中药的性能
归 经 与 四 气 五 味 合 参
归经和四气五味都是药性理论的重 要组成部分，各自从不同的角度概 括了药物的性能。是有机地联在一 起的。 某一脏腑经络发生病变，有寒、热、 虚、实之不同，药物本身也有温、 清、补、泻之别。
肺 病 咳 嗽 肺寒 干姜 肺热 黄芩 肺虚 百合 肺实 葶苈子 温 清 补 泻 温肺寒 清肺热 补肺虚 泻肺实
以气为主 如锁阳甘温，言其助阳
（ ） 气 味 不 同 ， 作 用 不 同
气同味异
麻黄 大枣 乌梅 杏仁 肉苁蓉 桂枝 薄荷 附子 石膏 辛温 甘温 酸温 苦温 咸温 辛温 辛凉 辛热 辛寒 散寒解表 补脾益气 敛肺涩肠 降气止咳 补肾助阳 解表散寒 解表散热 补火助阳 清热泻火
2
气异味同
一气多味，说明药物作用多， 治疗范围广。如：
4 中 药 性 能 的 主 要 内 容
把药物治病的多种多样的性质和 作用加以概括和总结，主要有：
1) 性味（四气五味）
2) 升降浮沉（作用趋向）
3) 归经（作用部位）
4) 毒性
5) 配伍（七情）
6) 禁忌
二 、 性 味
性味又称四气五味。《神农本草 经· 序例》中说：“药有酸、咸、甘、 苦、辛五味，又有寒、热、温、凉 四气。 性与味是中药性能的主要内容，是 药物性能的重要标志。用以表示药 物的药性和药味两个方面。
薄荷外贴太阳穴，皮肤和眼睛即有凉爽 之感；内服，咽喉口舌有凉爽之感，即 可认为薄荷性凉。 肉桂内服后，胃脘即有热辣感，即可认 为肉桂性热。
2. 不同治疗效果的归纳
附子、干姜内服之后，可以治疗四肢厥 冷、脘腹冷痛等寒性证，就赋予它们以 热性。 内服石膏、知母可以治疗高烧、口渴、 脉数、苔黄等热性证，就赋予它们以寒 性。
2
（ ） “ 毒 ” 弱指 药 物 作 用 的 强
每味药物性味不同，作用强弱也 不同，古人常用无毒、小毒、常 毒、大毒、剧毒等来区分。如 《素问 · 五常政大论》根据药物 偏性之大小，即作用强弱，指出 了“大毒治病，十去其六；常毒 治病，十去其七；小毒治病，十 去其八；无毒治病，十去其九。 谷肉果菜，食养尽之，无使过之， 伤其正也”。
（ ） 一 气 多 味
当归 辛
甘
行气活血
补益
3
温
散寒
所以，当归具有补血活血、行气 散瘀、温经止痛之功。凡血虚、血瘀、 气滞、以及血虚血瘀兼有寒者，均可 用之。
是指药物进入机体后的（上、下、表、 里）作用趋向，是与疾病所表现的趋向 相对而言的。
三 、 升 降 浮 沉
病 位
病 势
在上 在表 在下 在里 向上 向外 向下 向里
（ ） “ 毒 ” 指 药 物 的 偏 性
古人认为药物之所以能治病，就在于 利用其偏性来祛除病邪，协调脏腑功 能，纠正阴阳盛衰，增强抗病能力。 如《类经》：“药以治病，因毒为能， 所谓毒者，以气味之有偏也。盖气 味之正者，谷食之属是也，所以养 人之正气。气味之偏者，药饵之属 是也，所以去人之邪气”，“欲救 其偏，则惟气味偏者能之，正者不 及也”。
（ 2 ） 四 气 的 临 床 指 导 意 义
1.
2.
3.
根据“ 寒者热之，热者寒之 ” 和“ 疗寒以热药，疗热以寒药 ” 的治疗原则选择用药。 根据药物寒凉温热的 程度差异 选择用药。 若治疗 寒热错杂 之证，又可以 寒热并用 。但必须注意病证寒 热之多少适当选用药物。若为 “真热假寒”或“真寒假热”， 则另当别论，不能按寒热错杂 证选药组方。
眼目红肿、口舌生疮 外感表证、皮肤湿疹 腹水、尿闭、肢蹄浮肿 里实便秘、肚腹冷痛 呕吐、呃逆、咳嗽气喘 自汗、盗汗、风疹初起 泻痢、脱肛、子宫脱等 表证传里、热邪内陷
升浮 沉降 沉降
升浮
上行 升阳、发表、散寒、祛风、 升 阳 浮 向外 催吐、开窍等作用
1 升 降 浮 沉 的 作 用
清热、泻下、利水、渗湿、 下行 潜阳、降逆止呕、止咳平 沉 阴 降 向内 喘、消积导滞、重镇安神 等作用
苦 坚
能降 降逆止呕，降气平喘 半夏、杏仁
能燥 燥湿
能坚 泻火存阴（坚阴） 能下 泻下通便
苍术
黄柏、知母 芒硝 牡蛎、海藻
咸 软 能润 润燥软坚
能软 软坚散结
为什么解释药物的功能必须气味结合？ 每一种药物都具有性和味，因此，二 者必须综合起来看。否则，不能全面 表述药物的功能。
3 气 味 合 参
如黄连，性大寒，则能清热泻火解毒； 结合味大苦，则可知黄连还有燥湿之 功。如此解释就比较全面了。所以解 释药物的功能必须气味合参。
2 五 味
（ ） 五 味 的 产 生
口尝味（具体的五味）：健 康人味觉器官的辨别。如乌 梅酸、甘草甜、干姜辛、黄 连苦。这种方法不全面、科 学性不够强。
药物作用的抽象概括（抽象 的五味）：经过临床疗效观 察而得。如补益者味甘，发 汗者味辛。
1
（ ） 五 味 作 用 及 临 床 指 导 意 义
辛 散
气味相同，作用相近
4 气 味 配 合 规 律
气味不同，作用不同
气同味异 气异味同
一气多味
（ ） 气 味 相 同 ， 作 用 相 近
气味完全相同的药物，其作用相近。 辛温 如麻黄、桂枝、紫苏 辛凉 如薄荷、牛蒡子 甘温 如黄芪、锁阳
1
苦寒 如黄连、黄芩、黄柏
气味合参，但气味亦有主次之别。 Nhomakorabea以味为主 如黄芪甘温，言其补气
《伤寒论》有六经辨证用药理论的记载，为归经理论的形 成奠定了基础。
唐宋时期《本草衍义》《本草拾遗》将药物定向定位的归 经与脏腑经络联系在一起。 金元时期《珍珠囊》正式把归经作为药性，标志着系统的 归经理论已确立。 至清代，沈金鳌正式提出“归经”一词。在《要药分 剂》一书中，于每味药下均列“归经”一项，用以说明药物 的作用范围。至此归经理论得以完备。
2 归 经 的 临 床 指 导 作 用
药物的归经，具体地指出了药效的所在。
根据疾病表现的病变所属脏腑经络部位选 择用药
肺热咳喘 肝热或肝火 胃热 心火亢盛 黄芩、桑白皮 龙胆草、夏枯草 黄连、石膏 黄连、连翘
根据脏腑传变规律选择用药
肺气虚：选择肺经药和脾经药配合治疗，补 脾益肺（培土生金，虚则补其母） 眼病（肝火上炎）：选择肝经药与心经药配 合，以泻心平肝（实则泻其子）等。
3
4 归 经 与 升 降 浮 沉 合 参
同一脏腑经络的病变，除了 寒热虚实之不同外，还有病 位和病势之分别。药物本身 也具有升降浮沉的差异。
外邪犯肺 入肺经具 麻黄 病势向内 肺气不宣 升浮发散 桔梗 入肺经具 桑白皮 肺气不降 病势趋上 清肺降气 葶苈子 肺热咳喘 止咳平喘 旋覆花
归经与升降浮沉的关系
某些药物具有升浮和沉降的“二向性”或“多向 性”。 如： 麻黄 升浮 沉降 川芎 升浮 沉降 发汗解表 平喘利尿 上行头目 下行血海
升 降 浮 沉 临 床 指 导 意 义
药物的升降浮沉确定后，可根据药物的作用趋向 恰当地选用药物。与病位相对应；与病势相对立。
病位在上、在表，宜升浮不宜沉降。如风寒表 证当用升浮发散之麻黄，不能用沉降泻下之大 黄。 病位在下、在里，宜沉降不宜升浮。如肠燥便 秘，宜用润燥滑肠之火麻仁、杏仁，不能用升 浮发散之紫苏。 病势向上、向外，宜沉降不宜升浮。如肝阳上 亢，宜用平肝潜阳之代赭石，不能用升发助火 之桂枝。 病势向下、向内，宜升浮不宜沉降。如久泻脱 肛，宜用升阳益气之黄芪、升麻，不能用泻下 沉降之大黄、芒硝。
能性的药中
许 剑 琴
2018/8/3 中药与方剂 1
1.
2.
一 、 概 述
3.
4.
定义 中药治病的基本作用 中药为什么能发挥上 述治病作用？ 中药性能的主要内容
1 定 义
药物的性能（药性）即： 药物与疗效有关的性质和效能。 包括药物治疗效能的物质 基础（有效成分）和治疗过程 中所体现的作用（疗效）。
升
浮
经肺
开宣肺气
止咳平喘
沉 降
泻肺降气 止咳平喘
是指药物对畜体可能 产生的毒害作用。
五 、 毒 性
“毒”的含义 “毒”的分级 “毒”的临床指导意义
归经理论的应用
1.补充完善了药性理论。 2.增强辨证用药的针对性。 3.便于掌握药物主治众多病症。 4.有利于探讨药物的潜在功能。 5.指导中药的炮制加工。
能散 发散解表 能行 活血行气 能补 滋补和中 能和 调和药物
麻黄、薄荷 川芎、木香 人参、熟地、麦冬等 甘草、大枣
2
甘 缓
能缓 缓急止痛
解毒 缓解毒性
芍药、甘草
蜂蜜、甘草 金撄子、覆盆子 五味子、煨诃子 黄连、大黄
能收 收敛肺气、固表止汗 五味子、五倍子 酸 收 能固 固精止遗 能涩 涩肠止泻 能泻 清热泻火、通便
药物配伍
归经就是指药物对于机体某部分的选择性 治疗作用。药物产生明显治疗作用的脏腑 经络即是这种药物的归经。
四 、 归 经
寒性药物 清热作用
黄 连 清心火 龙胆草 清肝热 黄 芩 清肺热
补虚药物 滋补作用
党参 牛膝 蛤蚧 补脾 补肝 补肺
杜仲
补肾
归经的源流： 最早在《内经》有“五入”、“五走”的记载。
祛除病邪
消除病因 恢复或重建脏腑功能的
2 中 药 治 病 的 基 本 作 用
协调
纠正阴阳偏胜偏衰的病 理现象，使之在最大程
度上恢复到正常状态。
3 中 药 为 什 么 能 发 挥 上 述 作 用
各种药物各自具有若干特性和作用，或 曰偏性。 如偏寒、偏热；偏苦、偏甘；偏补、偏 泻；偏升、偏降；偏润、偏燥等等。 中药治病就是利用药物的这些偏性纠正 疾病所呈现的相对应的偏弊，即“以偏 纠偏”。 《景岳全书》云：“药以治病，因毒为 能。所谓毒者，以气味之有偏也。” 中药这种与治疗有关的各种性质和作用， 称为中药的性能。
中药学总论-第4章中药的性能
其他活性成分。如芒硝含硫酸钠，在肠内不 易被吸收，保留肠内水分，使肠溶积增大， 肠壁蠕动增强而泻下。
用中药现代药理研究结果能指导中药临床 应用吗？“废医存药”？
第三节 升降浮沉
一、含义
是指药物在人体内的作用有不同的趋向性。趋向(定向 方向)。
(2) 认识药物的作用与性能更宜性味、功效合 参。
第二节 五 味
六、进一步理解性味、功效合参 气味相同，作用相近 气味不同，作用各异 一药数味，效用扩大
比如当归：味辛、甘，性温，甘以补血疗虚，辛以行气 活血润燥，温可祛寒止痛，总结功效如下：补血活血、行气 散寒、调经止痛、润肠通便。
第二节 五 味
第一节 四气（四性）
四气的现代研究： 有研究显示：与无机元素含量、Na-K ATP酶 活性因素相关性等，但均无定论。
第二节 五 味
一、含义 即辛、甘、酸、苦、咸五种基本味，还有
淡味和涩味。五味的本义原是指药物和食物的 真实滋味，后用于解释和归纳药物的作用。
古代医家认为涩为酸之变味，其作用与酸味相 同，故涩附于酸后；
六、四气的作用-扶阴抑阳、扶阳抑阴：
寒凉药：清热泻火、凉血解毒、清退虚热、清化 热痰、泻热通便、清热利尿、清心开窍、滋阴潜 阳、凉肝熄风等。
温热药：温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳 救逆、暖肝散结、温肺化痰、助阳化气、峻下冷 积、引火归源、温宣开窍等
第一节 四气（四性）
七、四气对临床用药的指导意义 根据疾病的性质，确定治法和遣药处方。
“寒者热之，热者寒之。”“疗寒以热 药，疗热以寒药。”
寒凉药用治阳热证，温热药用治阴寒证；真 寒假热用热药，真寒假热用寒药；寒热错杂寒热 并用；寒热温凉程度不同，恰当用药，当用热药 而用温药如隔靴搔痒，当用寒药而用凉药，如扬 汤止沸。
第三章：中药的性能
中兽医药物学：总论
第三章 中药的性能
3、升降浮沉与药物的炮制、配伍关系
药物经过炮制处理后其作用趋向有所改变： “生用主升、熟用主降、酒炒 能升、姜汁炒能散、醋炒能收，盐炒能降”。
从药物的配伍来看：升浮药在大队沉降药中也能随之下降，而沉降药在大 队升浮药中也能随之上升。
药物的升降浮沉在一定的条件下，可以互相变化，而不是一成不变的。 “升者引之以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，则浮而上至颠顶。 一物之中有根升稍降、生升熟降，是升降在物亦可在人也”。
中兽医药物学：总论
第三章 中药的性能
值得注意： 1、一药归多经：药物的归经也不是单一的： 《素问》“肝苦急，急食甘以缓之；心苦缓，急食酸以收之；脾苦湿，急食苦以燥
之；肺苦上逆、急食苦以泄之；“肾苦燥、急食辛以润之”。说明五味与五脏的 关系不是单一的而是多方面的，这就为一药归多经，治多种病提供了理论根据。 2、药物的色、味归经并非绝对： 白术色白、却不入肺，而取味甘入脾； 白芨味苦，却不入心，而取其色白入肺等。 三、中药归经的意义 1、依经选药：如肺经的病证，原则上主选入肺经的药物治疗。 2、以归经为线索，可以探索某些药物潜在功能。 3、对能治多种病证的药物，可籍归经执简以御繁，便于理解和记忆。 4、选择“引经”药：桔梗引药上行；牛滕、盐能引药下行：桂枝以枝达肢；甘草 通引十二经等；
欢迎同学们学习： 中兽医药物学：总论
中兽医药物学：总论
第一章 中药的基本知识 第二章 中药的炮制 第三章 中药的性能 第四章 中药的用法 第五章 中药化学成分概述
中兽医药物学：总论
第三章 中药的性能
中药的性能：即中药的药性和功能。药物的性能：四气、五味、归经、升 降浮沉、有毒无毒。是指导我们运用中药的理论。
中药的性能
第三章中药的性能1.简述中药治病的基本作用和基本原理。
中药治病的基本作用：扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象，是指在最大程度上恢复阴平阳秘的正常状态，达到治愈疾病，恢复健康的目的。
中药治病的基本原理：以药物的偏性来纠正疾病阴阳偏盛偏衰的病理现象。
2.何谓中药性能？主要包括哪些内容？指药物在中医理论指导下，在防治疾病中体现出来的性质和功能。
主要包括四气、五味、归经、升降浮沉以及毒性等内容。
3.四气、五味主要包括哪些内容，各有何作用？（1）四气：指药物寒、热、温、凉四种不同的药性，包括寒、热、温、凉、平五方面（2）五味：1)辛：发散、行气、行血，多用于表证或气血阻滞的病症2)甘：补益、和中、缓急止痛、调和药性，多用于虚证3)酸（涩）：收敛、固涩，治体虚多汗，肺虚久咳，久泻肠滑，遗精滑精，遗尿频尿，崩漏带下等滑脱症。
4)苦：清泻、降泻、通泻、燥湿、坚阴，多用治热证，喘咳，呕恶，便秘，湿证，阴虚火旺证等5)咸：泻下通便、软坚散结，多用于治大便燥结，瘰疬痰核，瘿瘤，徵瘕痞块等。
淡：渗湿利水，多用于治水肿，小便不利之证。
4.升降浮沉的含义和影响因素是什么？升降浮沉：1)升，即药物作用趋向上；降，即药物作用趋向下；浮，即药物作用趋向外；沉，即药物作用趋向内。
升与浮、沉与降常并称。
2)凡药能针对病变部位在上、在表或病势下陷发挥治疗作用者，一般确定其作用趋向为升浮性质；凡药能针对病势在下、在里或病势上逆发挥治疗作用者，一般确定其作用趋向为沉降性质。
3)作用：升浮药有升阳、发表、散寒、涌吐等功效；沉降药有潜阳、降逆、泻下、渗湿等作用。
4)影响因素：①气味：酸咸无升，辛甘无降，寒无浮，热无沉。
②质地：凡药轻虚者浮而升，重实者沉而降。
③炮制：升者引以咸寒，则沉而直达下焦；沉者引之以酒，者浮而上达巅峰。
④配伍：少数药物的作用往往随多数药物而改变；此外，某些药物还能引导其他药物，改变其作用趋向。
中药的性能
中药的性能中药的性能，是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性。
中药的性能与性状是两个不同的概念。
四气，即指药物的寒、热、温、凉四种药性。
它反映了药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。
四气的阴阳属性为：温热与寒凉属于两类不同的性质。
温热属阳，寒凉属阴。
四气的不同程度区别为：温次于热，凉次于寒，即温与热，凉与寒虽分别属阳或属阴，但在共同性质中又有程度上的差异。
对于有些药物，通常还标以大热、大寒、微温、微寒等词作进一步的区别。
此外，还有一些平性药，是指其寒热偏性不甚明显，实际上仍有偏温，或偏凉的不同，称其性平是相对而言的，仍未超出四性的范围。
五味，即辛、甘、酸、苦、咸五种药味。
实际上药物的味不止五种，还有淡味和涩昧等，但长期以来均将涩附于酸，淡附于甘，而辛、甘、酸、苦、咸是最基本的滋味，故习称五味。
其中辛、甘、淡属于阳；酸、苦、咸、涩属阴。
味的确定主要来自，一是药物的滋昧，二是药物的作用。
而五味的实际意义．一是标示药物的真实滋味，一是提示药物作用的基本特征。
辛：能散、能行。
有发散、行气、行血、开窍、化湿等作用。
常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、湿阻等，如麻黄、木香、丹参、麝香、藿香等都具有辛味。
一些具有芳香气味的药物往往也标上“辛”，称辛香之气。
甘：能补、能和、能缓。
即有补虚、和中、调和药性、缓急止痛等作用。
常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等证，如人参、熟地、饴糖、甘草等。
某些甘味药还具有解药食中毒的作用，如甘草、绿豆等，故有甘能解毒之说。
酸：能收、能涩。
总的来讲具有收敛固涩作用。
具体作用据药物归经的不同而异。
味酸而入肺，能固表止汗、敛肺止咳；入肠能止泻止痢；入肾能涩精止遗缩尿。
临床多用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、尿频遗尿等正虚而滑脱不禁的病证，如山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等。
此外，酸还有生津、安蛔作用，可用于津伤口渴及蛔厥腹痛之证，如乌梅。
中药的性能
中药的性能把药物治病的多种多样的性质和作用加以概括，要有性味、归经、升降浮沉及有毒、无毒等方面，统称为药物的性能。
1、四气：寒、热、温、凉四种药性。
五味：辛、甘、酸、苦、咸五种味，有些药物有淡味或涩味，辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
辛：发散、行气、行血作用。
一般治疗表证、气血阻滞的药物。
甘：补益、和中、缓急等作用。
一般用于治疗虚证的滋补强壮药。
甘味多质润而善于滋燥。
酸：收敛、固涩作用。
治疗虚汗、泄泻等证。
涩：与酸味作用相似。
治疗虚汗、泄泻、尿频、精滑、出血等。
苦：有泄和燥的作用，泄的含义甚广，有指通泄的，有指降泄的，有指清泄的。
燥用于湿证，湿证有寒湿、热湿、温湿的苦味药适用于寒湿，寒性的苦味药用于湿热。
咸：软坚散结，泻下作用，治疗瘰疬、痰核、痞块、热结便秘淡：渗湿，利尿作用，治疗水肿，小便不利等证。
2、升降沉浮：升和降，浮和沉都是相对的，升是上升，降是下降，浮表示发散，沉表示泄利等作用。
一般具有升阳发表，祛风散寒，通吐，开窍等功效的药物，都能上行向外，药性都是升浮的，而具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛及止咳平喘等功效的药物，则能下行向内，药性都是沉降的，能升浮的药物大多具有辛、甘味和温热性，能沉降的药物大多具有酸、苦、咸、涩味和寒、凉性。
药物炮制，经酒炒则升，姜汁炒则能散，酸炒则收敛，盐水炒则下行。
3、归经：是指药物对机体某部分的选择性，主要对某经脏腑及其经络或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用小，或没有作用。
如同属寒性药物，虽有清热作用，有偏于清肺热，偏于清汗热，各有所长，归经以脏腑、经络为基础，以所治具体病证为依据。
应用药物的时候，只掌握药物的归经而忽略四性、五味、升降沉浮等性能，是不够全面的。
4、有毒与无毒：《神农本草经》把攻病愈疾的药物，称为有毒，可以久服补虚的药物看作无毒。
后世许多本草书籍，在药物性味之下的标注的“大毒”、“小毒”，大多是指一些具有一定毒性或副作用的药物，用得不当就可能导致中毒。
《中药方剂学》中药的性能
《中药方剂学》中药的性能一、中药性能（药性理论），中药性能—中药的特性和作用，包括：四气五味、升降浮沉、归经、毒性。
是中药理论的核心——药效机理。
二、中药治病基本原理以药物之偏性，纠正人体阴阳偏盛偏衰和脏腑机能失调。
以偏纠偏：（1）利用偏性，去除病因（2）平衡阴阳，调理功能→以平为期清代徐灵胎：“凡药之用，或取其气，或取其味......各以其所偏胜而即资之疗疾，故能补偏救弊，调和脏腑，深求其理，可自得之。
”三、中药的作用：（1）治疗作用——中药的功效、药效等。
（2）不良反应——副作用、毒性反应。
四、性能与形状的区别中药形状——感官可及的药物天然属性。
如形状、颜色、气味、滋味、质地等，是以药材为观察对象。
中药性能——与治病相关的药物作用特征。
它是依据用药后机体的反应归纳出来的，是以人体为观察对象。
区别：两者概念不同，不可混淆。
性能：以人体为观察对象——由人体用药后反应概括而成。
形状：以药物为观察对象——由药物的天然属性概括而成。
联系：两者又有一定联系。
如升降浮沉与质地轻重有关。
1.四气一.含义：寒、热、温、凉四种药性(四性)。
反映药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是说明药物作用性质的重要概念之一。
二.四气的形成：根据药物作用于机体后的反应概括而成，是与所治病症的寒热性质相对而言。
它是以用药反应为依据、病证寒热为基准。
四气又有程度差异，温次于热，凉次于寒，表明药物作用强弱。
平性药寒热偏性不明显、相对平和。
《内经》“寒者热之，热者寒之”，是四气的应用原则。
三、四气的作用与适应证1.寒凉药（属阴）：清热泻火解毒，主要用于热证。
2.温热药（属阳）：温里散寒补火助阳，主要用于寒证。
3.四气的临床意义：四气往往成为治疗原则的具体体现。
(1)针对寒热性质不同准确用药。
疗寒以热药，疗热以寒药。
误用则“桂枝下咽，阳盛则毙；承气入胃，阴盛以亡”。
(2)根据寒热程度差异恰当选药。
小寒用温药，大热用寒药。
若病重药轻则不及，药重病轻则太过。
中兽医中药总论中药的性能
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2 ● 具有破血、行气、逐水、峻泻等作用猛烈的药物，
– 禁用药物，毒性较大或药性峻烈 ● 巴豆，水银，大戟，芫花，商陆 ● 牵牛子，斑蝥，三棱，莪术 ● 虻虫，水蛭，蜈蚣，麝香
On the evening of July 24, 2021
阳 甘 缓和 滋补
党参 甘草
淡 渗湿 利尿
茯苓 猪苓
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（三）四气与五味的关系
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2 ● 气和味各显示药物的部分性能和某些共性
– 同一性药物有五味的不同
– 同一味药物有四气的不同
– 还有一性兼多味者
2 7.相反
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– 两种药物配伍，能产生毒性或副作用
● 甘草反甘遂
● 乌头反半夏
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单行 单方不用辅(协同或拮抗)
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协同 拮抗
相须：同类不可离(疗效协同) 相使：我之佐使(辅佐配合)
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6.相恶
– 一种药物的功效，能被另一种药物降低或破坏
中药的性能和中药的炮制
熟地－－滋补精血
饴糖－－缓急止痛 甘草－－调和药性，并解药、食中毒等
酸：“能收、能涩”，即具有收敛、固涩的作用。用于滑脱之证（体虚多 汗，久泻久痢，肺虚久咳，遗精滑精，尿频遗尿等） 如：五味子－－固表止汗
乌梅－－敛肺止咳
五倍子－－涩肠止泻 山茱萸－－涩精止遗 涩：能收敛固涩，与酸味作用相似。 如龙骨、牡蛎涩精，赤石脂、禹余 粮涩肠止泻，莲子固精止带，乌贼 骨收敛止血、固精止带等。
对应关系
辛：“能散、能行”，即具有发散、行气、行血的作用。用于表证、气滞 证、淤血证
如：苏叶－－发散风寒 木香－－行气除胀 川芎－－活血化瘀
一些具有芳香气味的药物往往也标上 “辛”，亦称辛香之气。芳香药除有能散、 能行的特点外,还包含了芳香辟秽，芳香化 湿，芳香开窍等作用。
甘：“能补、能和、能缓”，即具有补益、和中、调和药性和缓急止痛的 作用。用于虚证、痛证、和中 如：人参－－大补元气
苦能坚阴，指“泻火存阴”。而泻火与存阴乃属因果关系，故“存阴” 是间接作用，“泻火”才是直接作用。因而苦能坚阴与苦能清泄直接 相关
知母、黄柏－－泻火存阴，用于阴虚火旺
咸：“能下、能软”，即具有泻下通便、软坚散结的作用。用于便秘、 瘰疬、瘿瘤、痰核等 如：芒硝－－泻下通便 海藻、牡蛎－－消散瘿瘤 鳖甲－－软坚消癥
②如苦杏仁
③如桑螵蛸
6、便于调剂和制剂；
粉碎处理、切成饮片、
7、 矫臭、矫味，以便于服用。
三、中药炮制常用辅料
炮制辅料依照其应用时的形态分为： （一）液体辅料：酒 醋 蜂蜜 黑豆汁 甘草汁 米泔水 1.酒： 有黄酒、白酒之分。 酒性大热、味甘、辛，能活血通络，祛风散寒，行药 势，矫味矫臭。 主要成分乙醇是良好的溶酶，药物经酒制后，有助于 有效成分的溶出，而增加疗效。炙药多用黄酒，浸药多 用白酒。 食盐水 生姜汁 胆汁
中药学 中药的性能
寒凉药物——热性病证 “热者寒之” “疗热以寒药”
温热药物——寒性病证 “寒者热之” “疗寒以热药”
阳 阴
阳 阴
阴 阳
阴阳平衡 （健康）
阴偏盛/阳偏衰 （病）
阳偏盛/阴偏衰 （病）
第二节 五味
一、定义：辛、甘、酸、苦、咸五种药味。
药物的真实滋味 药物的作用
此外，还有淡、涩等。
附属于
附属于
甘酸
二、五味的药物作用表示药物对人体作用的不同趋向性。
升：上升 降：下降 浮：发散 沉：收敛
阳 如：解表药、涌吐药、开窍药等
阴 如：清热药、泻下药、利水药、
消食药、化痰平喘药、安神药、 平肝息风药、收涩药等
第四节 归经
定义：药物的作用部位。
注：
1. 归经所指脏腑是中医学中的脏腑，≠解剖学 中的脏器组织
2. 归经中的脏腑有的是指脏腑，有的是指脏腑 所对应的经络
第五节 毒性 定义：药物对机体产生的不良影响及损害性。
poison
缓行燥：气缓湿急（止祛痛：风甘湿固固草精带药、药药、饴、）化糖缩湿尿药药、）
血缓和药性：甘草、大枣
三、五味的不良作用
1. 辛味：过用耗气伤阴，气虚阴亏者慎用。 2. 甘味：过用生湿碍胃，脾胃气滞/湿困/食积者慎用。 3. 苦味：过用伤阴败胃，阴虚及脾胃虚弱者慎用。 4. 酸涩味：容易敛邪，邪气未尽者慎用。 5. 咸味：高血压者慎用。 6. 淡味：过用伤阴，阴虚津亏者慎用。
概述
中药的性能：药物的性质。 内容：四气、五味、升降浮沉、归经、毒性
第一节 四气
一、定义：药物的寒、热、温、凉四种药性。
寒
① 四气的阴阳属性： 阴
凉
温 阳
热
中药的性能习题及答案
中药的性能习题及答案一、填空题1、中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。
药性理论是重要理论的【】，主要包括【】，【】，【】，【】，【】等。
2、中药的作用包括治疗作用和不良作用。
中药的治疗作用又称为【】，中药的不良作用包括【】和【】。
3、【】是五种最基本的滋味，由于长期以来将涩附于【】，淡附于【】以合五行配属关系，故习称五味。
4、《内经》最早归纳了五味的作用：辛【】，酸【】，甘【】，苦【】，咸【】。
5、具有发散、行气、活血作用的药物，其味多属【】。
6、药物升降沉浮的性能，可以纠正机体【】，使之恢复正常；或【】，有助于驱邪外出。
7、药物升降沉浮转化的条是【】、【】。
8、药物升降沉浮的性能与药物本身的【】和【】有不可分割的关系。
9、归经的理论基础是【】。
10、西汉以前是以【】作为一切药物的总称。
《神农本草经》提出了“【】”的区分。
11、有毒的药物可通过必要的【】、【】、【】等环节来减轻或消除其毒副作用，以保证用药安全。
12、四气中，【】属阳，【】属阴；五味中【】为阳，【】为阴；升降沉浮中【】属阳，【】属阴。
二、判断分析题1、五味是指药有辛、甘、苦、咸、酸、淡六种滋味。
2、性和味分别从不同角度说明药物的作用，两者必须合参。
同时，性味还必须与药物具体功效结合起来，方能较全面、准确地认识药物的性能。
3、确定中药升降浮沉的主要依据是药物所治病证的病位。
4、一般只要归同一经的药物，就可以不加区别地应用。
5、有毒的药物偏性强，根据以偏纠偏、以毒攻毒的原则，有毒药物有其可利用的一面。
三、单项选择题1、首先记载药物四气、五味的本草著作是（）。
A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《新修本草》D.《本草纲目》2.首先提出药物“有毒、无毒”区分的本草著作是（）。
A.《神农本草经》B.《本草经集注》 C《新修本草》D.《本草纲目》3、最早归纳了五味基本作用的医籍是（）。
A.《神农本草经》B.《本草经集注》C.《本草纲目》D.《黄帝内经》4、下列哪项功效与甘味无关？（）。