实验室检查——肝功能
肝功能实验室评价ppt课件
肝脏的基本功能
物质代谢功能 – 蛋白质、氨基酸、糖、脂类、维生素、激素、胆红素、铁、铜、
锌及其他金属等物质代谢 生物转化作用 – 各种生物活性物质、代谢终末产物及由外界进入体内的各种异物、
毒物或从肠道吸收来的非营养物质 分泌与排泄功能 – 胆汁酸盐、胆红素和胆固醇、药物、解毒产物
肝脏病常用的实验室检查
降低 –低蛋白饮食、营养不良性贫血。
脂类代谢功能检查
背景
– 血液中的胆固醇及磷脂也主要来源于肝脏内源性胆固醇 (cholesterol)80％是由肝脏合成，血浆中LCAT全部由肝脏合成，在 LCAT作用下，卵磷脂的脂肪酰基转移到胆固醇羟基上，生成胆固醇 酯。当肝细胞损伤时，胆固醇及LCAT合成减少，由于LCAT的减少或 缺乏，导致胆固醇酯的含量减少。
– 肝脏利用食物中脂类及由脂肪组织而来的游离脂肪酸，合成甘油三 酯及磷脂等，并能合成极低密度脂蛋白、初生态高密度脂蛋白，以 及酰基转移酶等。
– 测定血浆脂蛋白及脂类成分，尤其是胆固醇及胆固醇酯的改变，是 评价肝脏对脂类代谢功能的重要手段。
– 在胆道阻塞时，患者血浆中出现异常大颗粒脂蛋白，称为阻塞性脂 蛋白x(Lipoprotein X，LP-X)．同时血液中胆固醇及磷脂含量增高。
➢参考值
白蛋白
a1球蛋白 a2球蛋白 b球蛋白
r球蛋白
0.62-0.71(62％-71％) 0.03-0.04(3％-4％) 0.6-0.10(6％-10％) 0.07-0.11(7％-11％) 0.09—0.18(9％-18％及电泳图谱
自动化电泳仪及电泳图谱
临床检查
血浆蛋白含量 蛋白组分的分析(蛋白电泳)、凝血因子含量、血氨浓 度检验
蛋白质代谢功能检查
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•慢性肝炎, 肝硬化: A , G , TP 不定, A/G 倒置
• 肝癌: 同上
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A变化的意义
A的高低与肝细胞数量呈正A<25g/L以下, 腹水产生, 且二者呈正相关 A在治疗后回升为病情好转指征 A逐渐下降或持续降低提示临床预后不良
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蛋白电泳临床意义
急性肝炎, 轻症肝炎: 无明显异常 慢性肝炎,肝硬化: A , r ,r持续增高
增高程度与肝炎病情成正比 肝癌:同肝硬化, a1 , a2 , B M蛋白血症: r (单克隆性), A 肾病综合症:A 及r , a2 , B 结缔组织病: r (多克隆性)
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胆红素在肝细胞内的代谢
(2)转化：肝细胞对胆红素的转化在滑面内质网上进行。 在胆红素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶的催化下，胆红 素迅速与尿苷二磷酸a-葡萄糖醛酸(UDPGA)反应，通过其 丙酸基与葡萄糖醛酸结合生成极性较强的水溶性结合物一 胆红素葡萄糖醛酸单酯和双酯，此即结合胆红素。葡萄糖 醛酸双酯是主要产物，约占95％。这种转化既有利于胆红 素随胆汁排泄，又限制其通过生物膜而起到解毒作用。
血氨有助于诊断和疗效观察。
【血氨的来源和去路】
蛋白质代谢aa脱氨
尿素
谷氨酰氨脱氨
→ 氨→ 转氨基 精选PPT课件
肝合成 酸中28和
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【参考值】 ＜54.6 μmol/L 【临床意义】
☆重症肝炎，肝硬化，原发性肝癌，肝昏迷 时血氨升高。
☆门脉高压，消化道出血，尿毒症病人血氨 也升高。
肝胆疾病的临床化学诊断
三峡大学第一临床医学院检验科 罗春华
肝功能检查的指标及意义
肝功能检查的重要性诊断肝脏疾病 肝功能检查是诊断肝脏疾病的重要手段之一。
通过肝功能检查，医生可以了解患者的肝脏功能情况，从而判断是否存在肝脏疾病。
比如肝功能检查显示肝功能异常，可能是肝炎、肝硬化、脂肪肝等疾病引起的。
这些疾病可能会对肝脏造成不同程度的损害，因此及时诊断和治疗非常重要。
评估疾病严重程度 肝功能检查还可以帮助医生评估肝脏疾病的严重程度。
比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平升高，说明肝脏炎症比较严重，需要采取积极的治疗措施。
此外，在肝硬化患者中，如果肝功能检查显示白蛋白水平下降、胆红素水平升高，说明肝脏储备功能较差，需肝功能检查的指标及意义要采取更加积极的治疗措施。
指导治疗 肝功能检查可以帮助医生指导治疗。
比如在肝炎患者中，如果肝功能检查显示转氨酶水平较高，医生可能会给予保肝药物或抗病毒药物等进行治疗。
此外，在脂肪肝患者中，如果肝功能检查显示胆固醇和甘油三酯水平升高，医生可能会建议患者采取低脂饮食和运动等生活方式干预措施。
监测疗效 肝功能检查可以帮助医生监测患者的疗效。
比如在肝炎患者中，如果经过治疗转氨酶水平下降，说明治疗有效。
在肝硬化患者中，如果经过治疗白蛋白水平上升、胆红素水平下降，说明治疗有效。
通过监测疗效，医生可以及时调整治疗方案，提高治疗效果。
预防肝脏疾病 肝功能检查可以帮助患者预防肝脏疾病。
通过肝功能检查，患者可以了解自己的肝脏健康状况，及时采取预防措施。
如果检查结果显示存在脂肪肝倾向，患者可以采取低脂饮食和运动等干预措施来预防脂肪肝的发生。
此外，如果患者存在慢性肝炎等疾病，也可以通过定期复查肝功能等措施来及时发现和治疗。
肝功能检查都检查哪些疾病肝炎 肝炎是肝脏炎症的一种表现，通常由病毒、细菌或其他微生物等感染引起。
肝功能检查可文｜周敏58｜科学之友｜ 肝功能检查是临床医学中一项重要的实验室检查，它可以帮助医生评估患者的肝脏健康状况、诊断肝病、监测治疗效果，以及发现潜在的健康问题。
肝脏功能常用的实验室检查
三、HBV五项指标结果的意义： -----------------------------------------------------------------------------------------HbsAg HbeAg 抗HbcIgG 抗HbcIgM 抗Hbe 抗HBs 检测结果分析 -----------------------------------------------------------------------------------------+ + （+） + 急或慢性HB,HBV 复制活跃，大3阳 + + + 急或慢性HB,HBV 复制减弱 + + + HBV复制停止， 小3阳 + 既往HBV感染， 未产生抗HBs + 病后或接种HB 疫苗后获得性免疫
四、胆汁酸代谢检查 [临床意义]血清胆汁酸增高见于 1、肝细胞损伤时。 2、胆道梗阻时。 3、存在门脉分流。 4、进食后一过性增高。
六、血清酶及同工酶检查 肝脏是人体含酶最丰富的器官。肝胆疾病 时血清酶变化的机制有： 1、肝细胞损伤时细胞内的酶释放入血，使 血清中这些酶活性升高。如丙氨酸氨基 转移酶（ALT ）等。 2、肝合成的酶，当患肝病时，这些酶活性 降低，如凝血酶。
三、血清前清蛋白测定：比白蛋白更能 早期反映肝细胞损伤。 四、血浆凝血因子测定：肝损害的较早 期，维生素K依赖的凝血因子就可降低， 纤维蛋白原降低。 五、血氨测定：严重肝损害、上消化性 出血、尿毒症及肝外门脉系统分流形成 时增高。
三、胆红素代谢检查 （一）胆红素肠肝循环复习： 胆红素→入肝→与葡萄糖醛酸结合→结合 胆红素→胆道排泄→在细菌作用下生成 尿胆素原→大部经肠道排泄，约20%经门 脉入肝，重新转变为结合胆红素→重新 随胆汁排入肠腔。 极少量尿胆原入体循环从尿中排泄。
肝功能的实验室检查课件
有功能的肝细胞数量呈正比，持续下降，提示肝细胞 坏死进行性加重，预后不良，治疗后清蛋白上升，提 示肝细胞再生，治疗有效。
总蛋白<60g或清蛋白<25g／L称为低蛋白血症， 临床上常出现严重浮肿及胸，腹水。
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血清总蛋白及清蛋白降低
肝脏除合成胆固醇、 脂肪酸等脂类外，还能利用食 物中脂类及脂肪组织的游离脂肪酸，合成三酰甘油及 磷脂等，血液中的胆固醇及磷脂主要来源于肝脏。
当肝细胞损伤时，脂肪代谢发生异常，因此测定血浆 脂蛋白及脂类成分，尤其是胆固醇及胆固醇脂的改变， 是估计肝脏对脂类代谢功能的重要手段。
精品固醇酯测定
肝外病变 1. STP 、A↓： 肾病综合征、甲亢、恶性肿瘤等 2. γ球蛋白↑：多发性骨髓瘤、SLE、疟疾等。
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1. 血清总蛋白及清蛋白增高
主要由于血清水分减少，总蛋白浓度增加， 而全身总蛋白量并未增加，如急性失水、肾上腺 皮质功能减退等。
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2．总蛋白及清蛋白降低
①肝细胞损害： 常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎，慢性中度以上
方法：醋酸纤维膜法及琼脂糖凝胶法
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蛋白电泳的血清正常值
清蛋白 α 1 球蛋白 α 2 球蛋白 β 球蛋白 γ 球蛋白 AFP M带
0.62~0.71 （62%~71%） 0.03~0.04 （3%~4%） 0.06~0.10 （6%~10%） 0.07~0.11 （7%~11%） 0.09~0.18 （9%~18%）
参考值 正常血清中LP-X为阴性
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临床意义
1. 胆汁淤积性黄疸的诊断 血清LPX阳性有助于胆汁淤积性黄疸的诊断。 2. 肝内、外阻塞的鉴别诊断 LP-X的定量与胆汁淤积程度相关，肝外阻塞比肝
肝功能检查流程
肝功能检查流程肝功能检查是指通过一系列的实验室检测项目，来评估肝脏的健康状况和功能状态。
肝脏是人体内最重要的器官之一，它承担着许多重要的生理功能，包括合成蛋白质、代谢脂肪和碳水化合物、排泄代谢产物、解毒等。
因此，及时了解肝功能的情况对于预防和治疗肝脏疾病至关重要。
下面我们将介绍一下肝功能检查的流程。
1. 临床症状观察。
在进行肝功能检查之前，医生会首先观察患者的临床症状，包括黄疸、腹水、腹痛、肝区压痛、肝脾肿大等。
这些症状可能与肝功能异常有关，因此对于患者的临床症状进行观察是非常重要的一步。
2. 血清生化指标检测。
血清生化指标检测是评估肝功能的重要手段。
常规的血清生化指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白、总蛋白、碱性磷酸酶等。
这些指标可以反映肝脏的合成、分泌、排泄等功能，通过检测这些指标可以初步了解肝功能的情况。
3. 凝血功能检测。
肝脏是合成凝血因子的重要器官，因此凝血功能检测也是肝功能检查的重要内容之一。
常见的凝血功能指标包括凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）等。
这些指标可以反映肝脏合成凝血因子的功能，通过检测这些指标可以评估肝脏的凝血功能状态。
4. 彩超检查。
彩超检查是一种无创的影像学检查方法，可以通过超声波来观察肝脏的形态、大小、结构以及血流情况。
通过彩超检查可以初步了解肝脏的形态结构以及有无肿块、脂肪变性、肝硬化等情况，对于肝功能的评估具有一定的辅助作用。
5. 病毒学检测。
肝炎病毒感染是导致肝功能异常的重要原因之一，因此在进行肝功能检查时，医生通常会对患者进行病毒学检测，包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）、丙型肝炎病毒抗体（HCV-Ab）等。
这些检测可以帮助医生了解肝功能异常的原因，为治疗提供参考依据。
6. 肝脏活检。
肝脏活检是通过穿刺取样的方式获取肝组织，然后进行组织学检查，以明确肝脏病变的性质和程度。
肝功能检查标准
肝功能检查标准肝功能检查是指通过一系列实验室检验项目来评估肝脏的功能状态。
肝脏是人体重要的器官之一，具有合成、代谢、解毒、排泄等多种功能。
因此，肝功能检查对于评估肝脏疾病的发生、发展和治疗效果具有重要的意义。
肝功能检查项目包括肝酶、肝功能代谢、肝功能合成和肝功能排泄等方面。
其中，肝酶是指在肝细胞损伤时释放入血液中的酶类物质，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）等。
肝酶水平的升高通常是肝细胞损伤的表现，可用于评估肝炎、肝硬化、药物性肝损害等肝脏疾病的程度和进展。
肝功能代谢方面的检查项目主要包括胆红素、总胆红素、直接胆红素、胆汁酸和胆固醇等。
胆红素是血液中的一种黄色色素，由肝脏合成和排泄，其水平的升高可提示肝细胞功能异常或胆道梗阻等情况。
胆汁酸是胆汁中的一种成分，主要在肝脏合成，其水平的测定可用于评估肝功能代谢的情况。
胆固醇是一种重要的生化指标，其水平的增加可提示脂肪代谢异常或肝功能异常。
肝功能合成方面的检查项目主要包括蛋白质、白蛋白、球蛋白和凝血功能等。
肝脏合成大部分体内的蛋白质，包括白蛋白和球蛋白等。
白蛋白是血浆中最主要的蛋白质成分之一，其水平的下降可提示肝脏合成功能异常。
球蛋白包括α球蛋白、β球蛋白和γ球蛋白等，其水平的改变可以反映不同类型的肝脏疾病。
凝血功能是肝脏合成凝血因子的重要功能之一，肝功能异常时凝血功能也会受到影响。
肝功能排泄方面的检查项目主要包括胆红素排泄率和胆汁排泄功能等。
胆红素排泄率是指胆红素从肝脏排泄到胆道的速度，其测定可用于评估肝脏排泄功能的情况。
胆汁排泄功能是指胆汁从肝脏排泄到十二指肠的功能，其测定主要通过胆红素、胆汁酸和胆固醇等成分的测定来评估。
总之，肝功能检查是评估肝脏功能状态的重要手段之一。
通过对肝酶、肝功能代谢、肝功能合成和肝功能排泄等方面的检查项目的综合分析，可以帮助医生判断肝脏疾病的类型、程度和进展，指导临床治疗和预后评估。
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7、γ-谷氨酰转移酶（GGT）
【参考值】 <50U/L 血清中的GGT主要来自肝胆系统，在肝脏内广泛分布于肝细胞的毛细胆管侧和
整个胆管系统。 ① 肝内、外胆汁淤积：GGT与STB、ALP平行增高。 ② 病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时GGT中等度增高；慢性肝炎、肝硬化的非
活动期GGT正常；若GGT活性持续增高，提示病变活动或病情恶化。 ③ 酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显增高。 ④ 脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高
疸进行性加深出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死。
② 慢性病毒性肝炎：ALT、AST轻度增高或正常，ALT/AST>1，如AST增高较ALT显著，提示慢性肝炎进入活动
期可能。பைடு நூலகம்
③ 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病：ALT、AST轻度增高或正常，且ALT/AST<1；酒
精性肝病AST显著增高，ALT基本正常。
表2 黄疸的鉴别诊断
黄疸类型
血清胆红素
转氨酶
ALP
胆汁淤积性黄疸
↑↑↑
肝细胞性黄疸
↑↑
肝内局限性胆道阻塞﹡
多正常
注：↑轻度增高；↑↑中度增高；↑↑↑显著增高。
↑
↑↑↑
↑↑↑
正常或↑
正常或↑
↑↑↑
﹡如原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿等。
③ 骨骼疾病：如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期，ALP增高。 ④ 生长发育的儿童、妊娠中晚期血清ALP可有生理性增高。
肝癌、胆汁淤积性黄疸）。
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11、血浆凝血因子
【参考值】凝血酶原时间（PT） 11～14秒 活化部分凝血活酶时间（APTT） 30～42秒 凝血酶时间（TT） 16～18秒
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6、碱性磷酸酶（ALP）
【参考值】成人 40～110U/L 儿童 <250U/L
血清中ALP主要来源于肝脏和骨骼，儿童期含量尤多。 ① 肝胆系统疾病：各种胆汁淤积性黄疸患者（胰头癌、胆道结石、原发性胆汁性肝硬化、肝内胆汁淤积），ALP明显增高， 且与血清胆红素增高平行；累及肝实质细胞的肝胆疾病（肝炎、肝硬化），ALP轻度增高。 ② 黄疸的鉴别诊断。
④ 肝硬化：转氨酶活性取决于肝细胞进行性坏死程度。
⑤ 肝内、外胆汁淤积：ALT、AST正常或轻度增高。
⑥ 急性心肌梗死：梗死后6～8小时AST增高，18～24小时达高峰，4～5天恢复正常。
⑦ 其他疾病：如骨骼肌疾病（皮肌炎、进行性肌萎缩）、其他脏器梗死（肺、肾、胰梗死）、休克、传单，转
氨酶可轻度增高。
表1 几种常见疾病的蛋白电泳分析
疾病
球蛋白
白蛋白
α1
α2
β
γ
肾病综合征
↓↓
↑
↑↑
↑
↓
慢性肝病
↓↓
↑
↓
↓
↑
原发性肝癌
↓↓
AFP↑↑
↑
多发性骨髓瘤*
↑
↑↑
慢性炎症
↓
↑
↑
↑
妊娠
↓
↑
↓
无丙种球蛋白血症
↓↓
注：↑轻度增加；↑↑显著增加；↓轻度减少；↓↓显著减少。 ﹡可出现异常球蛋白，即M蛋白。
3、血清总胆红素（STB）
5、血清氨基酸转移酶（转氨酶）
【参考值】丙氨酸氨基转移酶（ALT）
<40U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST） <40U/L
ALT主要分布在肝脏，AST主要分布在心肌。
① 急性病毒性肝炎：均显著增高，ALT更明显，ALT/AST>1；感染后1～2周达高峰，第3～5周逐渐下降，
ALT/AST比值逐渐恢复正常，如转氨酶不降或又再升高，提示肝炎转为慢性；重症肝炎时，转氨酶活性降低、黄
⑥ 球蛋白降低：主要是合成减少。
⑦ A/G增高：临床少见。
⑧ A/G降低：见于严重肝功能损伤及M蛋白血症。A/G＜1称A/G比例倒置，见于肾病综合征、慢性肝炎及肝硬化。
2、血清蛋白电泳
【参考值】白蛋白 62%～71%
α1球蛋白 3%～4%
α2球蛋白 6%～10%
β球蛋白 7%～11%
γ球蛋白 9%～18%
9、胆汁酸（BA）
【参考值】总胆汁酸 0～10μmol/L 增高见于肝细胞损害（急慢性肝炎、肝硬化、肝癌、酒精性肝病、中毒性肝病）、
肝内外胆管梗阻、门脉分流及进食后一过性增高。
10、血清前白蛋白（PAB）
【参考值】280～360mg/L 降低见于营养不良、慢性感染、晚期恶性肿瘤、肝胆系统疾病（肝炎、肝硬化、
7、γ-谷氨酰转移酶（GGT）
【参考值】 <50U/L
血清中的GGT主要来自肝胆系统，在肝脏内广泛分布于肝细胞的毛细胆管侧和 整个胆管系统。
① 肝内、外胆汁淤积：GGT与STB、ALP平行增高。 ② 病毒性肝炎、肝硬化：急性肝炎时GGT中等度增高；慢性肝炎、肝硬化的非 活动期GGT正常；若GGT活性持续增高，提示病变活动或病情恶化。 ③ 酒精性肝炎、药物性肝炎：GGT可呈明显增高。 ④ 脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤、前列腺肿瘤等GGT亦可轻度增高
表2 黄疸的鉴别诊断
黄疸类型
血清胆红素
转氨酶
ALP
胆汁淤积性黄疸
↑↑↑
肝细胞性黄疸
↑↑
肝内局限性胆道阻塞﹡
多正常
注：↑轻度增高；↑↑中度增高；↑↑↑显著增高。
↑
↑↑↑
↑↑↑
正常或↑
正常或↑
↑↑↑
﹡如原发性肝癌、转移性肝癌、肝脓肿等。
③ 骨骼疾病：如纤维性骨炎、佝偻病、骨软化症、成骨细胞瘤及骨折愈合期，ALP增高。 ④ 生长发育的儿童、妊娠中晚期血清ALP可有生理性增高。
A/G 1.5～2.5:1
① 总蛋白增高：血液浓缩（脱水、高热、休克），肾上腺皮质功能减退，合成增加（多发性骨髓瘤患者球蛋白合
成增加）。
② 总蛋白降低：水钠潴留，营养不良和消耗增加（慢性肠道疾病、结核、甲亢、恶性肿瘤），肝功能障碍（重症
肝炎、肝硬化、肝癌），蛋白质丢失（肾病综合征、溃结、严重烧伤、急性失血）。
③ 白蛋白增高：常因严重失水、血浆浓缩所致。
④ 白蛋白降低：原因与总蛋白降低相同，急性降低主要由于急性大量失血或严重烧伤时血浆大量丢失，慢性降低
见于肝脏合成白蛋白功能障碍、丢失或消耗增加。
⑤ 球蛋白增高：以γ球蛋白增高为主，见于慢性肝脏疾病；M球蛋白血症（多发性骨髓瘤、淋巴瘤、原发性巨球蛋
白血症），自身免疫性疾病（SLE、类风关），慢性感染性疾病。
肝癌、胆汁淤积性黄疸）。
11、血浆凝血因子
【参考值】凝血酶原时间（PT） 11～14秒 活化部分凝血活酶时间（APTT） 30～42秒 凝血酶时间（TT） 16～18秒
PT延长是肝硬化失代偿期的特征表现； 严重肝病或维生素K缺乏时，APTT延长； TT延长见于肝硬化、急性暴发性肝功能衰竭合并DIC。
12、血氨
【参考值】谷氨酸脱氢酶法 11～35μmol/L 生理性升高见于进食高蛋白饮食或运动后； 病理性升高见于严重肝病（肝硬化、肝癌、重症肝炎）、上消化道出血、尿毒症、肝外门脉系统分流。
疸进行性加深出现“胆酶分离”现象，提示肝细胞严重坏死。
② 慢性病毒性肝炎：ALT、AST轻度增高或正常，ALT/AST>1，如AST增高较ALT显著，提示慢性肝炎进入活动
期可能。
③ 酒精性肝病、药物性肝炎、脂肪肝、肝癌等非病毒性肝病：ALT、AST轻度增高或正常，且ALT/AST<1；酒
精性肝病AST显著增高，ALT基本正常。
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1、血清总值】血清总蛋白 60～80g/L 白蛋白 35～55g/L
球蛋白 20～30g/L
4、血清结合胆红素（CB）与非结合胆红素（UCB）
【参考值】CB 0～6.8μmol/L UCB 1.7～10.2μmol/L
① 鉴别黄疸类型：CB/STB<20%提示为溶血性黄疸，20% ～50%之间常为肝细胞性黄疸，>50%为梗阻性黄疸。
② CB测定有助于诊断轻度肝细胞损害，如肝炎的黄疸前期 、无黄疸型肝炎、肝癌等可表现为CB增高而STB正常。
【参考值】3.4～17.1μmol/L ① 判断有无黄疸、黄疸程度及演变过程：
STB>17.1μmol/L 、<34.2μmol/L为隐性黄疸或亚临床黄疸， STB34.2～171μmol/L为轻度黄疸， STB171～342μmol/L为中度黄疸， STB >342μmol/L为重度黄疸。 ② 推断黄疸病因、类型： 溶血性黄疸通常<85.5μmol/L，同时伴有UCB明显增高； 肝细胞性黄疸多为17.1～171μmol/L，CB与UCB均增高； 不完全性梗阻性黄疸为171～265μmol/L，完全性梗阻性黄疸通常>342μmol/L，均伴有CB 明显增高。