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锁骨骨折的护理ppt课件
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锁骨骨折的护理ppt课件
汇报人：可编辑 2024-01-11
Hale Waihona Puke 目录• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折的治疗 • 锁骨骨折的护理 • 锁骨骨折的预防
01
锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨骨质完整性的 破坏，多由于直接或间接暴力引 起。
分类
根据骨折部位，锁骨骨折可分为 中部、中-近端和近端骨折；根据 骨折形态，可分为横断、斜行和 粉碎性骨折。
病因与发病机制
病因
主要由于直接或间接暴力引起，如跌 倒、撞击等。
发病机制
当暴力作用于锁骨时，骨骼无法承受 其力量而发生断裂。
临床表现与诊断
临床表现
锁骨骨折后，患者可出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状，患侧肩关节活动受限。
诊断
医生通过体格检查和影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。X线检查可明确骨 折部位及类型，CT检查可更清晰地显示骨折细节。
02
锁骨骨折的治疗
非手术治疗
悬吊固定
利用三角巾或前臂吊带将患肢悬吊起来，保 持骨折部位静止，以促进骨折愈合。
手法复位
在麻醉下进行骨折部位的复位，恢复骨骼的 正常解剖结构。
石膏固定
将患肢固定在功能位，以维持骨折部位的稳 定性，促进骨折愈合。
手术治疗
01
02
03
切开复位内固定
通过手术切开骨折部位， 将骨折复位后用钢板、钢 丝或髓内针等内固定材料 固定。
通过体检可以及时发现骨骼系统的异常，以便早期治疗和预防。
保持骨骼健康
在日常生活中注意补充钙质、维生素D等骨骼所需的营养素，以维持骨骼健康。
加强锻炼，提高身体素质
锁骨骨折幻灯片ppt课件
Right Clavicle
锁骨骨折 Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后，呈扁平形。
；.
1
颈阔肌
➢覆盖在锁骨表面， ➢其为皮肌， ➢起自胸大肌和三角肌表着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
斜方肌 胸锁乳突肌
内连第一肋软骨，外连锁 骨远端下面。
；.
3
外侧
韧带附着： 内侧
；.
4
颈丛浅支：
；.
5
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
；.
6
Allman 分类： 中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位：
中中 外
骨 连折 接 处
1/3 1/3
；.
7
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌向上 远折端三角肌向下 两 端锁骨下肌短缩
；.
8
EXAMINATION
；.
15
★
；.
16
骨折两端钢板 分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
；.
17
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
；.
18
Preop.
Postop.
；.
19
微 型 器 械
(1)
；.
20
(2)
；.
21
Miniature Plates微型钢板
；.
22
儿童锁骨骨折片 术前 后
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
；.
11
Dynamic Compression Plates动力加压钢板 L Anatomical DCP
锁骨骨折 Clavicle Fracture
内侧2/3凸向前，呈三棱棒形；
外侧1/3凸向后，呈扁平形。
；.
1
颈阔肌
➢覆盖在锁骨表面， ➢其为皮肌， ➢起自胸大肌和三角肌表着：
斜方肌 三角肌 锁乳突肌 胸大肌 锁骨下肌：
斜方肌 胸锁乳突肌
内连第一肋软骨，外连锁 骨远端下面。
；.
3
外侧
韧带附着： 内侧
；.
4
颈丛浅支：
；.
5
锁骨下N.A.V：
臂丛神经
；.
6
Allman 分类： 中1/3骨折、外1/3骨折、内1/3骨折
好发部位：
中中 外
骨 连折 接 处
1/3 1/3
；.
7
骨折端移位情况
近折端胸锁乳突肌向上 远折端三角肌向下 两 端锁骨下肌短缩
；.
8
EXAMINATION
；.
15
★
；.
16
骨折两端钢板 分别至少固定
3枚螺钉
Preop.
Postop.
；.
17
Clavicle Hook Plates锁骨钩钢板
R
P: 4～6孔
；.
18
Preop.
Postop.
；.
19
微 型 器 械
(1)
；.
20
(2)
；.
21
Miniature Plates微型钢板
；.
22
儿童锁骨骨折片 术前 后
远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理
不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
；.
11
Dynamic Compression Plates动力加压钢板 L Anatomical DCP
2024版锁骨骨折PPT课件
诊断依据
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展
锁骨骨折骨科ppt课件
锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。
锁骨骨折诊断与治疗(图文)PPT课件
当怀疑锁骨内1/3骨折和外1/3骨折的时候应 进行CT检查。
儿童应照全胸片以帮助诊断是否存在骨骺 损伤。
2021
11
治疗 treatment
１、无移位或青枝形骨折：
–‘８’字绷带固定，三角巾悬挂3～4周
2021
12
治疗 treatment
２、有移位骨折：
–手法复位（膝顶复位 法）
–‘８’字绷带固定 6～8周。
2021
2
解剖anatomy of clavicle
锁骨内1/3段 有胸锁乳突 肌、胸大肌 附着，外1/3 段有三角肌、 斜方肌附着， 骨折后，肌 肉收缩可使 断端移位。
2021
3
解剖anatomy of clavicle
2021
4
解剖clavicle anatomy
锁骨后下方有锁 骨下动、静脉和 臂丛神经通过， 严重的锁骨骨折 可并发血管、神 经损伤
2021
5
病因Pathogeny
间接暴力多见 成人- 斜形或横行 骨折 儿童- 青枝骨折
直接暴力 粉碎性骨折
2021
6
病因causes
间接暴力引起的骨 折多发生在中外1/3 处，骨折呈横形或 斜形，内侧段向后、 上方移位；外侧段 向前、下方移位， 断端重叠。
2021
7
锁骨骨折分型 classification
2021
13
手术 Operation
手术适应症：
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合
复位失败 伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折 远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理 不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
2021
14
2021
儿童应照全胸片以帮助诊断是否存在骨骺 损伤。
2021
11
治疗 treatment
１、无移位或青枝形骨折：
–‘８’字绷带固定，三角巾悬挂3～4周
2021
12
治疗 treatment
２、有移位骨折：
–手法复位（膝顶复位 法）
–‘８’字绷带固定 6～8周。
2021
2
解剖anatomy of clavicle
锁骨内1/3段 有胸锁乳突 肌、胸大肌 附着，外1/3 段有三角肌、 斜方肌附着， 骨折后，肌 肉收缩可使 断端移位。
2021
3
解剖anatomy of clavicle
2021
4
解剖clavicle anatomy
锁骨后下方有锁 骨下动、静脉和 臂丛神经通过， 严重的锁骨骨折 可并发血管、神 经损伤
2021
5
病因Pathogeny
间接暴力多见 成人- 斜形或横行 骨折 儿童- 青枝骨折
直接暴力 粉碎性骨折
2021
6
病因causes
间接暴力引起的骨 折多发生在中外1/3 处，骨折呈横形或 斜形，内侧段向后、 上方移位；外侧段 向前、下方移位， 断端重叠。
2021
7
锁骨骨折分型 classification
2021
13
手术 Operation
手术适应症：
开放性骨折 软组织嵌入或粉碎骨片顶起皮肤，闭合
复位失败 伴血管、神经损伤 漂浮肩，即伴同侧肩胛骨骨折 远端骨折合并喙锁韧带断裂 多发伤，便于护理 不能忍受外固定的制动 骨折不愈合
2021
14
2021
锁骨骨折健康教育课件pptx-2024鲜版
、螺钉等内固定材料固定骨折端。
闭合复位经皮穿针内固定术
02
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过闭合复位后，经皮
穿入克氏针固定骨折端。
适应证
03
手术治疗适用于移位明显、粉碎性骨折、合并血管神经损伤的
锁骨骨折患者。
9
康复期锻炼与注意事项
早期康复锻炼
在疼痛可耐受的情况下，尽早进行患侧上肢的主动和被动 活动，如握拳、屈肘、肩关节外展等，促进血液循环和关 节功能恢复。
锁骨骨折健康教育课件 pptx
2024/3/28
1
目录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 并发症预防与处理策略 • 营养与饮食调整建议 • 心理护理及情绪调节技巧 • 功能锻炼与康复训练指导
2024/3/28
2
01 锁骨骨折概述
2024/3/28
3
定义与发病原因
2024/3/28
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性或连续性中断，是一种常见的骨折 类型。
家属可协助患者进行日常护理和康复锻炼，促进患者身体功能的恢 复。
参与决策过程
家属可参与患者的治疗决策过程，了解治疗方案和风险，为患者提供 全面的支持和帮助。
2024/3/28
22
06 功能锻炼与康复 训练指导
2024/3/28
23
早期功能锻炼目标和原则
目标
缓解疼痛，恢复关节活动度，预防并发症
原则
10
03 并发症预防与处 理策略
2024/3/28
11
早期并发症识别及应对方法
出血
观察伤口渗血情况，及时 更换敷料，保持伤口清洁 干燥。
2024/3/28
感染
注意体温变化，定期消毒 伤口，遵医嘱应用抗生素 。
左侧锁骨粉碎性骨折PPT课件
11
治疗
• （一）保守治疗 • 1、手法复位：按暴力作用的反方向进行。 • 2、外固定：关节部位石膏外固定 • （二）手术治疗 • 1、切开复位+钢板螺钉内固定术 • 2、闭合复位+经皮克氏针内固定术
12
病史汇报
• 患者：李雪松，男，26岁，于2018-03-25，11:40入院 • T: 36.8 ℃ P: 98次/分 R:19次/分 BP :152/97㎜Hg • 主诉：“外伤致头晕痛，左肩部疼痛，畸形，活动受限1小时” • 现病史：患者1小时前，下班途中骑助力电动车时不慎摔倒致伤，
• 2、前臂吊带悬吊3-6周，卧位时最好取平卧位，两肩胛处垫软枕， 避免患侧卧位，立位时挺胸提肩
• 3、避免过早负重 • 4、遵医嘱定期复查
26
左侧锁骨粉碎性骨折
秦丹
1
院前急救目标
• 1、确定受伤部位 • 2、减少并发症 • 3、安排送院
2
评估伤势
1、避免不必要的移动 2、初步检查ABC 3、处理出血及休克 4、找出受伤原因 5、检查及处理其他严重创伤 6、检查伤处形状、位置及外观 7、检查手指和脚趾的活动、感觉及血运
3
目录
1、概述 2、病史 3、术前护理 4、术后护理 5、并发症 6、功能锻炼 7、出院指导
15
术前护理
• 1、护士应该了解病情，主动关心患者，做好术前宣教，消除顾 虑，以最佳的状态接受手术治疗。
• 2、术前指导患者床上大小便，指导高蛋白、高热量、富含纤维 的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。
• 3、皮肤及胃肠道准备 • 4、术前用药
16
主要护理问题
①疼痛，肿胀-与骨
折肢体固定后 活动受限有关
③肢体血液循 环障碍-与骨折
治疗
• （一）保守治疗 • 1、手法复位：按暴力作用的反方向进行。 • 2、外固定：关节部位石膏外固定 • （二）手术治疗 • 1、切开复位+钢板螺钉内固定术 • 2、闭合复位+经皮克氏针内固定术
12
病史汇报
• 患者：李雪松，男，26岁，于2018-03-25，11:40入院 • T: 36.8 ℃ P: 98次/分 R:19次/分 BP :152/97㎜Hg • 主诉：“外伤致头晕痛，左肩部疼痛，畸形，活动受限1小时” • 现病史：患者1小时前，下班途中骑助力电动车时不慎摔倒致伤，
• 2、前臂吊带悬吊3-6周，卧位时最好取平卧位，两肩胛处垫软枕， 避免患侧卧位，立位时挺胸提肩
• 3、避免过早负重 • 4、遵医嘱定期复查
26
左侧锁骨粉碎性骨折
秦丹
1
院前急救目标
• 1、确定受伤部位 • 2、减少并发症 • 3、安排送院
2
评估伤势
1、避免不必要的移动 2、初步检查ABC 3、处理出血及休克 4、找出受伤原因 5、检查及处理其他严重创伤 6、检查伤处形状、位置及外观 7、检查手指和脚趾的活动、感觉及血运
3
目录
1、概述 2、病史 3、术前护理 4、术后护理 5、并发症 6、功能锻炼 7、出院指导
15
术前护理
• 1、护士应该了解病情，主动关心患者，做好术前宣教，消除顾 虑，以最佳的状态接受手术治疗。
• 2、术前指导患者床上大小便，指导高蛋白、高热量、富含纤维 的食物，增强抵抗力，促进伤口愈合。
• 3、皮肤及胃肠道准备 • 4、术前用药
16
主要护理问题
①疼痛，肿胀-与骨
折肢体固定后 活动受限有关
③肢体血液循 环障碍-与骨折
2024版骨科学ppt课件锁骨骨折
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.多和病人沟通交流，让患者了解并掌握疾病康复过程 。对患者提出的问题予明确有效信息回应，给予战胜 疾病的信心。
3.指导病人利用键肢进行正常日常生活，必要时可寻求 他人协助。
4.观察伤口渗血情况，患肢末梢血运及感觉情况。 5.术后指导并督促患者尽早进行功能锻炼。 6、予高血压病的相关知识宣教。
术后护理动。出现头晕、 眼花、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑 部血液供应。
• 患者于3.21在臂丛神经阻滞麻醉下行左锁骨骨 折切开复位内固定术，术毕安返病房。予七叶皂 消肿、GNS500ml+氯化钾10ml+Vc2.0+VB62.0 、GNS500+辅酶A200+ATP40mg+氯化钾10ml 、林格补充能量，硝苯地平控释片、依那普利降 压，醋氯芬酸胶囊止痛等药物治疗。予一级护理 ，心电监护，患处予冰敷。
血管意外。
术前护理措施
1、正确对待疼痛，听音乐、看书等方式来分散注意 力减轻疼痛，提供良好睡眠环境。
2、主动关心体贴病人，多与病人交谈，取得配合治疗。 3、讲解骨折及高血压相关知识、饮食指导及功能锻炼。 4、指导病人利用健肢进行正常日常生活，必要时可寻求
他人协助。 5、观察患肢感觉活动情况，末梢血运情况。促进身心健
锁骨骨折的临床表现
临床表现：骨折局部软组织肿胀，畸形，局部压痛，可触 及骨擦音和反常活动，患肢肩关节活动受限，患肩下垂。
典型的体位：外观可见患肩下沉，并向前内侧倾斜，健侧 手托举患肢肘部，以减轻因患肢因重力牵拉所引起的疼痛 。
病史
• 74床 韦昌飞 男性 74岁 诊断:左锁骨粉碎性骨折 （高血 压3级） 主治医生：刘骏
锁骨粉碎性骨折
锁骨的相关解剖
锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界处，是最常见的骨折 之一，约占全身骨折的6%。病人多为儿童和青壮年。
锁骨为一个“S”形的长骨，横形位于胸部前上方，有2个 弯曲，内侧2/3呈三棱棒形，向前凸起，外侧1/3扁平，凸 向后方。其内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩峰 形成肩锁关节，从而成为上肢予躯干之间联系的桥梁。
辅助检查
• 3.19生化示：尿酸 553
•
血红蛋白 165.10
• 3.19心电图示：频发房性早搏
• 3.19X线示：左锁骨粉碎性骨折
•
双肺纹理增多
术前护理问题
1、疼痛 与骨折有关 2、恐惧 与手术有关 3、知识缺乏 与不了解骨折、高血压病相关知识有关 4、生活自理能力下降 与骨折有关 5、潜在并发症：锁骨下动脉损伤、臂丛神经损伤、脑
7.饮食指导……
• 今为术后第3天，患肢伤口敷料清洁干燥，末梢血运好， 各指感觉及活动正常。
谢谢!
• 患者于3月19日以7天前被重物压伤致左肩锁区肿痛.畸形. 活动受限为主诉步行入院。入院时，T36.0 P106次/分 R20次/分 BP180/122mmHg，左肩锁区畸形、肿胀、 活动受限，左上肢末梢血运好，各指感觉及活动正常。既 往体健，饮食，睡眠，二便正常，无过敏史，有高血压病 史。遵医嘱予二级护理，低盐低脂饮食。硝苯地平控释片 ，依那普利口服降压药物治疗。完善术前检查，择期手术 。
术后护理问题
• 1.疼痛：与手术创伤有关 • 2.焦虑与恐惧:担心疾病预后有关 • 3.生活自理能力下降 ：与骨折有关 • 4.潜在并发症：切口感染 • 5.知识缺乏：功能锻炼的相关知识
术后护理措施
1.评估疼痛性质，分散患者注意力，减轻不良情绪。减 少刺激疼痛的各种因素，遵医嘱使用醋氯芬酸胶囊止 痛等药物治疗。
3.指导病人利用键肢进行正常日常生活，必要时可寻求 他人协助。
4.观察伤口渗血情况，患肢末梢血运及感觉情况。 5.术后指导并督促患者尽早进行功能锻炼。 6、予高血压病的相关知识宣教。
术后护理动。出现头晕、 眼花、眩晕时应立即平卧，以增加回心血量，改善脑 部血液供应。
• 患者于3.21在臂丛神经阻滞麻醉下行左锁骨骨 折切开复位内固定术，术毕安返病房。予七叶皂 消肿、GNS500ml+氯化钾10ml+Vc2.0+VB62.0 、GNS500+辅酶A200+ATP40mg+氯化钾10ml 、林格补充能量，硝苯地平控释片、依那普利降 压，醋氯芬酸胶囊止痛等药物治疗。予一级护理 ，心电监护，患处予冰敷。
血管意外。
术前护理措施
1、正确对待疼痛，听音乐、看书等方式来分散注意 力减轻疼痛，提供良好睡眠环境。
2、主动关心体贴病人，多与病人交谈，取得配合治疗。 3、讲解骨折及高血压相关知识、饮食指导及功能锻炼。 4、指导病人利用健肢进行正常日常生活，必要时可寻求
他人协助。 5、观察患肢感觉活动情况，末梢血运情况。促进身心健
锁骨骨折的临床表现
临床表现：骨折局部软组织肿胀，畸形，局部压痛，可触 及骨擦音和反常活动，患肢肩关节活动受限，患肩下垂。
典型的体位：外观可见患肩下沉，并向前内侧倾斜，健侧 手托举患肢肘部，以减轻因患肢因重力牵拉所引起的疼痛 。
病史
• 74床 韦昌飞 男性 74岁 诊断:左锁骨粉碎性骨折 （高血 压3级） 主治医生：刘骏
锁骨粉碎性骨折
锁骨的相关解剖
锁骨骨折多发生于锁骨外、中1/3交界处，是最常见的骨折 之一，约占全身骨折的6%。病人多为儿童和青壮年。
锁骨为一个“S”形的长骨，横形位于胸部前上方，有2个 弯曲，内侧2/3呈三棱棒形，向前凸起，外侧1/3扁平，凸 向后方。其内侧端与胸骨柄构成胸锁关节，外侧端与肩峰 形成肩锁关节，从而成为上肢予躯干之间联系的桥梁。
辅助检查
• 3.19生化示：尿酸 553
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血红蛋白 165.10
• 3.19心电图示：频发房性早搏
• 3.19X线示：左锁骨粉碎性骨折
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双肺纹理增多
术前护理问题
1、疼痛 与骨折有关 2、恐惧 与手术有关 3、知识缺乏 与不了解骨折、高血压病相关知识有关 4、生活自理能力下降 与骨折有关 5、潜在并发症：锁骨下动脉损伤、臂丛神经损伤、脑
7.饮食指导……
• 今为术后第3天，患肢伤口敷料清洁干燥，末梢血运好， 各指感觉及活动正常。
谢谢!
• 患者于3月19日以7天前被重物压伤致左肩锁区肿痛.畸形. 活动受限为主诉步行入院。入院时，T36.0 P106次/分 R20次/分 BP180/122mmHg，左肩锁区畸形、肿胀、 活动受限，左上肢末梢血运好，各指感觉及活动正常。既 往体健，饮食，睡眠，二便正常，无过敏史，有高血压病 史。遵医嘱予二级护理，低盐低脂饮食。硝苯地平控释片 ，依那普利口服降压药物治疗。完善术前检查，择期手术 。
术后护理问题
• 1.疼痛：与手术创伤有关 • 2.焦虑与恐惧:担心疾病预后有关 • 3.生活自理能力下降 ：与骨折有关 • 4.潜在并发症：切口感染 • 5.知识缺乏：功能锻炼的相关知识
术后护理措施
1.评估疼痛性质，分散患者注意力，减轻不良情绪。减 少刺激疼痛的各种因素，遵医嘱使用醋氯芬酸胶囊止 痛等药物治疗。