护理技术操作考核评分标准

5
13）将瓶塞塞好。
3
14）取无菌纱布由近至远覆盖于无菌治疗碗上。
3
15）消毒瓶塞，用无菌纱布包盖瓶塞。
5
16）再次核对药名、浓度、剂量、有效期。
4
17）记录开瓶日期、时间、用途，并签名。
3
18）将开启后的无菌溶液放于治疗室固定处。
2
19）处理用物。
3
20）洗手，取口罩。
2
4、操作速度：完成时间限5分钟以内。
保持无菌溶液的无菌状态。
5
二、评估内容
操作环境是否符合要求。
三、实施要点
操作要点
85
1、仪表：符合要求
5
2、操作用物：治疗盘、无菌溶液、无菌治疗碗、无菌持物钳、无菌纱布无菌棉签、消毒剂、启瓶器、弯盘、医嘱卡、笔、清洁抹布。
8
3、操作步骤：
1）核对医嘱，准备用物。
3
2）评估环境。
10
3）擦净瓶外灰尘。
1
4）洗手、戴口罩。
2
5）核对无菌手套袋外的号码。
2
6）检查无菌手套外包装有无潮湿、破损，是否咋有效期内。
2
7）沿开口指示方向撕开无菌手套外包装，摊开内层。
2
8）两手分别捏住两只手套的翻折部分同时取出一双手套。
4
9）将两手套的物质对准，先戴一只手。
4
10）用已戴无菌手套的手指插入另一手套的反折内面，同法将手套戴好。
3
11）双手捏住无菌巾上半层两角外面，上下边缘对齐盖好无菌物品。
3
12）折叠无菌巾边缘（将开口处向上翻折两次，两侧向下翻折一次）。
2
13）记录备盘时间，内容物及责任人，并记录开苞时间、剩余物品及责任人。
2
14）将无菌包放于同类物品的最前面，以便优先使用，有效期为24小时。
2
15）处理用物。
1
16）洗手，取口罩。
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
手卫生（一般洗手）技术
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
去除手部皮肤的污垢、碎屑、布局合理。
5
二、评估环境
1、环境清洁、宽敞、布局合理。
2、水池设计合理，水花飞溅少。
3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。
6
5）按六步洗手法或七步洗手法充分揉搓双手至少15秒：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④弯曲各指关节，在另一掌心旋转挼搓，两手交替；⑤一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行；⑥指尖在掌心中国转动挼搓，两手交替；⑦必要时，手掌握住手腕旋转揉搓，两手交替。
10
五、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
5
六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
7、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
生命体征测量技术（体温、脉搏、呼吸测量）
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
1、判断患者的体温、脉搏、呼吸有无异常。
2、动态测量体温、脉搏、呼吸的变化，协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
3
5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。
3
6)取适量皂液或其他清洁剂均匀涂抹至整个手掌、手臂、手指和指缝，前臂和上臂下1/3。
6
7）按七步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3 ：①掌心相对，手指并拢相互揉搓；②掌心对手背沿指缝相互揉搓，两手交替进行；③掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；④一手握另一手大拇指旋转揉搓，两手交替进行；⑤弯曲各指关节，在另一掌心旋转挼搓，两手交替；⑥指尖在掌心中国转动挼搓，两手交替；⑦一手握住另一手臂旋转搓擦至上臂下1/3，两手交替。必要时，用消毒刷子蘸取清洗剂进行刷洗。
4、手未受到患者血液、体液等物质明显污染时可以使用免洗手消毒剂消毒双手代替洗手。
5、禁止使用不沥水的容器放置肥皂；禁止向未使用完和未清洁的取液器中添加洗手液。
10
五、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
5
六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
2、仪表、着装一项不符合要求扣2分
操作要点：
65
1、仪表：符合要求
3
2、操作用物：治疗盘、体温计、清洁容器（内备已消毒体温计1支）、另备一容器（放使用后的体温计）、含消毒液纱布、表（带有秒针）、弯盘、记录本、笔。测量肛温时另备润滑剂、棉签、卫生纸。
5
3、操作步骤：
1）核对患者床号、姓名，评估患者。
10
2）洗手，戴口罩。检查体温计是否完好，将水银柱甩至35℃以下。
④检查灭菌指示卡有无变色。
5
6）用无菌钳取无菌物钳依次还原内层包布的内、右、左、外角，五金持物钳放回无菌容器内。
3
8）用手还原无菌包外层包布的内、右、左、外角，按“一”字型包好无菌包。
2
9）双手捏住无菌巾上层两角的我imian，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内。
3
10）将无菌巾上半层向远端呈扇形折叠，开口边向外，无菌面向上，备无菌盘内物品。
四、注意事项
1、无菌溶液倒出后，不可再倒回瓶中。
2、不可将无菌敷料堵塞瓶口倾倒无菌溶液，也不可将物品直接伸入无菌溶液内蘸取。
3、已开启的无菌溶液，可保存24小时，所取溶液有效期为4小时。
5
五、综合质量评分
A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分
5
六、综合评分
1、用物缺一项或者不符合要求扣1分
1
4、操作速度：完成时间限5分钟以内。
四、注意事项
1、铺无菌巾的区域必须清洁干燥。
2、避免无菌巾潮湿、污染。
3、手及其他有菌物品不可触及无菌巾内面。
4、注明铺无菌盘的日期和时间，无菌盘有效期不超过4小时。
2
五、综合质量评分
A 3分； B 2分； C 1分； D 0分
3
操作名称
二、戴无菌手套法
总分二
操作项目
3、沟通指导一项不到位扣2分
4、操作程序颠倒一处扣1分
5、操作程序错误或遗漏一处扣2分
6、一般违反操作原则扣5分
7、严重违反操作原则扣10分以上
8、操作时间每超过规定时限20%扣1分
评委签名：
时 间： 年 月 日
护理技术操作考核评分标准
操作者编号
操作名称
取无菌溶液法
总分
扣分
操作项目
操作内容
标准分
一、操作目的
③测肛温：先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4里面，测量时间3分钟，并用卫生纸擦净肛门。
8
5）测量脉搏：
①以示指、中指、无名指的指端按压桡动脉，力度适中，以能感受到脉搏搏动为宜。
②一般患者可以测量30秒，脉搏异常者，测量1分钟，核实后报告医师。
5
6）测量呼吸：
①将手放至患者的诊脉部位似诊脉状，观察换则会胸腹部，一起一伏为一次呼吸，测量30秒。
5
二、评估患者
1、询问患者身体情况：
①病情、营养状况、医师状态、年龄、合作程度。
②患者30分钟内有无进食、冷热饮、行冷热敷、沐浴、剧烈活动、情绪激动、使用兴奋剂（如浓茶、咖啡）、使用镇静剂或洋地黄类药物等。
③非测量部位有无创伤、手术、炎症。
2、向患者解释测量体温、脉搏、呼吸的目的，取得患者配合。
三、实施要点
4
3）根据患者病情、年龄等选择测量体温的方法。协助患者取坐位或卧位。
3
4）测量体温：按要求放置体温计，计时。
①测腋温：擦干患者腋下的汗液，将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，协助患者屈臂过胸夹紧，防止脱落。测量时间10分钟。
②测口温：将水银端斜放于患者舌下热窝，闭紧口唇，用鼻呼吸，测量时间3分钟。
2
4）核对瓶签上药名、浓度、剂量、有效期。
5
5）检查瓶盖有无松动，瓶体有无裂隙，对光检查无菌溶液有无沉淀、浑浊、变色及絮状物等。
5
6）洗手，戴口罩。
2
7）开启瓶盖。
2
8）去除无菌治疗碗，放于治疗台适宜处。
3
9）消毒瓶塞及一手的拇指、示指、中指。
4
10）再次核对。
3
11）揭开瓶塞。
3
12）另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少许溶液冲洗瓶口，再由原处倒出所需溶液至无菌治疗碗内。
操作内容
标准分
扣分
一、操作目的
执行无菌操作或者解除无菌物品时戴无菌手套，以保护患者，预防感染。
2
二、评估内容
操作环境是否符合要求。
三、实施要点
操作要点：
43
1、仪表：符合要求。
2
2、操作用物：一次性无菌手套、指甲剪、弯盘
洗手设备、清洁抹布。
3
3、操作步骤。
1）修剪指甲，取下手表。
2
2）评估环境。
2
3）被清洁干燥的治疗台。
2、戴手套后如发现有破洞，应当立即更换。
3、脱手套时，应翻转脱下。
2
五、综合质量评分
A 3分； B 2分； C 1分； D 0分