金匮

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金匮要略解读

金匮要略解读

姓张,名机,字仲景,东汉南郡涅阳(今
河南邓县)人。约生于汉恒帝元嘉二年,即
公元152年,卒于建安二十四年,即公元219
元。自幼聪敏好学,曾“举孝廉,官居长沙
太守”。久慕名医之术,始从学于同郡名医
张伯祖,尽得其传,并青出于蓝而胜于蓝,
公元223年左右完毕了确立中医学辨证论治理
论体系旳主要著作——《伤寒杂病论》十六
▪ 5.治病求本,注重人体正气:根据治病求本旳精神 ,注重人体正气。对慢性衰弱疾病,尤为注重脾肾 两脏,故调补脾肾,是治疗内伤疾患旳根本措施。 如:《血痹虚劳病》篇中旳小建中汤、肾气丸。虚 实夹杂、正虚邪实亦注重扶正以祛邪,如薯蓣丸、 大黄蛰虫丸。
▪ 6.因势利导:按病邪部位,因势导出。如“宿食在 上脘,当吐之,宜瓜蒂散”;“有宿食,下之愈, 宜大承气汤”。
▪ A.《金匮要略方论》 B.金匮玉函要略方 C.《金匮玉函经 》 D.《伤寒杂病论》 E .《金匮玉要略》
2024/9/21
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(二)X型题(多选题)
以问答旳形式,论述了疾病旳病因、脉象、症状 及其治疗。
2024/9/21
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三《金匮要略》旳主要学术成就及基本论点
(一)建立以病为纲、病证结合、辨证论治旳杂病 诊疗体系
原著以整体观念为指导思想、脏腑经络为理论 根据,利用四诊八纲,建立了以病为纲,病证结 合、辨证论治旳杂病诊疗体系。
▪ 1.注重整体,脏腑经络为辨证旳关键:
黄土汤、柏叶汤;
▪ (14)祛湿剂如茵陈蒿汤、苓桂术甘汤、防己黄芪汤、 桂枝芍药知母汤;
▪ (15)润燥剂如麦门冬汤; ▪ (16)祛痰剂如皂荚丸、苓甘五味姜辛汤; ▪ (17)驱虫剂如乌梅丸; ▪ (18)疮痈剂如大黄牡丹汤。

金匮要略名词解释

金匮要略名词解释

金匮要略名词解释1.五常:指五行。

2.风气:指自然界的气候。

3.元真:指元气或真气。

4.客气邪风:外至曰客,不正曰邪,泛指外来的致病因素。

5.难:指疾病。

6.导引:指自我按摩的一种养生却病疗法。

7.吐纳:是调整呼吸的一种养生却病方法。

8.膏摩:用药膏熨摩体表的一种外治法。

9.未至而至:第一个“至”字指时令,第二个“至”字是指相应的气候变化。

10.阳病:指属外表经络的病证。

11.阴病:指属内部脏腑的病证。

12.五劳:《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”为五劳所伤。

13.七伤:《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾,大怒气逆伤肝,强力举重,久坐湿地伤肾,形寒饮冷伤肺,忧愁思虑伤心,风雨寒暑伤形,大恐惧不节伤志。

14.六极:杨雄《方言》:“极,疲也”。

六极指六种虚损的病证。

《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。

15.谷饪:谷同榖(gǔ谷)。

饪( rèn 任),熟饪指饮食。

食也。

16.五邪:指风、寒、湿、雾、饮食之邪。

17.厥阳:厥,逆也。

厥阳即阳气上逆。

18.卒厥:卒同猝。

卒厥,是突然昏倒的一种病证。

其病机阴阳气血逆乱。

19.脉脱:指一时性脉象乍伏不见,多由邪气阻遏,脉中气血一时不通所致。

20.四季脾王:王,通旺。

意指四季之末,即农历三、六、九、十二各月之末十八天,为脾土当令之时。

此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。

21.痼疾:指难治的慢性久病。

22.卒病:指突然发生的新病。

1.刚痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热恶寒,无汗为主症的疾病。

2.柔痉:是外感痉病的一种以头项强急,口噤,甚则角弓反张,发热汗出而不恶寒为主症的疾病。

3.几几然:本指小鸟羽毛未盛,伸颈欲飞而不能飞的样子。

此指病人身体强直,不能俯仰转侧自如,“几”,( sh 殊),也有的读作( jin 今)。

金匮要略总结课件

金匮要略总结课件
金匮要略总结
中医临床基础系 李卫强


一、沿革

(一)成书

公元三世纪张仲景著成《伤寒杂病论》十六卷, 十卷论伤寒,六卷论杂病---《金匮》。

(二)散佚

西晋王叔和整理编次《伤寒论》十卷;杂病散
佚,部分资料散见《脉经》、《诸病源候论》、
《千金》、《外台》。
一、沿革

(三)发现后整理校订

1、发现:北宋初年,王洙发现《金匮玉函要 略方》三卷。 2、整理校订:林亿整理校订,编为《金匮要 略方论》。
3、主证:二阴、咽喉腐蚀性症状

4、治法:清热燥湿解毒
二、狐蜮病

(二)方证辨析——甘草泻心汤证(11)
1、症状特征:二阴、咽喉腐蚀性症状 饮食、情绪无常症状


二、狐蜮病

2、方药剖析:清热燥湿,和中解毒 生甘草重用——解毒 黄芩、黄连——清热解毒 干姜、半夏辛燥化湿 人参、大枣和胃扶正

2)症状:两大症候群
阴虚内热症:口苦,小便赤,脉微数。 神情举止失常症:


语言情感
饮食


感觉失调
行为举止
一、百合病

3)发病情况 或未病预现或病后出现 4)治疗效果——欠佳


一、百合病


5)治则治法:
治则:审证求因,审因论治。
根据外感、内伤不同,予以不同治疗。
治法:养心润肺、滋阴清热。
二、湿病

2)方药配伍

麻黄汤——发汗峻剂 麻黄得术,虽发汗而不致 过汗

白术——益气除湿
湿 取微似汗
术得麻黄,可并行表里之

金匮要略全文及译文注释

金匮要略全文及译文注释

金匮要略全文及译文注释《金匮要略》是中医经典古籍之一,作者是汉代的张仲景。

全文及译文注释如下:原文:金匮要略第一篇:脏腑经络先后病脉证第一夫人禀五常,因风气而生长。

风气虽能生万物亦能害万物。

如水能浮舟,亦能覆舟。

若五脏元真通畅,人即安和;客气邪风中人多死。

若人能养慎,不令邪风干忤经络,适中经络,未流传脏腑即医治之;四肢才觉重滞即导引吐纳、针炙膏摩,勿令九窍闭塞,更能无犯王法,禽兽灾伤,房室勿令竭之,服食节其冷热,苦酸辛甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。

鼻头色微黑者有水气。

色黄者胸上有寒也。

色白者亡血也。

设微赤非时者死,其目正圆者痉不治。

又色青为痛;色黑为劳;色赤为风;色黄者便难;色鲜明者有留饮。

息引胸中上气者咳。

第二篇:痓湿暍病脉证治第二痓之为病,身热足寒颈项强急,恶寒时头热面赤目赤独头动摇,卒口噤背反张,若手足搦者,痓病也。

若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。

发其汗已,其脉如蛇。

湿之为病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病。

病在头中寒湿,故鼻塞。

纳药鼻中则愈。

中暍之为病也,恶寒头痛,口渴身热而喘。

其脉弦细芤迟。

若发其汗则身重而下泄。

复恶寒,则阳气微。

当数熨其背,而勿冷也。

夫脉浮数者,法当汗出而愈。

若下之身重心悸者,不可发汗也。

里虚宜温之也。

第三篇:百合狐惑阴阳毒病脉证治第三百合病者百脉一宗,悉致其病也。

意欲食复不能食,常默默然欲卧不能卧,欲行不能行,欲饮食或有美时或有不用闻食臭时,如寒无寒如有热无热,口苦小便赤诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者舍此复何求耶?百合知母汤主之。

狐惑之为病也,状如伤寒,默默欲眠目不得闭,卧起不安蚀于喉为惑蚀于阴为狐,不欲饮食小便赤大便不利或数日不大便或时时小便浓如血蚀于上部则声嗄音哑咽喉干燥热痛饮以苦参汤洗之以苦参地黄皂荚丸主之。

第四篇:疟病脉证并治第四疟脉自弦也弦数者多热;弦迟者多寒;弦小紧者下之差;弦迟者可温之;弦紧者可发汗针灸也;浮大者可吐之;弦数者风发也以饮食消息止之。

金匮要略译文完整

金匮要略译文完整

金匮要略译文完整以下是为您生成的《金匮要略》的译文:原文:“夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

”译文:哎呀,要说这肝有毛病的时候啊,得用酸味的东西来补补,再靠着焦苦的东西来帮帮忙,还得用上有甜味的药来调理调理。

你看啊,这酸味的东西呢,就像那酸酸的梅子、醋啥的,能让肝舒服点。

那焦苦的玩意儿,比如说炒得有点焦的药材,能帮着肝顺顺气。

还有那甜味的药,像蜂蜜、甘草之类的,能给肝加加油,让它更有劲儿。

咱这么调理,肝的毛病才能慢慢好起来。

出处:《金匮要略》原文:“师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。

”译文:老师说了:这病啊,有叫奔豚的,有吐脓的,有受惊吓害怕的,还有被火邪侵害的。

这四种病啊,都能是因为受了惊吓才得的。

你想啊,这一惊吓,人的身子骨就乱套了。

像奔豚这病,就感觉肚子里有股气乱窜,跟个小猪乱跑似的。

吐脓呢,可能是吓得身子虚了,抵抗力不行,就化脓吐出来了。

惊怖那就更明显了,心里老是慌慌的,不安生。

火邪呢,说不定是惊吓后身子火气大了,到处不对劲。

所以啊,平时可得小心,别轻易被吓到,不然麻烦可就大了。

出处:《金匮要略》原文:“问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。

中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

”译文:有人问啦:说那高明的医生治还没发作的病,这是为啥呢?老师就回答:这治还没发作病的人啊,看到肝有毛病了,就知道肝这病会传到脾那里去,所以得先把脾给补壮实了。

要是四季里脾本身就很强壮,不会被邪气侵犯,那就不用补啦。

可那些中等水平的医生不懂这病会相互传的道理,看到肝有毛病,也不知道去补脾,就光知道治肝。

你想想,这就好比打仗,高明的将军能提前想到敌人的下一步行动,早早做好防备。

而一般的将领呢,就只能看到眼前的,不懂得长远打算。

治病也是这个理儿,得有远见,不能头疼医头,脚疼医脚。

出处:《金匮要略》原文:“夫心下有留饮,其人背寒冷如手大。

古今建筑风水学金匮

古今建筑风水学金匮

古今建筑风水学金匮古今建筑风水学金匮,旨在探讨建筑与风水学的关系,深入了解金匮的内涵及其在古今建筑中的应用。

金匮作为一种重要的风水工具,在古代被广泛应用于建筑设计中。

本文将详细介绍古今建筑风水学金匮的历史意义、构成要素和应用案例,以及其对建筑形态和人们生活的影响。

一、历史意义在古代中国,金匮被视为一种吉祥的象征,具有神秘而神圣的意义。

根据风水学的理念,金匮被视为积聚财富与福气的源泉,能够为建筑赋予吉祥之气,并带来好运与财运。

因此,金匮在古代建筑中的应用极为普遍,被广泛视为吉利的象征。

二、构成要素金匮由多个构成要素组成,包括宝匣、金钱以及红线等。

宝匣作为金匮的主体,通常采用金属材质制成,象征着财富的积累和防止损失。

金钱则代表着财富与财运,将金钱放入宝匣内,被视为有效吸纳好运。

红线则是连接宝匣与住宅的桥梁,具有传导能量的作用。

三、应用案例古代建筑中,金匮的应用非常广泛,以下是几个著名的案例:1. 故宫博物院作为中国古代皇宫建筑的代表,故宫博物院内的建筑设计展现了丰富的风水学金匮应用。

在故宫的大殿、宫殿与庭院中,均能看到金匮的身影。

金匮的应用不仅增添了建筑的气势和庄重感,也为故宫注入了吉祥与福气。

2. 佛教寺庙古代佛寺的建筑设计中,金匮被广泛应用于塔、殿与内堂。

金匮的存在使佛寺充满了慈悲与财富的气息,吸引了信众前来祈福。

金匮也在佛寺中扮演了聚财与保佑的角色,为信徒带来福报与好运。

3. 传统民居在古代中国的传统民居中,金匮被广泛应用于居住空间以及庭院中。

人们相信金匮能够吸纳良好的风水能量,带来财富和幸运。

在居住空间中放置金匮,则被视为一个能够保护家人安全和财运的象征。

四、建筑形态与人生影响金匮的应用不仅仅是为了装饰建筑,更重要的是其对于建筑形态和人们生活的影响。

金匮的存在为建筑赋予了吉祥和庇佑之气,为人们创造了一个良好的居住和工作环境。

金匮的能量也被认为能够积极影响人们的情绪和运势,带来好运和成功。

总结金匮作为古今建筑风水学的重要组成部分,具有深远的历史意义和丰富的文化内涵。

《金匮要略》绪论ppt课件


02
《金匮要略》历史沿革
古代医学典籍传承
医学典籍的重要性
01
古代医学典籍是中华民族医学智慧的结晶,对后世医学发展产
生了深远影响。
医学典籍的传承方式
02
古代医学典籍通过师徒传承、官方编纂、民间流传等方式得以
传承至今。
《金匮要略》在医学典籍中的地位
03
《金匮要略》是古代医学典籍中的重要著作之一,被誉为“方
举一反三
通过举一反三的方式,将所学知识应用到其他相关领域中去,提 高自己的综合素质。
创新思维
在学习过程中,要培养创新思维,不断探索新的诊疗方法和思路。
06
思考题与课堂互动环节
回答问题并小组讨论
针对《金匮要略》的 基本理论和临床实践, 提出相关问题供学生 思考。
教师点评并总结各组 回答,加深学生对知 识点的理解和记忆。
经典方剂在临床应用中的 注意事项
强调在临床应用经典方剂时需要遵循的原则和 注意事项,如辨证论治、随症加减等。
05
学习方法与技巧分享
阅读原文,理解精髓
精读原文
认真阅读《金匮要略》原文,逐 字逐句理解其含义。

领悟精髓
深入理解仲景的学术思想和诊疗方 法,领悟其精髓和要旨。
勤于思考
在阅读过程中,要勤于思考,不断 提出问题并寻求答案。
分组进行讨论,每组 选取代表回答问题, 鼓励不同观点的交流 与碰撞。
分享个人学习心得和体会
邀请学生分享自己在学习《金匮 要略》过程中的心得和体会。
鼓励学生从自身角度出发,谈谈 对中医经典著作的认识和感受。
通过分享交流,促进彼此之间的 启发和激励。
思考将所学知识应用于实际场景中
引导学生思考如何将《金匮要 略》中的理论知识应用于实际 临床场景中。

金匮要略ppt课件完整版

12
湿病病因病机及辨证治疗
病因
辨证治疗
外感湿邪或脾虚生湿,湿邪困脾,导 致运化失常。
根据湿邪的性质和部位,采用健脾祛 湿、利水渗湿、芳香化湿等治法。
病机
湿邪阻滞气机,脾胃升降失常,水液 代谢障碍。
2024/1/27
13
暍病病因病机及辨证治疗
病因
外感暑热之邪或内伤饮食不节, 导致气阴两虚。
2024/1/27
肾病治则
补肾益精、滋阴降火、温阳利 水等治法,以维护肾脏的正常 生理功能。
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03
痉湿暍病脉证治
2024/1/27
11
痉病病因病机及辨证治疗
病因
外感风寒湿邪,侵袭经络 ,导致气血运行不畅,筋 脉失养。
2024/1/27
病机
邪阻经络,气血不畅,筋 脉拘挛。
辨证治疗
根据病情轻重缓急,采用 祛风散寒、舒筋活络、滋 阴养血等治法。
8
先后病脉证治原则
先病后治原则
先治已病脏腑,后治未 病脏腑,以防止疾病传
变。
2024/1/27
先表后里原则
先治外感病邪,后治内 伤杂病,以免外邪内陷
,加重病情。
急则治标原则
在疾病发展过程中,出 现危及生命的紧急情况 时,应先治标以缓解病
情。
9
缓则治本原则
在病情相对稳定时,应 针对疾病的根本原因进 行治疗,以巩固疗效。
03
辨证治疗
根据中风的分期和证型,采用不同的治疗方法。如急性期以祛邪为主,
恢复期以扶正为主,后遗症期则以通络为主。同时,结合针灸、推拿等
外治法,提高疗效。
30
历节病临床表现及治疗方法
历节病临床表现
关节疼痛、肿胀、变形,活动受限,可 伴有全身症状如发热、乏力等。

金匮要略原文

金匮要略原文(完满版)金匮要略原文《金匮要略》▲【原文】问曰:上工治未病,何也?师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四时脾旺不受邪,即勿补之;中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。

夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。

酸入肝,焦苦入心,甘入脾。

脾能伤肾,肾气稍微,则水不能够;水不能够,则心火气盛;心火气盛,则伤肺;肺被伤,则金气不能够;金气不能够,则肝气盛。

故实脾,则肝自愈。

此治肝补脾之要妙也。

肝虚则用此法,实则不在用之。

经曰:“虚虚实实,补不足,损有余”,是其义也。

余脏准此。

(1)▲【原文】夫人禀五常,因风气而生长,风气虽能生万物,亦能害万物,如水能浮舟,亦能覆舟。

若五脏元真畅达,人即安和。

客气邪风,中人多死。

百般疢难,不越三条:一者,经络受邪,入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室、金刃、虫兽所伤。

以此详之,病由都尽。

若人能养慎,不令邪风干忤经络;适中经络,未撒布脏腑,即治疗之。

四肢才觉重滞,即扶引、吐纳、针灸、膏摩,勿令九窍闭塞;更能无犯王法、禽兽灾伤;房室勿令竭乏,服食节其冷、热、苦、酸、辛、甘,不遗形体有衰,病则无由入其腠理。

腠者,是三焦通会元真的地方,为血气所注;理者,是皮肤脏腑之文理也。

(2)【原文】清邪居上,浊邪居下,大邪中表,小邪中里,馨饪之邪,从口入者,宿食也。

五邪中人,各有法度,风中于前,寒中于暮,湿伤于下,雾伤于上,风令脉浮,寒令脉急,雾伤皮腠,湿流关节,食伤脾胃,极寒伤经,极热伤络。

(13)【原文】问曰:病人有气色见于脸部,愿闻其说。

师曰:鼻头色青,腹中痛,苦冷者死。

一云腹中冷,苦痛者死。

鼻头色微黑者,有水气;色黄者,胸上有寒;色白者,亡血也,设微赤非时者死;其目正圆者痉,不治。

又色青为痛,色黑为劳,色赤为风,色黄者便难,色鲜明者有留饮。

(3)【原文】问曰:病有急当救里救表者,何谓也?师曰:病,医下之,续得下利清谷不仅,身体难过者,急当救里;后身体难过,清便自调者,急当救表也。

十二时辰金匮的意思

十二时辰金匮的意思
"十二时辰金匮"是指中国古代医学中的一种诊断方法,也是一种治疗原则。

它是根据人体的生理变化和病情发展规律,将一天分为十二个时辰,每个时辰对应着不同的脏腑经络活动状态和病理变化。

金匮则指的是医学上的宝库,表示此方法在诊断和治疗方面具有重要价值。

根据十二时辰金匮的理论,每个时辰都与人体的某个脏腑经络相关联。

例如,子时(夜间11点到1点)对应肾经,丑时(夜间1点到3点)对应肾经和膀胱经等等。

这种时辰与脏腑经络的对应关系被用于诊断和治疗疾病。

根据十二时辰金匮理论,当某个时辰对应的脏腑经络出现异常或病变时,就会出现相应的症状。

通过观察患者在不同时辰的症状变化,可以帮助医生判断疾病的性质和发展趋势。

十二时辰金匮还指导着治疗的原则。

根据不同的时辰和脏腑经络的特点,医生可以选择最适合的治疗方法和药物。

例如,在子时(肾经)出现病变时,可采用滋补肾脏的药物和调理措施来治疗。

这种针对不同时辰和脏腑的个性化治疗方法,可以提高治疗效果,加速康复。

十二时辰金匮是中国古代医学中一种以时间为基准的诊断和治疗方法,通过观察患者在不同时辰的症状变化,来判断疾病的性质和发展趋势,并根据不同时辰和脏腑的特点进行个性化治疗。

它在中医
临床实践中有着重要的应用价值。

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一《金匮》版本元代仿刻宋本《新编金匮方论》是我国现存最早的一种版本,后世称为邓珍本。

赵开美本徐镕本(医统正脉本)主要注本:最早的金匮全注本, 1368年,赵以德(良仁),《金匮方论衍义》徐彬《金匮要略论注》1671年,《金匮玉函经二注》1687年,清代周扬俊补注,元代赵以德衍义《金匮要略心典》1729年,尤怡,字在泾,《金匮要略浅注补正》1869年,唐宗海,字容川
《金匮发微》1920年,曹家达,字颖甫
《金匮要略今释》1934年,陆彭年,字渊雷
二《金匮要略》的主要学术成就
1 创立以病为纲、病证结合、辨证论治的杂病诊疗体系。

2 应用广泛、配伍严谨、疗效卓著的治疗方药。

三如何理解“五脏元真通畅,人即安和”?
要点:1 生理:元真充盛,气血流畅,脏腑经络等功能相互协调,整体生命运动处于相对稳态。

2 病理:元真,气血不足,脏腑经络等功能失调。

(可展开说) 3 治疗:补其不足;调理脏腑、经络、气血、阴阳,促使整体功能恢复协调。

四《金匮》的治疗特点:治未病,整体调节,虚实并治,标本缓急,治有先后;辨病辩证结合;注意个体差异;饮食起居调节。

五中风的病因病机?
要点:《金匮》所论中风的病机:内因脏腑虚弱、气血不足,外因风邪入中,以致经络瘀阻,脏腑功能失调,出现口眼歪斜,半身不遂甚则昏不识人。

“内虚邪中”为其病机。

《金匮》中分型:1 邪中于络,则营气不能畅行于肌表,故肌肤麻木不仁。

2 若病变较重者,邪中于经络,以致气血不能运行于肢体,故肢体沉重。

3 若病邪深入脏腑,腑病则浊气蒙蔽清窍,故昏不识人。

4 心开窍于舌,诸脏皆与舌相连,邪入于脏则心窍闭阻,故不能言语,口吐涎。

四种分型在临床上不是截然可分的,有时可并见。

国家标准:中风:因气血逆乱,脑脉痹阻或血溢于脑所致。

以昏仆、半身不遂、肢体麻木、舌蹇不语等为主要表现的脑神疾病。

1 出血中风:因风阳上窜,痰火内扰,气血逆乱或因头颅受伤,内生脑瘤,使脑络破损,血溢出于脑。

以突然昏仆、头痛失语、偏瘫为主要表现的脑神疾病。

2 缺血中风:因淤痰入脉,阻塞脑络所致。

以半身不遂,口舌歪斜,偏盲失语为主要表现的脑神疾病。

六虚劳与虚证的区别?要点:1 虚劳是由多种原因所致的,以脏腑亏损,气血阴阳不足为主要病机的多种慢性衰弱证候的总称;而虚证则指疾病发展中的某种证型。

(如脾气虚) 2 病程虚劳一般病程较长,病势缠绵;而其他病证的虚证类型虽然也以久病属虚者居多,但亦有病程较短而呈现虚证者。

如泄泻一证的脾胃虚弱型,以泄泻为主要临床表现,有病程长者亦有病程短者。

3 治疗虚劳病程长,病机复杂,治疗较难。

虚证治疗相对较易。

虚劳应以补益为基本原则,《金匮》强调了在治疗时补脾肾的重要性,注重调补阴阳。

虚证应根据病理属性的不同,分别采取益气,养血,滋阴,温阳的治疗方药。

九水分和血分讨论要点:1 定义:“经水前断,后病水,名曰血分,此病难治;先病水,后经水断,名曰水分,此病易治” 2 水分和血分的关系,即津与血的关系:a生理:津血同源互生,津液是血液的组成部分,二者共行脉中,津行则血行,血行则津行,津液充足是血液运行的重要条件。

故唐容川云“血中有水,水中有血”“水与血原并行而不悖”b病理:血虚津亏,津枯血燥,故仲景云“血不利则为水”。

3经闭与水肿的关系:血分先见经闭而后病水气因经血闭阻不通,影响水液运行,即淤血阻滞水道而致水肿;水分先病水肿而后见经闭,因水液内停,影响营血流行,即停水阻滞血道而致经闭。

十黄疸的分类,病因病机讨论治疗
《金匮》论病机:1 阳明病脉迟者食难用饱 ---谷疸---虚寒证;2 皇家所得,从湿得之;3 脾色必黄,瘀热以行。

说明《金匮》论黄疸之病机从虚寒,湿,热,瘀,脾等方面而论。

其治方如下:1 湿热黄疸(谷疸)---之为病,寒热不食,食则头眩,心胸不安,久久发黄,为谷疸,茵陈蒿汤主之。

2 酒疸---酒黄疸者,或无热,靖言了了,腹满欲吐,鼻燥---宜栀子大黄汤。

3 女劳疸(肾虚)---黄家日普潮热,而反恶寒,此为女劳得之---硝石矾石散主之。

4 若湿重于热---茵陈五苓散,若热重于湿---栀子大黄汤;热盛里实---大黄硝石汤;虚黄---小建中汤;黄疸兼体恤外感---桂枝加黄芪汤;燥结发黄---猪膏发煎;黄疸兼少阳证---柴胡汤;黄疸误治成哕---小半夏汤。

后世进展:1 病因病机:黄疸之发生与肝胆湿热胆汁外溢关系密切,且与个人体质相关,湿邪为患从阳虚体质而为寒湿,从阳盛体质而为湿热。

2 早期诊断:黄疸早期其身目小便黄不甚明显,此时应参考其他表现,如精神差,倦怠乏力,喜卧床较突出;3 辨证分类:除黄色外,更应四诊合参,尤以舌脉之象辨其阴阳,因“灿灿橘子黄,并非尽阳黄”; 4 治则:提出“治黄必活血,血行黄易却” 5 关于黑疸:提出面目色黑,可见于肝病日久面黑而晦暗,即西医学所说的肾上腺皮质功能低下之色素沉着。

十一当归芍药散的药物组成,病症和临床表现
组成:当归三两芍药一斤茯苓四两白术四两泽泻半斤芎 半斤《金匮》中用于妊娠肝脾失调腹痛的证治。

辨证要点为腹中拘急,绵绵作痛,伴头昏,面唇少华,或肢肿,小便不利。

本方养血调肝,渗湿健脾,体现了肝脾两调,血水同治的特点。

广泛用于妇科、内科、五官科、外科等病证,但其病机都与肝脾失调,气郁血滞湿阻有关。

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