病理专业医疗质量控制指标
病理专业医疗质量控制指标
病理专业医疗质量控制指标病理专业是医学领域中的重要分支，其医疗质量直接关系到患者的诊断和治疗。
为了提高病理专业的医疗质量，必须对其质量控制指标进行严格的监控和管理。
本文将探讨病理专业医疗质量控制指标的重要性、指标的构成以及如何实现这些指标。
病理专业医疗质量控制指标是衡量病理诊断和治疗质量的重要标准。
这些指标可以反映病理专业的技术水平、管理效果和治疗质量，有助于及时发现和解决医疗过程中的问题，提高患者的满意度和信任度。
诊断准确性：病理诊断的准确性是病理专业医疗质量控制的核心指标之一。
它直接关系到患者的治疗和预后。
诊断及时性：病理诊断的及时性对于患者的治疗和康复具有重要意义。
质量控制指标应包括诊断报告的出具时间以及紧急情况下诊断报告的出具时间。
标本处理质量：病理标本的处理质量直接关系到诊断的准确性。
质量控制指标应包括标本采集、固定、处理、制片和染色等方面的标准和要求。
诊断与治疗的一致性：病理诊断与临床治疗的一致性是评估病理专业医疗质量的重要方面。
质量控制指标应包括诊断与治疗计划的相符程度和及时性。
患者满意度：患者满意度是评估医疗服务质量的重要指标。
质量控制指标应包括患者对病理诊断和治疗过程的满意度调查。
建立完善的质量控制体系：建立科学、规范的质量控制体系是实现病理专业医疗质量控制指标的基础。
包括制定各项规章制度、操作规范和流程，明确各级人员的职责和权限。
加强人员培训：提高病理专业医务人员的业务水平和综合素质是实现医疗质量控制指标的关键。
应定期组织培训、学习和交流活动，提高医务人员的专业知识和技能水平。
强化过程管理：通过对病理诊断和治疗过程中的各个环节进行严格把控，实现质量控制指标的全面提升。
包括加强标本采集、固定、处理、制片和染色的规范操作，严格控制诊断报告的出具时间和准确性等。
加强与临床的沟通与协作：加强与临床科室的沟通与协作，确保诊断与治疗计划的一致性和及时性，提高患者的满意度。
可定期组织病理专家与临床医生进行交流和讨论，共同制定治疗方案和诊断计划。
病理专业医疗质量控制指标(2015版)
附件5病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理医师的数量。
计算公式：每百张病床病理医师数=意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：每百张病床病理技术人员数=意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本规范化固定率= ×100%意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：HE染色切片优良率= ×100%意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：免疫组化染色切片优良率= ×100%意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。
计算公式：= ×100%意义：反映病理科术中快速病理诊断及时率的重要指标。
病理专业医疗质量控制指标版
病理专业医疗质量控制指标版Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理的数量。
计算公式：意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理、染色、及理等工作的专业技术人员。
，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：规范化固定是指病理标本及时按行业推荐切开，以足量10%中性缓冲充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。
计算公式：意义：反映病理科的重要指标。
七、组织病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、钳取的小标本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。
病理专业医疗质量控制指标(2015版)
附件5病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百病床病理医师数定义：平均每100实际开放病床病理医师的数量。
计算公式：每百病床病理医师数= 病理医师数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百病床病理技术人员数，是指平均每100实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：每百病床病理技术人员数= 病理技术人员数同期该医疗机构实际开放床位数/100意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规化固定率定义：标本规化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规许可的其它固定液。
标本规化固定率是指规化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：标本规化固定率= 规化固定的标本数×100%同期标本总数意义：反映处理标本是否及时规的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：×100%HE染色切片优良率= HE染色优良切片数同期HE染色切片总数意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：免疫组化染色切片优良率= 免疫组化染色优良切片数同期免疫组化染色切片总数×100%意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟完成。
病理专业医疗质量控制指标版
病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理医师的数量计算公式:意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理切片、染色、免疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均 每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式:意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：标本规范化固定是指病理标本及时按行业推荐方法切开，每百张病床病理医师数二病理医师数 同期该医疗机构实际开放床位数每百张病床病理技术人员数二病理技术人员数 同期该医疗机构实际开放床位数以足量10%中性缓冲福尔马林充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规范化固定的标本数占 同期标本总数的比例计算公式:意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE 染色切片优良率定义：HE 染色优良切片是指达到行业优良标准要求的 HE 染色 切片。
HE 染色优良切片优良率，是指HE 染色优良切片数占同期 HE 染色切片总数的比例计算公式:意义：反映病理科HE 染色、制片质量的重要指标五、免疫组化染色切片优良率 定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优 良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式:标本规范化固定率二 规范化固定的标本数 ------------- X100%同期标本总数HE 染色切片优良率二染色优良切片数 X 100%同期免疫组化染色切片总数意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、 术中快速病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同 期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后 30分钟内完成。
国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知
国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2024.04.30•【文号】国卫办医政函〔2024〕150号•【施行日期】2024.04.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗质量正文国家卫生健康委办公厅关于印发急诊医学等6个专业医疗质量控制指标（2024年版）的通知国卫办医政函〔2024〕150号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委：为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，我委组织制修定了急诊医学等6个专业的医疗质量控制指标。
现印发给你们，供各级卫生健康行政部门、相关专业质控组织和医疗机构在医疗质量管理与控制工作中使用。
2015年印发的《急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）》《病理专业医疗质量控制指标（2015年版）》《医院感染管理质量控制指标（2015年版）》同时废止。
各级各类医疗机构要充分利用相关医疗质量控制指标开展质量管理工作，不断提升医疗质量管理的科学化和精细化水平。
各级卫生健康行政部门和相关专业质控中心要加强对本行政区域内医疗机构的培训和指导，推动医疗机构持续改进医疗质量。
附件：1.急诊医学专业医疗质量控制指标（2024年版）2.脑损伤评价医疗质量控制指标（2024年版）3.病理专业医疗质量控制指标（2024年版）4.放射影像专业医疗质量控制指标（2024年版）5.门诊管理医疗质量控制指标（2024年版）6.医院感染管理医疗质量控制指标（2024年版）国家卫生健康委办公厅2024年4月30日。
关于印发麻醉等6个专业质控指标(2015年版)的通知(国卫办医函〔2015〕252号)急诊专业医疗质量控制指标
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6 个专业质控指标（2015 年版）为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6 个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
附件：1. 麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）2. 重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）3. 急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）4. 临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）5. 病理专业医疗质量控制指标（2015年版）6. 医院感染管理质量控制指标（2015年版）附件 1麻醉专业医疗质量控制指标（2015 年版）一、麻醉科医患比定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
计算公式：麻醉科医患比=[ 同期固定在岗本院医师总数/ 同期麻醉科完成麻醉总例次数( 万例次）] ×100%意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA 分级麻醉患者比例定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。
各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
计算公式：各ASA分级麻醉患者比例= （该ASA分级患者数/ 同期各ASA分级麻醉患者总数）×100%意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。
计算公式：急诊非择期麻醉比例=（急诊非择期手术所实施的麻醉数/ 同期麻醉总数）×100%一）椎管内麻醉：包括硬膜外麻醉，腰麻，腰硬联合麻醉，骶麻，鞍麻；（二）插管全麻：包括支气管插管全麻，气管插管全麻，喉罩全麻，喉罩+气管插管全麻；（三）非插管全麻；（四）复合麻醉：包括插管全麻+椎管内麻醉，非插管全麻+椎管内麻醉；插管全麻+神经阻滞，非插管全麻+神经阻滞，椎管内麻醉+神经阻滞；（五）其他麻醉方式：包括神经阻滞，局麻强化MAC，其他。
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标(2015年版)
麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标(2015年版)麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业质控指标（2015年版）为进一步加强医疗质量管理，规范临床诊疗行为，促进医疗服务的标准化、同质化，国家卫生计生委组织麻醉、重症医学、急诊、临床检验、病理、医院感染6个专业国家级质控中心，制定了相关专业的质控指标，供各级卫生计生行政部门、质控中心和医疗机构在医疗质量管理控制工作中使用。
附件：1.麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）2.重症医学专业医疗质量控制指标（2015年版）3.急诊专业医疗质量控制指标（2015年版）4.临床检验专业医疗质量控制指标（2015年版）5.病理专业医疗质量控制指标（2015年版）6.医院感染管理质量控制指标（2015年版）附件1麻醉专业医疗质量控制指标（2015年版）一、麻醉科医患比定义：麻醉科固定在岗（本院）医师总数占同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）的比例。
计算公式：麻醉科医患比= 麻醉科固定在岗（本院）医师总数×100%同期麻醉科完成麻醉总例次数（万例次）意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
二、各ASA分级麻醉患者比例定义：根据美国麻醉医师协会(ASA)分级标准，对于接受麻醉患者的病情危重程度进行分级。
各ASA分级麻醉患者比例是指该ASA分级麻醉患者数占同期各ASA分级麻醉患者总数的比例。
计算公式：×100% 各ASA分级麻醉患者比例= 该ASA分级麻醉患者数同期各ASA分级麻醉患者总数意义：体现医疗机构接诊不同病情危重程度患者所占比重，是反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
三、急诊非择期麻醉比例定义：急诊非择期手术所实施的麻醉数占同期麻醉总数的比例。
计算公式：×100% 急诊非择期麻醉比例= 急诊非择期手术所实施的麻醉数同期麻醉总数意义：反映医疗机构麻醉医疗质量的重要结构性指标之一。
病理科医疗质量控制指标上报表
各项分子病理室间质评合格率= （分子病理室间质评 合格次数/同期同种分子病理室间质评总次数）× 100%
12
细胞学病理诊断质控符合率
细胞学病理诊断质控符合率= (细胞学原病理诊断与 抽查质控诊断符合的标本数/同期抽查质控标本总 数）×100%
13
术中快速诊断与石蜡诊断符合率
术中快速诊断与石蜡诊断符合率= （术中快速诊断与 石蜡诊断符合标本数/同期术中快速诊断标本总数） ×100%
3
标本规范化固定率
标本规范化固定率= （规范化固定的标本数/同期标 本总数）×100%
4
HE染色切片优良率
HE染色切片优良率= ( HE染色优良切片数/同期HE染 色切片总数）×100%
5
免疫组化染色切片优良率
免疫组化染色切片优良率= （免疫组化染色优良切片 数/同期免疫组化染色切片总数）×100%
病理科医疗质量控制指标上报表
序号
指标名称
计算公式
1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月
10月 11月
1Hale Waihona Puke 每百张病床病理医师数每百张病床病理医师数= 病理医师数/(同期该医疗机 构实际开放床位数/100)
2
每百张病床病理技术人员数
每百张病床病理技术人员数= 病理技术人员数/(同期 该医疗机构实际开放床位数/100)
6
术中快速病理诊断及时率
术中快速病理诊断及时率= (在规定时间内完成术中 快速病理诊断报告的标本数/同期术中快速病理诊断 标本总数)×100%
7
组织病理诊断及时率
组织病理诊断及时率= (在规定时间内完成组织病理 诊断报告的标本数/同期组织病理诊断标本总数)× 100%
病理专业医疗质量控制指标版
病理专业医疗质量控制指标（2015年版）一、每百张病床病理医师数定义：平均每100张实际开放病床病理的数量。
计算公式：意义：反映病理医师资源配置情况。
二、每百张病床病理技术人员数定义：病理技术人员是指进行病理、染色、及理等工作的专业技术人员。
，是指平均每100张实际开放病床病理技术人员的数量。
计算公式：意义：反映病理技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率定义：规范化固定是指病理标本及时按行业推荐切开，以足量10%中性缓冲充分固定。
有特殊要求者可使用行业规范许可的其它固定液。
是指规范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
计算公式：意义：反映处理标本是否及时规范的重要指标。
四、HE染色切片优良率定义：HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求的H E染色切片。
HE染色优良切片优良率，是指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科HE染色、制片质量的重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率定义：免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
计算公式：意义：反映病理科免疫组化染色、制片质量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率定义：在时间内，完成术中快速病理诊断报告的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指单例标本术中快速病理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后45分钟内完成。
计算公式：意义：反映病理科的重要指标。
七、组织病理诊断及时率定义：在规定时间内，完成病理诊断报告的标本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、钳取的小标本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染色、免疫组化染色、的标本，按照有关行业标准增加相应的工作日。
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五、病理专业医疗质量控制指标(13)（2015年版）
序号定义计算公式意义
一、每百张病床病理医师数平均每100张实际开放病床病理医师的数量。
每百张病床病理医师数=（病理医师数/同期
该医疗机构实际开放床位数）×100%
反映病例医师资源配置情况
二、每百张病床病理技术人员数病例技术人员是指进行病例切片、染色、免
疫组化及分子病理等工作的专业技术人员。
每百张病床病理技术人员数，是指平均每100
张实际开放病床病理技术人员的数。
每百张病床病理技术人员=病理技术人员数
/同期该医疗机构实际开放床位数/100
反映病例技术人员资源配置情况。
三、标本规范化固定率标本规范化固定是指病理标本及时按行业推
荐方法切开，以足量10%中性缓冲福尔马林充
分固定。
有特殊要求者可以使用行业规范许
可的其它固定液。
标本规范化固定率是指规
范化固定的标本数占同期标本总数的比例。
标本规范化固定率=规范化固定的标本数/
同期标本总数×100%
反映处理标本是否及时规范的重
要指标。
四、HE染色切片优良率HE染色优良切片是指达到行业优良标准要求
的HE染色切片。
HE染色优良切片优良率，是
指HE染色优良切片数占同期HE染色切片总
数的比例。
HE染色切片优良率=HE染色优良切片/同期
HE染色切片总数×100%
反映病例科HE染色、制片治疗的
重要指标。
五、免疫组化染色切片优良率免疫组化染色优良切片是指达到行业优良标
准要求的免疫组化染色切片。
免疫组化染色
优良切片优良率，是指免疫组化染色优良切
片数占同期免疫组化染色切片总数的比例。
免疫组化染色切片优良率=免疫组化染色优
良切片数/同期免疫组化染色切片总数×
100%
反映病理科免疫组化染色、制片质
量的重要指标。
六、术中快速病理诊断及时率在规定时间内，完成术中快速病理诊断报告
的标本数占同期术中快速病理诊断标本总数
术中快速病理诊断及时率=在规定时间内完
成术中快速病理诊断报告的标本数/同期术
反映病理科术中快速病理诊断及
时率的重要指标。
的比例。
规定时间是指但例标本术中快速病
理诊断报告在收到标本后30分钟内完成。
若
前一例标本术中快速病理诊断报告未完成，
新标本术中快速病理诊断报告在收到标本后
45分钟内完成。
中快速病理诊断标本总数×100%
七、组织病理诊断及时率在规定时间内，完成组织病理诊断报告的标
本数占同期组织病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指穿刺、内窥镜钳取活检的小标
本，自接收标本起，≤3个工作日发出病理
报告；其他类型标本自接收标本起，≤5个
工作日发出病理报告；需特殊处理、特殊染
色、免疫组化染色、分子检测的标本，按照
有关行业标准增加相应的工作日。
组织病理诊断及时率=（在规定时间内完成组
织病理诊断报告的标本数/同期组织病理诊
断标本总数）×100%
反映病理科组织病理诊断及时率
的重要指标。
八、细胞病理诊断及时率在规定时间内，完成细胞病理诊断报告的标
本数占同期细胞病理诊断标本总数的比例。
规定时间是指自接收标本起，≤2个工作日
发出细胞病理诊断报告；需特殊处理、特殊
染色、免疫组化染色、分子检测的标本，按
照有关行业标准增加相应的工作日。
细胞病理诊断及时率=（在规定时间内完成细
胞病理诊断报告的标本数/同期细胞病理诊
断标本总数）×100%
反映病理科细胞病理诊断及时率
的重要指标。
九、各项分子病理检测室内质控合格率分子病理检测室内质控合格是指检测流程及
结果达到行业标准要求。
各项分子病理检测
室内质控合格率，是指各项分子病理检测室
内质控合格病例数占同期同种类型分子病理
检测病例总数的比例。
各项分子病理检测室内质控合格率=（各项分
子病理检测室内质控合格病例数/同期同种
类型分子病理检测病例总数）×100%
反映病理科分子病理诊断质量的
重要指标。
十、免疫组化染色室间质评合格率免疫组化染色室间质评合格，是指参加省级
以上病理质控中心组织的免疫组化染色室间
质评，并达到合格标准。
免疫组化染色室间
质评合格率，是指免疫组化染色室间质评合
格次数占同期免疫组化染色室间质评总次数
的比例。
免疫组化染色室间质评合格率=（免疫组化染
色室间质评合格次数/同期免疫组化染色室
间质评总次数）×100%
反映病理科免疫组化染色质量的
重要指标。
十一、各项分子病理室间质评合格率分子病理室间质评合格，是指参加省级以上
病理质控中心组织的分子病理室间质评，并
达到合格标准。
各项分子病理室间质评合格
率，是指各项分子病理室间质评合格次数占
同期同种分子病理室间质评总次数的比例。
各项分子病理室间质评合格率=（各项分子病
理室间质评合格次数/同期同种分子病理室
间质评总次数）×100%
反映病理科分子病理诊断质量的
重要指标。
十二、细胞学病理诊断质控符合率细胞学原病理诊断与抽查质控诊断符合的标
本数占同期抽查质控标本总数的比例。
抽查
标本数应占总阴性标本数至少5%。
细胞学病理诊断质控符合率=（细胞学原病理
诊断与抽查质控诊断符合的标本数/同期抽
查质控标本总数）×100%
反映病理科细胞学病理诊断质量
的重要指标。
十三、术中快速诊断与石蜡诊断符合率术中快速诊断与石蜡诊断符合是指二者在良
恶性病变的定性诊断方面一致。
术中快速诊
断与石蜡诊断符合率，是指术中快速诊断与
石蜡诊断符合标本数占同期术中快速诊断标
本总数的比例。
术中快速诊断与石蜡诊断符合率=（术中快速
诊断与石蜡诊断符合标本数/同期术中快速
诊断标本总数）×100%
反映病理科术中快速诊断准确率
的重要指标。
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