影像科危急值制度

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放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度
一、医学影像检查“危急值”报告范围
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT成MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上;
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过1.5以上。

2、脊柱、脊髓疾病影像检查诊断为寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。

3、呼吸系统
①气管、支气管异物;
②大量胸腔积液气胸;
③肺栓塞、肺梗死;
④肺结核浸润期及疑似结核;
⑤重度肺毁损。

4、循环系统
①心包填塞、纵膈摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④重症胰腺炎:
⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症
①眼眶内异物;
②眼眶合并内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。

二、在确认检查出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

三、检查医生发现病情达到“危急值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组,力争确保病人安全离开影像科。

四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

五、“危急值”的界定根据医院实际情况和病情,与临床沟通机制,调整“危急值”。

六、病人离开后,记录检查及通知过程。

医学影像科危急值报告制度

医学影像科危急值报告制度

医学影像科危急值报告制度为满足对临床危重病人病情得及时了解,以利于临床医生实施抢救或调整治疗方案,在我科做影像检查实施危急值报告制度。

一、“危急值”定义“危急值”通常就是指某种检验、检查表明患者可能已处于有生命危险得边缘状态得结果数值。

二、“危急值”报告制度目得(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态得患者采取及时、有效得治疗,避免病人发生意外,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度得制定与实施,能有效增强医技工作人员得主动性与责任心,提高医技人员得理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断得服务意识,促进临床、医技科室之间得有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确得检查报告可为临床医生得诊断与治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时得诊疗服务。

三、医学影像科“危急值”报告范围(一)中枢神经系统1、严重得脑内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血得急性期;2、硬膜下/外血肿急性期;3、脑疝、急性脑积水;4、颅脑CT诊断为颅内大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围以上);5、脑出血或脑梗塞复查,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

(二)脊柱、脊髓疾病X线检查诊断为脊柱骨折、脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

(三)呼吸系统1、气管、支气管异物;2、液气胸,尤其就是张力性气胸;3、肺栓塞、肺梗死。

(四)循环系统1、心包填塞、纵隔摆动;2、急性主动脉夹层动脉瘤。

(五)消化系统1、食道异物;2、消化道穿孔、急性肠梗阻;3、急性胆道梗阻;4、急性出血坏死性胰腺炎;5、肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

(六)颌面五官1、眼眶内异物;2、眼眶及内容物破裂、骨折;3、颌面部、颅底骨折。

四、报告流程当我科检查结果在“危急值”范围内时,在确认仪器设备正常并经上级医师或科主任复核后,立即电话告知相关临床科室,并在科室《危急值报告登记表》中详细记录。

必要时通知医务处或院总值班室。

医学影像科危急值报与工作流程

医学影像科危急值报与工作流程

危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度目的1、“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

2、“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上;⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②肺压缩90%以上的液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死。

4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤。

5、消化系统:①急性出血坏死性胰腺炎;②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。

6、颌面五官急症:颅底骨折。

四、“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备和检查过程是否正常,操作是否正确,图像传输是否有误,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,详细、规范登记后,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度放射科危急值报告制度放射科危急值报告是医疗体系中必不可少的一环。

从常规检查到紧急情况下的急救,都需要准确、及时的放射科危急值报告来保证患者的生命安全。

因此,建立完善的放射科危急值报告制度是至关重要的。

一、危急值的定义和分类标准1. 定义:危急值指的是对诊断或治疗有重要意义的结果或变化,如果不及时采取行动,可能会对患者生命造成威胁或可能增加治疗难度。

2. 分类:将放射科危急值分为四类,分别是I类危急值、II类危急值、III类危急值和IV类危急值。

不同级别的危急值需要不同的报告流程和急救措施。

其中,I类危急值最为紧急,需要在30分钟内向医生通报;II类危急值需在2小时内向医生通报;III类危急值则需在一天内向医生通报;IV类危急值需按照科室要求向医生通报。

二、危急值报告的报告人和报告流程1. 报告人:放射科医生应是危急值的报告人。

在急诊室或其他科室工作的放射科医生应定期协调与其相关的医疗工作并负责及时向接收患者的医生提供放射科危急值报告。

2. 报告流程:为有效管理放射科危急值,并保证准确、及时的报告,应建立以下报告流程:(1) 危急值报告的编写:放射科医生根据患者影像检查结果,确认是否存在危急值,并标明级别和相关意义。

将结果书写在准确的危急值报告单上,及时转交至下一个环节。

(2) 危急值单的传递:放射科医生需将危急值报告及时传递给相关的医生。

传递方式可以通过电子邮件、短信或电话等多种方式进行。

对于I类危急值属于紧急情况,医生应接收后及时赶到放射科执行急救措施。

(3) 危急值单的反馈:医生收到危急值单后,应在通知放射科医生后及时举行科内会诊或患者讨论。

如果是紧急情况,医生应立即到放射科协助急救。

其他情况下,医生在发现危急值后应快速处理相关问题,并通知相关科室和护理组。

(4) 危急值单的审核:每周进行一次危急值单的审核,将重要信息汇总整理,分析并形成报告。

定期的审核有助于不断改善报告的准确性和及时性,提高患者满意度。

影像科危急值学习报告计划学习制度

影像科危急值学习报告计划学习制度

放射科危急值报告制度第一条为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗平安,全面贯彻落实?患者平安目标?,促进医疗质量持续改良,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的根底上,按照国际惯例〔JCI的标准〕,进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值〞报告制度和流程。

第二条“危急值〞的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条“危急值〞的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值〞通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗平安,维护生命平安。

第四条“危急值〞报告程序及考前须知:1、医技科室工作人员发现“危急值〞情况时,检查〔验〕者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验工程质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查出现“危急值〞后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。

口头告知患者及家属病情和严重程度。

3、“危急值〞报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接人员的姓名告知报告人员。

检查医生发现病情到达“危机值〞,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人平安离开放射科。

4、医技科室建立?危急值报告记录表?,详细记录报告情况。

“危急值〞的报告与接收均遵循“谁报告〔接收〕,谁记录〞原那么。

各临床科室、医技科室应分别建立检查〔验〕“危急值〞报告登记本,对“危急值〞处理的过程和相关信息做详细记录。

记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验〔检查〕工程及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。

必要时,应重新留取标本送检进行复查。

影像科危急值及紧急告知的规定 文档

影像科危急值及紧急告知的规定 文档

影像科危急值及紧急告知的规定一、“危急值”的定义“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围医学影像检查“危急值”报告范围:1、中枢神经系统:①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;②硬膜下/外血肿急性期;③脑疝、急性脑积水;④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:①气管、支气管异物;②液气胸,尤其是张力性气胸;③肺栓塞、肺梗死4、循环系统:①心包填塞、纵隔摆动;②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统:①食道异物;②消化道穿孔、急性肠梗阻;③急性胆道梗阻;④急性出血坏死性胰腺炎;⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症:①眼眶内异物;②眼眶及内容物破裂、骨折;③颌面部、颅底骨折。

7、超声发现:①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;③考虑急性坏死性胰腺炎;④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;⑥心脏普大并合并急性心衰;⑦大面积心肌坏死;⑧大量心包积液合并心包填塞。

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度

放射科危急值的报告制度目录一、放射科危急值报告制度概述 (2)1.1 目的和意义 (3)1.2 适用范围 (3)1.3 报告流程 (4)二、放射科危急值定义与分类 (5)2.1 危急值定义 (6)2.2 危急值分类 (6)三、放射科危急值报告标准 (7)3.1 报告内容要求 (8)3.2 报告格式要求 (9)3.3 报告时限要求 (9)四、放射科危急值报告流程与管理 (10)4.1 报告接收与登记 (11)4.2 报告审核与确认 (12)4.3 报告传递与反馈 (13)4.4 报告归档与统计 (14)4.5 报告责任追究与奖惩机制 (16)五、放射科危急值培训与宣传 (16)5.1 培训对象与方式 (17)5.2 培训内容与要求 (18)5.3 宣传渠道与方式 (19)六、放射科危急值质量控制与持续改进 (20)6.1 质量控制措施 (21)6.2 持续改进方法 (22)6.3 质量评估与监督 (23)一、放射科危急值报告制度概述放射科危急值报告制度旨在确保医疗机构能够及时发现并处理放射学检查中出现的危及患者生命的异常情况,确保患者安全。

该制度规定了一系列具体流程和标准,旨在提高医疗服务质量,减少医疗差错和纠纷。

本制度的核心在于建立一种有效的沟通机制,确保放射科医师在发现可能危及患者生命的检查结果时,能够迅速将信息传达给临床医师或相关管理人员。

通过规定具体的报告流程、报告时限和报告内容要求,确保危急值报告的准确性、及时性和完整性。

本制度的实施有助于提升医疗团队对危急情况的应对能力,提高医疗服务水平,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

也有助于规范放射科医师的工作流程,明确其职责和义务,提高医疗质量和安全管理的整体水平。

在具体实践中,放射科医师应严格遵守本制度,对发现的危急值情况及时报告,并做好相关记录。

临床医师和管理人员也应积极配合,对报告内容进行及时评估和处理,确保患者得到及时有效的救治。

通过共同努力,实现医疗服务的持续优化和提升。

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度医学影像检查的“危急值”报告范围包括中枢神经系统、脊柱、脊髓疾病、呼吸系统、循环系统、消化系统以及颌面五官急症。

其中包括严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期,硬膜下/外血肿急性期,脑疝、急性脑积水,颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,脑出血或脑梗塞复查CT,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上,X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊,气管、支气管异物,液气胸,尤其是张力性气胸,肺栓塞、肺梗死,心包填塞、纵隔摆动,急性主动脉夹层动脉瘤,食道异物,消化道穿孔、急性肠梗阻,急性胆道梗阻,急性出血坏死性胰腺炎,以及肝脾胰肾等腹腔脏器出血,眼眶内异物,眼眶及内容物破裂、骨折,颌面部、颅底骨折等。

门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在“危急值”时,应详细记录患者的联系方式;在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常,以确定是否要重新复检。

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

如果一时无法通知病人,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

对于住院病人,“危急值”报告程序稍有不同。

医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确,仪器传输是否有误。

在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。

临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后,如果认为该结果与患者的临床病情不符,应重新进行复查。

如果结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,重新向临床科室报告“危急值”。

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影像科“危急值”报告制度
一、“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围
医学影像检查“危急值”报告范围:
1、中枢神经系统:
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期;
②硬膜下/外血肿急性期;
③脑疝、急性脑积水;
④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上);
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上。

2、脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。

3、呼吸系统:
①气管、支气管异物;
②液气胸,尤其是张力性气胸;
③肺栓塞、肺梗死
4、循环系统:
①心包填塞、纵隔摆动;
②急性主动脉夹层动脉瘤
5、消化系统:
①食道异物;
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻;
④急性出血坏死性胰腺炎;
⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血
6、颌面五官急症:
①眼眶内异物;
②眼眶及内容物破裂、骨折;
③颌面部、颅底骨折。

7、超声发现:
①急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者;
③考虑急性坏死性胰腺炎;
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快;
⑥心脏普大并合并急性心衰;
⑦大面积心肌坏死;
⑧大量心包积液合并心包填塞。

四、“危急值”报告程序和登记制度
(一)门、急诊病人“危急值”报告程序
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告。

必要时门诊部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。

医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人“危急值”报告程序
1、医技人员发现“危急值”情况时,检查者首先要确认检查设备是否正常,操作是否正确,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,才可以将检查结果发出,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,同时报告本科室负责人或相关人员,并做好“危急值”详细登记。

(三)体检中心“危急值”报告程序
1、医技科室检出“危急值”后,立即打电话向体检中心相关人员或主任报告。

体检中心接到“危急值”报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生,医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。

体检中心负责跟踪落实并做好相应记录。

医护人员接获电话通知的患者的“危急值”结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

(四)登记制度
“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”原则。

医技科室应建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,
五、质控与考核
(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。

科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室质量考核内容。

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