执业药师西药知识一考点:阿托品

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2. 解除平滑肌痉挛
松弛内脏平滑肌,对过度活动或痉 挛的内脏平滑肌松弛作用更明显。
作用强度比较: 胃肠道>膀胱>胆管、输尿管、支
气管>子宫
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3. 对眼的作用
(1)扩瞳:
阿托品阻断瞳孔括 约肌肌上的M受体, 使瞳孔括约肌松弛 退向四周边缘所致。
瞳孔括约肌(胆碱 能神经支配)
瞳孔开大肌(去甲肾 上腺素能神经支配)
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禁忌症
前列腺肥大(会加重排尿困难)、青光眼患 者禁用。
心梗,高热患者禁用。
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重点总结
阿托品 抑腺解痉治绞痛,兴心扩管抗休克。 散瞳调麻眼压升,农药中毒早足量。
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18虹膜内的两种平滑肌 Nhomakorabeappt课件
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(2)升高眼内压
扩瞳可使前房角间隙 变窄,房水回流受阻。
(3)调节麻痹
阻断睫状肌上的M受体,睫状肌松弛, 悬韧带拉紧,晶状体变固定扁平状,屈光 度降低,视近物模糊不清,只能视远物。
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4. 对心血管系统作用
(1) 解除迷走神经对心脏的抑制作用(1~2mg) , 表现为心率加快,传导加速。
可以迅速消除中毒时的M样症状。 用药原则:及早、足量、反复给 药。
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【不良反应】
1 . 治疗量常见的副作用:口干、视 力模糊、心悸、皮肤干燥、体温 升高、尿潴留等。
2. 大剂量兴奋中枢:出现烦躁不安、 多言、谵妄、惊厥等反应。
3. 严重中毒可由兴奋转入抑制,出现 昏迷,最终可因呼吸麻痹而致死。
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”

阿托品药理知识点总结

阿托品药理知识点总结

阿托品药理知识点总结阿托品是一种常用的抗胆碱药物,它主要通过阻断胆碱受体来发挥药效。

以下是阿托品药理知识的总结。

1.作用机制:阿托品是一种非选择性胆碱受体拮抗剂,主要作用于毛细血管内的M2和M3受体。

它通过竞争性拮抗乙酰胆碱的作用来阻断胆碱受体,从而抑制胆碱能神经的传导和调节。

2.中枢神经系统效应:阿托品通过抑制M2受体降低突触前神经的ACh释放,从而减少副交感神经的兴奋。

这导致中枢神经系统效应,如抑制多巴胺的释放,改变疼痛的感知和传导,抑制咳嗽反射。

3.自主神经系统效应:阿托品的主要效应是阻断M3受体,使平滑肌的收缩受阻。

这包括气道平滑肌、消化道平滑肌、泌尿道平滑肌等。

这些效应导致支气管扩张、胃肠道收缩减弱、膀胱收缩减少等。

4.心血管系统效应:阿托品可引起心率的增加和心肌收缩力的增强。

它通过拮抗毛细血管内的M2受体,使副交感神经系统的抑制作用减弱,导致儿茶酚胺释放增加,进而增加心率和收缩力。

5.消化系统效应:阿托品可以抑制胃蠕动和分泌。

它通过拮抗M3受体,阻断乙酰胆碱对消化道平滑肌和腺体的刺激,从而减少胃酸分泌、抑制胃肠蠕动和减缓胃部排空。

6.学习和记忆:阿托品可通过抑制乙酰胆碱对中枢神经系统的兴奋起作用。

它被广泛用于改善学习和记忆能力,特别是在老年痴呆症的治疗中。

7.药代动力学:阿托品根据途径的不同,可以经过口服、注射或贴片给药。

它被肝脏通过代谢酶(如细胞色素P450)代谢,并通过尿液和粪便排出。

8.临床应用:阿托品常用于治疗胃溃疡、胆绞痛、消化不良、哮喘、痉挛性肠炎等病症。

它也常用于手术前预防唾液和分泌物分泌增加,以及调节心律失常等。

总结起来,阿托品主要通过阻断胆碱受体的作用表现出多种药理效应,包括中枢神经系统、自主神经系统、心血管系统和消化系统的效应。

它广泛应用于临床,对多种病症有治疗作用。

抗胆碱药知识点总结

抗胆碱药知识点总结

抗胆碱药
一、M受体阻断药
阿托品:是一种无色结晶或白色结晶性粉末的生物碱、无臭、味微苦、干燥易风化。

痉挛:肌肉突然做不随意挛缩,俗称抽筋;会使患者突然剧痛、肌肉动作不协调。

阿托品的作用:
1、松弛内脏平滑肌
2、抑制腺体
3、兴奋心脏
4、对眼的作用(散瞳、升高眼内压、调节麻痹)
5、扩张血管改善微循环(扩张血管作用与M受体阻断作用无关)
6、中枢兴奋作用
阿托品适应症:
1、解除平滑肌痉挛
2、抑制腺体分泌(可用于麻醉前给药)
3、抗心律失常
4、眼科应用(毛果芸香碱+阿托品可防止虹膜或晶状体粘连)
5、抗休克
6、解救有机磷酸酯类中毒缓解M样症状
不良反应及用药护理
皮肤潮红是阿托品扩张血管的反应
禁忌症:青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、老年人慎用
山苣若碱
作用:扩张血管,改善微循环松弛胃肠平滑肌作用较强
治疗:内脏绞痛、感染性休克
禁用:颅内压增高、脑出血急性期、青光眼
东葭若碱
可用于麻醉前给药
禁用:青光眼、前列腺肥大者
阿托品的合成代用品:后马托品、托毗卡胺、滨丙胺太林(普鲁本辛)哌仑西平
二、N受体阻断药
N受体阻断药一神经节阻断药
♦受体阻断药一骨骼肌松弛药除极化型肌松药一氯琥珀胆碱
.非除极化型肌松药一筒简毒碱
氯琥珀胆碱(司可林)
不良反应:1、肌痛2、用药过量可引起呼吸肌麻痹
3、血钾升高
4、眼压升高、青光眼禁用
筒箭毒碱(管箭毒碱):口服难吸收、静脉给药。

西药执业药师药学专业知识(一)分类模拟题50

西药执业药师药学专业知识(一)分类模拟题50

西药执业药师药学专业知识(一)分类模拟题50配伍选择题备选答案在前,试题在后。

每组2~4题。

备选项可重复选用,也可不选用。

每组题均对应同(江南博哥)一组备选答案,每题只有一个正确答案。

A.麻黄碱B.罂粟碱C.莨菪碱D.吗啡E.奎宁下列药物需检查的特殊杂质是1. 硫酸阿托品正确答案:C[考点] 本组题考查的是药物的特殊杂质检查。

[解析] 硫酸阿托品为消旋体,无旋光性;而莨菪碱为左旋体,有旋光性。

莨菪碱系因阿托品消旋不完全引入,《中同药典》采用旋光度法来控制莨菪碱的限量。

磷酸可待因中的有关物质主要是吗啡等杂质,其中吗啡是由于吗啡甲基化不完全、分离不尽而引入,《中国药典》采用高效液相色谱法检查有关物质。

2. 磷酸可待因正确答案:DA.去甲肾上腺素B.华法林C.阿司匹林D.异丙肾上腺素E.甲苯磺丁脲3. 可竞争血浆蛋白结合部位,增加甲氨蝶呤肝脏毒性的药物是正确答案:C[解析] 阿司匹林有蛋白置换作用,能增加甲氨蝶呤的肝脏毒性。

去甲肾上腺素减少肝脏血流量,减少了利多卡因在其主要代谢部位肝脏中的分布量,从而减少该药的代谢,结果使血中利多卡因浓度增高,反之异丙肾上腺素增加肝脏的血流量,因而增加利多卡因在肝脏中的分布及代谢,使其血药浓度降低。

4. 可减少利多卡因肝脏中分布量,减少其代谢,增加其血中浓度的药物是正确答案:AA.B.C.D.E.5. 为D-苯丙氨酸衍生物,被称为“餐时血糖调节剂”的药物是正确答案:B[考点] 本组题考查的是降血糖药的代表药的结构。

[解析] A为格列齐特,B为那格列奈,C为伏格列波糖,D为罗格列酮,E 为二甲双胍。

6. 含双胍类结构母核,属于胰岛素增敏剂的口服降糖药物是A.C maxB.t1/2C.AUCD.MRTE.C ss7. 平均稳态血药浓度是正确答案:E[解析] 静脉滴注开始的一段时间内,血药浓度逐渐上升,然后趋于稳定水平,此时的血药浓度值称为稳态血药浓度或坪度,用C ss表示。

执业药师考试《药学专业知识(一)》考前模拟真题卷一

执业药师考试《药学专业知识(一)》考前模拟真题卷一

执业药师考试《药学专业知识(一)》考前模拟真题卷一1. 【最佳选择题】阿托品用于解除胃肠痉挛时,会引起口干、心悸、便秘等,属于A. 变态反应B. 毒性反应C. 停药反应D. 继发反应E. 副作用(江南博哥)正确答案:E参考解析:本题考查药物的不良反应按性质的分类。

药物的不良反应按性质主要有副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应、特异质反应及依赖性。

其中阿托品用于解除胃肠痉挛时,会引起口干、心悸、便秘等副作用。

2. 【最佳选择题】17β-羧酸衍生物,体内水解成羧酸失活,避免皮质激素全身作用的药物是A. 丙酸倍氯米松B. 丙酸氟替卡松C. 布地奈德D. 氨茶碱E. 沙丁胺醇正确答案:B参考解析:本题考查肾上腺皮质激素的构效关系。

其中丙酸氟替卡松分子中存在具有活性的17位β-羧酸酯,水解成β-羧酸则不具活性,口服时经水解可失活,能避免皮质激素的全身作用。

吸入给药时,具有较高的抗炎活性和较少的全身副作用。

3. 【最佳选择题】临床上将胰酶制成肠溶片的目的是A. 提高疗效B. 调节药物作用C. 改变药物的性质D. 降低药物的副作用E. 赋型正确答案:A参考解析:本题考查的是药用辅料的作用。

药用辅料的作用有:赋型、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、提高药物疗效、降低药物毒副作用、调节药物作用、增加病人用药的顺应性。

4. 【最佳选择题】下列脂质体的质量要求中,表示脂质体化学稳定性的项目是A. 载药量B. 渗漏率C. 磷脂氧化指数D. 形态、粒径及其分布E. 包封率正确答案:C参考解析:本题考查的是脂质体的质量要求。

脂质体物理稳定性是渗漏率,化学稳定性的项目是磷脂氧化指数。

是常考内容。

5. 【最佳选择题】为苯甲酰胺的类似物,结构与普鲁卡因胺类似,临床用作胃动力药和止吐药,但有中枢神经系统不良反应的药物是A. 西沙必利B. 甲氧氯普胺C. 多潘立酮D. 托烷司琼E. 莫沙必利正确答案:B参考解析:本题考查促胃动力药的结构特点。

抗胆碱药阿托品知识点总结

抗胆碱药阿托品知识点总结

抗胆碱药阿托品知识点总结胆碱药物是一类广泛使用于医疗领域的药物,其中一种重要的抗胆碱药物就是阿托品。

本文将从阿托品的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及禁忌症等方面来总结阿托品的相关知识点。

一、作用机制阿托品是一种抗胆碱药物,其作用机制主要通过与胆碱能受体的结合来产生药理效应。

阿托品能与M1、M2、M3等胆碱能受体结合,从而阻断胆碱能神经传递,抑制副交感神经系统的功能,从而产生多种药效。

二、适应症阿托品主要用于以下几种疾病的治疗: 1. 消化系统疾病:阿托品可用于治疗胃肠道疾病,如胃溃疡、十二指肠溃疡等。

2. 呼吸系统疾病:阿托品可用于治疗支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

3. 泌尿系统疾病:阿托品可用于治疗膀胱过度活动症、神经源性膀胱等。

4. 眼科疾病:阿托品可用于治疗近视等。

三、用法用量阿托品的用法用量应根据病情及医生的指导来确定。

一般来说,常见的用法用量如下: 1. 口服:每次一片,每日2-3次,需要根据病情进行调整。

2. 注射:根据具体情况,剂量可根据医生的建议进行调整。

四、不良反应阿托品使用过程中可能会出现一些不良反应,常见的包括: 1.口干症状:阿托品的抗胆碱作用会抑制唾液分泌,导致口干。

2. 视力模糊:阿托品可能会引起瞳孔扩大,进而导致视力模糊。

3. 尿潴留:阿托品可能会抑制膀胱的收缩,导致尿潴留。

4. 便秘:阿托品可能会减慢胃肠蠕动,引起便秘等。

五、禁忌症阿托品对某些人群存在禁忌症,包括: 1. 对阿托品过敏者禁用:对阿托品或其他抗胆碱药物过敏的患者不宜使用阿托品。

2. 心血管疾病:心脏病、高血压等心血管疾病患者使用阿托品需谨慎,需根据医生的建议使用。

总结:阿托品作为一种抗胆碱药物,在临床上应用广泛。

了解阿托品的作用机制、适应症、用法用量、不良反应以及禁忌症是正确合理使用阿托品的基础。

在使用阿托品之前,患者应咨询医生,并按照医生的指导来进行用药,以减少不良反应的发生,确保药物的疗效与安全性。

执业药师考试药物分析学复习要点:硫酸阿托品的分析

硫酸阿托品的分析
一、鉴别
1.Vitali反应托烷生物碱特征反应
与发烟硝酸共热,冷后加醇制氢氧化钾,显深紫色。

2.红外光谱
3.硫酸盐鉴别反应
(1)加氯化钡生成白色沉淀,沉淀在盐酸或硝酸中不溶解
(2)加醋酸铅生成白色沉淀,沉淀在醋酸铵或氢氧化钠试液中溶解
(3)加盐酸不生成白色沉淀,与硫代硫酸盐区别
二、特殊杂质检查
1.莨菪碱的检查
阿托品为外消旋体,消旋不完全时引入的莨菪碱具有旋光性。

测定供试品溶液旋光度来控制莨菪碱限量。

2.其他生物碱检查
制备过程中引入的莨菪碱、颠茄碱等杂质碱性弱于阿托品。

取供试品盐酸水溶液,加入氨试液,其他生物碱立即游离发生浑浊。

规定加氨试液不得立即发生浑浊。

三、含量测定
非水滴定法:硫酸酸性强,硫酸盐被滴定至硫酸氢盐。

1mol硫酸阿托品消耗1mol的高氯酸。

阿托品药理知识点总结(一)

阿托品药理知识点总结(一)
阿托品药理知识点总结
前言
作为一名资深创作者,我将为大家总结阿托品药理的相关知识点。

阿托品是一种常用的抗胆碱药物,广泛用于临床诊疗中。

了解其药理
知识对于正确使用阿托品具有重要意义。

正文
以下是关于阿托品药理的几个主要知识点:
•作用机制
–阿托品是一种非选择性的抗胆碱药物,通过阻断副交感神经的作用,使乙酰胆碱不能结合到受体上,从而抑制副交
感神经的活动。

•药代动力学
–阿托品经口服后,吸收缓慢但完全,达峰浓度需要1-2小时。

–阿托品在体内被代谢成活性物质,并在肝脏中转化成草酸盐型。

–药物在体内经肾脏排泄,半衰期为2-3小时。

•主要作用
–阿托品主要通过抑制副交感神经的作用,促进交感神经的活动,从而导致以下效应:
•扩张瞳孔,增加顶脑室压力;
•抑制腺体分泌,如唾液、汗液及消化液的分泌;
•抑制平滑肌的收缩,如肠道平滑肌和胆道平滑肌的收
缩;
•减少心率,扩张冠状动脉。

•临床应用
–阿托品常用于以下几个方面的临床应用:
•消化系统疾病:如胃肠痉挛、消化性溃疡等;
•眼科疾病:如散瞳、角膜炎等;
•心脑血管疾病:如心动过速、心绞痛等。

结尾
以上是对阿托品药理知识点的总结。

了解阿托品的作用机制、药
代动力学、主要作用及临床应用,有助于我们正确使用该药物。

同时,专业人员在应用阿托品时应遵循相应的用药指导,并注意药物的副作
用和禁忌症。

希望这份总结对您有所帮助!。

阿托品药理知识点总结

阿托品药理知识点总结1. 概述阿托品是一种由毛地黄属植物制成的生物碱类药物,具有抗胆碱能作用。

它主要通过竞争性拮抗毛细血管内膜上的乙酰胆碱受体,从而产生多种药理效应。

2. 药理作用2.1 抗胆碱能作用阿托品主要通过与乙酰胆碱受体结合,阻断乙酰胆碱在神经末梢和平滑肌细胞上的作用。

这种抗胆碱能作用导致以下效应: - 神经节阻断:阿托品可抑制副交感神经节前纤维的释放,从而降低副交感神经传递。

- 心率增加:阿托品通过拮抗心脏上乙酰胆碱受体,使心率增加。

- 收缩支气管:阿托品能够放松支气管平滑肌,缓解哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的症状。

- 抑制胃肠蠕动:阿托品可以抑制胃肠道平滑肌的收缩,减少胃酸分泌和蠕动,从而缓解消化不良和胃肠痉挛等症状。

2.2 其他作用除了抗胆碱能作用外,阿托品还具有其他药理效应: - 抗震颤作用:阿托品可通过中枢神经系统的抑制作用,减轻震颤症状。

- 分泌减少:阿托品能够减少唾液、汗液和泪液等分泌物的分泌。

- 瞳孔扩大:阿托品拮抗毛细血管内膜上的乙酰胆碱受体,使得瞳孔扩大。

3. 药代动力学3.1 吸收与分布阿托品口服后吸收迅速,主要在胃和小肠吸收。

它在体内广泛分布,包括中枢神经系统、心脏、消化道、呼吸道等组织。

3.2 代谢与排泄阿托品主要通过肝脏代谢,形成多种代谢产物。

大部分阿托品及其代谢产物通过肾脏排泄,少量通过胆汁排泄。

4. 临床应用4.1 消化系统疾病阿托品可用于治疗消化系统疾病,如胃酸过多、消化不良、胃肠痉挛等。

它可以减少胃酸分泌和抑制胃肠道平滑肌的收缩,缓解相关症状。

4.2 呼吸系统疾病阿托品可用于治疗呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。

它能够放松支气管平滑肌,扩张气道,改善呼吸困难。

4.3 心血管系统疾病由于阿托品具有心率增加的作用,它可以被用于治疗心动过缓和某些心律失常。

4.4 其他临床应用除了上述常见的应用领域外,阿托品还可以用于治疗震颤、过度活动的膀胱和多汗症等疾病。

阿托品防控近视的小知识

阿托品防控近视的小知识
阿托品是一种常用的药物,被广泛用于近视的防控。

以下是有关阿托品防控近视的小知识:
1. 阿托品是一种抗胆碱能药物,它可以通过扩张瞳孔和抑制睫状肌收缩来调节眼轴长度,从而达到防控近视的效果。

2. 阿托品的使用时间和剂量应该在医生的建议下进行,一般来说,每天使用0.01%的阿托品眼药水,每次一滴,一天使用一次,可以有效防控近视。

3. 阿托品不宜长期使用,因为长期使用会引起副作用,如瞳孔扩张、视力模糊、眼干、头痛等。

4. 阿托品的使用应该结合其他预防近视的方法,如保持良好的用眼卫生习惯、控制看电视、玩手机等电子产品的时间、多进行户外活动等。

5. 阿托品对于治疗已经发生的近视没有明显的疗效,所以在近视早期使用阿托品进行预防很重要。

总之,阿托品是一种有效的近视预防药物,但需要在医生的指导下使用,同时还需要结合其他有效的预防近视方法。

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执业药师西药知识一考点:阿托品
阿托品
一、药理作用
阿托品可竞争性拮抗乙酰胆碱或胆碱能受体激动药对M受体激动作用。

阿托品与M胆碱受体结合后,由于其内在活性小,一般不引起激动效应,反而能阻断乙酰胆碱的作用,从而表现为抗胆碱作用。

其作用部位主要在副交感神经的节后纤维。

对这些纤维所支配的心肌、平滑肌、腺体、眼等组织器官的M受体有较高选择性作用。

但对M受体亚型的选样性较低,即对M1、M2和M3,受体均有阻断作用。

在很大剂量时,阿托品对N1受体也有一定阻断作用。

(一)腺体阿托品可抑制腺体分泌,其中以唾液腺和汗腺最为敏感。

0.5mg 阿托品即可明显抑制腺体分泌,表现为口干和皮肤干燥。

泪腺和呼吸道腺体分泌也可被抑制。

较大剂量时,阿托品尚可减少胃液分泌,但对胃酸分泌影响较小。

(二)眼阿托品可阻断瞳孔括约肌和睫状肌的M受体,使瞳孔扩大、眼内压升高和调节麻痹。

1.扩瞳阿托品使瞳孔括约肌松弛,使去甲肾上腺索能神经支配的瞳孔扩大肌功能占优势,引起瞳孔扩大。

2.眼内压升高瞳孔扩大后,虹膜退向四周外缘,使前房角间隙受压变窄,阻碍房水经前房角而流入巩膜静脉窦,导致眼内压升高。

3.调节麻痹阿托品使睫状肌松弛而退向外缘后,造成悬韧带拉紧,而使晶状体变平、折光度减低,只能视远物,不能看清近距离东西。

这一作用称为调节麻痹。

(zl2002-1-089)
zl2002-1-089.用下列药物给家兔滴眼后,可使瞳孔明显扩大的药物是?
A.异丙肾上腺素?
B.新斯的明?
C.阿托品?
D.多巴胺?
E.毛果芸香碱
答案:C?
(三)平滑肌阿托品能松弛多种内脏平滑肌,其对平滑肌的'作用常取决于平滑肌的功能状态及平滑肌的种类。

当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时,阿托品松弛平滑肌作用较显著。

在不同平滑肌中,阿托品对胃肠平滑肌痉挛有明显解痉作用,对膀胱逼尿肌亦有松弛作用;但对胆道、输尿管和支气管平滑肌解痉作用较弱。

(四)心脏
1.心率阿托品在治疗剂量(0.4~O.6mg)时,可使一部分病人心率轻度短暂地减慢:此作用是由于阿托品可阻断突触前膜M1受体,使突触中乙酰胆碱对递质释放的抑制作用减弱,即阿托品可阻断突触前膜负反馈调节的M1受体,使内源性乙酰胆碱释放增加,从而导致心率减慢;较大剂量(1~2mg)可阻断窦房结起搏点的M2受体,解除迷走神经对心脏的抑制作用,使心率加快,其加快程度取决于迷走神经张力,在青、壮年中,迷走神经张力较高,因此其加快心率作用较明显。

而在老人、儿童,则阿托品加快心率作用不明显。

2.房室传导迷走神经过度兴奋可引起心率减慢和传导阻滞,阿托品可拮抗迷走神经兴奋,使心率加快及传导加快。

(五)血管与血压治疗量阿托品对血管及血压无显著影响。

因为许多血管缺少胆碱能神经支配。

但大剂量阿托品具有小血管解痉作用,尤其以皮肤血管扩张较为显著,可引起颜面潮红、皮肤温热。

其作用机制未明,但与抗胆碱作用无关,可能是阿托品直接舒张血管作用,也可能为阿托品引起体温升高后机体的代偿性散热所致。

(zy2008-1-125)
(六)中枢神经系统较大剂量(1~2mg)阿托品可轻度兴奋延脑和大脑,增加剂量时(2~5mg)兴奋作用加强,可出现焦虑不安、多言、谵安。

中毒剂量(10mg 以上)可致幻觉、定向障碍、运动失调和惊厥,也可由兴奋转入抑制,并可导致昏迷及呼吸麻痹。

二、临床应用
(—)解除平滑肌痉挛适用于胃肠平滑肌痉挛所致绞痈、膀胱刺激症状如尿频、尿急等。

对胆绞痛和肾绞痛疗效较差,常需与吗啡类镇痛药合用。

此外,阿托品尚可用于治疗遣尿症。

(二)抑制腺体分泌主要用于全身麻醉前合并用药,以减少呼吸道腺体分泌,防止吸人性肺炎发生。

也可用于严重盗汗及流涎患者。

(三)眼科
1.虹膜睫状体炎可用0.5%~1%阿托品溶液滴眼,利用药物引起虹膜括约肌和睫状肌松弛作用,使之充分休息,有利于炎症的消退,也可防止虹膜与晶状体的粘连。

2.眼底检查利用阿托品扩瞳作用,可进行眼底检查。

但由于本品扩瞳作用可维持1~2周,调节麻痹作用也可维持2~3天,故视力恢复较慢。

现已逐渐被作用时间较短的后阿托品所取代。

3.验光配眼镜阿托品可使睫状肌处于调节麻痹,晶状体固定,以便正确测出品状体的屈光度。

但由于作用时间较长,故已少用。

但在儿童验光时,因其睫状肌调节能力较强,(刚会说aoe儿童)故需用阿托品发挥其充分的调节麻痹作用。

(四)缓慢型心律失常治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室传导阻滞;也可用于治疗由窦房结功能低下所致的室性异位节律。

(五)抗休克阿托品可用于治疗暴发型流脑、中毒性菌痢及中毒性肺炎等疾患引起的感染性休克,常用大剂量药物。

作用机制尚未弄清,可能与药物解除小血管痉挛、改善微循环有关,对伴心率过速或高热者,不用阿托品。

因为会使加重。

联系——与其副作用相同。

(六)有机磷酸酯类农药中毒解救。

(见前一单元)
三、不良反应及中毒
阿托品作用广泛,当临床上利用其某一作用作为治疗目的时,其他作用即成为副反应。

在不同剂量时,本品可产生不同不良反应,大致如下:
1.0.5mg 心率轻度减慢,略有口干及盗汗。

2.1mg 口干,心率加快,瞳孔轻度扩大。

3.2mg 心悸,明显口干,瞳孔扩大,视近物模糊。

4.5mg 上述症状加重,语言不清,烦躁不安,皮肤干燥,发热,小便困难,肠蠕动减少。

5.10mg以上上述症状严重,脉速而弱,中枢兴奋明显,呼吸加快、加深,出现谵妄、幻觉、惊厥等。

严重中毒时可由中枢兴奋转化为抑制,引起昏迷和呼吸麻痹等。

6.最低致死量成年为80~130mg,儿童约为10mg。

四、禁忌证(超纲部分)
青光眼及前列腺肥大者禁用阿托品,后者是因为阿托品可能加重排尿困难。

(zl2007-1-029)
zl2007-1-029.阿托品临床上不用于
A.麻醉前给药
B.有机磷中毒
C.青光眼患者
D.心律失常
E.内脏绞痛
答案:C。

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