系统脱敏疗法最新版本
行为疗法(一)系统脱敏疗法
4．在上述准备工作后进行系统脱敏。让患者想象、松弛；再想象、再松弛；如此重复多次之后，患者在想象中面对刺激因素时的紧张感觉会逐步减轻。
5．当患者示意在想象中已不再紧张，即算完成一级脱敏。然后逐步升级。
6．在系统脱敏期间和之后，应不断在现实生活中演习。只有当新建立的正常反应迁移到日常生活中后，脱敏才算成功。
注意事项
同支持性ห้องสมุดไป่ตู้理治疗。
肌电生物反馈仪等。
操作程序
1．基本思想：一个曾引起微弱焦虑的刺激，再次暴露在全身处于松弛状态下的患者面前时，会失去引起焦虑的作用。
2．评定主观不适单位，让患者按一定的标准评定自己的主观感觉，给自己不同情景中的心情一个较为恰当的评分。通常以5分制、10分制、百分制等评分方法。心情极度不适时为最高分，心情平静无不适时为0分。
概述
行为疗法（behaviourtherapy）是基于实验心理学的研究成果帮助患者消除或建立某种行为，从而达到治疗目的的一门医学技术。
适应症
处于抑郁阶段，并伴有严重焦虑、恐惧的患者。
禁忌症
拒绝训练或完全无训练动机及要求者。
操作步骤演示
仪器设备
系统脱敏法的方法步骤
系统脱敏法的方法步骤1.确定数据敏感级别：首先，需要对要进行脱敏的数据进行敏感度评估，判断数据的敏感级别。
不同级别的敏感数据需要采用不同的脱敏方法。
2.制定脱敏方案：根据敏感级别和数据类型，制定相应的脱敏方案。
常用的脱敏方法包括替换、加密、删除和泛化等。
3.数据备份：在进行数据脱敏之前，应对原始数据进行备份，以便在需要时进行恢复或其他需要。
4.数据分析和定义脱敏策略：分析数据结构和语义，定义数据脱敏策略。
根据数据的特点，确定脱敏的具体方法和参数。
5.数据脱敏处理：根据制定的脱敏方案，对数据进行处理。
根据脱敏方法的不同，可以采用替换、加密、删除或泛化等方法对数据进行脱敏处理。
6.数据验证和测试：对脱敏后的数据进行验证和测试，确保数据的可用性和实用性。
可以使用测试数据集进行测试，验证脱敏结果是否符合预期。
7.管理脱敏结果：将脱敏后的数据妥善管理，确保数据的安全性和可追溯性。
只有授权的用户才能访问脱敏后的数据，并且需要记录数据使用的情况。
8.监控和更新：建立定期监控机制，对脱敏后的数据进行跟踪和监测，及时更新脱敏方案和策略。
及时应对新的数据敏感问题和安全威胁。
9.数据共享和发布：对脱敏后的数据进行共享和发布时，需要根据具体情况采取不同的策略。
可以采用权限控制、数据掩码等方法，确保数据的安全性和隐私保护。
10.监管和合规：在进行数据脱敏时，需要遵循相关法律法规和隐私保护的政策要求。
确保脱敏工作符合监管要求，并能通过审核和合规检查。
总结起来，系统脱敏法的主要步骤包括确定数据敏感级别、制定脱敏方案、数据备份、数据分析和定义脱敏策略、数据脱敏处理、数据验证和测试、管理脱敏结果、监控和更新、数据共享和发布以及监管和合规。
这些步骤可以保护个人隐私、确保数据安全，并提供可用性和实用性。
系统脱敏疗法的实施步骤
系统脱敏疗法的实施步骤1. 系统脱敏疗法概述系统脱敏疗法是一种保护敏感数据的方法，通过对数据进行脱敏处理，在保持数据可用性的同时保护数据的隐私和安全性。
实施系统脱敏疗法需要经过以下步骤。
2. 需求分析在实施系统脱敏疗法之前，首先需要进行需求分析，明确需要脱敏的数据类型、敏感程度以及保留数据可用性的需求。
具体的需求分析包括以下几个方面： - 确定需要脱敏的数据类型，例如个人身份信息、金融数据等。
- 评估数据的敏感程度，以确定对数据进行脱敏的程度。
- 分析系统中对敏感数据的使用场景和要求，确保在脱敏的前提下，数据仍能满足系统的功能需求。
3. 脱敏策略设计根据需求分析结果，制定适合系统的脱敏策略。
脱敏策略的设计需要综合考虑数据安全性、数据可用性以及实施成本等因素。
常见的脱敏策略包括： - 替换：将敏感数据替换为虚拟数据，保持数据的格式和长度不变，如将真实姓名替换为随机生成的姓名。
- 哈希：对敏感数据进行哈希运算，将原始数据变为不可逆的密文，常用于保护密码等数据。
- 加密：对敏感数据进行加密，通过密码解密才能还原为原始数据，常用于保护金融数据等。
4. 实施方案制定在确定脱敏策略后，还需要制定实施方案。
实施方案包括以下几个方面： - 脱敏工具选择：根据脱敏策略的选择，选择合适的脱敏工具或开发自定义脱敏程序。
- 脱敏流程设计：设计脱敏流程，明确每个步骤的执行顺序和所需资源。
- 脱敏数据备份：在脱敏之前，需对原始数据进行备份，以防脱敏操作出现问题导致数据丢失。
- 脱敏测试计划：制定脱敏测试计划，包括测试用例的设计和执行，以确保脱敏后的数据满足需求。
5. 脱敏实施根据制定的实施方案，开始进行脱敏操作。
脱敏操作包括以下几个步骤： - 数据导出：将原始数据从系统中导出到脱敏环境。
- 脱敏处理：根据脱敏策略，对数据进行相应的脱敏处理，确保数据的隐私得到保护。
- 数据导入：将脱敏处理后的数据导入系统中，替换原始数据。
15 系统脱敏法
（五）跟踪辅导
应随时提供追踪考核，以确保治疗效果 能维持下去。倘若发现患者的焦虑状态 已故态复萌，则须立即提供补助训练。
（二）遵循循序渐进的原则
系统脱敏训练时，应先让患者利用放松训练法 来达到身心放松，然后依照训练者的指示，想 象出焦虑层次表上最弱的刺激情境，或直接看 到具体刺激物(如真的老鼠)。由于患者事先经 过放松训练后，能使身心达到放松状态，所以 想到(或是看到)焦虑情境时，就不会轻易地紧 张起来。
（三）治疗程序需要多次重复实施
1.资料的收集 （1）患者生活史资料的收集与整理。 （2）恐惧调查量表资料。 (3)有关问卷的应用。
2.等级的排列
（二）教患者学会放松 1．运用呼吸放松法 2．运用音乐放松法 3．运用想象放松法 4．运用肌肉放松法
（三）在想象中试验
（四）在现实验证
五、系统脱敏法运用注意事项
由肌肉放松训练所产生的放松心情只能 对抗微弱的焦虑刺激，所以训练者不应 操之过急。有时候为了某一项焦虑刺激， 患者就要经历很多次的逐减敏感训练。 有的专家认为，从头到尾，此项治疗过 程需经十至二十次的操作。
（四）对积极行为应给予适当的强化
当患者在想象该项刺激情境而尚未报告焦虑 体验之前，训练者切勿任意提供强化(例如说： 很好、很成功等等)。因为这种强化可能阻止 患者将体验到的焦虑报告出来；当患者能很 成功地依照焦虑层次表上的顺序承受焦虑刺 激后，训练者应在可能范围内，对于患者的 良好行为表现予以适度的积极强化。
二、系统脱敏法的变式
（一）快速脱敏法
快速脱敏法也称真实生活脱敏法，此法 的主要特点是用造成恐惧反应的实际刺 激物代替对它的想象；治疗者陪伴着病 人通过一系列令病人感到恐惧的情景， 直到抵达原先最害怕的情景而不再紧张 为止。这种方法比较适用于广场恐怖症 和社交恐怖症病人。
系统脱敏法步骤
系统脱敏法步骤采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤：１．建立恐怖或焦虑的等级层次。
这一步包含两项内容：（１）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件:。
（２）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。
２．放松训练。
一般需要６—１０次练习，每次历时半小时，每天１至２次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
３．系统脱敏练习：（１）放松。
（２）想象脱敏训练。
（３）实地适应训练。
如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。
按刺激的强弱程度制订刺激步骤：第一，想象自己在拥挤的电梯里、想象自己周围挤满了异性，感到紧张时深呼吸，调节情绪。
让她在这种不断的“想象”中，获得对人际交往那种可怕情景的免疫力。
第二，在大街上远距离观看异性人群想象自己就在人群中。
告诉自己没有人想伤害自己。
第三，走在大街上，面对迎面走过的异性，告诉自己“没有人特别留意我，我和其他人没有什么不同”；第四、在公汽等人群拥挤的地方与异性近距离接触。
第五、在电梯中，与身旁的异性有目光接触。
通过以上几个步骤的练习，可以纠正惧怕异性，心里紧张的弱点，增强心理的承受力。
系统脱敏法的关键是确定引起过激反应的事件或物体。
但有时较容易看到的过激反应事件并不一定是真正引发心理障碍的原因。
所以应找到真正的致病原因，结合“认知调整法”标本兼治。
如有的人异性交往恐惧只是一个表面现象，当万家和不理解致病的真正原因时，系统脱敏的效果并不理想。
后来找到了真正的致病原因——身体缺陷导致自卑、逃避、幻想、心理失衡时，对自身身体采用系统脱敏和认知调整法相结合的方法进行治疗立即取得良好的效果。
系统脱敏法适用于焦虑和恐惧症的治疗。
“系统脱敏法”它是通过一系列步骤，按照刺激强度有弱到强，由小到大，逐渐训练心理承受能力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常状态。
“系统脱敏法”按照训练方式和特点大致可分为：时间——想象式和空间——实物式。
系统脱敏疗法案例
系统脱敏疗法案例在当今社会，越来越多的人因为各种原因而面临着心理问题，其中脱敏症是一种常见的心理障碍。
脱敏症是一种对外界刺激反应减弱的心理状态，患者对于原本应该引起情绪波动的刺激，反而显得麻木不仁。
脱敏症不仅会影响患者的生活质量，还可能导致其他严重的心理问题。
针对脱敏症患者，系统脱敏疗法被广泛应用，并取得了一定的疗效。
系统脱敏疗法是一种通过暴露患者于引起脱敏的刺激，并结合正性强化的方法，来减轻或消除脱敏症状的治疗方式。
下面我们通过一个实际案例来介绍系统脱敏疗法的应用效果。
小明是一个25岁的年轻人，他因为工作压力大和家庭关系问题，出现了严重的脱敏症状。
在进行系统脱敏疗法之前，小明对于工作上的挫折、家庭矛盾等刺激都显得麻木不仁，没有任何情绪波动。
这让他的生活变得枯燥乏味，也影响了他和家人朋友的交流和互动。
在系统脱敏疗法的治疗过程中，小明首先与心理医生进行了深入的沟通，了解了自己的内心问题和脱敏症状的表现。
然后，医生根据小明的情况，制定了一系列的暴露计划。
比如，让小明在工作中面对挫折时，不再逃避或者麻木，而是尝试去面对并解决问题；在家庭矛盾出现时，不再选择沉默，而是勇敢地表达自己的想法和感受。
同时，医生还对小明进行了正性强化，鼓励他在每一次成功的面对刺激后，给予自己一些奖励，增强积极的情绪体验。
经过一段时间的系统脱敏疗法治疗，小明逐渐发现自己对于原本会让自己脱敏的刺激，开始有了积极的情绪反应。
他在工作中遇到挫折时，不再选择逃避，而是主动寻找解决办法；在家庭矛盾出现时，也能够勇敢地表达自己的想法和感受。
这些积极的变化不仅改善了小明的生活质量，也让他与家人朋友的关系更加融洽。
通过这个案例，我们可以看到系统脱敏疗法对于脱敏症患者的治疗效果。
通过暴露和正性强化的方式，患者可以逐渐改变自己的对刺激的反应，从而减轻或消除脱敏症状，重拾积极的情绪体验。
当然，系统脱敏疗法也需要在专业心理医生的指导下进行，患者在治疗过程中也需要有一定的配合和坚持。
系统脱敏法包括三个步骤
系统脱敏法包括三个步骤
系统脱敏法包括三个步骤：学会放松、建⽴焦虑事件层级、实施脱敏。
具体操作步骤如下：
1、放松训练
放松训练是系统脱敏法的重点之⼀，是⾏为疗法中使⽤最⼴泛的技术之⼀，既能单独使⽤，也可以结合到系统脱敏中使⽤，以克服焦虑症状。
⽬前最常⽤的是循序渐进紧张放松法，把⾝体某⼀部位的肌⾁先紧张，后放松，两者结合进⾏，然后逐⼀对⾝体其他部位也施以同样⽅法，最后达到全⾝放松。
包括环境要求、声⾳要求、准备⼯作、实施步骤、结束。
2、建⽴焦虑事件层级
在教会放松之后，治疗者应与来访者共同设计焦虑事件层级表。
必须全⾯采集来访者的病史资料，尽可能完整地找出使来访者感到焦虑的⼀系列事件或观念等。
在此基础上，先确定⼀个最平静的相关情境或事件，将它指定表⽰焦虑程度的分值为0（⼜称“主观⼲扰程度”，缩写为SUD）。
这⼀事件称为控制事件，在焦虑层级表中⼀般不写出来。
接着确定⼀个令来访者最为焦虑的情境或事件，指定分值100分，以这两个事件为基准分别估计每⼀事件的焦虑程度值（由治疗者指导来访者完成）。
最后，把各焦虑事件按主观程度由弱到强进⾏排列，两个相邻焦虑事件之间的层级差约10分，建⽴起“焦虑事件层级表”。
3、实施脱敏
先从最轻的交流事件开始，然后由弱到强，逐级脱敏，直到最严重⼀级的焦虑事件脱敏成功，这⼀阶段⽅可结束。
它包括想象系统脱敏和现实系统脱敏。
系统脱敏疗法.
系统脱敏疗法（systematicdesensitization）又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发展的。
这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。
如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。
这就是系统脱敏疗法的治疗原理。
概念“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种心理治疗法，所以又称交互抑制法。
当患者面前出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。
说到实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤，按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接近正常状态。
[1]历史类似系统脱敏法的心理治疗方法在中国古代也有运用。
据《儒门事亲》载：卫德新的妻子旅途中，在旅舍的楼上住宿，夜逢盗贼烧房子，因受惊而堕下床来。
自此以后，每听到声响，便会受惊昏倒不省人事。
家人也只得蹑足而行，不敢冒然弄出声响，逾年不愈。
医师张从正（号戴人）诊断后既让二侍女执其两手，按于高椅之上，在面前放一张小桌几。
张从正说：“娘子，请看这木头！”便猛击桌，其妇大惊。
张从正说：“我用木头击桌，有何可惊呢？”妇人吓后稍显安定，张从正又击桌，惊已显然减缓。
又过一会儿，连击三五次，又用木杖击门，又暗中令人击背后的窗子。
妇人慢慢从惊恐中平定下来。
晚上又叫击其卧房的门窗，接连数日，从天黑直到天亮，一、二月后，虽听雷鸣也不惊恐了。
理论基础系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典的条件反射与操作条件反射。
基本假设：（1）个体是通过学习获得了不适应的行为的。
（2）个体可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为，也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
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2．意念放松训练 又叫注意集中训练、想象放松训练等。主要是通过
让来访者直接注意一个中性的或愉快的刺激，而 转移他对产生焦虑刺激的注意。
例子：天上下着毛毛雨，我漫步在雨中，毛 毛细雨淋湿了自己的头——胸——背—— 腿——脚心，自己感到无比地舒适。感觉 到自己越来越清醒，原来的紧张和疲惫一 点点地被冲刷掉，真是舒适极了，无比舒 适，无比舒适……我的身心越来越放松，越 来越放松……
想象脱敏＋现实脱敏
共接待五十七次，每次场景呈现二十五至 四十次（间隔接待）
案例： 其他应用——针对赌博成瘾者 一边让被试想象各种各样的赌博场景，一
边采用放松技术降低他们的唤醒水平。治 疗一年及几年后的跟踪表明，想象脱敏疗 法效果极佳，有79％的人报告能控制赌博行 为或已戒赌。 由此可应用在吸毒成瘾者身上 脱敏可用于降低所有情绪唤醒水平
2.反（抗）条件反射 原来：情境（刺激）＋ 焦虑 脱敏：情境（刺激）＋ 放松
（脱敏：降低对事物的敏感度）
3. 由轻到重、有顺序地进行——系统脱敏 （通过操纵情境强度控制恐惧程度）
总之，系统脱敏疗法是通过积极情绪状态 （放松）对与之相对应的消极情绪状态 （紧张）的抑制来解决某刺激（情境）下 不适应行为的过程。
若进展顺利，一次进行3－4个等级；一般1 －2个等级
后期进行现实脱敏
案例4 沃尔普的个案
十字路口的恐惧 ——系统脱敏治疗交通恐惧症
个案:女，39，对交通情境恐惧 病情及由来 生活史 十年前的意外交通事故——无影响
治疗：用系统脱敏疗法，不对过去经历进 行探索和分析
借助作图
加强思考，随机应变（嵌套脱敏）
平静、深层放松（感觉舒适时进行脱敏） 集中注意力于第一个恐惧等级
尽量使想象鲜明；保持约1分钟 停止想象，报告焦虑等级（≤10即可）；放松几秒 重复第一等级1－2两次；放松 进入下一个等级 （现场操作） （实践作业）
脱敏过程中的补充说明
出现紧张，立即停止，重新加强放松1－2分 钟；在放松的情况下想象低一层的情境；若 依然不行，则要增加居中的恐惧等级
案例 ：1.一位恐雨症患者
2.交通恐惧症（创伤后应激障碍）
你选择用什么方法治疗？
第四章（二） 恐惧和焦虑情绪的克服
——系统脱敏疗法 （ systematic desensitization ）
本章要点（二）
理解恐惧和焦虑中包含的问题 理解和掌握系统脱敏的原理 会应用几种放松技术 掌握系统脱敏方法、步骤，会应用该方法
3．呼吸放松训练 • 呼吸放松训练常采用的是腹式呼吸，也称深呼吸或
放松呼吸。（叹气） • 应激的最重要症状之一就是过度换气。（浅、焦虑）
• 禁忌：肌肉受伤、心脏病、低血压、孕妇、吸烟者
4．肌肉放松训练 肌肉放松指导语1
双手和前臂（握拳） 上臂（让手指触摸肩膀） 前额（皱眉） 唇（绷紧上下唇） 颈背（用下巴触胸） 肩膀和下颈部（提肩） 胸/腹（深呼吸） 腿和脚（绷紧脚后跟，脚尖向头部用力；或相反）
肌肉放松说明：
有序进行（手－头－身体－腿－脚） 紧张的时间为5－10秒，放松的时间为5－
10秒（松弛的时间也可以由访定，完全放 松即可） 总时间大概20分钟，复杂的40分
肌肉放松程序和指导语举例2：
在一个比较安静而安全，确认不被人打扰的 地方，找一椅子或床，调整好身体的位置，让自 己很舒适地坐着或躺着，慢慢自然地闭上眼睛， 微微自然地张开一点嘴，放松——；轻轻地动一 下额头，让额部的肌肉开始放松，放松——；轻 轻地舒展一下眉头，让眉部的肌肉开始放松，放 松——；轻轻地耸耸肩膀，让肩部肌肉开始放松， 放松——（接下页）
5.补充：催眠中的放松和指导语
注意呼吸——越来越深、越来越深 情景想象——电梯中的运行 动作暗示——轻触额头（三下、越来越重） 语言加强——你现在已经…… （本质上属于意念放松）
四、系统脱敏的程序
1. 受治者学习放松技术（肌肉放松）。 2. 建立一个恐惧刺激的等级（恐惧度）。 3. 受治者在放松的同时，逐一想象某种等级的
例子1——考试焦虑
例子2——课堂发言恐惧症
例子3——蜘蛛恐怖症
一条笔直的线，像蜘蛛的腿 一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在旁边桌上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 ……
3. 脱敏（放松＋情境）
一、产生背景
1.时间：20世纪50年代 2.发明人：沃尔普(Joseph Wolpe) 3.战争神经症；1958《交互抑
制的心理疗法》
4.系统脱敏被证明治疗顽固恐惧非常有效
二、原理
1. 交互抑制 植物性神经系统的两种自主神经系统轮流活动，
交互抑制。个体不能同时既松弛又紧张。 采纳放松（使交感神经停止兴奋的开关）
焦虑情境，进行脱敏训练。（放松＋情境）
1. 学习放松
教会来访者一种放松 （肌肉放松）
要求来访者每天练习 1－2次
2. 建构恐惧等级层次
如同一个梯子，低梯级Байду номын сангаас恐惧 道理：事物的恐惧度可以通过与它保持一
定的物理距离来控制（焦虑等级：0～100） 形式：空间距离、时间距离、（数量、相
似性）等
（接上页）轻轻地舒展一下手掌，让掌部和手指的 肌肉开始放松，放松——；轻轻地动动脚趾，让 脚部的肌肉开始放松，放松——；好，现在你已 经放松了，从上到下，从头到脚彻底地放松了， 放松——，感觉到有一股暖流自内向外，自上而 下流遍全身，感觉舒服极了，脑海平静如镜，清 清楚楚，这种感觉太好了，体验一会儿——再体 验一会JL——．当睁开服暗，你会觉得大脑清清 楚楚，很清爽，好，你现在可以慢慢睁开眼睛， 你将会看到一个很清晰的世界。
三、放松训练 (放松疗法)
很少有技术像放松技术一样有强大的作用和广泛 的前途
与其他行为治疗技术并列 经受了时间和该领域新对手（生物反馈）的激烈
竞争 不受时间和地点限制 可以用来治疗偏头痛、高血压、失眠、紧张性头
疼、各种焦虑
1．音乐放松训练 可选的音乐有： 《春江花月夜》、 《平沙落雁》、 《雨打芭蕉》、