医院感染管理工作计划四篇

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2024年第三季度医院感染管理工作计划(4篇)

2024年第三季度医院感染管理工作计划(4篇)

2024年第三季度医院感染管理工作计划1.本季度共计出院病历份,感染病例____例。

漏报____例,感染2病房的消毒隔离方面,内1科与内2科部分针头,滴管,注射器未毁形,生活垃圾中有棉签。

妇产科紫外线消毒未及时进行监测,湿化瓶应后未及时浸泡消毒。

3科室护理质量考核结果骨一科____分,骨二科____分,内二科____分,内一科____分,妇产科91分,门诊____分,手术室____分。

二、整改措施1加强医务人员六步洗手法培训:1取____ml洗手液于掌心,掌心相对揉搓。

2手指交叉掌心对手背揉搓。

3手指交叉在掌心中揉搓。

4弯曲手指关节在掌心揉搓。

5拇指在掌中揉搓。

6指尖在掌心中揉搓。

____对检测不合格,及时查找原因。

重新监测直到合格为止。

3针头,滴管注射器毁形率要求____%,生活垃圾和医疗垃圾严格分开放置。

安化大福中心卫生院2024年第三季度医院感染管理工作计划(二)一、完成本季度院感监测、质控的常规工作1、每月按时完成院感监测和质量控制工作。

对监测结果和质量控制存在的问题进行分析,督促整改。

并及时检查整改结果,2、每月做好院感病例监测及向自治区院感质控中心上报“每月院感病例上报表”。

3、每周有重点的对全院院感控制工作进行督导。

4、重点检查复用器械的清洗、消毒、灭菌质量及科室无菌物品及一次____的管理情况。

二、完成本季度培训工作进行一次“职业防护”和“医院环境清洁与消毒质量监测”相关知识的学习。

三、计划参加一期区内院感控制培训班。

计划安排院感专职人员参加区内外的院内感染控制管理培训班,提高院感相关知识。

四、完成上半年院感通讯的编写及下发工作。

2024年第三季度医院感染管理工作计划(三)第一季度医院感染管理工作总结第一季度医院感染管理工作总结在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下,院感办根据《医院感染管理规范》,《消毒技术规范》等有关规定规范,制定了相应的医院感染管理工作计划,并积极开展各项工作,使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。

2024年医院感染工作计划(四篇)

2024年医院感染工作计划(四篇)

2024年医院感染工作计划在医院整体工作的统一规划与部署下,为强化医院感染管理,有效预防和控制医院感染,提升医疗质量,确保医疗安全,并紧密结合我院医院感染管理工作的实际情况,特此制定____年度医院感染管理工作计划,具体内容如下:一、完善医院感染管理制度,并严格遵循国家相关法律、法规、规章及规范、常规要求开展工作。

1. 制定并实施全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能的培训、考核计划。

确保培训覆盖率大于____%,合格率高于____%,并保留完整的考核记录。

2. 持续优化预防和控制医院感染的规章制度,并加强对其实施情况的监督与指导。

3. 明确医院感染管理相关职责,并强化对其履行情况的监督与指导。

二、加强医院感染的监测与监管。

1. 对医院感染及其相关危险因素进行持续监测、深入分析,并及时反馈监测结果。

针对发现的问题,提出切实可行的改进措施,并督导实施。

2. 对医院感染发生情况进行全面调查、统计分析,并定期向医院感染管理委员会提交报告。

确保医院感染发生率控制在合理范围内,即____%以下。

3. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离工作、无菌技术操作、医疗废物管理等方面提供专业指导,确保各项措施得到有效执行。

4. 为传染病的医院感染控制工作提供全面指导,确保传染病防控措施的科学性、有效性和及时性。

三、提升医院感染控制意识,加强医务人员的自身防护。

1. 加大对医务人员预防意识及相关法律法规知识的培训力度,提高其对医院感染控制工作的重视程度和执行力。

2. 严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生及手消毒规范等关键措施,并实行强制管理。

通过持续监督与指导,确保各项防控措施得到有效落实。

2024年医院感染工作计划(二)医院环境卫生学监测结果汇总分析报告一、医院环境卫生学监测概况本医院近期完成了对空气、物体表面、医务人员手表面及消毒液等多项环境卫生指标的全面监测。

具体监测情况如下:1. 总体监测情况:共监测样本____份,其中合格样本____份,不合格样本____份,总体合格率为____%。

2024医院感染管理工作计划推荐6篇

2024医院感染管理工作计划推荐6篇

2024医院感染管理工作计划推荐6篇(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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2024年医院感染管理工作计划范本(六篇)

2024年医院感染管理工作计划范本(六篇)

2024年医院感染管理工作计划范本一、引言医院感染是指在医疗机构内接受医疗和护理过程中发生的以往非存在的或已存在但以往无明确关联的变化。

医院感染的发生不仅给患者的健康带来威胁,还会增加医疗费用和延长住院时间,给医疗机构带来经济负担。

为了更好地预防和控制医院感染,提高患者的安全和治疗效果,制定医院感染管理工作计划至关重要。

二、工作目标1. 提高医院感染监测和报告的准确性和及时性。

2. 加强医疗环境和设备的消毒、灭菌工作,降低感染风险。

3. 完善医务人员培训与教育,提高感染防控意识和技能。

4. 强化患者与家属的宣教工作,提高个人卫生素质。

5. 加强疫情监测和应急处置能力,及时控制感染传播。

三、工作内容1. 加强感染监测和报告a. 建立健全感染监测和报告制度,包括医院感染的定义、报告流程、报告方式等。

b. 加强病例的登记和收集,及时上报疾病预防控制中心。

c. 定期评估感染报告的准确性和及时性,及时汇总分析感染发生的原因和特点。

2. 提高医疗环境和设备的消毒、灭菌工作a. 制定医疗环境消毒工作计划,明确责任部门和责任人。

b. 加强医疗设备的定期维护和保养,确保其处于良好的工作状态。

c. 建立感染源追踪系统,对感染源进行溯源和管理。

d. 加强手卫生和个人防护措施的宣传和培训,规范医护人员的操作行为。

3. 完善医务人员培训和教育a. 制定医务人员感染防控培训计划,包括新员工培训和在职人员培训。

b. 加强感染控制岗位人员的培训,提高其专业知识和技能。

c. 定期开展感染控制知识竞赛和技能操作演练,提高医务人员的应对能力。

d. 对医务人员进行定期考核,及时发现和纠正操作不规范的现象。

4. 强化患者与家属的宣教工作a. 设立感染防控宣教岗位,负责患者与家属的宣教工作。

b. 制定患者宣教手册,包括感染预防、手卫生、饮食卫生等内容。

c. 定期开展患者宣教活动,提高患者对感染防控的认知和重视程度。

d. 收集患者反馈意见,不断完善患者宣教内容和形式。

2024年科室医院感染管理年度工作计划样本(五篇)

2024年科室医院感染管理年度工作计划样本(五篇)

2024年科室医院感染管理年度工作计划样本在新的一年中,我院将持续秉持预防为主的策略,致力于加强医院感染管理,提升医疗护理服务品质,确保患者安全。

为实现这一目标,特制定如下____年度医院感染管理工作计划:一、强化教育培训1. 各科室应每月至少组织一次医院感染相关知识的培训,并详细记录培训过程。

2. 院感科将在全年内组织两次院感知识讲课,采用多样化培训方式,对全体医务人员进行培训,并通过试卷考核,以提高其对医院感染预防的认识和意识。

3. 对新入职员工进行必要的岗前培训。

4. 对卫生员开展医疗废物收集及职业防护知识的专业培训。

5. 院感专职人员将参加省、市级举办的医院感染管理继续教育培训班,以掌握全省乃至全国医院感染管理的新趋势和新动态,进一步提升我院的感染管理水平。

二、贯彻落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评估1. 各科室使用的消毒液应按性能及时更换,器械应按规定进行消毒灭菌,确保合格率达到____%。

对使用中的各种导管按规范进行消毒更换。

2. 加强医务人员手部卫生的管理,不定期对各科室进行手卫生依从性的检查。

三、加强医院感染监测,实施医院感染暴发预警报告机制1. 严格执行《医院手术部位管理规范》,每月开展手术切口感染监测。

2. 充分发挥临床监控管理小组的作用,及时发现并报告医院感染病例,确保____小时内完成报告。

3. 对于临床出现的医院感染聚集性病例(同类病例3例),实施医院感染暴发预警报告,分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,防止严重医院感染事件的发生。

4. 加强医务人员的职业防护,各科室需将出现的职业暴露及损伤情况报告给院感科,由院感科进行登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格医疗废物的分类、收集、运输、储存及外运管理,防止泄漏事件1. 医疗废物应按照规定分类放置,采用密闭包装,并在包装袋上明确标识,出科时进行登记,由专人回收并在交接时签字,最后将医疗废物集中放置于暂存处。

2024年医院感染管理年度工作计划(4篇)

2024年医院感染管理年度工作计划(4篇)

2024年医院感染管理年度工作计划感染管理是医院管理、医疗安全与质量的重要组成部分,医院感染管理的质量直接影响着全院的医疗质量和声誉。

随着医疗质量与安全管理工作的深入,感控工作的重要性也日益凸显。

即将迈入新的一年,医院感染管理办公室(以下称院感办)按照医院感染法律、法规和规范等,以医院感染规范化防控为主题,树立督导临床、服务临床的工作理念,加强医院感染风险防控,防止医院感染暴发流行,突出院感监测前瞻性、时效性等,结合我院实际,制定____年度工作计划如下:一、组织管理与制度建设(一)进一步加强医院感染管理各项制度的建设:按照三甲医院评审的要求,结合我院实际,拟修订院感防控制度和措施,重点是国家出台的新规范在临床的实施办法、科室院感绩效考核办法及奖惩办法、院感风险报告及防控办法、后勤部清洁保洁质量管理等。

(二)减负增效,避免形式化、虚假式的院感表格及记录等。

拟修订临床相关院感表格,尽可能规范、简洁、有效。

(三)坚持每年至少召开两次医院感染管理委员会会议,会议以解决问题为导向,明确职责,以保证各项工作正确执行、落实到位。

(四)加强院科两级院感管理与医院感染三级网络管理,充分发挥院感办职能,督导科室管理人员树立“院感防控第一责任人”意识和“院感高风险”防控意识。

拟修订科室绩效考核方案和相关质量标准。

同时对院感重点科室、重点部门的管理人员强化院感防控第一责任人意识、高危环节风险防控意识,杜绝院感爆发。

同时加强院感员及管理人员院感管理知识培训(五)结合我院实际,拟修订消毒管理小组职责及消毒隔离质量标准,不流于形式,充分发挥消毒管理小组职能。

(六)加强多学科、多部门沟通、协作,力求建立多部门合作、联动机制;规范科主任、护士长、院感医生和护士组成的院感管理小组工作,通过院感QQ群密切沟通,解决临床院感防控工作中的疑点和难点。

(七)强化院感办人员职业素养,树立督导临床、服务临床的工作理念;着力培养医务人员慎独和坚持精神,养成自觉遵守院感规范的习惯,以切实提高基础感控水平。

2024年院内感染工作计划范本(四篇)

2024年院内感染工作计划范本医院感染的管控是医院发展的重要基石,因此在持续提升医疗服务质量的同时,必须强化医院感染管理。

根据本院的实际情况,特制定如下____年工作计划:一、强化制度执行在____年我们成功通过了二甲评审,以此为契机,院感科完善了制度流程,确保操作规程的规范化。

医院已制定《医院感染预防与控制手册》,并采取有效措施,以降低医院感染的发生率。

二、强化感染监测与监管1. 定期或不定期对各科室的感染管理工作进行考核监督,发现问题立即整改,同时监控全院感染发生率,严格控制在安全范围内。

2. 严格把关消毒液及消毒物品的质量。

3. 根据消毒液性能定期更换并随时监测浓度。

4. 半年对紫外线灯管强度进行测试,不达标者立即更换。

5. 重点监管供应室、手术室,每月不定期抽查,确保清洗、消毒、灭菌各环节合规。

高压灭菌器每锅进行物理监测,每包进行化学监测,每周进行生物监测。

对手术室空气、物表、医务人员手等每月进行监测,不符合要求立即整改。

6. 严格手术室消毒隔离管理,限制非授权人员进入。

7. 每季度进行环境卫生和医务人员手的生物监测,同时调查、分析医院感染状况,并将反馈给各科室。

8. 开展手术切口感染、留置尿管相关感染等目标性监测。

三、增强院感知识培训,提升医务人员防控意识1. 每季度进行全院感染管理知识、传染病防治知识培训并进行考核,对未达标者进行补考。

2. 科室每月组织一次院感知识学习并记录。

3. 院感管理人员参加区内外院感培训班,以掌握最新的院感知识,提升本院的感染管理能力。

4. 加强对中医人员的培训,特别是针灸室的消毒隔离工作,以弥补其可能存在的无菌观念不足。

四、强化医疗废物管理,提高职业防护1. 规范医疗废弃物处理,分类存放、运输,确保记录的准确性和及时性。

2. 严格管理阳性标本,遵循规范进行存放、消毒、销毁,确保记录详实。

3. 医务人员严格执行标准防护制度,减少职业暴露风险。

五、加强抗菌药物合理应用每月调查抗菌药物的合理使用情况,进行分析,对不合理现象进行全院公示或与绩效工资挂钩,提高手术患者术前____分钟-____小时预防性抗菌药物使用率。

2024年医院感染工作计划范文(六篇)

2024年医院感染工作计划范文基于年度的二甲评审标准,我们现提出年度医院感染控制工作计划,以显著提升院内感染管理质量。

1、强化科室架构,调整并优化科室监控小组人员配置。

2、确保制度与职责的及时更新,并确保其在实际操作中的执行。

3、监督各科室遵循标准化流程进行操作。

4、重点加强关键部门的感染控制工作,支持供应室、内镜室、血透室的验收流程。

5、协同多部门合作,合理使用抗菌药物,强化手术切口感染的预防措施。

6、实施严格的多重耐药菌管理策略,最大化利用标准防护设施设备。

7、建立科室特定的高风险因素清单,持续评估和监测风险因素,确保消毒隔离和标准预防措施的执行。

8、规范环境卫生学及消毒灭菌效果的监测,为供应室配备先进的快速生物阅读仪。

9、建立微生物实验室,定期公布多重耐药菌的监测数据。

10、强化手卫生管理,目标是医务人员相关知识的知晓率达到特定比例,正确洗手步骤的执行率达到特定百分比以上,手卫生的依从性需超过特定标准。

11、定期进行医院感染的月度监督审查,加大执行力度。

12、改善医疗废物临时储存点的条件,确保合规处理。

13、每年对全体员工进行至少两次的院感知识培训,新入职员工需完成岗前培训,所有培训都将进行考核并记录。

同时,对保洁人员进行一次专项培训,相关人员需参加省市级的培训课程。

此计划由院感办负责实施和监督。

2024年医院感染工作计划范文(二)本年度医院感染控制工作总结如下:一、强化组织管理,确保感染管理工作有序进行。

在医院领导的高度关注下,我们确保了日常工作的有效执行,定期和不定期对各科室的感染控制工作进行监督和检查,同时收集、统计和分析全院相关数据,确保医院感染管理工作顺利进行。

二、进一步优化管理制度,强化执行力度。

医院感染管理制度是防控工作的基石和关键保障。

我们制定了一套全面且实用的管理制度,规范所有相关人员的行为。

通过加强制度建设和学习,严格执行各项规定,对于提升防范意识,降低医院感染发生率至关重要。

2024年医院感染管理科工作计划(4篇)

2024年医院感染管理科工作计划为了保护住院患者和医务人员的健康,减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现,在本年度要进一步加强医院感染监测。

特制定以下监测计划:1、医院感染发病率监测1.1 在本年度医院感染专职人员每月要不断深入临床科室及相关部门进行前瞻性医院感染监测,每日收集医院感染病例报告卡和各科沟通、核实医院感染诊断,并查找引起感染的相关危险因素;及时发现医院感染及医院感染的聚集性发生,及时分析感染原因,查找医院感染的危险因素,同时提出相应的预防控制措施,并对医院感染事件进行持续监测。

最大限度的减少医院感染发生,避免医院感染暴发及疑似医院感染暴发。

每月第二周重点进行医院感染的漏报调查,调查后对全院及各科的医院感染情况进行汇总,对医院感染的发病率、漏报率和各临床科室的医院感染率、漏报率、漏报、迟报病例及医院感染部位分布进行统计、分析,对感染率高的科室和部位提出相应的预防控制措施,并向全院书面反馈。

对医院感染漏报病例的主管医生进行通报批评和适当经济处罚。

每季度召开医院感染委员会会议,感染管理科把该季度医院感染管理工作情况和医院感染的发病情况向医院感染委员会汇报,共同讨论、研究,解决医院感染管理工作中存在的问题。

1.2 在本年度根据医院感染发病情况,计划在____月份进行全院住院患者医院感染现患率调查。

由感染管理科主持,各科共同参与,规定统一时间,制定统一表格,按照统一标准进行全院住院患者医院感染现患率调查。

了解在同一个时间点全院各科现患率,部位感染率。

从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位,对高发科室和高发部位查找危险因素,制定和采取预防控制措施。

1.3 本年度对神经外科icu、nicu、ricu进行医院感染目标性监测,特别加强对呼吸机相关性肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致尿路感染的监测,感染管理科每周到神经外科icu、nicu、ricu,评估和了解患者病情和感染情况,对使用呼吸机、留置血管内导管、留置导尿管的患者及插管和拔管时间由神经外科icu、nicu、ricu值班护士建立icu日志逐一进行记录,并密切观察感染的症状与体征,及时作出正确诊断,同时查找感染危险因素,积极采取相应的控制措施,进一步降低医院感染率,做好重症患者的感染监测工作。

2024年科室医院感染管理工作计划(4篇)

2024年科室医院感染管理工作计划一、背景和目标科室医院感染管理工作是确保医院环境干净、卫生安全和医疗质量的关键方面之一。

为了进一步提高科室医院感染管理的效果,保护患者和医护人员的健康,制定了以下2024年的工作计划:1. 提高医护人员的感染管理意识和知识水平;2. 推动科室医院感染管理制度和流程的规范化;3. 加强感染监测与报告机制,提高感染预防和控制能力;4. 强化环境清洁与消毒管理,确保医院环境的卫生安全;5. 加强医疗器械和设备的感染防控措施;6. 开展感染防控宣教和培训,提高患者和家属的感染防护意识。

二、具体举措1. 提高医护人员的感染管理意识和知识水平(1)组织开展感染管理知识培训,确保所有医护人员都能够及时了解最新的感染管理要求和指南;(2)定期组织感染管理知识考核,对于不合格的医护人员进行培训和再考核;(3)建立感染管理专家团队,为医护人员提供专业的咨询和指导。

2. 推动科室医院感染管理制度和流程的规范化(1)完善科室医院感染管理制度,明确各项管理要求和职责;(2)建立科室医院感染管理流程,包括感染监测、报告、调查和预防控制等环节;(3)制定感染管理工作规范和操作指南,确保各项工作的标准化和规范化。

3. 加强感染监测与报告机制,提高感染预防和控制能力(1)建立科室感染监测系统,对科室内感染进行及时监测和报告;(2)加强对感染病例的调查和分析,找出感染问题的源头和原因;(3)建立感染信息共享机制,及时与其他科室和医院分享感染管理经验和教训。

4. 强化环境清洁与消毒管理,确保医院环境的卫生安全(1)加强对医院环境的定期检查,确保环境卫生符合要求;(2)落实清洁消毒制度,加强对潜在传染源的清洁和消毒管理;(3)开展环境清洁与消毒培训,提高相关人员的操作水平和质量。

5. 加强医疗器械和设备的感染防控措施(1)制定医疗器械和设备使用的感染防控制度;(2)定期对医疗器械和设备进行消毒和维护,确保其安全可靠;(3)组织医疗器械和设备使用培训,提高相关人员的操作技能和风险防范意识。

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医院感染管理工作计划四篇
医院感染管理工作计划篇1
一、加强医院感染管理工作
健全医院感染管理责任制,规范和落实各项规章制度,按照《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,完善医院感染管理委员会,进一步加大力度,认真督导落实各项规章制度,有效预防和控制医院感染的发生,保证医疗安全。

1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度,至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题,遇到问题随时召开专题会议,充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制,积极开展医院感染管理的各项工作,与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合,相互协调,使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落
实消毒隔离制度和标准预防各项措施,保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作
医院感染的监测按照医院感染诊断标准,实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准,改变医务人员对医院感染的'监测意识。

每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理
1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐,无菌物品在有效期内,工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1)医疗废物分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用。

2)登记本记录规范,无漏项、代签字等。

按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》
制定并落实医务人员手卫生管理制度,配备有效、便捷的手卫生设备和设施。

加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。

五、加强医务人员的职业防护
1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准,制定医务人员的卫生防护制度,明确主管部门及其职责,并落实到位。

结合本院职业暴露的性质特点,制定具体措施,提供针对性的、必要的防护用品,保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训,医务人员严格执行标准预防,做好自我防护。

当出现职业暴露时,严格遵循职业暴露处理原则,按
要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训,提高医院感染意识
1、加强医院感染管理队伍建设
医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,使医院的感染管理制度化、规范化。

2、医院感染知识的全员培训
制定医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施,举办各级各类讲座和培训。

对新上岗的人员进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。

通过培训,使广大医务人员充分认识到医院感染工作的重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

医院感染管理工作计划篇2
医疗质量是医院生存发展的重要保障,医院感染管理又是医
疗质量管理的重要组成部分。

预防和控制医院感染是医院管理的一项重要工作,现制订20__年医院感染管理工作计划如下:
一、修订院感工作手册中控制院感质量检查项目,每月到各个相关科室进行院感质量检查。

内容包括:1.无菌技术落实情况;
2.消毒隔离落实情况;
3.医疗废物的处置;
4.病房管理;
5.科室院感知识培训落实情况;
6.抗生素使用的登记情况;
7.院感病例的上报及处理情况;
8.手部卫生。

并对检查的结果做好记录进行分析评估,要求对存在的问题提出整改措施并定期反馈。

二、要求护士长和科主任每月自查院感质量一次,将检查的.结果记录在院感手册上,发现问题,及时整改。

三、各科室制定院感培训计划,要求各科室对照院感培训计划的内容,每月组织科室人员学习,并考核。

要求人人掌握在院感工作中的职责、职业安全防护意识、消毒隔离制度等,并做好记录。

四、每月监测各科室各项感染管理制度、医院感染管理规范、工作制度执行情况并定期反馈到科室,使医院感染管理控制率>95%。

五、定期下科室收集医院感染病例,分析诊断依据、感染部位、原因,并找出易感人群、易感因素,统计各科感染病例数,计算出感染率,查阅出院病历有无漏报感染病例,提出整改措施并
定期向院方及科室通报。

六、认真落实抗生素药物管理制度,统计抗生素使用情况,分析总结抗生素是否合理,尽量开展耐药菌株的监测。

七、对消毒灭菌效果、环境卫生学一般科室每月监测一次,包括:无菌包、手、空气、消毒液和物表等,对妇产科产房、供应室无菌间、手术室每周将无菌包、手、空气、消毒液和物表等的消毒效果和环境卫生监测一次,每次将监测结果进行分析评估,找出原因,提出整改措施,进行反馈,并向全院通报监测结果。

八、加强医疗废物的管理,按照医疗废物管理制度,进行严格收集、分类、包装、交接、登记和储存转运。

严禁生活垃圾和医疗垃圾混装。

九、开展全院职工院感知识培训,包括新上岗的职工、实习生和保洁员,并对培训知识进行考核。

十、对每月院感质量考核不合格者,按照医院管理规定,给予一定的经济处罚。

WW中医医院院感科
20__年1月8日医院感染管理工作计划篇3
20__年院感办将按照医院工作目标,认真履行管理督导职能,努力做好医院感染管理工作。

一、加强质量控制,杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用,特别是科室监控小组成员的作用,通过强化医院感染诊断标准培训,认真落实医院感染病例报告和监测制度,坚持“早发现、早报告、早控制”原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度,每季度召开医院院感管理委员会会议一次,讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题,总结、布置工作。

督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议,讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题,制定整改措施,积极整改。

二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测,对全院重点科室、部门,如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。

2、持续开展目标性监测工作,包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。

3、加强医院感染监测,院感办专职人员每周深入临床科室收集资料,监测、统计医院感染发病率,每年开展一次医院感染现患率调查1次,完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告,并及时反馈给临床科室。

4、持续开展多重耐药菌监测通过加强督导,强化各科室病原学监测意识,提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果,及早发现多重耐药菌的流行趋势,进行全院病原菌的耐药分析,为临床合理用药提供依据。

三、开展医院感染知识培训,提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班,努力提高业务水平和自身素质,提高院感管理水平。

2、制订医院感染知识培训计划,全年举办医院感染管理知识培训4次。

针对培训内容,对医院感染管理知识进行测试2次。

20__年计划每季度编印一期《医院感染简讯》,宣传医院感染管理,反馈监测信息。

通过培训,使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。

四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度,加强手卫生的宣传、教育、培训活动,增强预防医院感染的意识,每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况,保证洗手与手消毒效果。

五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的`桥梁作用,协助检验科
做好病原学监测工作,每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率,并对耐药情况进行分析,从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。

六、医疗废物管理制度化、规范化。

院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能,在完成日常督查的基础上,加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训,防止发生医疗废物的泄漏和流失,使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。

医院感染管理工作计划篇4
1、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。

2、加强医务人员的医院感染知识培训。

3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作,对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控,预防院感暴发及院感事件的发生。

4、采取监测与检查督导相结合方法,继续开展医院感染监测。

5、做好参与现患率调查人员的.培训,完成本年度的现患率调查及上报工作。

6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议,解决工作中存在的实际问题。

8、完善医院感染管理的信息化建设,每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。

12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

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