骨科住院医师规范化培训内容与标准(试行)

骨科住院医师规范化培训内容与标准(试
行)
骨科是一门与临床各科密切相关、涉及面广、整体性强的临床医学。

骨科住院医师规范化培训旨在培养医师对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访的能力，以及对骨科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救的初步认识和经验。

骨科主要包括创伤骨科、关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等亚专业。

培训目标是使住院医师能够掌握正确的临床工作方法，包括准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，以及基本掌握骨科常见疾病的诊断和处理。

此外，住院医师还需要熟悉各轮转科室的诊疗常规，包括诊疗技术，能够比较熟悉骨科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术。

培训结束后，住院医师应具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事骨科临床工作的能力，并具有一定的科研和外语交流能力。

培训方法采取在骨科(专业)科室及其他相关科室轮转的形
式进行。

通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，研究骨科及相关外科的专业理论知识。

低年资住院医师参与见/实医生的骨科临床教
学工作，高年资医师指导低年资医师。

具体安排如下表所示，相关科室包括医学影像科、普通外科、胸外科、神经外科、急诊科、麻醉科、外科重症监护室、康复科。

手外科、小儿骨科、骨软组织肿瘤科、骨科康复可根据医院科室情况进行相应调整，足踝外科合并入关节与矫形外科。

培训内容与要求包括放射影像科、普通外科等。

放射影像科轮转旨在让住院医师掌握全身各骨关节的X射线、CT、磁
共振的正常解剖学图像，熟悉全身各骨关节骨折、脱位、骨病等的X射线、CT、MRI图像诊断，了解X射线、CT、MRI
的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊断，掌握X射线、CT、MRI的检查法。

普通外科轮转旨在让住院医师掌握普通
外科的基本理论和技能，包括手术操作技能和对普通外科疾病的诊断和治疗。

要求了解外科重症患者的监测和评估方法，包括血流动力学监测、呼吸功能监测、神经系统监测等。

熟悉：各种急性生命威胁疾病的诊断、治疗和护理，如多器官功能障碍综合征、感染性休克、创伤性休克等。

了解：各种重症患者的营养支持、疼痛管理、并发症预防和治疗等。

2.基本要求
1) 病种及例数要求
2) 临床操作技术要求，包括呼吸治疗、循环支持治疗、监测和评估方法的掌握。

同时要求书写住院病历不少于5份，其中包括至少1份大病历。

参加外科重症患者的治疗和护理工作，掌握相应的技能和知识。

在本轮转期间，学生需要掌握脊柱外科的常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。

此外，还需要了解脊柱外科病人的日常管理、手术治疗原则、术前计划、术后管理和并发症的预防和处理。

熟悉的内容包括腰椎间盘突出症、颈椎病的脊柱外科常用的手术入路解剖学、神经减压的方法、融合节段的选择和内固定的选择。

了解的内容则包括Halo架的使用、脊柱动态稳定治疗原则和适用范围、复杂脊柱畸形如脊柱侧弯畸形、高位颈椎畸形、创伤后或结核严重脊柱后凸畸形的诊断和治疗原则。

在本轮转期间，学生需要完成一定的病种及例数要求，并参加以下手术及例数。

本轮转期间，学生需要掌握运动医学的病史采集、膝、肩关节专科查体方法、特殊体位的X射线平片拍摄方法、影像
学及实验室检查结果的解读、常见病、多发病的诊断和鉴别诊断要点、运动医学疾病的手术适应证、韧带损伤修复和重建方法选择等。

此外，还需要熟悉常见运动损伤的自然史、髋、踝、肘、腕关节运动损伤的常见临床表现、关节镜手术的入路要求、运动医学门诊常见的非手术治疗的慢性损伤疾病。

了解的内容包括关节镜基本器械的使用方法、缝合锚钉和界面固定螺钉的使用方法、运动医学最新理念及发展技术。

在本轮转期间，学生需要完成一定的病种及例数要求，并参加以下手术及例数。

在本轮转期间，学生需要掌握手外科专业基本理论，手外科常见病、多发病的临床特点、诊断与鉴别诊断及处理原则。

此外，还需要了解手外科相关常用治疗技术的具体操作、常见病手术方案的确定、病人围术期管理和并发症的防治、常见的手部骨折与脱位、血管、神经肌腱损伤的治疗原则。

在本轮转期间，学生需要完成一定的病种及例数要求，并参加以下手术及例数。

掌握骨科手术后康复的基本理论和方法，包括术后康复的时间安排、康复技术的选择和应用、康复效果的评估等内容。

了解骨科手术后康复的常见问题及其处理方法。

熟悉骨科手术后康复的常用方法，如功能锻炼、物理治疗、康复器械的使用等。

掌握骨科手术后康复的常见并发症及其预防和处理方法。

了解骨科手术后康复的新技术和新方法，如运动康复、功能康复、生物力学康复等。

2)基本要求
1)病种及例数要求
2)临床操作技术要求
①参与骨科手术后康复的病人康复治疗不少于10例。

②参与康复治疗方案的制定和康复效果的评估。

③掌握常见康复器械的使用方法。