消毒隔离基本知识新培训课件

消毒隔离基本知识
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其他
常见多重耐药菌有哪些？
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA） 耐万古霉素肠球菌（VRE） 产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE） 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CR-AB） 多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA) 多重耐药结核分枝杆菌
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医疗废物的管理
医院废物
生活废物 医疗废物
→
损伤性废物 感染性废物 化学性废物 药物性废物 病理性废物
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医疗废物的管理
医疗废物产生科室要求
在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者 容器进行认真检查，确保无破损、渗漏或其它缺陷。
隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医 疗废物应当使用双包装物，及时密封，并在包外贴 明显的警示标识，立即送医疗废物暂存间。
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处置室的管理
冰箱管理：
只能放置生物制剂，如胰岛素、白蛋白、肝素钠、 试敏液等。不准放入生活用品。必须有床号、姓名， 如开启则有起开日期、时间。
高危药品应有醒目的标记，单独存放。 一次性卫材必须有外包装，在有效期内。 常用药品应每班清点，用后及时补充。 抢救车必须每班交接，用物保证完好备用。
生活垃圾：
未和病人接触的物品，一次性卫材的外包装，包括玻璃瓶等。
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消毒隔离的基本概念
医用垃圾：
携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医 疗废物被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包 括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次 性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、 排泄物污染的物品。
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临床上常用的消毒剂
中效消毒剂：
能杀灭除细菌芽孢以外的细菌繁殖体、真菌、病毒及 其他微生物的制剂。如酒精、安尔碘。
低效消毒剂：
只能杀灭细菌繁殖体。如氯已定。
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各类物品的消毒
医务人员要重视手消毒，严格执行WHO关于手卫 生的五个指征： ①接触患者前 ②接触患者后 ③进行无菌操作前 ④接触患者周围环境后 ⑤被患者体液污染后
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消化血液科 商佩佩
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被传染病人的血液、体液、排泄物和分泌物污染的 医疗物品，应按照消毒-清洗-消毒或灭菌程序处理。
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处置室的管理
物品管理有序
（1）有菌物品与非无菌物品分开放置，且有明显标志 （2）无菌包外需标明物品的名称、灭菌日期。有效期7天。 （3）无菌物品不可暴露在空气中，应存放于无菌包或无菌
容器中。 （4）物品疑有或已被污染，既不可使用，应给予更换。 （5）取用无菌物品时只能用无菌持物钳。 （6）明确无菌区和非无菌区，两者间隔1米以上。
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其他
试举5种容易导致锐器伤的危险行为？
1、进行操作时，光线不足、体位不稳、患者不配合 2、徒手传递锐器 3、徒手缝合创口 4、徒手安装或拆卸手术刀片 5、注射器使用后双手回套针帽 6、用手分离注射器和针头
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其他
试举5种容易导致锐器伤的危险行为？
7、弯曲针头 8、用手直接接触污染的针头、刀片、破损玻璃等锐器 9、用手直接抓取污物 10、用手直接挤压污物 11、锐器盒放置位置不合理，不方便及时处理锐器 12、锐器使用后处理不及时 13、锐器盒装载过量
盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时， 应当使用有效的封口方式，使包装袋或者容器的封 口紧实、严密。
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医疗废物的管理
包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时， 应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。
盛装医疗废物的每个包装袋、容器外表面要贴警 示标识和中文标签，内容包括：医疗废物产生科室、 产生日期、类别、重量、袋数、交接人签名及需要的 特别说明等。
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目 录
CONTENTS
消毒隔离基本知识
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消毒隔离的基本概念
无菌区：
经过物理和化学灭菌处理而未被污染的区域。
有菌区（非无菌区）：
未经灭菌处理或经灭菌处理后被污染的区域。
无菌技术：
在执行医疗护理操作过程中，保持无菌物品不被污染、防止 一切微生物侵入或传播给他人的一系列操作技术和管 理方法。
终末消毒：
是对出院、转科或死亡病人及其用物、所住病室和 医疗器械进行的消毒处理。
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临床上常用的消毒剂
灭菌剂：
可以杀灭一切微生物，包括细菌、芽孢。如甲醛、 戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷。
高效消毒剂：
可杀灭用的制剂。 如含氯的消毒剂（健之素）、过氧化氢等。