针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴研究
穴位注射治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效

基化反应及微血 管病变引起 的神经缺血缺氧等 因素有关 , 临床
多 表 现 为肢 体 疼 痛 、 木 及 感 觉 减 退 等 症 , 下 肢 多 见 。 目前 麻 以 常 规 的 治疗 是全 身应 用 调 节 神 经 、 善 血 液 循 环 的 药 物 , 然 改 虽
治 疗 组 总 有 效 率 9 . % 高 于 对 照 组 的 8 . % , 异 有 统 63 46 差 计学意义 ( 00 ) P< .5 。见 表 1 。
符 合 《 用 神 经科 诊 疗 手册 》 的 诊 断 标 准 :1 双 侧 肢 体 末 梢 实 中 () 出 现蚁 走 、 木 或 发 凉 等 感 觉 异 常 ; 痛 或 针 刺 样 疼 痛 等 痛 觉 麻 灼
3 讨
论
维生素 B 、 生素 B: 。维 具有促进核酸 、 白质 、 蛋 脂质代谢的 功能 , 进而促进 神经 细胞 内核酸 和蛋 白质 以及 神经 髓鞘 的合 成, 从而修复受损伤 的周 围神经。中医腧穴是人体脏腑经络之
・
l 床 研 究 临
・
穴 位 注 射 治 疗 糖 尿 病 周 围神 经病 变 的I 临床探讨穴位注射治疗糖尿病周围神经病 变的疗效 。方 法 将 5 3例 糖尿病周 围神经病 变患者随 机 分 为 观察 组 2 7例 和对 照 组 2 6例 , 常 规 治 疗 基 础 上 , 照 组 给 予 针 灸 刺 激 ; 疗 组 给予 足 三 里 、 阴交 穴 位 注 射 维 在 对 治 三
气输注于体表的部 位 , 灵枢》 : 为神 气之所 游行 出入也 ” 《 云 “ . 可以调整机体 阴阳气血平衡 , 不仅能治疗 局部 的病症 , 还可以
治 疗 本 经 循行 所 及 的 远 隔 部 位 的 病 症 , 至 具 有 影 响 全 身 的 甚 作用。
糖尿病周围神经病变中医外治研究近况

实用中 医药杂志 2 0 1 4 年3 月 第3 0 卷3 期 ( 总第2 5 4 期)
J OURNAL OF P RACT I CA L T RADI T I ONAL C m NE S E MEDI CI N E 2 O1 4 . Vo 1 . 3 O No . 3
针刺治疗糖尿病研究进展

摘
要
对 国 内近 十 年来 有 关针 刺 治 糖尿 病 的概 况加 以概括 和总 结 . 糖尿 病神经 病 变 ( 从 糖
尿 病周 围神 经 病 变 、 尿 病 心 脏 植 物 神 经 病 变 ) 糖 尿 病 视 网膜 病 变 、 尿 病 合 并 脑 梗 塞 、 液 糖 、 糖 血 成 分 、 法 与 选 穴 5个 方 面 进 行 j缘 述 。 手
关键 词 : 尿 病 ; 灸疗 法 :嫁述 糖 针
中 图 分 类 号 R5 7 1 2 6 8 . 4 文 献 标 识 码 A 文章编号 10 0 2—2 0 ( 0 2 0 0 3 4 6 2 0 )2 0 5—0 3
糖 尿 病 是 一 种 慢 性 代 谢 性 疾 病 , 于 体 内胰 由 岛素绝 对或相 对缺 乏 . 成持续 性 高血糖病 症 . 形 由 此 可 导 致 一 些 组 织 器 官 的 代 谢 异 常 , 而 产 生 功 继
者针 刺 治 疗 前 后 症 状、 外 血 栓 长度 、 维 蛋 白 体 纤 原、 小板 聚集 率的 变化情 况, 为针 刺疗 法治疗 血 认 糖 尿 病 周 围 神 经 病 变 , 通 过 改 善 其 血 液 高 凝 状 可
能障碍 , 致 残率 、 其 病死率 居世 界第 3位。 糖尿病
治 疗 , 别 观 察 针 刺 2 、 0 6 ri 对 其 心 脏 植 分 O 4 、 0 n组 a
善 D N 病人 的肢 体麻木 、 P 疼痛 和感 觉异常等 临床 症状, 神经运 动 传 导 速 度 和感 觉 传导 速 度 也有 明 显改善。认 为 这 可能 与 针刺 能增 加 神经 血流 量 增加神经 内毛 细血 管密度 , 促进微 血 管生长 , 改善 神经 突触前 肾上腺 素 能 反 应 , 而减 轻 神经 病 变 从 引起的临 床 症 状有 密切 关 系。刘 国 真 等_ 将 4 5 8
穴位注射治疗糖尿病周围神经炎的护理

穴位注射治疗糖尿病周围神经炎的护理:目的:观察穴位注射治疗糖尿病并发周围神经炎的临床疗效。
方法:在辩证施护的原则下,用当归注射液加维生素B1B12穴位注射,每次选定1~2个,每周三次,四周为一疗程;结果:临床治愈29例,占25.44%,有效82例占71.93%,无效3例占2.6%。
提示:在辩证施护的基础上,穴位注射治疗糖尿病周围神经炎的疗效较好。
标签::糖尿病;周围神经炎;穴位注射;护理糖尿病并发周围神经炎,好发于青壮年,其病变特征是肢体远端的多发神经损害,主要表现为四肢远端呈手套—袜子型分布的感觉、运动及营养障碍,伴腱反射消失[1]。
我们于2004年3月--2008年3月,采用穴位注射治疗糖尿病并发周围神经炎114例,效果良好。
1一般资料本组114例中,男85例,女29例,年龄最小20岁,最大80岁,平均年龄40±3岁;病程最短1周,最长6年。
其中四肢并见65例,双上肢并见6例,双下肢并见31例,单发12例。
2方法根据病变部位选择注射穴位,一般四肢选择曲池、阳陵泉、三阴交;上肢选取曲池、内关、手三里;下肢选取阳陵泉、三阴交、足三里,药用当归注射液2ml+维生素B1注射液100mg+维生素B12注射液0.1mg。
嘱患者自然躺平,放松心情,平稳呼吸,护士选准穴位,常规皮肤消毒后用5号针头的注射器,快速直刺入穴位0.5-2吋,上下缓慢提插,得气后,回抽,确定无刺破血管后拔出,灭菌棉球按压穴位1-2分钟。
每穴注射药液0.5-2ml,具体用量依据腧穴的位置和病人的耐受性而定,每周三次,四周为一个疗程。
3结果3.1诊断标准符合1999年世界卫生组织糖尿病周围神经病变诊断标准[2],出现下肢麻木疼痛,有手套、袜套样感、蚁行感、冰冷感,肌无力感,甚至肌肉萎缩,肢体废用,腱反射迟钝或消失,肌电图检查感觉神经传导速度、运动神经传导速度减慢。
3.2疗效判定校准参照《中医常见病证诊疗常规》制定[3]临床痊愈:肢体麻木、疼痛、烧灼感消失;有效:肢体麻木、疼痛、烧灼感明显减轻;无效:肢体麻木、疼痛、烧灼感无改善或加重者。
甲钴胺穴位注射治疗糖尿病末梢神经炎观察

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于肘 内翻 畸形 的早 期预 防 , 确 的x 正 线摄 片是 关键 :
[ ] 王建伟 , 7 马勇. 肱骨髁 上骨折并发肘 内翻的生 物力学 机制研究
概况. 北京中医药大学学报 ,9 8 2 ( :8 6 . 19 , 14)5 — 0
( )侧位片近折端Байду номын сангаас远折端不等宽则说明有旋转移 1
新疆 中医药 2 0 0 8年
第2 6卷
第 6期( 总第 18期 ) 1
3 1
发凉等感觉异常 ;灼痛或针刺样疼痛等痛觉异常 ; 牵掣 , 拘挛或无力等运动功能障碍 。( ) 2 四肢末梢肌 肉松弛或轻度萎缩 ,温痛觉及位置觉减弱或消失 , 腱反射减弱 。( ) 3神经 电生理检查提示末梢神经传
( 稿 日期 :0 80 — 3 收 20 — 7 2 )
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)
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甲钴胺穴位注射治疗糖尿病末梢神经炎观察
李永 凯 , 王裕 贤
( 新疆 医科大学附属 中医医院, 新疆 乌鲁木齐 800 ) 30 0
摘
要 目的: 观察甲钴胺穴位注射治疗糖尿病末梢神经炎的疗效 。方法 : 将患者随机分组 , 治疗组3人 , 照 0 对
病例 均 为本 院住 院患者 , 随机分 为 治疗组 和 对 照组
致残 因素 , 在糖尿病 患者 中发病率较 高 , 给患者带
针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床研究摘要:目的:探究针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。
方法:将82例糖尿病并发周围神经病变的患者依据完全数字表法随机分为对照组和观察组各41例,两组患者均进行糖尿病周围神经病变常规治疗和中药辨证治疗,观察组患者在此基础上加用针刀疗法。
结果:观察组患者显效29例,有效10例,临床显效率及总有效率分别为70.73%和95.12%,均显著高于对照组的46.34%和78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果确切,具有临床使用价值。
关键词:针刀配合中药;糖尿病周围神经病变;临床效果糖尿病周围神经病变(DNP)是糖尿病患者常见的慢性并发症,多见于血糖控制不好或有5年以上糖尿病病史的患者,早期患者病情可逆,后期极易发展为顽固性难治性神经损伤,对患者生活带来诸多不利,严重影响患者的生活质量,为寻求更优质的治疗方案,我院对针刀配合中药治疗糖尿病周围神经病变的临床效果展开实验研究,报道如下:1.资料和方法1.1临床资料将2015年01月~2017年06月期间我院中医科门诊收治的82例糖尿病并发周围神经病变患者作为观察对象,所有患者均符合《内分泌学》中关于糖尿病周围神经炎的诊断标准,所有患者均自愿参加此次研究并签署同意书,排除合并有心、肝、肾等重要器官严重合并症、精神障碍及恶性肿瘤的患者,依据随机数字表法将患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组男性患者25例,女性患者16例,年龄46~77岁,平均年龄(58.39±4.69)岁,病程1~7年,平均病程(4.64±1.78)年;观察组男性患者24例,女性患者17例,年龄45~76岁,平均年龄(56.86±4.74)岁,病程1~8年,平均病程(4.85±1.52)年。
1.2治疗措施2.1常规治疗及中药辨证治疗两组患者均进行糖尿病周围神经病变常规治疗和中药辨证治疗:合理控制患者饮食,给予患者降糖药及胰岛素,积极控制血糖,将血糖尽量控制在正常范围内。
针灸治疗糖尿病周围神经病变的研究进展

单一针刺疗 法优 于药 物治疗 。张沛 等l _ 1 2 _ 采用 随机 分组 的方 法, 2组在 控制血 糖 的条 件下 , 观察 组加 以针刺 治疗 , 选用 合
谷、 阳池 、 曲池等 阳明经穴位 , 每日1 次, 每次 4 0 mi n , 3 0 d后 , 观察组 的神经症状 与体征 评分 均高于 对照组 , 观 察组 的两侧
D M 的发病呈逐年 上升趋 势 。其 中, 2型 糖尿病 占绝 大多数 , 是发病率上升 的主要原 因Ⅲ 1 ] 。
1 发 病 率
治疗 多采用 以下 药物 , 包括神 经生长 因子 、 血管扩 张剂 、 神 经
节苷脂 以及醛糖还原酶抑制剂等 , 虽能暂时缓解 患者痛苦 , 但
无法根治 D P N, 同时还有 毒副作用大 、 费用 昂贵等缺点 , 大大 增加 患者 的经 济和精 神负 担。因此 目前治疗 D P N的重 点在
近1 0年来 , 不 断有研究学者通过不 同的统计方法对 D P N 的发病危险因素进行分析c 5 ] , 得 出的研究基 本结论 相同 , 患 者的年龄 、 病程 、 血糖和血脂控制水平的差异均是糖 尿病 D P N
血脂 , 减少 D P N 的危险因素 , 延缓疾病 的发展 ; 二是通过 穴位 刺激达 到益气活 血 , 养 阴通络之 效 , 直 接改 善症状 , 二者结 合
6 2 . 5 [ , 国内研究 报道 DP N 患病率 为 5 7 . 6
道基 本相仿。 2 DP N危 险因素
, 国内外 报
量的临床报道 均显 示采 用针 灸 治疗 D P N具 有一 定 的优 势 。
针灸治疗 D P N 主要有两 大特点 , 一是 有效地控 制血糖 , 调 整
针灸治疗糖尿病的文献研究

针灸治疗糖尿病的文献研究糖尿病是一种全球性的慢性疾病,对人类的健康和生命质量构成了严重威胁。
传统的药物治疗在一定程度上可以控制血糖水平,但长期用药难免会产生副作用。
近年来,越来越多的研究表明,针灸作为一种非药物治疗方法,在糖尿病的治疗中具有一定的疗效。
本研究旨在通过对针灸治疗糖尿病的相关文献进行综述和分析,探讨其研究现状、成果与不足,以期为今后的研究提供参考。
在中医理论中,糖尿病被认为是由气阴两虚、燥热内生所致。
针灸治疗糖尿病的关键在于调理脏腑功能,疏通经络,调和气血。
通过刺激特定的穴位,针灸可以激发经气,调整机体免疫功能,从而达到治疗糖尿病的目的。
近年来,越来越多的临床试验和动物实验证实了针灸治疗糖尿病的疗效。
例如,一项基于2000多例患者的临床试验表明,针灸联合药物治疗糖尿病的效果优于单纯药物治疗。
动物实验也证实针灸可以显著降低糖尿病模型动物的血糖水平,改善胰岛功能。
在西医领域,针灸治疗糖尿病的作用机制研究也取得了重要进展。
研究表明,针灸可以促进胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,调节内分泌激素水平,从而达到治疗糖尿病的目的。
针灸还可以通过抗炎、抗氧化、神经调节等途径来缓解糖尿病及其并发症的症状。
综合以上所述,针灸治疗糖尿病具有独特的优势和效果,但其机制尚不完全清楚。
今后的研究需要进一步探讨针灸治疗糖尿病的作用机制,以便为其临床应用提供更加科学的依据。
本文采用文献研究、案例分析和问卷调查等方法,对针灸治疗糖尿病的相关文献进行搜集、整理和分析。
通过关键词搜索,收集针灸治疗糖尿病的相关文献,并对这些文献进行筛选和分类。
然后,结合实际案例,对针灸治疗糖尿病的方法、疗效及作用机制进行分析。
通过问卷调查,了解患者对针灸治疗糖尿病的认知程度和接受程度,为今后的研究提供参考。
通过对针灸治疗糖尿病的文献进行综述和分析,发现针灸作为一种非药物治疗方法,在糖尿病的治疗中具有一定的优势。
针灸可以显著改善患者的临床症状和生活质量,降低血糖水平,减少药物用量。
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针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴研究目的探討针刺治疗糖尿病周围神经炎的疗效,分析了近15年针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴规律,为针刺治疗糖尿病周围神经炎提供更好的临床依据。
方法以“针刺治疗糖尿病”“糖尿病周围神经炎”“周围神经炎”“针刺治疗糖尿病神经炎”“糖尿病神经炎”“针刺穴位治疗糖尿病神经炎”作为检索词,在中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(WF)和维普数据库(VIP)收集了众多学者的研究成果关于针刺治疗糖尿病周围神经炎的临床文献,采用数据挖掘中的频数分析方法分析针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴,最终选取123篇,包括121个穴。
结果针刺治疗糖尿病周围神经炎使用频次比较高的穴位为足三里穴、三阴交穴、曲池穴、合谷穴、阳陵泉穴、太溪穴、脾俞穴、外关穴、内关穴、委中穴、悬钟穴、八风穴、膈俞穴、八邪穴、承山穴、肾俞穴、内庭穴、昆仑穴、手三里穴、太冲穴、丰隆穴、血海穴、环跳穴、胰俞穴、肺俞穴、胃俞穴、关元穴、阴陵泉穴、解溪穴、肝俞穴、委阳穴。
结论通过分析发现在经脉穴位选择上以脾经、胃经、大肠经、膀胱经等为主,穴位类型以合穴、原(输)穴、下合穴等为主。
标签:针刺治疗;糖尿病周围神经炎;选穴Acupuncture Treatment of Diabetic Peripheral NeuritisSUN Ru,WANG Ya-junCollege of Acupuncture and Moxibustion,Gansu University of Traditional Chinese Medicine,Lanzhou,Gansu Province,730000 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effect of acupuncture on diabetic peripheral neuritis,and analyze the acupuncture treatment of diabetic peripheral neuritis in the past 15 years,and provide a better clinical basis for acupuncture treatment of diabetic peripheral neuritis. Methods “Ac upuncture treatment of diabetes”,“diabetic peripheral neuritis”,“peripheral neuritis”,“acupuncture treatment of diabetic neuritis”,“diabetic neuritis” and “acupuncture acupoint treatment of diabetic neuritis” as the search term. CNKI,Wanfang Data Knowledge Service Platform (WF)and VIP Database (VIP)have collected the research results of many scholars on the clinical literature of acupuncture treatment of diabetic peripheral neuritis,using frequency analysis in data mining to analyze acupuncture treatment of diabetes In the selection of peripheral neuritis,123 articles were selected,including 121 acupoints. Results Acupuncture treatment of diabetic peripheral neuritis used acupuncture points with high frequency of Zusanli,Sanyinjiao,Quchi,Hegu,Yanglingquan,Taixi,Spleen,Waiguan,Neiguan,Weizhong,Hangzhong,Bafeng,Yushu,Baxue,Chengshan,Shenshu,Inner Court,Kunlun,Hand Sanli,Taichong,Fenglong,Xuehai,Huanqiu Point,Panshu Point,Feishu Point,Weishu Point,Guanyuan Point,Yinlingquan Point,Jiexi Point,Ganshu Point,and Dangyang Point. Conclusion Through analysis,it is found that the spleen meridian,stomach meridian,large intestine meridian and bladder meridian are the main points in the selection of meridians,and the acupoint type is mainly composed of acupoints,original (transfer)and lower acupoints.[Key words] Acupuncture treatment;Diabetic peripheral neuritis;Acupoint selection随着国家经济的全面快速发展,人民生活水平的不断提高,我国糖尿病的发生率逐年上升,以致机体长期处于高血糖状态进而导致心脏、肾脏、血管、神经等多种组织器官的病变,从而引发各种并发症的出现。
其中对于糖尿病周围神经炎(diabetic peripheral neuropathy DPN)是糖尿病最主要的一個慢性并发症,临床表现主要以患者多感觉对称性肢体麻木、疼痛、感觉异常、蚁走感、灼热感、感觉过敏(手套样或袜套感)、感觉减退、感觉消失、上腹饱胀、便秘、腹泻、大便失禁、排尿困难、尿不尽、心悸、局部多汗、少汗、无汗、手足冰冷等各种症状。
目前西医对这种病缺少特异性治疗,临床上主要通过增加神经血流,改善神经营养,纠正代谢絮乱的药物来治疗。
而中医各医家根据主症立论将DPN归为痹症、萎症的范畴,主要是由于消渴病经久不愈,使脏腑虚弱,正气不足,气血运行无力或寒、瘀、痰等阻滞经脉出现四肢失养等并发症,且采用针刺疗法治疗DPN取得了显著的疗效,因其无不良反应所以是目前比较理想的治疗方法,现将近15年来针刺治疗DPN的临床文献研究,采用数据挖掘的方法来分析针刺治疗糖尿病周围神经炎的选穴规律,为进一步推广针刺治疗糖尿病周围神经炎奠定更好的基础,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料采用计算机检索方法,从中国期刊全文数据库(CNKI)、维普全文数据库(VIP)、万方数据库资源系统(Wangfang Data)以“针刺治疗糖尿病”“糖尿病周围神经炎”“周围神经炎”“针刺治疗糖尿病神经炎”“针刺穴位治疗糖尿病神经炎”作为“题名”或“主题”或“关键词”的检索词进行检索,检索出符合针刺治疗糖尿病周围神经炎的临床文献共123篇。
1.2 纳入标准①以中医针刺疗法为主要的治疗方法,临床研究或者临床观察,研究方法必须科学规范,有明确的穴位;②文献中研究对象必须是明确诊断为糖尿病周围神经炎并排除其它疾病引起的周围神经炎。
1.3 排除标准①所有的有关叙述性案例列举、专家个人的经验、动物实验、文献研究,重复发表以及议论性、综合性、文摘、理论探讨、单纯试验研究等文献;②研究的方法或诊断疗效评价标准不科学;③没有明确的选穴。
1.4 数据的处理及资料提取将筛选后符合标准文献纳入的腧穴进行分类整理后将资料的数据利用SPSS 20统计学软件进行统计分析。
1.5 数据的规范化规范文献信息,内容包括作者、书名、穴位名称(取穴个数、腧穴所在部位、腧穴所属经脉等)统一参考《针灸学》普通高等教育“十一五”国家级规划教材。
2 结果通过对近15年针刺治疗糖尿病周围神经炎的文献进行检索及整理,最终共纳入文献123篇,包括121个穴位,下面从腧穴出现的频数、腧穴所在部位、腧穴所属经脉及腧穴所属类型等方面进行分析,具体信息如下。
2.1 针刺治疗糖尿病周围神经炎的腧穴频数分析将收集的文献中的穴位治疗糖尿病周围神经炎的腧穴按出现频数进行统计,依据频数递减排序并计算出频率,见表1。
在针刺治疗糖尿病周围神经炎的临床文献中,经统计发现在123篇文献中涉及治疗糖尿病周围神经炎的腧穴共121个,穴位使用频数在前三的分别为足三里、三阴交、曲池,且足三里是足阳明胃经的合穴,可以补中益气,又能防病保健,三阴交是脾经上的穴位,是三条阴经的交会穴,可以疏通肝脾肾三条经络,起到舒筋活络的作用,且能健脾益血,曲池是手阳明大肠经的合穴可以治疗上肢痹症、萎症等病症。
三阴交穴属于脾经上的穴位,足三里穴属于胃经上的穴,因其二者相表里既可以补益人体之气血,又可以强身保健,曲池穴、足三里穴分别属于手、足阳明经穴,阳明经是多气多血之经,故选此穴充分体现了“治萎者,独取阳明的作用”。
2.2 针刺治疗糖尿病周围神经炎的腧穴所在部位分析将收集的文献中穴位主治糖尿病周围神经炎的腧穴所在部位进行统计分析,见表2。
2.3 针刺治疗糖尿病周围神经炎的腧穴所属经脉分析将收集的文献中穴位主治糖尿病神经炎的腧穴按所属经脉归类,统计每条经脉的总穴次,见表3。
在针刺治疗糖尿病周围神经炎的各临床文献中,针刺治疗糖尿病周围神经炎所涉及到十二经脉、任、督二脉、以及经外奇穴,根据各个腧穴所属经脉分析统计结果显示:位于前三的分别是膀胱经、胃经和脾经,由此分析发现膀胱经上的脾俞穴和肾俞穴使用频数分别为3.58%和4.25%,体现了背俞穴是脏腑之气转输于背腰部并流注于全身的枢纽。
正如像《灵枢·背腧》:“黄帝问于岐伯曰:愿闻五藏之腧,出于背者。
岐伯曰:胸中大腧出于背者。
”《素问·长刺节论》说:“迫脏刺背,背俞也。
”《灵枢·卫气》:“气在腹者,止之背俞。
”张介宾谓“五脏居于腹中,其脉气俱出于足太阳经,是为五脏之俞”“十二腧皆通于脏气”。
可见,背俞穴与脏腑有直接的联系,针刺之能直接调整脏腑功能的盛衰,进而针刺足阳明胃经和足太阴脾经不仅可以加强脾胃脏腑功能,而且也可以提高机体的免疫力,从而加强对此病的治疗效果。