颈动脉内中膜厚度
颈动脉内膜中膜厚度测定对评估心血管病的预后价值 (1)
有研究显示，合并ＣＩＭＴ增厚或斑块的早发冠心 病患者经介入治疗后，近期发生心脏性死亡、非致命性 心肌梗死及再发心绞痛的发生率远高于ＣＩＭＴ正常 的早发冠心病者；ＣＩＭＴ每增加Ｏ．１ ｍｍ，急性心肌梗 死的危险性增加１１％。此外，还可以通过对比经降脂 治疗后ＣＩＭＴ变化情况，来评价降脂疗效，进而评估 心血管的危险性。 霍晓燕（汕头大学医学院第一附属医院心内科。广东
万方数据
・５８４・
中华高血压杂志２００８年７月第１６卷第７期
Ｃｈｉｎ
Ｊ Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，Ｊｕｌ ２００８，Ｖ０１．１６ Ｎｏ ７
超声检测ＣＩＭＴ可作为反映全身Ａｓ的一个窗口。大 量文献已证实了超声方法检查ＣＩＭＴ的可靠性和重 复性，且结果显示，高血压、冠心病患者颈动脉超声检 查ＩＭＴ及斑块形成的发生率明显高于正常人。且颈 动脉内中膜增厚与缺血性卒中、急性心肌梗死等多种 心血管事件的发生相关，是预测缺血性脑卒中、冠心病 的独立因子。对心血管疾病的早期发现、早期治疗和 预后具有重要价值。规定ＣＩＭＴ≥Ｏ．９ ｍｍ为增厚，如 ＩＭＴ≥１．３ ｍｍ则定义为斑块。２００７ ＥＳＣ／ＥＳＨ高血 压指南中也强调对高血压患者进行脉搏波速度 （ＰｗＶ）、ＡＢＩ测定及ＣＩＭＴ测定以期早期评价血管的 亚临床病变。 但目前的超声测量由于测量仪器本身的性能、测 量部位的定位和操作者的精度还存在一定的误差，如 ｓａｌｏｎｅｎ等研究发现不同操作者测量颈总动脉ＩＭＴ 的偏差为１０．５％，而同一操作者为８．７％，测量误差占 总变异的１％，故需要进一步改进和规范。 戴伦（滁州市全椒人民医院，安徽滁州２３９５００） 测定ＣＩＭＴ是评价全身ＡＳ的指标。ＣＩＭＴ增加 与颈动脉斑块形成有关。据统计，有颈动脉斑块存在 者，其ＩＭＴ每年增长显著，可达ｏ．０１ ｍｍ；而无斑块 存在者，每年仅增长Ｏ．００６ ｍｍ；Ｃ１ＭＴ＞１ ｍｍ者， ８６％有斑块存在。ＣＩＭＴ也是预测心脑血管事件的强 大独立指标。一些研究发现，ＣＩＭＴ每增加１个标准 差，心肌梗死和脑卒中发生率增加１．３６倍，ＣＩＭＴ每 增加ｏ．１５ ｍｍ，脑梗死增加１．８２倍。临床资料表明 有些药物可以有效地逆转ＣＩＭＴ的增长，如长效 ＣＡＡ，ＡＣＥＩ／ＡＲＢ和他汀类，从而延缓、改善甚至逆转 动脉硬化的进程。测定ＣＩＭＴ可以作为抗高血压治 疗中药物选择的指标。 陈锋（谷城县中医院内科，湖北谷城４４１７００） 已有许多研究证实颈动脉超声可用以评价ＡＳ性 疾病的发病情况，ＣｌＭＴ测定是观察和评价ＡＳ病变 的窗口，其检测方法简便易行，无创伤，重复性好。因 此在２００７年ＥＳＨ／ＥＳＣ高血压指南中将超声显示有 颈动脉壁增厚（ＩＭＴ＞Ｏ．９ ｍｍ）或斑块者，是亚临床血 管病变的一个公认指标。 顾东，唐莉英（安徽省九成医院心内科，安徽安庆２４６２２０） 超声波难以辨认内膜与中膜之间界面，只能测得 内膜和中膜总厚度。在测量前应在较大范围内检测斑 块形成情况，选择无斑块处测量ＣＩＭＴ。发现和测量 斑块不能代替ＣＩＭＴ的测量，前者反映ＡＳ的程度，而 颈动脉ＣＩＭＴ主要反映ＡＳ的情况。特别是中膜的增
高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度变化论文
高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度的变化【摘要】目的：探讨高血压前期患者颈动脉内-中膜厚度(imt)的变化。
方法：从本院进行健康查体的人群中选出高血压前期者45例，正常血压者50例，原发性高血压者45例作为对照组，测定所有受试对象的生化指标和颈总动脉imt。
结果：高血压前期组颈动脉imt（1.09±0.48）明显高于正常血压组（0.73±0.37），p＜0.05。
高血压前期组颈动脉imt（1.09±0.48）与高血压组相当（1.32±0.58），p＞0.05。
相关性分析imt与收缩压和舒张压相关，p＜0.05。
结论：高血压前期患者颈动脉内中膜厚度明显增加，已经开始出现动脉粥样硬化。
【关键词】高血压前期；血尿酸；颈动脉粥样硬化；总胆固醇；低密度脂蛋白【中图分类号】r 544 【文献标识码】 a 【文章编号】1004- 7484（2012）04- 0126- 01有研究表明动脉粥样硬化的早期指征之一是血管壁内中膜厚度增加[1]。
颈动脉粥样硬化是全身动脉硬化的表现之一，颈动脉内-中膜厚度(imt)的检测由于其无创性、操作简便，临床上常常被做为早期发现动脉粥样硬化的证据。
本研究旨在探讨高血压前期患者动脉粥样硬化的情况，目的是为了早期筛查心脑血管事件的易患人群，以便早期干预，减少并发症的发生。
1. 对象与方法1.1 对象收集2010年3月～2011年3月在本院进行健康查体的人群，其中高血压前期者45例(高血压前期组)，其中男23例，女22例，平均年龄(50.80±12.58)岁。
原发性高血压者45例(高血压对照组)，其中男24例，女21例，平均年龄(51.60±9.81)岁。
正常血压者50例(正常对照组)，其中男25，女25例，平均年龄(50.37±10.55)岁。
详细询问所有入选对象病史，严格进行体格检查。
入选标准为：血压符合美国jnc诊断标准：高血压前期诊断标准为120 mmhg≤sbp＜140 mmhg和(或) 80mmhg≤dbp＜90mmhg，正常血压诊断标准为＜120／80 mmhg,原发性高血压诊断标准为sbp≥140 mmhg 和（或）dbp≥90 mmhg。
超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值
超声检测颈动脉内-中膜厚度对脑梗死的预测价值摘要】目的：研究超声检测颈动脉内-中膜厚度（IMT）对脑梗死的预测价值。
方法：2015年5月—2016年5月脑梗死患者48例作为实验组，另选取同一时期的健康体检者50例作为对照组，分别采用阿洛卡超声Prosound α7检查所有参与人员的颈动脉，探讨IMT值、斑块与脑梗死的关系。
结果：实验组颈动脉IMT值大于对照组，CCAD值（颈动脉管腔直径）小于对照组，斑块检出率（85.4％）高于对照组（24.0％），差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论：脑梗死可以通过超声检测颈动脉内-中膜厚度进行预测。
【关键词】超声检测；颈动脉内-中膜厚度；脑梗死【中图分类号】R445.1;R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0183-01脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，是由大脑局部区域脑部供血障碍引起的相应区域的功能障碍。
有研究显示，颈动脉粥样硬化与脑梗死的发生有着密切的关系[1]。
因此对颈动脉硬化斑块、评估颈动脉内-中膜厚度（IMT）对脑梗死的预测有着重要的临床意义。
现笔者就IMT值对脑梗死的预测价值进行探讨。
1.资料与方法1.1 临床资料2015年5月—2016年5月脑梗死患者48例作为实验组，符合脑梗死的诊断标准，排除合并肝肾功能障碍者，有冠心病或冠状动脉粥样硬化者[2]。
其中男性32例，女性16例，平均年龄（59.3±2.1）岁，平均体重（64.9±3.4）kg。
另选取同一时期的健康体检者50例作为对照组，男性33例，女性17例，平均年龄（58.7±2.6）岁，平均体重（65.3±3.1）kg。
所有参与本次研究者，均签署知情同意书。
将两组患者的临床资料经统计学软件检验，发现P＞0.05，不会影响研究结果。
1.2 方法所有参与研究者均需进行多普勒超声检查颈动脉，仪器选择阿洛卡超声Prosound α7诊断仪。
颈动脉检测报告怎么看
颈动脉检测报告怎么看颈动脉检测是一种非常重要的检查方法，可以帮助医生快速了解颈动脉情况，进而采取预防和治疗措施。
然而，对于很多人来说，颈动脉检测报告并不容易看懂。
那么，颈动脉检测报告怎么看呢？下面，我们将从两个方面给大家详细介绍。
一、颈动脉检测报告的基本结构首先，我们需要了解颈动脉检测报告的基本结构。
通常来说，一个完整的颈动脉检测报告应该包含以下几个部分：1.个人信息：包括患者的姓名、性别、年龄等基本信息。
2.检查时间：记录颈动脉检测的具体时间，了解病人的病史。
3.检测方法：记录颈动脉检测所用的具体方法，以及报告的数据来源。
4.报告结论：由医生根据检测结果所得出的结论。
5.医生建议：针对检测结果医生所提供的一些建议和治疗方案。
二、颈动脉检测报告的详细解读接下来，我们需要深入了解颈动脉检测报告的具体内容，并对每个部分进行详细解读。
1.颈动脉内中膜厚度（CIMT）：CIMT是检测颈动脉的重要指标之一，可以反映颈动脉内膜的厚度和硬度程度。
一般来说，CIMT在正常范围内应该小于1.0mm，如果CIMT较高，则可能存在动脉硬化等问题。
2.颈动脉超声光谱学检查：这个检查方法可以反映动脉血管内的血流速度和血管狭窄的情况。
颈动脉超声光谱学检查的结果应该包括PSV（峰值血流速度）、EDV（舒张末期血流速度）和RI （脉冲波反射率）等指标。
3.颈动脉多普勒超声检查：这个检查方法主要是评估颈动脉腔内血流情况和血脂沉积情况等。
它可以直观地反映动脉血管的通畅情况和是否存在狭窄。
4.报告结论：报告结论应该是医生根据各项指标所得出的评估结论，按照评分等级进行分类，以便于患者更好地了解自己的身体状况。
5.医生建议：根据报告的结论，医生一般会提供一些针对性的建议和治疗方案，让患者更好地进行相应的预防和治疗。
综上所述，颈动脉检测报告是非常重要的医疗文件，对于我们了解自己的身体情况和健康状况非常有帮助。
当我们得到颈动脉检测报告时，一定要认真阅读，并且结合医生的解释，掌握自己的身体情况和健康状况，及时采取预防和治疗措施，保障自己的健康。
怎样看颈动脉彩超报告
怎样看颈动脉彩超报告颈动脉彩超报告是一种常见的医学检查报告，用于评估颈动脉是否存在狭窄或堵塞等问题。
对于非医学专业人士来说，阅读和理解颈动脉彩超报告可能会有一定的困难。
本文将帮助您了解如何正确阅读和理解颈动脉彩超报告。
第一步：报告信息概述首先，您需要查看报告的基本信息部分。
这通常包括患者的姓名、年龄、性别和检查日期等。
这些信息对于正确理解报告非常重要。
第二步：彩超图像解读颈动脉彩超报告通常会附带彩超图像。
您需要仔细观察图像并理解其中的标记和数据。
以下是一些常见的彩超图像标记和解释：1.IMT（Intima-Media Thickness）：颈动脉内中膜厚度是一项重要的测量指标，用于评估动脉粥样硬化的程度。
正常情况下，颈动脉的IMT应该在正常范围内。
2.血流速度和血流方向：彩超图像通常会显示颈动脉内的血流速度和血流方向。
正常的血流速度和方向对于健康的颈动脉非常重要。
3.斑块：斑块是指颈动脉内的异常物质沉积，通常是动脉粥样硬化的表现。
斑块的大小、形状和位置对于评估疾病的严重程度和可能的风险非常重要。
第三步：报告解读和结论在彩超图像解读之后，报告通常会提供一个解读和结论部分。
这部分将详细说明图像和测量结果的意义，并对可能存在的问题或风险进行评估。
1.颈动脉狭窄程度：报告可能会指出颈动脉的狭窄程度，通常以百分比表示。
较低的百分比表示轻度狭窄，而较高的百分比表示严重狭窄。
2.颈动脉堵塞：如果报告中提到颈动脉存在堵塞，可能会指出堵塞的程度和位置。
堵塞程度越高，血流受限的风险就越大。
3.其他异常：报告还可能提到其他异常，如斑块的数量、大小和分布。
这些异常可能表明存在动脉粥样硬化等问题。
第四步：医生建议和治疗方案最后，报告通常会提供医生的建议和治疗方案。
这些建议可能包括改变生活方式、药物治疗或手术治疗等。
请务必根据医生的建议采取适当的行动。
总结起来，正确阅读和理解颈动脉彩超报告需要您对报告中的基本信息、彩超图像和解读结论等进行综合考虑。
颈总动脉内中膜厚度标准
颈总动脉内中膜厚度标准
颈总动脉内中膜厚度是指颈总动脉内膜和外膜之间的距离，一般用超声心动图进行测量。
正常人的颈总动脉内中膜厚度标准可以根据性别和年龄来区分。
根据研究，成年男性的颈总动脉内中膜厚度应在0.5-0.9毫米之间，而成年女性应在0.4-0.7毫米之间。
年龄增加会导致颈总动脉内中膜厚度增加。
需要注意的是，不同研究中使用的测量方法有所差异，所以具体的标准可能会稍有不同。
此外，个体差异也会影响颈总动脉内中膜厚度的测量结果。
因此，如果有疑似动脉粥样硬化等心血管疾病风险的人群，最好由医生进行评估和解读。
颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值
颈动脉内膜中膜厚度在冠心病诊断中的价值
曹亚薇
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2008(017)013
【摘要】目前选择性冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，但其创伤性和价格因素制约着这种方法的普及。
因此探讨无创的、经济的冠心病诊断预测指标有其必要性和现实意义。
许多资料表明，颈动脉和冠状动脉硬化有着相同的发病机制及相应的危险因素，血管壁内膜中膜厚度（intima-media thick-ness，IMT）增厚是动脉粥样硬化的早期征象，颈动脉IMT及斑块是预测冠状动脉粥样硬化及其程度的一个简便的指标。
本院利用无创超声测量了123例就诊患者的颈动脉IMT和斑块情况，探讨了超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的诊断价值，为冠心病高危人群的早期诊治提供指导。
【总页数】2页(P1991-1992)
【作者】曹亚薇
【作者单位】河北省邢台市第五医院,河北,邢台,054027
【正文语种】中文
【中图分类】R541.4
【相关文献】
1.冠心病患者监测高敏C反应蛋白颈动脉内膜中膜厚度的临床价值
2.颈动脉内膜中膜厚度在老年人群心血管事件中的评估价值
3.早发冠心病患者颈动脉内膜中膜
厚度特点及其预测价值4.早发冠心病患者颈动脉内膜中膜厚度特点及其预测价值5.心-踝血管指数与颈动脉内膜中膜厚度在动脉硬化疾病评价中的价值
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中华医学会心血管病学分会等机构颁布的标准,颈动脉中膜的厚度大于0.9毫米,即诊断
大家好！今天，我站在这里，怀着无比激动的心情，与大家分享一段关于梦想、奋斗和成长的励志故事。
在这短暂的三分钟里，我希望能够点燃大家心中的火焰，激发我们为实现梦想而努力拼搏的勇气。
一、梦想的种子每个人心中都有一颗梦想的种子，它可能是一份对未来的憧憬，也可能是一个深藏心底的愿望。
这颗种子，需要我们用心去呵护，用行动去浇灌，才能开出绚烂的花朵。
我记得，在我小时候，我曾经梦想成为一名科学家，为人类的进步贡献自己的力量。
这个梦想，就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。
我知道，实现这个梦想的路途充满艰辛，但我从未放弃过。
二、奋斗的力量梦想的实现，离不开不懈的奋斗。
奋斗，是通往成功的必经之路。
它需要我们付出汗水，需要我们克服困难，需要我们坚持不懈。
在我追求科学梦想的过程中，我遇到了很多挑战。
有时候，我会感到迷茫，甚至想要放弃。
但是，每当我想到那颗种在我心中的梦想种子，我就会重新振作起来，告诉自己：“我可以，我必须，我一定能行！”同学们，你们有没有过类似的经历？当面对困难时，是选择退缩，还是选择勇敢面对？我想，正确的答案应该是后者。
因为，只有勇敢地面对困难，我们才能在挑战中成长，才能在奋斗中收获成功。
三、成长的足迹奋斗的过程，就是成长的足迹。
每一次的挑战，每一次的突破，都是我们成长的见证。
在这个过程中，我们学会了坚持，学会了担当，学会了如何去爱。
我记得，在我高中时期，我曾参加了一场全国性的科学竞赛。
那是我第一次参加这样的比赛，内心充满了紧张和不安。
然而，在比赛过程中，我不断地告诉自己：“我不能输，我要为我的梦想而战！”最终，我凭借自己的努力，获得了优异的成绩。
这次经历，让我深刻地体会到了奋斗的意义。
它让我明白，只要我们勇敢地去追求，去奋斗，就一定能够实现自己的梦想。
四、未来的展望站在新的起点上，我们每一个人都拥有无限的可能。
未来的路，虽然充满了未知和挑战，但只要我们怀揣梦想，勇敢地去追求，就一定能够创造出属于自己的辉煌。
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颈、股动脉内中膜厚度及血管内皮舒张功能与冠心病相关性研究
张琼
【摘要】：研究背景冠心病(coronary artery disease,CAD)是常见病,多发病,在我国其发病率逐年上升,已成为严重威胁人类健康的疾病,如何在急性冠脉事件前诊断冠心病、积极预防和治疗甚为重要。
冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)一直是诊断冠心病的“金标准”,但是由于费用高昂、有创、需要设备条件高等难以广泛普及,也很难成为观察病情变化、病变消长的手段。
探索一种既经济又简便的方法来评估冠心病将一直是冠心病防治史上的一项重大研究课题。
冠心病的主要病因为冠状动脉粥样硬化,外周动脉和冠状动脉同为全身血管床一部分,它们发生动脉粥样硬化存在相同的危险因素、发病机制及病理生理学过程。
动脉粥样硬化从早期阶段到最后出现临床综合征,其病理过程大概可分为3个阶段:血管内皮功能受损、血管内膜增厚及动脉粥样硬化斑块形成,其中血管内皮功能受损、内膜增厚阶段为动脉粥样硬化早期阶段,增厚内膜将来可形成斑块,而斑块形成为其晚期阶段。
内中膜厚度(inti ma-media thickness,IMT)是动脉壁内膜和中膜厚度之和,动脉粥样硬化最早累及内膜,故IMT 增厚是动脉粥样硬化的早期标志。
1986年,Pignoli等首先描述了用高分辨率超声的方法测量IMT,并与病理组织学方法进行比较,发现这两种方法测量的IMT差异无统计学意义,说明超声这一无创性检查手段可以准确检测大、中血管的内膜。
正常动脉管壁的血管超声表现为“双线征”,即两条平行的强回声线中间有一无回声区或低回声区,而这两条回声线之间的距离即为内膜中膜厚度。
彩色多普勒超声问世以来,以其经济、简便、无创等优点已成为临床检测外周大动脉粥样硬化的主要检查方法。
外周大动脉如颈动脉、股动脉其解剖部位固定,解剖标志清楚,位置表浅,易于辨认和寻找,超声能直接测量,所以可以使用小而轻的高分辨、高频率探头观察外周血管形态学改变从而间接动态观察冠状动脉粥样硬化损伤情况。
近年来国内外大量研究试图探讨颈动脉及股动脉粥样硬化与冠心病的发生以及冠脉病变的相关性,颈动脉或股动脉粥样硬化何者与冠脉病变的关系更为密切,结论尚未完全明了。
1980年,Furchgott 等首次发现血管内皮细胞能分泌内皮源性血管舒张因子(endothelium derived relaxing factor, EDRF),随后证实EDRF的化学成分就是一氧化氮,由此表明一氧化氮是血管内分泌的重要舒张因子。
Celermajer等于1992年应用高频率超声,对吸烟者、家族高胆固醇血症儿童、临床确诊冠心病患者肱动脉和股动脉的血流介导内皮依赖性舒张功能和硝酸甘油引发的非内皮依赖性舒张功能进行评价,首创判断血管内皮功能无创方法.肱动脉血流介导的舒张功能(flo w-mediated dilation,FMD)。
Anderson等于1995年应用心导管介入造影法和肱动脉FMD法,证实冠状动脉内皮功能与肱动脉内皮功能存在明显的相关性。
目前此方法是国内外大型临床试验最常用的评价血管内皮功能的方法,新近越来越多的研究发现血管内皮功能失调参与多种心血管疾病的发病,并认为内皮功能失调是发生动脉粥样硬化的最初事件即“启动子”。
目前,通过无创高频超声可以了解外周动脉粥样硬化形态学和功能学改变,间接反映冠状动脉粥样硬化程度,外周动脉粥样硬化以及肱动脉内皮功能与冠心病的关系成为国内外研究的热点,但它们之间的相关关系尚不完全清楚。
本研究利用高频超声技术研究冠心病患者颈动脉、股动脉IMT和肱动脉FMD,探讨颈动脉、股动脉IMT和肱动脉FMD在冠心病诊断的意义以及与冠心病的相关性,从而探讨其应用价值。
研究目的1.探讨肱动脉、颈动脉以及股动脉作为
反映冠状动脉粥样硬化体表窗口的可行性; 2.研究冠心病病人外周、冠脉动脉粥样硬化受损的程度; 3.探讨高频超声检测肱动脉FMD以及颈、股动脉IMT与冠脉受损的程度的相关关系; 4.探讨冠心病病人肱动脉FMD、颈、股动脉IMT值之间的相关关系。
研究对象和方法1.以经冠状动脉造影105例患者为研究对象,其中冠状动脉造影正常者29例,冠状动脉有病变者76例。
入院时记录所有患者的家族史、个人心血管病史、吸烟及生活习惯等详细资料。
所有患者均检查血、尿常规,肝、肾功能,血糖和血电解质等有关指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UC)。
2.对所有研究对象进行冠状动脉造影检查,以冠状动脉狭窄程度＞50%为冠状动脉有意义病变者。
根据冠状动脉造影结果分为正常组(29例)和冠心病组(76例),将冠心病组分为单支病变组(34例)和多支病变组(42例),后者指两支以上的冠脉受累。
采用修正Gensini积分系统对每位患者的冠状动脉病变严重程度进行评估,评分越高则病变程度越严重。
3.颈动脉、股动脉IMT检测采用美国ACUSON公司生产的Sequoia-512型全数字化彩色多普勒超声诊断仪,探头中心频率8～13MHz变频。
先对双侧颈动脉进行二维检查,分别测量颅外颈总动脉(距分叉1cm处)、壶腹部、颈内动脉(窦部末端1cm处)后壁IMT;其次测量双侧距股动脉分叉前1cm 股总动脉后壁处IMT,分别取双侧颈动脉、股动脉平均值为颈动脉IMT、股动脉IMT。
4.
肱动脉FMD检测采用美国ACUSON公司生产的Sequoia-512型全数字化彩色多普勒超声诊断仪,探头中心频率8～13MHz变频。
测量肱动脉舒张末期内径,分别测量每位受试者休息时肱动脉内径(D0)、反应性充血后肱动脉内径(D1)。
反应性肱动脉血管内径变化率(FMD%)= (D1-D0)/D0×100%。
5.统计学分析采用SPSS13.0统计软件进行数据处理。
结果以(?)±s表示,两组间计量资料比较采用t检验,计数资料采用χ~2检验,经检验各组方差均不齐,多组间差异采用单因素Welch方差分析检验,方差不齐时组间多重比较采用Dunnett's T3法,计数资料多组间差异采用多个独立样本秩和检验,组间比较采用Mann-Whitney检验。
各血管检测指标与冠脉病变程度以及各血管指标之间相关关系行Spearson相关性分析。
P＜0.05表示差异有统计学意义。
结果1.不同组别间颈动脉、股动脉IMT以及肱动脉FMD比较冠心病单支病变组颈动脉IMT(0.85±0.10mm)、多支病变组颈动脉IMT(0.97±0.16mm)显著高于正常组颈动脉IMT(0.71±0.11mm)(均P＜0.001);冠心病单支病变组股动脉IMT(1.14±0.17mm)、多支病变组股动脉IMT(1.53±0.29mm)显著高于正常组股动脉IMT(0.88±0.15mm)(均P＜0.001);多支病变组颈动脉、股动脉IMT显著高于单支病变组(均P＜0.001)。
正常组、单支病变组、多支病变组肱动脉FMD之间有显著性差异(P＜0.001),与正常组肱动脉FMD相比,冠心病单支病变组肱动脉FMD、多支病变组肱动脉FMD要低(均P＜0.001);多支病变组肱动脉FMD显著高于单支病变组(P＜0.001)。
2.颈动脉、股动脉IMT及肱动脉FMD与冠状动脉病变程度相关关系Gensini积分与颈动脉、股动脉IMT之间呈明显正相关(相应r=0.63、r=0.75,均P＜0.00 1),与肱动脉FMD呈明显负相关(r=-0.85,P＜0.001); 3.颈动脉、股动脉IMT及肱动脉FMD相关关系105例受试者颈动脉、股动脉IMT与肱动脉FMD之间呈明显负相关(相应r=-0.69、r=-0.74,均P＜0.001)。
结论1.外周大动脉如颈动脉、股动脉,其位置表浅,易于辨认和寻找,高频超声能准确测量颈动脉、股动脉IMT,再因它价格低廉、无创、重复性好,可作为检测外周大动脉粥样硬化的一种较好检查方法; 2.随着冠状动脉病变程度加重,颈动脉、股动脉IMT 值增加,肱动脉FMD降低; 3.颈动脉、股动脉IMT以及肱动脉FMD与冠状动脉粥样硬化密
切相关,外周动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变的程度; 4.冠心病患者存在颈动脉、股动脉IMT的显著增厚和肱动脉内皮依赖性舒张功能的显著受损,颈动脉、股动脉IMT与肱动脉FMD呈明显负相关,外周血管超声检测可作为观察动脉粥样硬化的工具,对冠心病有一定的辅助诊断作用,值得临床进一步推广应用。