骨科护理查房记录范文护理查房记录范文
骨科三级查房记录范文
骨科三级查房记录范文日期：[具体日期]患者姓名：[患者姓名]性别：[性别]年龄：[年龄]床号：[床号]一、查房人员。
1. 主任医师（上级医师）：[主任医师姓名]2. 主治医师（中级医师）：[主治医师姓名]3. 住院医师（管床医师）：[住院医师姓名]二、查房目的。
1. 了解患者术后恢复情况。
2. 评估目前的治疗方案是否需要调整。
3. 对患者及家属进行健康宣教。
三、查房前准备。
住院医师将患者的病历资料、各项检查报告（如X光片、CT片等）整理好，放在床边桌上，并向主治医师简单汇报患者的基本情况。
四、查房过程。
# （一）住院医师汇报。
住院医师（有点小紧张，但声音还算洪亮）：“主任、主治，这个患者是因为右股骨骨折入院的，入院的时候疼得嗷嗷叫呢。
现在已经做完手术[具体时长]了。
手术过程挺顺利的，我们给他用的是[内固定方式]固定骨折部位。
术后生命体征一直比较平稳，伤口也没有明显的红肿渗液，就是这患者吧，有点耐不住性子，老想动，我们可没少费口舌劝他。
”主治医师（笑着打趣）：“那你可得把他看紧喽，这刚做完手术乱动，那不是给咱们找麻烦嘛。
”# （二）主治医师查看患者并分析。
主治医师（走到患者床边，先温和地问患者感觉怎么样，然后仔细查看伤口，又看了看患者的肢体活动情况）：“嗯，从伤口来看，恢复得还不错，不过你这腿可不能瞎动啊，现在乱动就像刚盖好的房子，地基还没夯实呢，你一折腾，那墙可就歪了。
”患者（无奈地笑了笑）：“大夫，我这不是觉得躺得太难受了嘛。
”主治医师（拍了拍患者的肩膀）：“我理解你的感受，但是现在忍一忍，以后才能好得快啊。
从目前的情况看呢，咱们的治疗方案还是比较有效的。
不过我看这下肢有点轻微的肿胀，可能还是和局部血液循环不太好有关。
咱们可以考虑把消肿的药稍微调整一下剂量，让这腿尽快消消肿。
还有啊，这几天的康复训练也得跟上，但是得循序渐进，可不能操之过急。
”# （三）主任医师总结及指导。
主任医师（这时候也走到床边，看了看患者，又看了看检查片子）：“这个病例啊，整体的处理还是比较得当的。
骨科查房记录模板范文
骨科查房记录模板范文一、查房时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、查房医生。
[主治医生姓名]、[住院医生姓名]、[实习医生若干]三、患者基本信息。
1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。
4. 床号：[X]床。
5. 诊断：[具体骨科诊断，如左侧股骨骨折]四、查房情况。
# （一）进入病房。
[主治医生]：（一进门就满脸笑容）嗨，[患者姓名]，今天感觉咋样啊？有没有感觉好点啊？# （二）病情询问。
1. 患者陈述。
[患者]：（有气无力地）大夫啊，还是疼啊，特别是动的时候。
[主治医生]：（关切地）我理解，毕竟骨折可不是小事儿。
你再和我说说，这疼痛和昨天比有没有变化啊？是更疼了，还是稍微好点了呢？[患者]：好像和昨天差不多吧，反正就是一直疼。
[主治医生]：那晚上能睡着觉吗？[患者]：睡不太好，疼得老是醒。
2. 伤口查看。
[主治医生]：（小心翼翼地揭开伤口敷料查看）嗯，伤口看起来还比较干净，没有红肿或者渗液的情况，这是个好现象。
不过愈合还得需要些时间呢。
（转头对实习医生说）你们看，这种术后伤口的观察很重要，干净、没有异常分泌物就说明没有感染的迹象，这是判断伤口恢复好坏的一个关键因素。
3. 肢体活动及感觉。
[主治医生]：（轻轻抬起患者受伤的肢体）来，试着动一动脚趾头，我看看。
[患者]：（皱着眉头，慢慢动了动脚趾）大夫，这样疼。
[患者]：这儿，这儿就有感觉了。
[主治医生]：（点点头）嗯，感觉也基本正常。
这要是感觉不到啊，就像汽车没了导航，可就麻烦了。
# （三）检查结果分析。
1. 查看病历及检查报告。
[主治医生]：（拿起病历翻看各项检查结果）来，咱们再看看这些检查报告。
这个血常规呢，白细胞没有升高，还是比较正常的，再次证明没有感染的迹象。
还有这个X片啊，（指着片子对住院医生和实习医生说）你们看，骨折的地方复位得还不错，内固定也很稳定。
就像盖房子，框架搭得很牢固，接下来就等慢慢长肉（骨痂）啦。
护理部对骨科护理大查房查房范文
10月15日活跃的早晨，护理部门为矫形护理单位举办了一场盛大的
病房圆礼。
这不是普通的回合，哦不！这是一个激动人心的机会，可以潜入矫形护理的世界，确保一切如新鲜的涂料一样平滑。
我们的护士们被派去带回所有病人记录药物记录以及设备使用记录
来展示他们在整形科的惊人工作舞台布置完毕，幕布被画成护士长，
护理主管，一些超级酷的专家登上自己的座位见证魔法的展开。
他们仔细检查了护理工作的每一个角落和角落，和护理人员聊聊，甚
至当场评估，帮助使事情变得更好。
这就像一个护理派对，每个人都联合起来，确保顶尖护理我们的矫形病人。
充满活力和一团糟
在今天的大一轮比赛中，护理团队专注于一些关键的事情。
他们检查
了我们是否遵守了整形状况的标准护理程序，以及我们如何教育病人
及其家人了解他们的健康状况。
他们研究了护士们在照料伤口、进行
康复练习和使用矫形设备时的技能和信心。
他们也确保每个人都能平
稳而有效地合作——护士、医生和其他部门。
他们研究了我们如何
管理医疗废物并保护护理区的安全。
在他们检查了一切之后，他们
给了我们一些反馈，并想出了一些方法我们可以改进，如果我们需要。
矫形护理单位内护理部门广泛开展的围护工作是维持护理标准的一项
关键措施。
这一全面评估使护理部门能够确定矫形部门内部的优势和
需要改进的领域。
护理部门提供的反馈和纠正行动将进一步帮助不断
改善对矫形病人的护理，从而改善病人的心率和满意度。
这项倡议符合我们关于优先加强保健服务的立场，它反映出我们愿意执行和遵守严格的政策和准则，以便在保健部门实现我们的目标。
外科骨科护理查房记录范文 护理查房记录范文
外科骨科护理查房记录范文护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：2008.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你!参加科主任或主治医师查房记录怎么写++科主任查房今日++主任医师查房,听取汇报,详细查体:患者一般情况,二便情况,查体情况,病情变化..........分析病情指出:........指示:...............遵医嘱执行.求临床业务性护理查房的范文！！（不是查房方法，是范文！）摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。
骨科术后护理查房范文模板
骨科术后护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]的骨科术后护理情况进行查房。
主要目的呢，就是看看这位患者手术后恢复得咋样，咱们护理工作有没有做到位，还有没有啥需要改进或者特别关注的地方。
二、患者基本情况。
1. 患者信息。
[患者姓名]是一位[年龄]岁的[性别]性，因为[受伤原因，比如不小心摔了一跤或者交通事故啥的]导致了[具体骨折部位，像股骨骨折之类的]骨折。
他/她是在[手术日期]做的手术，到现在已经过了[术后天数]天啦。
2. 术前状态。
术前啊，这患者可遭罪了。
受伤的部位肿得像个馒头似的，疼得直哼哼。
而且因为骨折，活动也受限，整个人状态都不太好。
咱们给他/她做了一系列的检查，像X线、血常规这些，为手术做准备。
三、手术情况。
1. 手术方式。
这次手术是采用了[具体手术名称，比如切开复位内固定术]。
就像是给断了的骨头重新搭建一个牢固的架子，让它能好好长起来。
手术过程还算顺利，不过毕竟是骨科手术，医生们可是费了不少心思呢。
就像在摆弄一个精细的艺术品，每一步都得小心翼翼的。
2. 术中情况。
术中出血量[具体出血量]，医生们都时刻关注着，好在没有出现啥意外情况。
那些手术器械在医生手里就像魔法棒一样，精准地完成了手术任务。
四、术后护理措施。
# （一）生命体征监测。
1. 体温。
术后我们特别关注患者的体温，就像守护一个小火苗一样。
因为体温要是高了，可能就意味着有感染的风险。
刚做完手术那几天，我们是每[具体时间间隔，比如4小时]就给他/她量一次体温。
还好，患者的体温一直比较稳定，都在正常范围内波动，这就像给我们吃了一颗定心丸。
2. 血压、心率和呼吸。
这几个指标也很重要啊，它们就像身体的几个小卫士一样。
我们通过心电监护仪时刻盯着呢。
血压要是太高或者太低，就可能影响伤口愈合，心率太快或者太慢也不正常。
呼吸也得顺畅，这样才能保证身体各个器官都能得到充足的氧气。
这患者的血压、心率和呼吸都比较平稳，就像火车在轨道上稳稳地行驶。
骨科护理查房记录范文
骨科护理查房记录范文骨科护理查房记录。
时间，2023年6月15日。
地点，XX医院骨科病房。
主治医生，XXX。
护理人员，XXX。
查房内容：1. 患者情况。
今日查房，发现病房内共有10名骨科患者，其中包括5名骨折患者、3名关节置换术后患者和2名椎间盘突出患者。
患者情况总体稳定，无明显不适。
2. 饮食情况。
根据患者的饮食要求，护理人员按时为患者送餐，并根据医嘱进行饮食监控。
饮食情况良好，患者饮食量适宜，无不适症状。
3. 体征观察。
对所有患者进行了体温、脉搏、呼吸、血压等常规体征观察。
发现部分患者体温略有升高，但无其他不适症状，需继续关注。
4. 皮肤护理。
针对长期卧床的患者，护理人员进行了皮肤护理，包括翻身、按摩和换位，以预防压疮的发生。
同时，对于术后患者，及时更换伤口敷料，保持伤口清洁干燥。
5. 康复训练。
对于骨折患者和关节置换术后患者，护理人员进行了康复训练，包括 passiive exercise、功能锻炼和步态训练。
所有患者积极配合，康复效果良好。
6. 疼痛管理。
针对患者的疼痛情况，护理人员及时进行了疼痛评估，并给予相应的镇痛治疗。
患者疼痛得到了缓解，生活质量得到提高。
7. 心理护理。
针对长期卧床和手术后的患者，护理人员进行了心理护理，关心患者的情绪变化，并进行心理疏导。
患者情绪稳定，未出现明显的心理问题。
8. 家属沟通。
与患者家属进行了沟通，告知患者的病情和治疗情况，并对家属提出的问题进行解答。
家属对患者的护理和治疗情况表示满意。
总结：经过今日的查房，发现骨科病房内的患者情况总体良好，饮食、体征、皮肤护理、康复训练、疼痛管理和心理护理等方面均得到了有效的护理和管理。
希望患者能够继续配合治疗，早日康复出院。
同时，护理人员将继续努力，为患者提供更好的护理服务。
骨科术后护理查房范文模板
骨科术后护理查房范文模板一、查房目的。
今天咱们来对[患者姓名]的骨科术后情况进行护理查房，主要是为了评估患者术后的恢复情况，看看护理措施有没有做到位，有没有什么问题需要及时解决，同时也互相学习一下骨科术后护理的要点。
二、基本信息。
1. 患者情况。
[患者姓名]，[年龄]岁，是因为[骨折原因，如不慎摔倒导致左侧股骨骨折]于[手术日期]做了[手术名称，如左侧股骨骨折切开复位内固定术]。
2. 病史。
患者既往身体还算可以，没有什么重大的疾病，就是有点[如轻度高血压，一直在规律服药]。
不过这次骨折对他来说可真是个不小的打击啊，毕竟行动一下子就受限了。
三、术前评估。
1. 生理评估。
术前我们对患者进行了全面的身体检查，重点当然是受伤的部位啦。
那股骨骨折的地方肿得像个小馒头似的，皮肤还有点擦伤。
患者疼得直咧嘴，我们给他做疼痛评分，好家伙，都到了[具体分数]，这疼得可真不轻。
除了受伤的腿，其他生命体征也得看看啊。
血压、心率啥的基本还算稳定，就是有点因为疼痛和紧张稍微有点波动。
就像一个平静的小湖，突然扔进去个小石子，有点涟漪。
2. 心理评估。
患者心里可害怕了，一直在担心手术会不会成功，以后还能不能像以前一样走路。
他那眉头皱得啊，就像拧成了麻花。
我们跟他聊天的时候，他就不停地问这问那，像个好奇的小孩子。
不过这也正常，谁遇到这种事不担心呢？四、手术情况。
1. 手术过程。
手术那天，我们的医生可真是大显身手。
就像超级英雄一样，精准地切开皮肤，找到骨折的地方，然后把那些断裂的骨头复位，再用钢板和螺丝钉固定得牢牢的。
整个手术过程就像一场精心编排的舞蹈，每个步骤都很关键。
2. 术后诊断。
手术很成功，术后诊断就是左侧股骨骨折切开复位内固定术后。
这就像打完一场胜仗，有了个明确的战果。
五、术后护理措施及效果。
# （一）生命体征监测。
1. 护理措施。
术后我们把患者送到病房，就像守护宝贝一样密切监测他的生命体征。
每[具体时间间隔，如30分钟]就量一次血压、心率、呼吸，那认真劲儿就像盯着刚出炉的蛋糕，生怕出一点问题。
骨科护理业务查房范文
骨科护理业务查房范文尊敬的领导、各位同事：大家好！今天我来向大家汇报关于骨科护理业务的查房情况。
在过去的一周里，我们骨科护理团队积极配合医生，认真负责地完成了各项工作，确保了患者的安全和舒适。
以下是我对本周骨科护理业务的查房情况的汇报：首先，我们认真负责地执行了医嘱，对患者进行了及时、准确的护理。
我们在查房时发现，患者的伤口愈合良好，没有感染迹象，术后疼痛得到了有效控制。
我们及时更换了患者的换药，保持了伤口的清洁和干燥。
同时，我们还对患者进行了康复护理，引导患者进行适当的运动和康复训练，帮助患者尽快康复。
其次，我们严格执行了感染控制措施，保障了患者的安全。
我们在查房时发现，患者的病房环境整洁，无异味，医疗器械得到了有效的消毒和清洁。
我们还对患者进行了手卫生和个人防护的教育，提醒患者和家属注意个人卫生和环境清洁，预防交叉感染的发生。
此外，我们积极配合医生进行了护理评估和护理计划的制定，确保了患者得到了全面、个性化的护理。
我们在查房时发现，患者的护理评估得到了及时更新，护理计划得到了有效执行。
我们还对患者进行了心理护理，关心患者的心理状态，帮助患者排解焦虑和恐惧，促进患者的康复。
最后，我们加强了团队合作，提高了护理质量。
我们在查房时发现，团队成员之间相互配合，密切沟通，共同协作，共同努力，确保了患者得到了全面、优质的护理。
我们还对团队成员进行了技术培训和知识更新，提高了团队成员的专业水平和综合素质，为患者提供了更好的护理服务。
总之，本周骨科护理业务的查房情况良好。
我们将继续努力，不断提高护理质量，为患者提供更好的护理服务。
谢谢大家！以上就是我对本周骨科护理业务的查房情况的汇报，希望得到大家的认可和支持。
如果有任何意见和建议，欢迎大家提出，我们将虚心接受，不断改进。
谢谢！。
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骨科护理查房记录范文护理查房记录范文您好！我来说上几句.一、护理业务查房：1、临床临床护理查房：是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。
时间在20分钟内。
2、个案护理查房：是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
时间应在30—40分钟。
3、护理教学查房：根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。
目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房：1、院级护理行政查房：院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
2、科级护理行政查房；科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。
3、护理单元护理行政查房：护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。
下面列举一个查房记录，供您参考：护理查房记录时间：xx.3.27参加人员：10人主查人：王**病人床号：15床病人姓名：孙**诊断：高血压脑出血主要内容：1、分管护士简述病情经过。
2、分管护士汇报病人存在的护理问题。
3、脑室体外引流护理要点。
4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。
6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。
7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。
就这样了希望能够帮助到你!您好，我网论坛有很多护士在职人员，您可到我网论坛进行交流讨论。
摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。
方法：采用个案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
这种查房形式得到了护生的认可。
...【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。
方法：采用案整体护理查房的形式。
查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。
结果：护生精心准备，积极发言，讨论热烈。
种查房形式得到了护生的认可。
通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。
结论：骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣；提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。
【关键词】护理查房护生骨科在骨科临床护理带教过程中，护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。
为此，不断改进教学方法，以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训,引导护生用理论知识指导临床护理实践，取得良好效果。
现将体会报告如下：1 查房过程1.1 时间安排每年年初科室制定出临床带教计划，为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会，按照护生科室轮转表的安排，定于 3 月和 11 月组织骨科护理教学查房一次。
1.2 参加人员大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。
1.3 查房形式个案整体护理查房。
查房时间确定后，由带教老师选择病案，提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。
如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理”。
同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。
要到骨科病房查看病人实际情况，了解病情。
由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。
1.4 查房内容由带教老师主持护理查房，首先介绍查房内容和目的。
让同学明白，通过护理查房，要掌握骨科常见病的专科知识；会应用护理程序的方法解决临床护理问题；学习与沟通交流的技巧，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。
由一名同学汇报病情及护理过程。
老师以启发式提问：针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。
同学们积极发言，展开热烈的讨论，能比较准确地评估病人，提出护理问题，制定护理计划。
能正确地介绍健康教育内容。
年青护士补充临床护理经验，介绍骨科功能训练方法。
带教老师进行归纳总结,完善查房内容,讲解护患沟通技巧，评价查房效果。
最后，老师带护生到病房看病人，接触病人,了解临床护理过程，评价护理效果。
2 讨论2.1 护理教学查房激发了护生的学习主动性以往的护理查房是以临床老师为主,护生只是听众，不敢大胆发言，没有主动参与思考。
骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施，为了能在同学面前充分展现自我，为了能在讨论中正确回答问题，在查房前护生必须认真复习专科护理知识，主动查阅有关医学资料，主动请教带教老师和医师，主动下病房与病人沟通交流，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。
整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。
护生由“要我学”转变为“我要学”，主动参与性明显提高〔1〕。
2.2 护理教学查房提高了护生的学习兴趣在查房中护生积极发言,将学习的专科知识和医学信息与同学分享。
对于专科新知识、新技术是渴求了解。
如在介绍膝关节康复器（ CPM ）训练膝关节功能时，护生兴趣很大，纷纷要求老师讲解使用方法。
老师则用 CPM 仪在同学身上示范操作方法，讲解训练时间以及注意事项。
护生认真学习，在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。
护生有强烈的求知欲望，学习兴趣大，达到了教学的预期目的。
2.3 护理教学查房使护生掌握了专科护理知识，提高了实际工作能力通过师生互动式的讨论、分析病案，护生学到了专科护理知识；老师将临床思维方法与步骤传达给护生，指导护生学会分析问题，用理论知识去解决临床实际问题。
通过老师解答护生的疑难问题，让护生学习老师解决问题的方法，不断丰富临床经验。
使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性，分析能力、创新思维能力渐趋完善〔1〕。
2.4 护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平查房前老师也要做一定的准备工作。
首先，要选择病例，熟悉疾病的相关知识及护理要点，要引导护生在讨论中提升专科护理知识。
其次，将老师在临床中总结出的护理经验传送给护生，使护生能尽快融入到护理实践中，更好地为病人服务。
由于老师也在不断地学习，所以无形中也是在提升教学水平。
不同护理查房形式的规范要求三种护理查房形式：一是以专科危重、疑难、少见病为主的临床护理查房；二是按教学大纲以常见病、多发病为主的教学查房；三是以每日新入院病人、危重病人护理问题及措施的效果评价为主的晨间护理查房。
1 查房地点与位置站立顺序 1，1 查房地点以床边查房为主，也可选择病房和示教室。
1．2 位置站立顺序查房者位于病床右侧，以突出其主要查房者的角色，且便于体检。
责任护士位于左侧床头汇报病史，同时协助查房者给病人查体时的配合。
其他护士位于病床左侧，实习护生站立于床尾面对查房者，以便聆听查房内容和学习观摩对病人的体检方法。
2 查房前准备查房者要为人师表，体恤病人，有爱伤观点并尊重病人的权利。
查房前应向病人解释，说明查房目的，征得病人理解，在不影响病人休息、安全、舒适及不加重其心理负担的前提下进行。
要求护士和实习护生着装整齐，仪表端庄，精神饱满，以体现查房的严肃性和规范性，同时也让病人感受到医护人员的诚信和同情，取得病人配合。
避开护理工作高峰时间，使更多的护士有机会参加。
3 临床个案护理查房由副主任护师以上或护士长承担主要查房者。
每月1～2次或遇有危重、疑难、少见病的病例时可增加查房次数。
查房时间以30～40分钟为宜。
3．1 查房病例的选择由责任护士提供病例，选择专科危重、疑难、少见病例，护士长提前计划安排时间，通知参加查房人员，并告诉该病人的查房内容和要点，以便了解病史相关知识，查阅有关资料便于讨论。
临床特殊典型病例也可作为全院护理查房的病案提供给全院护士讨论，由护理部安排。
3．2 查房程序3．2．1 报告病史。
由责任护士报告病人的基本情况、简要病史、护理诊断、护理措施、效果及现存的护理难点和健康问题。
3．2．2 查体、查病历。
查房者对病人进行补充询问和护理查体，了解责任护士对病人阳性体征的判断是否准确，护理问题是否确切，护理措施是否正确及时，护理措施的有效性，宣教是否到位，病人对护士满意度如何，护理病历记录是否及时、完整、准确，并及时纠正病历书写中存在的缺陷。
3．2．3 查房内容及要点。
查房者要抓住病人病情观察要点和护理方法进行示范和讲解。
例如，对呼吸窘迫综合征(RDS)的病例查房，可结合病人讲解该病的特征和肺表面活性物质(PS)的药效性和使用方法。
如RDS是导致早产儿死亡的主要因素，呼吸支持最重要的是机械通气，而PS替代治疗是唯一有效的治疗手段。
PS是一种以磷脂和特异性蛋白为主要成分的混合物质，分布于肺泡表面，其主要功能是降低肺表面张力，可明显降低RDS病死率及气胸发生率，同时可改善肺顺应性和通换气功能，降低呼吸机参数。
新生儿一旦确诊应尽早在出生后24小时内使用[1]，同时可示范给护士操作方法，强调使用前清洁呼吸道，经气管插管分别取仰卧位、右侧卧位、左侧卧位和再仰卧位各1／4量缓慢注入气道内，每次注入后应用复苏囊加压通气1～2分钟，使PS 充分的吸入达到治疗目的，这样让护士既学习专科疾病护理知识同时也观摩了技术操作方法。
3．2．4 总结与评价。
对病人所实施的护理作出概括性总结。
在肯定护理效果的同时，提出需注意和纠正的问题，并预见性地提出护理意见，讲解该病的新进展及开展的新业务、新技术等。
4 护理教学查房 4．1 内容按教学大纲和目标以临床教学为主，学会正确运用护理程序；培养学生掌握专科疾病的临床表现和护理方法；通过该病人的症状、体征以直观的教学方法让学生了解疾病的特点、发展与转归的动态过程，指导学生理论联系实际，巩固课堂知识。
4．2 查房方法与程序由责任护士承担主要查房者，每月1~2次，查房时间以30~40分钟为宜。
4．2．1 病史采集。
在查房之前，教师指导学生运用护理程序进行资料收集，病史采集，从入院评估的正确方法到制订护理计划给予指导。
4．2．2 报告病史。
由实习护士报告病人的基本情况及体征、简要病史、护理诊断问题、护理措施、效果及现存的护理难点及健康问题。
4．2．3 查体。
观察学生给病人进行体格检查的操作手法，顺序，并作出评价和示范。
4．2．4 病例分析与讲解。
结合病人疾病诊断讲解其发病原因、临床表现、治疗及护理原则、特殊用药的观察等或者是对该疾病的某一部分内容进行分析与讲解，引导学生按护理程序的思维方法解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题，训练批判性思维和创造性思维的能力[2]。