肿瘤学94244ppt课件
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肿瘤基础知识ppt课件
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（二）转移（Metastasis）：
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，迁徙到其它部位而继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤的过程称为转移。
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肿瘤转移途径
淋巴道血道种植
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1、淋巴道转移
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2、血道转移
多数通过静脉入血，因为壁较薄且压力较低。 少数经淋巴管入血。 血肿瘤的血行播散道转移的运行途径与血栓栓塞过程相似。 体循环—右心—肺 门静脉—肝—肺 肺—心—全身器官 胸、腰骨盆静脉—脊椎静脉丛—脑。
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肿瘤细胞的糖代谢
过程的强弱 肿瘤的恶性程度成正比
糖酵解关键酶的活性糖合成代谢的酶活性糖代谢的同功酶趋于胚胎化
糖酵解抑制有氧氧化
细胞膜甘露糖糖基化
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糖加工途径
α-1.2甘露糖苷酶 α甘露糖苷酶I α甘露糖苷酶II9个甘露糖残基 8个甘露糖残基 5个甘露糖残基 3个甘露糖残基 高甘露型 杂合型、复杂型
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肿瘤形态与生长方式
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肿瘤颜色、质地图片
恶性黑色素瘤 脂肪瘤 鳞状细胞癌
多囊性肾细胞癌 血管瘤 骨软骨瘤
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肿瘤的生长方式
1、膨胀性生长： 大多数良性肿瘤所表现的生长方式。瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围正常组织，与周围组织分界清楚2、外生性生长： 发生在体表。体腔表面或管道器官（如消化道、泌尿生殖道等）表面的肿瘤常向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状或菜花状的肿物。3、浸润性生长： 大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤细胞分裂增生，侵入周围组织间隙、淋巴管、血管内，浸润并破坏周围组织。此类肿瘤没有包膜，与邻近的正常组织紧密连接在一起而无明显界限。
恶性细胞生长
肿瘤学基础理论教学课件PPT资料(正式版)
遗传因素影响对致癌物的敏感性
物理致癌
1、电离辐射：短波和高频的电磁波辐 射，以及电子、中子、α 粒子等的辐 射； 2、紫外线：中波、长波
物理致癌的机制
产生电离和形成自由基
DNA单链断裂和碱基结构改变，染色 体畸变，影响结构基因在基因组内的正常 排列，或造成基因片段丢失等改变基因的 调控机制；
谢谢观看
肿瘤学基础理论教 学课件
肿瘤学——
一个门类繁多，基础医学与 临床医学相结合，以研究肿瘤的 防治为主的学科，也是与诸多新 的诊断、检查技术密切相关的学 科。
肿瘤是危害人类生命和 健康的重大疾病。它是环境 （化学、物理和生物因素） 与基因相互作用的结果。
肿瘤的发生和发展机制 极其复杂，可能涉及到细胞 的整个生命过程。
它是环境（化学、物理和生物因素）与基因相互作用的结果。 肿瘤流行病学是研究肿瘤在不同地区、不同人群中的发病情况和分布规律，探讨肿瘤发病的有关因素，寻找预防措施的一门科学。
者在结构，功能和代谢等方面均有明显 肿瘤细胞具有超过正常的增生能力，这种增生和机体不相协调。
接触苯胺的工人发生泌尿道膀胱肿瘤 肿瘤是危害人类生命和健康的重大疾病。 几乎所有肿瘤的最基本特征是细胞的失控性生长。
DNA单链断裂和碱基结构改变，染色 童年时当过烟囱清扫工的男性患阴囊癌的比率增高 全球每年新发生的癌症数
几乎所有肿瘤的最基本特征是细胞的失 鼻咽癌——华南地区：广东、广西和湖
形成体细胞恶变的分子基础。 3、促癌物：促进其它致癌物诱发肿瘤。
控性生长。肿瘤细胞来自正常细胞，两 童年时当过烟囱清扫工的男性患阴囊癌的比率增高
它是环境（化学、物理和生物因素）与基因相互作用的结果。
近致癌物
细胞色素P450和P448：环氧化、羟化、脱烷基化、氧化、还原、结合等使致癌物活化；
肿瘤学入门知识ppt课件
治疗的基本原则
局部治疗 全身治疗
原位癌
根治原位癌
杀灭全身未检测到癌细胞
杀灭扩散的癌细胞
播散性癌 阻止原位癌复发
通常情况下肿瘤患者既需要局部治疗又需要全身治疗
治疗的主要模式
1、手术 2、放疗 3、化疗 4、激素治疗（内分泌治疗） 5、免疫治疗（生物治疗）
客观指标
完全缓解（CR） 部分缓解（PR） 稳定期（SD）
瘤、神经母细胞瘤、前列腺癌、子宫内膜癌、 化疗对部分病人有效，但不能延长生存期：膀胱癌、 头颈部鳞癌、非小细胞肺癌、大肠癌 宫颈癌、类癌、恶性黑色素瘤、甲状腺癌、 肝癌、胰腺癌、阴茎癌
肿瘤化疗的地位
综合治疗重要的部分
– 提高缓解率，延长生存期
靶向治疗的发展
– 提高化疗疗效
联合化疗原则
恶性肿瘤化疗所使用的药物 抑制细胞的分化，通常把他们 称为细胞毒药物
肿瘤化疗的发展 1946年 五十年代 Gilman HN2治疗淋巴瘤 CTX、 5Fu MTX治疗绒癌 ADM、DDP 细胞动力学和抗癌药药代动力学 耐药机制研究 生物反应调节剂 免疫治疗 造血因子 单克隆抗体
六、七十年代
八、九十年代
发病情况: 我国每年新发病例200万，死亡约150余万人， 其中60％以上为消化系统癌症。 我国最常见的恶性肿瘤: 城市:依次肺癌、胃癌、肝癌、肠癌与乳癌 农村:胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、肠癌 肿瘤已成为目前死亡常见原因之一 恶性肿瘤为男性第二位死因，女性第三位。
恶性肿瘤的细胞生物学 细胞周期
限制点
肿瘤学基础知识
肿瘤学介绍
学习要点
–恶性肿瘤的细胞生物学 –实体瘤的基本治疗策略及评估 –常用化疗药物分类 –-预防癌症十大建议
肿瘤科培训资料ppt课件
ABCD
治疗手段有限
目前肿瘤治疗手段主要包括手术、放疗、化疗等 ，但仍有部分患者无法获得满意疗效。
肿瘤患者心理压力大
肿瘤患者往往面临巨大的心理压力，需要关注其 心理健康问题。
未来发展趋势预测及建议
精准医疗的推广
随着基因测序技术的发展，未来肿瘤治疗将 更加精准，实现个体化治疗。
新药研发与应用
针对肿瘤发生发展的关键环节，研发新型药 物，提高治疗效果。
诊断
通过肠镜、CT、MRI等影像学检查 ，结合病理学检查进行确诊。
CHAPTER 03
肿瘤治疗原则与方法选择
手术治疗原则及适应证
手术治疗原则
彻底切除肿瘤，减少复发和转移的可能性；保留器官功能， 提高患者生活质量。
适应证
早期肿瘤，无远处转移；部分中晚期肿瘤，经评估可手术切 除；姑息性手术，减轻患者症状。
并发症处理与康复指导
常见并发症类型及处理方法
感染
疼痛
定期更换敷料，保持伤口清洁，遵医嘱使 用抗生素
评估疼痛程度，采取药物和非药物措施缓 解疼痛
出血
密切观察出血情况，及时采取止血措施
恶病质
提供营养支持，改善食欲，增加蛋白质摄 入
营养支持在康复过程中作用
01
02
03
提供能量和营养素
满足机体代谢需求，促进 伤口愈合和组织修复
定期清扫房间，保持空气流通
合理饮食
提供均衡饮食，注重蛋白质、维生素和矿物质摄 入
定期随访
遵医嘱定期随访检查，及时发现并处理并发症
CHAPTER 05
评估指标和随访管理策略
评估指标选择及意义解读
生存率
肿瘤标志物
反映肿瘤治疗效果的重要指标，通常 以5年生存率作为主要评估标准。
肿瘤知识ppt课件
抗体结合
TK抑制剂
TOXIN
TOXIN
TOXIN
HER dimerization inhibitors
Anti-HER blocking antibodies
Antiligand blocking antibodies
Ligand-
P
toxin
Antibody-
conjugates
toxin
P
conjugates
Rebecca Siegel, et al. CA Cancer J Clin, 2012;00:000–000
Trends in Death Rates Among Females for Selected Cancers, United States, 1930 to 2008.
Rebecca Siegel, et al. CA Cancer J Clin, 2012;00:000–000
突变与吉非替尼疗效的机制 1
有外显子19-21突变则TK的结构域发生改变， 吉非替尼对TK的结合更强
突变与吉非替尼疗效的机制 2
配体: EGF, TGF-a, 等
凋亡逃逸 （永生化）
有EGFR突 变的细胞 更依赖这 条通路
PTEN
EGFR-TK
PI3KATP
ATP
P
RAS RAF
促进增殖
Akt mTOR
1Biomarker Definitions Working Group. Clin Pharm Ther 2001
从DNA到蛋白
编码EGFR的基因
位于7号染色体p12条带
长度: 188,329bp（碱基对）
激酶功能域位于外显子 18–24 其中外显子19和21编码的蛋白质正 好是吉非替尼的结合部位，因此与 吉非替尼疗效有密切关系
肿瘤学概论及肿瘤诊断PPT课件
通过症状和体征，进行初 步判断是否可能存在肿瘤 。
通过X光、CT、MRI等影 像学检查，观察肿瘤的大 小、位置和侵犯范围。
通过活检或手术切除，进 行病理组织学检查，确定 肿瘤的性质和分化程度。
进行全身检查，了解肿瘤 是否转移和转移的范围。
根据诊断结果，制定个性 化的治疗方案。
肿瘤诊断的策略与决策分析
通过检测血液、尿液等生物样 品中的生化指标和免疫学指标 对肿瘤进行辅助诊断的方法。
肿瘤标志物检测
检测血清或其他体液中的肿瘤 标志物，如AFP、CEA等，对 某些肿瘤具有较高的辅助诊断 价值。
生化指标检测
检测与肿瘤相关的生化指标， 如酶活性、蛋白质含量等，有 助于了解肿瘤的生长和代谢情 况。
免疫学检测
常用肿瘤标志物的检测与应用
甲胎蛋白（AFP）
用于诊断肝癌，尤其是原发性肝癌。
癌胚抗原（CEA）
用于结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤的辅助诊断和监测。
CA19-9
用于胰腺癌、结巢癌的辅助诊断和监测。
肿瘤标志物的临床意义与局限性
临床意义
肿瘤标志物检测有助于早期发现肿瘤，辅助临床诊断，监测病情进展，评估治疗效果和预后。
THANK YOU
感谢聆听
价值。
总结词
通过组织病理学检查对肿瘤进行 确诊的方法。
免疫组织化学诊断
利用抗原抗体反应原理，对肿瘤 组织进行免疫组织化学染色，有 助于鉴别肿瘤类型和来源。
分子病理学诊断
通过对肿瘤组织进行分子生物学 检测，如基因突变、融合基因等 ，有助于预测肿瘤的恶性程度和 预后。
生化与免疫诊断
01
02
03
04
总结词
肿瘤的症状与体征
2024版肿瘤学医学知识培训课件[1]
![2024版肿瘤学医学知识培训课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/7c956fa3988fcc22bcd126fff705cc1754275f51.png)
2024/1/29
肿瘤具有自主性生长、侵袭性和转移性等特点，其中自主性生长指肿 瘤细胞能够不依赖外部信号而持续增殖。
4
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
2024/1/29
01
良性肿瘤通常生长缓慢，不侵犯周 围组织，不引起功能障碍，而恶性 肿瘤则生长迅速，具有侵袭性和转 移性。
02
良性肿瘤一般可通过手术切除治愈， 而恶性肿瘤治疗难度较大，需要综 合考虑手术、放疗、化疗等多种治 疗手段。
5
肿瘤发生原因及危险因素
肿瘤发生原因复杂多样，包括遗传、环境、生活习惯等多种因 素。
常见的危险因素包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、环境污染等。
2024/1/29
6
肿瘤分类方法及临床意义
01
根据组织来源不同，肿瘤可分 为上皮组织肿瘤、间叶组织肿
瘤等。
2024/1/29
02
根据恶性程度不同，肿瘤可分 为良性肿瘤、恶性肿瘤及交界
CT检查
平扫、增强等
2024/1/29
MRI检查
多序列、多参数成像
核医学检查
PET-CT等
10
实验室检查方法及意义
2024/1/29
常规检查
01
血常规、尿常规、便常规等
生化检查
02
肝功能、肾功能、电解质等肿瘤标志物检测03源自AFP、CEA、CA19-9等
11
组织病理学检查在诊断中价值
确定肿瘤性质
良恶性鉴别
14
放射治疗原理及技术应用
2024/1/29
放射治疗原理
利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用， 达到控制肿瘤、缓解症状、延长生 命的目的。
技术应用
体外照射和体内照射相结合；三维 适形调强放疗技术提高肿瘤局部控 制率；质子重离子放疗技术实现更 精准治疗。
肿瘤具有自主性生长、侵袭性和转移性等特点，其中自主性生长指肿 瘤细胞能够不依赖外部信号而持续增殖。
4
良性肿瘤与恶性肿瘤区别
2024/1/29
01
良性肿瘤通常生长缓慢，不侵犯周 围组织，不引起功能障碍，而恶性 肿瘤则生长迅速，具有侵袭性和转 移性。
02
良性肿瘤一般可通过手术切除治愈， 而恶性肿瘤治疗难度较大，需要综 合考虑手术、放疗、化疗等多种治 疗手段。
5
肿瘤发生原因及危险因素
肿瘤发生原因复杂多样，包括遗传、环境、生活习惯等多种因 素。
常见的危险因素包括吸烟、饮酒、不良饮食习惯、环境污染等。
2024/1/29
6
肿瘤分类方法及临床意义
01
根据组织来源不同，肿瘤可分 为上皮组织肿瘤、间叶组织肿
瘤等。
2024/1/29
02
根据恶性程度不同，肿瘤可分 为良性肿瘤、恶性肿瘤及交界
CT检查
平扫、增强等
2024/1/29
MRI检查
多序列、多参数成像
核医学检查
PET-CT等
10
实验室检查方法及意义
2024/1/29
常规检查
01
血常规、尿常规、便常规等
生化检查
02
肝功能、肾功能、电解质等肿瘤标志物检测03源自AFP、CEA、CA19-9等
11
组织病理学检查在诊断中价值
确定肿瘤性质
良恶性鉴别
14
放射治疗原理及技术应用
2024/1/29
放射治疗原理
利用放射线对肿瘤细胞的杀伤作用， 达到控制肿瘤、缓解症状、延长生 命的目的。
技术应用
体外照射和体内照射相结合；三维 适形调强放疗技术提高肿瘤局部控 制率；质子重离子放疗技术实现更 精准治疗。
肿瘤学精华版ppt课件
常发生出血、坏死、溃疡形成等
转移
不转移
常有转移
复发
手术后很少复发
手术等治疗后较多复发
对机体影 较小，主要为局部压迫或阻塞作 较大，除压迫、阻塞外，还可以破坏原
响
用。如发生在重要器官也可引起 发处和转移处的组织，引起坏死出血合
严重后果
并感染，甚至造成恶病质
9/66
二、病因及发病机制
10/66
肿瘤的病因
肿瘤相关基础知识
1
淋巴癌
膀胱癌
肝癌
肺癌
宫颈癌
胰腺癌
概论
• 肿瘤基础知识 • 病因及发病机制 • 临床表现 • 肿瘤分期 • 诊断 • 治疗 • 肿瘤的预防
3/66
3
一、肿瘤基础知识
4/66
4
定义
• 肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织的细胞在基因 水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物 ，这种新生物往往形成局部肿块。
滑石粉（胃癌）
14/66
14
生物因素
DNA肿瘤病毒 • 病毒
RNA肿瘤病毒
• EB病毒－鼻咽癌、伯基特淋巴瘤 • 单纯疱疹病毒、乳头状瘤病毒－宫颈癌 • 乙肝病毒、丙肝病毒－肝癌
• 寄生虫
• 埃及血吸虫－膀胱癌；华枝睾吸虫－肝癌；日本血 吸虫－大肠癌
15/66
15
机体因素
• 遗传因素
– 遗传易感性：缺陷基因BRCA-1 － 乳腺癌；突变APC基因－肠道腺 瘤病
• 尚未完全了解 • 目前观点：环境与宿主内外因素交互作用
的结果。
11/66
11
Байду номын сангаас
环境因素
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.
7
第三节 肿瘤的形态
一、肿瘤的一般形态 二、肿瘤的组织结构
病理学
.
8
一、肿瘤的一般形态
（一）肿瘤的形状 （二）肿瘤的数目和大小 （三）肿瘤的颜色 （四）肿瘤的质地 （五）肿瘤是否具有包膜
.
病理学
9
（一）肿瘤的形状
病理学
.
10
病理学
（二）肿瘤的数目和大小
.
11
肿瘤的数目
多发性神经纤维瘤病
家族性结肠息肉状腺瘤
.
19
组织异型性 • 是指组织结构与其起源的组织比较在空间排列方式上有不
同的差异。 • 良恶性肿瘤均具有组织异型性 • 表现：肿瘤细胞排列，极性，层次以及实质与间质关系。
.
20
细胞异型性
• 良性肿瘤细胞异型性小，恶性肿瘤异型性明显。 • 表现： 1 细胞形态：大小不一，形状不 一 ，瘤巨细胞。 2 细胞核：病理性核分裂，核浆比例失调。 3 细胞浆：多呈现嗜碱性。核蛋白体增多。
• 对机体影响
有害
有利
.
5
第二节、肿瘤的命名原则
• 体现肿瘤的组织来源和生物学特性 • 良性肿瘤命名：组织来源＋瘤 • 恶性肿瘤： 上皮来源的——癌：组织来源＋癌 间叶来源的——肉瘤：组织来源＋肉瘤 癌肉瘤——肿瘤中既有癌成分，又有肉瘤成分
.
6
第二节、肿瘤的命名原则
特殊的命名： • 加上“恶性” • 加上“母细胞瘤” • 以病命名或者人名命名
.
27
（二）蛋白质代谢
病理学
1. 合成代谢 ＞ 分解代谢
2. 夺取正常组织的蛋白分解产物,合成肿瘤所需蛋白 恶病质
3. 合成肿瘤蛋白,作为特异性或相关抗原 免疫反应 诊断价值
肝癌
甲胎蛋白
癌胚抗原
结肠癌
.
28
（三）糖代谢
病理学
中间产物被合成蛋白、核酸、脂类等
以糖酵解为主
即使氧供充分
恶性程度越高，糖酵解关键酶的活性也越高
.
21
细胞的异型性
1、细胞形态：
.
22
肿瘤细胞形态异型性：核 仁显著、增大或多个
霍奇金淋巴瘤：R-S细胞
.
23
3、细胞浆
.
24
异型性反应了肿瘤组织的成熟程度（分化程度）
分化程度
异型性
恶性程度
高
小
低
中
较大
中
低
大
高
未分化
显著
很高
分化(differentiation) 原始幼稚细胞发育为成熟 细胞的过程。
.
25
病理学
附：肿瘤的代谢特点（了解）
（一）核酸代谢 （二）蛋白质代谢 （三）糖代谢 （四）酶的变化
.
26
（一）核酸代谢
病理学
1.肿瘤细胞特别是恶性肿瘤细胞对DNA和RNA 的合成 增强，分解代谢减弱
DNA 与细胞分裂和繁殖有关 RNA与蛋白质及酶的合成有关
核酸 增多 为肿瘤的生长提供了物质基础
线粒体功能障碍 酶谱改变
.
29
（四）酶的变化
病理学
1.恶性肿瘤中氧化酶减少，蛋白分解酶增加，无质变
2.分化幼稚的肿瘤特殊酶消失 酶谱趋向一致性
3.前列腺癌酸性磷酸酶增加 骨肉瘤碱性磷酸酶增加
具有诊断价值
.
30
病理学
第五节 肿瘤的生长和扩散
一、肿瘤的生长方式和扩散 二、肿瘤的生长生物学 三、恶性肿瘤浸润和转移的机制 四、肿瘤的分期和分级
病理学
.
16
病理学
（一）肿瘤的实质 具有特异性
1.定义：是肿瘤细胞的总称，是肿瘤的主要成分。 2.特点：决定肿瘤的生物学特征以及每种肿瘤的特殊性 3.数量：一种肿瘤通常只有一种实质，少数肿瘤含
两种或多种实质。 纤维腺瘤、畸胎瘤
.
17
病理学
（二）肿瘤的间质 没有特异性
1.组成：结缔组织和血管，肌成纤维细胞，伴淋巴管。
第五章 肿瘤
病理学
概述
第一节 肿瘤的概念 第二节 肿瘤的肿瘤的命名和分类
第三节 肿瘤的形态
第四节 肿瘤的异型性和分化
第五节 肿瘤的生长和扩散 第六节 肿瘤对机体的影响 第七节 良恶性肿瘤的区别 第八节 常见肿瘤举例节
.
1
肿瘤十大特征
• 自给自足的生长信号
• 抗生长信号的不敏感
• 回避凋亡
• 潜力无限的复制能力
.
34
1.膨胀性生长
大多数良性肿瘤的生长方式
病理学
.
35
2.浸润性生长
大多数恶性肿瘤的生长方式
病理学
.
36
3.外生性生长
病理学
与部位有关，良、恶性肿瘤皆可呈外生性生长 但恶性肿瘤会外生加浸润，恶性可形成溃疡。
.
37
病理学
（三）肿瘤的扩散 恶性肿瘤的重要特征之一
1.直接蔓延
2.转移：血道转移 淋巴道转移 种植性转移
• 持续的血管生长
• 组织浸润和转移
• 避免免疫摧毁
• 促进肿瘤炎症
• 细胞能量异常
• 基因组不稳定和突变
.
2
第一节 肿瘤的概念
病理学
一、概念 二、肿瘤增生与非肿瘤性增生的区别
.
3
一、概念（tumor）
病理学
肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组 织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常 调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物， 常表现为局部肿块。
2.功能：支持、营养实质。 血管丰富生长快
3.淋巴细胞：机体对肿瘤的免疫反应，多则预后较好
4.肌成纤维细胞：抑制瘤细胞游走、扩散。
.
18
第四节、肿 瘤 的 异 型 性
（一）概念： ★
肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上， 都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这 种差异称为异型性。 （二）分类： 肿瘤组织结构的异型性 肿瘤细胞的异型性
.
31
病理学
一、肿瘤的生长方式和扩散
（一）肿瘤的生长速度 （二）肿瘤的生长方式 （三）肿瘤的扩散
.
32
（一）肿瘤的生长速度
病理学
取决于分化程度
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢，呈
突然加快
间歇性生长 考虑恶变
快，呈持续性生长
血供相对不足， 易坏死、出血
.
33
病理学
（二）肿瘤的生长方式
1.膨胀性生长 2.浸润性生长 3.外生性生长
根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的 不同，将肿瘤分为良性与恶性， 后者常见的为癌与肉瘤
.
4
肿瘤性增生与非肿瘤性增生鉴别
肿瘤性增生
非肿瘤性增生
• 增生
单克隆性
多克隆性
• 分化程度
失去分化成熟能力 分化成熟
• 与机体协调性 相对自主性
具有自限性
• 病因去除
持续生长
停止生长
• 形态结构、功能 异常
正常
.
38
病理学
1.直接蔓延(direct spread)
随着肿瘤不断长大，瘤细胞可连续不断地沿 着组织间隙、淋巴管、血管或神经束衣侵入并破 坏临近正常组织或器官继续生长，称直接蔓延。
.
12
病理学
（三）肿瘤的颜色
一般为灰白或灰红色，但与组织来源有关
.
13
（四）肿瘤的质地
病理学
起源组织、实质与间质的比例、有无变性坏死
骨瘤硬 脂肪软
实质多软伴出血坏死软. Nhomakorabea14
（五）肿瘤的包膜
•良性肿瘤一般具备有完好的包膜 •恶性肿瘤一般是浸润生长，无包膜
.
15
二、肿瘤的组织结构 （一）肿瘤的实质 （二）肿瘤的间质