谈谈利用泛影葡胺在B超下做子宫输卵管造影
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较子宫输卵管造影（HSG）是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的功能状态，包括输卵管通畅情况、子宫内膜形态和大小以及卵巢的情况。
在HSG检查中，常用的造影剂有碘海醇和泛影葡胺。
本文将比较这两种造影剂在HSG检查中的应用。
一、碘海醇碘海醇是一种非离子型造影剂，能够提供良好的对比度，使得输卵管和子宫内膜的结构清晰可见。
碘海醇的优点是，能够快速分散并通过输卵管迅速到达卵巢，能够直接反映卵巢的情况。
此外，碘海醇易于获取，价格相对较低，适合普通病例的检查。
碘海醇注入时容易产生氧化还原过程，可能会导致临床上的不良反应。
其主要不良反应包括过敏反应、心悸、呼吸困难、发热、氧化还原作用等。
因此，对于过敏体质者和有心血管疾病的患者，应当慎重考虑使用碘海醇造影剂进行HSG检查。
二、泛影葡胺泛影葡胺是一种离子型造影剂，它能够提供更强的对比度，使得细节更加清晰，可以更加准确地评估输卵管的通畅程度。
它可以被身体吸收，通常在24小时内被排出体外。
动物试验表明，泛影葡胺的毒性较低，使用期间的不良反应较少。
因此，泛影葡胺通常被认为是一种安全的造影剂。
然而，泛影葡胺的缺点是价格较高，生产和配制过程也较为复杂。
此外，泛影葡胺不能直接反映卵巢的情况，可能会导致卵巢的病变无法及时诊断。
三、比较总体而言，碘海醇和泛影葡胺在HSG检查中都有相应的应用和优缺点。
根据患者病情和医生的意见，可以选择适当的造影剂。
就造影效果而言，泛影葡胺较为适用于宫颈狭窄或子宫变形的患者，能够提供更为准确的图像信息。
而碘海醇适用于一般情况下的HSG检查，提供较为基础的结构信息。
就安全性而言，泛影葡胺更为安全，不良反应较少。
而碘海醇的不良反应可能会更加常见且严重。
就经济成本而言，碘海醇的价格相对便宜，适合普通病例的使用。
而泛影葡胺价格较高，患者可以考虑使用。
四、结论在HSG检查中，碘海醇和泛影葡胺都有相应的适用范围和优缺点。
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较子宫输卵管造影是一种常见的辅助生育检查方法，对于女性生育问题的诊断具有重要意义。
在这一过程中，常用的造影剂包括碘海醇和泛影葡胺，它们是通过宫腔内导管注入到子宫腔内，通过X光透视来观察输卵管情况的。
那么，碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用有何不同，又有哪些优缺点呢？本文将对这两种造影剂进行比较，为临床医生以及需要进行子宫输卵管造影检查的患者提供参考。
碘海醇，是一种碘造影剂，具有较高的碘含量，因此在X光透视下能够产生较为清晰的影像。
而泛影葡胺则是一种非离子型造影剂，其渗透性较强，在体内分布较均匀。
对于两种造影剂的应用比较，可以从以下几个方面进行详细的分析。
首先是对比两者的成分。
碘海醇主要成分为碘苯甲醚，它在体内分布比较均匀，由于其碘含量高，因此在影像上呈现出较为明显的对比度。
而泛影葡胺的主要成分为泛酸和氨基葡萄糖，其渗透性较强，因此可以更好地显示出输卵管的通畅情况。
从成分上来看，两者各有优势，具体使用时需根据具体情况而定。
其次是对比两者的影像效果。
在子宫输卵管造影检查中，影像效果是至关重要的。
碘海醇由于其高碘含量，在X光透视下能够产生清晰的影像，输卵管的通畅情况能够一目了然。
而泛影葡胺由于其渗透性较强，对于输卵管的显示也十分清晰，但是相比碘海醇来说可能稍显不足。
对于影像效果来说，碘海醇在显示输卵管通畅情况上略优于泛影葡胺。
接下来是对比两者的使用安全性。
在临床应用中，安全性是非常重要的考量因素。
碘海醇在使用过程中，可能会引起过敏反应，尤其是对碘过敏患者，使用碘海醇时需要特别注意。
而泛影葡胺则是一种非离子型造影剂，相对来说更加安全，过敏反应发生的概率较低。
在使用安全性方面，泛影葡胺相比碘海醇要更为优越一些。
还要考虑两者的价格和供应情况。
一方面，考虑到病患的经济承受能力，价格是需要考虑的因素。
一般而言，泛影葡胺相比碘海醇要更为昂贵一些，这也可能成为一部分患者选择的参考因素之一。
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较【摘要】在子宫输卵管造影检查中，碘海醇和泛影葡胺是常用的造影剂。
碘海醇具有低粘度、高渗透性和良好的分辨率，适用于多种情况的造影检查。
泛影葡胺则具有高对比度和良好的显影效果，适用于一些特殊情况的造影检查。
根据应用范围比较，碘海醇在一般情况下更常用，而泛影葡胺在特殊情况下更受欢迎。
在影像质量比较方面，泛影葡胺的对比度更高，但碘海醇的分辨率更好。
在不良反应比较方面，碘海醇和泛影葡胺均可能引起过敏反应，但泛影葡胺的发生率较低。
对于大多数情况，碘海醇是较为安全和有效的选择，但在某些特殊情况下，泛影葡胺可能会更适合。
未来的研究可以进一步比较两种造影剂在不同情况下的应用效果。
【关键词】碘海醇、泛影葡胺、子宫输卵管造影、比较、特点、应用范围、影像质量、不良反应、结论、展望1. 引言1.1 介绍子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，用于评估女性生殖系统的健康状况并排除输卵管堵塞等疾病。
在进行子宫输卵管造影检查时，通常需要选择适合的造影剂来帮助清晰显示输卵管的情况。
在临床实践中，碘海醇和泛影葡胺是常用的造影剂之一。
碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中具有不同的特点和应用范围，因此对它们的比较研究具有一定的临床意义。
通过对碘海醇和泛影葡胺的特点、应用范围、影像质量和不良反应等方面进行比较分析，可以帮助临床医生更好地选择合适的造影剂，并提高检查的准确性和安全性。
本文将对碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用进行深入探讨，旨在为临床实践提供参考和指导，从而更好地维护女性健康。
1.2 研究背景研究背景：子宫输卵管造影检查是一种常见的影像学检查方法，用于评估输卵管通畅情况以及诊断输卵管结构和功能异常。
在传统的子宫输卵管造影检查中，常用的造影剂包括碘海醇和泛影葡胺两种。
碘海醇是一种碘造影剂，具有较好的造影效果和透明度，且价格相对较低，被广泛应用于临床。
而泛影葡胺是一种非离子型造影剂，具有较低的致敏性和不良反应发生率，适用于对造影剂过敏的患者。
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇是一种水溶性对比剂，它能够提供清晰的影像，并且对人体的组织和器官没有明显的毒副作用。
在子宫输卵管造影检查中，碘海醇能够很好地显示子宫及输卵管的解剖结构，以及输卵管的通畅情况。
它能够准确地反映输卵管的形态和通道是否存在异常，如狭窄、积水等。
碘海醇不仅在造影效果上较优，而且对于一些孕妇或对其他造影剂过敏的人群也是较为安全的选择。
泛影葡胺是一种多氟卡碘酸盐类对比剂，它具有更高的浓度和密度，可以提供更明显的影像对比效果。
在子宫输卵管造影检查中，泛影葡胺适合于那些需要更精确评估输卵管细微改变的病例，如输卵管壁的有病变的情况、输卵管的微小积水等。
相比于碘海醇，泛影葡胺的造影效果更直观，更有助于早期病变的发现和诊断。
泛影葡胺的使用也存在一定的局限性。
它是一种氟碘酸盐类对比剂，含有氟元素，对于一些对氟化物过敏的人群或存在对甲状腺功能影响的病人不适合使用。
泛影葡胺由于其高浓度和密度，在造影过程中可能会出现一些不适感，如恶心、呕吐等。
碘海醇和泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中具有不同的应用优势和适应范围。
碘海醇适合一般病例的检查，可以提供清晰的影像和较准确的诊断结果。
而泛影葡胺适用于一些复杂病例的检查，可以提供更直观和精确的造影效果。
在实际应用中，医生会根据患者的病情和具体需要选择合适的对比剂进行检查，以达到最佳的诊疗效果。
碘化油与复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中效果对比
碘化油与复方泛影葡胺在子宫输卵管造影中效果对比不孕症是妇科常见病，输卵管阻塞或盆腔粘连占女性不孕症的36%—38%，检查手段主要是子宫输卵管造影术。
我们用碘化油与复方泛影葡胺两种造影剂分别对120例和150例患者进行子宫输卵管造影检查，现将结果报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料 2000年1月至2010年12月子宫输卵管造影检查中随机抽取行碘化油造影120例，年龄24-34岁，平均32.6岁，复方泛影葡胺造影150例，年龄23—36岁，平均32.9岁。
1.2 造影剂 40%碘化油10ml，上海维海制药厂，76%复方泛影葡胺10ml，上海旭东海普药业有限公司。
1.3 造影方法全部患者选择月经干净后3—7天内进行，术前做碘过敏试验，常规消毒铺巾，插入双腔单囊导尿管超过宫颈内口，注入3ml左右空气形成气囊，固定导管，将造影剂在透视下注入宫腔。
观察宫腔及输卵管充盈情况。
（1）碘化油组：向子宫腔内缓慢注入40%碘化油5—8ml，子宫输卵管完全充盈后摄片，24小时摄第二张片。
(2)复方泛影葡胺组：向宫腔内缓慢注入76%复方泛影葡胺5—8ml，子宫输卵管全部显影时立即摄片，10分钟盆腔再次摄片。
1.4 诊断标准（1）输卵管通畅:输卵管完全显影，形态正常，第二片见盆腔内造影剂弥散类似于层层阶梯状。
（2）输卵管通而不畅：输卵管完全显影，呈迂曲或狭窄或输卵管远端升高，第二片见盆腔内少量造影剂涂抹。
（3）输卵管阻塞：输卵管不显影或部分显影，峡部僵直似铁丝、串珠状，壶腹部呈腊肠状，第二片盆腔显示无造影剂涂抹。
2 结果2.1子宫情况碘化油组：120例中除有2例出现血管逆流宫腔充盈不满意外，其余均显示良好，显示率98.33%；显示细微结构异常7例（子宫肌瘤2例，宫腔粘连5例），显示率5.83%。
复方泛影葡胺组：150例中除有4例出现血管逆流宫腔充盈不满意外，其余均显示良好，显示率97.33%；显示细微结构异常27例（子宫肌瘤6例，宫腔粘连21例），显示率18.0%。
76%复方泛影葡胺做子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值
ｖ ｉ ｒｃ ｒ ｒｌ ｅ ｔｍｓ ］ ｕｏ ｕｇ１ ８ ，１ ） ０ １ ｅ ｔ ｅｅ ａｈ ｍｓ ｎａ ｂ ｏ ［ ．Ｎｅｒ ｓ ， ４６ （ ： ９ ． ＪＪ ｒ ９ ６１
７％复方 泛影葡胺做子宫输卵管造 影对不 孕症 的诊断价值 ６
申作 强
（ 吉林省延边妇幼保健 院，吉林 延边 １３ ０ ） ３０ １
例女性患者均排 除丈夫原发不孕 因素 。
１ ． ２术前准备
首要筛查 手段 。尽管Ｃ 、ＭＲ 以及Ｂ Ｔ Ｉ 超等影像学 技术 迅速发展 ，但就 子宫腔与 输卵 管的解剖特点 而言 ，用对 比剂做 子宫输卯管造 影仍然是
目前主要检查 方法之一 。７％复方泛 影葡 胺为水性对 比剂 ，具有 密度 ６ 高 、吸收快 、显影清 晰、 阳性率 较高 、不易残 留且不用 间隔２ｈ ４ 复查
对 比剂进 行 子宫输 卵 管造影 的 阳性 率较 高，显影 快捷 ，图像 清 晰 ，不 易形 成输 卵 管 内的陈 旧性残 留 ；对 比 剂 中的碘 离子 又具有一 定 的消 炎
功 能 ，对 输 卵管 内的 炎症具 有 治疗 作 用。 尤其是 对输 卵 管通畅 与否 的检 查意 义更 为显著 ，对 不孕 不育 症的诊 断具 有重要 价值 。
造影点片即第2张片显示子宫腔大小影还能为不孕不育症医师选择进一步的检查和治疗以及估计预后提形态正常双侧输卵管各部分显影良好呈飘带状15min片盆腔内对供了较为可靠的依据医师可以明确不孕患者下一步治疗方案如选比剂分布均匀呈云雾状或弥散均匀分布且两侧输卵管内没有残留择输卵管整形或为做试管婴儿提供指证可以缩短或减少患者的医治的对比剂
【 关键 词 】７％ 复方泛影 葡胺 ；子 宫输 卵管造 影 ；不孕 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７－ １４ （０ ２ ４ Ｏ ５ － ２ ６ １ ８９ ２ １ ）１一 １ １ ０
子宫输卵管碘油造影的规范
人工流产综合症
症状：
手术局部症状：腰酸、腹胀、下腹痛 全身反应：面色苍白、出冷汗、恶心、头昏、胸闷、烦 躁不安、抽搐、意识丧失
体征：
盆腔检查无异常，无内出血征 血压下降至80/60mmHg，心跳缓慢，减慢至60次/ 分，心律不齐
2规范操作
讨论
3 制定抢救流程
4配备抢救药品、设备
并发症的识别与处理
人工流产综合症
人工流产部分受术者在手术过程中或手术结束时 出现一系列症状，如面色苍白、胸闷、出汗、心 跳缓慢、血压下降等症候群，称为人工流产综合 症。
重症可引起可引起血流动力学子宫的冲动传至中枢，引起迷 走神经兴奋，迷走神经兴奋释放大量的乙 酰胆碱，对心血管产生一系列影响。 病理机制：
子宫输卵管碘油造影的规范 操作及并发症的处理
哈灵侠
子宫输卵管造影术是将一种X线显影剂（泛影 葡胺或40%碘化油）注入子宫腔，通过X线 拍片，了解子宫及输卵管内腔情况，了解 有无病变以及病变的部位、范围、大小。
适应症
不孕症：观察子宫形态，输卵管是否通畅及阻塞 部位。 内生殖器结核：显示宫腔的充盈缺损或变形，输 卵管僵化、阻塞或串珠样改变。 疑有子宫畸形 了解阴道狭窄部位以上的情况
人工流产综合症
病情危重的指标：
心率＜40次/分
血压低于60/40mmHg
人工流产综合症
预防
消除患者的思想顾虑 术者操作必须轻柔，扩张宫颈不宜用暴力 对精神过度紧张或宫颈较紧的患者，术前可阻断 神经反射或宫颈软化
针刺 术前给予镇静剂 术前静脉注入阿托品0.5mg 术时扩张宫颈前，宫颈管内放一1%地卡因棉棒，停留1分钟 宫颈旁神经阻滞 前列腺素合成抑制剂
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
碘海醇及泛影葡胺在子宫输卵管造影检查中的应用比较
子宫输卵管造影是一种常见的妇科检查方法，其目的是评估女性生殖系统中输卵管的
通畅情况。
在子宫输卵管造影检查中，需要注入造影剂到宫腔内，然后通过X光或超声成
像观察造影剂在输卵管内的流动情况。
碘海醇和泛影葡胺是两种常用的造影剂，它们有着
不同的特点和应用范围。
碘海醇是一种离子性造影剂，在体内易被代谢和排泄。
它具有高渗透性和极强的X光
吸收能力，对于宫腔及输卵管内的细小病变有很好的显示效果。
碘海醇还有很好的渗透性，可以通过输卵管壁进入输卵管。
因此，在子宫输卵管造影中，使用碘海醇可以更容易地观
察到输卵管内的情况，特别是输卵管壁及子宫内膜的异常情况。
泛影葡胺是一种非离子性造影剂，它的渗透性不如碘海醇。
但由于其渗透性较差，泛
影葡胺注入后会在子宫内腔内停留更久的时间，从而更能够显示子宫颈及输卵管内的异常
情况，尤其是对于小的输卵管阻塞更为敏感。
在临床中，医生会根据不同患者的情况选择合适的造影剂，以获得更准确的检查结果。
对于具有输卵管阻塞、狭窄等异常情况的患者，使用碘海醇能够更好地显示输卵管的情况。
而对于子宫内膜有异常溃疡、息肉等问题的患者，则需要使用具有停留时间较长的泛影葡胺。
在选择造影剂时，应根据患者的情况综合考虑，制定最佳的检查方案。
总之，碘海醇和泛影葡胺是两种常用的子宫输卵管造影剂，它们具有不同的特点和应
用范围。
对于不同种类的患者，医生应进行综合评估，在选择合适的造影剂，以获得最佳
的检查效果。
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谈谈利用泛影葡胺在B超下做子宫输卵管造影
【摘要】目的深入探讨用60%的泛影葡胺在b超下做子宫输卵管造影的技术和方法。
方法回顾性研究分析利用泛影葡胺在b超下做子宫输卵管造影的全部临床资料，通过资料进一步掌握了，b超在子宫输卵管造影检查中的作用和有效价值。
结果对15例患者在b
超下做子宫输卵管造影无一失败，均获成功。
结论利用泛影葡胺在b超下做子宫输卵管造影经济、方便、快捷、效果准确可佳、对患者无伤害，为临床诊断和治疗，提供可靠的依据。
【关键词】泛影葡胺；b超下；子宫输卵管造影
子宫输卵管造影，是一种把造影剂经子宫颈口注入到宫腔及输卵管内的检查方法。
以检查子宫和输卵管的位置、子宫的大小及形态，以及有无其它疾病，有无输卵管畸形和阻塞等。
同时造影剂还有扩充输通和润滑作用，它能把不通畅的输卵管疏通。
因此，子宫输卵管造影，除有诊断作用外，偶尔还有治疗作用。
这种造影方法，至今还在县级及城乡医疗单位广泛应用着，但必须说明，造影剂一定要认真、细心，千万不可将造影剂逆入血管，以防形成油栓，危及生命安全。
所以，在造影前必须掌握这种造影的适应症和禁忌症，并严格遵守操作规程，保证安全，以防万一。
下面将我们在b超下利用泛影葡胺为患者造影的15例报告如下，供同道们参考。
1子宫造影的适应症
1.1诊断不孕症原因了解子宫输卵管有无畸形；了解输卵管有无阻塞、阻塞的部位及阻塞程度；探讨估计有无自然妊娠的可能性。
1.2在计划生育方面对各种绝育措施后，观察输卵管情况，确诊宫腔内节育器是否进入腹腔。
1.3子解盆腔内及输卵管内有无结核存在。
1.4诊断子宫不正常出血的原因。
1.5诊断有无与内生殖器相通的尿瘘或粪瘘。
1.6子解盆腔及输卵管内有无肿瘤等等。
2做子宫输卵管造影的禁忌症
2.1子宫出血时或月经期不可做子宫输卵管造影，以防止感染或造影剂逆入血管内。
2.2生殖道有任何急性或亚急性炎症时，不可做造影。
2.3妊娠期不可做造影，防止致成流产或感染。
2.4有任何原因的发烧或严重的心、肺急患，不可做子宫输卵管造影。
2.5对造影剂（碘）过敏者，坚决不能做造影。
2.6患子宫癌症者，不可做造影，防止癌细胞扩散。
7、刮宫术后，创面未痊愈者，不可做子宫输卵管造影。
3造影剂
选用60%的复方泛影葡胺注射液。
4造影前准备
4.1造影时间选择在月经后7-10天之内进行。
不能在月经前一周内进行。
因此时子宫内膜肥厚影响诊断。
4.2造影前一日必须进行碘过敏试验。
4.3造影前日晚要吃流食，在造影前两小时要清洁灌肠，便于拍片时，影像清晰，便于诊断。
4.4造影前要排空尿液，外阴进行消毒，以防感染及影响子宫位置。
4.5造影前，对精神紧张者，可注射阿托品或杜冷丁药物。
5造影方法和步骤
5.1造影前嘱患者不要紧张，要保持良好的心态，必须与医生护士紧密配合。
5.2要严格彻底消毒，造影要在无菌下操作进行。
5.3造影患者仰卧在b超机旁的造影检查床上，取截石位。
把臂部靠近检查床的一头，便于术者操作。
外阴消毒后，用无菌巾遮盖，将阴道用窥阴器张口，再进一步消毒。
5.4用干净的注射器取60%的泛影葡胺造影剂10毫升，将注射器连接在造影器的导管上，排除导管内的空气，使充满造影剂的导管通过宫颈外口插入宫颈管内。
注射药时压力不可过高，必须在b超下观察缓慢注入造影剂。
直至造影剂完全充满宫腔及输卵管。
注药时，边注边看边诊断，待充盈良好、满意、达到诊断目的和临床要求时，可立即到x线拍片室进行点片或照像。
如果输卵管暂时有痉挛时，我们可稍等一会，待输卵管解除痉挛后，观察输卵管内造影剂充盈满意时，可即快拍片，如发现子宫影与宫颈管重叠时，可在b超下选择好角度，再拍斜位片。
为便于复查，可在造影后20分钟，再拍一张片，造影全部结束。
造影结束后，可嘱患者在造影室休息
半小时，待无任何造影反应后，方可离开医院。
6b超下造影结果
本组15例子宫输卵管造影患者中双角子宫的有2例、单角子宫的有5例、鞍形子宫的有2例、子宫右倾的有3例、子宫左倾的有3例；本组15例子宫输卵管造影患者中，有5例诊为输卵管瘘、有7例诊为输卵管不全阻塞、有3例诊为输卵管结核。
7讨论
7.1目前子宫输卵管造影，检查不孕症的较多，应用泛影葡胺造影剂比用碘油造影剂好处多。
7.2泛影葡胺造影剂是水溶性化合物，容易消散和吸收，对组织的细小病变显示清楚，由于粘绸度比碘低，较细的输卵管也能通过，这是碘油所不及的，而且对人体无毒性，在人体内停留时间短，流动快，药物由血液吸收，经肾小球滤过，从尿中排出。
即使误入血管内也不会发生栓塞的危险，而且简便易行、无毒、安全、药源广泛、副作用小，造影后即可得到结果。
7.3造影剂注入后，能够清楚地显示出子宫颈及两侧输卵管的位置、形态、大小及内部结构的改变。
因此对妇科多种疾病的诊断起到决定性作用。
7.4造影后随访，15例造影患者中有8例受孕；其他7例正在用药治疗中。
实践证明：利用泛影葡胺在b超下做子宫输卵管造影优点较多，不但对女性不孕症、输卵管炎及输卵管结核都能做出正确诊断，同
时还能为临床提供有效的治疗依据。