2010年1季度我院抗菌药物应用分析
医院抗菌药物的应用情况与分析

医院抗菌药物的应用情况与分析目的:了解医疗机构抗菌药物临床应用的现状,促进合理用药。
方法:随机查阅2010年四川一家三级医院的病历资料进行回顾性分析。
结果:抗菌药物的使用率为71.25%,用药天数平均15.53天,病原送检率11.23%,药敏实验率9.20%。
联合用药率5.02%。
结论:医疗机构对抗菌药物有关的法规需进一步贯彻落实,切实抓好抗菌药物合理应用的工作。
抗菌药物作为在临床上药物治疗的的一大类,因其广泛的应用以及病原菌对抗生素的耐药现象的普遍发生,其应用的合理与否尤显重要。
正基于此,卫生部2004年8月颁布了《临床抗菌药物应用指导原则》,(以下简称〈指导原则〉),2009年颁布了《进一步加强抗菌药物的应用管理》等规章制度。
时至今日,笔者认为有必要对医疗机构的抗菌药物的应用现状作一定的了解,以期为管理者,应用者提供参考.1.资料与方法方法以《临床抗菌药物应用指导原则》的内容为判断标准,设计统计表格,随机查阅320份病历,将其中抗菌药物应用的有关数据进行登记、整理和分析.2.结果2.1一般情况共调查病历资料320份,其中外科病历165份,内科病历126份,儿科病历29份,使用抗菌药物病例228份,外科130份,内科85份,儿科12份,使用率分别是79.79%,67.46%,41.48%。
抗菌药物的使用2.2.1 预防性使用抗菌药物; 在所有调查的320份病历中,使用抗菌药物病例228例,抗菌药物预防性就达195例,占所有抗菌用药比例的85.53%,其中以二代头孢和三代头孢为主,使用的前五位药物构成见表1。
表1前五位预防用抗菌药物品种构成2.2.2抗菌药物的疗程;在228份应用抗菌药物的病历中,共计抗菌药物天数为3541,平均每位患者用15.53天,最短1天,最长42天。
其中82.35%是静脉给药,10.21%是口服给药,7.44%是外用给药。
其中预防性使用药物〉2天的病例有46例,占所有预防用药的63%.2.2.3抗菌药物的联用;228份抗菌药物病历中一联用药154份,二联用药47份,三联及以上占25份。
2008年至2010年我院抗菌药物的使用情况分析

21 年第2 卷第 2 期 01 0 2
20 0 8年至 2 1 0 0年我 院抗菌药物 的使 用情况分析
方美华
( 浙江省建 德 市第二 人 民医院 , 浙江 杭J 3 10 ) , 164 I 1
摘要 : 目的 了解住院药房抗 茵药物使用在住院药品 中所 占比例 , 促进 临床合理经 济使用药品。 方法 利 用医院药房软件 系统 中药品的 出入 库情 况, 医院 20 对 0 8年至 2 1 0 0年上半年抗 菌药物的使 用率 、 用种 类、 用金 额、 使 使 用药频率及 日均 费用进行统计。 结果 2 1 0 0年上半年抗
抗菌 药物是临床上 应用最广 泛的一类药物 , 其使 用品种和数
量 最 多 ”, 其 滥 用 造 成 的 危 害 也 众 所 周 知 。 阶段 医疗 费用 居 高 1但 现
不下 , 最主要的是药品费用没有确实的下降。 合理用药从 而降低药 品费用 的关键 , 是安全有效并经济适 当地选择药物 , 以达到最好的 治疗 效果和最低 的消费支 出。 笔者在此从我 院抗 菌药物 的临 床使 用 调查来评价抗 菌药物使用 的正确性和合 理性 , 并就其在住 院患
茵 药物 使 用率 为 7 . 1 , 用种 类 主要 是 第 3代 头 孢 菌 素 类和 喹 诺 酮 类 , 问住 院 药房 抗 菌 药 物 的使 用金 额 占全 部 药 品 金 额 的 比例 分 89% 使 3年 别 为 3 . 4 ,0 7 % 和 3 .0 。 论 住 院 药房 抗 菌 药物 的使 用存 在 使 用 率 高 、 药起 点 高及 使 用价 格 高等 问题 , 27 % 3 . 1 23% 结 用 应加 强 用 药 监 管 , 保 障 临床 用 药安 全 。 关 键 词 : 菌 药物 ; 理 使 用 ; 品 比例 抗 合 药 中 图分 类 号 : 9 9 3 R 7 . R 6. ;981 文 献标 识 码 : A 文 章 编 号 :0 6— 9 12 1 )2— 0 8— 2 10 4 3 (0 12 0 7 0 收入 的 比例 分 别 为 7 . 4 ,0 9 % , 13 % ; 中住 院 药 房 药 品 0 1 % 7 . 5 7 .6 其 收 入 占 总 收 入 的 比 例 为 6 . 4 , 7 7 % , 8 2 % ; 院 患 者 67 % 6 . 7 6 .0 出
2010~2012 年我院抗菌药物使用情况分析

2010~2012 年我院抗菌药物使用情况分析通过对2010~2012年我院抗菌药物使用情况进行统计、分析,特别对比2011年抗菌药物专项整治前后的数据,为临床合理、安全、有效、经济地应用抗菌药物提供依据。
1资料与方法1.1一般资料资料来源于我院HIS系统药库管理系统中2010~2012年所用抗菌药物的出库数据,包括销售数量、规格、金额及药品年销售总金额等基本信息,利用Excel 进行数据分类统计。
1.2方法按照新编药物学(第17版)[1]的分类方法对抗菌药物进行分类;限定日剂量(DDD)参照卫生部抗菌药物临床应用监测网药品字典及DDD 值、确定;用药频度(DDDs)=该药年销售总量/该药的DDD 值;限定日费用(DDC)=该药年销售总金额/该药的DDDs 值。
同一通用名药品折算为同一单位后求和成为该药的总剂量,注射剂和口服剂型分别计算2结果2.1抗生素销售金额及占药品总销售金额比例2010~2012年抗生素使用率下降较快,可能与我院进行抗菌药物的治理,以及创建三级甲等中医医院有关,见表1。
2.2各类抗生素销售情况排序2010~2012年头孢菌素类、喹诺酮类、林可酰胺类连续3年排序前3 位。
青霉素类连续3年位居第4位,大环内酯类、硝基咪唑类常年排名波动在第5 和第6 位之间。
氨基糖苷类类连续3年位居第7位,见表2。
2.3注射用抗菌药物单品种销售排序连续3年中头孢菌素类占据排行榜主要位置,尤其是是头孢哌酮舒巴坦和头孢西丁钠的销量比较大;注射用克林霉素磷酸酯的销量也逐渐增大到2012年居于第3位,头孢替唑钠和头孢噻肟钠2012 年跌出抗菌药物销售金额排序前8、9位,注射用阿洛西林钠在2012年一开始使用就居于第2位,远远超于连续两年居于第2位的头孢替唑钠,见表3。
2.4抗菌药物DDDs 排序及其DDC 连续3年庆大霉素用药频度一直稳居第1 位,青霉素钠排序基本在第2,加替沙星用药频度连续3年稳居第4位,2011年后头孢唑林钠进入DDDs 排行前10 位,2011 年后左氧氟沙星DDDs 跌到第7位,而头孢噻肟钠也从第6位跌至第10位,见表4。
2007~2010年我院住院患者抗菌药物的使用情况分析

I sr c l b e tv o n et aeteuizt ns ts f niatr l i o r optl n rvd frn efr l i l ai a Ab ta t j c ieT vsi t tiai au t cei sn u si dt poie eee c i c t n l O i g h l o t oa b a h aa o r oc n a r o
du si u optl ie ait,ivligattl f7cas8 , r g no rh si d sv r y n ovn oa o ls B-atm niit sd mia t fl w db u rq io0 e aw e 1 lca a t oi o n n , ol e yn 0o un ln s b c o
【 ywo d J ni a tr l ; s a e DD s Ke r s t cei s U ec s ; D A b a
抗 菌药物是 目前医 院应 用最为广泛 的药物 品种 , 随着 新品 种 的不 断涌现 和耐 药菌株 的增加及耐 药性的增强 , 抗菌药 物 的 合 理应用 问题 变得 日益 复杂 [ 1 ] 了了解抗 菌药 物使 用情 况 。为 和抗 菌药物 的使 用强度 , 笔者 对 2 0 0 7~2 1 我院住 院患者 0 0年
a d a n gy o ie . n mi o l c sd s Con l i h p lc to fa t a t ra s i u o p t li a i n li e e a n h a i te e d t c us on T e a p i a i n o n i ce i l n o rh s ia s r to a n g n r la d t e v re i s t n o b c n e tae o c n r t ,b t h p lc t n o e a e o i s o n i c o i l s n tr a o a l . ti e o u e a p i a i f a f w c t g re fa tmi r b a s i o e s n b e I s r c mme d d t a h ln c a s n t o n e h tt e c i i i n u i g a t itc h u d b c o d n ot ee i l g c l x mi ai n r s ls n i o i ss o l e a c r i gt h to o i a a n t e u t . b e o
住院病历抗菌药物使用合理性分析

住院病历抗菌药物使用合理性分析【关键词】抗菌药物;合理使用;细菌耐药随着抗菌药物的广泛使用,随之而来的是各种耐药菌株的不断出现,近期一种可抗绝大多数抗菌药物的耐药性新型“超级细菌”的出现,为滥用抗菌药物再次敲响了警钟。
为了解我院抗菌药物的使用情况和存在问题,对我院住院患者抗菌药物的使用情况进行调查分析。
现报告如下:1资料与方法我院2010年1月1日至3月31日住院患者的病历。
运用电子病例系统,采取随机抽样法,随机抽取我院病历内科200份、外科200份。
按卫生部颁发的“抗菌药物使用调查方案”填写相关项目。
内科填写项目有:患者性别、年龄、诊断、有无感染性疾病、有无手术、有无使用抗菌药物,抗菌药物使用目的、疗效,抗菌药物通用名称、使用时间,有无病原学检查,有无药物敏感试验等。
外科填写项目有:除内科填写项外有手术名称、手术切口等级、手术时间、术前中后有无使用抗菌药物等。
2结果2.1基本信息男192例、女208例;年龄29天~81岁。
2.2使用抗菌药物的情况2.2.1基本情况使用抗菌药物的病历194份,使用率为48.5%;抗菌药物用于治疗感染76份,用于预防感染118份;其中,内科有应用抗菌药明确指征57份,无明确指征19份;外科有预防用药指征98份,无预防用药指征21份。
使用特殊抗菌药51份,使用非特殊抗菌药143份。
送细菌药物敏感试验22份,送检阴性19份,未送细菌学检查35份。
2.2.2抗菌药物联合应用单一用药106份,占使用抗菌药物病例的54.64%;二联用药58例,占29.90%;三联用药18例,占9.29%;四联及以上用药12例,占6.19%。
2.2.3抗菌药物使用时间≤24小时24例;25~48小时58例;49~72小时70例;74小时及以上42例。
3讨论近年来,抗菌药物不合理使用使致病菌的耐药菌株越来越多,许多抗菌药物对致病菌的敏感性不足20%。
世界卫生组织已发出警告,全球耐抗菌药物感染发病率上升,使一度可以治疗的疾病难以治愈,耐药已经成为全球性问题。
某院2010年至2012年抗菌药物的应用分析

中图分类号 :R 9 6 9 . 3 ;R 9 7 8 . 1
文献标识码:B
文章编号 :1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )2 6 — 0 0 7 2 — 0 4
抗菌药 物是 预防和治疗感 染性疾病的有力武器 ,但 目前为止 ,我 国不合理应用 抗菌药物 的形势仍不容 乐观… 。随着抗菌 药物专项整治 工 作的不断深入 ,某院使用抗菌药物情 况得 到了明显改善 ,现 通过有 关数据统计分析 ,将结果报道如下。 1资料 与 方法 收集某 院药品信息 系统e p 2 0 1 0 年至2 0 1 2 年抗菌药物消耗数 据 ,对 有关数据分 类汇总 ,分别排 出3年来使用金额 或使用量前 1 0 位 的抗菌 药物 ,计箅 出各 类抗菌药物 的金额 占比或使用量 占比。通 过 日常处方 医嘱 点评和历 次抗菌药 物专项检查 记录 ,计算 出3 年来 门急诊 抗菌药 物处方 比例 、二联以上 比例 、抗菌药物金额 占比,计 算出住院抗菌药 物人均费用 、二联以上 比例 使 用强度、抗菌药物 金额 占比、特殊抗 菌药物使用量 占比、病原学送率和清洁手术预 防使用率等 。 2结 果
临床医师和药师 应对该 类药品的适应症 、用法 用量 、联合用药 、最新 进展 等有更多 的学 习了解和知识更新 ,提 高合理用药的水平 ;并与患
究 进展 f J 】 . 中华 内科 杂志, 2 0 1 0 , 4 9 ( 1 0 ) : 8 9 9 — 9 0 1 .
[ 8 ] 张勇 , 余长永 , 邹 建军 等 质 子泵 抑制剂 对氯 毗格雷 作用机制及 临 床研 究进 展 [ J ] 世 界华人消化杂 志, 2 0 1 0 , l 8 ( 1 ) : 7 5 — 8 0 .
的 有 关数据 ,对 门诊住 院各 项 抗 茵药物控 制 指标 进行 对 比 分析 ;对 门诊住 院抗 茵 药物 使 用量 或金 额进 行排序 和 分 类分析 。结果 3 年来某
2009-2010年我院抗菌药物的使用分析

2009-2010年我院抗菌药物的使用分析【摘要】目的:分析2009年-2010年我院抗菌药物的使用情况,指导临床合理用药。
方法:从药库计算机系统中提取2009年1月-2010年12月在我院就诊的患者病历进行调查,对其排名和金额进行统计分析,观察抗菌药物的使用情况。
结果:2009年和2010年药品使用中,抗菌药物和心血管药物各占50%,抗菌药物使用中,头孢菌素类药物在抗菌药物的前十位中占70%,2009年前十名抗菌药物的使用占全院抗生素使用总金额的45.68%;2010年前十名抗菌药物的使用占全院抗生素使用总金额的36.04%。
结论:我院抗菌药物的使用率符合卫生部要求的标准,但头孢菌素类药物的合理使用以及降低患者的医疗费用方面还是具有很大潜力的。
【关键词】抗菌药物;使用分析;合理用药抗菌药物是当今世界上使用最广泛的药物之一,在世界处方药市场消费中排名第二[1],在临床上主要用于治疗感染性疾病,对控制、预防、感染性疾病和围手术期起着非常重要的作用。
随着抗菌药物的广泛应用,出现很多不合理应用的地方,不仅增加了患者的经济负担,也直接危害了患者的身体健康[2]。
为了保障在我院就诊的患者能用上安全有效、经济的药品,我院根据卫生部《处理管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》[3],并结合本院《抗菌药物分级管理制度》和《抗菌药物临床应用实施细则》,对我院2009年1月-2010年12月接受就诊的患者的病历进行抽查,统计分析我院临床用药的合理性,现将详细报告如下。
1资料和方法临床资料从药库计算机系统中提取2009年1月-2010年12月在我院就诊的患者病历进行调查,按照《新编药物学》(第14版)[4]中主要适应症的维持剂量为标准,部分药品的DDH值参照药物说明书推荐的剂量及我院医生的临床经验,指定成人的平均剂量,确定DDDs值和年度日用金额,然后进行统计分析。
2结果2.12009年药品使用情况2009年1月1日至2009年11月30日为止,全院使用药品总计金额为:19522849.07元,前十位药品使用总金额为:4351820.01元,占全部药品使用总金额的22.29%,在前十位药品中,抗生素品种五种,占比50%,心血管用药五种,占比50%。
2010~2012年我院抗菌药物应用分析

2010~2012年我院抗菌药物应用分析彭芳【摘要】目的:探讨我院2010~2012年抗菌药物的使用特点和趋势,为合理用药和科学管理提供依据。
方法收集2010~2012年我院抗菌药物的应用数据,分析使用金额、种类、用药频度等。
结果3年以来我院抗菌药物使用金额逐年增加,但其占药品消耗总金额的比例逐年下降。
临床使用主要以头孢菌素类和青霉素类为主。
结论我院抗菌药物应用基本合理,但少数品种存在过量使用现象,需进一步加强管理,保证临床用药安全、经济、有效。
%Objective To investigate the feature and tendency of the utilization of antibacterials in our hospital during 2010-2012 so as to provide references for the rational use and scientific management of antibacterials.Methods The consumption data of antibac-terials in our hospital during 2010-2012 were collected for analysis of consumption sum,drug kinds and DDDs etc.Results The consumption of antibacterials increased during the three years,while the proportion of its consumption sum in the total decreased. Cephalosporins and penicillins dominated the major places among antibacterials.Conclusion The utilization of antibacterials in our hospital was rational,but a few kinds were used excessively.It is necessary to tighten the control on the use of antibacterials in or-der to ensure safe,economical and efficient clinical drug use.【期刊名称】《西北药学杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】4页(P88-91)【关键词】抗菌药物;销售金额;用药频度;用药分析【作者】彭芳【作者单位】广西医科大学第九附属医院药剂科,北海 536000【正文语种】中文【中图分类】R969.3抗菌药物是临床应用最广泛、用量较大的一类药物,在涉及医疗质量的多项检查中,其合理应用都是重要的评价指标[1]。
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2010年1季度我院抗菌药物应用分析
1、资料与方法
1.1资料来源:我院2010年1月~2010年3月药房管理系统中出药统计
1.2方法:
统计抗菌药物使用的种类、剂量、剂型、用量、单价、用药金额、DDD值、DDD S值,按类别、品种进行统计、分析。
DDD值(限定日剂量)参照《新编药物学》(第15版)、《中国药典》(2005版),采用其主要适应症,未收载的以药品说明书结合临床实际情况确定。
DDD S=规格×用量/DDD值
2、结果
我院2010年1月~2010年3月,抗菌药物的使用涉及12类、153个品种。
统计结果见下表:
表1:抗菌药物按使用金额和DDD S排序(前20位)
按金额排序DDD S 排序
1氨曲南 1 奥硝唑
2头孢哌酮他巴坦钠 2 氨曲南
3头孢美唑 3 苯酰甲硝唑
4奥硝唑 4 头孢地尼
5帕珠沙星 5 三抗素消炎片
6头孢硫脒 6 头孢克肟
7呋布西林 7 伊曲康唑
8哌拉西林舒巴坦8 头孢丙烯
9头孢地尼 9 司帕沙星
10头孢米诺 10阿莫西林
11苯酰甲硝唑11头孢美唑
12伊曲康唑 12 妥舒沙星
13头孢丙烯13 呋布西林
14萘夫西林14 阿莫西林克拉维酸钾
15克霉唑15头孢哌酮他巴坦钠
16哌拉西林他唑巴坦16 帕珠沙星
17甲磺酸妥舒沙星17 克霉唑
18依替米星18 头孢呋辛
19司帕沙星19哌拉西林舒巴坦
20 头孢西丁20 头孢米诺
表2:按药理类别分类的各类药品销售金额占总销售金额的比例及排序(前10位)排序药理类别比例(%)排序药理类别比例(%)
1 头孢菌素类 34.21 6 抗真菌药 2.75
2 其他类 32.79 7 大环内酯类 1.02
3 青霉素类 11.57 8 抗感染中成药 0.95
4 喹偌酮类 9.86 9 氨基糖苷类 0.89
5 硝咪唑类 4.9
6 10 β-内酰胺酶制剂 0.82
3.讨论
3.1 2010年1-3月抗菌药物使用金额占全院用药金额的28.58%(标准≤20%)。
表1显示的是使用金额和使用频度前20位的药物,表2显示的是1-3月销量前10类抗菌药品的排序情况。
可以看出头孢菌素类和青霉素类在我院使用的抗菌药物中占有较大的比例,头孢菌素类(3
4.21%)使用较多主要原因是其抗菌谱广、耐酶性能强、杀菌作用强、过敏反应较少。
喹诺酮类(9.86%)不仅抗菌谱广、作用力强,而且不受质粒传导耐药性的影响、与许
多抗菌药物间无交叉耐药性,尤其对泌尿道、妇科感染效果较好而成为临床常用的抗菌药物。
从目前我院临床使用情况看,该类药物的用量比较以前有明显下降趋势。
3.2 表3、表4是针对我院住院部各病区抗菌药物使用进行的统计。
各个病区的用药均不一样除了受医生用药习惯的差异外,应该还受到了各病区病种差异的影响。
3.3 使用建议
建议临床医师在使用抗菌药物时应参照微生物药敏试验结果进行抗生素的合理选用。
在未得到结果前需用抗生素时,应按抗菌药物分级使用原则选用,并在药敏结果后及时选用合适的抗菌药物,使疾病得到及时控制,并减轻病人负担。
4.结论
综上所述,可以对我院抗菌药物的使用状况有一个初步的了解,医师们能够遵循抗菌药物使用的原则,且对抗菌药物的合理选择有较好的认识,这与医院领导对抗菌药物使用的重视是分不开的,同时院医务科、院感科、药剂科等科室也作出了巨大的努力。
望我院医师、药师共同努力,在合理用药方面加强探讨,及时发现问题、共同解决问题,以提高我院的抗菌药物合理使用水平,减轻病员负担,充分体现抗菌药物使用的安全、有效、合理、经济,提高医疗质量,为医疗事业作出贡献。