经皮穿刺肺活检的护理流程
经皮肺穿刺活检术护理查房
术前准备急救设备 及药品，确保手术
安全
术前指导患者进行 深呼吸练习，减轻
术中不适感
术前检查患者的生 命体征，确保手术
安全进行
术后护理
保持伤口清洁干燥，避免感染 观察患者呼吸状况，及时发现异常 指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼 监测体温、脉搏等生命体征，及时发现并发症 鼓励患者多饮水，保持充足的水分摄入 提供心理支持，减轻患者焦虑和恐惧情绪
经皮肺穿刺活检术护理查房
演讲人
目录
01. 病因和发病机制
02. 临床表现
03. 辅助检查和处理要点 04. 常见护理注意事项
05. 常见护理措施
06. 常见护理技巧
病因和发病机制
病因
01
感染：细菌、病毒、真 菌等感染
03
免疫性疾病：系统性红斑 狼疮、类风湿性关节炎等
05
其他：药物性肺损伤、 放射性肺炎等
临床表现
症状
咳嗽、咳痰、胸 痛、呼吸困难等
呼吸道症状
发热、乏力、体 重下降等全身症
状
咯血、胸腔积液 等局部症状
肺部影像学检查 异常，如肺部阴
影、结节等
实验室检查异常， 如血常规、生化
指标等
病史、家族史等 临床资料
体征
咳嗽：患者可能出 现咳嗽症状，可能 伴有痰液
发热：患者可能出 现发热，可能伴有 寒战、出汗等
4
心理护理：与患者沟通，了解其 疼痛原因和感受，提供心理支持
和安慰，减轻其焦虑和恐惧感
呼吸功能锻炼
深呼吸：有助于增加肺活量，改
01
善呼吸功能 咳嗽训练：有助于清除呼吸道分
02
泌物，预防肺部感染 扩胸运动：有助于增加胸廓活动
经皮针刺肺活检术的护理体会
经皮针刺肺活检术的护理体会
经皮针刺肺活检术乃是较早普及的临床技术，近年来在临床中越来越重视，它能以简便的方式检测出肺部早期的癌变。
肺活检术的主要护理工作就是在给病人尽可能舒适的条件下操作谨慎，保障活检的质量，以达到活检有效的标准，为临床提供有参考价值的资料。
在经皮针刺肺活检术护理中，在操作前，应对活检病人进行隔离，操作者应戴口罩，准备衣裤、毛巾等，与其他病人分离开。
在操作中，要始终考虑肺活检标本洁净，要注意穿刺深度，切勿损伤肺结构，活检完成时，应仔细检查标本的完整性，及时填写活检申请单，然后将标本置于灭菌条件下，捎送病理科进行检验。
操作完成后，在给病人做护理时，应根据病情和个体差异，采取理想的护理措施，实施合理的护理，以保障活检的安全性。
如给病人药物注射，应按规定注射，切勿过量，以防止药物反应，病体恶化;对于体温升高，应及时给予降温措施，以减轻病情发展;还应注意病人营养，根据病人体质，制定适当的营养治疗，做好营养支持;此外，还要注意预防感染，定期检查活检部位，以及及时给予抗感染治疗等，以达到舒适的护理效果。
另外，病人对活检操作的心理配合方面也需要我们护士的指导，宣传做活检的必要性，让病人了解肺活检术，放下担心，安心接受活检，在一定程度上减轻病人的心理焦虑，降低病人的病情发展。
综上所述，经皮针刺肺活检术的护理除了技术操作的需求外，还需要认真、细致的护理技巧，根据病人的个体差异，采取贴切的护理
措施，合理指导病人的心理，使病人得到恰当的舒适的护理，为临床提供更多有价值的资料。
经皮肺穿刺的操作流程
经皮肺穿刺的操作流程
嘿，咱今天来聊聊经皮肺穿刺这事儿哈！你知道不，这就像是一场在肺部的小小冒险呢！
医生们要准备好各种“装备”，就像战士要去打仗一样。
首先得有那细细的穿刺针，这可是关键的“武器”呀。
然后呢，患者得乖乖躺在那，摆好姿势，可别乱动哦，不然这“冒险”可就容易出岔子啦。
医生会在你的皮肤上消消毒，这就像是给要进入的地方先“打扫干净”。
接下来，医生就拿着穿刺针，小心翼翼地往肺里进啦，这可得特别小心，就像走在很窄的小路上，得稳稳当当的。
这时候患者可能会有点紧张，不过别怕呀，医生可是很有经验的呢。
穿刺针慢慢深入，就好像在探索一个神秘的地方。
医生得时刻注意着，看看能不能找到要取的东西。
这过程就好像在大海里捞针，不过医生们可都是高手，他们知道该往哪儿找。
要是找到了，那就赶紧把样本取出来，这可不能拖拖拉拉的。
取出来后，就像找到了宝贝一样，得赶紧拿去检查。
哎呀，你说这经皮肺穿刺是不是很神奇呀！就这么小小的一个操作，却能帮助医生了解很多肺部的情况呢。
虽然过程可能有点让人紧张，但想想为了能把病治好，这点小冒险也是值得的嘛。
这就好比我们要去一个陌生的地方探险，虽然会有点害怕，但只要跟着有经验的人，就一定能顺利到达目的地呀。
经皮肺穿刺也是这样，有医生在，咱就放心吧。
总之呢，经皮肺穿刺是个很重要的检查手段，它能帮助医生更好地诊断和治疗疾病。
患者们也不要太害怕，相信医生，配合好医生，这场肺部的小冒险一定能顺利完成的！。
肺部病变经皮穿刺如何操作？
肺部病变经皮穿刺如何操作？（1）选择穿刺点：患者仰卧于透视床上，在透视下用肺穿定位器（带长杆的小金属环）标测出肺部病变在体表的正位、侧位投景以及病变至体表的距离，将水平距离或垂直距离最短，并不经过叶间裂和较大血管的一点作为穿刺点，用龙胆紫作好记号。
（2）以选择的穿刺点为中心，消毒皮肤并铺巾，局部麻醉皮肤及皮下组织。
（3）用粗针头扩张皮肤穿刺口或用小尖刀切开皮肤3mm小口。
（4）根据透视标测的病变方向和深度进针，在正侧位透视监测下，随时调整进针方向和针尖位置、使针尖穿入病灶内3～5mm。
（5）如选用的是LEE穿刺针，当针尖在正侧位投影都进入病灶后，退出针芯，接上30ml注射器向后抽吸形成负压，再将前端带有缺口的穿刺针内套针向后拉1～2cm，即有小块组织被切割并吸入注射器内。
再向前或向后移动穿刺针如此重复1～3次，直至取出满意的病理组织学标本为止。
如选用的是ROTEX针（螺旋穿刺针），当穿刺针进入病灶后，将穿刺针芯旋转360°后退出，用细镊子绕针芯取下所切割组织，装入标本瓶中固定。
如果所取标本能满足检查要求，可退出穿刺针，如达不到要求或欲取不同部位组织，可移动穿刺针，如上法再次进行切割。
如果选用的是抽吸活检针，当针尖进入病灶后，退出针芯，接上50ml注射器，一边用力抽吸注射器，使之持续产生较大的负压，一边旋转穿刺针，并在不同方向进退提拉穿刺针管，即有血液、组织液及细小组织块被吸入针管。
如此反复3～4次，可放松针管停止负压，退下注射器。
进行涂片，将剩余抽吸物推入有生理盐水的试管内，将小块组织置入标本瓶内固定。
若所抽吸标本达到检验要求，可拔出穿刺针，反之可接上注射器如上法再次进行抽吸，直至取得满意标本为止。
（6）拔除穿刺针后，以消毒纱布敷盖穿刺口，胶布固定。
（7）立位胸部透视，观察有无急性气胸、血胸等合并症发生，然后每30min透视1次，1～2h后如无合并症发生，可回病房休息。
经皮肺穿刺
患者因反复咳嗽、咳痰、气喘5年，加重1周。
入院。
胸部CT提示肺占位性病变，为明确诊断及治疗，在征得患者家属同意并且签字的前提下行CT定位引导下经皮肺穿刺组织活检术。
患者俯卧位，CT引导下定位，右肩胛骨旁4后肋间为穿刺点，常规皮肤消毒、铺巾、2%利多卡因局麻后，左手固定皮肤，右手持穿刺针沿穿刺点刺入胸腔，待有突破感消失后再进针少许，总进针约6CM，复行CT，穿刺针在肿块上，两次取病变肺组织行病理检查，拔出穿刺针，用无菌纱布覆盖，术中及术后患者均无何不适，复行胸部CT未见气胸，嘱患者卧床休息，观察有无咯血等不适，术者黄**副主任医师，章靖主治医师。
经皮肺穿刺活检术护理查房
02
向患者及家属讲解手术目的、 方法、风险及注意事项
03
指导患者进行术前准备，如 禁食、禁水等
04
监测患者生命体征，确保患 者处于稳定状态
05
准备手术所需物品，如穿刺 包、消毒用品等
06
做好手术室环境准备，确保 无菌操作
术中护理
01 术前准备：了解患者病情， 做好心理护理，签署知情同 意书
02 术中配合：密切观察患者生 命体征，协助医生进行穿刺 操作
经皮肺穿刺活检术护理查房
演讲人
目录
01. 相关知识 03. 辅助检查 05. 护理措施
02. 临床表现 04. 相关治疗 06. 健康宣教
1
相关知识
经皮肺穿刺活检术定义
经皮肺穿刺活检术 是一种微创手术
目的：获取肺部组 织样本进行病理学
检查
操作方法：通过皮 肤穿刺进入肺部，
获取组织样本
适应症：肺部疾病 诊断、鉴别诊断、
有害物质等
术后康复指导
1
术后休息：术 后24小时内卧 床休息，避免
剧烈运动
2
饮食指导：清 淡饮食，避免 辛辣、油腻食
物
3
伤口护理：保 持伤口清洁、 干燥，避免感
染
4
呼吸功能锻炼： 进行深呼吸、咳 嗽等呼吸功能锻 炼，促进肺复张
5
定期复查：术 后定期复查， 监测病情变化
定期复查提醒
术后1周内，患者应定期复查， 观察病情变化
2 出血 4 肺不张 6 皮下气肿
3
辅助检查
影像学检查
X光检查： 了解肺部病 变的形态、 大小和位置
CT检查： 了解肺部病 变的密度、 范围和性质
MRI检查： 了解肺部病 变的血供和
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理
CT引导下经皮肺穿刺活检及其并发症的护理刘仕蓉关键词：CT引导经皮肺穿刺活检术并发症护理1.CT引导经皮肺穿刺活检临床上肺部疾病由于解剖位置影响，结节性、单发性、包块性的病变无法得以明确诊断。
由此，通过CT扫描的引导方式，将穿刺针管打开胸腔皮瓣，直接在肺部存疑组织中，进行活检送病理学检查，明确局部存疑病变部位情况。
这种在影像学仪器引导下，直接采集肺部组织样本的方式，具有诊断精准、创面微小、临床损伤较少的优势，被胸外科、呼吸内科广泛用于诊断鉴别良性、恶性结节性疾病中。
CT引导经皮肺穿刺活检术前后，不仅需要临床医生、护士与病人进行全面深入沟通、密切无间配合，更需要患者与仪器设备、医生操作良好配合，才能实现明确诊断的效果。
整个CT引导经皮肺穿刺活检流程，可以分为术前明确告知风险。
患者要先期接受CT扫描检查整体肺部情况后，必须要帮助患者摆正心态位置，保持术中要求的体位姿势，不随意扭动身体、变换姿势。
患者要保持平静，在正常呼吸状态下，接受整个穿刺活检术过程。
同时，患者要配合好医生，在穿刺活检术中配合屏气，从而确保肺部穿刺正常进行，能够确保从预设的角度进入疑似部位，取到相应组织样本。
最后，患者要配合医生，再次进行CT扫描，整个过程中要继续保持好平静呼吸，确保穿刺针到达位置，并保留在此位置上。
由此可见，要达到CT引导经皮肺穿刺活检术的良好效果，必须要患者积极有效配合，需要术前术中术后做好相关护理工作。
2.穿刺活检完毕后的系列并发症CT引导经皮肺穿刺活检术，需要穿过胸腔皮肤肌肉，还会触及肺结构组织，尽管属于微创手术，还是具有一定损伤性，特别是CT引导经皮肺穿刺活检完毕后，还有可能并发系列症状，临床上需要对此症状加强观察，及时予以处置处理。
主要包括以下几种情况：一是术后加强监测，防止气胸情况发生。
CT引导经皮肺穿刺活检术穿刺针会穿透肺组织与胸膜之间的距离，容易造成胸膜之间进入空气，或者存在少量出血情况。
漏入空气或因穿破胸膜所致的气胸，原则上可以通过夹紧穿刺针皮管来实现。
简述ct引导下经皮肺穿刺活检的操作流程
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