常见军事训练伤的诊断与治疗

要领，克服恐惧心理。
（4）胫骨疲劳骨折：
临床表现：局部肿痛，压痛，早期x线无异 常。训练2~4周后x线可发现骨裂。多见于新
兵训练期间。
预防：强调掌握正步训练的动作
要领，应做到踢腿用力踏地时， 躯干必须迅速随之前移，克服或 减轻应力。跑5公里时1周次数不 宜过多。此外，发现异常时要及
时就诊。
扭伤
? 预防军事训练伤要从“生理 -心理-社会医 学”模式角度出发，根据部队官兵的特点和 部队训练 纲的要求，因势利导，最大限度地 预防训练伤的发生。
训练管理加强科学性
? 科学合理地安排军事训练是预防训练伤发 生的重要环节之一。科学制订训练计划和 严密组织实施，不仅可以有效地克服训练 中容易致伤的内外因素，而且能降低训练 伤发生率，从而提高训练质量和效果。
? （2）在体能训练过程中，卫生人员应深入训 练现场，做好安全防护工作，对于包扎、止 血、固定、搬运、人工呼吸、胸外心脏按压 等急救技术进行现场演示，以进一步提高参 训人员的自我防病和自救互救能力。
? （3）训练中要注意饮食卫生和营养搭配。合理的 膳食有利于增强官兵的体质和训练后体力的迅速 恢复。训练前的一餐应以易消化的高糖低脂食物 为主，训练后可适当进食高脂、高蛋白类食物。 出汗多时要适当补充水和盐分。
项目：擒敌。
预防： 1. 加强应急能力，自我保护意识和身体
柔韧性的素质训练； 2. 增强身体的灵活性和稳定性；Байду номын сангаас
加强军事训练安全和防护知识
? 认真贯彻军队军事训练健康保护的相关要 求和规定，要使全体参训人员充分认识预 防训练损伤的重要性，普及训练伤的防护 知识，了解器械训练的操作规程，以及正 确使用防护用品的方法。
加强军事训练规律性
? 合理安排，科学施训 认真学习部队条令、条 例以及相关的政策文件，按照训练大纲，合理 安排训练科目，不搞急于求成，突击达标。训 练要做到精心策划，严密组织，按照先简后繁， 先易后难，先弱后强，先小后大的渐进方式安 排进度和强度，避免单一动作过度训练。训练 前应做热身活动 10～15min，训练后应做放松 活动。训练中抓好训练指导，切实按动作要领 进行练习，做到体力、技巧运动相结合，以尽 量避免和减少训练伤。
（1）第一掌骨基底部骨折
项目：前倒、擒敌中摔倒、拳击。
预防：前倒或意外摔倒时，五指 并拢，加强保护和严格动作要领， 拳击时要握拳成“实心拳”，拇
指内收。
（2）腕舟状骨骨折：
项目：前倒、擒敌中摔倒。
预防：前倒或意外摔倒时，五指并 拢，加强保护和严格动作要领。
（3）肱骨内上髁撕脱：
项目：前倒，木马。 预防：认真领会并熟练掌握动作
? （4）保证充足睡眠。睡眠不足和过度疲劳往往会 增加训练伤的发生率。据报道，多 军事训练伤与 此有关。充足的睡眠，充沛的精力是减少训练伤 必不可少的方面。
开展心理疏导，强化心理训练
? 对全体参训人员进行心理健康测评，对心 理素质做出一个综合的评定，做好相应的 心理教育和心理疏导工作，讲清心理因素 对训练的影响及保持心理稳定的方法，克 服训练中的恐惧感和紧张感，减轻心理压 力，增强自信心和主观能动性，加强心理 适应性训练，提高训练的适应能力。
定期检修器材设备，科学选择训 练环境
? 建立每次训练前先严格检查场地和器械， 后进行训练的制度，确保训练安全。在训 练中一般以选择平整的泥土砂石地为宜， 并注意清除场地中的金属等障碍物，保持 训练场地和器材的完好率达到 100%。
军事训练伤治疗原则
? 软组织损伤治疗原则 ? 骨关节损伤治疗原则 ? 器官损伤治疗原则
软组织损伤治疗原则
? 1 软组织损伤采用休息、冷敷、压迫、抬高 患肢、局部制动，以及热敷、消除非感染性炎 症、康复理疗等方法，进行止痛、消肿、消炎 治疗。
? 2 休息 训练外伤发生后，首先是休息，休 息可以减轻疼痛，减轻炎症发展，防止损伤加 重。
? 3 冷敷 用冰（块）袋，低于 13～18℃冷水 浸泡，伤后 24～48h是急需期，每次冷敷 20～ 30min。冷敷可减轻组织液渗出的肿胀、出血、 炎症和疼痛。压迫 用弹性绷带包扎患部，目 的在于减轻肿胀和组织液的渗出。
军事训练伤的分类
? 软组织损伤 ? 骨损伤 ? 器官损伤
? 软组织损伤 主要包括擦伤、挫伤、撕裂撕 脱伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间 盘脱出、腱炎及腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎。
? 骨损伤 主要包括骨折、关节脱位、关节扭 伤。
? 器官损伤 主要包括头、胸、腹内脏器以及 眼、耳等的损伤。
军事训练伤的预防措施
加强军事训练中的卫生监督和卫 生防护
? 为确保军事训练计划的落实，提高训练质量， 减少或避免军事训练伤的发生，部队卫生人 员应做好训练中的卫生监督和防护工作。
? （1）在部队进行系统的军事训练前，卫生部 门应对参训人员进行体质和健康的全面评估， 对一些影响训练的伤病情况要及时向训练部 门提出调整训练的意见。
? 关节脱位 力争早期正确的使脱位关节复位， 选择麻醉（无痛和肌肉松弛）下手法复位。 手法复位失败者，可酌情行切开复位。
? 关节扭伤 按软组织损伤处理。
器官损伤治疗原则
? 器官损伤是一 严重的训练伤，治疗关键 在于尽快处理危及生命的并发症：休克、 窒息、昏迷、大出血等，按照急救预案进 行现场救护，紧急护送住院，进行专科救 治。
? 4 抬高患肢，局部制动 减少患部血流，减 轻回流阻力，以缓解患肢肿胀。
? 5 热敷 在伤后24h无肿胀、出血的情况下适 用，可缓解患部肌肉与关节的僵硬。
? 6 开放性软组织损伤 除表浅的擦伤及小的 刺伤外，应早做初期外科清创术。
? 7 康复理疗 有助于加速损伤的早日康复和 缓解伤情的发展。
? 8 以上治疗无效者，可进行外科手术治疗。
骨关节损伤治疗原则
? 首先判断伤情，根据局部疼痛、畸形、 肿胀、功能受限四个特征，判断有无骨折 或脱位。
? 骨折 正确实施移位骨折段的复位与固定，必 须将肢体固定于功能位或治疗要求体位，骨 折部位确实固定。未固定的关节应充分功能 活动，以防僵硬。拆除固定后应使患肢充分 活动，以恢复其功能，必要时可配合理疗、 体疗、中草药外敷及康复治疗。