危重创伤患者麻醉与急救处理分析
危重创伤患者麻醉与急救处理分析
危重创伤患者麻醉与急救处理分析【摘要】目的探讨危重创伤患者麻醉与急救处理的成效。
方法本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁；对危重创伤患者采用及时有效的麻醉手术前的急救处理，并选择安全、合理的麻醉方法进行救治。
结果 20例危重创伤患者患者经麻醉和急救处理手术后，17例能自主呼吸、肌力恢复，直至完全清醒后拔除气管导管，由医护人员送回普通病房观察疗养；2例因病情严重保留气管插由医护人员进icu病房待进一步治疗；1例因抢救无效死亡。
据统计抢救成功率占95%，死亡率占5%。
结论对不同情况的危重创伤患者术前准备提供最佳急救处理，进而为麻醉和手术提供最佳条件措施，选择安全、合理的麻醉方法与药物，进而为手术提供最佳条件，及时手术治疗可提高了危重创伤患者的存活率和生存质量，获得满意的救治效果。
【关键词】危重创伤患者；麻醉；急救处理危重创伤患者是指遇到突发意外事故后造成颅脑、内腹、多发性骨折等严重复合创伤或有失血休克病史的患者，患者因呼吸、中枢神经、代谢随着病情的多变，机体功能会严重受损，其病情濒死；如果不给予及时有效的处理，病人可在短时间内致残或死亡。
危重创伤患者被直接送入手术室，在抢救时要及时做好手术麻醉准备，为尽快手术创造时机，同时也存在很高比例的风险，所以患者救治的成功选择合理的麻醉方法及做好术前准备工作极其重要。
本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，现将麻醉及急救处理过程进行分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本院收治的20例危重创伤患者患者，因意外交通事故、重物砸伤、高空作业时坠落、利器扎伤、有失血休克病史突发等被送进本院急救中心抢救；均按asa进行评级，有4例评为第ⅲ级，12例评为第ⅳ级，4例评为第ⅴ级，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁。
经检评估检查造成四肢、骨盆多发性骨折7例，颅脑创伤4例，腹腔内脏损伤7例，脊椎及其它损伤2例。
多发伤严重创伤病人的麻醉病例分析
【病例简介】患者陆子鹏男性，50岁，住院号：125684，因车祸胸腹部、四肢外伤紧急入院，查体：神志模糊，面色青紫，左胸部塌陷，有骨擦音，腹部膨隆，双上肢肿胀，有骨擦音，左下肢有皮肤青紫。
血压80/66mmHg，心律140次/分，SPO2 84%。
急送手术室准备在全麻下行剖腹探查术。
【问题】1、请对该病人进行术前评估及处理？检查骨折处（出血量？）、听诊双肺、心脏、腹部（视触叩听）监测：有创血压、静脉压、自体血回收机、插胃管、体温、加温、尿量、血气分析、凝血系列失血量的判断、允许性低血压策略2、气管插管全麻后气道阻力增大，SPO2继续下降的原因是什么？应怎样处理？胸部损伤无论是开放型或是闭合型,通气功能都受影响,即使单纯肋骨骨折,亦可因疼痛而妨碍呼吸。
多发肋骨骨折可导致连枷胸,因胸壁塌陷可出现明显的反常呼吸。
胸部伤合并颅脑外伤者,因中枢抑制,可进一步削弱通气而致严重低氧血症。
气胸是胸部创伤常见的并发症,可因纵隔移位而严重干扰呼吸和循环,如系张力性气胸则影响更甚。
麻醉前必须先施行胸腔穿刺闭式引流,否则可因正压通气而加剧胸腔积气和纵隔移位,甚至猝死。
3、该患者选择麻醉方法？药物选择？吸入全麻绝大部分吸人全麻药高浓度时均抑制循环功能,其程度与全麻的深度成正比。
对创伤患者应采用低浓度静吸复合麻醉以减少对循环的抑制。
相比较氟烷和安氟烷,异氟烷与地氟烷的心肌抑制作用轻;七氟烷对心肌抑制作用较小,且对心、脑缺血再灌注损伤具有保护作用。
依托咪酯理论上对交感神经和压力感受器影响小,可用于血流动力学不稳定病人的诱导,但也需注意掌握推注速度和剂量。
芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼均可用于创伤性休克病人的麻醉维持。
休克病人应用肌松药,不仅能使麻醉保持在较浅水平,从而减轻全麻药对循环的影响,而且使体腔内手术区显露更好,有助于手术顺利施行。
罗库溴铵、维库溴铵与顺式阿曲库铵在临床应用剂量范围内,不阻断交感神经节,不释放组胺,对心血管的影响轻微,麻醉诱导和维持均可应用。
严重创伤急危病人的麻醉处理
严重创伤急危病人的麻醉处理随着现代社会的快速发展，交通事故等外伤性事件时有发生，严重创伤急危病人的救治已经成为临床医学的重要课题。
在这类病人的救治中，麻醉处理显得尤为重要。
只有做好麻醉处理工作，才能保障患者的生命安全和有效治疗。
本文将就急危重症患者的麻醉处理方法进行详细介绍。
什么是急危重症患者？急危重症患者泛指生命威胁大，病情转变迅速的病人。
有些急危重症患者突发病情，如心源性休克、原发性脑出血等。
有些人则是由于意外而导致重大创伤，如高空坠落、车祸、爆炸或火灾等。
这些意外创伤往往会导致多个器官的损伤，极易引发休克和内脏衰竭等生命威胁性并发症。
对于这些患者，及时有效地进行麻醉处理，是保障其生命安全的关键。
麻醉处理的目的麻醉处理是为了减轻患者疼痛和不适感，让患者在手术操作或治疗过程中保持安静，同时防止患者进行不适当的身体活动或抵抗。
当然，在急危重症患者的救治中，麻醉处理还有如下目的：•减少患者的疼痛感受；•降低患者的紧张程度，提高患者的容忍度；•为治疗提供安静和合适的操作环境；•防止患者意外痛感或休克；•调整患者的生理和代谢状态，提高对治疗措施的反应性；麻醉处理是急危重症患者救治工作中重要的环节。
麻醉处理的注意事项了解患者的状况在麻醉处理前，必须了解患者的状况，包括既往病史、最近的用药和过敏史等。
同时，还需明确患者的病情、生命体征和情况变化等。
对于急危重症患者，麻醉医生需要在短时间内快速判断患者的身体状况，尽量避免出现不良反应或风险。
选用合适的麻醉方法针对不同的患者状况，需要选用不同的麻醉方法。
急危重症患者麻醉处理一般使用全麻或硬膜外麻醉，具体要根据患者的病情和手术的需要进行综合判断。
应避免使用可能会影响患者生命体征的麻醉方法，如神经阻滞麻醉、表面麻醉等。
监控生命体征的变化在麻醉处理过程中，应保持严密的监控，随时关注患者的生命体征变化。
包括心率、呼吸、血氧饱和度等。
一旦出现异常，应立即采取相应措施。
保持良好的通讯在急危重症患者麻醉处理中，医护人员应保持良好的通讯，进行有效的协作与配合。
严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析
严重创伤急危重症患者的麻醉处理方法分析目的：研究分析在严重创伤急危重症患者麻醉过程中使用亚剂量氯胺酮的效果和安全性。
方法：选取2010年2月-2012年10月笔者所在医院收治的严重创伤急危重症患者42例为研究对象，随机将其分为两组，对照组给予异丙酚麻醉，观察组给予异丙酚联合亚剂量氯胺酮麻醉，对比观察两组患者的麻醉效果和安全性。
结果：观察组患者在麻醉诱导期间，血压、心脏指数、外周血管阻力指数未发生明显的变化，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对严重创伤急危重症的患者给予异丙酚联合亚剂量氯胺酮麻醉效果较好，药物对患者的影响更小，值得临床推广。
标签：严重创伤；氯胺酮；麻醉；异丙酚创伤是临床较为常见的一种疾病类型，患者的病情复杂多样，发生原因多样，并会引起失血、失液、血容量下降，且多伴有疼痛感。
严重创伤的患者还会出现全身炎性反应，导致机体的免疫力降低，患者处于休克代偿甚至休克失代偿的状态，需要进行急诊手术治疗[1]。
本研究分析了在严重创伤急危重症患者麻醉中的不同麻醉方式，旨在分析何种麻醉方法可以在保证麻醉的基础上减少对患者的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年2月-2012年10月笔者所在医院收治的42例严重创伤急危重症患者为研究对象，排除有既往高血压病史、心肌疾病、精神疾病等患者。
ASA 分级为Ⅱ～Ⅲ级。
随机将患者分为两组，观察组21例，其中男12例，女9例，年龄21～57岁，平均（38.62±5.02）岁；交通事故损伤7例，锐器伤7例，硬物击伤3例，坠落伤4例。
对照组21例，其中男13例，女8例，年龄22～58岁，平均（38.84±5.44）岁；交通事故损伤8例，锐器伤6例，硬物击伤4例，坠落伤3例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组患者均采用全静脉麻醉的方法，在麻醉诱导过程中，首先注入芬太尼，剂量为2 μg/kg，随后给予咪达唑仑0.05 mg/kg，再给予罗库溴铵，剂量为0.8 mg/kg。
严重创伤急危病人的麻醉处理
严重创伤急危病人的麻醉处理严重创伤病人有病情复杂、剧变的特点，对某些严重创伤病人手术治疗是挽救病人生命的唯一有效措施，应尽早实行。
对严重创伤病人，术前应给予适当量止痛、镇静药，消除病人紧张及恐惧，对已昏迷或垂危病人只应用抗胆碱药；对处于休克状态病人，最好是小量、分次静脉给药。
此类病人的麻醉选择可根据病人情况、手术要求选用局部麻醉、椎管内麻醉或全身麻醉，选用全身麻醉时以气管内全麻为宜，它可保证充分吸氧，有利于对呼吸进行控制，并能使麻醉医师有更多的时间处理循环方面的问题。
现将本院收治的严重创伤病人的麻醉处理分析如下。
1 临床资料本组患者35例，男性30例，女性5例，年龄2～57岁，平均24.2岁，病程1至数小时，均系急诊手术，其中颅脑损伤10例，肝脾破裂15例，心脏刺伤2例，胃肠肾破裂8例，合并血气胸5例，15人合并有躯干四肢不同程度的复合伤和失血性休克。
麻醉及手术时间最长570min，最短40min，平均165min。
2 麻醉方法严重创伤如伴有多发骨折、头颈、躯干损伤病人，都应选用全麻下手术，但必须避免深麻醉，实际上抗休克病人对疼痛反应已较迟钝，只需维持浅全麻结合肌松药即可完成手术。
本组患者全麻18例，连硬外17例，分别占51.4%和48.6%，前者为脑外伤，胸部外伤及严重复合伤患者。
选择对呼吸、循环干扰较轻的咪唑安定或氯胺酮加肌松剂诱导，经口明视插管，其中3例重危病人未经任何诱导，直接经口插管。
年幼及重危病人采用表面麻醉加喉上神经阻滞下插管。
术中以静吸药物维持。
多选择氧化亚氮或低浓度氨氟醚加神经安定镇痛合剂和本可松复合麻醉，视病情及手术需要调节麻醉深浅。
对有血气胸者先作胸前闭式引流后再插管。
对17例无严重复合伤，以经各种抗休克治疗，有效血容量基本纠正的下肢及腹部患者，选择连硬外阻滞麻醉，以小剂量、低浓度分次给药为原则。
本组采用1.33%～1.6%利多卡因维持，内含1：20万的肾上腺素，以减少局麻药吸收，延长给药间隔时间。
麻醉在急救和创伤处理中的紧急性和重要性
麻醉在急救和创伤处理中的紧急性和重要性麻醉是医疗领域中不可或缺的重要环节，在急救和创伤处理中发挥着紧急性和重要性。
通过麻醉操作，医生可以使患者在手术或治疗过程中处于无痛或降低疼痛的状态，保证治疗的顺利进行，同时也减轻患者的痛苦和不适。
本文将重点探讨麻醉在急救和创伤处理中的紧急性和重要性，并对其影响进行深入分析。
一、急救中的麻醉紧急性和重要性急救是医学中的关键环节之一，对于患者的生命安全至关重要。
而在紧急情况下，往往需要进行一系列的医疗措施来拯救患者的生命。
然而，在这些急救过程中，患者常常会出现严重的疼痛和不适感，这不仅会加重患者的痛苦，还可能干扰医生的治疗操作。
麻醉在急救中的紧急性表现在，它可以迅速有效地降低患者的疼痛感，让患者安静下来，身体放松，以便医生能够更好地进行急救操作。
在一些大面积烧伤、骨折、颅脑损伤等情况下，患者常常不能承受剧痛，而急救过程又需要进行复杂的治疗操作，此时麻醉的紧急性尤为突出。
此外，麻醉的重要性也体现在急救术后的转运过程中。
对于一些无法立即获得救治条件的重症患者，转运往往需要耗时很长，而这对于患者来说是一种巨大的折磨。
通过使用合适的麻醉方法，可以降低患者的意识水平，减轻疼痛感，使患者在转运过程中保持相对安静和稳定，为后续的治疗争取更多的时间。
二、创伤处理中的麻醉紧急性和重要性创伤是一种意外事故引起的身体损伤，通常需要紧急处理以避免进一步恶化。
麻醉在创伤处理中同样具有紧急性和重要性的特点。
在创伤的急救处理中，患者的伤痛常常是无法忽视的，而疼痛不仅会导致患者的焦虑和紧张，还可能干扰到医生的操作，造成额外的伤害。
麻醉在创伤处理中的紧急性主要表现在对患者痛苦的即时缓解。
无论是创伤导致的骨折、出血还是切割伤，疼痛感常常会极大地降低患者的病情容忍度，阻碍医生进行进一步的处理。
通过合适的麻醉药物和技术，医生可以迅速有效地缓解患者的痛苦，为后续的处理争取更好的操作空间。
在复杂创伤处理中，麻醉的重要性则表现在为医生提供良好的手术条件和患者平稳的生理状态。
严重创伤失血性休克的急救与麻醉处理体会
ｄ Ｊ 骶管阻滞是 目前临床 常用 的ｄ Ｊ 下腹 部 手术 的麻 醉 ，Ｌ ，ｔ ， 和术后镇痛方法 ， 具有操作简 单 、 全 、 安 可靠的特 点 。利 多卡因 为ｄ Ｊ 骶管麻醉 中最 为常 用药物 ， 起效 快 ， 因时效 短术 中 ，Ｌ 其 但 常需追加辅助静脉麻醉药 ， 而导致苏 醒延迟 。同等浓 度的罗 从 哌卡 因和布 比卡 因相 比较 ， 醉效果相 同 ， 罗哌卡 因起效快 ， 麻 但 镇 痛 时 间更 长 ， 运 动 阻 滞 短 ， 一 种 可 用 于 小 儿 骶 管 阻 滞 的 对 是 理想 的局麻药 ＿ ， ２ 有利于ｄ Ｊ 的术后管理 和恢 复。罗哌 卡因在 Ｊ ，Ｌ 低 浓 度 时表 现 出独 特 的感 觉 一 运 动 神 经 分 离 阻 滞 现 象 Ｊ这 使 ， 得 它 适 合 用 于 术 后 和 其 它 急 性 疼 痛 治 疗 ， 无 进 行 性 运 动 神 经 在 阻滞情况下 ， 可提供 良好 的镇痛 ， 和阿片类 药联合 应用 ， 如 对于 镇痛可 以起到协 同作 用 ， 减少 不必要 的镇 静 ， 而且 减 少阿 片类 药 的应用 ， 可以避免可能出现的阿片类 药相关的不 良反应＿ ４． ｊ 综 上 所 述 ， 浓 度 罗 哌 卡 因复 合 芬 太 尼 应 用 于 ｄ ） 骶 管 麻 低 ，ｆ ｌ 醉 ， 术 中及 术 后 镇 痛 效 果 更 好 。 其
表 ｌ 三组麻醉药物 的感 觉与运动 阻滞 时间比较
（ ｊ±Ｓ ）
ｔ ｎｓ［］ Ｉ ＪＡ ａｓｈ ｌ９ ，０ ４ ：０ ～５ ８ ｉ ｔ Ｊ ． ｎｅｔ，９ ８ ８ （ ）５ ７ ０ ． ｅ ［ ］ 胡兴 国． 哌卡因的药理学进 展 ［ ］ 国外 医学 ： 醉与复 ２ 罗 Ｊ． 麻 苏 分 册 ，９ ７ １ （ ）３ ８—３０ １９ ，８ ５ ：０ １． ［ ］ Ｋｏ ｉ Ｈ， ｒｎ Ｇ， ｌ ｅ Ｃ，ｅ ａ．Ｔｈ ｅ ｅｌ＞ ｅ ３ ｉｇ ｎ Ｋ ｅ ｎＣ Ｇ ａ ｒ ｓ ｔ１ ｅｄ —ｒｓ ￣ ｘｉ ｓ ｏ ｕ ａ ｍｐｖｅｉｅｎｃｉ ｒｎ ［］ Ａｎｓ ｅｉｏｙ ｌ９ ， ｆ ａ ｄｌ ｉ ａ ｈｌ ｅ Ｊ ． ｅｔ ｓ ｌ ，９ ９ ｃ ａ ｎｉ ｄ ｈ ｏｇ
麻醉科中的危重病人监护与救治
麻醉科中的危重病人监护与救治麻醉科是医院中至关重要的科室之一，承担着维持病人安全的重要职责。
在麻醉科中，危重病人的监护与救治是一项必不可少的工作。
本文将探讨麻醉科中的危重病人监护与救治的重要性和相关的措施。
一、危重病人监护的重要性危重病人是指生命体征不稳定且生命威胁较大的患者，对其进行及时有效的监护和救治是麻醉科的首要任务。
麻醉科医师和护士需要密切关注病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
危重病人监护的重要性不言而喻，它关系着病人的生命安全。
二、危重病人监护与救治的措施1. 病情评估在麻醉科中，对危重病人的监护与救治首先需要进行全面的病情评估。
通过详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查，医务人员能够全面了解病人的病情并作出正确的判断。
只有准确评估病情，才能采取合适的救治措施。
2. 生命体征监测生命体征监测是危重病人监护的关键环节。
通过监测血压、心率、呼吸等生命体征，可以及时发现病情的变化并采取相应的处理。
常见的生命体征监测设备包括心电监护仪、血压监测仪等。
3. 氧气供应在危重病人监护与救治中，氧气供应是非常重要的环节。
危重病人往往伴随着低氧血症的情况，给予适当的氧气支持可以改善患者的氧合情况，保障其生命供氧需求。
4. 心肺复苏在麻醉科中，危重病人监护与救治的措施之一是心肺复苏。
当危重病人发生心跳呼吸骤停时，需要立即进行心肺复苏，包括心脏按压、人工呼吸等措施，以恢复病人的心肺功能。
5. 抗感染治疗对于危重病人，往往伴随着感染的风险。
因此，在监护与救治过程中，抗感染治疗是必不可少的。
根据病原微生物的检测结果，选择合适的抗生素进行治疗，以控制感染的发展。
6. 危重病人围手术期的处理在麻醉科中，危重病人围手术期的处理是一项关键工作。
对于危重病人的麻醉管理和手术操作，医务人员需要具备专业的知识和丰富的经验，以确保手术的安全进行。
总结：麻醉科中的危重病人监护与救治是一项非常重要的工作。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
危重创伤患者麻醉与急救处理分析
【摘要】目的探讨危重创伤患者麻醉与急救处理的成效。
方法本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁；对危重创伤患者采用及时有效的麻醉手术前的急救处理，并选择安全、合理的麻醉方法进行救治。
结果 20例危重创伤患者患者经麻醉和急救处理手术后，17例能自主呼吸、肌力恢复，直至完全清醒后拔除气管导管，由医护人员送回普通病房观察疗养；2例因病情严重保留气管插由医护人员进icu病房待进一步治疗；1例因抢救无效死亡。
据统计抢救成功率占95%，死亡率占5%。
结论对不同情况的危重创伤患者术前准备提供最佳急救处理，进而为麻醉和手术提供最佳条件措施，选择安全、合理的麻醉方法与药物，进而为手术提供最佳条件，及时手术治疗可提高了危重创伤患者的存活率和生存质量，获得满意的救治效果。
【关键词】危重创伤患者；麻醉；急救处理
危重创伤患者是指遇到突发意外事故后造成颅脑、内腹、多发性骨折等严重复合创伤或有失血休克病史的患者，患者因呼吸、中枢神经、代谢随着病情的多变，机体功能会严重受损，其病情濒死；如果不给予及时有效的处理，病人可在短时间内致残或死亡。
危重创伤患者被直接送入手术室，在抢救时要及时做好手术麻醉准备，为尽快手术创造时机，同时也存在很高比例的风险，所以患者救治
的成功选择合理的麻醉方法及做好术前准备工作极其重要。
本研究选取我院2010年6月至2011年6月收治的危重创伤患者20例，现将麻醉及急救处理过程进行分析报告如下：1 资料与方法
1.1 一般资料本院收治的20例危重创伤患者患者，因意外交通事故、重物砸伤、高空作业时坠落、利器扎伤、有失血休克病史突发等被送进本院急救中心抢救；均按asa进行评级，有4例评为第ⅲ级，12例评为第ⅳ级，4例评为第ⅴ级，其中男11例，女9例，年龄为13岁-69岁，平均年龄41岁。
经检评估检查造成四肢、骨盆多发性骨折7例，颅脑创伤4例，腹腔内脏损伤7例，脊椎及其它损伤2例。
要对患者进行四肢骨折固定手术、伤口缝合术、血管搭建术、心脏修补术、开胸内脏止血术、开颅清除血肿术等急救手术处理；观察临床资料进行回顾分析。
1.2 方法
1.2.1 麻醉手术钱的急救措施①危重创伤患者被直接送入手术室，要迅速对患者进行气管插管、正压呼吸措施；运用心电监护、中心吸引器、中心静脉压(cvp)监测、血气分析仪、中心吸引器、中心给氧等，监测危重创伤患的血压、心电、脉搏、血氧饱和度等生命体征，对提高麻醉手术的安全、合理行十分重要。
②危重创伤患者均有严重的失血性休克，要立即进行抗休克急治；当患者头部、颈部、四肢等外伤活动性出血时，要迅速进行有效加压包扎止血手术，要快速大量的输血、输液。
③控制呼吸很重要，保证呼吸道顺
畅，要使用面罩对患者进行4-6ml的氧流量供氧，为防止误吸，要对患者口腔内的血液、异物、吐物进行处理。
④为防止心力衰竭，要对患者上肢静脉输液，对需要深静脉输液的患者采用带加药壶静脉留置针(22-20g)进行补液，同时用中心静脉压(cvp)进行监测，控制补液速度。
1.2.2 选择安全、合理的麻醉方法①对危重创伤患者插管后，根据手术要求的基本操作，均对危重创伤患者在不干扰呼吸、循环代谢机能，采用全身麻醉；对意志清醒且配合的患者采用盲探气管插管装置进行麻醉；对昏迷的患者采用环状软骨加压法快诱导气管插管麻醉。
②选用药物：使用芬太尼0.05-0.10mg，异丙酚1.0-1.5mg ／kg：咪达唑仑2-3mg，维库溴铵0.08-0.1mg/kg或琥珀胆碱
1.0-1.5mg／kg(伴有骨折的病人不用)进行快速诱导；异丙酚持续输注，芬太尼、维库溴铵，对其间断性维持全凭静脉浅麻醉。
1.2.3 及时进行手术对危重创伤患者及时止血，在麻醉中定时对内环境精心采血检查，根据血压、血容量监测和检查结果，如果血压过低，可适当使用升压药来调解，对异常状况尽早判断病情，尽可能在有限的时间内调整患者的全身病情，要采取抗休克急治，及时有效施行相应手术治疗。
1.2.4 监测及预防并发症必须对危重创伤患者实施血压、心电图、脉搏、sp02及尿量等常规的无创伤监测；手术后转入icp病房的危重创伤患者，为防止手术因低血容量休克、组织灌入不足，预
防患者病发呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭或器官功能衰竭多等严重并发症，要早诊断、早治疗，给予适量输血、充分的输液、补充蛋白质，及时调节机体代偿正常循环，进而预防危重创伤患者术后并发症的发生。
1.2.5 资料统计采用spss13.0统计学软件，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
20例危重创伤患者患者经麻醉和急救处理手术后，17例能自主呼吸、肌力恢复，直至完全清醒后拔除气管导管，由医护人员送回普通病房观察疗养；2例因病情严重保留气管插由医护人员进icu 病房待进一步治疗；1例因抢救无效死亡。
据统计抢救成功率占95%，死亡率占5%。
3 讨论
随着医学发展进步，抢救危重创伤患者时麻醉医生的参与极其重要。
危重创伤患者因严重创伤、失血量大而造成心搏骤停，处于休克、呼吸困难，使病情严重，死亡率高；为提高抢救成功率，减少死亡率，要早诊断、早救治，为抢救危重创伤患者开通绿色专用通道，目的即要抗休克急治，同时要及时地进行手术处理。
麻醉医生进入手术室要全面了解危重创伤患者当时急救的处理
情况，判定呼吸功能有无障碍，查明生命有无威胁，对不同情况的危重创伤患者术前准备提供最佳处理措施，选择安全、合理的麻醉方法与药物，进而为手术提供最佳条件，及时手术治疗可提高了危重创伤患者的存活率和生存质量，获得满意的救治效果。
参考文献
［1］段宏伟，陆诚，敖翔，等.环状软骨平面颈内静脉穿刺的临床应用研究［j］.麻醉与监护论坛，2004，11(1)：15-16. ［2］高宝来，余剑波.脓毒性休克患者的麻醉处理［j］.临床麻醉学杂志，2008，24(11)：989.
［3］刘俊杰，赵俊，主编.现代麻醉学［m］.第2版.北京：人民卫生出版社，1997：811-812.
［4］何爱萍，李争卫，张利萍，等.颅脑外伤合并失血性休克18例的麻醉体会［j］.陕西医学杂志，2004，33(9)：830-831.。