糖尿病用药
糖尿病患者的用药计划
糖尿病患者的用药计划糖尿病是一种以血糖水平异常升高为特征的慢性代谢疾病。
对于患者来说，合理的用药计划至关重要，它能够有效地控制血糖，降低并发症的风险。
本文将介绍糖尿病患者的用药计划，希望能对患者们起到一定的指导作用。
一、胰岛素治疗胰岛素是一种常见的糖尿病药物，对于1型糖尿病患者或2型糖尿病患者中胰岛素分泌功能明显减退的患者来说，胰岛素治疗是必不可少的。
根据患者的具体情况，用药计划可以设计为如下几个方面。
1. 首选胰岛素类型选择长效胰岛素还是快速作用型胰岛素主要取决于患者的血糖控制目标和个人条件。
对于精确调节胰岛素分泌和血糖水平的需要较高的患者，可以使用基础胰岛素和餐前快速作用型胰岛素的联合方案。
2. 用药剂量和频度用药剂量应根据患者的血糖水平、体重、肝肾功能等因素进行个体化调整。
普遍的胰岛素治疗建议是每天注射2到4次，早晚各注射一次或者每餐前注射一次快速作用型胰岛素。
3. 注射技巧确保注射技巧正确，注射部位轮换，以减少注射部位的不良反应和侵袭感染的风险。
此外，定期更换胰岛素注射器可减少注射时的疼痛并确保注射剂量的准确性。
二、口服药物治疗除了胰岛素治疗外，一些2型糖尿病患者还可以通过口服药物来控制血糖。
以下是一些常用的口服药物治疗计划。
1. 口服降糖药物选择2型糖尿病患者的口服药物选择相对较多，常见的有双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素分泌增多剂、胰岛素抵抗剂等。
根据患者的具体情况和病情，医生会根据药物的不同特点进行合理选择和搭配。
2. 用药剂量和频度用药剂量应根据患者的血糖水平、年龄、体重等因素进行个体化调整。
大部分口服药物需要每天用药一次或两次，通常在饭前或饭后进行服药。
3. 注意事项口服药物治疗期间，患者应遵循医生的建议，按时按量服药。
此外，注意药物的不良反应和相互作用，定期进行血糖监测，及时与医生沟通调整治疗方案。
三、生活方式干预除了药物治疗外，糖尿病患者还应该进行生活方式干预，包括饮食控制、体育锻炼和心理支持等。
(完整)糖尿病联合用药方案
(完整)糖尿病联合用药方案糖尿病联合用药方案
简介
本文档旨在提供一种糖尿病联合用药方案，以帮助控制血糖，提高患者的生活质量。
药物选择
糖尿病联合用药方案需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
一般来说，以下是常用的糖尿病药物及其作用：
1. 口服降糖药物
- 口服降糖药物主要用于控制血糖水平，如二甲双胍、胰岛素增敏剂等。
2. 胰岛素
- 胰岛素是一种注射药物，可用于控制血糖水平，特别适用于严重糖尿病患者。
联合用药方案
根据患者的情况和血糖控制目标，以下是一种常见的糖尿病联合用药方案：
1. 针对胰岛素抵抗的患者：
- 第一线：口服二甲双胍。
- 第二线：加用胰岛素，剂量根据患者血糖水平和情况调整。
2. 针对胰岛素分泌不足的患者：
- 第一线：口服二甲双胍。
- 第二线：加用二甲双胍和胰岛素增敏剂。
- 第三线：加用胰岛素，剂量根据患者血糖水平和情况调整。
注意事项
在使用糖尿病联合用药方案时，以下是需要注意的事项：
1. 准确测量血糖水平，根据监测结果调整联合用药方案。
2. 定期进行体检和复诊，与医生进行有效的沟通和合作。
3. 饮食控制和运动是糖尿病管理的重要组成部分，应与药物治疗相结合。
结论
糖尿病联合用药方案应根据患者的具体情况和血糖控制目标来确定，需要医生的指导和监测。
良好的饮食控制、适量的运动以及规范的药物治疗可以帮助患者更好地管理糖尿病，提高生活质量。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南糖尿病是一种常见的慢性病，由于胰岛素的分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗而导致血糖升高。
为了控制糖尿病的发展和降低并发症的风险，合理的药物治疗尤为重要。
本文将为您介绍糖尿病用药的指南和几种常用的药物。
一、大类药物1. 口服降糖药物口服降糖药物是治疗2型糖尿病的首选药物。
根据其作用机制，可以分为以下几类：(1) 双胍类药物双胍类药物通过抑制肝脏的糖原合成和提高组织对葡萄糖的摄取来降低血糖水平。
目前常用的双胍类药物有二甲双胍和格列本脲。
(2) 磺酰脲类药物磺酰脲类药物主要通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。
在此类药物中，格列奈类药物是最常用的代表，如格列奈普利和格列美脲。
(3) α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂能够抑制肠道的葡萄糖吸收，从而降低血糖水平。
常用的药物有阿卡波糖和伏格列波糖。
2. 胰岛素治疗对于糖尿病患者来说，胰岛素治疗是非常重要的。
胰岛素能够直接降低血糖水平，改善胰岛素抵抗，维持血糖的稳定。
胰岛素主要有以下几种类型：(1) 快速作用型胰岛素快速作用型胰岛素通常在餐前注射，能够迅速达到峰值，以模拟正常的胰岛素分泌情况。
常见的有胰岛素肽、胰岛素酸等。
(2) 中长效作用型胰岛素中长效作用型胰岛素能够延长血糖降低的持续时间，常见的有人工合成的胰岛素和巴真类胰岛素。
二、药物治疗的选择原则糖尿病用药的选择应遵循以下几个原则：1. 个体化治疗不同病情和患者的特点决定了治疗方案的个体化。
例如，年轻人在糖尿病的早期可以首选口服降糖药物，而老年患者或存在其他合并症的患者可能需要以胰岛素为主。
2. 药物效果不同的药物对血糖的降低效果也是不同的。
在选择药物时，应充分考虑其降糖效果和潜在的副作用。
3. 考虑并发症糖尿病常伴随着一系列并发症，如高血压、高血脂、心血管疾病等。
因此，在选择药物时，还要考虑其对其他合并症的治疗效果。
4. 患者接受程度药物的选择还应考虑到患者的接受程度和个人意愿。
一些患者可能不适合注射胰岛素，因此口服药物可能是更好的选择。
糖尿病的药物治疗
糖尿病的药物治疗糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者的血糖水平长期升高，导致各种并发症出现。
药物治疗是糖尿病管理的重要手段之一，下面将详细介绍糖尿病的药物治疗。
1. 口服药物治疗：- 胰岛素分泌增加剂：包括磺脲类、磺酰脲类和α-葡萄糖苷酶抑制剂。
这些药物可以刺激胰岛素分泌，改善患者胰岛素分泌不足的情况，降低血糖水平。
- 胰岛素敏感剂：如噻唑烷二酮类、苯磺酸类和二甲双胍等。
这些药物可以提高人体组织对胰岛素的敏感度，增加胰岛素的利用率，从而降低血糖水平。
- 肠道吸收抑制剂：如α-葡萄糖苷酶抑制剂和戊糖酐酶抑制剂。
这些药物可以阻断碳水化合物的吸收，减少餐后血糖的上升。
2. 胰岛素注射治疗：- 胰岛素注射治疗是糖尿病治疗中最常见的方式之一。
胰岛素可以替代患者自身胰岛素分泌不足的情况，帮助控制血糖水平。
- 胰岛素注射分为多个类型，包括快速作用型、中效作用型和长效作用型。
根据患者的血糖控制情况以及餐后血糖的波动情况，医生会根据患者的具体情况来选择合适的胰岛素类型。
3. 药物联合治疗：- 糖尿病患者的药物治疗往往需要个体化调整，单一药物很难满足患者的需求。
因此，医生可能会将不同类型的药物进行联合使用，以达到更好的血糖控制效果。
- 药物联合治疗可以根据患者的具体情况定制，包括胰岛素和口服药物的联合使用，以及口服药物之间的联合使用。
这种个体化的治疗方案可以根据患者的血糖控制情况进行调整和优化。
4. 注意事项：- 在进行药物治疗之前，患者应该进行全面的体格检查和相关检查，包括血糖、胰岛素水平、肾功能等。
这可以帮助医生了解患者的具体情况，制定合理的治疗计划。
- 在药物治疗过程中，患者应严格按照医生的指导进行用药，注意药物的剂量和使用时间。
同时，患者应该时刻监测血糖水平，及时调整药物的使用。
- 在药物治疗的同时，患者还应该注意饮食调节和生活习惯的改变。
合理的饮食结构和适当的锻炼可以帮助患者更好地控制血糖水平。
总结起来，糖尿病的药物治疗是一个复杂的过程，根据患者的具体情况来制定合理的治疗方案。
糖尿病的常用药物2024
引言概述：糖尿病是一种慢性代谢疾病，世界范围内都存在着较高的发病率。
治疗糖尿病的关键是通过合理的饮食控制、运动锻炼和药物治疗来控制血糖水平。
在目前的治疗方案中，药物治疗是不可或缺的一部分。
本文将详细介绍糖尿病常用的药物，包括口服药物和胰岛素，以及它们的作用机制和使用注意事项。
正文内容：1.口服药物1.1双胍类药物1.1.1二甲双胍1.1.2吗啉胍1.1.3罗格列酮1.1.4作用机制及适用人群1.1.5不良反应和注意事项1.2磺酰脲类药物1.2.1格列本脲1.2.2糖基内脂1.2.3艾必妥1.2.4作用机制及适用人群1.2.5不良反应和注意事项1.3α葡萄糖苷酶抑制剂1.3.1阿卡波糖1.3.2米格列特1.3.3作用机制及适用人群1.3.4不良反应和注意事项1.4胰高血糖素样肽1受体激动剂1.4.1艾塞那肽1.4.2利拉鲁肽1.4.3作用机制及适用人群1.4.4不良反应和注意事项1.5α葡萄糖酶抑制剂1.5.1伏格列波糖1.5.2阿糖胞苷1.5.3作用机制及适用人群1.5.4不良反应和注意事项2.胰岛素2.1快速型胰岛素2.1.1速效胰岛素2.1.2胰岛素类似物2.1.3作用机制及使用方法2.1.4注意事项和不良反应2.2中长效型胰岛素2.2.1人胰岛素类似物2.2.2长效胰岛素类似物2.2.3作用机制及使用方法2.2.4注意事项和不良反应2.3混合型胰岛素2.3.1固定比例混合胰岛素2.3.2可调节比例混合胰岛素2.3.3作用机制及使用方法2.3.4注意事项和不良反应2.4胰岛素泵2.4.1胰岛素泵的原理2.4.2胰岛素泵的使用方法2.4.3注意事项和不良反应2.4.4适用人群和禁忌症2.5其他胰岛素治疗方案2.5.1氨基酸化胰岛素2.5.2胰岛素合剂2.5.3胰岛素释放制剂2.5.4使用方法及不良反应总结：糖尿病的治疗是一个综合性的过程，药物治疗在其中起着关键作用。
口服药物和胰岛素是主要的药物治疗方式。
糖尿病的用药
糖尿病的用药须知促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂是备用一线降糖药, 这类药物有磺脲类以及非磺脲类。
主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用, 抑制ATP依赖性钾通道, 使K+外流, β细胞去极化, Ca2+内流, 诱发胰岛素分泌。
此外, 还可加强胰岛素与其受体结合, 解除受体后胰岛素抵抗的作用, 使胰岛素作用加强。
磺脲类促泌剂（一）格列吡嗪（美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵）: 为第二代磺酰脲类药, 起效快, 药效在人体可持续6-8小时, 对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性, 且排泄较快, 因此较格列本脲较少引起低血糖反应, 适合老年患者使用。
（二）格列齐特（达美康）: 为第二代磺酰脲类药, 其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外, 它还有抑制血小板粘附、聚集作用, 可有效防止微血栓形成, 从而可预防2型糖尿病的微血管病变。
适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。
老年人及肾功能减退者慎用。
（三）格列本脲（优降糖）: 为第二代磺酰脲类药, 它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强, 为甲苯磺丁脲的200-500倍, 其作用可持续24小时。
可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病, 但易发生低血糖反应, 老人和肾功能不全者应慎用。
（四）格列波脲（克糖利）: 较第一代甲苯磺丁脲强20倍, 与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。
可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（五）格列美脲（亚莫利）: 为第三代口服磺酰脲类药, 其作用机制同其它磺酰脲类药, 但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取, 比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时, 只需每日口服1次。
适用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。
（六）格列喹酮（糖适平等）：第二代口服磺脲类降糖药, 为高活性亲胰岛β细胞剂, 与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合, 可诱导产生适量胰岛素, 以降低血糖浓度。
口服本品2~2.5小时后达最高血药浓度, 很快即被完全吸收。
糖尿病用药的三大注意事项
糖尿病用药的三大注意事项糖尿病是一种慢性疾病，需要长期的药物治疗来控制血糖水平。
在使用糖尿病药物的过程中，有一些值得注意的事项，以确保药物的有效性和安全性。
以下是糖尿病用药的三大注意事项。
注意事项一：正确使用药物1.按照医生或药剂师的指导正确使用药物。
糖尿病用药的剂量和使用方法需要根据患者的个体情况来确定。
2.严格遵守用药时间和用药频率，不要随意减少或增加药物的剂量。
如果出现负荷低血糖等药物不良反应，应立即停止使用药物并向医生咨询。
3.注意观察用药后的效果，及时调整剂量或更换其他药物。
如果用药后血糖控制不佳或出现其他不良反应，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
注意事项二：遵循饮食和运动指导1.糖尿病患者在使用药物的还需要合理控制饮食和进行适当的运动。
要根据医生的建议，合理安排膳食结构，控制摄入的总热量和糖分，避免过量食用高糖食物。
2.每天保持适量的运动，如散步、慢跑、游泳等。
运动可以帮助消耗多余的糖分，提高身体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。
3.定期监测血糖，根据血糖水平的变化调整饮食和运动方案。
糖尿病患者应定期测量空腹血糖和餐后2小时血糖，以确保糖尿病的良好控制。
注意事项三：注意药物相互作用和不良反应1.与其他药物的相互作用：某些药物（如某些抗生素、利尿剂、胃肠道药物等）可能会影响糖尿病药物的吸收、代谢或排泄，从而影响药物的疗效。
在使用糖尿病药物的应告诉医生所有正在使用的其他药物，以便医生评估药物相互作用的潜在风险。
2.不良反应：糖尿病药物可能会引发一些不良反应，如低血糖、胃肠道不适、皮肤过敏等。
每种药物的不良反应不同，患者在使用药物时应密切关注自身的身体反应，如有不适应及时告知医生。
3.特殊人群的用药注意事项：糖尿病患者如果同时患有其他疾病（如心脑血管疾病、肾病等），可能需要特殊的药物治疗。
这些患者在用药时应更加小心，遵循医生的指导，定期复查并监测药物的疗效和不良反应。
正确使用糖尿病药物、合理饮食和适当运动、注意药物相互作用和不良反应是确保糖尿病患者药物治疗的安全和有效性的关键。
糖尿病用药指南
糖尿病用药指南随着现代生活方式和饮食结构的变化，糖尿病的患病率不断上升。
为了控制糖尿病，糖尿病患者需要采取一系列的措施，其中包括用药。
本文将介绍糖尿病常用药物及其使用指南。
一、口服药物1. 史格列汀：史格列汀是一种α-葡萄糖苷酶抑制剂，可以降低肠道对碳水化合物的吸收率，从而降低血糖水平。
常见副作用包括腹泻、胃部不适等。
建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
2. 谷胱甘肽：谷胱甘肽是一种胰岛素释放剂，可以促进胰岛素的合成和释放。
常用于2型糖尿病的治疗中。
副作用包括低血糖、胃部不适等。
建议在餐前服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
3. 二甲双胍：二甲双胍是一种胰岛素增敏剂和抑制肝糖原合成的药物，可以降低血糖水平。
常用于2型糖尿病的治疗中。
常见副作用包括腹泻、腹胀、味觉异常等。
建议在餐后服用，剂量因人而异，应根据血糖水平进行调整。
二、注射药物1. 胰岛素：胰岛素是一种促进葡萄糖向细胞内转运的药物，用于糖尿病患者胰岛素不足时的补充。
常见副作用包括低血糖、皮下脂肪增多等。
建议在饭前或饭后进行注射，剂量应根据血糖水平进行调整。
2. 瑞格列奈：瑞格列奈是一种肽类胰岛素样生长因子-1受体激动剂，可以促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
常见副作用包括低血糖、发痒等。
建议在餐前注射，剂量应根据血糖水平进行调整。
三、注意事项1. 口服药物和注射药物应根据医生的建议进行使用。
2. 用药期间应定期检查血糖，调整用药剂量。
3. 注射胰岛素时应注意注射部位、时间和频率。
4. 用药期间应避免大量饮酒和吃高糖食物。
5. 如果出现低血糖等紧急情况，应及时采取相应措施。
总之，糖尿病是一种需要长期控制的慢性疾病，药物治疗是其中重要的一环。
因此，病人要在医生的指导下合理用药，注意饮食、运动等各个方面的控制，保持良好的生活习惯，才能更好的控制糖尿病，提高生活质量。
糖尿病药物科普
糖尿病药物科普
糖尿病是一种慢性病，在国内发病率逐年上升。
糖尿病的治疗要求患者根据医生的指导进行饮食控制和药物治疗。
下面，我将为大家介绍一些常见的糖尿病药物。
一、口服降糖药
1、磺脲类药物：如格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。
这类药物能够促进胰岛素的分泌，从而使得细胞吸收更多的葡萄糖。
该类药物需要患者定时服用，最好在餐后半小时内服用。
2、双重促胰岛素释放素类药物：如格列奈治、那格列奈等。
该类药物可提高胰岛素的分泌，并抑制肝脏对葡萄糖的产生。
需要注意的是，该类药物应在早餐前使用，遵循医生的建议。
3、α-葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伊格列汀等。
该类药物可以抑制肠道对于碳水化合物的消化和吸收，从而达到降低血糖的作用。
建议在餐前使用。
二、胰岛素
1、长效胰岛素：基本上每天只需注射一次，通常在晚饭后使用。
2、中效胰岛素：需要两次到三次注射，通常在早餐和晚餐前
使用。
3、短效胰岛素：通常在进食前的30分钟使用，应用范围较宽，但过多的使用会增加低血糖发生的风险。
三、胰岛素联合口服药
如格列奈汀用于联合磺脲类药物等。
注意事项
无论是什么类型的降糖药物，都需要患者在医生的指导下进行
使用。
同时，在服用药物的同时，需要坚持饮食控制和运动锻炼，做好血糖监测工作，避免发生低血糖等不良反应。
糖尿病是一种慢性的疾病，治疗效果很大程度上取决于患者的自我管理能力。
糖尿病治疗需要耐心和细心，需要患者和家属共同努力。
当然，这方面的科普信息也很重要，愿糖尿病能够早日得到更为广泛的关注和认知。
糖尿病常用药
1．胰岛素：
用于Ⅰ型糖尿病。
Ⅱ型糖尿病患者经饮食控制与口服降糖药失效者，以及严重合并症、严重感染、重大手术及妊娠分娩等。
用量根据病人的血糖水平由医生掌握使用。
2．双胍类降糖药：
(1)苯乙双服(降糖灵)：开始时一次25mg，一日2—3次，饭前服用，可逐渐增量至每日50—100mg，但每日最大量不超过0．15g。
老年糖尿病人以不超过75mg为宜。
本品常与格列齐特等磺酰服类口服降糖药合用，但剂量应根据病情作适当调整。
(2)二甲双胍(降糖片)6每次口服0—25—0．5g，一日2—3次，以后根据血糖、尿糖情况适当调整剂量。
3．磺脲类降糖药：
(1)格列齐特(达美康，甲磺毗腮)：一般患者每日口服40—80mg，需要时可增加至每次80mg，一日3—4次。
极量一日320mg，老年患者一日用量不超过80mg。
(2)格列喹酮(糖适平)：每日口服60一120mg，分1—3次服用，宜餐前服用。
可根据血糖水平酌情调整剂量。
(3)格列本脲(优降糖)：一次口服2．5一10mg，一日量超过10mg时应分早晚两次服用。
出现疗效后逐渐减至维持量，每日2．5—5mg。
(4)格列吡嗪(美毗达)：初用者早餐前30分钟服用2．5—5mg，老年糖尿病人从2．5mg开始，根据血糖水平调整剂量，每日用量超过10mg时可分为2—3次，在餐前30分钟口服，每日极量为30mg。
4．拜糖平：
一般成人开始剂量每次50—100mg，一日3次，每日就餐前吞服，或与第一口食物一起嚼服。
由于个体间药效或耐受性差异，应由医生确定病人个体化剂量。
严格控制饮食，疗效会更好。
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糖尿病用药降糖药可有以下几种1 磺脲类：如格列本脲格列吡嗪主要作用是促进胰岛素的分泌。
主要用于新诊断的非肥胖型患者2 格列奈类：如瑞格列奈3格列酮类：如吡格列酮为胰岛素增敏剂4 双胍类：如二甲双胍用于肥胖的患者5 葡萄糖苷酶抑制剂1.二甲双胍为双胍类口服降血糖药，作用较苯乙双胍弱。
降糖作用可延续8小时。
适应症〔1〕二甲双胍片首选用单纯饮食操纵及体育锻炼医治无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。
〔2〕本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，预防低血糖发生。
〔3〕可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。
用法和用量由于剂型及规格不同，用法用量请认真阅读药品说明书或遵医嘱。
不良反响〔1〕偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。
〔2〕偶有疲乏、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样病症、心悸、潮红等现象。
〔3〕罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。
禁忌症对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全〔血清肌酐超过1.5mg/dl〕、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严峻感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺少者、合并严峻糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。
2.格列本脲中文名称：格列本脲中文别名：优降糖；达安疗；达安宁；乙磺己脲；优格鲁康；氯磺环己脲。
用途：降血糖药，用于中、轻度非胰岛素依赖型糖尿病的医治。
格列本脲通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用，抑制肝糖原分解和糖原异生作用，肝生成和输出葡萄糖减少；口服汲取快，蛋白结合率很高，为95%，口服后2～5小时血药浓度达峰值，延续作用24小时。
适应症同甲苯磺丁脲。
但降糖作用强250～500倍，易产生低血糖反响。
对老年患者应首先用甲苯磺丁脲，或从小剂量开始用该品。
用于饮食不能操纵的轻、中度NIDDM。
格列本脲片：该品为降血糖药。
作用是降低空腹血糖和餐后血糖。
慎用情况1.体质虚弱、高热、恶心和呕吐、甲状腺功能亢进、老年人。
2.用药期间应定期测血糖、尿糖、尿酮体、尿蛋白和肝、肾功能，并进行眼科检查等。
适应症适用于单用饮食操纵疗效不中意的轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病，病人胰岛B细胞有肯定的分泌胰岛素功能，并且无严峻的并发症。
用于非胰岛素依赖型〔成年型、肥胖型〕的糖尿病患者。
由于它去除率长，最易发生低血糖反响，故临床使用要慎重，可用于某些格列齐特、格列吡嗪降血糖药效果不明显的患者。
考前须知1.少数病人有胃肠道不适、发热、皮肤过敏及低血糖病症，应减量或停药。
2.肝功能不全者慎用。
3.严峻代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和妊娠者不宜应用。
4.此药有轻度利尿作用。
5.胰岛素依赖型糖尿病合并急性并发症、妊娠及肝肾功能不良者禁用。
格列本脲副作用格列本脲又叫优降糖，是一种降糖效果明显的西药，但是由于副作用也比拟明显，因此许多患者不合适服用这种口服降糖药。
尤其是在不知情的情况下服用格列本脲更是非常危险的，甚至导致死亡。
按照目前的医学开展水平糖尿病还无法根治，也没有什么所谓的特效药。
正确的医治方法是患者必须严格操纵饮食，同时在医生的指导下科学用药。
3.瑞格列奈〔诺X〕诺X与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其通过与不同受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道。
它使β细胞去极化，翻开钙通道，使钙的流入增加。
此过程诱导β细胞分泌胰岛素。
作用快于磺酰脲类，故餐后降血糖作用较快。
为第一个进餐时服用的葡萄糖调节药。
最大的优点是可以模仿胰岛素的生理性分泌，由此有效的操纵餐后高血糖。
适应症：饮食操纵、降低体重及运动锻炼不能有效操纵高血糖的2型糖尿病〔非胰岛素依赖型〕患者。
瑞格列奈可与二甲双胍合用。
与各自单独使用相比，二者合用对操纵血糖有协同作用。
不良反响：低血糖；视觉异常；胃肠道反响：如腹痛、腹泻、恶心、呕吐和便秘；肝功酶指标升高，多数病例为轻度和临时性；过敏反响：如皮肤瘙痒、发红、荨麻疹。
适用人群瑞格列奈的临床应用给2型糖尿病的医治提供了更多的选择，特别合适应用于新诊断，早期及老年2型糖尿病患者。
尤为合适新诊断和病程较短的2型糖尿病患者。
瑞格列奈可每次给药0.5mg-4mg，随餐服用，漏餐停用的灵敏给药方法，也为制定个体化给药方案提供了可能性，故本药尤为适用于用餐不规律者以及不易记住服药时间的老年患者。
尽管老年患者多合并肾、肝、心功能不全等，应用瑞格列奈也是平安的。
总之，瑞格列奈降糖能力与磺脲类相当，其低血糖发生率低，普遍适用于2型糖尿病患者，尤其适用于新诊断，早期及老年2型糖尿病患者。
4.吡格列酮吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。
吡格列酮与磺酰脲、二甲双胍或胰岛素合用，能提高疗效。
适应症：2型糖尿病〔或非胰岛素依赖性糖尿病，NIDDM〕。
不良反响：①低血糖。
②吡格列酮组贫血症发生率为1.0%，血红蛋白平均降低2%～4%。
③浮肿。
④可能引起血浆容积增加，终致前负荷诱导型心脏肥大。
⑤间或出现肌酸激酶水平短暂升高。
禁忌症【考前须知】对本品或制剂成分过敏的患者禁用。
本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用，因此，不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮类包含吡格列酮医治，可导致重新排卵。
1、膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应预防使用吡格列酮2、在有效医治的前提下，尽量使用低剂量的吡格列酮3、使用吡格列酮医治，尤其是长期或高剂量医治的患者，应定期进行检查4、如患者在使用吡格列酮过程中如出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等病症，应马上就诊5、吡格列酮为处方药，患者应在医生的指导下使用。
6.现有或既往有膀胱癌病史的患者或存在不明原因的肉眼血尿的患者禁用本品17日从美国食品药品治理局〔FDA〕得悉，服用糖尿病药物吡格列酮〔商品名爱妥糖，日本武田株式会社生产〕一年以上，得膀胱癌的风险明显增加。
目前该款药物在法国已停用。
5.α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物汲取而到达医治糖尿病的口服降糖药物。
α-葡萄糖苷酶抑制剂是比拟成熟的医治糖尿病药物，已广泛应用于临床。
种类天然α-葡萄糖苷酶抑制剂〔glucosidase inhibitor〕主要源于动物、植物、微生物主要有：拜唐苹〔阿卡波糖〕，每片50毫克〔德国拜耳〕；卡博平〔阿卡波糖〕，每片50毫克〔中美华东〕；倍欣〔伏格列波糖〕，每片0.2毫克〔X武田〕；奥恬苹〔米格列醇，miglitol〕，每片50毫克〔X维奥〕。
其中拜唐苹及卡博平为医保药物，倍欣与奥恬苹尚未进入医保目录。
α-葡萄糖苷酶抑制剂拜唐苹：〔阿卡波糖〕，Acarbose特点：由白色放线菌属菌株发酵而成，为德国拜耳公司出品，仅有微量原形或分解产物为人体汲取，绝大局部经肠道排出。
副作用：消化道反响：肠鸣，腹胀，恶心，呕吐，食欲减退，偶有腹泻，一般两周后可缓解，必要是可减量。
α-葡萄糖苷酶抑制剂倍欣：〔伏格列波糖〕，Voglibose特点：由日本武田药品生产，通过抑制α- 葡萄糖苷酶，延缓双糖〔淀粉在淀粉酶作用下水解为双糖〕在α- 葡萄糖苷酶作用下分解为单糖，延缓葡萄糖与果糖的汲取速度，从而降低餐后血糖。
规格：0.2毫克/片剂量：0.6毫克/日副作用：同拜糖平。
α-葡萄糖苷酶抑制剂作用特点〔1〕抑制小肠上皮细胞外表的α-糖苷酶。
药物与酶的结合时间大约是4～6小时，此后酶的活性可恢复。
〔2〕延缓碳水化合物的汲取，而不抑制蛋白质和脂肪的汲取。
〔3〕一般不引起营养汲取障碍。
〔4〕几乎没有对肝肾的副作用和蓄积作用。
〔5〕主要降低餐后血糖。
临床药效（1）可显著降低糖耐量受损者发生2型糖尿病的危险。
（2）可显著降低糖尿病患者发生大血管病变的危险。
餐后高血糖可引起血管收缩和通透性增加、血管内皮细胞粘附性增加，造成血管损害，是糖尿病引发动脉粥样硬化等大血管病变的发病根底。
因此，操纵餐后高血糖可显著降低患者发生大血管病变的危险。
〔3〕可显著降低患者发生心血管并发症和死亡的危险。
大量流行病学研究和临床试验证实，餐后高血糖是心血管并发症和死亡的高危因素。
〔4〕还可降低餐后胰岛素水平，可增加胰岛素的敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂适用人群〔1〕2型糖尿病患者。
〔2〕通过饮食和运动医治操纵不佳的2型糖尿病患者。
〔3〕单用二甲双胍或磺脲类药物操纵不佳的2型糖尿病患者。
〔4〕单用胰岛素操纵不佳的2型糖尿病患者。
〔5〕1型糖尿病患者，可配合胰岛素医治，能减少胰岛素用量，并可稳定血糖。
α-葡萄糖苷酶抑制剂副作用1. 胃肠道反响：腹胀、腹痛、腹泻、胃肠痉挛性疼痛、顽固性便秘等。
其他尚有肠鸣、恶心、呕吐、食欲减退等。
长期应用或减少剂量可缓解。
2. 乏力、头痛、眩晕、皮肤瘙痒或皮疹等较少见。
3. 合用其他降糖药，如胰岛素、磺脲类或二甲双胍类药物时有发生低血糖的可能。
α-葡萄糖苷酶抑制剂考前须知〔1〕不能作为l型糖尿病患者的主要医治药。
〔2〕使用α-葡萄糖苷酶抑制剂前应常规检测肝肾功能，对有肝肾功能损害者不宜使用。
〔3〕合用其他降糖药时应注意观察低血糖的发生。
可依据患者的血糖情况酌情调整合用药物的剂量。
本药与胰岛素联合应用时，可减少胰岛素的用量。
〔4〕α-葡萄糖苷酶抑制剂与其他口服降糖药或胰岛素联合应用时，如发生低血糖，应静注或口服葡萄糖医治。
服用蔗糖或一般甜食无效。
〔5〕应与第一口饭同服。
α-葡萄糖苷酶抑制剂禁忌症〔1〕肠道炎症、慢性肠道疾病伴汲取或消化不良者、局部肠梗阻或有肠梗阻倾向者、结肠溃疡者、可因肠道充气而加重病情者如疝气等，皆禁用本品。
〔2〕有肝功能异常者不用。
〔3〕有肾功能损害者，血肌酐超过176.8微摩尔/升时不用。
〔4〕有严峻造血系统功能障碍者不用。
〔5〕有感染发热者不用。
〔6〕孕妇、哺乳期妇女不用。
〔7〕18岁以下儿童不宜用。
〔8〕有恶性肿瘤者不宜用。
〔9〕过度嗜好烟酒者不宜用。
〔10〕正在用泻药或止泻药者不宜用。
〔11〕服用助消化药的酶制剂，如淀粉酶、胰酶时，不宜用本品。
α-葡萄糖苷酶抑制剂药物配伍α-葡萄糖苷酶抑制剂与磺脲类、格列奈类、双胍类、噻唑烷二酮类药物及各种类型的胰岛素均可合用，但医治中需依据患者的血糖情况酌情调整合用药物的剂量。
与胰岛素联合应用时，可逐渐减少胰岛素的用量。
特别提示：临床上常用的五大类口服降糖药〔二甲双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及格列奈类〕均为处方药，糖尿病患者应在临床医师的处方指导下服用，不宜自行择药。