苔黄，脉弦数。
查：心电图Ⅱ、Ⅲ、avF、V1 5的S段水平下降，大于0.05 mV，Ⅱ、V5的T段低平，Ⅳ、avF的T段平坦，avF的T 段倒置，诊断为冠心病。
给予黄芪注射液治疗，用药2 d后患者出现乏力，注意力不集中,至第3 d患者症状不见好转，反而出现头痛，胸闷加重等症状。
考虑为药物所致，嘱停药观察。
停药3 d后再次给予黄芪注射液，再次给药第2 d出现胸闷，胸痛，乏力，证实该症状为黄芪注射液所致的不良反应。
根据病人表现改用清开灵注射液。
中医辨证：胸痹心痛(痰热内阻)。
治则：清热涤痰化浊，宽胸止痛。
处方：清开灵注射液40 mL加入10%葡萄糖250 mL中静脉点滴，每日1次,连用15 d后胸闷，心痛，头痛等症状明显减轻，心电图大致正常，其余诸症消失。
按:冠心病属中医胸痹心痛范畴。
黄芪注射液常用于治疗病毒性心肌炎，肾功能不全,白细胞减少症等［2］。
中医理论认为黄芪注射液性温助火，故外有表邪内有积滞，气实胸满，阳盛阴虚，肝旺多怒者，均不宜用［3］。
本例患者过食肥甘厚味损伤脾胃运化,聚湿生痰，日久化火，痰热壅遏脉中，致脉道不通，气血运行不畅而发心痛。
故本例患者使用温补药后痰热欲升，头痛欲裂，胸闷，胸痛症状加重。
部分中成药的不良反应及分析
１３ 丹参 注射液具有活血 化瘀 、通脉 养心 、保肝 、抗衰 老 ． 等多种 功效。随着该 药广 泛应 用 ，其 不 良反应 报道 日益 增 多 ，据统计结果 ：皮肤及 其附件 损害发 生率 为 ２ １ ％ ； ．７ 神经 系统损 害发生率 为 ０ ９ ％ ；消化 、骨 骼系 统损 害发 生 ．３ 率为 ０ ６ ％ ；泌尿 系统损 害发生率为 ０ ３ ％ 。 ．２ ．１ １４ 心通 口服液致过敏性皮疹 １ ． 例 该药 系以黄芪 、麦 冬 、葛根 、丹参 、海 藻等 为主 要成 分 的心血 管 系统疾 病用 药 ，文报单服 此药期 间，背部 、手 掌及 手背 出现 鲜红 色 药
敏发 生率增 大。因此 ，对 于 中药 制剂 静脉 给药 ，应 注 意过 敏 反应发生 ，临床 中应 重 视该 问题 的重要 性 ，以便在 问题 发生 时 ，能给予正 确处 理 ，另 一方 面 中药注 射剂 必须 经过 药理研究 ，保 证用药 的安全有 效性 。 ２２ 毒性 成分 的存在 因药 物 中毒性成分 的存在 ，个 体代 ． 谢能力 的差异 ，长期 服 用具 毒性 成分 中成 药 ，造成 蓄积 性 中毒 ，也 是中药制 剂不 良反 应发 生 的原 因之一 ，对 于含 有
汪 兆 云 山东省沂南县 中医 院，山东 沂南 ２ ６０ ７３ ０
【 关键词 】 中成药 ；不 良反应 ；分析
【 中图分类号】 Ｒ６． ９９３
【 文献标识 码】Ａ
【 文章编号 】１０ ８ １ （００ ３— ０５ Ｏ ０７— ５７ ２１ ）１ ０６ 一 １
随着 中成药制 剂的发展 ，中成药在 临床 上的应 用逐年 递增 ，中药汤剂 调 配处方 相应 减少 。 中成 药便 于服 用 ，便 于携带 ，使其在处方 用药 及非 处方 用 药 中占有相 当大 的 比 例 。但是 ，在人们认 识 到 中成药 的有 效 、服用 方便 ，应用 广泛等优越性的 同时 ，人 们却 忽视 了 中成药 制剂 存在 不 良 反应的方面 。中成药 制剂 的不 良反 应 近年来从 报 道情 况看 是不容忽视 的。 １ 中成 药 不 良 反应 的 病 例 报 告 １ １ 双黄连粉针致过敏性休 克 １例 双黄 连粉针是 由金 ． 银花 、连翘 、黄芩三种 中药提 取制成 ，临床用 于清热解 毒 ， 抗感 染。泌尿 系 统感 染 ，静 脉 点滴 给药 发 生过 敏 性 休克 。 双黄连注射液在 临床 应用 中引发 猩红 热 药疹 ３例 Ｊ ，３例 均为静脉点滴 给药 ，临床症 状 ，体表 出现 弥漫 性鲜 红 色丘
中药不良毒副作用事件汇总
说起中医药，本草是绕不开的话题，而说起本草，神农和《神农本草经》也是绕不开的话题。
生活在中国这方水土的人们，跨越上万年的历史，一直在探索生命健康的奥秘。
“古者，民茹草饮水，采树木之实，食蠃蚌之肉，时多疾病毒伤之害，于是神农乃始教民播种五谷，相土地，宜燥湿肥墝高下，尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所辟就。
当此之时，一日而遇七十毒。
”——《淮南子• 修务训》在上古时期，我们的祖先对于生命对于自然对于生活还处于摸索阶段，劳动力和生产力远远不及现在发达，那时候人们的生活也比较单一，所有的需要的东西都要依靠上天或者大自然的赐予，人们每天要面临的最大问题就是怎么能不饿肚子。
那时候我们的祖先还不知道用火烧水和煮饭炒菜的时候，只能过着吃野菜喝生水的生活，他们也会采树上的果子吃，也能抓到水里的螺蚌，吃螺蚌的肉。
这样的饮食习惯，导致了人们常常会生很多疾病以及被动植物的毒素伤害。
传说神农长着牛头人身，是那时候的部落首领，有着异于常人的智慧。
他开始教百姓播种五谷，而且播种前要对土地进行考察，这块土地是否足够肥沃，湿度是否合适，土地的高低位置是否适宜种植等等。
因为他在农业上的贡献，人们称他为神农，神农也被尊为农业始祖。
神农还想去更远的地方去探索，是否还有更多的可以供人们食用的东西。
于是他就走了很远很远的路，他遇到了一座大山，神农氏凭借着自己的智慧制作出了木架爬到了山顶，而这个地方也就是资源丰富的湖北神农架地区。
到了山顶神农看到了各种颜色的花草，十分茂密，于是神农就暂时在这里居住下来。
他每天都尝试着吃这里的植物，终于尝遍了这里的百草，知道了哪些是可以食用的，哪些是对人体有帮助的，比如累了吃了之后能缓解疲劳，渴了吃了能生津等等，哪些是对人体有伤害的，神农都一一整理清楚了。
在尝百草的过程中，也曾经一天之内吃到七十多种有毒的植物，但都靠吃茶叶来解毒，这也是中国茶文化的起源。
直到有一天，神农尝到了“断肠草”，这种毒草太厉害了，他还来不及吃茶解毒就死了。
近年中药不良反应事件案例
近年中药不良反应事件案例全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：近年来，中药不良反应事件频频发生，引起了人们对中药安全性的担忧。
这些事件不仅影响了患者的健康，也对中药行业产生了负面影响。
本文将就近年发生的一些中药不良反应事件进行案例分析，以便更好地了解这一问题。
第一起案例是2019年发生在湖南某医院的中药不良反应事件。
一名患有高血压的患者在服用一种中药后出现呕吐、腹泻等症状，最终导致肾功能损伤。
经过调查发现，这种中药是由一家不规范中药厂家生产的，其中含有大量有毒物质，严重危害了患者的健康。
此事件引起了社会的广泛关注，也促使了中药行业的整顿和规范。
第二起案例是2020年发生在北京某中医院的中药不良反应事件。
一名儿童患有感冒症状，在中医医生的建议下服用了一种中药颗粒。
该患者在服药后出现了皮疹、过敏等严重不良反应，最终被确诊为药物过敏性休克。
经过调查发现，这种中药颗粒中含有一种对儿童过敏反应较强的成分，未能及时诊断导致患者严重后果。
此事件再次引起了中医药界的警惕，促进了中药研制和应用的标准化。
第二篇示例：近年来，中药不良反应事件频发，引起了社会广泛关注。
中药虽然具有疗效，但在不当使用或制备过程中也可能出现不良反应。
以下将列举一些近年来发生的中药不良反应事件案例，以警示人们正确使用中药的重要性。
一、2017年““六味地黄丸”事件2017年，一名患者因长期服用“六味地黄丸”后出现典型的药物性肝炎症状，包括黄疸、腹胀、恶心等，经医院检查确诊为药物性肝炎。
经过进一步调查，发现该患者购买的“六味地黄丸”是在一家无资质的小药店购买的，产品质量无法保证，导致不良反应发生。
二、2018年“葛根颗粒”事件2018年，一名患者因服用“葛根颗粒”后出现喉部过敏反应，呼吸困难，紧急送医后被诊断为过敏性休克。
经调查发现，该患者之前没有对该药物进行过敏测试，盲目使用导致发生严重的不良反应。
2019年，一名患者因购买“通窍活血颗粒”用于治疗头痛，服用后出现严重的胃痛、消化不良等症状，经进一步检查发现胃溃疡。
制药企业十大药害事件
十大药害事件最近十年来，各大药害（医疗器械不良）事件屡见于报端。
笔者以一名药学工作者的视角，从其中遴选出危害性大、影响面广的十起事件，尽量以简练的文字构画出每起事件的脉络，系统、客观地展现整个事件的面目，以供关心药政事业的同仁们共同思考。
一、“梅花K”事件（一）事件简介：2001年8月24日，湖南省株洲市药监局接到群众举报：该市多人服用“梅花K”黄柏胶囊中毒住院。
株洲市局感到事态严重，迅速派人赶到市一医进行调查，发现患者服用的问题“梅花K”，均标示“广西半宙制药集团第三制药厂”（后更名为“广西金健制药厂”，以下简称“广西半宙”）生产。
据患者反映，该产品在当地媒体大作宣传，声称能通淋排毒、解毒疗疮，治疗多种女性炎症（夸大宣传）。
许多女性经不住广告诱惑，纷纷到市内药店购买，但服用几天后出现了胃痛、呕吐、浑身乏力等不良症状。
经株洲市药检所抽样检验，检出非法添加的四环素成分，初步认定该“梅花K”系假药。
几日后湖南省在全省范围内封杀“梅花K”黄柏胶囊。
8月31日，国家药监局下发紧急通知，要求在全国范围内立即暂停销售、使用“梅花K”黄柏胶囊。
通知强调，对凡标为“广西半宙”生产的“梅花K”黄柏胶囊一律暂控，批批抽验，除按标准检验外，加做四环素成分的检验。
发现问题药品，立即追查来源和流向。
“梅花K”事件也引起了国务院的高度重视，国务院副总理吴邦国就此事作了重要批示。
经过药监、公安等部门的调查，事件的内幕水落石出。
2000年9月，陕西省咸阳市杰事杰医药科技有限公司负责人程书群和“广西半宙”副厂长方党礼洽谈生产、销售药品黄柏胶囊，为加大药效，双方商定在黄柏胶囊中掺加已经变质过期的盐酸四环素。
2001年1月和4月，由“广西半宙”生产了掺有盐酸四环素的“梅花K”牌黄柏胶囊两箱共18．8万余板，经程书群在这批胶囊说明书上扩大药品功效和适应症、组织外包装后，向湖南等省市销售，致使发生群体性的中毒事件。
湖南省药检所检测表明：由于厂家添加了过期的四环素，其含有的降解产物远远超过国家允许的安全范围，特别是差向脱水四环素，服用后引起肾小管性酸中毒，临床上表现为多发性肾小管功能障碍综合症。
历史上的药害事件
世界历史上的药害事件药物不良反应与药源性疾病是不合理用药的两种最常见表现。
药物在给予人们健康与生存希望的同时，由于不合理使用，导致的药物不良反应与药源性疾病如影随形，极端体现为药害事件的发生。
经百年来世界上致死、致残的药害事件屡屡发生，我国近年来药害事件的频发也令人担忧。
以下列举了历史上的部分药害事件。
（一）甘汞作为幼儿的轻泻药和驱虫药引发肢端疼痛病。
国外用汞和汞化合物作为药物已有1000多年的历史，在阿拉伯国家应用含汞的软膏治疗慢性皮肤病、麻风等。
哥伦布远航归来后，欧洲流行梅毒，汞剂成为治疗梅毒的唯一有效药物。
在英联邦，婴儿用的牙粉、尿布漂洗粉中含有汞和汞化合物，并曾经广泛用甘汞（氯化亚汞）作为幼儿的轻泻药和驱虫药。
1890年以后，首先在英国，然后在其它国家不断发现一些儿童发生肢端疼痛病，同时还有口腔发炎、牙龈肿胀、流涎、脱发、牙齿脱落等临床症状和体征。
经过长期的流行病学调查，证明许多病人是由于使用含汞药物所致。
仅在英格兰和威尔士地区，在1939～1948年间死于含汞药物中毒的儿童就有585人，其中多数是3岁以下的儿童。
（二）氨基比林致白细胞减少症氨基比林是1893年合成的一种解热镇痛药，1897年开始在欧洲上市，约1909年进入美国市场。
1922年以后，德国、英国、丹麦、瑞士、比利时和美国等国家逐渐发现，许多服用过此药的病人出现口腔炎，发热咽喉痛等症状。
临床检验结果为白细胞减少症、粒细胞减少症，调查证明二者有因果关系。
最终证实，氨基比林可导致粒细胞缺乏。
从1931年到1934年，仅美国一个国家死于氨基比林引起白细胞减少症的就有1981人，欧洲死亡200余人。
1938年，美国决定把氨基比林从合法药品目录中取消，1940年以后，该国这种病人迅速减少。
在丹麦，从30年代起就完全禁用该药，在1951～1957年间调查时，没有再发生由氨基比林引起的粒细胞减少症、白细胞减少症。
（三）磺胺酏剂致肾功能衰竭磺胺类药于20世纪30年代问世。
210例中药制剂不良反应报告
制 以缓 解其 毒 副作用 。 ２ 炮 制 改变药 物质 地 ， 利于 有效成 分 释 出
如中药 中 的贝壳 类 、矿物类 及 动物 甲骨 类药 物 质地 坚 硬 ， 在 煎 煮过 程 中有效 成分 不易 溶 出 ， 必 须经过 砂烫 、 煅制 、 煅 淬等 使其 质 地 变为酥 脆才 易 于有效 成 分 的煎 出 ， 也有 利于 胃肠 道对 药 物 的 吸收 ，从 而增 强其 疗效 。再 如植 物药 中的紫 菀和 冬花 有 温肺 、 下 气、 消痰 、 止 咳作 用 ， 用 蜂蜜 炙后 增强 润肺 止 咳 的功效 。 ３ 炮 制可提 高 药物 净度 ， 确保 药物 质量 中药材 多为 动植 物 的部分 或全 体 ， 在采收、 运输 、 保管 的过程
２ ０ １ ４年 ５月
昧， 经过 煮制 可 消除 麻辣 味降低 了毒 性 。
５ ７
使人 中毒 ， 在 炮制 时可采用 砂烫 或油榨 方法破 坏生 物碱 ， 降低 马钱 子的 毒性 ； 又如 斑蝥所 含的 斑蝥素 有剧 毒 ， 会刺 激皮 肤黏膜 出现 红 肿疼痛 ， 在炮 制 时可 采用 加热 的方 法破 坏毒性 成 分降 低毒 性 。 １ ． ４ － ３炮 制去 除 中药 毒性 ： 如 苍耳 子 含有 有毒 成 分苍 耳 子苷 ， 可 用 文火 将苍 耳子 炒至 焦黄 ，使 苍耳 子苷凝 固在细 胞 作 用 ； 盐 炒 则下 行 ， 如杜仲 、 菟 丝 子盐 灸 炒 ， 增 强下 行 补 肾的作 用 。 １ ． ３炮 制对 药物 归经 的影 响 ： 归 经是 药物 作用 的定 位概 念 ， 表示 药 物 作用 的 部位 ， 指 药 物对 于 机体 某 部位 的 选择 作 用 ， 是 以脏 腑经 络 为基 础 的 药物 作用 定 位概 念 。药 物 的归 经 理论 不 同 其治 疗作 用， 如 辛人肺 、 甘人 脾 、 酸 入肝 、 苦人 心 、 成人肾； 中药 炮 制是 以归 经 理论 作 为指 导 ， 药 物在 炮 制过 程 中通 过 加入 不 同 的辅 料 ， 可 增 强对 某 一脏 腑经 络的作 用 ， 使作 用更 加专一 ， 如 醋制 人肝 经 、 蜜制 人脾 经 、盐制 人 肾经等 均体 现 出炮 制 对某 一脏 腑经 络 的作用 ， 使 作用 更 加专一 。 １ ＿ ４炮 制对 药物 毒性 的影 响 ： 部 分 中药材 有一 定 的毒性 ， 在应 用 时 如果 不 去除其 毒性 会造 成严 重 的后果 ， 甚 至危及 患 者 的生命 。通 过 不 同的炮 制 方法 可 消 除或 降低 药 物 的毒 性 、 增 强疗 效 ， 从 而保
中药药物不良反应事件案例
中药药物不良反应事件案例引言：中药是中医学的主要疗法之一，由植物、动物和矿物质等天然物质制成。
然而，与西药相比，中药的药物不良反应也是不可忽视的问题。
本文将介绍几个中药药物不良反应事件的案例，以加深对中药不良反应的认识。
案例一：陈皮引发过敏性休克陈皮是一种常用的中药，可用于治疗消化不良、胃胀等症状。
然而，有报道称陈皮可能引起严重的过敏性反应，甚至导致休克。
一位32岁女性在服用陈皮后出现过敏症状，包括皮肤发红、呼吸急促和血压下降。
经紧急处理，她最终恢复了意识，但这个事件引起了人们对中药过敏性反应的关注。
案例二：米饭煎剂引发肝损伤米饭煎剂是一种由大米制成的中药煎剂，常用于治疗感冒和发热等症状。
然而，一些报道称使用米饭煎剂可能导致肝损伤。
一个案例中，一名年轻女性在连续服用米饭煎剂后出现黄疸、恶心和乏力等症状。
经过检查，她被诊断为药物性肝损伤。
虽然这个案例是个别的，但它提醒了人们使用中药时需要谨慎，以免出现不良反应。
案例三：川芎引发中风川芎是一种用于改善血液循环和治疗中风的中药。
然而，有报道称在使用川芎后出现中风的案例。
一位50岁男性在长期使用川芎后突然出现左侧身体无力、言语不清等中风症状。
经过诊断，他被确认为患有中风。
尽管川芎在中医学上具有一定的功效，但这个案例提醒人们应该密切关注用药安全，尤其是对于长期使用中药的患者。
案例四：鹿茸引发心脏问题鹿茸是一种常用的中药补品，常用于治疗疲劳、阳痿等症状。
然而，存在报道称鹿茸可能引起心脏问题。
一个案例中，一位60岁男性在长期服用鹿茸后出现心悸、胸闷等心脏症状。
经过检查，他被诊断为存在心律失常。
这个案例表明中药的使用需要慎重，尤其是对于存在心脏问题的患者。
结论：中药的药物不良反应是一种不容忽视的问题。
通过上述案例可以看出，中药不良反应可能导致严重的过敏反应、肝损伤、中风和心脏问题等。
因此，对中药的使用需要慎重，特别是对于长期使用中药的患者和存在基础疾病的患者。
此外，对于用药过程中出现的不良反应，应及时就医，以避免进一步的损害。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中药药物不良反应事件案例
摘要：
一、引言
二、中药不良反应的案例介绍
1.案例一：草乌中毒
2.案例二：附子过敏
3.案例三：蜈蚣中毒
三、中药不良反应的原因分析
1.药物本身的问题
2.用药剂量不当
3.药物相互作用
4.患者个体差异
四、如何预防中药不良反应
1.严格遵循医嘱
2.了解药物禁忌和注意事项
3.遵循药物剂量和疗程
4.避免长期自行用药
五、结论
正文：
随着人们对中医药的日益重视，中药的应用越来越广泛。
然而，与此同时，中药不良反应事件也屡见不鲜。
本文将通过几个具体案例，分析中药不良
反应的原因，并探讨如何预防中药不良反应。
一、引言
中药作为我国传统医学的重要组成部分，具有疗效显著、副作用较小的特点。
然而，在实际应用过程中，中药不良反应仍然不容忽视。
为了提高大家对中药不良反应的认识，本文将介绍一些中药不良反应的案例。
二、中药不良反应的案例介绍
1.案例一：草乌中毒
草乌是一种常见的中药材，具有祛风除湿、止痛的功效。
然而，草乌中含有乌头碱，对人体具有很强的毒性。
如果患者误食或过量使用草乌，可能导致乌头碱中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、心慌等症状。
2.案例二：附子过敏
附子是一种常见的中药材，具有温阳散寒、止痛的作用。
但部分患者对附子过敏，在使用附子后出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状。
严重的过敏反应甚至可能导致休克。
3.案例三：蜈蚣中毒
蜈蚣具有祛风止痛、解毒杀虫的作用，但蜈蚣体内含有毒素，如果患者误食或过量使用蜈蚣，可能导致蜈蚣中毒。
症状包括恶心、呕吐、腹痛、头晕等。
三、中药不良反应的原因分析
1.药物本身的问题：中药成分复杂，部分药材具有一定的毒性和副作用。
如果用药不当，可能导致不良反应。
2.用药剂量不当：中药剂量过大或过小，都可能导致不良反应。
合理控制
药物剂量是预防中药不良反应的关键。
3.药物相互作用：某些中药与其他药物同时使用时，可能发生相互作用，加重不良反应。
患者在用药过程中应密切关注药物相互作用。
4.患者个体差异：不同个体对药物的敏感度和耐受性不同，部分患者在使用中药时容易发生不良反应。
四、如何预防中药不良反应
1.严格遵循医嘱：在使用中药时，患者应遵循医生的建议，按照规定的剂量和疗程用药。
2.了解药物禁忌和注意事项：了解自己所服用药物的禁忌症和注意事项，避免在用药过程中出现不适。
3.遵循药物剂量和疗程：不随意增减药物剂量，避免长期自行用药。
4.定期检查：在用药过程中，如出现异常症状，应及时就医检查。
五、结论
中药不良反应虽然不容忽视，但只要掌握合理用药原则，就能有效预防。