一、造血器官,造血微环境
第三章 造血检验的基础理论
粒细胞和血小板的场所，也生成淋巴细胞
和单核细胞。
脾和淋巴结为终生制造淋巴细胞的器官。
1．骨髓
骨髓是位于骨髓腔内的海绵样胶状组织，有 红骨髓和黄骨髓之分。 婴幼儿的骨髓几乎都参与造血，即全为红骨 髓。 大约从5岁开始，长骨的髓腔内出现脂肪细 胞，随年龄增长，长骨远端的红骨髓逐渐被 脂肪组织代替转化为黄骨髓。
分化能力有限。分化成巨幼样原始红细胞， 无粒细胞和巨核细胞。 原始血细胞随血液迁移至肝、脾、骨髓和 淋巴组织继续增殖、分化为干细胞。
胚胎 2个月后，卵黄囊逐渐退化、萎缩,被
肝、脾取代其造血功能。
2．肝造血期
始于胚胎第6周，是卵黄囊血岛的造血干
细胞移植到肝脏的结果，以造红细胞为主， 后期可生成粒细胞。 肝脏是胚胎3~6个月的造血中心，持续至 第7个月时，逐渐被骨髓造血替代。
造血干细胞又称多能干细胞，由中胚层细胞 分化而来，是各种血细胞的始祖，具有高度 自我更新、多向分化和增殖能力，并且在造 血组织中含量极少，其形态酷似小淋巴样细 胞而难以辨认。 在体内造血干细胞多数处于Go期。
造血干细胞可增殖分化为髓系干细胞和淋巴 干细胞。
1.造血干细胞的基本特征 (1)自我更新：即细胞通过有丝分裂产生的
目前造血干细胞的表面标记尚未确定。
3．骨髓造血期
自胚胎第14周骨髓开始造血，5个月以后成
为胚胎期的造血中心。
骨髓中的造血干细胞来源于肝、脾的种植，
可维持终生。 胚胎期的骨髓主要生成红细胞、粒细胞和巨
核细胞，也生成淋巴细胞和单核细胞。
胚胎期造血的三个时期是不能截然分开， 而是此消彼长，互为交错。
造血检验的基础理论
造血检验的基础理论
第21页
淋巴结
造血检验的基础理论
第22页
3. 髓外造血 肝、脾、淋巴结 胸腺、肾上腺、腹腔脂肪、胃肠道
造血检验的基础理论
第23页
第二节 造血微环境
（ Hematopoietic Microenvironment ）
造血器官实质细胞四面支架细胞组织。 骨髓基质细胞（ Stromal cells ） 细胞外基质（Extracellular matrix）*
间充质干细胞功效
❖ MSCs含有支持造血能力：骨髓MSCs经过 表示细胞黏附分子和分泌各种造血调控因子 来促进造血干细胞增殖和分化。 ❖ MSCs含有免疫抑制作用，在体内和体外 均能够抑制T淋巴细胞增殖
Reyes M et al, Blood
Noort W et al. Exp Hematology
造血检验的基础理论
造血检验的基础理论
第1页
Cancer, leading killer worldwide
Cancer claims 6,000,000 deaths; 10,000,000 new cases occur; Increase to 15,000,000 in
造血检验的基础理论
表面标志
阴性标志 CD38、Lin、HLA-DR、LFA-1、 CD45RA、CD71
造血检验的基础理论
第40页
CD34是大家普遍认同造血干／祖细胞代
表性表面标志，随细胞分化成熟逐步降低
甚至消失。CD34抗原分子量为105— 120KD，为高度糖基化I型跨膜糖蛋白。 CD34+造血细胞是一组异质性细胞群体， 可深入分化为CD34+ CD38+和CD34+ CD38-两个亚群。CD34+细胞群中90％
一、造血器官-造血微环境_图文
骨髓基质细胞与造血干细胞相互作用
小结
• 概念：造血，造血器官，造血微环境， 髓外造血
• 造血过程：两个时期，重点骨髓造血 • 造血微环境各组成及作用
一、胚胎期造血器官
卵黄囊血岛形成
• 胚胎2个月以前以卵黄囊造血为主，3~6个月以肝造血为主 ，4～5个月开始以骨髓、淋巴结造血为主
造血器官
造血时间
中胚叶造血 人胚2周末～9周
肝造血期 胸腺造血
人胚6周末～7月 人胚6周～7周
造血特点
人体唯一的血管内造血，可形成巨幼样原始 红细胞，形成Hb － Gower Ⅰ和Hb－ GowerⅡ和Hb -portland。 以生成红细胞为主，4个月可以形成粒细胞 ，合成HbF 。 开始形成淋巴细胞，也可产生红细胞和粒细 胞。
微环境是种子和细 胞的关系
一、骨髓微血管系统
• 由营养血管、动脉、小动脉和毛细血管等构成 • 是造血微环境的主要组成部分，具有调节进出微
血管的各种成分的作用，如营养，能量，血细胞 释放，组织内酸碱度，氧分压，二氧化碳分压等 。
营养动脉 小动脉 微动脉 毛细血管
静脉窦 集合窦 中央静脉
血窦
BM血窦blood si胚5周～出生后
人胚7周～出生后 人胚3个月～出生后
首先产生红细胞，以后产生粒细胞，5个月 可以形成淋巴细胞和单核细胞，出生后只产 生淋巴细胞 。 7周后终生形成淋巴细胞和浆细胞
人胚3个月开始造血，出生后唯一产生粒、 红、巨核细胞的场所，也可产生淋巴细胞， 浆细胞和单核细胞，合成HbF，少量HbA， HbA2
正常情况下，胎儿出生后2个月，骨髓以 外组织不再造血，但在某些病理情况下， 这些组织又可重新恢复造血功能。
髓外造血名词解释
髓外造血名词解释髓外造血是指除骨髓以外的其他组织或器官中发生红血球、白血球和血小板的生成过程。
本文将对髓外造血的相关术语进行解释。
1. 髓外造血器官：指在胚胎期间能够产生造血干细胞并参与髓外造血过程的器官。
主要包括肝脏、脾脏和淋巴结等。
2. 造血干细胞：髓外造血过程中起始细胞的来源。
作为体内最原始的血细胞前体细胞，具有自我更新和多向分化的能力。
3. 前体细胞：指在造血过程中发育成熟的血细胞前体细胞，包括红细胞、白细胞和血小板的前体细胞。
它们经历一系列分化和成熟的过程，最终形成功能完整的血细胞。
4. 造血微环境：指骨髓或其他髓外造血器官中提供适宜环境支持血细胞生成和发育的结构和细胞。
这些微环境包括基质细胞、内皮细胞、散在的造血细胞和多种生理调节因子。
5. 细胞因子：在髓外造血过程中作为通讯分子发挥重要作用的一类蛋白质。
细胞因子参与调控造血干细胞增殖、分化和发育过程，同时对其他细胞类型也具有影响。
常见的细胞因子有造血生长因子、细胞因子等。
6. 干细胞移植：通过将捐赠者的造血干细胞注入患者体内，以替代患者异常的造血系统恢复其正常功能。
干细胞移植是一种常用的治疗方法，可用于治疗白血病、骨髓衰竭和免疫缺陷等疾病。
7. 显微骨髓移植：一种用于观察骨髓造血过程的显微镜技术。
通过显微骨髓移植，可以观察到骨髓内不同种类的造血细胞，评估骨髓的健康状态和造血功能。
8. 红髓外造血：发生在正常成年人体内的一种异常情况，即出现骨髓造血功能不正常的情况，造血过程需要依赖髓外器官。
9. 脾脏髓样增生：一种疾病，指脾脏起代偿骨髓造血不足的作用，增生髓样组织导致脾脏肿大。
10. 骨髓增生异常综合征：一种造血系统疾病，骨髓中存在某种或多种细胞系或细胞的发育异常，导致骨髓内增生细胞的数量和比例失衡。
以上是髓外造血相关术语的解释，通过了解这些术语，可以更好地理解髓外造血过程及相关疾病。
第二篇造血及血细胞分化发育
第二章造血与血细胞分化发育一、造血器官与造血微环境能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
造血器官生成各种血细胞的过程称为造血。
1.胚胎期造血胚胎期可相继分成三个不同的造血期.(1)中胚叶造血期此期造血大约在人胚发育第2周末开始，到人胚第9周时止。
卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞是一些未分化的、具有自我更新能力的细胞，这些细胞聚集成团称血岛。
血岛是人类最初的造血中心。
(2)肝脏造血期始于胚胎第6周，至胚胎第7个月逐渐退化。
肝脏造血的发生是由卵黄囊血岛产生的造血干细胞随血流迁移到肝脏后种植到肝脏而引起造血的。
3个月～6个月的胎肝是体内主要的造血场所。
(3)骨髓造血期在胚胎第3个月长骨髓已开始造血，随胚胎发育，骨髓造血日趋发育。
第8个月时，骨髓造血已高度发育，髓腔中呈现密集的造血细胞灶且各系造血细胞均可见到，缺乏脂肪，这时骨髓成为造血中心，从此肝、脾造血功能减退，骨髓造血迅速增加。
胚胎时三个造血阶段不是截然分开，而是互相交替此消彼长的，各类血细胞形成的顺序分别是：红细胞、粒细胞、巨核细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2．出生后造血器官(1)骨髓造血出生后在正常情况下，骨髓是唯一产生红细胞、粒细胞和血小板的场所，也产生淋巴细胞和单核细胞。
骨髓分为红骨髓和黄骨髓。
红骨髓是有活跃造血功能的骨髓。
从出生至4岁，全身骨髓的髓腔内均为红骨髓。
5岁后随着年龄的增长，红骨髓脂肪化有远心端向近心端发展。
至18岁时，红骨髓仅存在于扁平骨、短骨及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨的近心端。
黄骨髓脂肪化的骨髓称为黄骨髓，主要由脂肪细胞组成。
健康成人黄骨髓约占骨髓总量的50％。
黄骨髓仍然保持有造血的潜能，当机体需要时，又可重新转变为红骨髓参与造血，因此正常情况下，骨髓造血的代偿能力较强。
(2).淋巴器官造血在骨髓内，造血干细胞分化出淋巴干细胞，其再分化成T、B淋巴祖细胞。
B淋巴祖细胞在骨髓内发育；T祖细胞随血流迁移至胸腺、脾和淋巴结内发育成熟。
血液及造血系统的解剖结构和生理功能
血液及造血系统的解剖结构和生理功能血液系统由血液及造血器官组成。
一、造血器官造血器官包括骨髓、脾、淋巴结及分散在全身各处的淋巴组织和单核一巨噬细胞组织。
在胚胎9〜IOd,中胚层开始出现造血位点，以后逐渐发育为卵黄囊中的血岛，胚胎期24周前肝、脾为主要造血器官。
出生后4周，骨髓成为主要造血器官，而肝、脾造血功能停止，仅当应激情况下部分可再恢复造血功能。
5~7岁以前全身骨髓的造血功能都很活跃,以后四肢长骨中造血组织逐渐减少，但当身体需要造血功能代偿活跃时（如出血或溶血等），长骨中仍可出现造血组织。
二、血液组成及血细胞的生成血液又称外周血，主要由血浆和悬浮其中的血细胞（红细胞、白细胞及血小板）组成。
血细胞约占血液容积的45%,余下55%为血浆（一种淡黄色的透明液体）。
血浆成分复杂,含有多种蛋白质、凝血及抗凝血因子、补体、抗体、酶、电解质、各种激素及营养物质等。
血细胞来源于骨髓内生成的造血干细胞（HSC）,可分化为多能祖细胞及淋巴系祖细胞。
多能祖细胞又称集落形成单位（CFU）,进一步发育分化为原粒细胞、原单核细胞、原红细胞、巨核细胞；淋巴系祖细胞在骨髓内分化为T、B淋巴细胞。
骨髓造血微环境中的基质细胞所产生的细胞因子，可调节HSC的增殖与分化，而且提供其营养和黏附的场所。
单核一巨噬细胞来源于骨髓粒、单系祖细胞，在血中为单核细胞，游走至组织即成为巨噬细胞,又称组织细胞。
单核一巨噬细胞系统包括骨髓内原、幼单核细胞，血液单核细胞，淋巴结、脾和结缔组织中固定、游走的巨噬细胞，肺泡巨噬细胞，肝的KUPffer细胞及神经系统的小神经胶质细胞等。
三、血细胞的生理功能(一)红细胞成熟红细胞呈双凹圆盘型，较球型面积更大，以利于气体交换；红细胞胞质内充满血红蛋白，具有结合与输送氧和二氧化碳的功能。
(一)白细胞包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。
(1)粒细胞：中性粒细胞功能主要是吞噬异物，尤其是细菌，是机体抵御入侵细菌的第一道防线；嗜酸性粒细胞具有抗过敏、抗寄生虫作用；嗜碱性粒细胞能释放组胺等生物活性物质，主要与变态反应有关。
造血微环境名词解释
造血微环境名词解释造血微环境指的是人体内的一种特殊环境，它提供了必需的条件和支持，使造血细胞能够正常发育和功能发挥。
以下将对该术语进行详细解释。
1. 造血：指的是骨髓中的干细胞通过分裂和分化，最终形成不同种类的血细胞，如红细胞、白细胞和血小板。
造血过程是人体维持血液正常功能的重要过程之一。
2. 微环境：指的是细胞所处的局部环境，由于相邻细胞和基质组织的影响，决定细胞的生存、增殖、分化和功能发挥等。
在造血过程中，细胞与周围环境的相互作用对于维持造血的平衡非常重要。
3. 造血微环境：指的是骨髓内的一系列细胞、信号分子和基质组织，共同构成的特殊环境，为造血提供必要的支持和条件。
其主要包括骨髓基质细胞、网状支持细胞、内皮细胞和其他间质细胞等。
4. 骨髓基质细胞：指的是骨髓中的非造血细胞，包括成纤维细胞、组织细胞、脂肪细胞等。
它们通过形成基质组织，提供支持和保护干细胞，同时释放细胞因子和信号分子来调控造血过程。
5. 网状支持细胞：指的是在骨髓内形成复杂网络结构的一类细胞。
它们具有吞噬功能，能清除老化和受损的血细胞，并提供支持和质量监测，确保造血的正常进行。
6. 内皮细胞：指的是形成血管内皮的一类细胞，它们覆盖在骨髓血管壁上，具有调节细胞进出的功能。
内皮细胞还能分泌多种生长因子和细胞因子，参与造血细胞的增殖和分化过程。
7. 其他间质细胞：除了上述细胞外，骨髓内还存在一些其他类型的细胞，如成骨细胞、脂肪细胞等。
它们通过调节细胞因子和信号分子的释放，参与调控造血微环境的稳定和平衡。
总的来说，造血微环境是一种复杂的细胞、信号分子和基质组织的相互作用网，为造血过程提供必要的支持和调控。
它是维持血液系统正常功能的关键所在，对于人体的健康和生存至关重要。
第1节-造血器官与造血微环境
生理情况下，出生2个月后，婴儿的肝、脾、淋巴结等已不 再制造红细胞、粒细胞和血小板。
髓外造血是指在某些病理情况下，骨髓以外的组织 如肝、 脾、淋巴结又重新恢复其造血功能。
第一节 造血器官与造血微环境
二、造血微环境
造血微环境（hematopoietic microenviroment, HIM）是由骨 髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子等构成， 是造血干细胞生存的场所， 对造血干细胞的自我更新、定向 分化、增殖及造血细胞增殖、分 化、成熟调控等起重要作用。
第一节 造血器官与造血微环境
一、造血器官
（二）出生后的造血器官 1.பைடு நூலகம்髓造血
红骨髓： 是有活跃造血功能的骨 髓。
黄骨髓： 脂肪化的骨 髓称为黄骨髓，主要 由脂肪组织组成。仍 然保持有造血功能。
18岁以后，红骨 髓仅存在于扁平 骨、短骨及长管 骨的近心端。
第一节 造血器官与造血微环境
一、造血器官
（二）出生后的造血器官
第一节 造血器官与造血微环境
二、造血微环境
造血微环境的组成
骨髓基质细胞
巨脂内成基
噬肪皮纤质
细细细维干
胞胞胞细细
等
胞胞
微环境中其它组成
细基末微
胞质梢血
因
神管
子
经系
统
第一节 造血器官与造血微环境
二、造血微环境
（一）骨髓基质细胞及细胞因子
正向调控因子：造血生长因子(HGF)；集落刺激因子(CSF)、 白细胞介素( IL)、促红细胞生成素( EPO)、促血小板生成素 (TPO )。
出生后造血 骨髓造血：≤4岁：全部是红骨髓。 淋巴器官造血：肝、脾、胸腺、淋巴结
临床血液学检验名词解释小知识点
造血：造血器官生成各种血细胞的过程。
能够生成并支持造血细胞分化、发育、成熟的组织器官称为造血器官。
胚胎期造血分为：中胚叶造血、肝脏造血和骨髓造血；出生后的造血分为骨髓造血和淋巴造血。
髓外造血（EH）：正常情况下，胎儿出生2个月后骨髓以外的组织如肝、脾、淋巴结等不再制造红细胞、粒细胞和血小板，但在某些病理情况下，如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病及某些恶性贫血时，这些组织又可重新恢复其造血功能，称为髓外造血。
造血微环境（HIM）：由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子构成，是造血干细胞生存的场所。
造血干细胞（HSC）：由胚胎干细胞发育而来，具有高度自我更新能力和多向分化能力，在造血组织中含量极少，形态难以辨认的类似小淋巴细胞样的一群异质性的细胞群体。
CFU-S：能形成脾结节的干细胞称脾集落形成单位。
造血祖细胞（HPC）：是指一类由造血干细胞分化而来，但部分或全部失去了自我更新能力的过渡性、增殖性细胞群。
骨髓间质干细胞（MSC）：是一种成体干细胞，具有多向分化潜能和高度自我更新能力等干细胞的共性，可在不同环境中分化成不同种类的细胞。
细胞凋亡：是细胞死亡的一种生理形式，是调控机体发育、维护内环境稳定的细胞自主的有序死亡，又称为程序性细胞死亡。
无效造血：幼红细胞在骨髓内分裂成熟过程中发生的“原位溶血”，或红细胞进入循环后很快被破坏，称无效造血。
骨髓细胞学检查：通过普通显微镜进行骨髓细胞学检查最为简单、使用，可以了解骨髓中各种血细胞数量、细胞形态有无异常等，从而诊断、协助诊断疾病，观察疗效及判断预后。
骨髓穿刺适应证：(1)不明原因的外周血细胞数量及成分异常：如一系和/或一系以上细胞减少或增多，外周血中出现原始细胞等(2)不明原因发热、肝肿大、脾肿大、淋巴结肿大等(3)不明原因骨痛、骨质破坏、肾功能异常、黄疸、紫癜、血沉明显增加等(4)血液系统疾病定期复查，化疗后的疗效观察(5)其他：骨髓活检、骨髓细胞表面抗原(CD)测定、造血干/祖细胞培养、血细胞染色体核型分析、电镜检查、骨髓移植、微量残留白血病测定、微生物培养(如伤寒、副伤寒、败血症)及寄生虫学检查(如疟疾、黑热病)等。
造血基础理论
二、 骨髓神经
脊神经
分支
调节
骨髓神经
调节
血细胞的释放
林丹 淋 单+浆
各系血细胞分化发育阶段及名称
人胚胎期造血器官及造血特点
造血器官
中胚层造血
肝脏造血 脾脏造血
胸腺造血
造血时间
人胚2周末～9 周
人胚6周～出 生时
人胚5周～出 生后
人胚6周～7周
造血特点
人体唯一的血管内造血，可形成第一代巨幼 红细胞，产生Hb-Gower1、Hb-Gower2和 Hb-portland
二、出生后造血器官
根据造血器官不同 出生后造血分为
骨髓造血
淋巴器官造血
（一）骨髓造血
骨髓被封闭于坚硬的骨髓腔中，肉眼观是 一种海绵样、胶状的组织。
健康成人骨髓约占体重的4.5％(3.4～5.9 ％)，平均重量为2800g(1600g～3700g）。
骨髓按功能分为
红骨髓 黄骨髓
1. 红骨髓
有着活跃的造血功能。 不同年龄的人群红骨髓的分布不同： 5岁以下的儿童 全身的骨髓腔内 5～7岁后 长骨的骨髓中开始出现脂 肪细胞。 18岁时 红骨髓仅存在于扁骨、短骨 及长管状骨的近心端，如颅骨、胸骨、 脊椎骨、肋骨、髂骨以及肱骨和股骨 的近心端。
骨
肝脏
脾 淋巴结 胸腺
组织造血
胚胎期造血 出生后造血
髓外造血
一、胚胎期造血器官
（一）中胚层造血（卵黄囊造血 ）
造血时间 人胚第2周末～人胚第9周时止。
造血特点
•1.血岛形成 •2.唯一的血管内造血。 •3.产生第一代巨幼红细胞，
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人胚5周～出生后
人胚7周～出生后 人胚3个月～出生后
首先产生红细胞，以后产生粒细胞，5个月 可以形成淋巴细胞和单核细胞，出生后只产 生淋巴细胞 。 7周后终生形成淋巴细胞和浆细胞
人胚3个月开始造血，出生后唯一产生粒、 红、巨核细胞的场所，也可产生淋巴细胞， 浆细胞和单核细胞，合成HbF，少量HbA， HbA2
微环境是种子和细 胞的关系
一、骨髓微血管系统
• 由营养血管、动脉、小动脉和毛细血管等构 成
• 是造血微环境的主要组成部分，具有调节进
出微血管的各种成分的作用，如营养，能量，
血营养细动胞脉释放小动，脉组织微内动脉酸碱毛度细，血氧管 分压，二氧
化碳分压等。
静脉窦 集合窦 中央静脉
血窦
BM血窦blood sinus
• 周围淋巴器官：脾、淋巴结和弥散的粘 膜淋巴组织，是淋巴细胞聚集和免疫应 答发生的场所。
（二）淋巴器官造血
（1）中枢淋巴器官： 包括骨髓、胸腺 淋巴细胞产生、增殖、分化和成熟的场所。
（二）淋巴器官造血
（2）周围淋巴器官 包括脾、淋巴结和弥散的粘膜淋巴组织 是淋巴细胞聚集和免疫应答发生的场所
（三）髓外造血（extramedullary hematopoiesis)
什么？ 2.髓外造血的概念和特点是什么？ 3.造血微环境是怎样参与造血调控的？
肝造血期 胸腺造血
人胚6周末～7月 人胚6周～7周
造血特点
人体唯一的血管内造血，可形成巨幼样原始 红细胞，形成Hb － Gower Ⅰ和Hb－ GowerⅡ和Hb -portland。 以生成红细胞为主，4个月可以形成粒细胞， 合成HbF 。 开始形成淋巴细胞，也可产生红细胞和粒细 胞。
脾造血期
淋巴结造血 骨髓造血
正常情况下，胎儿出生后2个月，骨髓以外 组织不再造血，但在某些病理情况下，这 些组织又可重新恢复造血功能。
原因？结果？
第二节 骨髓造血微环境
• 造血微环境（hematopoietic microenvironmeng,HIM)
由骨髓基质细胞、微血管、神经和基质细胞分泌的细胞因子 构成，是造血干细胞赖以生存的场所。 • 造血细胞定居在适宜的造血微环境后，在各种调控因素的作用 下，完成造血细胞增殖、分化、成熟和调亡等过程。是血细胞 增殖分化的“土壤”，也是调控造造血血干细的胞中和心造血环节。
调节血管收舒功能，影响血液流速和压力，调节血细胞的释放。
骨髓基质细胞与造血干细胞相互作用
小结
• 概念：造血，造血器官，造血微环境， 髓外造血
• 造血过程：两个时期，重点骨髓造血 • 造血微环境各组成及作用
思考题
• 解释名词：造血器官，造血微环境 • 问答题： 1.人体胚胎期和出生后造血器官及造血特点是
• 造血（hematopoiesis)是指造血器官生成血细胞 的过程。
• 人体的造血过程分为两个期:即胚胎期造血和 出生后造血。
一、胚胎期造血器官
卵 黄 囊 血 岛 形 成
• 胚胎2个月以前以卵黄囊造血为主，3~6个月以肝造血为主， 4～5个月开始以骨髓、淋巴结造血为主
造血器官
造血时间
中胚叶造血 人胚2周血器官、造血微环境及髓外造 血定义，不同时期主要造血器官
• 熟悉 各造血器官造血特点，造血微环 境各组成及特点
• 人们能长期反复多次献血吗？ • 献血是对人体有损害吗？ • 难道人体是一个“源源不断、取之不竭”
的血库？
第一节 造血器官
• 造血器官（hematopoietic organ)是指能够生成 并支持造血细胞分化、发育和成熟的组织和器 官。人体造血器官起源于中胚层的原始间叶细 胞，主要包括骨髓、胸腺、淋巴结、肝脾等。
胚胎期造血器官
各类细胞生成次序： 红细胞 粒细胞 巨核细胞
淋巴细胞 单核细胞
造血干细胞的传递： 卵黄囊 肝 → 脾→ 骨髓→各种血细胞 （血岛) 种植 种植 种植
二、出生后造血器官
出生后造血器官
• 骨髓造血：出生后在正常情况下是唯一产生红细
胞、粒细胞和血小板的场所，骨髓也产生淋巴细胞 和单核细胞
二、骨髓基质细胞及其分泌因子
1.骨髓基质细胞 组成：包括成纤维细胞、内皮细胞、脂肪细胞、巨噬细胞等。 作用：黏附造血细胞并支持和调控造血细胞定居、分化、增殖、
成熟。 2.骨髓基质细胞分泌的细胞因子 调节干细胞的归巢和增殖、分化。分为两类：造血生长因子，促
进造血细胞增值、分化的因子；抑制造血因子。
三、骨髓的神经
• 淋巴造血：胸腺、脾、淋巴结
（一）骨髓造血
• 红骨髓
①参与造血 ②不同年龄人群红骨髓分布不同 ③主要由结缔组织、血管、神经和造血实质细胞组成
• 黄骨髓
①脂肪化的骨髓 ②正常不参与造血 ③潜在造血组织，可转变为红骨髓
红骨髓
黄骨髓
骨髓幼红细胞岛超微结构模式图
（二）淋巴器官造血
• 中枢淋巴器官：骨髓、胸腺，淋巴细胞 产生、增殖、分化和成熟的场所。