毒蛇咬伤的护理措施 2
银环蛇咬伤的急救措施

银环蛇咬伤的急救措施银环蛇是一种常见的毒蛇,分布于中国各地。
如果不小心被银环蛇咬伤了,应该立即采取正确的急救措施,以防止毒液扩散,减轻伤情。
下面介绍银环蛇咬伤的急救措施。
第一步:立即就医银环蛇的毒液较为强烈,一旦被咬上,应该立即通知家人或同伴,并马上前往医院。
在前往医院的路上,应尽量保持情绪稳定,减轻心理负担。
第二步:伤口处理在前往医院的路上,可以采取简单的伤口处理方式,有助于防止毒液扩散。
具体方法如下:1.先用纱布或干净的毛巾包住伤口,避免直接接触皮肤。
不要用手触摸伤口,更不要用口将毒液吸出。
2.将伤口处提高,用绷带或绷带紧紧绑住。
3.不要切口、吸毒、冷敷、热敷,这些做法都会加速毒液扩散,导致伤情加重。
第三步:医院治疗到达医院后,应该立即向医生说明被银环蛇咬伤的情况,并对伤口进行全面检查。
如果是轻度咬伤,医生通常会给予局部治疗,并观察咬伤的反应。
如果是重度咬伤,医生会给予抢救治疗。
银环蛇咬伤后,医生通常会根据伤情采用以下治疗措施:1.抗毒血清治疗:通过注射抗毒血清来中和蛇毒,抑制毒液的扩散。
2.抗过敏治疗:有些人对蛇毒过敏,医生可能会给予抗过敏治疗。
3.对症治疗:根据患者的具体症状,进行对症治疗,以缓解症状,降低伤害。
注意事项银环蛇咬伤后,除了采取正确的急救措施,还需要注意以下事项:1.避免激烈运动:咬伤后需要保持安静,避免激烈运动,以减少毒液扩散。
2.避免紧急扎带时间过长:不要随意使用紧急扎带,时间超过20分钟对周围神经、肌肉等组织会造成严重伤害。
3.禁止自行用药:不要在没有医生指导的情况下使用任何药物,以免加重症状。
4.检查疫苗注射情况:如果被咬伤的地区存在疫苗,应该及时前往接种疫苗。
总结银环蛇咬伤并不是一件小事,需要我们采取正确的急救措施才能快速止疼、定伤、防治,注意安全和用药规范。
治疗银环蛇咬伤一定要及时,千万不能大意。
毒蛇咬伤早期程序化综合救治与护理

毒蛇咬伤早期程序化综合救治与护理毒蛇咬伤是一种常见的急性外伤,其严重程度取决于所咬的毒蛇种类、受伤部位、受伤程度以及是否正确地给予及时而充分的急救和综合治疗。
毒蛇咬伤患者需要及时进行程序化综合抢救和护理,以减少病情恶化和死亡率,同时确保患者的安全和生命健康。
早期程序化综合抢救过程主要包括以下几个方面:1.检查咬伤部位,估计受伤程度和伤口大小。
对于严重的咬伤(如毒蛇咬伤颈部、面部、头部等部位),应立即进行综合抢救和输液。
对于轻度咬伤,可以暂时观察和观察病情。
2.尽快安置患者在平稳而安静的地方,并确保患者的呼吸道通畅。
如果有需要,应进行紧急的辅助呼吸。
3.尽快采取额外的措施以防止毒液向心脏、肺部等重要器官扩散。
这主要包括升高患者的伤口,以使毒液在所受损伤的组织内停留,并尽快拆开患者的紧身衣服。
4.在必要的情况下,可以使用吸附蛇毒器吸取伤口内的毒液。
但需要注意的是,不要在颈部、面部和下肢等血管丰富的部位使用该设备。
5.尽快给患者输液,并在必要时注射肾上腺素、补液和输血等。
患者应保持充分的水和电解质平衡,以帮助身体抵御病毒侵害。
6.应用适当的抗蛇毒血清和其他适宜的药物治疗。
抗蛇毒血清是一种针对蛇毒生成的抗体,可以有效中和体内的蛇毒。
治疗的效果与早期救治有关,越早接种抗蛇毒血清,效果越好。
针对毒蛇咬伤的护理,在综合治疗过程中起着至关重要的作用。
以下是一些建议的护理措施:1.引导患者避免过度活动,并确保患者保持足够的休息和休息。
2.观察患者的症状和体征,包括呼吸困难、心悸、呕吐和意识障碍等。
道,及时处理并报告医护人员。
3.对于伤口周围的局部疼痛和水肿等症状,可以使用冰敷或热敷来缓解不适感。
4.遵循医护人员的建议,积极配合治疗。
5.及时通知家属和亲友,以确保他们可以及时掌握患者的病情。
在综合治疗过程中需注意以下几点:1.应严格控制患者的饮食,特别是在早期阶段。
一般建议患者不要进食,直到其症状稳定。
2.尽量避免过度使用催吐和泻药等不必要的药物,并在必要时进行精细治疗。
蛇咬伤的治疗与护理

蛇咬伤的治疗与护理一、定义蛇咬伤是指被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬后所造成的一个伤口,是热带和亚热带地区较为严重的病害。
蛇分为毒蛇和无毒蛇两大类,我国大约有50余种毒蛇,剧毒者10余种。
无毒蛇咬伤时,皮肤留下细小锯齿形齿痕,局部稍痛,可起水疱,无全身反应。
毒蛇咬伤,留下一对较深齿痕,可出现严重的局部或全身中毒症状。
二、临床表现(1)神经毒素表现①局部表现:局部症状轻,有时仅有麻木感,无渗液。
②全身表现:伤后0.5~1h即可出现全身症状,表现为全身不适、四肢无力、头晕目眩,继而胸闷、呼吸困难、恶心、晕厥,接着出现神经症状,有视物模糊、眼睑下垂、吞咽困难、流涎、共济失调。
严重者肢体弛缓性瘫痪、惊厥、昏迷、呼吸麻痹、休克。
海蛇毒对横纹肌有严重破坏作用,全身肌肉酸痛、无力,产生肌红蛋白尿、高血钾,导致急性肾衰竭和严重心律失常。
伤者可能在8~72h内死亡。
(2)血液循环毒素表现①局部表现:肿胀严重,迅速向肢体近心端扩展,常累及躯干部,疼痛剧烈,似刀割火燎,并可出现水疱,组织坏死,伤口有浆液状血性液渗出,并可有淋巴结炎、淋巴管炎,伤口愈合差。
②全身表现:出现发热、恶心、呕吐、多发性出血(如鼻出血、便血、咯血、血尿等)、溶血反应(溶血性贫血、黄疸、蛋白尿、急性肾衰竭)、心脏损害(如中毒性心肌病)及休克。
被咬后6~48小时内可能导致伤者死亡。
(3)混合毒素表现①局部表现:局部症状明显,红、肿、热、痛,组织坏死、溃烂。
②全身表现:发展快,后期麻痹困倦、嗜睡、呼吸改变、昏迷、畏寒,发热、广泛出血、腹痛、易昏睡、失语、流涎。
造成死亡的主要原因仍为神经毒性蛇中毒。
三、实验室及其他检查一般患者可做血液常规及尿液常规检查,严重的患者还要做生化及物理辅助检查,如心电图、心功酶、尿素氮、肝功能、肌酐、电解质等,以便了解病情进展,判断预后,掌握主动。
四、治疗1.评估了解现场情况,如蛇的大小、特征及咬伤地点,可疑毒蛇咬伤未确诊者,都应按毒蛇咬伤急救处理。
毒蛇咬伤急救方法

毒蛇咬伤急救方法毒蛇咬伤是一种常见但危险的情况,如果不及时处理,可能会导致严重的后果甚至危及生命。
因此,了解毒蛇咬伤的急救方法是非常重要的。
下面将为大家介绍毒蛇咬伤急救方法,希望能够帮助大家在紧急情况下做出正确的处理。
首先,当遭遇毒蛇咬伤时,第一时间要保持冷静。
不要慌张或者奔跑,以免加快血液循环,加速毒素的扩散。
同时,要立即躲到安全的地方,避免再次被蛇咬伤。
接着,紧急处理伤口。
应该将被咬部位固定住,尽量保持患部低于心脏位置,减缓毒素向全身扩散的速度。
同时,用干净的纱布或衣物包扎伤口,避免感染。
切忌用手直接触摸伤口,以免加速毒素的扩散。
然后,及时就医是非常重要的。
在进行急救处理的同时,要尽快将被咬者送往医院,寻求专业的治疗。
医生会根据被咬者的情况,选择合适的抗毒血清和其他药物进行治疗,以减轻毒素对身体的影响。
此外,要注意观察被咬者的症状。
毒蛇咬伤后,被咬者可能出现头晕、恶心、呕吐、出汗、心悸等症状,甚至出现呼吸困难、休克等严重情况。
这些都需要引起重视,及时向医生描述被咬者的症状,以便医生做出正确的处理。
最后,预防毒蛇咬伤同样重要。
在户外活动时,要注意避开潮湿阴暗的地方,不要随意触摸或靠近草丛、岩石堆等可能藏有毒蛇的地方。
在野外徒步时,穿着高帮鞋和长裤,以减少被蛇咬伤的机会。
此外,携带急救包和了解基本的急救知识也是非常重要的。
总之,毒蛇咬伤是一种紧急情况,正确的急救方法和预防意识对于减轻伤害、挽救生命至关重要。
希望大家能够牢记以上的急救方法,并在必要时能够冷静应对,及时寻求专业的医疗救助。
这样才能有效地应对毒蛇咬伤带来的危险。
护理学基础知识:毒蛇咬伤的护理措施

护理学基础知识:毒蛇咬伤的护理措施
毒蛇咬伤是野外常见的疾病,在事业单位的考试中,毒蛇咬伤的护理措施也经常出现在考题中,掌握好毒蛇咬伤的护理措施,能够帮助我们快速准确地做题。
首先我们一起看两个题目:
1.毒蛇咬伤现场急救首先是:
A.伤口排毒
B.伤口上方捆扎
C.局部冷敷
D.破坏毒素
1.【答案】B。
解析:毒蛇咬伤后要立即在伤口上方捆扎,防止毒素入血。
毒蛇咬伤的护理措施
1.急救护理
(1)伤肢绑扎:蛇咬伤后忌奔跑,伤肢制动,放置低位,立即用布袋等绑扎伤肢的近心端,松紧以能阻断淋巴,静脉回流为度。
(2)伤口排毒:现场用大量清水冲洗伤口及周围皮肤,挤出毒液入院后用0.05%高锰酸钾或3%过氧化氢反复冲洗伤口。
清除残留的毒液及污物。
(3)局部冷敷:可减轻疼痛,减慢毒素吸收,降低毒素中酶的活性,将伤肢进入4~7℃冷水中,3~4小时后改用冰袋冷敷,持续24~36小时。
(4)破坏毒素:根据伤口局部反应大小,用胰蛋白酶2000~5000U加入0.05%普鲁卡因或注射用水20ml做局部环形封闭,能够降解蛇毒。
2.伤口护理
保持创面清洁和伤口引流通畅。
经过彻底清创后,伤口可用1:5000高锰酸钾或高渗盐水溶液湿敷,利于消肿。
3.抗毒排毒
遵医嘱尽早使用抗蛇毒血清,利尿剂,快速大量输液等以中和毒素,促进毒素排出。
若病人出现血红蛋白尿,遵医嘱给予5%碳酸氢钠静脉输入,以碱化尿液。
蛇咬伤的急救与护理

蛇咬伤的急救与护理蛇咬伤是一种常见但危险的情况,及时的急救和护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍蛇咬伤的急救步骤以及后续的护理措施。
一、蛇咬伤的急救步骤1. 保持冷静:在发现蛇咬伤后,首先要保持冷静,避免过度恐慌,以免增加患者的紧张感。
2. 脱离蛇的咬合:如果蛇仍然咬住患者的身体部位,应采取安全措施,使用合适的工具将蛇分离开来,但要确保自己的安全。
3. 创伤处理:清洁伤口并用干净的布或纱布进行包扎,以减少感染的风险。
不要用冰敷或吸吮伤口,这可能会加速毒液的扩散。
4. 保持患者安静:将伤者安置在安全的地方,保持休息和安静,以减少毒液的扩散。
5. 即刻就医:蛇咬伤是一种紧急情况,应立即就医。
在前往医院的路上,尽量保持伤口低于心脏位置,以减缓毒液的传播。
二、蛇咬伤的护理措施1. 医生的评估:一旦到达医院,医生将对患者进行全面评估,包括检查伤口的严重程度和可能的毒液传播情况。
2. 毒液抽吸:如果伤口较浅且毒液未能进入深层组织,医生可能会考虑进行毒液抽吸。
这可以通过使用特殊设备将毒液抽出来,以减少毒素的影响。
3. 抗蛇毒血清治疗:对于有毒蛇咬伤,抗蛇毒血清是主要的治疗方法。
医生会根据伤口的严重程度和患者的病情决定是否需要使用抗蛇毒血清。
4. 疼痛管理:蛇咬伤通常会引起剧烈的疼痛,医生可能会给予适当的止痛药物来缓解患者的不适。
5. 伤口护理:在医生的指导下,对伤口进行适当的清洁和换药。
这有助于预防感染并促进伤口的愈合。
6. 密切观察:患者在医院中应接受密切观察,以便及时发现并处理任何并发症。
医生将监测患者的生命体征、伤口的愈合情况以及其他可能的并发症。
7. 康复护理:一旦患者病情稳定,出院后仍需要进行一些康复护理。
这可能包括定期复诊、药物管理和伤口护理。
三、预防蛇咬伤的措施1. 注意环境:在蛇多活动的地区,要注意观察周围环境,尽量避免进入蛇的栖息地。
2. 穿着适当:在户外活动时,穿着长袖长裤和高筒靴,以减少蛇咬伤的风险。
79例毒蛇咬伤患者的救治与护理
79例毒蛇咬伤患者的救治与护理【摘要】毒蛇咬伤是一种常见但严重的伤害,可能导致患者出现中毒、休克甚至死亡的情况。
本文对79例毒蛇咬伤患者的救治与护理进行了总结。
在检查和诊断方面,需要充分了解患者的病史和临床表现,进行相关检查确诊。
紧急处理措施包括缓解疼痛、保护患者气道和循环等。
药物治疗和手术治疗是治疗的重要手段,需要根据患者具体情况来选择合适的方法。
在护理措施中,需要密切观察患者病情变化,保持患者心理稳定等。
治疗效果的评估是治疗过程中的重要环节,同时也需要关注预防措施的推广和总结经验教训。
通过对这些患者的救治与护理经验的总结,能够提高对毒蛇咬伤患者的治疗效果和护理质量。
【关键词】毒蛇咬伤、救治、护理、患者、检查、诊断、紧急处理、药物治疗、手术治疗、治疗效果评估、预防措施、总结。
1. 引言1.1 患者情况介绍蛇类毒液含有多种能够破坏生物组织和影响生物体生理功能的毒素,蛇咬伤患者的症状程度取决于所受蛇咬伤的部位、咬伤蛇种类、蛇咬伤时间等多个因素。
在临床工作中,医护人员经常遇到毒蛇咬伤患者,而这些患者的救治和护理工作需要专业的知识和技能。
本文将对79例毒蛇咬伤患者的救治与护理进行探讨,以期能够为广大医护人员提供参考。
患者情况介绍部分将对79例毒蛇咬伤患者的患者情况进行简要介绍,包括年龄分布、性别比例、受伤部位、受伤原因等内容。
通过对这些基本情况的了解,可以更好地认识患者群体的特点,为后续的治疗和护理工作提供参考依据。
本部分还将对毒蛇咬伤的危害性进行分析,提醒医护人员要重视毒蛇咬伤患者的救治工作,避免出现不良后果。
毒蛇咬伤患者的救治与护理工作是一项综合性的工作,需要医护人员的密切合作和精湛技能,希望本文的探讨能够为相关工作提供参考。
1.2 毒蛇咬伤的危害性1. 毒液中含有各种毒素,对人体造成严重伤害。
毒蛇的毒液中含有多种毒素,包括神经毒素、溶血毒素、凝血毒素等,这些毒素会对人体的神经系统、循环系统、呼吸系统等造成不同程度的损害,严重的情况甚至会危及生命。
毒蛇咬伤的急救与护理
毒蛇咬伤的急救与护理 毒蛇咬⼈时,毒液从其唇腭上的⼀对唇上腺排出,经过毒⽛上的导管注⼊⼈体,通过淋巴和静脉回流到达全⾝,引起严重的全⾝中毒⽽危及伤者⽣命。
下⾯就是店铺为⼤家整理的关于毒蛇咬伤⽅⾯的急救与护理,供⼤家参考。
毒蛇咬伤的急救⽅法 ⽴即缚扎 ⽤⽌⾎带缚於伤⼝近⼼端上五⾄⼗公分处,如⽆⽌⾎带可⽤⽑⼱,⼿帕或撕下的布条代替。
扎敷时不可太紧,应可通过⼀指,其程度应以能阻⽌静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则,每两⼩时放松⼀次即可。
⽽以前的观念认为15⾄30分钟中要放松30秒⾄1分钟,临床视实际状况⽽定,如果伤处肿胀迅速扩⼤,要检查是否绑得太紧,绑的时间应缩短,放松时间应增多,以免组织坏死。
⽴即送医 除⾮肯定是⽆毒蛇咬伤,否则还是应视作毒蛇咬伤,并送⾄有⾎清的医疗单位接受进⼀步治疗。
冲洗切开伤⼝,适当吸吮 ⽴即⽤凉开⽔、泉⽔、肥皂⽔或1:5000⾼猛醒钾溶液冲洗伤⼝及周围⽪肤,以洗掉伤⼝外表毒液。
如果伤⼝内有毒⽛残留,应迅速⽤⼩⼑或碎玻璃⽚等其他尖锐物挑出,使⽤前最好⽤⽕烧⼀下消毒。
以⽛痕为中⼼作⼗字切开,深⾄⽪下,然后⽤⼿从肢体的近⼼端向伤⼝⽅向及伤⼝周围反复挤压,促使毒液从切开的伤⼝排出体外,边挤压边⽤清⽔冲洗伤⼝,冲洗挤压排毒须持续20⼀30分钟。
此后如果随⾝带有茶杯可对伤⼝作拔⽕罐处理,先在茶杯内点燃⼀⼩团纸,然后迅速将杯⼝扣在伤⼝上,使杯⼝紧贴伤⼝周围⽪肤,利⽤杯内产⽣的负压吸出毒液。
如⽆茶杯,也可⽤嘴吮吸伤⼝排毒,但吮吸者的⼝腔、嘴唇必须⽆破损、⽆龋齿,否则有中毒的危险。
吸出的毒液随即吐掉,吸后要⽤清⽔漱⼝。
蛇药⽚⼝服,或将蛇药⽚⽤清⽔溶成糊状涂在创⼝四周。
治疗毒蛇咬伤的草药 治疗毒蛇咬伤的草药有哪些? 菊 为菊科多年⽣草本植物菊的头状花序和叶⼦。
蛇伤应⽤: (1)鲜叶捣汁,加糖服,或花序加⽢草,⽤于蛇伤有头晕、头痛等症状者。
(2)叶可外敷。
芋 为天南星科多年⽣草本植物芋的块茎和梗、叶。
毒蛇咬伤急救措施
毒蛇咬伤急救措施
标题:毒蛇咬伤急救措施
引言概述:毒蛇咬伤是一种常见但危险的急救情况,正确的急救措施可以有效减轻伤害并挽救生命。
本文将介绍毒蛇咬伤的急救措施,帮助人们在遇到这种情况时能够正确应对。
一、识别毒蛇种类
1.1 确认被咬的蛇的种类
1.2 注意观察蛇的外形特征
1.3 寻找相关资料或求助专业人士确认蛇的种类
二、保持患者安静
2.1 让患者尽可能保持安静
2.2 防止患者激动或奔跑
2.3 尽量减少患者的活动范围,避免毒液快速传播
三、采取正确的急救措施
3.1 尽快将被咬部位放置在心脏以下位置
3.2 使用绷带或绷带代替,但不要过紧
3.3 不要尝试吸出毒液或切开被咬部位
四、就近送医院就诊
4.1 尽快送患者到最近的医院就诊
4.2 告知医生被咬的蛇的种类
4.3 接受医生的治疗和建议,不要擅自处理
五、注意观察患者情况
5.1 观察患者的呼吸和心跳情况
5.2 注意观察患者出现的症状变化
5.3 在医院就诊后,继续密切观察患者的情况,避免出现并发症
结论:毒蛇咬伤是一种紧急情况,正确的急救措施至关重要。
通过识别毒蛇种类、保持患者安静、采取正确的急救措施、就近送医院就诊以及注意观察患者情况,可以有效应对毒蛇咬伤并降低伤害风险。
希望人们能够加强对毒蛇咬伤急救知识的学习,提高自救和救人的能力。
毒蛇咬伤的护理措施
毒蛇咬伤的护理措施毒蛇咬伤是一种紧急且危险的情况,如果不及时处理和护理,可能会导致严重的后果,甚至危及生命。
了解和掌握正确的护理措施对于减轻伤害、促进康复至关重要。
一、现场急救处理当被毒蛇咬伤后,第一时间的现场急救处理能够极大地影响后续的治疗效果和患者的预后。
1、保持冷静患者和周围人员应尽量保持冷静,避免惊慌和奔跑,因为剧烈运动可能会加速血液循环,促使毒素扩散。
2、远离毒蛇缓慢地向后移动,避免激怒毒蛇再次攻击。
3、绑扎伤口在被咬的上方(靠近心脏的一端)用绳子、布条或绷带等绑扎,注意绑扎不要过紧,以免影响血液循环。
每 15-20 分钟放松 1-2 分钟,避免肢体因缺血而坏死。
4、清洗伤口用肥皂水或清水冲洗伤口,但不要用嘴吸出伤口内的毒液,以免施救者中毒。
5、减少活动尽量减少受伤肢体的活动,将其保持在低于心脏的位置。
二、尽快送医在进行现场急救处理后,应尽快将患者送往有救治能力的医院。
1、提前联系医院告知医院可能是毒蛇咬伤,让医院做好相应的准备。
2、记录毒蛇特征如果可能,尽量记住毒蛇的外形、颜色、斑纹等特征,以便医生判断毒蛇的种类,选择合适的抗蛇毒血清。
三、医院内的护理措施1、伤口处理医生会对伤口进行进一步的清洁和消毒,去除残留的毒液和污染物。
可能会进行局部切开排毒,但这需要根据具体情况谨慎操作,以免导致伤口感染或出血过多。
2、应用抗蛇毒血清这是治疗毒蛇咬伤的关键。
抗蛇毒血清应在被咬后尽快使用,越早使用效果越好。
用药前需要进行过敏试验,确保患者对抗蛇毒血清不过敏。
3、生命体征监测密切监测患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等,及时发现并处理可能出现的休克、心律失常等并发症。
4、观察症状注意观察患者的神经系统症状,如头晕、嗜睡、视力模糊等;观察有无出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮下瘀斑等;观察肝肾功能是否受损,如黄疸、少尿等。
5、对症支持治疗如果患者出现休克,应迅速补充血容量,纠正休克;对于疼痛剧烈的患者,给予适当的止痛治疗;保持呼吸道通畅,必要时给予吸氧。
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毒蛇咬伤的护理措施
主要的毒蛇种类有蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青、烙铁头。
通过对278例毒蛇咬伤病例护理体会,探讨了毒蛇咬伤的临床护理及对策。
毒蛇咬伤后准确鉴别毒蛇种类,尽早应用相应的抗蛇毒血清是治疗的关键.在早期,对伤口进行消毒、冲洗,减少毒素的吸收并密切观察病情变化及生命体征等情况。
即能大大提高毒蛇咬伤的治愈率。
对血循毒素毒蛇咬伤者,主要观察病人的凝血功能状态。
对神经毒素的毒蛇咬伤应观察呼吸情况,注意呼吸肌麻痹引起的急性呼吸衰竭。
在应用抗毒蛇血清过程中注意过敏反应的临床表现发生,做好积极地对应护理和抢救措施。
临床表现局部表现:伤肢疼痛、麻木、肿胀、出血,局部组织坏死;全身表现:头晕、眼花,心悸,眼睑下垂,恶心、呕吐、呕血、血尿,张口、伸舌、吞咽困难,呼吸困难,四肢乏力,严重者呼吸肌麻痹等全身中毒症状.
院前急救护理
1 立即冲洗伤口用生理盐水、高锰酸钾清洗伤口,如就地取材时可用泉水或溪水,反复冲洗。
2 适度结扎肢体在伤口近心端10 cm~20 cm处,用绷带或其他绳子结扎肢体,不能过紧,松紧度以能伸进一个手指为宜,每15 min~20 min松开1次。
对于病人自行捆绑的结扎方法,应立即松绑,以免引起肢体坏死。
3 制动患肢固定咬伤的肢体,不宜运动,尤其是咬伤下肢,不能奔跑,以免促使毒素吸收。
2.2 鉴别毒蛇种类对于毒蛇咬伤在第一时间作出诊断和及时应用相应的抗蛇毒血清治疗至关重要.抗蛇毒血清是目前唯一治疗毒蛇咬伤的特效药物,应越早越好。
如果蛇被打死,将蛇带入院辨认是最好的鉴别办法。
但是由于毒蛇常常在晚上出没,人被咬伤后难以看清毒蛇形状,只有根据临床表现做出诊断。
在一个地区,毒蛇的种类有一定的局限性。
例如,在湘南地区,常见的毒蛇是蝮蛇、银环蛇、五步蛇、眼镜蛇、竹叶青等,其中以蝮蛇咬伤居多.主要的鉴别方法是根据临床特征来鉴别。
如果病人伤口肿胀,流血不止,考虑血液毒五步蛇咬伤;如果伤口组织变黑、坏死,则考虑眼镜蛇咬伤;局部肿胀,但较局限,且流血不多,容易止住,伴有复视,可考虑蝮蛇所至;有较窄的毒蛇牙印,伤口除了轻微发麻以外无肿不疼,瞳孔扩大,则要考虑银环蛇咬伤可能。
如果无法准确做出诊断,则可以选用两种可能的抗蛇毒血清治疗。
如果明确被蛇咬伤,无任何症状不能轻率诊断为无毒蛇咬伤,应留院观察6 h~8 h,因为眼镜蛇咬伤后局部无任何症状,一般4 h~6 h 后才出现呼吸肌麻痹的症状.2。
3 密切观察病情变化严密观察病人生命体征及尿量、意识、面色、肢温的变化。
毒蛇咬伤病人后,毒蛇毒素蛋白可以引起过敏反应,应用抗蛇毒血清也可能导致超敏反应;许多毒蛇毒素含有心脏毒素,对心肌损伤引起心律失常;竹叶青蛇毒可引起急性肾衰竭。
银环蛇毒为一种神经毒。
咬伤后,伤口不出现肿胀,不疼痛,易被疏忽,常在2 h~6 h内出现呼吸麻痹导致呼吸骤停.所以对银环蛇咬伤病人,应安置于急诊监护室(EICU),注意观察呼吸,是否有头晕、复视、眼睑下垂、吞咽困难、胸闷气急等呼吸麻痹症状。
如果出现呼吸频率浅慢,血氧饱和度下降,应于床头准备气管插管等抢救设备,随时气管插管、机械通气治疗[4]。
机械通气是抢救银环蛇咬伤致急性呼吸衰竭的主要措施[5]。
本组就诊时间较长的3例银环蛇咬伤病人中在入院半小时内均逐渐出现呼吸费力、气急、口唇发绀、呼吸频率减慢直至呼吸停止。
护士及时发现立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,改善通气功能,即挽救了病人的生命。
对于血循毒毒蛇咬伤者,应密切观察出血情况,监测凝血功能,早期识别出DIC等致命性并发症的发生,及时采取相应的抢
救措施。
五步蛇咬伤病人,由于出现凝血功能障碍,伤口流血不止,故不宜作伤口切开排毒,以免伤口流血不止。
对于五步蛇咬伤后,局部皮肤肿胀、出现水泡,可用注射器从基底部抽除液体,保持皮肤完整性。
伤口局部感染后,不宜外敷药物,以免加重感染.应用抗蛇毒血清时的观察护理。
静脉输注抗蛇毒血清前作皮肤试验,皮试阴性者,稀释后缓慢静脉输注10 gtt/min~20 gtt/min,观察15 min~30 min,无不良反应时则在2 h内用完全量。
危重型病人因时间紧急不可能进行皮试时,静脉缓慢滴入抗蛇毒血清。
密切观察病人有无畏寒、发热、胸闷气急、腹部不适、皮疹等过敏症状。
2.4 患肢及伤口的护理保持伤口创面清洁、干净。
将“季德胜”蛇咬片研成粉末,用温水调成糊状,再用棉签将药糊涂在伤口周围,切记不能将药糊涂在伤口上,以免引起伤口感染.五步蛇咬伤后,局部会产生血水疱,对于直径大于1 cm的血水疱,经皮肤消毒后用7号注射器针将血水抽出,保留水疱的皮肤完整。
患肢因充血、肿胀,疼痛难忍,可用枕头或软布垫将患肢抬高,或者用硼带将患肢吊挂在输液架勾上,使患肢抬高30°,促使静脉血回流,减轻疼痛[6]。
2。
5 心理护理病人因伤口肿痛、局部组织坏死及皮肤黏膜出血、解酱油样尿等,表现紧张、恐惧,在急救处理时,对病人及家属进行解释和安慰,使其消除顾虑,积极配合治疗.有少数病人由于缺乏对本病的认识,应告知可能发生的严重后果如肢体坏死、致残,呼吸骤停等。
毒蛇咬伤后,病人及家属很紧张,应耐心向其解释,不要过度紧张,积极配合医生治疗。
神经毒素毒蛇咬伤出现呼吸困难,需要插管的病人在早期意识清醒时,向病人解释清楚,放下包袱,待病情稳定后,一般2 d~3 d,就可拔出气管导管。
毒蛇咬伤应该如何护理?
阻止毒液吸收
被咬伤后,蛇毒在3—5分钟内就迅速进入体内,应尽早的采取有效措施,防止毒液的吸收.
1.绑扎法:是一种简便而有效的方法,也是现场容易办到的一种自救和互救的方法。
即在被毒蛇咬伤后,立即用布条类、手巾或绷带等物,在伤肢近侧5—10公分处或在伤指(趾)根部予以绑扎,以减少静脉及淋巴液的回流,从而达到暂时阻止蛇毒吸收的目的.在后送途中应每隔20分钟松绑一次,每次1-2分钟,以防止肢瘀血及组织坏死。
待伤口得到彻底清创处理和服用蛇药片3-4小时后,才能解除绑带。
2.冰敷法:有条件时,在绑扎的同时用冰块敷于伤肢,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。
也可将伤肢或伤指浸入4—7°C的冷水中,3-4小时后再改用冰袋冷敷,持续24-36小时即可,但局部降温的同时要注意全身的保暖.
3。
伤肢制动:受伤后走动要缓慢,不能奔跑,以减少毒素的吸收,最好是将伤肢临时制动后放于低位,送往医疗站。
必要时可给适量的镇静,使病人保持安静。