手外科复杂手术的护理配合要点
3 . 8 . 2 室温不当 低温和寒冷最易使血管收缩, 引起血管 危象, 应保持室 温在 2 2 ℃左右, 相对湿度 5 0 %[3]。
由于手术涉及到的仪器相对较多,包括显微镜、电动止血 仪 等。术中仪器 正常使用直接关系到 手术的顺利进行乃至 影响成 功率 。因此,护理 人员要严格 执行各类 仪器的操 作规程,正 确使 用仪 器,以保证 手术顺利进 行。 3 . 7 术中静脉通路的管理
此类病人可供静脉穿刺的部位常常只有健侧上肢, 由于穿刺 部位 少,对血管 的保护极 为重要。因此 ,此类病人 一般均用留 置 针或 套管针,便 于固定与管 理。如四肢 均需手术 的病人,若 双侧 肢体 不需同时开 台,可将 静脉通路建 立于一侧患 肢上,待 另一侧 患肢手术结束后再行交换穿刺。若四肢手术均需同时开台,则可 行 颈外静脉穿 刺,但由于 其离腔静脉 近,因此 穿刺和输液 过程中 均应 严防空气栓塞, 并注意严格控 制液体的滴速 。 3 . 8 术中血管危象的预防和护理
Байду номын сангаас
【摘要】随着显微外科技术的快速进展, 手外伤组织缺损修复技术与手术难度与精度越来越高。手术室护理配合工作也应同步努力,
跟 上发 展 形 势 。
【关键词】手外科 复杂手术 护理
【中图分类号】R 4 7 3 . 6
【文献标识码】 A
【文章编号】16 7 4 - 0 7 4 2 ( 2 0 0 8) 0 8 ( b) - 0 1 24 - 0 1
此类病人体位多为平卧位, 前臂外展置于清创台上, 由于手术 时 间相对较 长,吻合血 管时要求 病人体位固 定,因此体 位要尽量 舒适,尽 量避免神经损 伤或骨突出部 位皮肤受压。 3 . 4 加强术中止血带的管理
止血带一般绑扎于上臂和下肢的中上 1 / 3 处, 必需注意松紧 适宜与平展无褶皱, 成人上肢压力≤ 0. 04 mP a(4 0k P a) ≤ 60 min , 下 肢≤ 0. 06mPa(60kP a)≤ 90m in 。严格杜绝因绑扎不当、压力过高 或时 间过长造成神经损伤 的发生。术中准确记录止血带 充气时 间,提前 10m in 提醒医 生放气的时间。 如需继续使 用,应先放气 5～10min 后再充气并重新记录时间。上下肢同时使用止血带 2 个 以上者, 松止血带时应交替进行, 一般至少间隔 10 ～20 min 。松止
血带 时,放气 要缓慢。并提 醒麻醉医生 ,注意观察 血压。及时调 节输 液速度, 以免引起血 压骤降, 发生止血带 休克。 3 . 5 加强术中器械管理, 严格执行无菌操作
此类病人通常供受区同时开台, 手术器械相对较多, 手术过程 中 应严格无菌操 作,严禁 供受区的 物品混用, 防止感染。因 此手 术室护士在手术过程中除自己严格执行无菌操作规程,如发现违 规行 为,立即制 止。一旦物 品污染或疑 有污染立即 更换,从 而保 证手术 用品的绝对无菌和无菌术的 严格执行。 3 . 6 手术相关仪器的管理
3 . 8 . 3 遵医嘱保证足够的血容量, 防治低血容量引起的全 身情 况和血管危 象。
此类病人由于手术创伤大、创面多、失血较多,因此护理人 员应严密观察病人的血压、心率、血氧饱和度及尿量等,注意听 取 病人的 主诉。如 需输血, 在输 血过程 中更应 随时观 察病人 皮 肤、 尿色的变化, 警惕过敏、 溶血反应的 发生。及时 发现问题, 及 时汇报,及 时配合处 理。 3 . 3 配合麻醉医生完成麻醉, 安置合适体位
此 类病 人 由 于 意 外 创 伤 和 对伤 残 的 担 忧 [ 1 ] ，往 往 承 受 着 身 心 双 重痛苦与 压力。且术 程长,术中 病人多处于 清醒状态, 容易出 现 情绪烦躁 、伤心与低落, 因此一定 要维持良好 的工作秩序 ,避 免 高声谈笑、闲谈 ,禁谈易 产生误会 的话题,及 时向病人做 好解 释 与安慰,将 与病人的 沟通贯穿 融入我们的 工作中, 尽量减轻患 者的 恐惧感, 告知患者紧张会引 起血管痉挛, 影响手 术的成功, 使 患者 在安静、安心的环境下配合手术 的顺利完成。 3 . 2 术中严密观察病情变化
我院手术室从 2005 年 1 月至 2 00 7 年 6 月共配合完成伤情重、 难度较 大的手术 429 例,现将此类手术配合 要点总结如下。 1 临床资料
本组 429 例,其中足趾移植，拇、手指再造 151 例 207 指;关 节再造 4 例 4 指;游离皮瓣移植修复创面 249 例 274 块,其中包括 足背皮瓣 56 例 63 块,趾侧方皮瓣 121 例 131 块,趾甲瓣 57 例 65 块,趾腹皮 瓣 15 例 15 块,胸脐皮瓣 6 例 6 块,股前外侧皮瓣 14 例 14 块, 髂腹股沟皮瓣 5 例 5 块。 2 此类手术病人的共同特点 2 . 1 手术时间长, 一般 4 h 以上, 甚至十几小时以上; 2 . 2 上下肢同时进行手术, 手术病人创伤大, 创面多, 失血较多; 2 . 3 麻醉都为复合麻醉, 臂丛加连硬外, 有时甚至双臂丛加连硬外; 2 . 4 为了术中止血, 常需绑扎 2 ～3 个甚至 4 个止血带; 2 . 5 因手术牵涉的肢体较多, 可供建立静脉通路的部位少, 静脉 穿 刺难度大; 2 . 6 术中用物较多, 常需铺设 2 ～3 个无菌器械台。 3 针对以上特点列出此类病人的手术室护理要点 3 . 1 维持良好的工作秩序, 强化患者的心理适应能力
中外医疗 200 8 NO.23 C HINA F O REIG N MEDICA L TREA TMENT 手外科 复杂手术的护理配合要点
现代护理
臧薇薇1 刘选霞2 马敏敏 2 史学芬 2 杨育英2 ( 1 . 江苏省苏州瑞兴医院手术室; 2 . 江苏省苏州瑞兴医院护理部 江苏苏州 2 1 5 1 2 8 )
手外伤手术后护理措施
一、概述手外伤是日常生活中常见的损伤之一，由于手部结构的复杂性，一旦发生外伤，不仅给患者带来疼痛和不便，还可能影响其日常生活和工作。
因此，手外伤手术后的护理至关重要，合理的护理措施能够促进伤口愈合，减轻患者痛苦，提高手术成功率。
本文将详细介绍手外伤手术后的护理措施。
二、心理护理1. 术后患者可能会出现恐惧、焦虑等心理，护理人员应耐心倾听患者诉说，了解其心理需求，给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受，减轻心理压力。
3. 开展健康教育活动，普及手外伤相关知识，提高患者对术后护理的认识。
三、体位护理1. 术后患者应保持舒适卧位，避免长时间保持同一姿势，以免影响血液循环。
2. 根据手术类型，指导患者采取合适的体位。
如手部骨折患者，应保持患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉血和淋巴液回流，减轻肿胀。
3. 定期帮助患者变换体位，防止压疮发生。
四、伤口护理1. 术后伤口应保持清洁、干燥，避免感染。
2. 按照医嘱定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生。
3. 伤口愈合期间，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
4. 指导患者正确清洁伤口，保持伤口周围皮肤清洁。
五、饮食护理1. 术后早期以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条等。
2. 待肠胃功能恢复后，可逐渐增加营养，如高蛋白、高维生素、高热量食物，以促进伤口愈合。
3. 禁食辛辣、刺激性食物，避免加重疼痛、肿胀。
六、功能锻炼1. 术后早期，根据医生指导进行适当的功能锻炼，防止关节僵硬、肌肉萎缩。
2. 术后逐渐增加锻炼强度，避免过度用力，以免影响伤口愈合。
3. 功能锻炼应循序渐进，避免造成二次损伤。
七、观察病情1. 术后密切观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。
2. 观察手指末梢血液循环，如皮肤颜色、温度、弹性等。
3. 注意患者疼痛程度，如有疼痛加重，及时通知医生。
4. 观察伤口愈合情况，如有异常，及时处理。
手外科护理常规范文
手外科护理常规范文手外科护理是指对手外科疾病或手外科手术患者进行的护理工作。
手外科疾病包括手部创伤、手部感染、手指畸形等，手外科手术包括手指、手掌、手腕等部位的手术。
手外科护理是为了帮助患者恢复手部功能，减轻患者疼痛，促进患者康复。
下面将详细介绍手外科护理的常规工作。
一、护理前准备：1.了解患者病情：了解患者的病史、手术前检查结果、手术过程中可能发生的并发症等，以便及时处理。
2.准备手术器械：根据手术的需要，准备好所需的手术器械，包括刀片、针线、拭子等。
3.准备手术间：将手术间整理干净、消毒，并确保手术设备齐全。
4.麻醉准备：如果需要麻醉，准备好麻醉药品、器械，并与麻醉医师进行沟通，了解麻醉方案。
二、手术护理：1.手术部位准备：将患者手部进行麻醉，然后进行手术部位的准备，包括清洁、消毒和覆盖无菌巾等。
2.手术器械监测：确保手术器械的完整性、洁净度，并向医生递送所需的器械。
3.手术过程观察：密切观察手术过程中的出血和感染情况，及时向医生报告。
4.手术协助：根据医生的要求，进行手术协助，例如递送器械、阻止出血等。
5.手术结束清理：手术结束后，将手术部位进行清理，将废弃物进行分类处理。
三、术后护理：1.观察术后疼痛：术后患者可能会出现疼痛，护士要观察患者的疼痛程度及变化，及时给予镇痛药物。
2.观察术后感染：手术后患者可能会出现感染的征象，如红肿、渗液等，护士要密切观察，并及时采取相应的处理。
3.伤口护理：根据医生的嘱托，进行伤口的换药，保持伤口的干净和湿润，促进伤口愈合。
4.功能锻炼：根据患者手术情况，进行手部肌肉的功能锻炼，帮助患者恢复手部功能。
5.康复指导：向患者和家属提供手术后的康复指导，包括活动注意事项、饮食调理以及生活习惯等。
手外科护理的常规工作是为患者提供全方位的护理，包括手术前的准备工作、手术期间的协助和观察、术后的疼痛观察和伤口护理，以及康复指导等。
通过有效的护理措施，可以帮助患者尽快康复，并减轻患者的痛苦。
显微手外科手术期患者护理
显微手外科手术期患者护理在显微手外科手术期间，护士的角色非常重要。
下面是一些关于显微手外科手术期患者护理的指导：1.准备工作：在手术开始之前，护士要负责准备手术室，包括检查器械的完整性和工作状态，为医生和患者提供所需的器械和设备。
此外，护士还需要确认患者的身份和手术部位，并确保患者的术前准备符合要求。
2.与患者的沟通：护士应与患者建立良好的沟通和信任关系，以帮助他们减少手术焦虑和恐惧。
护士应详细解释手术的过程，回答患者的问题，并提供情绪支持。
3.安全防护：在手术期间，护士要确保患者和自己的安全，遵守严格的消毒和无菌操作准则。
护士需要佩戴适当的防护装备，如手套、帽子、口罩和护目镜，以减少交叉感染的风险。
4.手术器械和设备的维护：护士要负责清洁、消毒和维护所有使用的手术器械和设备。
护士需要按照标准的操作程序进行清洁和消毒，并确保器械和设备的功能正常。
5.患者监护：护士需要密切监测患者的生命体征，如心率、呼吸、血压和体温，以及麻醉效果。
护士还需要密切观察手术过程中患者的呼吸、循环和麻醉状况，并随时向医生报告任何异常。
6.术后护理：手术结束后，护士需要提供术后护理，包括监测患者的生命体征、观察手术切口的愈合情况，并处理可能出现的并发症。
护士还需要向患者和家属提供术后护理指导，包括伤口护理、药物使用和饮食建议等。
7.心理支持：显微手外科手术通常是复杂和详细的手术过程，患者可能会面临身体和心理的挑战。
护士需要提供情绪支持和心理援助，帮助患者应对手术后的不适和恢复过程。
最重要的是，护士在显微手外科手术期间要保持专业和专注，时刻关注患者的需求和安全。
他们应与医生和其他医疗团队成员密切合作，以提供高质量的护理和提高手术结果。
总结起来，显微手外科手术期患者护理需要护士具备专业的护理知识和技能。
护士需要在手术前准备工作、手术期间的安全防护、器械设备的维护和清洁、患者监护和术后护理等方面发挥重要作用。
除此之外，护士还需要提供情绪支持和心理援助，帮助患者在手术过程中度过困难时刻，并促进其术后康复。
手足外科护理常规
下肢骨折及上、下肢牵引和石膏固定病人应卧硬板床
皮肤
1、评估皮肤受损情况
2、观察患肢末端皮肤的颜色、温度、毛细血管充盈时间及肿胀、感觉、运动等情况
3、撕脱创面，盐水冲洗、无菌敷料包扎
体位
1、根据医嘱抬高患肢，并高于心脏水平位置
2、搬动病人：未处理前应处于牵引状态，保持水平位置，避免扭曲
了解病人对手术的不安状态、情绪、心理
对术后需吸氧、使用引流管、导尿管、进行各种牵引小夹板固定、石膏固定及需要在身上附仪器者，术前应向病人说明，以致病人术后不致恐惧
术前指导
1、评估情绪变化及心理状态
2、心理指导
3、戒烟酒
4、排便、禁止病人用力排便
准备物品
1、练习并习惯床上大小便
2、指导正确的两点式或三点式翻身方法
3、肌肉关节功能锻炼方法
手足外科护理常规
1、术前护理：
时程
项目
观察与护理
备注
饮食
1、骨折与关节损伤后多给予高热量、高蛋白、高维生素、富含营养易消化饮食
2、多食含钙量高的饮食，如牛奶、虾皮等
3、多食富含粗纤维的蔬菜水果，禁食辛辣刺激性食物
4、需急诊手术者禁食
ห้องสมุดไป่ตู้睡眠
1、详细讲解手术过程及术后治疗、护理措施以取得配合
2、为病人提供安静舒适的睡眠环境，不在走廊及室内大声喧哗，按时关闭大灯，必要时开床头灯
与手术室联系
备麻醉床及用物
病人情况
搬运病人
手术者在搬运时必须保持不弯曲、不扭转。抬动未干石膏躯体时，应注意给适当充分的支持，同时需用手掌
1、评估病人情况
2、正确方法搬运病人
3、与手术室交接
急诊手外伤围手术期护理
急诊手外伤围手术期护理手外伤是在日常生活中常见的意外伤害，其处理需要及时、准确、有效的应急处理和专业的医疗护理。
手外伤的治疗流程大多需要进行手术治疗，而手部手术的特殊性也决定了术后护理的重要性和必要性。
在妥善护理下，手术后恢复更快，大大缩短恢复期。
一、急诊处理1.完整评估：急诊处理时应该做到充分的信息收集，了解患者所受伤的时间、地点、伤害情况、身体状况以及既往病史等方面的情况，对伤势要充分评估，做到伤口处理、疼痛管理、出血控制和伤肢固定。
2.止血措施：对于较大的出血情况，应该采取止血措施，可使用压迫止血、利用凉冰湿敷、促进血小板凝聚以及给予止血药等方法。
3.放松伤势：在对伤口进行处理前，应将患者良好地安置在舒适的位置上，放松身体、保温、安抚患者的内心情绪，做好预备性准备。
二、手术护理1.术前准备：对于手术治疗，护理人员需要准备手术用具，消毒和无菌操作工具，建议预备巴斯德医疗万用刀、巴斯德退纤止血、创口贴等医疗常用工具备用。
确认术前检查，知晓手术方案，做好术前准备。
2.患者进入手术室前，应确保完全肝肠清空、银刀消毒，手术器械和手术区域严格无菌、清洁，防止手术过程中感染或出血风险。
3.术中护理：术中护理一定要配合医生的指导和指示，关注患者的生命体征、导管、管路、监测仪器，及时处理存在风险的情况。
术中，需要严密的手术腕部管路护理，避免意外碰撞和误触，请执行严格的无菌操作规范。
4.术后护理：手术后，应做好护理手术缝合线、伤口处理、纱布更换、患肢活动训练、疼痛缓解、病情监测等环节。
护理人员需要观察患者生命体征的变化，及时发现和处理可能出现的并发症和异常情况，避免术后患者出现严重的感染和出血等情况。
三、伤口处理术后的伤口处理极其重要，对于伤口处理的质量和精度直接影响手术后患者恢复的速度和效果。
伤口处理过程需要严格按照手术后医生指定的步骤和规范，将针织袜缠上通气性好的纱布，有利于患者恢复。
四、围手术期护理1.膳食调理：手术后患者需要特殊的饮食，应从量、质的角度进行科学、合理的规划，合理安排膳食。
手外伤患者的手术护理
手外伤患者的手术护理手外伤(hand injuries)多为综合伤，常同时伴有皮肤、骨、关节、肌腱、神经和血管损伤，完全或不完全性断指、断掌和断腕等也有发生。
据统计，手外伤占外科急诊总数20％，占骨科急诊总数的40％。
一术前护理1.心理护理意外致伤，顾虑手术效果，易产生焦虑心理。
应给予耐心地开导，介绍治疗方法及预后情况，并给予悉心地护理，同时争取家属的理解与支持，减轻或消除心理问题，积极配合治疗。
2.体位平卧位，患手高于心脏，有利于血液回流，减轻水肿和疼痛。
3.症状护理手部创伤常伴有明显疼痛，与手部神经末梢丰富、感觉神经末端的位置表浅(特别是在桡侧与尺侧)、腕管内容相对拥挤有关。
剧烈的疼痛会引起血管痉挛，还可引起情绪、凝血机制等一系列的变化，因此，应及时遵医嘱使用止痛药。
4.病情观察包括生命体征及患肢局部情况，尤其应警惕失血性休克，正确使用止血带。
二术后护理1.体位平卧位，抬高患肢，以利静脉回流，防止和减轻肿胀。
手部尽快消肿，可减少新生纤维组织的形成，防止关节活动受限。
2.饮食宜高能量、高蛋白、高维生素、高铁、粗纤维饮食。
3.局部保温应用60～l00W照明灯，距离30～40cm照射局部，保持室温在22～25℃(当室温接近30℃时可免用烤灯)，使局部血管扩张，改善末梢血液循环。
术后3～4日内进行持续照射，以后可以在早晨、夜间室温较低时照射，术后1周即可停用。
4.用药护理及时、准确地执行医嘱，正确使用解痉、抗凝药物，如罂粟碱、妥拉苏林、右旋糖酐-40，以降低红细胞之间的凝集作用和对血管壁的附着作用，并可增加血容量，减低血液的黏稠度，利于血液的流通及伤口愈合；用药过程中，需注意观察药物不良反应(如出血倾向等)。
5.病情的观察与处理(1)全身情况：伤员经受创伤和手术后，失血较多而致低血压。
而低血压容易使吻合的血管栓塞，直接影响肢体的成活。
因此，术后要及时补充血容量，纠正贫血。
(2)局部情况：手部皮肤颜色、温度、毛细血管回流反应、有无肿胀等。
手外科护士知识点总结
手外科护士知识点总结一、手外科护理概述手外科护理是指针对手部及相关部位的手术患者的护理工作。
手外科护理主要包括术前准备、手术协助、术后护理等工作。
在手外科护理中，护士需要密切配合医生进行手术准备工作，并在手术过程中协助医生完成手术操作。
术后，护士需要进行患者的病情观察和护理，以确保患者能够顺利康复。
二、手外科护理知识点总结1. 手外科常见疾病及手术类型手外科常见疾病包括手骨折、腕关节骨折、指关节骨折、手腕腱鞘炎、腕关节脱位等。
在手外科手术中，常见的手术类型包括骨折复位内固定术、腱鞘切开术、关节镜手术等。
护士需要了解各种疾病及手术类型的特点，以便为患者提供个性化的护理服务。
2. 术前准备工作在手外科手术前，护士需要为患者进行全面的体格检查，并进行心理护理工作，以帮助患者缓解紧张情绪。
此外，护士还需要为手术室进行准备工作，包括准备手术器械、药品、消毒液等，确保手术的顺利进行。
3. 手术室护理工作在手术室中，护士需要密切配合医生进行手术操作，并保持手术室的清洁和整齐。
护士还需要协助医生进行手术器械的递送和患者的体位调整，确保手术的安全进行。
4. 术后护理工作术后护理是手外科护理中重要的环节。
护士需要密切观察患者的病情变化，并对患者的伤口进行护理和包扎。
在术后护理中，护士要及时记录患者的生命体征，并对患者进行心理护理，帮助患者缓解疼痛和焦虑情绪。
5. 康复护理手外科患者在术后需要进行康复训练，以恢复手部的功能。
护士需要密切配合康复师进行患者的康复训练，并对患者进行康复护理，包括按摩、功能锻炼等，以帮助患者尽快康复。
6. 护理质量评价护理质量评价是手外科护理工作的重要环节。
护士需要定期对自己的护理工作进行质量评价，并接受医院相关部门的评估，以保证自己护理工作的质量和水平。
以上就是手外科护理的知识点总结，希望对手外科护士们有所帮助，让他们更好的为患者提供专业的护理服务。
手外伤护理常规
手外伤护理常规
一、术前护理
1、急诊手外伤出血较多时，立即通知医生进行包扎止血。
2、积极做好术前准备。
患者受伤后开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机，配合医师进行各
项术前检查，给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。
二、术后护理
1、了解术中及麻醉情况，术后平卧位，患肢适当抬高，以利静脉回流，减轻肿胀。
2、给予高蛋白、高维生素、营养丰富的饮食，促进神经、血管的恢复。
3、严密观察伤口疼痛、渗液、出血等，保持伤口敷料清洁干燥。
4、行血管吻合术者参照断指再植术护理常规。
5、神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复情况等，注
意避免损伤、烫伤、冻伤等。
6、指导患者进行康复锻炼。
（1）指导患者早期活动，术后3日进行手指功能锻炼。
（2）肌腱吻合术后3天视病情指导患者逐渐开始作轻度伸屈指肌腱活动，预防肌腱粘连。
三、健康指导
1、指导患者注意安全，避免再次损伤。
2、告知患者复诊要求：神经损伤者，3周时进行肌电图检查，以后每3个月复查一次，观
察神经功能恢复情况，肌腱损伤者出院后3周复查，此后1.5个月、3个月、6个月复查。
拟定人：方**萍审核人：xxx 修订日期：2020年x月拟定日期：2020年x月。
手足显微外科手术护理
手足显微外科手术护理一、护理评估1.心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、焦虑、恐惧等情况，根据不同心情进行心理疏导，告诉患者情绪紧张、烦躁等均会使血管痉挛导致手术失败。
2.患者意识、生命体征、伤口出血情况、肢体活动能力、感知能力、皮肤情况、肢体制动情况。
3.术前备皮及断指（趾）的保藏、血运情况。
4.营养状况：有无低血容量、贫血、消瘦、低蛋白血症。
5.过敏史及既往病史。
6.手术部位、手术方式及手术标识。
7.手术室环境：室温保持22-25度，防止室温变化造成血管痉挛；相对湿度保持50-60%，对防止静电有重要意义。
8.专科仪器设备功能完好，包括高倍显微镜、电刀、电动止血带、电钻等。
9.术中所需内固定材料及缝线的选择。
10.药物准备：抗凝、抗血管痉挛、激素类药物的有效期和质量。
二、常规护理计划与措施1、认真核对患者信息，严格核对手术部位，防止发生错误。
2、对于神志清醒的患者，主动与之进行有效沟通，避免情绪激动。
3、做好断指（趾）的保藏，多指（趾）离断应放入4C冰箱依次取用。
4、根据手术部位，手术方式摆放手术体位。
术中注意保暖、皮肤受压情况，保持尿路通畅。
5、严格无菌操作，防止术后发生感染，造成手术失败，给患者带来严重后果。
6、使用止血带时，注意止血带绑扎部位与时间，以防损伤神经及时间过长而导致肌肉组织严重缺血与再灌注损伤。
7、术中使用电刀止血，应根据患者的年龄，体重，营养状况粘贴合适的负极板，避免皮肤接触金属材料，防止灼伤。
9、术毕，护送患者安全到病房，严格做好交接。
三、个案护理计划与措施（一）断指（趾）再植术1、接到急诊手术通知后，询问手术方式与手术体位并准备好手术所需物品和急救设备。
2、患者接入手术室门口时与患者家属、手术医师共同核对患者身份与手术方式。
2、断指(趾)再植手术操作精细，时间较长，需要患者安静配合，做好患者心理护理，告之情绪异常对手术的影响，介绍手术方法及配合要点。
4、手术医师、麻醉医师、巡回护士三方在麻醉开始前、切皮前和离开手术间前核对患者信息。
手外科显微外科护理
手外科显微外科护理【观察要点】1、术前评估手术野皮肤情况。
2、观察皮瓣或末梢血运情况。
3、监测患者全身情况：生命征、神志、出入量。
4、观察患者切口有无渗血。
5、评估功能锻炼掌握情况。
【护理措施】1、做好患者思想工作，消除顾虑和紧张情绪。
对要做交臂皮瓣的患者，应说明此种手术后暂时把双臂固定在一起，将给生活带来很大不便，让患者思想上有所准备，能与医护人员配合。
2、皮肤准备（1）一般手外科手术备皮：应指导患者用温开水浸泡洗刷双手，每日二次，每次30分钟，以清除皮纹内污垢，并使手掌面的胼胝体早日软化脱落。
手术前一日，由护士把手术范围内毛发剃净、剪指甲。
（2）瘢痕组织术前备皮：由于瘢痕组织的表面凹凸不平，特别容易积存污垢。
而瘢痕组织坚硬无弹性，表皮容易碰破，所以应注意：①术前二天开始用温水40℃浸泡20—30分钟，然后用50%肥皂水刷洗瘢痕、去除毛发。
②剃毛时小心不要剃破。
（3）皮瓣断蒂前备皮：腹部皮瓣或交臂皮瓣局部皮肤，由于经数周的固定，上皮脱落及创面分泌物、出汗使皮肤积垢，要帮助患者清洁全身皮肤，特别皮瓣区用温水反复多次小心擦洗。
然后用盐水棉球拭净，再用酒精消毒包扎。
3、肌腱松解后应注意局部皮肤循环情况。
术后应早期功能锻炼，防止再粘连，手术后24小时，去除敷料，练习有关关节屈伸活动，2—3天后肿胀消退可转到理疗科热疗。
4、肌腱修复术后均应用石膏或支架固定，减少修复肌腱的张力，所以应保持石膏托不断裂、变形，不要固定太紧而影响血循环，3—4周后去除固定开始练习活动。
5、瘢痕切除游离植皮术后应抬高患肢，皮瓣移植后需用石膏托固定，以利生长。
经常观察指端血循环，如循环不良，可给血管扩张药。
二周拆线后开始功能锻炼。
6、皮管训练：皮管断蒂要在5—6周后，为要了解皮瓣是否建立血循环，断蒂前用各种方法阻滞底部血液供应，观察血循环情况。
训练方法用皮管钳或有弹性橡皮管绕住蒂部再用钳子夹住，以阻断血流为准。
于手术后3周开始，每次夹5分钟，每日5—6次。